辽宁中医杂志
Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine 료녕중의잡지
- 主管单位： 辽宁省卫生厅
- 主办单位： 辽宁中医药大学,辽宁省中医药学会
- 影响因子： 0.81
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-1719
- 国内刊号： 21-1128/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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加味补中益气汤治疗脾虚气弱型老年性便秘49例
目的:观察补中益气汤治疗脾虚气弱型老年性便秘的临床疗效.方法:选择符合标准的脾虚气弱型老年便秘患者49例,以补中益气汤口服,2周为1个疗程.观察治疗前、治疗第2周时以及第4周随访共3次调查的各症状改变及治疗情况.结果:补中益气汤治疗脾虚气弱型老年便秘总有效率为75.51％、于第4周随访时患者总有效率为67.35％,复发率为8.16％,治疗前、后症状总积分有显著差异,有统计学意义(P＜0.05).结论:补中益气汤治疗脾虚气弱型老年性便秘有明显临床疗效,值得临床推广使用.
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水杨酸联合中药外敷对银屑病患者血清IL-2、IL-8、NO及肿瘤坏死因子影响研究
目的:探讨水杨酸联合中药外敷对银屑病患者血清IL-2、IL-8、NO及肿瘤坏死因子的影响.方法:收集本院收治的寻常型银屑病患者60例,随机分为对照组和实验组,每组各30例,对照组给予水杨酸软膏治疗,实验组给予水杨酸软膏联合中药外敷治疗,治疗4周后,对所有患者的血清IL-2、IL-8、NO、TNF-α含量及临床疗效情况进行检测.结果:①实验组患者的血清IL-2水平较高,血清IL-8水平较低,差异具有统计学意义(P＜0.05);②实验组患者的血清TNF-α水平较低(P＜0.05);③实验组患者的NO、NOS水平较低(P＜0.05);④实验组患者的实验组患者的总有效率较高(P＜0.05).结论:水杨酸联合中药外敷能够显著降低银屑病患者血清IL-8、NO、NOS及TNF-α含量,提高血清IL-2水平,提高临床疗效,对临床有指导意义.
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益气养阴清热活血方对频发室性期前收缩患者发作频次及心脏LVEF的影响
目的:探讨益气养阴清热活血方对频发室性期前收缩患者发作频次及心脏左室射血分数(LVEF)的影响.方法:选取2012年6月-2014年6月该院收治的178例频发室性期前收缩患者,按照随机数字表法将患者随机分为对照组88例和观察组90例,对照组患者予以盐酸普罗帕酮治疗,观察组在对照组基础上予以益气养阴清热活血方治疗.比较两组患者的临床疗效、发作频次、超声心动图指标、脑动脉血流动力学指标、不良反应等.结果:治疗后,观察组临床症状有效率、心电图有效率均显著高于对照组(P＜0.05);室性期前收缩频次相比治疗前均明显减少,且观察组减少更明显(P＜0.05);两组患者的左室舒张内径均较治疗前显著减小,每搏输出量、心排出量、左室射血分数、E/A较治疗前显著提高(P ＜0.05);Tei指数较治疗前显著降低(P＜0.05);且治疗后观察组的每搏输出量、心排出量、左室射血分数、E/A、Tei指数均显著优于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者的MCA Vmax、Vmin、Vmean均较治疗前显著提高(P＜0.05);且治疗后观察组提高效果更明显(P＜0.05).结论:在频发室性期前收缩患者中应用益气养阴清热活血方,能有效提高患者的临床疗效,减少发作频次,提高左室射血分数,改善脑动脉灌注,安全性高.
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清热凉血通瘀汤加减辅助治疗缺血性脑卒中急性期临床疗效
目的:探讨清热凉血通瘀汤加减辅助治疗缺血性脑卒中急性期临床疗效,同时观察其对患者血流动力学的影响,从而为临床患者规范、合理治疗提供参考,更好地改善其预后.方法:按照随机数字表法将2013年2月-2015年2月152例缺血性脑卒中急性期患者分组为对照组(常规西医治疗)与治疗组(于对照组治疗基础上加中药清热凉血通瘀汤治疗),各76例.比较两组患者治疗前、后血液流变学变化及临床症状积分变化,统计两组临床疗效及不良反应.结果:治疗后,治疗组全血黏度高切、全血黏度低切、血浆比黏度、甘油三酯、血沉及红细胞聚集指数较治疗前显著改善,对照组除血沉及细胞聚集指数外,其他各项指标较治疗前显著改善,P＜0.05;然治疗组各项血流动力学指标较对照组改善显著,P ＜0.05.治疗后两组患者各项临床症状积分较治疗前显著下降,P＜0.05,除语言外,治疗组其他各项临床症状积分较对照组改善显著,P＜0.05.治疗组治疗总有效率96.1％明显高于对照组69.7％,P＜0.05;治疗期间未见明显不良反应.结论:应用清热凉血通瘀汤辅助治疗缺血性脑卒中急性期可显著改善患者临床症状及血流动力学,提高临床疗效,且具有一定安全性.
