辽宁中医杂志
Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine 료녕중의잡지
- 主管单位: 辽宁省卫生厅
- 主办单位: 辽宁中医药大学,辽宁省中医药学会
- 影响因子: 0.81
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-1719
- 国内刊号: 21-1128/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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复方苦参注射液联合奈达铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效观察
目的:观察复方苦参注射液联合奈达铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法:将全部恶性胸腔积液患者72例,采用随机抽样方法分为治疗组与对照各36例.治疗组在胸水引流后采用复方苦参注射液联合奈达铂和地塞米松胸腔内注射治疗,药物剂量为复方苦参注射液30 mL、0.9%氯化钠注射液50 mL、奈达铂60 mg、地塞米松10 mg.对照组在胸水引流后单纯采用奈达铂合地塞米松胸腔内注射治疗,药物剂量同治疗组.治疗5~7d后重复治疗1次,多重复4次.治疗结束后观察两组疗效、生活质量、不良反应情况,并作比较.结果:治疗组总缓解率和生存质量KPS评分改善稳定率明显高于对照组(P<0.05);治疗组消化道症状和白细胞计数下降发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:复方苦参注射液联合奈达铂疗法可有效提高恶性胸腔积液疗效,改善患者生存质量.
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强直性脊柱炎早中期腰背痛的中医干预研究
目的:研究强直性脊柱炎早中期腰背痛采用中医干预的临床效果.方法:将2010年1月-2015年12月本院收治的早中期强直性脊柱炎患者86例按照随机数字表法分为对照组和观察组患者各43例.对照组患者口服柳氮磺胺吡啶片,观察组则采用强督活络经验汤剂内服进行中医干预,2周为1个疗程,连续用药6个疗程.对比两组干预的临床效果,用疼痛视觉模拟评分(VAS)对腰脊、关节痛感进行评价,评估脊柱功能的改善情况,监测血液流变及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化.结果:与对照组72.1%相比,观察组有效率为93.0%,显著升高(x2 =6.541,P<0.05);治疗后与对照组相比,观察组患者的腰脊、关节痛感评分均显著降低(P<0.05);观察组患者治疗后的脊柱功能改善优于对照组,其脊柱活动度、胸廓活动度评分与对照组相比显著升高,而疾病活动指数(BASDAI)、功能指数(BASFI)则显著降低(P<0.05);观察组患者经治疗后的血液流变指标及血清因子TNF-α、IL-6、IL-17、MMP-9水平显著低于对照组患者(P<0.05).结论:中医干预强直性脊柱炎早中期腰背痛患者疗效肯定,能明显减轻患者的腰脊、关节痛感,提高脊柱功能,其机制可能与改善局部患处血液微循环、调控TNF-α、IL-6、IL-17、MMP-9等因子水平有一定相关性,值得临床深入研究.
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四妙散对寒湿痹阻证型膝关节骨性关节炎患者IL-7表达的影响
目的:研究四妙散治疗寒湿痹阻证型膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效及对白细胞介素-7(IL-7)表达的影响.方法:选取2014年2月-2015年1月本院收治的70例寒湿痹阻证型KOA患者,根据随机数字表将分为试验组和对照组,每组35例.对照组采取塞来昔布胶囊进行治疗,试验组采取四妙散进行治疗.比较两组患者治疗前后运动功能、生活能力、疼痛评分、IL-7、基质金属蛋白酶(MMP-3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化.评价两组患者的临床疗效.结果:治疗后,试验组总的有效率91.43%(32/35)显著高于对照组71.43% (25/35),差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组的运动功能评分、生活能力评分、疼痛评分明显低于对照组[(1.87±0.24)分VS(2.68±0.61)分,(2.01±0.21)分VS(3.12±0.54)分,(3.08±0.34)分VS(4.13±0.45)分],组间比较差异性明显(P<0.05).治疗后,试验组的IL-7、TNF-α、MMP-3表达水平显著性低于对照组[(19.57±1.45) pg/mL VS(23.54±2.01) pg/mL,(53.21 ±5.01) μg/L VS (60.24±5.87) μg/L,(98.68±5.42)μg/L VS (108.65±6.75) μg/L],差异具有统计学意义(P<0.05).结论:四妙散治疗寒湿痹阻证型KOA,可明显改善患者的运动功能、生活能力及疼痛状况,降低患者的IL-7表达,临床疗效良好.
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改良董氏开胃贴治疗湿食困脾型厌食症临床观察
目的:对改良董氏开胃贴治疗湿食困脾型厌食症患儿的临床疗效做出评价,并观察其对胃肠激素的影响.方法:受试患儿随机分入试验组和对照组,观察患儿的症状、体征以及临床实验室指标,将治疗后患儿证候积分以及观察指标与治疗前进行对照,所有病例收集完毕后进行统一破盲,统计分析,得出结论.结果:试验组与对照组治疗后的证候积分较治疗前均有所改善,P<0.05,有显著性差异.试验组治疗后总有效率95.5%;对照组治疗后总有效率95.7%.两组组间疗效比较,P >0.05,差异无统计学意义.两组治疗后唾液淀粉酶、胃泌素、β-EP与治疗前比较,均有改善,P<0.05,差异有统计学意义,但CCK-8治疗后无明显改善,P>0.05,差异无统计学意义.研究过程中两组均未发生不良反应.结论:改良董氏开胃贴治疗湿食困脾型厌食症有确切疗效,具有消积导滞、健脾开胃的功效,对胃肠激素的分泌起到积极的作用.
