辽宁中医杂志
Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine 료녕중의잡지
- 主管单位： 辽宁省卫生厅
- 主办单位： 辽宁中医药大学,辽宁省中医药学会
- 影响因子： 0.81
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-1719
- 国内刊号： 21-1128/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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间歇服药法治疗慢性盆腔炎(湿热瘀结型)多中心、平行、随机对照60例疗效评价
目的:探讨间歇服药法治疗慢性盆腔炎(湿热瘀结型)的临床疗效.方法:将60例慢性盆腔炎(湿热瘀结型)患者随机分为两组,其中治疗组30例,对照组30例,两组均服用清湿止痛汤,治疗组采用间歇服药法,对照组采用传统服药法,8周为1个疗程,并于第4、8周观察疗效.结果:治疗组临床愈显率96.66％;对照组临床愈显率93.33％;两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:间歇服药法与传统服药法具有同等的治疗效果,且相比之下较传统服药法能减少患者的经济负担,节约药品资源,临床服用胃肠道副作用小,可尝试临床推广运用.
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自拟平胃白术汤治疗小儿腹泻86例
应用自拟平胃白术汤治疗小儿腹泻临床观察,治疗组总有效率95.13％,并且治疗组和对照组各证候分型疗效比较亦具有统计学意义.结论:自拟平胃白术汤对于小儿腹泻的治疗明显优于单纯口服西药,显示出自拟平胃白术汤对小儿腹泻具有良好的治疗作用.
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186例慢性心衰的中医四诊信息与病理因素的相关性研究
目的:探讨慢性心衰的发病诱因、发病规律、证型证素的分布特点.以及心力衰竭常见的中医症状、舌脉及主要相关病理因素,为临床辨证提供依据.方法:收集辽宁中医药大学附属第一医院2010年1月-2011年12月以第一诊断心力衰竭住院患者的完整病例,统计其症状表现及舌脉,保留出现率≥10％的四诊信息,采用主成分分析方法进行公因子的提取,参照《中华人民共和国国家标准——中医临床诊疗术语》并结合专业知识对公因子命名和解释.结果:因子分析提取出18个公因子,可得出气虚、血虚、阴虚、阳虚、痰、湿、瘀等病理因素.结论:本研究表明心衰Ⅲ、Ⅳ级的常见证候是气虚血瘀水停证,在疾病发展的不同时期还兼夹阳虚、阴虚、痰浊.虚(气虚、血虚、阴虚、阳虚)、痰饮、瘀为心力衰竭的中医辨证治疗提供依据.疗效与患者在发病后到医院救治的时间是呈正比的.
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吗啡滴定联合中医方法治疗晚期癌因性疲乏
目的:研究应用吗啡滴定联合中医方法治疗中重度疼痛晚期癌症患者的癌因性疲乏CRF的临床疗效.方法:从2011年1月-2013年3月,选择39例在本院住院部接受治疗的有中重度疼痛表现的晚期癌症患者,行吗啡滴定和中医方法治疗.治疗前和治疗3周后评价CRF程度、疼痛强度、睡眠质量及吗啡的不良反应等指标.结果:治疗3周后,CRF程度较治疗前显著减轻,疼痛强度显著减弱,睡眠质量显著提高(P＜0.01).吗啡的不良反应得到有效控制.治疗前,CRF程度等级和疼痛强度等级呈正相关(P＜0.05),CRF程度分值和匹兹堡睡眠质量指数分值呈正相关(P＜0.05).结论:吗啡滴定联合中医方法能有效治疗中重度疼痛晚期癌症患者的CRF,而且安全性也较高.减弱疼痛强度、提高睡眠质量可能是吗啡滴定联合中医方法治疗CRF的部分作用机制.
关键词： 癌因性疲乏 -
益气助脉方治疗缓慢性心律失常的临床研究
目的:评价益气助脉方治疗缓慢性心律失常的疗效和安全性.方法:采用随机双盲、安慰剂对照的试验方法,120例受试者按照1∶2的比例随机分为试验组80例和对照组40例,试验组服用益气助脉方,对照组服用安慰剂,疗程均为4周.结果:试验组疾病疗效为76.92％,对照组为20.59％,试验组疗效优于对照组(P＜0.05);试验组临床症状疗效为91.03％,对照组为17.65％,试验组疗效亦优于对照组(P＜0.05).结论:益气助脉方治疗缓慢性心律失常安全有效,是治疗缓慢性心律失常的良药.
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济川煎加味联合身心干预治疗老年功能性便秘临床研究
目的:探讨济川煎加味联合身心干预治疗老年功能性便秘的临床疗效.方法:将符合老年功能性便秘患者采用随机对照的方法分为A、B、C三组,A组予济川煎加味治疗;B组在A组的基础上联合身心干预疗法;C组乳果糖口服液治疗,3组患者均服药4周后,对治疗前后诸症积分变化及停药3个月后远期疗效进行对比.结果:3组患者治疗前后症状积分、心理状态均有不同程度的改善;3组治疗后的主要临床症状改善比较,B组优于A、C组(P＜0.05);B组临床治疗有效率高于A、C组(P＜0.05);停药3个月随访,B组复发率低于A、C组(P＜0.05).结论:济川煎加味与身心干预疗法具有协同作用,治疗老年功能性便秘疗效优于济川煎加味及乳果糖治疗,不仅可以显著改善老年功能性便秘患者的临床主要症状,还可以明显降低复发率.