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杞参膏治疗气阴两虚型干眼症临床观察
目的:比较杞参膏和玻璃酸钠滴眼液对气阴两虚型干眼症的临床疗效.方法:将200例(400只眼)干眼患者随机分为A、B两组,分别予0.1％玻璃酸钠眼液日四次滴眼、杞参膏日二次口服联合0.1％玻璃酸钠眼液日四次滴眼,于治疗前、治疗后两周、四周分别对患者进行干眼症状问卷调查、泪液分泌试验和泪膜破裂时间检查,并进行比较分析.结果:治疗2周后,两组患者的泪膜破裂时间和泪液分泌试验结果进行比较均有统计学差异(均为P＜0.05).治疗4周后,两组患者的泪膜破裂时间进行比较有统计学差异(P＜0.05),泪液分泌试验结果进行组间比较有显著统计学差异(P＜0.01).A组患者主观症状评分在治疗2周后、4周后与B组比较均有显著差异(均为P＜0.01).A组临床症状改善总有效率为76.8％,B组为96.9％;两组间进行比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论:杞参膏联合玻璃酸钠滴眼液治疗气阴两虚型干眼症比单纯玻璃酸钠起效快,疗效好,更大限度改善干眼患者的体征(BUT、SIT)和不适症状,提高患者生活质量,具有良好的临床推广价值.
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溃疡性结肠炎患者肠黏膜病理类型与中医体质相关研究
目的:研究溃疡性结肠炎(UC)患者中医体质的分布及UC患者肠黏膜病理类型与中医体质相关性情况,为UC的防治提供依据.方法:对2014年9月-2014年12月在沈阳军区总医院住院就诊的26例溃疡性结肠炎患者进行系统标准化的中医体质量表测定,并总结出标准体质类型分布情况.统计26例UC患者的结肠黏膜的病理类型,归纳出常见的中医体质与结肠黏膜病理类型之间的关系.结果:26例溃疡性结肠炎患者体质调查中以阳虚质(73.08％)与气虚质(61.54％)为多,其余体质类型相对较少,各体质类型之间差异具有统计学意义(x2=32.94,P=0.000 ＜0.05);其兼夹体质15例(57.69％)(兼夹2种体质2例,3种体质5例,4种体质3例,5种体质5例),单一体质11例(42.31％).表现为糜烂浅溃疡、炎细胞浸润、隐窝结构改变、黏膜腺体增生、坏死或脱落的5种病理类型之间差异有统计学意义(x2=31.571,P=0.000＜0.05),黏膜腺体增生和隐窝结构改变所占比例较高.5种病理类型的各中医体质之间差异具有统计学意义(均P ＜0.05),其各型均以阳虚质为多,气虚质次之.结论:UC患者以阳虚质与气虚质两种体质类型为主,且以多为兼夹体质.病理类型与中医体质具有相关性,各病理类型均以阳虚质为主.
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醒脑静针联合中医耳穴疗法治疗老年患者骨折术后认知功能障碍临床疗效分析及其安全性评价
目的:探讨醒脑静针联合中医耳穴疗法治疗老年患者骨折术后认知功能障碍临床疗效分析及其安全性评价.方法:全麻下手术治疗的100例老年骨折患者按照随机分组法分为治疗组(n=50)和对照组(n=50).对照组采用常规对症治疗,治疗组在对照组基础上加用醒脑静针联合中医耳穴疗法治疗.两组疗程均为14 d.对比分析两组疗效、MMSE评分、Glasgow评分及安全性评价.结果:治疗组总有效率(98.00％)显著高于对照组(78.00％)(P＜0.05);两组MMSE治疗7d和治疗14 d后评分显著高于治疗前(P＜0.05);两组MMSE治疗14 d评分显著高于治疗7 d(P ＜0.05);治疗组MMSE治疗7d和治疗14 d后均显著高于同期对照组(P＜0.05);两组Glasgow治疗7d和治疗14 d后评分显著高于治疗前(P＜0.05);两组Glasgow治疗14 d评分显著高于治疗7 d(P ＜0.05);治疗组Glasgow治疗7d和治疗14 d后均显著高于同期对照组(P＜0.05);治疗期间两组均未见明显不良反应.结论:醒脑静针联合中医耳穴疗法治疗老年患者骨折术后认知功能障碍临床疗效显著,安全可靠,具有重要研究意义.
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慢性心力衰竭患者脑钠肽水平与中医证候学关系研究
目的:分析慢性心力衰竭患者脑钠肽(BNP)水平与中医证候的关系,以指导辨证分型,并探讨其机制,为治疗提供理论依据.方法:以150例慢性心力衰竭患者为观察对象,测定其BNP水平,观察心力衰竭患者BNP水平,同时对临床症状进行分析归纳,找出BNP水平变化与中医证候分型的关系.结果:心衰病急性加重期组BNP水平与慢性缓解期BNP水平比较均有显著性差异(均P＜0.05);心衰病慢性缓解期组内比较:阳气亏虚、血瘀饮停组和肾精亏虚、阴阳两虚组分别与心肺气虚、血瘀饮停组和气阴两虚、心血瘀阻组BNP水平比较均有显著性差异(均P＜0.05);心肺气虚、血瘀饮停组与气阴两虚、心血瘀阻组BNP水平比较无显著性差异(P＞0.05),阳气亏虚、血瘀饮停组与肾精亏虚、阴阳两虚组BNP水平比较无显著性差异(P＞0.05);心衰病急性加重期组内比较:阳虚水泛组、阳虚喘脱组、痰浊壅肺证组BNP水平相互比较均无显著性差异(P ＞0.05).结论:BNP水平与心衰病患者中医辨证分型存在内在联系,其水平高低可为临床辨证施治用药提供一个量化指标.