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针灸联合独活寄生汤加减治疗膝骨性关节炎患者疗效观察及对炎症因子和血液流变学影响
目的:探讨针灸联合独活寄生汤加减治疗膝骨性关节炎患者疗效及对炎症因子和血液流变学的影响.方法:选自2013年3月-2015年3月期间本院收治的膝骨性关节炎82例,依据随机数字表法随机分为观察组41例与对照组41例.对照组口服西乐葆胶囊,观察组采用针灸联合独活寄生汤加减治疗.两组疗程均为8周.比较两组患者治疗疗效,治疗前后静息痛指数、关节肿胀指数、关节压痛指数、血清炎症因子和血液流变学水平变化及不良反应.结果:观察组疾病治疗总有效率(95.24%)高于对照组(73.81%)(P<0.05);观察组中医证候治疗总有效率(97.62%)高于对照组(69.05%)(P<0.05);两组静息痛指数、关节肿胀指数及关节压痛指数治疗后明显下降(P<0.05);观察组静息痛指数、关节肿胀指数及关节压痛指数治疗后低于对照组(P<0.05);观察组血清TNF-α、IL-6、IL-1治疗后水平降低(P<0.05);观察组血清TNF-α、IL-6、IL-1治疗后低于对照组(P<0.05);观察组全血黏度高切、全血黏度低切、ESR、纤维蛋白原治疗后水平降低(P<0.05);观察组全血黏度高切、全血黏度低切、ESR、纤维蛋白原治疗后低于对照组(P<0.05);两组均未见严重药物不良反应.结论:针灸联合独活寄生汤加减治疗膝骨性关节炎患者疗效显著,可明显减轻炎症反应,改善血液流变学,且安全可靠,具有重要研究价值.
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益肾泄浊法内服外敷一体化治疗糖尿病肾病中晚期肾功能不全的临床研究
目的:通过前瞻性随机对照临床研究,探讨益肾泄浊法内服外敷一体化法治疗糖尿病肾病中晚期肾功能不全、延缓肾功能衰竭的临床疗效及可能的作用机制.方法:纳入病情稳定的糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期患者108例,随机分组:西药对照组、中西药治疗组和中西药加脐疗内服外敷一体化治疗组,观察3组患者治疗前后临床症状体征变化、常规实验室检查项及炎性细胞因子(TGF-β1、MCP-1和TNF-α)等指标的变化.结果:(1)3组分别治疗后,患者的中医证候积分均显著降低且以中西药加脐疗内服外敷一体化治疗组的变化水平及证候总有效率高(P<0.05).(2)患者经中西药加脐疗内服外敷一体化治疗后,血脂、血白蛋白含量得到显著升高(P<0.05),尿蛋白含量及肾功能生化指标-BUN的含量得到持续性显著降低(P<0.05).(3)经中西药加脐疗内服外敷一体化治疗后,患者的肾损伤炎性细胞因子得到了有效控制(P<0.05).结论:益肾泄浊法内服外敷一体化治疗能够有效作用于糖尿病肾病早期肾功能不全并延缓肾功能衰竭.
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外洗散熏洗联合双钢板内固定治疗股骨远端C3型骨折的临床研究
目的:探讨采用外洗散熏洗联合双钢板内固定治疗改善股骨远端C3型骨折术后关节功能的临床疗效.方法:将43例C3型股骨远端骨折患者应用随机对照的方法,分为治疗组和对照组,其中治疗组23例,对照组20例.两组在研究期间采用相同的基础治疗方案,并应用内外侧联合入路双钢板内固定治疗,治疗组于术后1周加用外洗散熏洗,对照组于术后1周加用温水熏洗.记录所有患者骨折愈合时间,并行HSS膝关节功能评分,两组资料进行统计分析.结果:X线显示两组患者平均术后6个月骨折愈合.治疗组膝关节功能均明显优于对照组.结论:采用外洗散熏洗能有效改善股骨远端C3型骨折术后患者关节功能.
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辛伐他汀联合参附注射液治疗合并糖尿病的急性心肌梗死患者心力衰竭临床研究
目的:研究并探讨辛伐他汀联合参附注射液治疗合并糖尿病的急性心肌梗死患者心力衰竭的临床疗效.方法:于2012年6月-2014年2月,选取该阶段内本院收治的88例合并糖尿病的急性心肌梗死患者作为此次研究的对象,采取数字随机表法将患者随机分为对比组和实验组,每组44例.对比组采取常规治疗,实验组在常规治疗的基础上加用参附注射液.比较两组患者的血脂水平、左心功能、炎性标志物水平、药物不良反应、远期生存率.结果:治疗后,实验组的总胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白胆固醇均较对比组更低(P<0.05),实验组的BNP以及超敏C反应蛋白均较对比组明显更低(P<0.05).与治疗前相比,治疗后两组患者的左室间隔厚度、左心后壁厚度、左室舒张末期内径以及左室射血分数均明显改善(P<0.05),且两组之间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患者均未出现明显的不良反应.随访2年发现,实验组的2年生存率为95.45%,较对比组更高.结论:在合并糖尿病且出现心力衰竭的急性心肌梗死患者治疗过程中,给予患者辛伐他汀联合参附注射液治疗,可有效降低患者机体内的血脂水平以及炎性反应,还可有效改善患者的左心功能,提高远期生存率,且安全可靠.