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抗骨增生汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床观察
目的:加味抗骨增生汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效.方法:治疗组采用抗骨增生汤加祛风药治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎35例,与对照组抗骨增生合剂治疗抗骨增生型膝骨关节炎33例比较.结果:治疗组膝关节“拘挛”及“麻木”症状缓解的疗效优于对照组,两组治疗对其它症状的有效性无差异.结论:抗骨增生汤是治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的有效方剂,同时结合祛风药能够明显改善膝关节麻木、拘挛症状.
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通窍活血汤对急性缺血性脑卒中患者血清HCY、hs-CRP及血脂的影响研究
目的:观察通窍活血汤对急性缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)的影响,探讨作用机理.方法:将符合纳入标准的60例急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组予西药常规治疗,治疗组在此基础上加通窍活血汤,14天为1个疗程,分别于治疗前及治疗后检测血清HCY、hs-CRP和血脂,进行比较.结果:两组治疗后各指标均较治疗前下降(P ＜0.01),治疗组比对照组显著降低(P＜0.05或P＜0.01).结论:通窍活血汤可显著降低急性缺血性脑卒中患者血清HCY、hs-CRP和CHOL、TG、LDL-C的水平.
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缺血性中风病急性期胆囊收缩素变化的研究
目的:探讨缺血性中风病急性期胆囊收缩素的变化、影响因素.方法:将本院收治的98例缺血性中风病急性期设为观察组,同期健康体检者为对照组,动态观察两组患者胃泌素变化,同时对观察组患者进行辨证分型,记录证型与胃泌素水平变化之间的关系.结果:(1)观察组空腹血浆胆囊收缩素较对照组明显升高(P＜0.05);(2)无糖尿病、高血压病、血脂异常病史缺血性中风病急性期患者,胆囊收缩素水平无显著性差异(P＞0.05);(3)痰热腑实证型患者胆囊收缩素水平高,痰湿蒙神证型次之.结论:缺血性中风急性期的血浆胆囊收缩素升高,可能是合并有消化道疾病的原因所在;既往糖尿病、高血压病、血脂异常病史,不影响缺血性中风病急性期血浆胃泌素水平.
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血府逐瘀汤对高血脂症患者的降脂作用机制研究
目的:探讨中药治疗高血脂症的机理.方法:按入组顺序将86例患者平均分为两组.对照组使用辛伐他汀治疗,观察组加用血府逐瘀汤治疗.结果:观察组和对照组显效率分别为48.84％、32.56％,总有效率分别为86.05％、60.47％.组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者TC、TG、LDL-C、ApoA、ApoB、高切变率全血黏度、低切变率全血黏度、红细胞压积、血小板聚集率和纤维蛋白原值较治疗前均下降,HDL-C值均升高.组间比较,除ApoA、ApoB和纤维蛋白原外,各项指标差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者颈总动脉和颈内动脉血流量较治疗前均增加.与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:血府逐瘀汤联合西药可有效提高高脂血症的临床疗效,能降低血脂和血流流变学指标,增加颈动脉血流量.
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清金化痰汤对呼吸机相关性肺炎sTREM-1影响的研究
目的:观察清金化痰汤联合西医治疗呼吸机相关性肺炎痰热壅肺证患者的髓系细胞启动受体-1(sTREM-1)指标的影响.方法:选择2010年3月-2012年2月收入上海市岳阳医院急诊医学科病房的70例呼吸机相关性肺炎痰热壅肺证患者,随机分为治疗组34例和对照组36例,两组患者均予西医规范治疗,治疗组在西医规范治疗基础上加服清金化痰汤,每日2次,每次200 mL,两组患者疗程均为7天.观察治疗前后的患者临床肺部感染评分和支气管肺泡灌洗液sTREM-1水平变化,进行统计学分析.结果:经治疗两组患者的临床肺部感染评分有所改善(P＜0.05),治疗组患者改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);经治疗两组患者sTREM-1水平较前下降(P＜0.05),治疗组比对照组下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在西医规范治疗基础上,清金化痰汤能够降低临床肺部感染评分,提高治疗有效率,可能与其降低患者髓系细胞启动受体-1(sTREAM-1)水平有关.
关键词： 临床肺部感染评分 呼吸机相关性肺炎sTREM-1 -
葛根芩连汤治疗肠道湿热型急性放射性直肠炎的临床研究
目的:观察葛根芩连汤治疗肠道湿热型急性放射性直肠炎的临床疗效.方法:选择放疗出现急性放射性直肠炎并临床辨证分型为肠道湿热型局部晚期直肠癌患者30例,随机分为思密达组15例(口服思密达1g,日3次,连服14天)和中药组15例(口服葛根芩连汤,日1剂,连服14天),后观察比较两组治愈、好转、总有效率及相关症状改善情况.结果:中药组总有效率(CR+ PR)为86.67％,思密达组总有效率(CR+PR)为53.33％ (P ＜0.05).结论:葛根芩连汤治疗肠道湿热型急性放射性直肠炎疗效确切,值得临床推广应用.
