辽宁中医杂志
Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine 료녕중의잡지
- 主管单位： 辽宁省卫生厅
- 主办单位： 辽宁中医药大学,辽宁省中医药学会
- 影响因子： 0.81
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-1719
- 国内刊号： 21-1128/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中药序贯疗法治疗多囊卵巢综合征肝经郁热型不孕的临床相关研究
目的:探讨中药序贯疗法在治疗多囊卵巢综合征性不孕患者中的临床疗效.方法:收集肝经郁热型多囊卵巢综合征性不孕患者60例,将其随机分为实验组和对照组.实验组采用中药序贯治疗.对照组采用克罗米芬促排治疗.治疗周期为3个月.比较两组治疗前后SCL-90评分差异、受孕率和临床妊娠率.结果:实验组治疗后躯体化、焦虑、抑郁、偏执症状得分明显低于对照组,具有统计学差异(P＜0.05).实验组受孕率为31.04％,对照组受孕率为28.57％,两组受孕率之间总体分布无统计学意义(P＞0.05).实验组临床妊娠率为88.89％,对照组临床妊娠率为37.50％,两组之间比较具有统计学意义(P=0.05).结论:中药序贯治疗中重视疏肝解郁能明显改善多囊卵巢综合征不孕患者的情志障碍,妊娠早期中药积极干预可提高临床妊娠率.
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应用解郁养血安神汤治疗失眠临床研究
目的:观察解郁养血安神汤治疗肝郁血虚型失眠的临床疗效.方法:将符合标准的90例失眠患者随机分为治疗1组、治疗2组和对照组各30例,对照组予百乐眠胶囊口服,治疗l组予解郁养血安神汤口服,治疗2组予解郁养血安神汤口服加耳穴压豆,连续治疗4周,观察匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表、中医症状积分量表、临床疗效等指标.结果:治疗1组和治疗2组在匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表、中医症状积分量表、临床疗效等方面均显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).治疗1组和治疗2组对照各项指标均无显著性差异(P＞0.05).结论:解郁养血安神汤治疗肝郁血虚型失眠临床疗效确切.
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周方案紫杉醇联合复方苦参注射液同步放化疗治疗局部晚期老年食管癌临床观察
目的:观察周方案紫杉醇联合复方苦参注射液同步放化疗治疗老年局部晚期食管癌的疗效.方法:2012年3月-2015年3月间收治的39例局部晚期老年食管癌患者,给予紫杉醇周方案同步放疗,同时应用复方苦参注射液直至放疗结束.观察同步放化疗的近期疗效及毒副反应情况.结果:紫杉醇周方案同步放化疗联合复方苦参注射液治疗局部晚期老年食管癌,有效率74.4％.＞3级急性放射性食管炎发生率10,2％;≤70岁与＞70岁患者相比不良反应差异无统计学意义(P＜0.05).结论:紫杉醇周方案联合复方苦参注射液同步放化疗治疗老年局部晚期食管癌患者,取得了较好的临床近期疗效,耐受性良好.
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中医药对晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物的干预作用
目的:观察和分析中医药对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清肿瘤标志物的干预作用.方法:选取100例晚期NSCLC患者作为研究对象,根据治疗方法将其分为中医治疗组(46例)和中西医治疗组(54例),中医治疗组患者应用单纯中医药综合治疗方案进行治疗,中西医治疗组患者应用中西医结合治疗方案选行治疗.对两组患者治疗前、治疗第2个月、治疗第4个月、治疗第6个月的血清癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原125(CA-125)、细胞角蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及疗效、总生存期(0S)进行观察和比较.结果:在治疗第4个月、第6个月,中医治疗组患者的CEA水平均显著低于中西医治疗组,差异均有统计学意义(t=-3.000、-3.383,P＜0.05);中医治疗组患者在治疗第2个月时的血清CA125水平显著高于中西医治疗组,在治疗第6个月时的血清CA125水平显著低于中西医治疗组,差异均有统计学意义(t=3.225、-2.831,P＜0.05);在治疗第2个月、第4个月,中西医治疗组患者的血清CYFRA21-1水平均显著低于中医治疗组,差异均有统计学意义(t=3.130、3.113,P＜0.05).结论:在晚期NSCLC治疗中,应用单纯中医治疗方案和中西医治疗方案可获得相当的近期疗效和生存时间,但应用单纯中医治疗能够更好地维持晚期NSCLC患者肿瘤标志物水平的稳定,有助于维持肿瘤病情的相对稳定.
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复方荆防合剂治疗感冒病的临床有效性再评价
目的:综合中医临床辩证、感染相关临床指标、不良反应关联性等多方面因素观察复方荆防合剂的作用效果与不良反应,为其临床推广与完善提供资料.方法:将2015年1月1日—2015年12月31日符合感冒病纳入标准的患者148例,随机分为治疗组及对照组各74例,治疗组予风热感冒常规治疗+荆防合剂,对照组与予风热感冒常规治疗+银翘片,疗程3日.观察指标包括45白细胞、单核细胞、体温疗效、中医证候积分、中医证候疗效、疾病疗效与安全性评价.结果:治疗组发热、咽痛、流涕、总分较对照组有统计学差异(P＜0.05),治疗组白细胞、单核细胞、体温疗效、中医证候疗效、疾病疗效与安全性评价与对照组无统计学差异(P＞0.05).结论:复方荆防合剂疗效显著,能有效改善症状、证候,降低感染性指标,毒副作用小,值得临床推广应用.
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中药热敷配合补肾益气中药治疗膝骨性关节炎的临床观察
目的:观察中药热敷配合补肾益气中药治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:从陕西中医药大学附属医院骨科住院部选取74例KOA患者,随机分为治疗组和对照组,各37例.治疗组给予中药热敷配合口服补肾益气中药口,对照组给予口服氨基葡萄糖胶囊,对治疗前后采用VAS评分和膝关节功能评定以及总体疗效进行评定.结果:治疗后较治疗前膝骨关节炎患者VAS评分量化评分显著降低,数据具有统计学意义(P＜0.01);两组治疗前后膝关节功能评估(LKSS),治疗组在改善膝关节功能方面疗效显著(P＜0.01);治疗组患者总有效率为91.89％,明显优于对照组的67.58％,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:中药热敷配合补肾益气中药治疗膝骨性关节炎疗效显著.