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人参四逆汤加味治疗不同类型实体瘤患儿化疗不良反应的临床效果分析
目的:探讨人参四逆汤加味治疗不同类型实体瘤患儿化疗不良反应的临床效果分析.方法:将2015年1月-2016年6月在本院儿科治疗的80例不同类型实体瘤患儿随机分为两组,均采用化疗治疗的方法,出现化疗不良反应,对照组采用西医常规治疗的方法,在此基础上观察组采用人参四逆汤加味治疗,6个月后比较两组患儿疲乏、恶心呕吐、纳差、白细胞低下等不良反应的改善情况、外周血象各指标、化疗依从性以及生活质量.结果:观察组治疗后疲乏、恶心呕吐、纳差、体重减轻、脱发等不良反应明显较对照组减轻,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后白细胞计数、血小板计数、血红蛋白浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组化疗依从性及化疗完成率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后生活质量改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:人参四逆汤加味治疗不同类型实体瘤患儿化疗不良反应的临床效果显著,有效减轻化疗对机体的损伤,增强耐受性,提高生活质量,具有积极的临床意义.
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消渴丸联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病临床观察
目的:观察消渴丸联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法:观察组56例,用消渴丸+盐酸二甲双胍片;对照组50例,单用盐酸二甲双胍片.1个疗程是28 d,共观察3个疗程.结果:观察组总有效率达到94.64%,显效率达到62.5%;对照组总有效率是78%,显效率是46%;观察组副作用发生率是11.64%,对照组副作用发生率是42.0%.结论:消渴丸和盐酸二甲双胍联合疗效更优,副作用更少.
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银杏叶提取物对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺组织MMP-1及MMP-9表达的影响
目的:研究银杏叶提取物(GBE)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺组织基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响.方法:将清洁级同龄雄性Wistar大鼠36只称重后,随机分为正常对照组(A组)、COPD对照组(B组)、GBE早期干预组(C组)、GBE后期干预组(D组)、红霉素早期干预组(E组)、红霉素后期干预组(F),每组6只.B、C、D、E和F五组采用烟雾吸入、脂多糖气管内注入等因素对大鼠进行COPD造模,C和D组分别在1 ~14d和29~42 d腹腔内注射GBE[0.40 mL/(kg·d)],E和F组分别在1~14d和29 ~ 42 d腹腔内注射红霉素(10 mg/kg2),43 d后采集各组大鼠肺组织,采用免疫组织化学分析法检测各组大鼠肺组织MMP-1和MMP-9的表达及含量.结果:B、C、D、E和F组大鼠肺组织MMP-1及MMP-9阳性细胞表达率均高于A组,B组的MMP-9阳性细胞表达率高于其他组.结论:GBE可通过降低大鼠肺组织中MMP-9的表达,从而预防和减少COPD大鼠肺组织重塑及纤维化.在通过MMPs在COPD大鼠肺组织中的表达来判断肺组织重塑及肺纤维化上,MMP-9与MMP-1相比较具有更高的敏感性.红霉素在降低MMP-1及MMP-9在COPD大鼠肺组织中的表达作用不明显,因此红霉素抗肺组织纤维化的作用机制还有待进一步研究.
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从“少阳主骨”看阳陵泉穴对艾灸治疗佐剂性关节炎大鼠的抗炎增效作用
目的:验证阳陵泉穴对艾灸治疗类风湿关节炎的抗炎增效作用,探讨少阳对骨之作用机制.方法:佐剂性关节炎大鼠40只,按治疗用穴不同,随机分为空白组;模型组;肾俞、足三里组;阳陵泉、肾俞、足三里组;太溪、肾俞、足三里组.各组造模后第7天,每日行小艾条温和灸,每组各穴单侧灸治5 min,每日1次,左右交替进行,6d为1个疗程,共3个疗程.①ELISA法检测各组血清TNF-α、IL-6、NO水平;②RT-PCR法检测各组滑膜组织TNF-α mRNA表达.结果:艾灸阳陵泉、肾俞、足三里组血清TNF-α、IL-6、NO水平及滑膜组织TNF-αmRNA表达分别较肾俞、足三里组和太溪、肾俞、足三里组降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:足少阳胆经阳陵泉穴对艾灸肾俞、足三里穴治疗佐剂性关节炎大鼠具有明确抗炎增效作用,提示少阳与骨存在密切生理联系.
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痰证裸小鼠模型的建立及评价
目的:建立痰证裸小鼠模型,并对模型进行评价.方法:20只裸小鼠随机分为模型组和对照组,模型组(10只)采用高脂饲料喂养+寒湿刺激的方法制作痰证裸小鼠模型,对照组(10只)给予普通饲料喂养.两组均持续14 d.观察两组裸小鼠的一般情况,测量体重、饮水量、摄食量,测定血脂四项.结果:与对照组比较,模型组裸小鼠出现形体肥胖、嗜卧少动、行动迟缓、喜扎堆、大便黏腻不成形、小便黄及体重增长快,饮水量减少,摄食量减少等表现;血脂四项:模型组裸小鼠血清TC(总胆固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)含量明显高于对照组;两组血清TG(甘油三酯)含量无差异.结论:高脂饮食饲喂结合寒湿刺激的方法建立痰证裸小鼠模型是可行的,模型组裸小鼠符合痰证的特征性表现.