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新诊断桥本氏甲状腺炎临床特点分析
目的:通过观察60例桥本氏甲状腺炎患者的症状表现,初步分析中医证候分布情况,并探讨肝对桥本氏甲状腺炎的影响,为临床治疗提供思路和方法.方法:对符合标准60例桥本氏甲状腺炎的患者进行辨证分型,观察证型分布情况,并对年龄、性别进行统计分析.结果:4组证型中肝郁脾虚占63.3％,肝郁化火占18.3％,脾肾阳虚占11.7％,其他占6.7％.结论:肝气郁结是桥本氏甲状腺炎的一个主要病机.
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熊果酸对人肝癌SMMC-7721细胞增殖作用的实验研究
目的:评定熊果酸对肝癌细胞SMMC-7721的增殖作用,流式细胞术研究对肝癌细胞凋亡的影响.方法:将不同浓度的熊果酸分别与人肝癌细胞SMMC-7721共同培养24,72 h后,采用中性红染色法测定吸光度(A),评定熊果酸对肝癌细胞的增殖作用,流式细胞术研究其对肝癌细胞的凋亡.结果:熊果酸对SMMC-7721细胞增殖有明显的抑制作用(P ＜0.05或P＜0.01),呈时间-剂量依赖关系,24 h和72 h半数抑制浓度(IC50)分别为12.59,8.32 μg·mL-1;对肝癌细胞凋亡率为14.07％,药物浓度与凋亡率呈正相关.结论:熊果酸对肝癌细胞SMMC-7721增殖有明显抑制作用,该抑制作用可能与诱导肝癌细胞凋亡有关.
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《伤寒论》泄热三方对AS模型大鼠主动脉形态及免疫炎症因子影响的比较研究
目的:对比《伤寒论》中桃核承气汤、小陷胸汤、大黄黄连泻心汤等泄热三方对AS模型大鼠主动脉形态及免疫炎症因子的影响作用,并探明泄热类经方对AS炎症机制的作用机理.方法:通过建立大鼠AS模型,观测大鼠主动脉IT、MT的改变;检测大鼠血清中VCAM-1的含量及主动脉中CD40表达水平.结果:《伤寒论》泄热三方均能有效地保护血管内皮细胞,抑制平滑肌细胞的迁移及增殖,缓解炎性细胞的黏附及浸润,并能抑制AS大鼠VCAM-1、CD40等免疫炎症因子的表达,从而起到防治作用.三方中,桃核承气汤组的总体治疗效果佳.结论:临床上在治疗AS类疾病时,在传统的活血及化痰治法的基础上适当的辅以清热解毒、顾护脾胃类药物,有助于增强疗效.
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王敬卿治疗失眠经验撷要
王师认为失眠的发生分为虚实两端,虚者主要为心脾两虚、心肝血虚及心肾不交,实者主要为痰热、郁火、血瘀,治疗首当辨清虚实之异,分别采用相应治法,王师强调清心养心,安神定志当贯穿治疗始终.
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胡国华治疗月经过少经验
月经过少是妇科临床常见的疾病.胡国华根据多年临床经验,认为月经过少的根本病机是肝脾肾三脏虚损、冲任失调,提出以益气养血,补肾疏肝,调理冲任为治本之道,分期论治本病取得显著疗效.
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马连珍温阳活血利水法治疗慢性心衰经验
天津市名中医马连珍主任,深入研究古籍及结合临床经验认为,治疗慢性心衰以温通心肾、活血、利水法为主,兼顾五脏,并研制出通补心宝方加减治疗慢性心衰疗效显著.
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不同地区蜂胶原料药的质量评价
目的:建立不同产地蜂胶的质量评价方法.方法:采用薄层色谱法,以白杨素和高良姜素为对照品,甲苯-乙酸乙酯-甲酸(10∶4∶3)为展开剂,进行定性鉴别研究;采用高效液相色谱法,色谱柱Dikma Technologies(250 mm×4.6mm,5μm);流动相甲醇-0.15％磷酸水溶液(62∶38);流速1.0 mL·min-1;柱温25℃;检测波长268 nm.结果:28个产地蜂胶原料药中白杨素和高良姜素的含量均符合《中国药典》(2010年版)的规定的仅有6个地区,大部分地区蜂胶原料药中高良姜素含量符合标准,而白杨素含量不达标.结论:不同产地蜂胶原料药中白杨素和高良姜素的含量不同,建立的定性、定量方法准确可靠,专属性强,适合不同产地蜂胶原料药的质量控制.
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清脂通脉颗粒制备工艺的研究
目的:优选清脂通脉颗粒佳制备工艺.方法:以酸枣仁皂苷A含量和干膏率为评价指标,高效液相色谱法定量,采用L9(34)正交设计试验法,对清脂通脉颗粒制备过程中的稀乙醇提取工艺进行优化;以挥发油的包含率为指标,对β-环糊精包含工艺进行研究.结果:佳稀乙醇提取工艺为70％乙醇6倍量提取3次,每次1.5h;挥发油:β-环糊精投料比例为1∶8,包合温度为40℃,包合时间为40 min.结论:优选得到的清脂通脉颗粒工艺稳定可行,适用于药物的制备.
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山茱萸水提液益生菌发酵前后指纹图谱研究
目的:建立山茱萸水提液益生菌发酵前后质量控制方法.方法:采用反相HPLC方法,分别测定了山茱萸水提液经短双歧杆菌、植物乳杆菌、嗜酸乳杆菌、混合菌发酵前后的指纹图谱及主要成分马钱苷的含量变化.结果:建立了有11个共有峰的HPLC指纹图谱,而且相对峰面积变化较大;发酵使山茱萸中马钱苷的含量略有降低.结论:山茱萸水提液经益生菌发酵前后化学成分的差异较大.