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疏肝解毒攻下法治疗ERCP术后相关并发症的研究
目的:观察疏肝解毒攻下法中药灌肠颗粒对内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉血症等并发症的临床疗效.方法:将87例患者随机分为治疗组和对照组,对照组在ERCP术后,应用抗生素等一般基础治疗,并给予每小时0.25 mg生长抑素持续泵入72 h,治疗组在对照组基础上,ERCP术后立即给予疏肝解毒攻下法中药颗粒高位保留灌肠,200 mL/次,2次/d,连续3d.观察两组治疗前后AMS的水平,PEP发生率,腹胀、上腹痛等并发症发生情况,并进行统计学分析.结果:治疗组与对照组比较,术后ld治疗组在降低患者AMS水平、缓解上腹痛、消除腹胀方面优于对照组(P＜0.05).结论:ERCP术后应用疏肝解毒攻下法中药颗粒保留灌肠,可有效降低AMS水平,治疗上腹痛、腹胀等并发症.
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艾灸不同时程对大鼠局部血流灌注量的影响
目的:研究艾灸量效关系及其局部启动效应与机制.方法:将60只SD大鼠随机分为5 min艾灸组、10 min艾灸组、15 min艾灸组和5 min探头加热组、10 min探头加热组、15 min探头加热组,共6个观察组,每组10只,使用激光多普勒血流仪观察各组不同时程(0 min、5 min、10 min、15 min)穴区血流灌注量的变化.结果:艾灸组与探头加热组干预后足三里穴局部的血流灌注量均有提高,不同时程血流灌注量比较:5 min＞ 15 min＞ 10 min,峰值比较则为:15 min ＞5min＞ 10 min,峰值出现时间与效应持续时间均与干预时间存在相关性.结论:艾灸可以影响局部血流灌注量,改善微循环状态,其效应与干预时间有关,温热刺激是艾灸取效的主要因素.
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增液润燥汤对干燥综合征模型鼠 IL-1β、IgG表达的影响
目的:研究增液润燥汤对干燥综合征(SS)模型鼠颌下腺IL-1β和外周血IgG的影响,探究该方治疗SS的机制.方法:60只BALb/c小鼠,随机法均分为:正常组,模型组,增液润燥汤低、中、高剂量组(ZYRZⅠ、Ⅱ、Ⅲ),白芍总苷组(BSZG);免疫诱导法制备SS模型;ELISA法检测IL-1β、IgG.结果:模型组IL-1β、IgG比正常组升高(P＜0.05);增液润燥汤各剂量组IL-1β、IgG比模型组显著降低(P＜0.01).结论:增液润燥汤能降低SS模型鼠IL-1β、IgG水平,从而抑制炎症反应,减轻颌下腺损伤,是其治疗SS的机制之一.
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化纤方对肺纤维化模型大鼠的肺系数及炎症因子MCP-1、IL-1β的影响
目的:探讨化纤方对博莱霉素造模的肺纤维化模型大鼠肺系数及血清炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响.方法:SD大鼠雌雄各半,随机分成空白对照组,模型组,阳性对照泼尼松组,化纤方组.除空白对照组外,其余3组均予博莱霉素制作肺纤维化大鼠模型,造模第2天起泼尼松组和化纤方组给予每日灌胃给药,分别于给药后7、11、23 d取材,分离肺组织并计算肺指数.ELISA法测定肺组织中炎症因子IL-1β及MCP-1的含量.结果:与空白对照组相比,模型组大鼠肺系数明显增加(P＜0.05);与模型组比较,各给药组大鼠肺系数有不同程度的下降(P＜0.01);化纤方与泼尼松比较,有统计学意义(P＜0.05);模型组、泼尼松组和化纤方组血清中IL-1β含量较空白对照组明显升高(P＜0.05),化纤方组血清中IL-1β含量较模型组明显降低(P＜0.01);模型组和化纤方组血清中MCP-1含量较空白对照组明显增高(P＜0.01或P＜0.05),化纤方组血清MCP-1含量与模型组相比显著下降(P＜0.01),但与泼尼松组比较明显增高(P＜0.05).结论:化纤方能够较好地控制模型大鼠肺系数的增长,并通过降低血清中IL-1β和MCP-1的含量抑制肺纤维化,对博莱霉素致大鼠肺损伤具有一定的保护作用.
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大鼠急性心肌梗死血瘀证心肌组织代谢组学的生物信息学分析
目的:对大鼠急性心肌梗死血瘀证心肌组织代谢组学进行生物信息学分析.方法:在前期实验得出的代谢谱基础上,采用KEGG数据库进行信号通路分析,用HMDB数据库对代谢产物分子注释、相关的酶或转运蛋白及其相关性质进行分析,metPA网络软件对代谢产物路径进行可视化作图.结果:用MetPA分析的生物代谢通路显示,11个代谢产物参与了24条代谢路径.其中柠檬酸循环(Citrate cycle)、丙酮酸代谢(Pyruvate metabolism)、氨酰-tRNA合成(Aminoacyl-tRNA biosynthesis)、半乳糖代谢(Galactose metabolism)、泛醌等萜醌生物合成(Ubiquinone and other terpenoidquinone biosynthesis)、苯丙氨酸,酪氨酸和色氨酸生物合成(Phenylalanine,tyrosine and tryptophan biosynthesis)、D-谷氨酰胺和D-谷氨酸代谢(D-Glutamine and D-glutamate metabolism)、生物素代谢(Biotin metabolism)、酪氨酸代谢(Tyrosine metabolism)、精氨酸和脯氨酸代谢(Arginine and proline metabolism)、氰基氨基酸代谢(Cyanoamino acid metabolism)通路影响值有统计学意义(P＜0.05).结论:大鼠急性心肌梗死血瘀证心肌组织代谢组学显示其病理过程涉及到糖蛋白质终共同通路的三羧酸循环、氨基酸合成、转运等方面.
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活血通络汤中药对激素性股骨头坏死造模家兔中BMP2和Jagged1表达的影响
目的:探讨中药预防性治疗激素性股骨头坏死(SANFH)的疗效及作用机制.方法:将192只日本大耳兔随机分为模型组A(48)、模型组B(48)、模型对照组c(48)、空白对照组D(48),A组第2周开始喂服中药饲料,B组第3周开始喂服中药饲料,C、D组均喂服等量普通饲料,A、B、C组第3周开始造模,每组分别于第2周末、第5周末、第8周末随机抽取8只取双侧股骨头标本,做病理镜检及计算空骨陷窝率,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)对兔血清BMP2的含量进行测定,实时荧光定量PCR(RT-PCR)对兔血清Jagged1蛋白基因表达进行测定.结果:病理镜检及空骨陷窝率显示造模成功,BMP2阳性表达的强度及面积均明显高于造模组,结果有统计学意义(P＜0.05),模型组A、模型组B、模型对照组C的Jagged1均呈上调趋势.结论:①表明活血通络汤中药对股骨头坏死的预防治疗作用确切;②活血通络汤中药可能是通过促进Jagged1的上调并维持股骨头BMP2浓度,共同促进骨修复和血管生成起治疗作用.
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脾虚痰浊证大鼠胃、心肌及下丘脑组织cAMP/PKA-Gp信号通路变化的研究
目的:通过分别观察脾虚痰浊证大鼠胃、心肌及下丘脑组织cAMP/PKA-Gp信号转导通路相关蛋白的变化,探讨脾虚痰浊证的改变与cAMP/PKA-Gp信号转导通路的相关性.方法:16只SPF级雄性SD大鼠,随机分为正常组和脾虚痰浊组,每组各8只,脾虚痰浊证模型采用喂养高脂饲料,时间6个月.造模结束后,首先通过大鼠的一般状态和生理情况的改变进行模型评价,再分别取胃、心和下丘脑组织.分别采用ELISA法检测痰浊证大鼠不同组织cAMP活性,采用实时荧光定量PCR法和Western blot法检测PKA、CREB、PHK和Gp mRNA和蛋白的表达情况.结果:与正常组大鼠比较,脾虚痰浊证大鼠胃、心及下丘脑组织cAMP活性和PKA、CREB mRNA和蛋白的表达均有所减弱(P＜0.01或P＜0.05);并且脾虚痰浊证大鼠胃和心组织Gp mRNA和蛋白的表达也均有所减弱(P＜O.01或P＜0.05);此外,脾虚痰浊证大鼠心组织的PHK mRNA和蛋白的表达与正常组比较也存在显著性差异(P＜0.01).结论:脾虚痰浊证大鼠模型成立后,其胃、心及下丘脑组织的改变均与cAMP/PKA-Gp信号转导通路存在一定的相关性.
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高效液相色谱法测定雄黄染毒小鼠肝脏内GSH含量
目的:建立柱前衍生化-HPLC法检测肝脏GSH的方法,探讨雄黄中砷对小鼠肝脏GSH含量的影响.方法:将40只ICR小鼠随机分成对照组、雄黄低、中、高剂量组(0.15 g/kg、0.45 g/kg、1.35 g/kg雄黄),连续灌胃8周;采用柱前衍生化-高效液相色谱-紫外检测法测定小鼠肝脏GSH含量,同时采用氢化物发生-火焰原子吸收法(HG-FAAS)测定雄黄染毒小鼠肝脏砷含量.结果:GSH在10～500 μmol/L范围内线性关系良好,日内、日间精密度的RSD均小于5％,加标回收率在81.9％～96.4％之间;随着雄黄染毒剂量的升高,GSH含量呈现出先升高后降低的趋势,且雄黄低、中剂量组较对照组有显著性差异(P＜0.05),而雄黄高剂量组较对照组未表现出显著性差异(P＞0.05);雄黄染毒小鼠肝脏砷含量随着染毒剂量增加而逐渐升高,且低、中、高剂量均较对照组有显著性差异(P＜0.05).结论:该方法操作简单、快速、准确、重现性好、灵敏度高,适合肝脏中GSH含量的测定;雄黄染毒8周,可引起小鼠肝脏中GSH含量变化.
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探析《伤寒论》中外感病诊疗框架
张仲景博古采今,结合自身临床经验,据外感病邪与人体阳气强弱的相互关系,归纳了外感病的病变规律,著出外感病专著《伤寒论》.《伤寒论》从临床表现结合患者体质、邪气性质,以及正治、失治和误治所致的转归和传变[1]将外感病分为六个阶段,即三阳病和三阴病,现称六经病,以传变阐示其间的纵向关系,以阴阳、表里、寒热、虚实辨证阐示其横向联系.张仲景以“证一方”[2]模式为书写体例,从脉症的角度对证候、病机、治疗、传变、预后五方面进行论述,勾勒出了六经辨证体系的诊疗框架.中医理论体系框架是一种系统化、结构化的知识有机构成形式[3],《伤寒论》是中医史上现存早的从诊断与治疗两方面对一类疾病进行临证框架构建的书籍.文章遵《伤寒论》六经证治398条探讨其外感病诊疗框架.
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《伤寒论》大青龙汤证原文析疑
《伤寒论》中大青龙汤证原文见于第38条和第39条,原文的描述存在着诸多疑点,例如,前条曰:“太阳中风,脉浮紧”,后条曰:“伤寒,脉浮缓”,看似自相矛盾,历代各家对此也有不同的认识.比如,有的医家认为是文字错简,有的医家认为是风寒两伤,还有的医家认为是溢饮,争议了上千年,众说纷纭,莫衷一是.但实际上,如果想要弄清楚原文的含义,还得回归到根本的问题,即何谓“伤寒”,何谓“中风”,以及仲景对二者的应用都有哪些,得知其真相,才能解开疑团.
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辨病与辨证新模式探析
随着西医与现代医疗水平的提高,古已有之的中医辨病与辨证关系受到冲击.通过对中医学辨病论治与辨证论治的特点的阐述分析,认识到中医辨病的缺陷.在肯定中医病证结合的基础上,医者需探索辨病与辨证新模式,即辨“西医病”与辨“中医证”.这不仅是弥补中医与西医各自的不足,优势互补,促进其各自的发展,而且可以促进现代医疗水平技术的提高.
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周绍华“痰致脑病,脑病治痰”学术思想初探
全国名老中医周绍华教授认为痰邪是多种脑病发生、发展、预后转归的重要因素,提出“痰致脑病,脑病治痰”的学术思想.倡导脑病多由痰作祟,脑病从痰论治,善用二陈汤、温胆汤等方剂,并根据具体疾病及兼症不同,创立了柴芩温胆汤、人参温胆汤、当归温胆汤、竹叶温胆汤、黄连温胆汤等变方,临床治疗因痰所致的各种脑病,疗效甚佳.笔者有幸成为周老师的学术思想继承人,在跟师学习中对周老师的“痰致脑病,脑病治痰”学术思想的学术渊源进行了梳理;对“痰致脑病”的病因病机及发病特点进行了归纳;对“脑病治痰”的临床用药经验进行了总结.
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中医药治疗单纯性尿路感染临床研究文献分析
目的:对国内外中医药治疗尿路感染研究情况进行较全面的统计分析,为中医药在治疗尿路感染研究、新药研发、中成药二次研发及大品种的培育等方面提供参考.方法:计算机检索万方数据库、CNKI、SinoMed、PubMed、Cochrane Library数据库,检索时间从1980年1月-2014年5月数据,就检测指标、临床疗效、不良反应等进行整理统计分析.结果:计算机初检索出相关文献13805篇,终纳入治疗尿路感染随机临床对照研究文献1945篇进行统计分析.数据分析显示,中药制剂治疗尿路感染研究数量少、质量低、不深入、欠规范.建议围绕临床常用品种,开展顶层设计,在临床研究的同时,开展药效物质、作用机制、代谢过程、中西药相互作用及经济学评价研究,为临床合理用药提供证据,同时通过科学研究、提升品种的科技内涵,培育大品种.
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从肝论治小儿咳嗽变异性哮喘的古今文献研究
咳嗽变异性哮喘是儿童时期常见疾病,中医治疗该病发挥了重要的作用,但是目前缺乏统一的观点,为治疗该病造成极大的不便.现将“从肝论治“小儿咳嗽变异性哮喘的相关古今文献做一归纳,探究小儿咳嗽变异性哮喘的病因病机及中医治疗经验,从而开拓“从肝论治“该病的新思路.
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以一指禅为例浅谈手法量效关系研究思路的优化
推拿学科的科研中,手法量效关系的研究一直是个热点,也是一个难点,量效的明确与否直接关系到临床疗效的评价和推拿疗法的广泛推广应用.手法刺激量参数的多样性和复杂性说明了对于量效关系的研究不是单一的思路和方法可以全面呈现和解答的.文章以一指禅手法为代表着重分析“量效关系”的科研现状,对研究思路及方法提出了规范手法操作流程,清晰表述刺激量参数;增加单个手法的临床疗效研究,探究单因素刺激量的效应等几点优化方案,以供相关研究参考.
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唐汉钧治疗疮疡的学术观点
文章在总结各种疮疡病症诊治的历史发展和研究现状的基础上,主要阐述唐汉钧教授“益气养荣、清化托毒法”治疗急性感染性疾病;“祛瘀、补虚”治疗慢性难愈性溃疡;传承和创新中医外治疗法等方面的临床经验和学术观点.
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养阴法在慢性泄泻临床治疗中的应用
基于慢性泄泻之中西医理论基础,从病理生理角度分析探讨阴液与慢性泄泻发生、治疗的关系,初步提出针对病程日久之脾胃虚弱、肾阳亏虚、肝气乘脾型慢性泄泻患者,其治可分别施以兼养脾阴、扶阳益阴和柔肝敛阴之法的策略,常能使临床疗效得以提高,并举例以示之.
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熊墨年益气清毒法治疗恶性肿瘤的癌痛经验
导师熊墨年教授对恶性肿瘤主要治疗方法是益气清毒,治疗癌性疼痛经验丰富.临证时,根据邪性祛邪止痛、辨正虚性质以补荣止痛;辨肿瘤及病位选药;适时适量用止痛霸药;逐步祛除引起疼痛的寒湿、痰、毒、瘀,逐步纠正正虚,不追求速效,必要时可与其它中医外治法联用.
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朱南孙从调理冲任治疗不孕症经验
不孕症是常见的妇科疾病,严重影响了社会的发展及家庭的和谐,海派朱氏妇科第三代传人朱南孙教授一生倾注于中医妇科的临床实践和研究,擅长从调理冲任治疗不孕症,作者有幸跟随朱老抄方学习,总结朱老的临诊经验,列举数个不孕症病例,进行总结学习.