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电针“长强”穴对FMR1基因敲除小鼠海马CA1区NLGN-3蛋白表达的影响
目的:探讨电针“长强”穴对FMR1基因(fragile X mental retardation 1,脆性X智力迟钝蛋白1)敲除小鼠学习记忆能力及海马CA1区NLGN-3蛋白(neuroligin-3,神经连接蛋白-3)表达的影响.方法:(1)将24只23日龄FMR1基因敲除小鼠随机分为长强组、非穴组、模型组,每组8只,长强组采取电针干预,波型为连续波,频率为2 Hz,强度为2mA,持续20 min,1周6次,干预2周;非穴组以小鼠右助弓低点上1 cm处作为非经非穴点,电针操作与长强组一致;模型组每日只进行同样的抓取固定,不采取任何干预.(2)所有分组于23日龄及41日龄进行Morris水迷宫检测小鼠干预前后的学习记忆能力,于46日龄进行免疫组化法检测小鼠海马CA1区NLGN-3蛋白的表达.(3)统计方法:SPSS20.0统计软件对实验数据进行单因素方差分析.结果:对比模型组、非穴组,干预后长强组逃避潜伏期降低(P<0.05);原平台象限游泳路程/总路程比值增高(P<0.05),海马CA1区NLGN-3蛋白表达增高(P<0.05).结论:电针“长强”穴能提高FMR1基因敲除小鼠的学习记忆能力,其机制可能与调控海马CA1区NLGN-3蛋白表达有关.
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防己黄芪汤对胰岛素抵抗大鼠脂代谢紊乱的影响
目的:观察防已黄芪汤对高脂饲养大鼠胰岛素抵抗脂代谢紊乱的影响.方法:将SD大鼠随机分为正常组和高脂饲养组,分别予以普通饲料和高脂饲料饲养.造模12周后将高脂饲养组随机分为模型组、西药组(吡格列酮)、中药组(防己黄芪汤),予以高胰岛素正葡萄糖钳夹技术检测各组大鼠葡萄糖输注率(GIR).干预2周后检测测定甘油三酯(TC)、胆固醇(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及游离脂肪酸(FFA)的含量.结果:模型组GIR、HDL明显降低(P<0.01),TC、Tg,LDL、FFA明显升高(P<0.01);与模型组比较,治疗后中药组GIR、HDL明显升高(P<0.01),TC、TG,LDL、FFA明显降低(P<0.05或P<0.01).结论:防己黄芪汤可以提高高脂饲养大鼠的胰岛素敏感性,改善脂质代谢紊乱.
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参麦注射液对单侧输尿管梗阻大鼠健侧肾脏代偿的影响
目的:探讨参麦注射液对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠健侧肾脏形态和功能代偿的影响.方法:成年雌性SD大鼠54只,随机分为假手术组、模型组和参麦注射液治疗组.假手术组仅将输尿管游离但不结扎离断,模型组和参麦注射液治疗组行单侧输尿管结扎术.术后治疗组每天腹腔注射参麦注射液,假手术组与模型组每天腹腔注射等量生理盐水.术后第7、14、21天随机选取并处死各组中的6只大鼠,取血5 mL监测肾功能的变化,健侧肾脏行肾皮质微循环血流检测,并观察双侧肾脏形态学改变.结果:模型组大鼠健侧肾脏体积明显增大,肾小球系膜细胞增生并随梗阻时间延长逐渐加重,血肌酐、尿素氮在术后第14天偏离正常水平;与假手术组比较,参麦注射液治疗组健侧肾脏形态和肾功能指标差异无统计学意义;模型组和参麦注射液治疗组健侧肾脏皮质微循环血流显著增加.结论:参麦注射液和模型组通过加快血细胞的运动速度而增加肾脏皮质微循环血流,促进单侧输尿管梗阻大鼠健侧肾脏的功能代偿,同时参麦注射液可能通过抑制肾小球细胞增殖而延缓或阻止其形态代偿.
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升降散改善脓毒症大鼠心肌损伤的机制研究
目的:中药升降散改善脓毒症大鼠心肌损伤的机制研究.方法:雄性成年SD大鼠随机分为正常组、模型组、升降散组和p38抑制组.采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症大鼠模型,术后4、8、12、24 h进行观察.升降散组和p38抑制组大鼠分别于术前2h和术后12h给予升降散灌胃和SB203580皮下注射.腹主动脉留取血标本和心脏组织作相关检测.观察和检测各时间节点:血清TNF-α水平,心肌TNF-αmRNA、iNOS mRNA和caspase-3表达,心肌病理变化.结果:(1)血清炎症因子:模型组大鼠血清TNF-α升高,升降散组各时间点TNF-α有所改善(P<0.05),升降散组较p38抑制组TNF-α在4h和12 h改善更明显.(2)心肌p38MAPK及相关因子:模型组大鼠心肌p-p38MAPK水平升高,升降散组各时间点p-p38MAPK水平均有所改善(P<0.05).模型组大鼠心肌caspase-3升高,p38抑制组在8h、12 h和24 h均有所改善(P<0.05),升降散组在8h和12 h有所改善(P<0.05).模型组大鼠心肌TNF-αmRNA和iNOS mRNA升高,升降散组和p38抑制组各时间点均有所改善(P<0.05),升降散组24 hTNF-αmRNA下降优于p38抑制组(P<0.05),升降散组和p38抑制组iNOS mRNA下降比较无差异(P>0.05).(3)心肌病理变化:脓毒症大鼠出现心肌细胞变性、肌浆浓缩、间质水肿等病理变化,升降散组和p38抑制组大鼠心肌病理变化有所改善.结论:升降散改善脓毒症心肌损伤的分子机制可能是其下调脓毒症早期大鼠心肌p-p38MAPK水平,降低TNF-αmRNA和iNOS mR-NA表达,减少caspase-3水平,抑制过度炎症反应和细胞凋亡.