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HPLC法测定心炎平胶囊中芍药苷的含量
目的:建立HPLC法测定心炎平胶囊中芍药苷的含量.方法:采用高效液相色谱法.色谱条件以shim-pakclc-ODS(4.6 mm×150 mm)为色谱柱,以甲醇-0.05 mol/L磷酸二氢钾(38∶62)为流动相:流速:1 mL·min-1;检测波长为230 nm.结果:芍药苷在2.4～18.0 μg范围内线性关系良好(r=0.9998);平均加样回收率为97.2％;RSD为1.9％.结论:本方法简单,准确,方法的稳定性、重复性良好.可用于心炎平胶囊的质量控制.
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针药结合康复治疗外伤性脊髓损伤水平以下肌力恢复20例
目的:观察运用中药针灸结合针对脊髓外伤康复治疗的临床疗效.方法:将2012年1月1日-12月30日本院住院病例40例随机分为两组,治疗组20例采用中医辨证论治,针灸中药结合治疗.对照组采用神经节甘酯40 mg,加入5％葡萄糖注射液250 mL中静滴,1次/d.治疗3个月后评价疗效.结果:治疗组有效率为55％,对照组为25％,两组间差别有统计学意义(P＜0.05),针药结合治疗明显优于对照组.结论:中药针灸结合参与脊髓外伤的康复治疗大有作为.
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针刺治疗坐骨神经痛临床疗效的系统评价
目的:对针刺治疗坐骨神经痛的临床随机对照试验进行疗效评价,为针刺治疗坐骨神经痛的临床决策提供思路与参考.方法:通过计算机检索Pubmed、CNKI、万方、CBM、中国科技论文在线和Cochrane Library等数据库,共检索到相关文献878篇.运用Clear NPT评价方法对其进行系统评价,纳入其中19篇符合条件的的随机对照试验.结果:从终纳入的19篇(2521例患者)文献中分析得出:目前国内外针刺治疗坐骨神经痛具有一定的临床疗效,但因整体文献质量较差而无法确切证实.结论:今后仍需更多的大样本、多中心、高质量的随机对照试验来进一步验证针刺治疗本痛症的的临床疗效.
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试论推拿手法处方的规范化研究
由于推拿学术流派众多,理论缺乏统一性及各流派操作习惯不同等因素导致目前手法操作过于个性化,操作参数模糊,规范性差等,给临床推广应用造成了困难.虽然有些文献中也提及到推拿处方的问题,但过于粗略.文章根据中医学理论,明确提出拟定推拿处方的原则和操作要求等,以达到规范推拿手法的目的,提高其临床疗效.
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经皮穴位电刺激对瑞芬太尼全麻术后痛觉过敏的防治作用
目的:探讨经皮穴位电刺激对瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的防治作用.方法:将2012年8月-2013年2月就诊于本院乳腺外科,在全麻下行乳腺癌根治术的60例患者,随机分配到治疗组(A组)和对照组(B组).治疗组患者麻醉诱导前30 min选取内关、合谷、梁丘接受经皮穴位电刺激持续至手术结束,设定电刺激频率为2 Hz、连续波,以患者耐受程度适当调节电流强度,连续刺激至手术结束;对照组在相应穴位放置电极但不接通电源.两组患者术中均采用静吸复合麻醉,静脉持续输注瑞芬太尼0.2μg/(kg·min),调节吸入七氟烷浓度以调整麻醉深度.记录并比较两组患者术后苏醒时间,全麻复苏后1h的平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度、术后疼痛的视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,VAS评分)、评估术后痛觉过敏的发生率及严重程度.结果:两组术后苏醒时间无显著性差异(P＞0.05);与对照组相比治疗组患者麻醉复苏后1h心率、平均动脉压显著低于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05)、两组脉搏氧饱和度差别无显著性差异(P＞0.05);治疗组患者全麻复苏后1h和5 hVAS评分低于对照组,疼痛程度轻于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05);治疗组在全麻术后痛觉过敏的发生率显著低于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:经皮穴位电刺激可显著降低瑞芬太尼全麻术后痛觉过敏的发生率,减轻麻醉复苏期术后疼痛程度,提高患者全麻恢复期的舒适度.
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艾灸防治化疗相关性腹泻的临床观察
目的:观察艾灸对伊立替康或氟尿嘧啶所致化疗相关性腹泻(CID)的防治作用.方法:将70例拟接受含伊立替康或氟尿嘧啶化疗方案的肿瘤患者随机分成治疗组(36例)与对照组(34例),治疗组应用艾灸+化疗,对照组单纯应用化疗.观察两组患者CID的发病率及Kamofsky评分的变化情况.结果:在CID发病率方面,治疗组CID发病率为8.3％,对照组CID发病率为26.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);在Kamofsky评分变化方面,化疗后治疗组的稳定率(上升+稳定)为77.7％,对照组为50.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:艾灸可有效防治化疗相关性腹泻的发生,并能提高患者的生活质量.
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缺血性中风病辨证分型的现代文献研究
目的:基于现代文献研究,对缺血性中风病进行辨证分型.方法:检索1999-2009年核心期刊中关于缺血性中风病中医文献,收集缺血性中风病症状、体征,确定缺血性中风病症状术语条目表.运用频数分析结合聚类分析、因子分析进行缺血性中风病辨证分型.结果:基于聚类分析和因子分析结果,结合频数分析得出气虚血瘀、阴虚风动、痰瘀阻络、风痰上扰、肝阳暴亢、痰热腑实为缺血性中风病现代文献证.结论:通过对缺血性中风病的现代文献进行统计分析,初步反映了缺血性中风病常见证候和证候要素分布规律.
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慢性萎缩性胃炎中医复杂证候群及其分布规律
目的:探讨慢性萎缩性胃炎中医复杂证候群及其分布规律.方法:对入选的1000例慢性萎缩性胃炎患者的四诊症状和体征进行完整的收集和整理,根据“四特征五阶段”诊断标准进行辨证分型,然后运用统计学定性资料的统计表描述方法进行分析研究.结果:慢性萎缩性胃炎患者证候复杂,除脾胃系证候外还伴有肝系、心系、肾系、肺系、大肠系等诸多脏腑病证,其中肝系、心系、肾系病证与脾胃系证候比重相当;脾胃系证候中虚证主要表现为脾阳虚证、脾气虚证、胃阴虚证、胃气虚证、胃阳虚证,脾胃虚弱证或脾胃虚寒证;实证主要表现为胃热证、胃火旺证、胃有瘀血证,脾胃湿热证.其中脾阳虚证、胃阴虚证及脾胃虚弱证是虚证中较为突出的单一证候;胃热证、胃火旺证、胃有瘀血证及脾胃湿热证是实证中较为突出的单一证候.慢性萎缩性胃炎患者可同时见有1 ～10个中医证候分型,其中同时存在4～8个证候的患者明显多于其他证候.结论:慢性萎缩性胃炎中医证候以复杂证候群的形式存在,除脾胃系证候外还兼有肝、心、肾等其他脏腑病证,且多存在3个或3个以上证候分型.
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结合太极六经图探讨银屑病病理改变及证治
通过探讨银屑病表皮角质形成细胞病理改变的阴阳属性变化,认为银屑病表皮角质形成细胞基底层、棘层属阳长有余,而颗粒层属阴长不足.在棘层到颗粒层这个重阳必阴的过程中,银屑病表皮角质形成细胞除阳用过度(表皮角质形成细胞分裂增生过度),还有阴不足的一面,缺少相应阴的支持,以至不能达到正常的阳生阴长(正常的表皮角化),从而出现颗粒层变薄或消失的病理改变(阴长不及);结合太极六经图,认为本病的治法清热养阴解表为主,以清少阳、阳明、太阳之邪热药物为君药,以滋补少阴、厥阴之阴血药物为臣药,以开宣太阳药物为佐药.
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经行头痛治法探析
根据“不荣则痛,不通则痛”的机理,可将经行头痛分为虚实两端,其病机为气、火、痰、虚、瘀等侵袭脑窍而致脑髓失养,脏腑气血阴阳失调.治以祛邪通络,滋养脏腑,以平为期,并将宁心安神贯穿始终.
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幽门螺杆菌基因分型的研究进展
幽门螺杆菌(Hp)为胃炎、消化性溃疡的病因,基因分型是触及生命本质的方法,不同基因分型与疾病相关性不同、其耐药性也不同.文章从Hp基因分型入手,通过以下四个方面:不同基因分型与疾病的相关性、不同基因分型的耐药情况、不同基因分型与黏膜损害程度的关系以及中医药抗Hp的干预环节,简要总结了近7年幽门螺杆菌基因分型的研究情况,为中医药抗Hp治疗提供新方法,发现新药物.
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经穴效应循经特异性研究进展
检索中国知网、维普等数据库经穴效应循经特异性的相关文献,从文献研究、实验研究、临床研究三方面总结经穴效应循经特异性的研究现状.结果表明,经穴效应循经特异性客观存在,且可能通过机体内在生物学机制发挥作用.但目前还存在研究缺乏系统性、全面性、科学性等问题.今后当加强实验设计和评定方法的科学性,以广泛的疾病或疾病模型为载体,充分运用现代技术手段展开相关研究.
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茯苓在治疗抑郁症中的应用
旨在探讨茯苓在治疗抑郁症中的应用.通过文献分析,结合抑郁症病机特点,总结其配伍应用规律.茯苓在治疗抑郁症中有化痰助肺司宣肃、利窍宁心安神志、健脾化湿调升降、和中护肝利疏泄、利水下气伐肾邪之功,随证配伍,开郁行滞.对其配伍应用的深入研究,将为中医临床治疗抑郁症提供科学依据.
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中西医结合治疗硼替佐米致骨髓瘤患者肠梗阻的疗效观察
目的:观察中西医结合即辨证应用中药保留灌肠结合西医治疗多发性骨髓瘤患者应用硼替佐米后出现不完全性麻痹性肠梗阻的临床疗效.方法:将49例联合应用硼替佐米化疗后出现不完全性肠梗阻的多发性骨髓瘤患者随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用辨证中药保留灌肠,以大承气汤为主方,随证加减.而对照组予0.2％肥皂水保留灌肠.观察两组综合疗效、症状和体征改善情况.结果:两组的症状、体征均有改善,治疗组有效率优于对照组62.5％(P＜0.05),且治疗组症状缓解时间、肛门首次排便时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组(P＜0.05).结论:辨证应用中药灌肠结合西医对硼替佐米致多发性骨髓瘤患者不完全性麻痹性肠梗阻有确切的治疗效果,可有效缓解梗阻症状、缩短病程,值得应用.
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中西医结合方案改善中风患者生活质量临床观察
目的:评价中西医结合治疗方案对中风患者生活质量的临床疗效.方法:收集72例中风急性期病人,根据患者入院顺序纳入研究,随机分成治疗组和对照组,治疗组采取中西医结合治疗(常规西医治疗+口服益气活血散),对照组采取常规西医治疗.评价治疗后第4周、第8周及第12周的疗效.结果:中西医结合治疗方案能改善中风急性期患者的神经功能缺损程度、促进患者生活能力恢复.结论:中西医结合治疗中风急性期有很好疗效.
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中西医结合治疗腔隙性脑梗死临床观察
目的:观察中西医结合治疗腔隙性脑梗死的临床疗效.方法:将确诊为腔隙性脑梗死的117例患者随机分为治疗组(常规西医治疗加中药口服、针灸治疗)59例,对照组(常规西医治疗)58例,观察临床有效率.结果:治疗组总有效率93.2％,对照组总有效率81.0％,总有效率比较有显著差异(P＜0.05).结论:中西医结合治疗腔隙性脑梗死,可以提高临床疗效.
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应用络病学理论抗运动性疲劳
运动性疲劳“劳则气耗”,“久则血伤而入络”;病初在气,久病入络是络病学重要学术观点和发病观.运动性疲劳初病在气,主要为运动功能障碍和湿浊代谢邪毒物质瘀滞.治宜利湿化浊祛邪以宣通气机;运动性疲劳久病入络,主要为阳气耗损,脾肾损伤,运动原始动力不足,治宜温补脾肾阳气以宣通经络.无论内服还是外治都紧扣经络、气机、病邪等关系施治,获得抗运动性疲劳良好效果.
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霍介格治疗恶性肿瘤相关潮热证治经验举隅
乳腺癌及卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤,在我国,乳腺癌是女性常见的癌症之一,而卵巢癌的发病率则位居妇女生殖系统恶性肿瘤的第3位.绝经前雌激素受体阳性的乳腺癌患者及各期卵巢癌患者行卵巢切除术等内分泌治疗后常伴有潮热等围绝经症状,影响其生活质量,霍介格教授临证多以“肝肾失常”立论,从“火”入手,分阴阳,辨虚实,调气血,并着眼于脏腑之间的生克制化关系,常以疏肝泄热,清泄肝胆实火,滋肾清肝及阴阳双调等法治疗本病,收到了较好的效果.
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针灸治疗在脑卒中患者康复护理中的作用探讨
目的:探讨针灸治疗在脑卒中康复护理中的应用效果.方法:将60例脑卒中患者按照康复方法的不同分为观察组和对照组,对照组采用常规康复护理,观察组在对照组基础上采用针灸,比较两组的康复效果和护理满意度.结果:观察组治疗后的日常生活能力评分显著高于对照组,神经功能缺损评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组治疗后的上肢肌力评分和下肢肌力评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论:针灸能够显著提高脑卒中患者的康复效果,促进患者生活能力和肌力的恢复.
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老年髋关节骨折中西医结合治疗术后的康复护理体会
目的:观察总结中西医结合治疗老年髋关节骨折患者术后康复护理的方法及对临床结果的影响.方法:选取104例中西医结合治疗的老年髋关节骨折患者为研究对象,随机分为两组,对照组给予常规治疗及术后护理,观察组在对照组治疗基础上给予术后强化康复护理.观察比较两组患者临床疗效及术后功能恢复、生活质量变化及并发症发生情况.结果:观察组治疗6个月后髋关节评分优于对照组,总优良率观察组高于对照组.术后SF-36评分各维度均高于对照组,两组术后并发症发生率差异有统计学意义.结论:通过有效的康复护理干预能够有效的提高老年髋关节骨折患者术后髋功能的活动恢复,减少术后并发症的发生,提高临床疗效,有效的改善患者的生活质量,有着重要的意义.
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中西医结合治疗对慢性肺源性心脏病的疗效观察和护理体会
目的:观察中西医结合治疗与护理对慢性肺源性心脏病的作用.方法:将符合标准的32例患者按入组先后顺序平均分为两组.对照组采用常规西医治疗和护理,观察组加用川芎嗪注射液和生脉注射液治疗,并采取中医情志护理和优质护理.结果:观察组和对照组总有效率分别为93.75％、81.25％;组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组心功能较治疗前均有所改善,以观察组为优,但组间差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者HAMD和HAMA评分较治疗前均下降,生活质量评分均增高.与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组对护理工作的非常满意率分别为75.00％、25.00％,总满意率分别为100％、93.75％;组间比较,非常满意率差异有统计学意义(P＜0.05),总满意率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中西医结合疗法联合情志护理和优质护理对慢性肺源性心脏病疗效显著,优于常规西医治疗和护理.
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心理护理联合复方丹参滴丸治疗冠心病抑郁患者临床疗效观察
目的:探讨心理护理联合复方丹参滴丸治疗冠心病抑郁患者临床治疗效果及对负性心理情绪的影响.方法:选择我院治疗的冠心病抑郁患者80例,随机分为观察组和对照组,对照组给予西医常规治疗联合心内科常规护理,观察组在对照组治疗和护理的基础上口服复方丹参滴丸并给予心理护理,观察两组患者临床疗效.结果:观察组患者治疗的效果优于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者ST段压低持续时间和24h压低次数均少于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者临床护理满意度高于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用心理护理联合复方丹参滴丸治疗冠心病抑郁患者疗效可靠,降低患者ST段压低持续时间和24h压低次数,提高临床护理满意度,值得在临床大力推广使用.
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益气降浊汤对于冠心病不稳定型心绞痛患者MMP-1、MMP-2的影响
目的:观察益气降浊汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:将60例患者分为对照组30例和治疗组30例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,加用益气降浊汤,疗程14 d.观察两组在治疗前后心绞痛疗效、心电图ST-T改变、血液中MMP-1、MMP-2及不良反应.结果:治疗组与对照组比较,心绞痛的症状和缺血性心电图改善明显(P＜0.05),且治疗后治疗组MMP-1、MMP-2改善显著(P＜0.05).结论:益气降浊汤治疗不稳定型心绞痛疗效显著、安全性高.
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PET-CT对肝气郁型经前期综合征患者郁怒症脑功能成像研究
目的:揭示经前期妇女、肝气郁型PMS(经前期综合征)郁怒症者脑发病机制,为两者脑功能变化的提供可视性实验依据,为情绪的脑定位提供科学依据.方法:运用无创性PET-CT,采用成组t检验的统计方法与测定双侧脑区视觉分析放射性分布不对称指数(AI),研究经前期妇女、肝气郁型PMS的都怒者,观察到脑组织中哪些区域与经前期、PMS患者郁怒症有关.结果:(1)与正常妇女经前期比较,经前期综合征肝气郁结郁怒者组相关脑区多呈现葡萄糖代谢减低,葡萄糖代谢减低脑区P＜0.01有:右侧额中回,有非常显著性差异;P＜0.05有:中脑、左侧额下回、右侧额下回等有显著性差异.(2)正常妇女经前期与PMS肝气郁结郁怒者组相关脑区不对称指数(AI)双侧脑区视觉分析异常区勾画感兴趣区(ROI),测定放射性分布不对称指数(AI).正常妇女经前期未见明显有规律性差异.PMS肝气郁结郁怒组有差别的:葡萄糖代谢明显有规律性差异的是右侧额中回代谢明显低于左侧额中回,提示右前额皮层与消极感情有关,左前额皮层与积极感情有关.结论:(1)经前期妇女脑葡萄糖代谢未见明显有规律性差异.(2)肝气郁型PMS郁怒者的实质是与脑功能异常有关的情绪失常,即情志致病.(3)肝与脑密切相关,是进行肝气郁型PMS郁怒者脑功能成像的基础.(4)右前额皮层与肝气郁型PMS郁怒症患者的消极感情有关,右前额皮层支配身体的左侧,这与中医的肝胆之气行于身体的左侧是一致的.(5)探讨郁怒的脑定位,为有效的药物和心理疗法进行干预提供科学依据,据此制订系列的治疗方案.
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溃疡性结肠炎外周血RORC和Foxp 3mRNA表达水平的变化及黄芩苷的干预作用
目的:本研究旨在探讨活动期UC患者外周血单个核细胞RORC和Foxp3 mRNA及相关细胞因子并予以不同浓度的黄芩苷干预的作用.方法:应用Q-PCR检测转录因子RORC和Foxp3 mRNA的表达,用ELISA法检测血清IFN-r、IL-6、IL-10、TGF-β水平及体外黄芩苷干预下的检测上述指标.结果:研究发现IFN-r、IL-4、IL-5、IL-10和TGF-β1与IBS-D组和健康对照组均有不同程度的升高,IL-6较IBS-D组和健康对照组稍降低.体外不同溶度的黄芩苷可引起IFN-r、IL-5、IL-6明显降低,IL-4和IL-10升高,以20μmol和40μ mol浓度更明显.与健康对照组和IBS-D组相比较,UC患者的RORC和Foxp3mRNA明显增高,差异有显著性(P＜0.05).体外黄芩苷干预下,40μmol浓度干预下的RORC和Foxp3均明显下降,RORγt/FOXP3比值降低,间接调节了Th17/Treg分化的平衡.结论:较高浓度黄芩苷干预对Foxp3下降的作用更明显,使RORγt/FOXP3比值降低,间接调节了Th17/Treg分化的平衡,黄芩苷作为黄芩汤的重要组成成分之一,可能通过调节免疫平衡而缓解溃疡性结肠的炎症反应,为深入研究UC的发病机制及新药开发提供理论基础.
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活血化瘀法治疗CRF的Meta分析
目的:评价活血化瘀法治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的有效性和安全性.方法:检索国内各种医学期刊,选择在西医常规治疗基础之上加用活血化瘀的中药静脉制剂与单纯西医常规治疗CRF的临床RCT文献.评价纳入研究文献的质量,并进行meta分析.结果:经严格筛选,终纳入文献24篇,涉及1655例患者,但其方法学质量均较低.与对照组(西医常规治疗)比较,治疗组(活血化瘀中药静脉制剂+西医常规治疗)治疗CRF在总有效率、改善Scr、BUN、Ccr、24hupq、ALB方面有统计学意义,在改善Hb、TG方面无统计学意义;纳入文献仅极个别患者出现血管刺激症状,余无不良反应报道.结论:活血化瘀的中药静脉制剂治疗CRF有一定的疗效,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实.不良反应方面亦有待于今后的临床研究及毒理学研究提供依据.
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益气活血中药对慢性心衰临床疗效及预后分析研究
目的:观察益气活血中药对慢性心衰气虚血瘀水停型患者的临床疗效及远期预后的影响.方法:选择80例慢性心衰属气虚血瘀水停型患者,随机分为治疗组和对照组,两组均给予基础西药治疗,治疗组在基础西药治疗的基础上加服益气活血中药颗粒剂,疗程1个月,随访9个月,治疗前后分别记录患者心衰疗效(Lee氏)记分、心功能分级(NY-HA)、中医症状疗效积分、6 min步行试验、生活质量调查表评分、氢氯噻嗪片停减率、再住院率等指标.记录患者治疗前后血、尿常规、肝功能(AST、ALT)、肾功(CR、BUN)等指标.结果:治疗前后两组患者心功能分级、心衰疗效积分,均较前改善(P＜0.05);中医症状疗效积分、6 min步行试验、生活质量调查表评分、氢氯噻嗪片停减率、再住院率较治疗前比较均明显改善,且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:益气活血中药可明显改善CHF患者心功能分级,提高心衰疗效,改善临床症状,增加患者运动耐量,提高生活质量,减少氢氯噻嗪使用量,降低其再住院率.
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半夏白术天麻汤治疗原发性高血压临床疗效Meta分析
目的:系统评价半夏白术天麻汤治疗高血压的疗效及安全性.方法:计算机检索2000年-2013年4月PubMed、Cochrane图书馆、维普资讯中文科技期刊数据库、万方数据库、CNKI中国期刊全文数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库及中国博士学位论文全文数据库等收录的相关文献,查找有关半夏白术天麻汤治疗高血压的临床随机对照试验(RCT).按Cochrane系统评价方法对纳入文献进行质量评价和资料提取后,采用ReMan 5.1软件对其进行Meta分析.结果:共纳入12个研究,合计1001例受试者,均为随机对照试验.Meta分析结果显示:与对照组比较,在常规西药治疗基础上加服半夏白术天麻汤治疗高血压在血压疗效和中医证候疗效方面比单纯用常规西药治疗更有效.分别为[RR =1.19,95％ CI(1.12,1.26),I2 =32％,Z=5.67,P ＜0.00001]和[RR=1.47,95％ CI(1.28,1.68),I2 =70％,Z =5.59,P ＜0.00001].结论:常规西药基础上加服半夏白术天麻汤较单纯常规西药治疗高血压可进一步提高临床疗效.但由于样本量有限、纳入研究文献的质量较低,仍需进一步深入研究.
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试从虚痰瘀论治椎-基底动脉供血不足性眩晕证
通过对椎-基底动脉供血不足性眩晕证中医病机的论述,提出从虚、痰、瘀立论施治,并通过现代医学的研究加以论证,为中医药治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕证提供另一种思路.
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从脾论治胰岛素抵抗
近年来研究表明胰岛素抵抗是血脂代谢紊乱、高血压、糖尿病、肥胖等疾病的共同发病基础.从中医角度对脾脏的生理功能、病理变化及病理产物进行分析,阐释其与胰岛素抵抗为发病基础的疾病之间的联系.提出早期从脾论治胰岛素抵抗的必要性.
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脾统血概念内涵初探
脾为后天之本,气血生化之源.本文在分析脾气本质的基础上,从中医整体观念出发,认识其脾统血本质,明确其内涵.传统观点认为脾统血主要为脾气统血,是通过气摄血而实现的,实际上是气对血的统摄作用,又因脾有化生血液之功而间接统血.笔者通过对脾气概念分析,得出脾气为脾生理活动的基础,脾统血是自身生理功能的体现,又是通过脾自身气所化之气(营气,中气,脾阴,脾阳)来统摄血液.脾所化之气既能通过化生血液而统血,又发挥其自身特性来统摄血液的.其体现了中医整体观念,为临床辨证论治提供恰当的理论依据.
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针灸治疗失眠思路探讨
针灸治疗失眠疗效显著,无副作用.结合中医对失眠病因病机的认识,分析临床治疗失眠的针灸取穴,指出治疗失眠应围绕阴阳失交、心神不宁的基本病机,通过调和营卫、协调阴阳,调理脏腑、宁心安神,通调经气、调理体质多方面入手,终达到安神利眠作用.
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《伤寒论》179条刍议
探讨《伤寒论》179条作为阳明病篇首条的意义.笔者认为这并不是成因和来源的阐述,而是阳明病实证的分类.按照阳热的多少,分为“脾约证”、“胃家实”、“胃中燥”三类.
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黄元御治疗消渴病理论
在中医的漫漫长河中,诞生了很多医德高尚的著名医学家,他们医术精湛、救死扶伤,深受百姓的爱戴,有些事迹直到现在还在被人们广为传诵.其中,就有一位特立独行的清代医学家——黄元御.黄元御理论独树一帜,临床上特别重视中气、脾胃,注重崇火补土、运转中气,对阴阳、相火、厥阴病等的认识比较独特.黄氏对消渴病的认识也与一般医家不同,理论比较简单,但是临床以不变应万变,疗效堪称神奇.黄元御的消渴理论虽然比较简单,但是外延比较丰富,临床需要严格的辨证才能收到意想不到的疗效.本文主要论述黄氏治疗消渴病的理论方法.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