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张争昌治疗中风病恢复期经验
目的:介绍张争昌主任医师按经络脏腑辨证治疗中风恢复期肢体言语等功能障碍临床经验.方法:跟师学习,总结所长.结论:张争昌主任医师在临床治疗中风病恢复期肢体言语等功能障碍主要采用头体针结合的治疗方式,根据患侧肢体功能障碍类型选用不同经脉腧穴,注重针灸补泻原则在临床中的实际应用,疗效显著.
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王秀霞治疗瘦型多囊卵巢综合征不孕症经验
阐述王秀霞教授治疗瘦型多囊卵巢综合征不孕症的辨证思路、遣方用药、临床疗效.认为该病患者在中医的辨证当中,病变的关键为冲任亏虚及肾虚肝旺,卵巢多囊即中医学认为该病之病理性产物“癥瘕积聚”.治以调补冲任、补肾调肝,以达到调理冲任,调整内分泌,恢复排卵促孕之目的.
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曹玲仙治疗多囊卵巢综合征经验撮要
曹玲仙,全国名老中医,多年来致力于中西医结合治疗多囊卵巢综合征的研究,临床经验丰富,治疗时多从“脾肾”“痰瘀”论治,配合分型治疗,获得很好的临床疗效.
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名老中医李堪印运用黄芪的临证思路
名老中医李堪印以黄芪为君药治疗痹证的特色是运用中西医结合的思路:①辨证辨病结合,②中西药理结合,具体是通过西医辨病,中医辨证,用中药合理配伍起到补气健脾,利水消肿等功效,也体现了扩管降压利尿,双向调节免疫等现代药理学作用.并列举膝骨性关节炎继发滑膜炎和强直性脊柱炎并发汗证的医案以佐证.
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探析痛泻要方的双向调节
痛泻要方由白术、白芍、陈皮、防风四味药组成,是治疗肝脾不和所致腹泻的经典名方,也可用于治疗便秘.文章通过分析这四味药止泻与通便双向调节的作用,并结合四味药常用药对的分析,来探讨痛泻要方“腹泻…便秘”同治的双向调节作用.
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阳离子树脂纯化川贝母总生物碱的工艺研究
目的:研究阳离子交换树脂分离纯化川贝母总生物碱的工艺条件.方法:以川贝母中西贝母碱、总生物碱的比吸附量、洗脱率、转移率为指标,优选川贝母中总生物碱的佳纯化工艺.结果:佳纯化工艺为川贝母酸水提取液以6 BV/h的流速逆向通过001×7氢型阳离子交换树脂柱(柱径与柱高比为1:2.5)进行动态吸附,树脂饱和后,水洗至中性,再用5 BV含5％氯化钠的60％乙醇液洗脱,洗脱速度为10 BV/h,收集洗脱液.川贝母中西贝母碱的洗脱率为75.44％,转移率为56.69％.得膏率为2.12％,总生物碱含量为74.31％.结论:采用001×7氢型阳离子交换树脂纯化西贝母碱效率高,成本低,在保证转移率的前提下能显著降低得膏率,实现对传统方剂中药物精制的目的.
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ICP-MS法对茯苓中24种微量元素的形态分析及其溶出特性研究
采用煎煮法对茯苓中铁、镁、铜、锌、铝等24种微量元素进行提取,水煎液经0.45 μm的微孔滤膜过滤后分为悬浮态和可溶态,对可溶态中的有机态和无机态采用LSA-10大孔树脂进行分离;采用正辛醇-水分配体系,用萃取法对其水煎液在模拟人体胃(pH=1.3)和肠(pH=7.6)环境条件下,将微量元素分离为醇溶态和水溶态,采用电感耦合等离子体质谱法对各种形态的微量元素进行含量测定,研究结果显示,方法回收率在76.7％ ～115.7％之间,精密度RSD为3.5％ ～7.8％.结果显示各微量元素的溶出率在18.5％～95.5％之间,可溶态在水中的比率在33.6％～99.9％之间,微量元素主要以无机态和水溶态的形式存在.微量元素的形态分析结果为茯苓的综合研究有重要的实际意义.
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HPLC法测定敷胸膏中6种药效成分的含量
目的:建立HPLC法测定敷胸膏中黄芩苷、大黄酚、大黄素、大黄素甲醚、芦荟大黄素、大黄酸的含量.方法:采用高效液相色谱法.色谱条件为Agilent TC-C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,乙腈--0.05％磷酸水溶液为流动相:检测波长:254 nm.柱温:30℃;流速:1.0 mL/min.结果:黄芩苷、大黄酚、大黄素、大黄素甲醚、芦荟大黄素、大黄酸分别在0.1700 ～4.2500 μg、0.0180 ～0.4500 μg、0.0255 ～ 0.6375μg、0.0387 ～0.9675μg、0.0052～0.1308μg、0.0205～0.5125 μg范围内线性关系良好(r分别为0.9998、0.9999、0.9999、0.9999、0.9997、0.9998);平均加样回收率分别为97.57％、98.29％、98.08％、98.01％、97.78％、97.44％;RSD分别为2.01％、1.37％、1.86％、1.63％、1.35％、1.53％.结论:该方法可用于测定黄芩苷、大黄酚、大黄素、大黄素甲醚、芦荟大黄素、大黄酸的含量,方法操作简便、准确、重复性好,为复方质量标准评价提供了依据.
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小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的系统评价
目的:评价小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的有效性和安全性.方法:检索中国期刊全文数据库(中国知网CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方中华医学会期刊数据库(Wanfang Data)、PubMed数据库、Cochrane Library数据库以及Embase数据库,筛选小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床随机对照试验(RCT),采用Review Manager (RevMan) 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入16个研究,共计1857例患者.Meta分析结果显示,小针刀治疗的有效率(RR=1.28,95％ CI[1.15,1.42],P＜0.00001)、复发率(RR =0.14,95％ CI [0.08,0.25],P＜0.00001)、VAS评分(WMD=-2.85,95％CI[-5.38,-0.31],P=0.003)均优于局部封闭治疗,而两组的不良反应发生率无统计学差异(RR=1.93,95％CI [0.76,4.87],P=0.16).结论:小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎有效,且与局部封闭治疗的安全性相当.今后仍需要开展更多高质量、大样本、长期随访的RCTs进一步验证其疗效与安全性.
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基于Pubmed灸法临床文献计量学分析
目的:采用文献计量学方法,系统分析Pubmed数据库中灸法临床研究现状,为灸法临床研究与实践提供重要参考.方法:运用文献管理器NoteExpress 3.0纳入所有与灸法相关的临床研究类文献.制作信息采集表,提取相关资料,包括发表作者、发表年份、发表期刊类型、治疗病症、干预措施及对照模式等,其中病症谱根据国际疾病分类与编码系统(ICD-10)进行统计,其余条目计算文献频次及其构成比.结果:共纳入886篇文献,14个病症系统,涉及94种病症;高频次的治疗方法为悬灸(56.23％)、温针灸(9.25％)、隔药灸(8.50％)等;文献发表数量自2005年起急剧增长,主要分布在中关英日韩各国;发表期刊多为国内核心期刊,RCT研究占30.81％.结论:灸法类型多样,干预病症谱广泛,具有广阔的应用前景,近十年在国内发展迅速,但对其的研究手段还待提高.
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大黄药线穴位埋线治疗慢传输型便秘67例
目的:观察大黄药线穴位埋线治疗慢传输型便秘的临床疗效.方法:选取辽宁中医药大学附属第三医院的慢传输型便秘患者67例,随机分为治疗组34例,对照组33例.治疗组采用大黄煎液浸泡化学合成可吸收缝合线制成药线进行穴位埋线,对照组采用化学合成可吸收缝合线进行穴位埋线.观察患者治疗前后排便频率、粪便性状、使用泻剂、腹胀和每次排便时间并记录积分.结果:治疗组和对照组治疗前后自身总积分比较有统计学差异(P＜0.01),治疗后两组总积分比较有统计学差异(P＜0.01),治疗组总积分降低幅度比对照组大,提示两组治疗均有效.治疗组总有效率为82.4％,对照组总有效率为72.7％,两组临床疗效有统计学差异(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:大黄药线穴位埋线治疗慢传输型便秘效果满意.
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基于现代文献的麦粒灸临床治疗病症谱研究
目的:回顾1959年至今麦粒灸临床研究文献,探讨麦粒灸治疗疾病谱,了解麦粒灸发展现状.方法:检索中文全文期刊数据库(CNKI) 1959年至今的麦粒灸临床研究文献,采用文献计量学分析方法对其研究疾病、文献来源及年度分布分别进行统计分析.结果:根据检索到的麦粒灸文献,经人工筛选纳入132篇临床研究文献,涉及病症达42种,主要用于治疗神经系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病以及消化系统疾病,具体病症中,脑卒中后遗症、带状疱疹和面神经麻痹居前三;年度分布上麦粒灸临床研究文献的发表呈逐年上升的趋势,尤其是近三年发表数量明显增加;文献来源方面,麦粒灸临床研究文献的产文地区主要为广东、四川、浙江、江苏和上海等地,文献报道以《上海针灸杂志》《中国针灸》和《针灸临床杂志》等期刊为主.结论:麦粒灸具有广泛的适应症,且使用率也逐年上升,这一经济方便、疗效确切的疗法正日益受到人们的关注.
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血清中热休克蛋白70-2及TLR-4的含量与气阴两虚型老年房颤患者的相关性研究
目的:探讨HSP70-2及TLR-4在气阴两虚型房颤的发生和维持中的作用及临床意义.方法:选入3个年龄段的房颤患者(气阴两虚型)共90例,分别为A组(60 ～ 69岁),B组(70 ～ 79岁),C组(80～89岁),正常对照组30例.取空腹静脉血,用酶联免疫法(ELISA)测定血清中热休克蛋白70-2(HSP70-2)和TLR-4的含量,比较各个年龄组房颤与正常组患者血清中HSP70-2和TLR-4的含量.结果:①A、B、C组患者血清中HSP70-2含量均低于正常组,且有显著差异.②A、B、C组患者血清中TLR-4含量均高于正常组,其中A、B有显著差异,C组无显著差异.③各年龄组房颤患者的HSP70-2和TLR-4的含量无统计学差异.④正常组患者血清中HSP70-2的含量与TLR-4的含量呈负相关,房颤患者血清中HSP70-2的含量与TLR-4的含量呈正相关.结论:老年患者血清中HSP70-2、TLR-4的浓度对房颤的发生和维持有重要影响.
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胃癌单克隆抗体(MG7-Ag)血清学检测在胃癌前病变诊断中的应用及与中医证型相关性的临床研究
目的:探讨血清胃癌单克隆抗体(MG7-Ag)检测在胃癌前病变诊断中的应用价值,同时研究MG7-Ag检测结果与胃癌前病变中医证型的相关性,为临床辨证论治提供依据.方法:对因上消化道症状就诊于天津市中医药研究院附属医院,并行胃镜和病理检查的102例患者,依据结果分为胃癌前病变组65例和胃良性病变组37例,另取体检中心健康体检者30例作为正常对照组.对3组人员进行MG7-Ag血清学检测.结合胃镜及病理综合分析MG7-A与胃黏膜状态的相关性.并对诊断为胃癌前病变的65例患者进行病史采集工作,包括流行病学资料,胃镜表现,病理分级,中医四诊资料,以及血清MG7-Ag检测结果.运用统计学方法分析PLGC患者不同证候血清MG7-Ag的分布规律,分析两者与病理的相关性,从而探索与中医证型的关系.结果:胃癌前病变组与正常对照组和胃良性病变组比较,血清MG7-Ag明显升高(P＜0.05).MG7-Ag含量:胃络瘀阻证＞胃阴不足证＞肝胃郁热证＞脾胃湿热证＞脾胃虚寒证＞肝胃不和证.肝胃不和证与脾胃湿热证、脾胃虚寒证、肝胃郁热证比较差异无统计学意义(P＞0.05),均低于胃阴不足证和胃络瘀阻证差异有统计学意义(P＜0.05);胃阴不足证与胃络瘀阻证相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:胃络瘀阻证和胃阴不足证MG7-Ag含量升高,MG7-Ag含量升高与胃黏膜萎缩病变程度有关,可用于临床对胃癌前病变的筛查检测.
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病毒性肝炎预后相关因素的研究进展
人体感染肝炎病毒后,因机体的免疫状态、病毒及宿主基因型、病毒量等的不同可以出现迥异的结局,其预后可能是治愈或慢性化,或并发肝衰竭、腹水、肝肾综合征、肝硬化、肝癌等.研究病毒性肝炎预后的相关因素,不仅有利于指导疾病的诊断、治疗及预防,还益于科研抗病毒新药、基因治疗的研发及中医药的扩展应用.
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基于“肾主生殖”理论探讨卵巢颗粒细胞增殖的中西医机理
卵巢颗粒细胞的增殖是体现人类生殖能力的重要环节.文章通过概述PKC-ERK1/2-cyclins信号通路中相关蛋白促进颗粒细胞增殖的机制及其中西医研究进展,初步探讨Apline在此通路中发挥的作用及其与人类生殖的关系并丰富“肾主生殖”理论,以期能够从微观化的角度为卵巢颗粒细胞增殖在中西医生殖领域的治疗提供新的研究思路与方法.
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温法在冠心病治疗中的应用
冠心病威胁着现代人类的生命健康,其发病率也呈逐年上升的趋势.冠心病的证候要素较多,常夹杂为病,故不能采用单一的治法治疗.温法作为中医治疗八法之一,针对本病的治疗有着扎实的理论基础及广泛的临床应用.文章通过梳理“温法”历史沿革及“温法”治疗冠心病的相关理论,以温阳为切入点,总结桂枝甘草汤、瓜蒌薤白白酒汤、真武汤、四逆汤关于冠心病治疗的应用,结合相关理论分析目前“温法”在冠心病临床治疗中的重要地位.
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中药促缺血心肌血管新生的研究进展
近些年的实验研究发现,中药在缺血性心脏病的治疗方面起到了重要作用,主要是通过促进缺血心肌血管的新生来改善缺血心肌组织血供.中药对缺血心肌血管新生的促进作用已成为现代治疗缺血性心脏病的又一新方向,为利于今后的学者进一步研究中药在促进缺血心肌血管新生中的作用,作者将近5年国内外相关的文献进行综述.
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近20年来穴位敷贴治疗冠心病心绞痛的临床研究进展
穴位敷贴是中医传统特色治疗方法之一.文章从研究方法、研究指标、穴位选取、药物组成等方面对近20年来国内穴位敷贴治疗冠心病心绞痛的临床研究进行综述.同时指出一些问题,如辨证治疗不规范,目前尚缺乏高质量多中心随机对照试验,机理研究不深入,未充分发扬“治未病”思想,未充分运用时间医学疗法等.
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刘嘉湘运用小陷胸汤治疗肿瘤相关症状举隅
介绍全国名老中医刘嘉湘教授运用经方治疗肿瘤相关病症的临证应用经验.刘师以辨证论治为主,补虚与泻实相辅相成,在肿瘤治疗中灵活应用小陷胸汤,异病同治,改善肿瘤患者临床症状,提高生活质量.
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张介眉辨治脾胃病验案3则
张介眉教授是我国著名中医临床专家,在五十余载临床实践中对内科杂病的辨治积累了丰富经验.张师提倡将中医药治疗与现代科学检查方法相结合,遣方用药亦独具特色.文章试举其辨治脾胃病临床验案3则,以见一斑.
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张曾譻应用“心脑血脉宁”验案解析
张曾譻教授经过多年临床,自拟经验方“心脑血脉宁”,具有健脑、宁心、活血、通络的功效,可用来治疗病因为精明失养所导致的一系列疾病,如颈心综合征、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进、垂体瘤、消除颈动脉斑块等.不拘泥于西医的疾病定位,异病同治,收到了良好的临床效果.
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升阳益胃汤临床治验举隅
升阳益胃汤为李东垣所创治疗“肺之脾胃虚”的代表方剂,具有健脾祛湿,助阳益胃,益气升清等多种功效.导师代二庆教授对此方研究较深,异病同治,临床中运用该方治疗多种内伤杂病,疗效显著.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