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电针对胰岛素抵抗大鼠肝脏AMPK及ACC蛋白表达的影响
目的:探讨电针改善胰岛素抵抗大鼠脂质代谢紊乱的分子生物学机制.方法:将40只雄性SD大鼠随机选取8只作为对照组,余制造胰岛素抵抗模型,选取24只大鼠造模成功的大鼠按随机区组原则分为模型组(8只)、西药组(8只)和电针组(8只).造模成功后,空白组和模型组将大鼠固定于自制袋中,不进行任何处理.西药组按大鼠质量以吡格列酮10 mg/kg灌胃,电针组取双侧“丰隆”“三阴交”穴电针治疗,1次/d,连续2周.治疗结束后,禁食12 h,检测葡萄糖输注率(GIR).采用酶联免疫法检测各组大鼠血清脂联素、FFA含量.蛋白印迹法分析肝脏AMPK、ACC的蛋白表达.结果:经治疗后,与模型组比较,西药组、电针组的GIR显著升高(P<0.01).与空白组比较,模型组大鼠血清脂联素含量显著降低(P<0.01),FFA含量显著升高(P<0.01);与模型组比较,西药组、电针组大鼠血清脂联素含量显著升高(P<0.01,P<0.05),FFA含量显著降低(P<0.01,P<0.05).与空白组比较,模型组大鼠肝脏AMPK蛋白表达显著降低(P<0.01),ACC蛋白表达显著升高(P<0.05);西药组、电针组大鼠肝脏AMPK蛋白表达显著升高(P<0.01),ACC蛋白表达显著降低(P<0.01).结论:电针可通过改善脂质代谢紊乱而发挥防治IR作用,其机制可能与调节脂联素介导AMPK-ACC信号转导通路有关.
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从“肝脾相关”论治急性胰腺炎
急性胰腺炎是具有较高发病率和病死率的急危重症,中医药治疗本病有较好的疗效,通过多年理论探索及临床总结,作者提出中医“肝脾相关”理论与本病发生发展关系密切,“肝脾相关”理论可有效地指导本病的辨证施治,该理论治疗急性胰腺炎值得进一步研究和应用推广.
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基于文献分析的当代中医学术流派研究
采用定量和定性相结合的研究方法,探究近10年来中医学术流派相关现代文献,分析其命名、分类、形成原因,认为中医学术流派的研究主要围绕创新的学术思想、代表性医家及著作等展开的流派总结和争鸣,对不同学术流派之间的关系比较和分析研究相对较少.除了目前较为公认的任应秋版《中医各家学说》中总结的七大学派外,扶阳学派、中西医汇通学派受到较多学者的关注.地域性医派的研究方面,孟河医派、新安医派、岭南医派、上海医派(海派中医)、盱江医派、龙江医派、吴门医派近来成为研究的热点.专科流派研究不够集中,但涉及内、外、妇、儿、针灸、推拿、骨科、养生等多个学科,很可能成为未来研究的重点.中医学术流派的命名规律、分类原则及形成原因等,可分别用“一流统各派”“核心三要素”及“三因共制宜”予以概括.
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基于循证医学炙甘草汤及其《温病条辨》变方治疗优势病症(证)规律研究
目的:总结比较炙甘草汤及其《温病条辨》变方临床治疗优势病症(证)的规律,为临床寻找佳证据.方法:利用CNKI、WF、VIP、CBM数据库检索36年间涉及炙甘草汤及其六个变方的文献,以临床报道与个案报道两类文献为研究对象,按照ICD-10以及《中医病症分类与代码》进行病症名规范,并根据“临床证据荟萃级别表”的内容评价优势病症(证)推荐等级.结果:炙甘草汤临床治疗循环系统疾病效果佳,而变方在此基础上明显增加了治疗优势病症(证)的种类.
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中医温法的《黄帝内经》溯源
中医温法是临床上应用非常广泛的治法.文章从《黄帝内经》中有关经文的论述及温法的特点方面对中医温法进行追本溯源的研究.在《内经》中论述温法有两种适用症:寒证和劳损之证.后世医家对温法的发展和应用都不离《内经》的基本原理.《内经》中论述的温法与清代之后医家的论述是略有差别的,《内经》强调的是对温药的使用,后者强调的是针对寒证的治疗方法.临床上要首先辨清虚实,在明辨虚实的基础上论治,不可偏执温法,须将《内经》《伤寒杂病论》中的治法、治则灵活的应用于具体的病证之中.
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基于血管生成探讨活血化瘀法对骨质疏松的防治作用
骨质疏松症(OP)是一种由多种病因引起的骨代谢障碍疾病,其特点是骨量减少,骨强度下降,骨脆性增加,易引起脆性骨折.近年来随着人口老龄化进程的加深,OP的发病率逐年上升,对人类健康产生严重危害的同时也增加了家庭和社会的经济负担.中医中药防治OP的作用已成为研究的热点,活血化瘀法在防治OP的实验研究和临床实践方面都取得了一定的进展.作者通过对活血化瘀法防治OP的作用机理进行回顾,发现活血化瘀药与血管生成之间存在着一定的联系,并结合国内外治疗OP研究与血管生成机制间的关系,从中西医病症结合的角度探讨活血化瘀法通过血管生成防治OP的机制,为活血化瘀法防治OP提供新的研究思路.
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基于透法论治放射性肺损伤
文章探讨了透法与放射性肺损伤的关系,放射性肺损伤从外因上属温病火热伏邪,治当用透法,方用桑杏清营汤,提出其清透、转透、宣透、养透等透法可能在放射性肺损伤过程中起到扭转病机、缩短病程、提高疗效等关键作用的科学假说,应开展相应的效应机制研究.