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妇科名家诊治多囊卵巢综合征经验临床研究
目的:探讨中医妇科名家治疗多囊卵巢综合征的主要证型及用药规律,为临床治疗提供参考依据.方法:用统计学软件对《妇科名家诊治多囊卵巢综合征临证经验》一书中各专家诊治多囊卵巢综合征的证型分布及药物类别、频次进行统计分析,从而系统总结出各专家辩证特点与用药规律.结果:经统计整理可得各专家诊治本病的证型种类共41种,其中气虚出现频率高,其次为痰湿,再次为血瘀;在病位类证候要素中,肾出现的频次多,其次为肝,脾居于第三.所用药物经统计研究得知:其中以补虚药物使用频数高,其次为活血化瘀药物,再次为清热药物.四气以温、平、寒为主,五味以甘、苦、辛为主,药物归经中,又以入肝肾经为多见.结论:妇科名家诊治多囊卵巢综合征用药规律归纳如下:注重先天,肝肾同调,脾肾并重以治本;补虚调冲为常法;活血化瘀,理气解郁,祛湿化痰为其变法.
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芪玉三龙汤对肺肿瘤的抑制效应及对肺脏的影响
目的:研究芪玉三龙汤对荷肺癌小鼠的抑瘤效应及对小鼠肺脏的影响.方法:采用Lewis肺癌细胞株培养移植法建立肺癌荷瘤小鼠模型,随机分为模型组、化疗组、芪玉三龙汤高、中、低剂量组、联合组,每组8只;实验第11天开始芪玉三龙汤低、中、高剂量组小鼠分别按(20.12、40.24、80.48)g/(kg·d)灌胃给药,化疗组按照0.4 mL顺铂腹腔注射给药,联合组以高剂量中药灌胃和顺铂腹腔注射联合给药,模型组按照等量生理盐水给药,1次/d,连续给药10 d;称取瘤质量,计算抑瘤率;实时荧光定量PCR法(RT-qPCR)检测肿瘤组织PI3K mRNA的转录水平;蛋白质免疫印迹法(Western Blot)检测肿瘤组织PI3K p85α、PI3K p110α蛋白水平;免疫组化检测肿瘤组织VEGF蛋白表达,HE染色法观察小鼠肺脏的病理形态变化.结果:与模型组比较,中药高剂量组能够抑制肺癌移植瘤生长,抑瘤率为23.86％,联合组与化疗组抑瘤率相当;芪玉三龙汤能够明显降低肿瘤组织PI3K mRNA的转录水平和PI3K p85α、PI3K p110α蛋白水平,与顺铂联用有一定协同增效作用;并且能够降低VEGF阳性细胞率;光镜下观察肺脏示芪玉三龙汤高、中剂量组以及联合组小鼠肺组织内未见肿瘤转移灶.结论:芪玉三龙汤可温和抑制肺癌移植瘤生长,可能与降低PI3K mRNA转录水平、PI3Kp85α、PI3K p110α蛋白表达有关,并可能通过降低VEGF表达减少肺脏的肿瘤转移.
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黄芪、水蛭对脂多糖诱导的大鼠肾系膜细胞MMP-2及TIMP-2表达的影响
目的:研究黄芪、水蛭有效成分及大鼠含药血清对脂多糖(LPS)诱导的系膜细胞增殖中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及基质金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)因子的调控作用,探讨黄芪、水蛭治疗系膜增生性肾小球肾炎的机制.方法:LPS诱导大鼠系膜细胞增殖,选用MTT法检测后大无毒浓度的黄芪、水蛭有效成分及含药血清进行干预.实验分为正常组、LPS组、黄芪多糖组、黄芪甲苷组、毛蕊异黄酮组、水蛭素组、黄芪高剂量血清组、水蛭高剂量血清组、黄芪低水蛭高剂量血清组、黄芪高水蛭高剂量血清组,干预24 h后收集细胞,Western Blot法测定MMP-2及TIMP-2表达的变化.结果:模型组经LPS诱导后,MMP-2表达高于正常组(P＜0.01),TIMP-2蛋白表达低于正常组(P＜0.01),黄芪、水蛭能不同程度地抑制MMP-2蛋白的表达(P＜0.05),同时上调TIMP-2蛋白的表达(P＜0.01).结论:说明黄芪、水蛭通过调节MMP-2/TIMP-2动态平衡来减少肾小球细胞外基质的沉积,延缓肾纤维化进程.
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功能性腹泻脾虚证模型大鼠结肠生长激素促释放激素受体表达的变化
目的:观察功能性腹泻脾虚证模型大鼠结肠组织生长激素促释放激素受体(GHSR)表达的变化,探讨发病机制.方法:高乳糖饲料喂养及小平台站立制备功能性腹泻脾虚证大鼠模型,观察大鼠的一般状态变化及粪便情况.免疫组织化学法,蛋白质印迹(Western blotting)和荧光定量PCR(Real-time PCR)检测大鼠结肠组织生长激素促释放激素受体的表达情况.结果:功能性腹泻脾虚的模型大鼠出现精神乏力、消瘦及便溏等现象;免疫组织化学结果显示模型组生长激素促释放激素受体的蛋白表达较正常组表达降低;蛋白质印迹结果显示模型组生长激素促释放激素受体的蛋白表达较正常组表达有差异且有统计学意义(P＜0.01);荧光定量PCR结果显示模型组生长激素促释放激素受体mRNA的表达较正常组表达有差异且有统计学意义(P＜0.01).结论:成功构建功能性腹泻脾虚证大鼠模型.功能性腹泻脾虚证大鼠结肠组织生长激素促释放激素受体表达下降.推断生长激素促释放激素受体可能与功能性腹泻脾虚证有相关性.