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《素问》中怒情志理论剖析
《素问》中包含着极其丰富的情志学说内容,对于怒情志理论则展开了较为深入、精辟的论述,其中蕴含着生理、病理、病因、症状及治疗的丰厚底蕴.对《素问》的整理和分析进一步丰富了怒理论的研究和完善了中医情志理论,以期为临床实践提供有益的参考.
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浅谈酒伤理论在肝癌防治中的运用
酒伤理论的形成有着上千年的历史,经过历代医家的发展、创新与突破,终形成了一门独具特色的理论.利用酒伤理论,提早防止肝病的产生,是预防肝癌的良好途径,是控制肝癌进程的理想方式.通过运用健脾益气法治疗肝癌相关疾病值得深入研究.
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敷膏治疗痔病历史源流
外用敷膏作为一种传统中医疗法并流传至今,经历了数千年历史的检验.它以其独特的治疗方式,灵活的治疗理念,特殊的制作方法,活跃于传统中医舞台之上.文章以敷膏治疗痔病为例,追本溯源,深度挖掘在痔病的历史记载中,敷膏疗法所发挥的作用.以及不同朝代,众多医家对于敷膏疗法的重视程度;随着时代变迁,敷膏疗法的治疗理念、制作方法、选药用方上会有哪些变化,都是该文阐述的重点.经过作者对于古代文献的深入研究,深刻体会到敷膏疗法之神奇.作为传统的中医疗法,我们应将其继承发扬下去,让其在现代医学中发挥出重大作用.
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名中医辨治血瘀型失眠的规律探析
目的:血瘀型失眠在临床上并不少见,但教科书及失眠中医诊疗规范中均未有提及,故以近现代名中医辨治血瘀型失眠的临床医案为依据,深入分析临床上血瘀型失眠的病因病机、遣方用药规律,构建诊疗方案,指导临床.方法:运用频数统计学方法对血瘀型失眠患者的病程、病因、症状、用药进行统计分析.结果:望诊在辨证血瘀型失眠的过程中起首要作用,包括望面色、舌质、双目等;血瘀型失眠的病因主要有思虑过度、情志不畅、慢性病、外伤;治疗上多以血府逐瘀汤为基本方,根据患者的症状进行加减化裁.结论:通过系统地梳理名中医临床诊治血瘀型失眠的理论知识和实践经验,发现了一定的规律,拓展了失眠的诊治思路.
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从中医对淋巴组织生理特性的认识论治恶性淋巴瘤
恶性淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤,其中医病因病机涉及湿、痰、毒、瘀、虚,利湿、化痰、解毒、化瘀、扶正是淋巴瘤的重要治法.作者通过查阅古籍文献结合现代医学对淋巴系统的认识,将其生理特性总结为“行卫气御邪为要,行津液以通为用”,并对恶性淋巴瘤的病机要素、治法进行了重新分析,为探索中医临证治疗此病提供新思路.
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随机效应Logistic回归在多中心研究中医临床疗效终点事件评价中的方法学探析
文章基于多中心研究中医临床疗效终点事件的特征和数据特点进行探讨,引入随机效应Lcgistic回归,从研究目的、研究设计、数据类型、应用条件方面进行阐述,论证随机效应Logistic回归可以确立为多中心研究的统计方法.认为随机效应Logistic回归考虑变量组内的相关性,卓有成效地控制中心效应的影响又得出试验中涉及的处理因素的作用,希望能够为多中心中医临床疗效终点事件评价做出方法学示范.
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“培土生金”法治疗肺外疾病的理论探讨
临床上,“培土生金”法常用于治疗肺部疾病.然而因为肺与脾与其他脏腑官窍在生理病理上的密切联系与影响,“培土生金”可以用于治疗许多肺外疾病,不仅体现了中医“异病同治”的思想,也拓展了“培土生金”法的应用范围.
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李敬林学术思想传承——重视情志,从肝论治消渴
吾师李敬林教授为全国老中医药专家学术经验继承工作及学位指导老师,辽宁孟氏“调气祛痰”流派一代传承人,从事中西医结合临床工作四十余载,在防治糖尿病及其并发症的方面有其独到之处.恩师认为情志不遂,肝疏泄失常是消渴发生和发展的重要病机.并且在治疗过程中,注重疏肝解郁药物的加减应用,每遇男子患病,方中则加入黄鹤丹;每遇女子患病,则于方中加入青囊丸,而且每每取到事半功倍之疗效.
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万远铁运用温胆汤治疗痰证经验
宋代医学家陈言的《三因极一病证方论》所载温胆汤,主治胆失疏泄,气郁生痰,痰浊内扰,脾胃不和所致胆郁痰扰证.万远铁教授遵“百病皆由痰作祟”“怪病多痰”之旨,临证治疗各类疑难杂症时常从治痰着眼,善用温胆汤灵活化裁,治疗各类以“痰”为基本病机的疾患,疗效甚佳.文章选取万教授运用温胆汤治疗痰证之精神分裂症、美尼尔氏综合征、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、胃炎的几个典型案例以论之.
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糖尿病合并冠心病从脾论治浅析
消渴病的病因理论体系大致有四个方面,即劳倦内伤、情志失常、饮食所伤及五脏柔弱,脾虚是消渴病发生的病机关键.糖尿病合并冠心病为糖尿病的大血管并发症之一,中医认为糖尿病合并冠心病证属本虚标实,本为气阴两虚,标为湿浊、血瘀,中医治疗本病多以健脾为要,运用补法,重在健脾益气、养阴温阳,本研究探析了从脾论治糖尿病合并冠心病的机理.吾师中药复方“益糖康”以“健脾益气、养阴清热,活血化瘀”为立方之法,同时本研究运用“益糖康”佐证从脾论治糖尿病合并冠心病的临床疗效,收效颇佳.
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浅述国医大师刘志明对临证的几点感悟
著名中医学家刘志明教授,幼承庭训,正步杏林,从事中医临床、科研、教学工作70余年,对中医颇有感悟.刘老对中医临证在据典明理、识病辨证、四诊求因、立法选方、遣药配伍、定量煎服几个方面上的经验和体会,于后学习医之道,颇多教益.
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星点设计-响应面法优化穿膜肽修饰紫杉醇和他莫昔芬脂质体的处方
目的:采用响应面法优选出制备穿膜肽(CPP)修饰紫杉醇和他莫昔芬脂质体的佳处方.方法:采用薄膜分散-硫酸铵梯度法制备CPP修饰紫杉醇和他莫昔芬脂质体,以磷脂/胆固醇(摩尔比),磷脂/聚乙二醇-二硬脂酰磷脂酰乙醇胺(摩尔比),磷脂/紫杉醇(摩尔比)为自变量,以修饰紫杉醇和他莫昔芬包封率的综合评分为因变量进行二次多项拟合.结果:脂质体的优处方为磷脂/胆固醇=50∶1,磷脂/PEG 2000-DSPE=5.5∶1,磷脂/紫杉醇=50∶1,脂质体中紫杉醇和他莫昔芬含量的综合评分为95.48%.结论:星点设计-响应面法优选出了CPP修饰紫杉醇和他莫昔芬脂质体的佳处方.
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基于HPLC-DAD结合化学计量学的杏苏止咳颗粒指纹图谱研究
目的:建立不同批次、不同产地单味药组方的杏苏止咳颗粒高效液相色谱指纹图谱,为建立快速、高效的杏苏止咳颗粒指纹图谱质量控制方法提供实验依据.方法:采用HPLC-DAD法,Thermo Syncronis C18 (250 mm×4.6 mm,5 μm)色谱柱;乙腈-0.01%甲酸水为流动相;流速为1.0 mL· min-1;检测波长为278 nm;柱温为27℃;进样量为20μL,建立杏苏止咳颗粒指纹图谱;通过SPSS 19.0统计软件进行相似度评价,结合聚类分析与主成分分析(PCA),对不同批次的杏苏止咳颗粒进行质量评价.结果:建立了杏苏止咳颗粒指纹图谱共有模式,确定了13个共有峰,18批杏苏止咳颗粒的相似度为0.951~0.998;通过聚类分析可大致聚成3类;PCA结果与聚类分析结果一致.结论:杏苏止咳颗粒的HPLC-DAD指纹图谱的构建和化学模式的识别为杏苏止咳颗粒质量控制提供依据.
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百会穴、大椎穴在血管性痴呆治疗中的作用机制探讨
血管性痴呆(VD)是世界第二大痴呆疾病,也是唯一可以防治的痴呆类型.近年来随着人口老龄化与脑卒中发病率的升高,VD的发生率也呈逐年上升之势.针灸作为一种传统的治疗方法,在治疗缺血性脑病方面具有较为肯定的临床疗效.百会和大椎作为各类针灸疗法治疗VD的核心取穴,作用关键,在临床中运用极广,然而现代研究尤其是其作用机理的探讨尚显匮乏,鲜见报道.文章拟从中医理论依据、现代研究及作用机制方面,对百会穴、大椎穴在血管性痴呆的治疗作用作一探讨,以期为临床治疗提供理论参考.
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针刀医学理论回顾及与传统针灸理论之关系初探
文章梳理了针刀代表性文献及著作,对针刀医学现有理论进行了回顾.目前的针刀医学理论既包含现代医学理论,又吸纳传统医学理论,主要以朱氏四大基础理论为主要理论框架.同时,作者在针刀医学理论视角下从针具、刺法、经筋三方面,分析整理了《内经》中与针刀相关的理论,发现针刀理论与《内经》针灸理论在一定程度上具有相关性,可互相诠释.针刀理论是源于传统针灸理论的,两者并非泾渭分明,在新的视角下解读传统针灸理论,可以丰富传统针灸理论内涵.
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慢性HBV感染肝经中都穴红外温度与门静脉血液动力学参数相关性研究
目的:探讨HBV感染后中都体表红外温度反映病症的病理基础,论证经穴反映病症的特异性.方法:分别采集HBVDNA定量≥100 IU/mL患者和健康自愿者红外热成像,检测双侧足三阴经小腿部全部腧穴的红外温度并计算相对温度(经穴温度/膻中穴温度),采用多普勒彩色超声技术检测肝脏门静脉主干血管内径(DPV)、门静脉血流速度(VPV),计算门静脉充血指数(CI).分组进行红外温度CI、DPV、VPV双变量等级相关检验.结果:①疾病组足三阴所有测温点温度与VPV负相关,P<0.05.对照组均无统计学意义;②双侧中都、筑宾,右侧交信、三阴交、漏谷,左侧复溜温度变化与CI负相关,P<0.05.对照组均无统计学意义;③疾病组所有测温点红外温度均低于对照组,只有中都穴P>0.05.结论:HBV感染患者右侧中都呈现相对的病理性高温表现,温度变化与门静脉瘀血状态相关.