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左归丸含药血清对骨髓间充质干细胞GPR48、BSP表达影响的实验研究
目的:通过左归丸含药血清对大鼠骨髓间充质干细胞GPR48、BSP、BGP的实验研究,探究左归丸对治疗骨质疏松症的疗效机制.从而为“肾藏精”这一理论提供实验依据.方法:将SPF级大鼠分为正常组、左归丸组、诱导液组、阳性药物组骨疏康组、福善关,对大鼠进行灌胃5天.制备含药血清,并观察左归丸含药血清对骨髓间充质干细胞的影响.结果:与正常组和阳性药物组及诱导液组相比,左归丸组的蛋白表达水平明显上升.结论:①G蛋白偶联受体GPR48的变化可能引起骨质疏松症的发生;②左归丸能够有效治疗骨质疏松,这种作用可能通过G蛋白偶联受体GPR48信号通路来实现.
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PKA依赖cAMP信号介导SP调节内脏敏感性及疏肝健脾方防治肠易激综合征研究
目的:从肠易激综合征模型大鼠结肠黏膜蛋白激酶A(protein kinase A,PKA)、环腺苷酸(Cyclic adenosine monophosphate,cAMP)、P物质(substance P,SP)的表达变化探讨疏肝健脾方防治IBS的可能机制.方法:72只SPF级雄性SD大鼠按体质量随机分为正常组、模型组、治疗组(疏肝健脾方低、中、高剂量)和匹维溴胺对照组,每组12只.采用辣素+束缚应激复合法制备IBS动物模型.除正常组外,其余各组大鼠在造模成功后分别给予不同药物或生理盐水连续灌胃2周,末次给药后处死动物,截取结肠.采用HE染色法检测大鼠结肠病理组织学改变;醛品红-桔黄G法检测肥大细胞活性;Western-blot技术和RT-PCR法检测蛋白激酶A、环腺苷酸、P物质表达变化.结果:模型组大鼠肥大细胞阳性表达及数目明显增多,与治疗组比较有明显差异(P＜0.05);模型组大鼠PKA、cAMP、SP基因和蛋白表达明显高于正常组(P＜0.05);经中药治疗后各组基因及蛋白表达均有下调,其中以高剂量组下调明显PKA、cAMP、SP高剂量组基因表达分别为(1.24 ±0.09)、(1.11±0.05)、(1.00±0.06),PKA、cAMP、SP高剂量组蛋白表达分别为(0.43 ±0.08)、(0.25±0.07)、(0.25±0.03),差异有统计学意义(P＜0.05).低、中剂量组虽有下降趋势,但不具有统计学意义(P＞0.05).结论:疏肝健脾方可能通过调控依赖环腺苷酸的蛋白激酶A,下调P物质表达,从而降低内脏敏感性并改善胃肠动力,发挥治疗肠易激综合征的效应.
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大承气汤配伍治疗急性胰腺炎的实验研究
目的:寻找大承气汤治疗急性胰腺炎的佳药味配伍与药味重要性.方法:构建大鼠急性胰腺炎模型,利用均匀设计法得到大承气汤的10个配伍,检测血清Ca2+、血清淀粉酶、白介素-6、白介素-10、淋巴细胞功能关联抗原la、胰脂肪酶、肺脏指数,进行因子分析,寻找其中起支配作用的因子.对药味以检测指标进行偏小二乘回归分析,寻找大承气汤治疗急性胰腺炎的佳药味及配伍.结果:因子分析发现,所测指标可分为炎症因子和脏器因子两类.在大承气汤中,厚朴为主要药味,大黄次之,其佳配伍为大黄:厚朴=8.85:11.80(g生药·kg-1).结论:大承气汤治疗急性胰腺炎应重用厚朴和大黄.
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清金化痰颗粒对慢性阻塞性肺疾病加重期(痰热郁肺)大鼠白三烯B4、白三烯C4及肺组织病理形态的影响
目的:清金化痰颗粒对慢性阻塞性肺疾病加重期(痰热郁肺)大鼠血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)白三烯B4、白三烯C4及肺组织病理形态的影响.方法:采用脂多糖(LPS)加烟雾染毒制备COPD痰热郁肺证大鼠模型(正常组除外),随机分为正常组、模型组、罗红霉素组(0.0315 g.kg-1)、清金化痰颗粒低、高剂量组(9.40,37.6 g.kg-1),每日灌胃给药1次,分别于给药后p第7天、第14天每组分别处死8只大鼠,酶联免疫法(ELISA)测定血清及(BALF)白三烯B4、白三烯C4的含量及HE染色观察肺组织病理变化情况.结果:给药至第7天、第14天模型组大鼠血清及BALF中LTB4、LTC4含量较正常组明显升高(P＜0.01),罗红霉素组、清金化痰颗粒低剂量组及高剂量组较模型组均显著下降(P＜0.01).第7天和第14天罗红霉素组与清金化痰颗粒高剂量组血清和BALF中LTB4和LTC4含量均明显下降,两者无明显差异(P＞0.05),清金化痰颗粒低剂组血清和BALF中LTB4和LTC4含量降低低于罗红霉素组与清金化痰颗粒高剂量组血清和BALF中LTB4和LTC4含量(P＜0.05).与第7天比较,第14天罗红霉素组、清金化痰颗粒高剂量及低剂量组血清和BALF中LTB4和LTC4含量均明显下降(P＜0.01).结论:清金化痰颗粒可明显减轻COPD肺组织损伤,其作用机制与抑制LTB4和LTC4的释放有关.
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双合汤对激素性股骨头缺血坏死生物力学的影响
目的:探讨双合汤对激素性股骨头缺血坏死股骨头生物力学的影响.方法:清洁级SD大鼠40只,随机分为空白组及造模组,造模成功后,造模组分为模型组及双合汤组、血脂康组.双合汤组用双合汤以相应剂量灌胃;血脂康组用血脂康以相应剂量灌胃.空白组及模型组用生理盐水灌胃,12周后处死大鼠,取出股骨头制作成标本,观察股骨头形态变化;并取左侧股骨头做生物力学测定.比较4组间股骨头大载荷值和大值应变的变化.结果:①HE染色见:空白组软骨细胞及骨小梁形态正常.模型组可见大片的坏死细胞,骨小梁萎缩、稀疏.双合汤组软骨层内可见致密结缔组织增生,排列稍紊乱;骨小梁基本正常,断裂较少.血脂康组软骨细胞大量减少,骨小梁稀疏断裂,有较多的空骨陷窝.②股骨头大值应变和大载荷值比较:空白组＞双合汤组＞血脂康组＞模型组.结论:双合汤增加了骨强度,改善了骨的结构力学性能,促进了坏死骨组织的修复,可用于防治激素性股骨头缺血坏死.
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人参皂苷素Rb1预处理对异丙肾上腺素诱导大鼠急性心肌缺血心肌凋亡相关蛋白表达的影响
目的:研究人参皂苷素Rbl对异丙肾上腺素(Iso)致大鼠急性心肌缺血心肌细胞凋亡相关蛋白表达作用的影响.方法:采用异丙肾上腺素皮下多点给药注射建立大鼠急性心肌缺血模型,将大鼠随机分为5组,即空白组、模型组、葛根素对照组、人参皂苷素高、低剂量用药组(20.0、10.0mg.kg-1),MOOR散斑观察心肌表面血流情况;HE法观察心肌病理情况;免疫组化法及WB法检测Bcl-2、Bax蛋白表达情况.结果:人参皂苷素Rbl各剂量组与模型组比较,心肌组织损伤的病理学变化明显减轻,人参皂苷素Rbl各剂量组提高大鼠急性心肌缺血Bcl-2蛋白表达量(P＜0.05)、降低大鼠心肌缺血的Bax蛋白表达量(P＜0.05).结论:人参皂苷素Rb1对缺血心肌的保护效应可能与其抑制缺血心肌细胞凋亡有关.
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艾灸对迷走神经切断后大鼠急性胃黏膜损伤修复的研究
目的:选择性地切断大鼠胃迷走神经通路,并应用组织形态学、生化及分子生物学等方法,观察艾灸预处理对胃黏膜损伤大鼠的内源性物质白细胞介素-1p (IL-1p)和表皮生长因子(EGF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)含量的影响,以及热休克蛋白70的表达,进一步探讨艾灸预处理对胃黏膜损伤的保护作用机制和迷走神经通路之间的关系.方法:将SD大鼠随机分为四组,即A正常对照组;B模型组;C艾灸+模型组;D艾灸+模型+迷走神经切断组.手术组应严格按照要求先进行迷走神经切断,然后采用无水乙醇灌胃法对相应各组制备大鼠急性胃黏膜损伤模型,同时对各组进行艾灸处理,取胃组织后按Guth法计算胃黏膜损伤指数(UI)和光镜下观察胃黏膜组织形态学变化;后采用酶联免疫吸附法检测胃黏膜组织保护相关内源性物质IL-1β、EGF、TNF-α的含量和蛋白质印迹法(Western-blot)检测血清中HSP70的表达.结果:与A组比较,B组UI、血清IL-1β含量明显升高(P＜0.01)、EGF含量下降(P＜0.01)、TNF-α含量明显升高(P＜0.01)、胃黏膜组织浸润明显、HSP70稍升高;与B组和D组比较,C组UI、血清IL-1β含量明显降低(P＜0.01)、TNF-α含量明显降低(P＜0.01)、EGF含量升高(P＜0.01)、胃黏膜组织形态较为完好、HSP70表达上调(P＜0.05).结论:艾灸组能够明显改善大鼠胃黏膜损伤组织形态和降低胃黏膜损伤指数,同时也能上调大鼠胃黏膜当中HSP70的表达,而这一修复作用在一定程度上受到了迷走神经的调节,因而,迷走神经通路是艾灸对胃黏膜损伤修复和保护因子表达的重要调节途径.
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背部循经推拿对亚健康模型大鼠海马脑源性神经营养因子基因和蛋白表达的影响
目的:观察背部循经推拿对亚健康模型大鼠海马脑源性神经营养因子(BDNF)基因和蛋白表达的影响,初步探讨背部循经推拿调理亚健康状态的作用机制.方法:60只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组和推拿干预组,后两组予束缚应激,推拿干预组予背部循经推拿.实验结束后,采用实时荧光定量PCR方法检测大鼠海马BDNF mRNA表达,免疫印迹技术检测大鼠海马BDNF蛋白表达水平.结果:与空白组比较,模型组大鼠海马BDNF mRNA及其蛋白表达水平下降,差异有显著性(P＜0.05).与模型组比较,推拿干预组大鼠海马BDNF mRNA及其蛋白表达水平均明显升高,差异有显著性(P＜0.05).结论:背部循经推拿手法能上调亚健康模型大鼠海马区BDNF蛋白表达水平,这是推拿调治亚健康状态的作用途径之一.
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帕金森病“肾虚证”病证结合动物模型的制备及验证
目的:制做帕金森病“肾虚证”病证结合动物模型,通过行为学、组织病理学、生物化学指标对其进行验证,为中西医研究帕金森病在动物实验研究方面提供新的造模方法.方法:通过大鼠背部皮下长期低剂量注射鱼藤酮制造疾病模型,腹腔注射D-半乳糖造成亚急性衰老模拟肾虚证.从动物行为学、组织病理学判定疾病模型;抗氧化能力验证衰老和HPA轴功能检验肾虚证模型;补肾名方地黄饮子的干预作用,反向验证病证结合动物模型.结果:造模后大鼠的平衡、协调能力显著下降,黑质部位出现了神经细胞凋亡,与正常组比较具有统计学意义,说明帕金森疾病模型造模成功;模型组出现抗氧化能力下降显著,HPA轴功能虚性亢进明显,说明通过衰老已造成“肾虚证”证候模型;地黄饮子干预后,以上指标均有一定程度的改善,且有统计学意义.结论:帕金森病“肾虚证”病证结合动物模型造模成功.
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慢性阻塞性肺疾病“ABCD”分级的中医解析
COPD综合评估是GOLD颁布的COPD全球策略(2011年修订版)中的一个全新的概念,使COPD的治疗成为个体化医学,使COPD患者的病情评估与治疗措施之间获得更进一步匹配.本文正是基于以循证医学为依据的COPD综合评估ABCD分组,结合中医对COPD相关病机认识和临床实践研究,从整体层面归纳出了各组与脏腑的辨证关系以及正邪关系,即体现了中医认识与世界共识的高度一致性,又可以有效指导COPD的中西医结合治疗.
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“心肝同治”治疗抑郁症的理论探讨
抑郁症是一种以显著而持久的心境低落为主要临床表现的情感性精神障碍,属中医学“都证”范畴,以心情抑郁、兴趣减退、胸部满闷、胁肋胀痛等为主要临床表现,目前临床缺乏有效干预药物及防治策略.文章从心肝失调是抑郁症致病的核心因素,肝气郁结、心神不安是抑郁症发病的基本病机,疏肝解郁、宁心安神为治疗抑郁症的基本法则方面进行探讨.并选用对药酸枣仁-合欢花进行验证,希望为抑郁症的治疗提供一些有益的思路.
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中医经典文献视域下“风”的疾病源流新诠
文章力求探源中医经典文献里“风”可能涵盖的病理意义,并着重延伸探讨社会文化与医学典籍对“风”的描述理解以及衍生出的病证与治疗观念.在历代知识与经验不断扩充的同时,“风”的意涵逐渐脱离气候变化的界域,时人也期冀透过掌握“风”的变化规则与特性为身体境遇找出更多的合理性存在.经典文献视“风”为重要议题,从直观自然界的风气变化逐渐将“风”的质性现象加以建构成群组理念并与疾病相贯通,由此“风邪”概念便不只是异常的空气流动现象,而是包含实际可感受的气象变化以及与风相类似的隐喻位阶,中国医学的精粹也就在此种原型概念与跨域整合交互浸润的过程之中逐渐堆迭出理论与实践相应的和谐图景.
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浅议失眠择时施治
失眠是临床上常见疾病之一,其与时相的特殊关系启示我们治疗上考虑择时施治,临床文献中针灸子午流注择时施治、中药择时施治、西药择时施治、推拿、刮痧等临床案例加以论证,提示择时施治失眠值得推广应用.
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基于络病理论探讨糖尿病足溃疡的中医病机及治疗
络病理论是中医认识疾病的重要理论,近年来,基于中医脉与西医血管的密切相关性,提出“脉络-血管系统病”的新概念.糖尿病足溃疡常累及足部大、中、小、微小血管,属于“脉络-血管系统病”范畴.其发病与络病理论有着相同渊源,通过探讨糖尿病足溃疡与络病的相关性,认为糖尿病足溃疡的中医病机为:络气郁滞,血瘀痰凝腐邪阻络,其中络气郁滞是糖尿病足溃疡发病之本,血瘀痰凝腐邪阻络是糖尿病足溃疡发病的关键,文章拟以此为切入点,进一步探讨通络干预防治糖尿病足溃疡的理论依据.
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从脾肾亏虚论治糖尿病肾病
文章系统总结了糖尿病肾病的临床治疗经验.糖尿病肾病相当于中医的消渴肾病,其基本病机为脾肾两虚为本,痰湿血瘀为标,治疗上以补脾益肾为总的治疗原则,并根据标实的不同兼以化痰祛湿、活血化瘀.同时根据脾肾两脏亏虚程度的差异以及标实的不同,将本病分为早期、中期、晚期进行辨证论治.早期为脾气亏虚,拟用方药补中益气汤,并据标实程度酌加芳香化湿及活血化瘀之品;中期为脾肾两虚,方用四君子汤合六味地黄丸加减,并据痰湿及瘀血的存在酌加祛痰湿及活血化瘀类药物,同时注重补肝肾强腰脊;晚期以肾虚为主、浊毒内停、气血阴阳衰败为主,拟用方药为实脾散合金匮肾气丸,并根据兼证的不同酌加相应药物以对症治疗,临床取得较好疗效.
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体质与气象因素的相关性浅析
体质学说是中医学理论的重要组成部分,认为人类个体之间存在特异性,一般认为影响体质的因素与遗传、性别、年龄、生活习惯、地理环境等因素密切相关,很少将天文气象因素专列,往往将其合并于地理环境因素之中,《内经》认为人类是自然界的一份子,人体之气与自然界天文气象之气相通应,气象在一定程度上影响着人类体质,文章通过探讨体质与气象因素的相关性,丰富体质学说内容,对中医临床有一定指导作用.
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浅谈经方“角药”在胸痹(冠心病)中的应用
“角药”是基于中医药性理论,将三味具有相互促进或相反相成等作用的中药联合配伍而成,始见于仲景《伤寒杂病论》.仲景经方中有40余首独立成方的角药,其用药精炼,配伍巧妙,为后世所推崇.该文阐述了瓜蒌、薤白、白酒等6首常被用于治疗胸痹(冠心病)的角药,希望对医家辨证治疗胸痹(冠心病)甚至现代其它心血管疾病以及进一步加深对经方角药的理解有所裨益.
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食盐对血脉双向影响的机理探究
探讨食盐对血脉双向影响的中医机理.食盐与血脉关系密切.适量食盐能养血脉,其机理可能为盐味成,入肾补肾;盐味咸,成药活血.过量食盐能伤血脉,其机理可能为盐味咸寒,凝滞血脉;盐入肾,精伤血少涩脉.
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从成都老官山汉墓髹漆人像看足阳明经脉循行演变
成都老官山汉墓出土经穴髹漆人像是迄今为止我国发现的早、完整的经穴人体模型,它对于了解古代经络理论的形成、演变有着重要的学术价值.本文拟综合分析老官山汉墓人像经络线条循行路线及历代相关文献记载,探讨足阳明胃经循行变化情况,为梳理经络理论的发展源流提供依据.
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基于“清、补、祛瘀”理论探讨肝宁方治疗慢性乙型肝炎的应用研究
肝宁方是由广西中医药大学附属瑞康医院研发的协定处方,主要由黄芪、白术、白芍、当归、鳖甲、泽兰、葫芦茶、猛老虎组成.全方攻补兼施,扶正祛邪,阴阳平调.肝宁方是基于在中医药“清热利湿、补气健脾、活血祛瘀”理论基础上,结合瑶医药盈亏平衡理论及技术专长,组成具有广西特色的治疗慢性乙型肝炎方药.现对该理论进行研究探讨.
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从《重楼玉钥》初探郑梅涧针灸治疗喉疾的思路
《重楼玉钥》为清代新安医家郑梅涧所著,主张针药并用,尤其推崇针灸,首创“郑氏三针”说,即“开风路针”“破皮针”与“气针”,对针灸治疗喉疾颇有研究.学术价值较高,可读性较强.文章就郑梅涧《重楼玉钥》对有关喉科针灸治疗的学术思想进行了初步探讨,通过归纳和分析“郑氏三针”的特色,并从其首从“风”治、宛陈则除之、调气为先三个方面阐述治喉疾理论,笔者认为该理论充分、透彻,实用性强,对于临床喉科类疾病的防治具有重要指导意义,应进行进一步的临床研究和推广应用.
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王明杰运用风药治疗内伤发热的经验
王明杰教授认为玄府闭塞、阳热怫郁是内伤发热重要的病理环节.风药以其独特的开通玄府作用在本病治疗中大有用武之地.临证常选用以风药为主的名方,或在其他类型方剂中灵活配伍风药,可收桴鼓相应之效.文中介绍王老运用柴胡桂枝汤与麻黄升麻汤加减治疗本病的典型病例2则.
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韩景献针刺治疗帕金森病经验
介绍韩景献教授治疗帕金森病的独特认识和治疗经验.韩景献教授从三焦气化失常的整体观念论治该病,治疗中重视调理三焦、针刺手法的运用和针刺的量效关系,独创捻颤复合手法,重点使用具有其特色的头皮震颤区.在多年的临床观察中发现,应用三焦针法为主治疗帕金森病除可延长西药的维持时间,对其运动功能和非运动症状均有改善作用.
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刘如秀治疗婴幼儿百日咳经验赏析
刘如秀教授是北京市第四批名老中医学术经验继承工作指导老师,临床辨治婴幼儿百日咳取得了很好的疗效.刘如秀教授溯本求源,识病辨机;执简驭繁,据证施治;以效为尊,儒串皆取;重视服药,妙用将息.并提出了治疗百日咳的具体药物加减,临床疗效显著.
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代二庆运用润肠丸治疗老年习惯性便秘临床探讨
润肠丸为李东垣所创,此方攻补兼施,升清降浊,养血活血,生津润燥,用于治疗便秘的经典方剂,代二庆教授在临床过程中对于年老体虚,被便秘困扰的患者运用此方加减化裁,辨证施治取得了较好疗效.
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魏玮论治慢性萎缩性胃炎用药经验
魏玮教授中医理论功底深厚,博采众长,临证三十余载,学验颇丰,善于运用经方化裁治疗内科时令病和疑难杂症,对脾胃病的诊治经验丰富、疗效独到,尤其在治疗慢性萎缩性胃炎用药方面有自己独到见解.笔者有幸师从魏师,总结治疗准则:“辛开苦降”“活血理气”“顾护胃气”“宁心安神”,四者相辅相成,共同恢复脾之升、运化水谷,胃之降、受纳水谷之功能.本文就其论治慢性萎缩性胃炎常用治疗方法及特色经验进行了简单介绍.
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山奈酚和芒柄花黄素对缺氧/复氧条件下H9C2心肌细胞活性氧水平的影响
目的:分析中药单体山奈酚和芒柄花素对缺氧复氧诱导的H9C2心肌细胞中活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平的影响.方法:采用缺氧复氧的造模方法对H9C2心肌细胞进行造模,选用夹竹桃作为阳性药组,通过四甲基偶氮唑蓝(MTT)实验阐明含药培养基对实验体系的影响,并初步确定中药单体的给药浓度;通过倒置荧光显微镜观察经乙酰乙酸双氯荧光素(DCFH-DA)染色的H9C2心肌细胞的荧光强弱,即细胞内活性氧的变化;通过流式细胞仪进一步测定细胞内活性氧的定量变化.结果:通过MTT实验确定各组给药浓度为10-6mol/L,用DCFH-DA法染色后经倒置荧光显微镜观察各组细胞内绿色荧光有显著变化,即正常组镜下观察细胞内的荧光很暗,模型组细胞内的绿色荧光很强,发光细胞数量也相对很多,给药组细胞内绿色荧光介于两组之间,与阳性药组相似;流式细胞仪测定结果显示除山奈酚组外,各给药组与模型组相比都有统计学差异,其中以芒柄花素组、混合组、夹竹桃组为显著.结论:山奈酚和芒柄花素对心肌细胞有一定的保护作用,能够改善细胞贴壁的状态,增加细胞存活率,降低心肌细胞内ROS水平.
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杠板归总黄酮提取及大孔树脂纯化工艺优化研究
目的:采用正交试验和大孔树脂吸附法优化杠板归总黄酮提取和纯化工艺条件,为其开发和利用提供参考.方法:首先以提取时间、次数、温度和料液比为考察因素,采用正交试验优选提取工艺;接着以静态吸附容量、动态吸附率为考察指标,从4种型号大孔树脂中筛选出1种,并对其吸附和解吸条件进行探究.结果:杠板归总黄酮佳提取工艺为提取2次,每次100 min,温度80℃,料液比1∶12;HPD-100型大孔树脂适宜杠板归总黄酮的纯化,其纯化工艺为上样液浓度2.5 g/L,上样速率2 BV(柱体积)/h,上样液体积2.5 BV,用70％乙醇以2 BV/h流速洗脱,在此工艺条件下,吸附的总黄酮纯度55.4％,解吸得率83.2％.结论:该提取和纯化工艺稳定、简单、可行,可用于工业生产.
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针刺捻转泻法治疗肝火上扰型耳鸣的临床研究
目的:观察针刺捻转泻法治疗肝火上扰型耳鸣的临床疗效.方法:105例符合入选标准的肝火上扰型耳鸣患者随机分为捻转泻法组、留针对照组和理疗对照组各35例,分别采用针刺捻转泻法、针刺留针及理疗三种方法治疗.各组治疗前后比较耳鸣严重程度评分、耳鸣临床疗效、耳鸣致残量表评分,3个疗程后对比评分结果.结果:治疗后各组耳鸣严重程度、耳鸣致残量表评分均下降(JP＜0.05),且治疗后捻转泻法组评分均低于理疗对照组(P＜0.05),治疗前与治疗后的评分差值捻转泻法组均高于留针对照组及理疗对照组(P＜0.05),3组耳鸣显效率分别为60％、40％、31.4％,捻转泻法组和留针对照组显效率均高于理疗对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺捻转泻法治疗肝火上扰型耳呜疗效更佳.
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枢经推拿法对脑梗塞患者脑血流动力学影响的临床研究
目的:观察枢经推拿疗法对脑梗塞患者脑血流动力学的影响.方法:将60例脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组(各30例),对照组给予脑梗塞基础治疗,治疗组在此基础上加用枢经推拿疗法.分别于治疗前24 h内、治疗4周后采用经颅多普勒超声(TCD)探测患者患侧大脑中动脉(MCA)的平均血流速度(Vm)值和动脉指数(PI)值.结果:①经治疗后,两组患侧MCA的Vm均上升(P＜0.05),治疗组与对照组相比,其上升幅度更大(P＜0.05);②治疗后,两组患者患侧MCA的PI值均下降(P＜0.05),治疗纽与对照组相比,其下降幅度更大(P＜0.05).结论:枢经推拿法可以使脑梗塞患者患侧大脑中动脉的平均血流速度增大、动脉指数值下降,表明枢经推拿法可以增加脑梗塞患者脑血管血流的供应、改善脑血液循环.
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六经形层理论指导推拿临床的理论探讨
对病变层次的准确判断是决定推拿临床疗效的关键.“六经形层理论”将人体病变层次分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴,太阳主皮毛,阳明肌肉,少阳主腠理,太阴主胸腹,少阴主血脉、骨,厥阴主筋膜,推拿依据此理论作用于不同的层次从而产生不同的临床效应.
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运用PET-CT脑功能成像技术研究心理安慰对针刺效应的影响
目的:分析针刺过程中心理安慰与针刺疗效的关系,探索心理因素对针刺效应的影响及其机制.方法:按照纳入标准招募48名健康志愿者,随机分成4组,每组12例,分别施以外关穴针刺、外关穴不透皮假针刺、非穴针刺和空白对照处理,运用PET-CT收集脑中枢激活信号,所得图像数据采用SPM进行统计分析.结果:以P＜0.001,uncorrected,K＞10统计检验显著性标准;与空白对照比较,外关穴针刺激活左侧颞中回(BA22)、颞叶Sub-Gyral(BA21)、顶下小叶(BA40)和右侧楔前叶(BA7),外关穴不透皮假针刺激活左侧颞上回(BA22)和右侧颞下回(BA20)、角回(BA39),非穴针刺激活左侧枕叶舌回(BA18)、小脑和右侧颞上回(BA22)、枕叶梭状回(BA18);外关穴针刺与不透皮假针刺比较激活左侧颞上回(BA42)、小脑前页和右侧楔前叶(BA19),外关穴针刺与非穴针刺比较激活左侧额下回(BA45)、颞上回(BA22)、顶上小叶(BA7)、楔前叶(BA7)、中央后回(BA40)、顶下小叶(BA40)和右侧额下回(BA47)、楔前叶(BA7、19)、楔叶(BA18)、中脑.结论:心理安慰因素在针刺过程中不可避免的存在,是针刺效应的非特异性效应部分,不同的心理安慰因素对针刺效应的影响程度和作用机制不同,但都不是针刺效应的全部,针刺穴位特异性的激活与穴位主治作用密切相关的脑功能区.
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针灸治疗急性缺血性中风数据挖掘及规律探析
目的:探索针灸临床治疗急性缺血性中风的选经用穴特点及规律,为临床针灸治疗急性缺血性中风提供思路和参考依据.方法:以CNKI、万方、PubMed等数据库为资料源,收集近15年针灸治疗急性缺血性中风的临床文献,利用EXCEL 2007软件进行数据整理,SPSS 17.0软件进行聚类分析,Clementine 12.0软件分析相关性.结果:临床类研究论文每年发表数目大致相同,无明显差异;治疗方法中以普通针刺(占16.37％)常见,多用针药结合等综合疗法;使用频次居前三的腧穴分别为合谷(LI4)、足三里(ST36)、三阴交(SP6);手阳明大肠经应用次数多,而使用穴位多的经脉是足太阳膀胱经;相关性分析可知腧穴配伍中合谷一足三里常见;聚类分析研究显示腧穴按治则分为三类:阴经论治、阳经论治、辨证论治.结论:针灸治疗急性缺血性中风常用腧穴有其独特的规律,可在针灸治疗急性缺血性中风中加以推广应用.
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基于倾向性评分法探讨艾灸治疗肩周炎灸感与灸效的前瞻性队列研究
目的:基于倾向性评分中的匹配法(PSM),观察热敏灸感与传统灸感对肩周炎的灸疗疗效差异.方法:采用前瞻性队列设计模式,艾灸探查同一组穴位(手三里、肩井、膏肓俞、阿是穴)的灸感.在131例受试者中运用SPSS19.0软件PSM功能对两组患者进行匹配,得到组间协变量均衡的样本,共30对.其中试验组(n=30):出现6种特殊的热敏灸感;对照组(n=30):仅有局部温热感.两组均治疗30天,随访6个月.观察指标为Michael fees肩关节功能评分、简化McGi11量表以及日常生活能力(ADL).结果:年龄、体重指数、Michael fees肩关节功能评分、MPQ评分以及ADL评分在两组间不均衡的协变量经匹配后均达到均衡(P＞0.05).治疗2周和6个月随访后,组间Michael fees肩关节功能评分、MPQ评分比较均有统计学意义(P＜0.05).热敏灸感组不论近期疗效还是远期疗效均优于传统灸感组(P＜0.05).结论:艾灸同一组穴位,热敏灸感组对肩周炎患者的临床疗效优于传统灸感组.
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基于有序数据Meta分析模型评价针灸疗效研究:原发性失眠症
目的:基于针灸治疗原发性失眠症(PI)的高质量临床证据与有序数据Meta分析模型,评价针灸治疗PI疗效.方法:计算机检索国内外医学文献数据库,全面收集针灸治疗PI的高质量临床证据.按照Jadad评分法评价证据质量,采用大似然法来拟合累积比数模型,运用STATA12.0软件进行有序数据Meta分析及效应量统计评价.结果:共纳入14项研究,有序数据Meta分析结果显示针灸相对于苯二氮卓类药物(BZDs),以《中药新药临床研究指导原则》为疗效标准提高疗效一个及一个以上的等级的可能性增加了161％/1179％,以PSQI总分减分率疗效标准提高疗效一个及一个以上的等级的可能性增加了144％/150％.结论:基于现阶段高质量临床证据,针灸治疗PI优于苯二氮卓类药物,可显著提高整体疗效.
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miRNA在高血压发生发展和治疗中的作用及与中医药的相关性
高血压是遗传和环境因素相互作用的一种复杂性疾病,其发病机制和治疗一直是医药界的研究重点.近来大量研究表明MicroRNA对高血压的发生发展和治疗有重要的作用,包括对血管内皮细胞的功能紊乱、血管平滑肌和肾素血管紧张素醛固酮系统的影响,且miRNA作为高血压病的治疗靶点,通过对miRNA的调控,可以发挥其治疗功能.中医药防治高血压与miRNA调控相结合,可揭示高血压发病机制和治疗新的认识.miRNA无论从诊断和治疗高血压都有巨大的研究价值,是进一步研究高血压的重要方向.
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巨噬细胞与动脉粥样硬化及中医药干预作用研究进展
动脉粥样硬化是全球的常见病、多发病,同时是导致心脑血管疾病的主要的病理基础,严重影响到人类生命健康.AS一个慢性炎性反应的过程,高脂血症、高血压、高血糖、高尿酸、肥胖等多种因素导致血管内皮损伤,血管壁增厚,弹性改变等一系列变化.在AS发生的不同阶段,巨噬细胞凋亡、自噬分别发挥着不同的作用,以及不同表型的巨噬细胞在AS的进程中也发挥着不同作用,适度的凋亡和自噬会降低炎症反应发生,保证AS斑块的稳定性,将M1型巨噬细胞向M2型巨噬细胞极化亦会增强AS斑块的稳定性,减少临床不良事件的发生.文章就巨噬细胞凋亡、自噬和极化等与AS发生发展的关系以及中医药干预作用研究进展作一综述,为临床防治AS以及新药研发提供新的理论依据.
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温病学郁热理论研究概况
作者通过对温病学的系统学习,发现温病学中郁热理论贯穿始终;通过查阅相关文献报道加以梳理、总结;对温病学郁热理论研究进行了系统总结,为今后进一步开展郁热理论相关研究提供理论依据,为今后温病学学科研究方向提供新的视角.
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从肾虚血瘀论治老年血管性痴呆的临床研究进展
目的:通过查阅文献,对老年血管性痴呆从肾虚血瘀论治的临床研究进展进行述评.方法:通过检索中国知网、万方数据库和PubMed中近10年相关文献,对文献中所记载的治疗血管性痴呆的中医药临床研究进行归纳、整理和分析.检索词分别为“中医药、肾虚血瘀、血管性痴呆、临床”和“Traditional Chinese Medicine,kidney deficiency and blood stasis,vascular dementia,clinic”,检索式分别为“并”和“and”.结果:共检索到中文文献306篇,英文文献18篇,根据文献筛选标准剔除重复及不规范的文献,引用30篇文献.结论:肾虚血瘀是引起血管性痴呆的重要病机,补肾以益髓,活血以通络,从而可以改善血管性痴呆的认知水平和学习能力,其主要的作用机制与肾虚血瘀有关.
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独活寄生汤治疗腰源性男科疾病举隅
临床上腰源性男科疾病给患者带来了极大的困扰,且因病情涉及隐私不易发现,缺少经验的医生常仅仅对症处理,忽视腰源性的病因,效果常不理想.吾师金保方教授凭借多年独到的影像学与男科学临床经验,总结出腰椎病变与很多男科疾病密切相关,临床上针对某些患者的腰椎病变运用独活寄生汤加减,并配合其他腰椎治疗,在很大程度上可以缓解患者的男科症状.现进行总结归纳,希望对临床医生诊疗腰源性男科疾病起到一些帮助.
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薛伯寿运用四逆散加味治疗儿科病症举隅
四逆散出自《伤寒论》第318条,主治少阴病四肢厥逆之证.其历经千年,历代医家虽在四逆散的理解方面不尽相同,但对四逆散的使用却不断深入和发挥,不仅临床应用广泛,出现了逍遥散、柴胡疏肝散、血府逐瘀汤等演变方.薛伯寿教授以四逆散为基础方治疗临床各类病症屡见奇效,且对此方有自己独特的见解.本文通过对薛老在儿科方面运用四逆散的若干验案归纳总结,阐述薛老“治病求本,当以气机为先”的主导思想.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