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中医药对类风湿关节炎滑膜细胞凋亡和增殖作用的研究进展
对近年来中医药通过诱导类风湿关节炎滑膜细胞凋亡、抑制其增殖的相关文献进行了综述,认为中医药可通过多靶点影响类风湿关节炎滑膜细胞增殖与凋亡,但具体作用机制和临床转化仍有待进一步研究.
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凉血解毒化瘀法在治疗重型肝炎中的临床运用进展
回顾近10年的相关文献,从重型肝炎的主要病机“热”“毒”“瘀”等方面,综述了重型肝炎的发病机制以及凉血解毒化瘀法治疗重型肝炎的临床运用和实验研究等情况,以期为临床实践和研究提供参考.
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中西医结合治疗精索静脉曲张性不育症的研究进展
精索静脉曲张是导致男子不育的重要原因之一,WHO把精索静脉曲张列为是导致男性不育的首位因素.治疗精索静脉曲张性不育症的方法繁多,其中中西医结合在改善本病临床症状、精液质量及受孕率等各方面疗效确切,采用中西结合治疗本病的思想逐渐被认可.文章现将中医治疗及结合西医手术防治精索静脉曲张不育的发展状况作一综述.
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中西医治疗儿童白癜风的研究进展
与成人白癜风相比较,儿童白癜风主要临床特点与家族史、外伤、伴发晕痣及自身免疫性疾病等因素有关,可能是特殊类型的白癜风.随着白癜风研究的深入,儿童白癜风的治疗也取得了较大的进展.文章将近5年文献进行整理,从单纯外治、联合治疗两大方面介绍中西医治疗儿童白癜风的新进展.
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西格列汀联合金匮肾气丸对2型糖尿病伴心脑血管病变患者血清Hcy、纤维蛋白原及细胞炎症因子水平影响研究
目的:探讨西格列汀联合金匮肾气丸对2型糖尿病伴心脑血管病变患者血清Hcy、纤维蛋白原及细胞炎症因子水平的影响.方法:选取本院诊断并治疗的2型糖尿病伴心脑血管病患者96例,按随机数字表法分组,对照组48例予以常规治疗,研究组48例予以西格列汀联合金匮肾气丸治疗,检测并记录血糖状况、炎症因子及血清Hcy、纤维蛋白原、血液流变学状况,同时对比临床疗效及不良反应状况.结果:对照组临床有效率77.08%与研究组临床有效率91.67%数据对比,有显著性差异(P<0.05);相对于治疗前,两组治疗后FBG、2 hPBG、FINS及HbAlc含量降低,治疗后炎症因子及血清Hcy、纤维蛋白原含量均降低,治疗后全血黏度、血浆黏度及ESR均降低,有显著性差异(P<0.05);相对于对照组,研究组治疗后FBG、2 hPBG、FINS及HbAlc含量较低,治疗后炎症因子及血清Hcy、纤维蛋白原含量较低,治疗后全血黏度、血浆黏度及ESR较低,有显著性差异(P<0.05).结论:西格列汀联合金匮肾气丸能降低2型糖尿病伴心脑血管病变患者血清Hcy、纤维蛋白原及细胞免疫因子水平,效果显著.
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蒲元和胃胶囊联合三联杀菌药物对胃-十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌根除率及愈合质量的影响
研究蒲元和胃胶囊联合三联杀菌药物对胃-十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌(Hp)根除率及愈合质量的影响.方法:选取2014年1月-2015年12月期间本院收治的82例患者作为研究对象,将所有患者根据治疗方法分为两组:观察组40例(蒲元和胃胶囊+奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林),对照组42例(奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林),治疗持续2周后,两组患者继服奥美拉唑2周,总疗程4周.比较两组患者治疗后的溃疡愈合率、幽门螺杆菌根除率及治疗有效率,比较患者治疗6个月后Hp再感染率及溃疡复发率.结果:观察组患者愈合率为92.50%(37/40),Hp根除率97.50%(39/40),治疗有效率100.00%(40/40);对照组分别为76.19%(32/42),88.10%(37/32)及73.81%(31/42),差异具有统计学意义(P<0.05).6个月后,观察组Hp再感染率10.00%(4/40),复发率0.00%(0/40);对照组分别为23.81%(10/42)及2.38%(1/42),差异无统计学意义(P>0.05).结论:蒲元和胃胶囊联合三联抗菌疗法可以有效提高胃-十二指肠溃疡患者溃疡愈合质量及Hp根除率.
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自拟息风化痰经验方剂内服、推拿联合盐酸乙哌立松片治疗椎动脉型颈椎病的临床研究
目的:观察自拟息风化痰经验方剂内服、推拿联合盐酸乙哌立松片治疗椎动脉型颈椎病的临床效果.方法:选择2014年2月-2016年2月本院收治的200例椎动脉型颈椎病患者,随机分为对照组和观察组各100例.对照组患者给予盐酸乙哌立松片治疗;观察组患者则在对照组治疗的基础上给予息风化痰经验方剂内服联合推拿治疗,两组均连续治疗2周.观察患者主要症状改善情况,对证候积分进行评价;用经颅超声多普勒TCD测量患者治疗前后椎动脉血流速度的变化情况,计算有效率.结果:观察组患者的有效率90%与对照组79%相比明显升高,其临床眩晕、颈肩痛、头痛、耳鸣等症状改善尤其明显,证候积分变化明显与对照组比较改善更优,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的椎动脉血流速度与对照组比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:息风化痰经验方剂内服、推拿联合盐酸乙哌立松片治疗椎动脉型颈椎病疗效确切,利于改善患者的临床症状,提高椎动脉血流速度,是中医内外合治颈椎病的突出体现,值得临床推广应用.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |