辽宁中医杂志
Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine 료녕중의잡지
- 主管单位： 辽宁省卫生厅
- 主办单位： 辽宁中医药大学,辽宁省中医药学会
- 影响因子： 0.81
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-1719
- 国内刊号： 21-1128/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
目的:观察丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:124例患者分为两组,治疗组60例,对照组64例,对照组进行常规一般治疗,吸氧、抗血小板、硝酸酯类、β受体阻滞剂、ACEI或ARB类药物、低分子肝素钙治疗.治疗组在常规治疗的基础上采用丹红注射液静脉滴注,两组治疗前后观察心绞痛发作次数、心电图ST变化血脂情况变化.结果:治疗后两组患者症状改善情况,心电图变化,血脂情况变化有统计学意义(P＜0.05).结论:丹红注射液治疗不稳定型心绞痛安全、有效.
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甲肿一号方外敷配合中药内服治疗毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)80例
目的:探讨以甲肿一号方(已获国家发明专利)外敷及内服中药联合治疗毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)的疗效观察.方法:将80例Graves病患者分为治疗组(联合治疗)40例及对照组(单用西药)40例观察,比较治疗前后临床症状、甲状腺功能及不良反应和副作用的发生比率.结果:治疗3个月后治疗组疗效明显优于对照组,且不良反应及副作用的发生明显少于对照组.结论:甲肿一号方外敷及内服中药联合治疗Graves病疗效确切,且优于单纯西药组.
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肺复康方治疗中晚期非小细胞肺癌32例
目的:观察中药肺复康方治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效.方法:将64例患者随机分为两组各32例.对照组单纯采用GP或TP方案化疗,治疗组单纯采用中药肺复康方治疗.观察原发病灶疗效、生存率、生活质量变化,毒副反应发生率,免疫功能等.结果:两组原发病灶有效率比较,治疗组15.63％,对照组40.63％.差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组低于对照组,1年及2年生存率治疗组分别为68.75％,43.75％,对照组分别为43.75％,21.88％,两组生存率比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后生活质量改善有效率治疗组为78.12％,对照组为45.62％,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).两组毒副反应中恶心呕吐、白细胞下降及血小板下降的发生率比较,差异均有非常显著性差异(P＜0.01),治疗组低于对照组.两组治疗后肝肾功能变化中谷丙转氨酶、尿素氮升高率比较,差异有非常显著性或显著性差异(P＜0.01,P＜0.05),提示对照组肝肾功能损害大于治疗组.两组治疗后免疫功能变化比较,在NK、IL-2、CD+4/CD+8等方面,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),治疗组优于对照组.结论:单纯中药肺复康方治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效优于单纯化疗.
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加味养阴清肺汤防治急性放射性口腔炎的临床观察
目的:探讨加味养阴清肺汤防治急性放射性口腔炎的疗效和对唾液中表皮生长因子EGF的影响.方法:将80例鼻咽癌行根治性放疗的患者随机分为两组,每组40例,治疗组每天含服中药加味养阴清肺汤,对照组从放疗剂量达20Gy后每天含漱西药漱口水.观察两组病例放射性口腔炎发生率,用ELISA法检测唾液中EGF.结果:随着放疗剂量增加,两组患者Ⅲ、Ⅳ度口腔黏膜反应的发生率显著增加(均P ＜0.05).但治疗组患者Ⅲ、Ⅳ度口腔黏膜反应的发生率始终低于对照组(均P ＜0.05).放疗前两组唾液EGF含量无显著性差异(P =0.879),随着放疗剂量的增加,两组唾液EGF含量呈下降趋势,有显著的统计学意义(均P=0.000).治疗组下降程度均较对照组轻,差异有显著意义(均P＜0.05).结论:加味养阴清肺汤对急性放射性口腔黏膜炎的预防性治疗效果显著,其作用机制可能是通过提高唾液EGF水平,促进口腔黏膜组织的增生与修复.
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早期糖尿病肾病中医证候与阴阳体质相关性研究
目的:研究早期DN患者中医证候与阴阳体质的相关性,为DN的防治提供理论依据.方法:选取符合西医诊断标准的早期DN样本,共111例,按体质分为阳脏人、阴脏人以及阴阳平和人三类.比较3种体质在相关实验室指标、中医证候等方面的不同特点.结果:早期DN患者阴脏人BMI中超重及肥胖人高于阳脏人及阴阳平和人(P ＜0.01).尿微量白蛋白显示阳脏人与阴脏人有差异(P＜0.05).阳脏人者出现阴虚燥热证者显著高于其余两种体质患者(P＜0.01).阴脏人出现气阴两虚、脾肾两虚证者高于阳脏人及阴阳平和人(P＜0.05).结论:早期DN中医证候与阴阳体质之间存在一定相关性.
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逍遥丸对儿童肠易激综合征患者生存质量的影响
目的:观察逍遥丸治疗儿童IBS的临床疗效及对其生存质量的影响.方法:观察组32例采用逍遥丸治疗,与空白对照组31例相比较,观察8周.结果:SF-36量表评测,组内比较:观察组在ZF、PF、BP、GH、VT、RE、HT等方面治疗前后差异具有统计学意义(*P＜0.05),在RF方面差异具有非常显著性意义(*P＜0.01)；对照组治疗前后仅在GH方面差异具有显著性意义.组间比较:各组在治疗前差异均不具有显著性意义；在治疗后观察组PF、RF、BP、GH、RE、HT均优于对照组,差异具有显著性意义(P＜0.05).IBS-QOL评测,组内比较:观察组在IN、BI、HW、FA等方面治疗前后差异具有统计学意义(*P＜0.05),在DY方面差异具有非常显著性意义(**P＜0.01)；对照组治疗前后仅在HW方面差异具有显著性意义.组间比较:各组在治疗前差异均不具有显著性意义；而在治疗后观察组IN、BI、FA等方面均优于对照组,差异具有显著性意义(P＜0.05).结论:逍遥丸能较好地改善IBS患儿的生存质量.
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中医反射疗法在健康管理中的运用
健康管理作为一个新兴的学科和行业,已在学术界和社会产生日益广泛的影响.中医反射疗法作为中国传统医疗技术,能够对个体实现有效的健康检测、监测,改善、促进群体和个体健康,是实施健康管理的有效工具和手段.
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慢性疲劳综合征的多导睡眠图特征
文章从睡眠参数变化的角度,对近年来公开发表的关于慢性疲劳综合征(CFS)多导睡眠图研究的文献进行分析,总结了CFS的多导睡眠图改变,并分析了变化的原因及与其他疾病的相关性,并指出了控制神经精神症状对于该病的重要性.
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湿润烧伤膏治疗神经性溃疡临床疗效观察
目的:观察湿润烧伤膏治疗神经性溃疡疗效.方法:35例神经性溃疡患者全部使用湿润烧伤膏换药,2次/d,至创面愈合,4周1个疗程.结果:治疗过程中脱落病例有3例,不纳入疗效评价；其余32例神经性溃疡患者治疗1个疗程后,痊愈3例,显效8例,好转14例,无效7例,总显效率34.4％,总有效率78.1％；治疗2个疗程后,痊愈21例,显效4例,好转6例,无效1例,总显效率78.1％,总有效率96.9％.结论:湿润烧伤膏治疗神经性溃疡,疗效确切,操作方便,适于临床推广.
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补肾通络方治疗肾虚型迟发性性腺功能低下临床观察
目的:观察补肾通络方治疗肾虚型迟发性性腺功能低下(LOH)的临床疗效和不良反应.方法:55例LOH患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组39例,对照组16例,治疗3个月.治疗前后分别进行PADAM症状评分和血清睾酮检测.结果:对照组TT治疗前后无显著差异(P＞0.05),治疗组TT治疗前后有显著差异(P＜0.01)；两组PAD-AM自我症状评分表中体能+血管舒缩症状、性功能减退症状及总分治疗前后均有差异(P＜0.05)；两组精神心理症状积分治疗前后无差异(P＞0.05)；治疗组和对照组总有效率分别为79.49％和37.50％,有明显差异(P＜0.01).结论:补肾通络方治疗肾虚型LOH疗效确切,作用显著且无不良反应.
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化疗药物及复方苦参序贯治疗恶性胸腔积液疗效及免疫指标观察
目的:观察胸腔置管引流化疗药物及复方苦参序贯治疗恶性胸腔积液的疗效.方法:对该院2010年4月-2011年8月收治的42例恶性胸腔积液患者行胸腔置管引流,并序贯注入化疗药物(顺铂或羟喜树碱)和中药复方苦参注射液治疗,每周1～2次.结果:胸腔置管引流化疗序贯中药苦参治疗恶性胸腔积液有效率达88.1％,不良反应轻.结论:胸腔置管引流并化疗及中药序贯治疗恶性胸腔积液可提高患者免疫功能,具有疗效好、副作用小、价钱便宜的优势,有较好的临床使用价值.
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慢性阻塞性肺疾病稳定期与中医辨证分型
目的:研究COPD稳定期患者肺功能与中医辨证分型之间存在的相关性,为COPD稳定期中医辨证分型提供更为细致的量化指标.方法:选取我院2008年7月-2010年7月期间收治的所有按照西医诊断标准,诊断为COPD稳定期门诊及住院患者231例,将中医辨证分型与其肺功能指标进行分析比较,发现其相关性.结果:入选患者8个COPD稳定期证型,每个证型其肺功能指标各不相同；具有相同肺功能指标的COPD稳定期患者各证型也不尽相同.结论:COPD稳定期患者肺功能与中医辨证分型具有一定的相关性,其关系错综复杂.
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蜂疗对类风湿性关节炎的治疗
类风湿性关节炎(RA)是一种发病率高、病程长、致残率高的病症,目前尚无理想的治疗药物.蜂针疗法是用活蜂蛰刺穴位或患处,以及注射蜂毒注射液以治疗疾病的一种方法,该疗法对类风湿性关节炎有奇特的疗效.
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益气活血剂治疗儿童肾病综合征合并高凝状态
目的:探讨益气活血剂治疗儿童肾病综合征合并高凝状态的疗效.方法:将符合儿童肾病综合症并高凝状态的60例患儿随机分组,对照组和治疗组各30例,对照组予常规强的松治疗,治疗组在采用与对照组相同的西医治疗方案基础上,以益气活血剂为基本方的中药治疗,8周后观察疗效和评价高凝状态.结果:治疗组疗效和高凝状态的改善明显优于对照组(P＜0.05).结论:益气活血剂能提高儿童肾病综合征治疗效果,改善高凝状态.
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头痛宁胶囊治疗偏头痛的疗效观察
目的:探讨头痛宁胶囊治疗偏头痛的临床疗效.方法:将120例偏头痛患者随机分为头痛宁治疗组60例,西比灵对照组60例,于治疗前治疗后对患者的痊愈率及总有效率进行评价.结果:治疗后治疗组的痊愈率及总有效率均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)..结论:头痛宁胶囊治疗偏头痛疗效显著,不良反应少,可在临床广泛应用.
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灵龟八法治疗急性脑梗塞痉挛性构音障碍的临床研究
目的:对比观察灵龟八法与石氏醒脑开窍法对急性脑梗塞痉挛性构音障碍的临床疗效.方法:将受试者随机分为灵龟八法组、醒脑开窍组、灵龟加醒脑组3组,每组各31例,均进行3周治疗.结果:(1)治疗1周、2周、3周后,各组日本言语和嗓音医学学会GRBAS分级G项等级分布情况、Frenchay相关评分均较前1周有显著性差异(P＜0.05)；治疗3周后,灵龟加醒脑组较灵龟组、醒脑组有显著性差异(P＜0.05).(2)治疗3周后,灵龟组总有效率71.0％,醒脑组74.2％,两组无显著性差异(P＞0.05),灵龟加醒脑组93.5％,与前两组比较,均有显著性差异(P＜0.05).结论:灵龟八法、醒脑开窍法对急性脑梗塞痉挛性构音障碍都有较好治疗效果,两者疗效相似,且联用后疗效明显优于任一单用疗法.灵龟八法取穴少而精,方便安全,刺激量小,值得临床推广运用.
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纤维胆道镜联合利胆排石汤治疗肝胆管结石240例
目的:探讨肝胆管结石手术中和术后应用纤胆镜并联合利胆排石汤治疗方法的临床疗效.方法:将择期手术治疗的肝胆管结石患者240例随机分为两组.A组120例术中配合应用纤胆镜治疗,B组120例术后应用纤胆镜治疗,两组均联合利胆排石汤治疗,比较两组残石率及A组术中纤胆镜结石取净率与B组纤胆镜结石取净率.结果:两组残余结石共30例,总残石率为12.5％.其中A组残余结石8例,残石率为6.67％；B组残余结石22例,残石率为18.33％,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；A组术中纤胆镜结石取净率为85％,B组术后纤胆镜取净率为61.54％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肝胆管结石术中或术后应用纤胆镜并联合利胆排石汤治疗有助于降低残石率,应力争在术中取净结石.
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康胃愈溃汤Ⅱ号治疗老年消化性溃疡的临床研究
目的:观察康胃愈溃汤Ⅱ号治疗老年消化性溃疡的临床疗效,及其对血清胃泌素(GAS)和表皮生长因子(EGF)水平的影响.方法:将100例老年消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,每组50例.治疗组给予康胃愈溃汤Ⅱ号联合西药治疗,对照组仅予西药治疗,疗程均为6周.观察两组的临床疗效、症状积分变化、溃疡面愈合情况及血清GAS、EGF水平变化.结果:治疗组在临床疗效、症状积分等指标均明显优于对照组；治疗后两组血清GAS水平下降,EGF水平升高,以治疗组改变更明显(P＜0.01).结论:康胃愈溃汤Ⅱ号联合西药治疗老年消化性溃疡疗效显著,能明显地改善患者的临床症状；其作用机制可能与降低GAS,促进EGF的生成有关.
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温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏治疗哮喘急性发作期疗效观察
目的:观察温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏治疗支气管哮喘(中医分型为冷哮证)急性发作期的临床疗效.方法:将120例支气管哮喘急性发作期患者随机分为试验组和对照组各60例,对照组采用吸入布地奈德吸入剂和茶碱缓释片治疗,试验组予温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏贴敷治疗,两组疗程均为10天.观察比较中医疗效、肺功能FEV1％、ACT评分和证候积分的变化.结果:试验组与对照组治疗后,试验组的中医疗效优于对照组；试验组与对照组治疗后FEV 1％和ACT评分与治疗前比较均明显升高,有显著性差异(P＜0.05)；治疗后两组FEV1％、ACT评分组间比较,无显著性差异(P＞0.05).治疗后两组哮喘证候积分明显降低,与治疗前比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:温肺平喘颗粒联合固本温肺贴膏治疗支气管哮喘急性发作期临床疗效确切,并能改善肺功能.
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大鼠脑缺血预处理后GRP78表达的变化及清热化瘀方的干预研究
目的:观察缺血预处理对大鼠脑缺血再灌注后GRP78mRNA及其蛋白表达和神经元凋亡的影响及清热化瘀方的干预作用.方法:SD大鼠160只,随机分为假手术组(SO)、脑缺血再灌注组(MCAO)、脑缺血预处理组(BIP)、清热化瘀方干预组(QRHY)4组,每组按照再缺血后12h、1天、2天、3天四个时间点分为4个亚组.采用二次线栓法制备大鼠局灶性脑缺血预处理模型,用原位杂交法和Western blot法观察再缺血后各个时间点GRP78mRNA及其蛋白的表达变化,用流式细胞术检测神经细胞凋亡率.结果:①MCAO组12h GRP78mRNA及其蛋白表达均达高峰,随再灌注时间延长其表达逐渐下降(P ＜0.05,P＜0.01)；BIP组较MCAO组GRP78mRNA及其蛋白表达均明显升高(P ＜0.05,P＜0.01)；QRHY组较BIP组进一步升高其表达(P＜0.05).②MCAO组12h细胞凋亡发生率显著增加,1天时达到高峰(P＜0.01),以后时间点逐渐下降(P＜0.01)；BIP组各个时间点神经元凋亡发生率较MCAO组显著降低(P＜0.05,P＜0.01)；QRHY组较BIP组神经细胞凋亡率进一步降低(P＜0.05,P＜0.01).结论:脑缺血预处理可能通过诱导GRP78表达发挥其神经保护作用,清热化瘀方可促进其作用.
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射干抗病毒片与其含药血清对豚鼠离体气管平滑肌作用的比较研究
目的:比较射干抗病毒片原液与其含药血清对豚鼠离体气管平滑肌收缩作用.方法:制备豚鼠离体气管平滑肌螺旋条,加入组胺使其收缩,观察加入射干抗病毒片及其含药血清后5 min的解痉百分率.结果:射干抗病毒片及其含药血清均能提高组胺引起的气管平滑肌收缩反应的解痉率,原液效果优于含药血清.结论:射干抗病毒片原液对His引起的气管平滑肌收缩反应的拮抗作用优于含药血清.
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改良法制备、评价大鼠局灶性脑缺血模型的实验研究
目的:对线栓法大鼠局灶性脑缺血模型进行改进,并设计新的改良神经功能缺损评分(NFDS)法,探讨改良的原因和方法的科学性、合理性、简便性.方法:用改良法造模,并用新设计的改良NFDS法评分.于大鼠苏醒后、再灌注24h和72h行NFDS,统计模型组大鼠苏醒后NFDS分值梯度、平均造模时间、模型成功率、死亡率.结果:模型组与假手术组NFDS比较,差异有显著性意义(t=13.79,P＜0.01),模型组内3个时间点NFDS两两比较差异均有显著性意义(P＜0.01),模型组大鼠苏醒后NFDS分值梯度合理,造模平均所需(13±2)min,模型成功率87.5％,死亡率3％.结论:改良法制备的模型重复性好、手术时间短、模型成功率高、死亡率低,新设计的改良NFDS法简便易行、对场地和器械要求低、分数判断灵敏准确、条目相对全面、分值梯度合理.
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不同参数针刺“水沟”穴对脑缺血模型大鼠脑组织病理形态学的影响
目的:通过观察不同针刺参数对脑缺血模型大鼠脑组织不同部位的病理形态学影响,优化“水沟”穴治疗脑梗死的针刺参数(时间、频率).方法:选用Wistar成年健康雄性大鼠108只,复制MCAO (middle cerebral artery occlusion大脑中动脉缺血)模型后,将其随机分为9组,每组以不同参数(时间、频率)针刺“水沟”穴,参数共9种,各参数均由针刺时间(Ss、60s、180s)及针刺频率(1次/s、2次/s、3次/s)组合形成.每12h针刺1次,共治疗6次,随后以光镜观察大鼠海马、皮层及纹状体区的病理形态学变化,并对各区域所得数据分别进行灰色关联度分析.结果:各参数在大鼠脑组织不同部位的灰色关联度排序分别为:海马区:参数6＞参数1＞参数2＞参数9＞参数3＞参数8＞参数4＞参数9＞参数7；皮层区:参数6＞参数8＞参数5＞参数4＞参数2＞参数9＞参数7＞参数1＞参数3；纹状体区:参数6＞参数5＞参数2＞参数3＞参数9＞参数8＞参数7＞参数4＞参数1.结论:通过比较不同参数针刺“水沟”穴对MCAO大鼠脑组织不同区域皮层、海马、纹状体区的病理形态学变化,提示:参数6(针刺时间:5s；针刺频率:3次/s)为针刺“水沟”穴治疗脑梗死的较优参数.
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热敏灸对抑郁症模型大鼠海马BDNF mRNA表达的影响
目的:观察热敏灸对抑郁症模型大鼠学习记忆力及海马脑源性神经营养因子(BDNF) mRNA表达的影响,研究热敏灸治疗抑郁症的效果及作用机制.方法:雌性SD大鼠,采用孤养和慢性不可预见性温和应激(CUMS)制备抑郁症大鼠模型.以Morris水迷宫测试大鼠的学习记忆力；以RT-PCR技术检测大鼠海马BDNF mRNA的表达量.结果:模型组大鼠学习记忆力下降,海马BDNF mRNA的相对表达量减少；与模型组相比,热敏灸组大鼠学习记忆力改善,海马BDNF mRNA的相对表达量增加.结论:热敏灸具有改善抑郁症大鼠模型的学习记忆力,可能与其提高海马BDNF mRNA的表达有关.
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茵陈对肝内胆汁淤积湿热证大鼠肝组织NTCP表达的影响
目的:通过研究茵陈治疗后,肝内胆汁淤积湿热证大鼠肝组织中钠-牛黄胆酸盐共转运多肽(Na +/taurocholate Cotransporting Polypeptide,NTCP)的表达,从而探讨茵陈的利胆退黄的作用机制.方法:选用雄性SD大鼠45只,随机分为3组:正常组、模型对照组和茵陈组.观察大鼠的体重、肝功能、肝组织病理变化和肝脏NTCP的表达.结果:治疗后茵陈组大鼠的体重(199.11±3.54)g高于模型对照组(182.80 ±5.89)g,P＜0.05.茵陈组大鼠血清TB、DB、ALT、AST和ALP水平分别为[(17.76±3.72) μmol/L,(10.17±1.47) μmol/L,(77.18±6.86) U/L,(218.18±32.06) U/L,(230.49±28.84) U/L],明显低于模型对照组[(34.72±3.65)μmol/L,(19.33±3.27) μmol/L,(123.73±18.51) U/L,(353.78±63.08) U/L,(355.49±63.08) U/L],P＜0.05.苏木精-伊红染色法显示茵陈组大鼠肝细胞的坏死、炎症、水中程度明显好于模型对照组大鼠.免疫组化染色示茵陈组大鼠NTCP阳性表达肝细胞表达多于模型对照组.荧光定量RT-PCR检测显示茵陈组大鼠肝细胞NCTP mRNA表达(2-△△CT值为2.46±0.71)高于模型对照组(2-△△CT值为1.48±0.38),P＜0.05.结论:茵陈能增加肝内胆汁淤积湿热证大鼠的体重,有效改善胆汁淤积、肝功能及减轻肝脏病理损害.茵陈能提高肝内胆汁淤积湿热证大鼠肝细胞NTCP的表达.
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敷胸巴布贴制剂对健康家兔皮肤刺激实验研究
目的:观察敷胸巴布贴制剂的皮肤刺激和致敏性.方法:对脱毛大耳家兔一次性和多次性给予敷胸巴布贴制剂、空白对照剂、敷胸膏传统剂型和阳性对照物2,4-二硝基氯苯,评分标准按“中药新药临床前研究指导原则”中的有关内容,对实验结果进行评定.结果:空白巴布剂而对皮肤无刺激性反应,敷胸巴布贴制剂对完整皮肤未出现刺激反应,敷胸膏对完整皮肤应用1h有轻度皮肤刺激反应,24h后皮肤恢复正常；二者对破损皮肤均有轻度刺激反应,但是敷胸巴布贴制剂比传统膏剂对皮肤的刺激性要小.在临床应用时,应尽量避免在破损皮肤处使用.敷胸膏应适当减少使用时间,以免出现皮肤致敏及刺激反应.
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热暴露对大鼠应激器官重量的影响及枸杞多糖的干预作用
目的:探讨不同时间长度的热暴露对大鼠体温、体重及应激器官重量的影响及枸杞多糖的干预作用.方法:选用雄性Wistar大鼠,随机分为对照组、热暴露组及热暴露+枸杞多糖组.对照组:置于室温24℃的环境中；热暴露组与热暴露+枸杞多糖组:环境温度为32℃,分别进行7、14、35天的热暴露；采用体温遥感技术监测大鼠体温变化,并摘取其脑垂体及肾上腺等器官为实验标本.结果:不同时间长度的热暴露各组对大鼠的体温和体重均无影响；7天热暴露可增加大鼠脑垂体和肾上腺的相对重量,而14和35天的热暴露对大鼠脑垂体及肾上腺的相对重量无影响.结论:长时间的热暴露可使机体产生热适应,枸杞多糖对急性热应激引起的应激器官相对重量的增加无缓解作用.
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王清任瘀血证治及基础方探析
本文对王清任瘀血形成的病因病机、证治和治瘀基础方进行了阐述,其瘀血论思想和基础方临床应广阔,值得深入研究.
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肝病从肺论治之浅识
中医治疗肝病多从肝、脾、肾着手,根据中医五脏六腑相关理论肝病亦可以从肺论治.一方面肝肺两脏生理上密切相关,肝肺两脏共调气机升降,共调畅气血、调节水液代谢,肝肺共主卫表而御邪,并且经络上相连.另一方面肝肺两脏病理上互相影响,五行中肺金克肝木,病理上肺病传肝,肝病也可传肺.临床上治疗肝病从肺论治,具体治则包括宣肺疏肝,清肺泻肝,调肺活血,舒肺利水和补肺固卫.由此可见,肝病从肺论治充分体现了中医的整体观念,脏腑相关的理论,为治疗肝病行之有效的方法之一,为提高中医对肝病治疗提供了又一思路.
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中央随机网络系统的应用探讨
文章通过对中央随机网络系统受试者信息登记、随机化分配、药品管理、在线访视、紧急揭盲等方面的介绍,说明中央随机网络系统可以保证随机化的准确实施,降低偏倚、减少浪费、简化管理环节、提高临床科研效率和质量,探讨目前中央随机网络系统在临床科研应用中存在问题.
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从肝藏血认识女性围绝经期高血压治疗的时间特点
文章基于“肝藏血”的中医理论阐释妇女围绝经期高血压的昼夜节律失常.并以养血调肝为主要治法探讨围绝经期高血压治疗的时间特点.
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“中气”理论认识源流浅探
脾胃同居中焦,通达上下,为和济水火之机,亦为升降木金之轴,两者纳化相依,燥湿相济,升降相因,共建“中气”而为气血生化之源及后天之本.一切外感、内伤诸病皆因“中气”失运,升降反作而起,笔者从事中医临床20余年,临证之理法方药皆首重“中气”,疗效显著.本文试以先哲对“中气”理论之认识为经,以时间推移为纬,结合笔者之粗浅分析,对“中气”理论进行整理研究.
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高脂血症与血瘀证关系辨析
高脂血症不仅为临床常见病、多发病,而且是引发心脑血管疾病的重要因素.脂蛋白代谢的异常与动脉粥样硬化的发生、发展关系密切.已有大量临床证据显示,长期良好的血脂控制,降低血中总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇,升高高密度脂蛋白胆固醇,可以减轻并抑制动脉粥样斑块,增加粥样斑块的稳定性,减少大血管事件的发生.目前虽然多种西药有肯定的降脂作用,但长期应用多有不同程度的副作用.所以中医学界非常重视对高脂血症的研究,中医学和现代医学均认为血瘀对高脂血症的发生具有一定的相关性,血瘀证是高脂血症临床常见证候,血瘀之病机贯穿于高脂血症发生、发展的始终,现论述如下.
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论中医“肺痿”一名与“肺纤维化”为相侔
目的:以扎实的中医历史文献和当代文献依据与学理论辩肺痿/肺纤维化病名对应的正确性,为中医药(含针灸)介入难治性重大病种肺纤维化治疗的下一步科学研究工作奠定基础.方法:采用思辨性科学研究方法中的系统归纳法追溯历代相关著名医家论述,再引据当代文献,进行论辩,把握其主要的学术精髓,廓清杂说,厘定实据,统一认识.结果:得出在既往中医学者所使用的病名对应中,只有“肺痿”一名与“肺纤维化”为相侔的结论.
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中医学四种特殊诊法探析
中医诊断学体系中,诊察病情、收集疾病信息资料的基本方法是望、闻、问、切四诊,但在中医诊断学的发展过程中,也曾经出现过一些特殊的诊察手段.比如,以治测证、尿试验、尝粪、以梦诊病等等.这些特殊诊法,多是基于临床实践的经验总结,其中某些诊法对于疾病的诊断、治疗具有重要的临床意义,也有些诊法表现出了独特的文化内涵.但它们都没有被后世中医学广泛运用,只是作为一种纯粹的技法被记录下来,或者被赋予了伦理意义纳入到了史书中.类似的诊法由于不能被理论所解说,游离于传统的学术体系之外,因此也非常容易被遗失.
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从肝肾阴虚论治中风病之浅析
中风病是如今严重危害老年人健康的疾病之一.本病发病较急且病因病机复杂,中风的病理因素主要为风、火、痰、气、瘀、虚,肝肾阴虚,气血衰少是其主要病机,肝肾在中风病的发病中具有重要的地位.本文就肝肾阴虚与中风病的关系及治法作一探讨.
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乳腺癌抑郁症从肝论治的中医理论探析
乳腺癌抑郁症不仅会降低患者治疗依从性、治疗效果,而且会影响患者的生活质量及预后,本文从心理应激与乳腺癌抑郁症,心理应激与肝的关系论述论述乳腺癌抑郁症从肝论治的中医理论及治疗研究,以期对临床治疗有指导意义.
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也论《伤寒论》中的“往来寒热”
文章参考前人研究成果,探讨了《伤寒论》中的往来寒热之定义、病机及治疗方法.往来寒热为“恶寒”与“恶热”交替,其病机为卫阳在半表半里宣发受阻,时通时郁,见于少阳经络之为病.其治疗方法为提邪外出.
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彭万年教授验案三则
彭万年教授为广州中医药大学博士研究生导师、经方派名医,擅用经方治疗内、妇、儿科疑难杂症,圆机活法,效若桴鼓.学术上推崇《伤寒论》,对条文熟读成诵.彭师认为无规矩不成方圆,舍绳墨何成直线,经方为医方之祖,后世之方剂无不源于经方、从经方变化加减而来,即使有清一代温病名医吴塘亦说其名著《温病条辨》为羽翼仲景之作.正确掌握经方的使用即是掌握了辨证论治的基本规律,可以执简驭繁.但
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李延冠治疗乳腺癌术后的经验
总结李廷冠教授辨证治疗乳腺癌术后的经验.乳腺癌术后属正虚邪实,临床上按湿热互结、气血两虚、脾胃虚弱、胃阴虚损、气阴两虚、脾肾两虚进行辨证.治疗上注意补益脾肾,补气养血,佐以驱邪.对于减少术后并发症及化、放疗的毒副反应,防止复发转移,增强免疫力,提高生活质量等方面有较好的作用.
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魏绍斌治疗子宫内膜异位症用药经验聚类分析
魏绍斌,主任医师、教授、博士研究生导师,四川省有突出贡献的优秀专家,四川省第四批学术和技术带头人,全国第二批老中医药专家学术经验继承人,国家药品审评专家,四川省发展中医药工作先进个人.现任中国中医药学会妇科分会常委,世界中医联合会妇科专委会常务理事,四川省中医学会妇科专委会主任委员,四川省医学会妇产科专委会委员,成都市医学会妇产科分会委员.担任国家中医药管理局重点专科子宫内膜异位症专病协作组副组长,国家重点学科中医妇科学盆腔疼痛病症研究方向学术带头人.
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乙醇回流提取黄芪总黄酮佳温度考察
目的:筛选黄芪总黄酮的佳回流提取温度.方法:以芦丁的收率为指标,采用平行试验法对黄芪总黄酮提取温度进行优选.结果:乙醇回流提取黄芪总黄酮的佳温度为80℃.结论:该提取温度符合大生产的要求,可为黄芪总黄酮的提取工艺研究提供科学依据.
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关于中药小分子动力学模拟扩散系数的讨论
文章对中药小分子动力学模拟扩散系数作了系统的研究.总结和归纳出普适的选择模拟时间的规律,并且解释了实际模拟时所出现的拖尾现象,为模拟中药小分子在生物体系中扩散打下了基础.
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ICP-MS测定海藻饮片中无机元素分析
目的:测定海藻中无机元素含量,为分析其药效作用提供数据.方法:采用微波消解-电感耦合等离子体质谱技术测定海藻无机元素,聚类分析法进行判别分析.结果:海藻中无机元素含量差别较大,K、Na、Ca、Mg等无机离子含量较高,Ta等离子含量低,主要无机元素含量聚类时可分为9类.结论:海藻中含有丰富的无机元素,实验结果可为海藻药效深入研究提供参考.
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电针加隔姜灸治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎疗效观察
目的:观察电针加隔姜灸法治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效.方法:将符合纳入标准的65例患者按抛硬币法分组,治疗组43例采用电针加隔姜灸治疗,对照组22例采用美洛昔康片和活络消痛胶囊治疗,14天1个疗程.疗程结束,比较两组治疗前后膝骨关节HSS评分、膝骨关节炎病情严重程度指数、虚寒证辨证因子等级评分,观察中医证候疗效.结果:治疗组总有效率达100.0％,优于对照组86.36％ (P ＜0.01)；治疗后两组膝骨关节炎病情严重程度指数及虚寒证辨证因子等级评分比较有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05),膝骨关节HSS评分比较无差异(P＞0.05).结论:电针加隔姜灸是治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的较佳方法.
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针刺“五脏俞”组穴治疗顽固性失眠的随机对照试验研究
目的:比较针刺“五脏俞”组穴组与常规针刺组治疗顽固性失眠的疗效差异.方法:纳入116例合格受试者,按随机数表法随机分成两组,其中试验组60例,采用“五脏俞”组穴针刺法；对照组56例,为常规针刺法.结果:试验组治疗顽固性失眠有效率为88.33％,对照组为73.21％,两组比较有显著性差异(P＜0.05)；两组匹兹堡睡眠质量指数总分较治疗前都有非常显著性差异(P＜0.01),且试验组明显优于对照组(P＜0.01).结论:“五脏俞”组穴针刺法治疗顽固性失眠疗效优于常规针刺,值得推广.
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腕踝针结合康复训练治疗脑梗死后肩——手综合征的临床疗效观察
目的:评价腕踝针结合康复训练治疗脑梗死后肩-手综合征临床疗效,为临床上治疗肩-手综合征(Shoul-der-Hand Syndrome,SHS)提供新的更有效的治疗方法和手段.方法:将53例患者随机分成两组,其中对照组26例,给予常规治疗及康复训练治疗；治疗组27例,除给予以上治疗外,加用腕踝针治疗.分别于治疗前及治疗后采用上肢运动功能Fugl-Meyer评定量表、疼痛评价(视觉类比评分法)来评定其疗效,结果进行统计学处理.结果:冶疗后两组患者上肢运动功能Fugl-Meyer评定量表、疼痛评价(视觉类比评分法)评分均有显著性差异(P＜0.05).治疗组以上各项指标评定均优于对照组.结论:腕踝针配合康复训练对脑梗死后肩-手综合征的上肢运动功能及其疼痛疗效显著.
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头针配合常规针刺治疗周围性面瘫临床观察
目的:探讨头针配合体针治疗周围性面瘫的疗效.方法:将110例周围性面瘫患者随机分成常规组54例和头针组56例,常规组采用常规针刺治疗,头针组在常规针刺治疗基础上应用头针治疗.治疗前后采用House-Brack-mann面神经评级标准进行评定.做两组治疗先后House-Brackmann分级比较及临床有效率的比较.结论:头针配合常规针刺治疗本病对面神经功能恢复及其临床有效率明显优于常规针刺治疗.
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三种蒙药一日多方与一日单方用法肾功能保护作用比较研究
目的:比较苏格木勒-10、那仁满都拉、协日嘎-4味汤等三种蒙药复方制剂一日多方与一日单方用法对肾损伤动物模型的肾功能保护作用.方法:将所选三种复方制剂分成一日多方与一日单方四组,进行大鼠甘油致肾损伤试验及大鼠庆大霉素致肾损伤试验,并测定相关指标.结果:甘油致肾损伤试验结果表明,一日多方组大鼠血清Cre、Urea明显降低,血清ALB明显提高；那仁满都拉组及协日嘎-4汤组血清ALB和TP明显提高.苏格木勒-10组ALB也有提高.庆大霉素致肾损伤试验结果表明,一日多方组和协日嘎-4汤组血清Cre、Urea均明显降低,血清SOD活性显著增高；且一日多方组大鼠肾近曲小管及肾小球病变明显好转.结论:一日多方组对大鼠肾损伤动物模型的肾功能保护作用较显著,其作用机制值得进一步研究.一日单方三个组也有一定的肾功能保护作用,其中协日嘎-4味汤肾功能保护作用应进一步深入研究.
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小儿消积止咳颗粒治疗小儿痰热咳嗽兼食积证(急性支气管炎)的多中心临床研究
目的:评价小儿消积止咳颗粒治疗小儿痰热咳嗽兼食积证(急性支气管炎)的有效性,观察小儿消积止咳颗粒临床应用的安全性.方法:采用分层区组随机、阳性药平行对照、多中心临床研究的方法.448例受试者按3:1的比例分为试验组与对照组,分别服用小儿消积止咳颗粒和儿童清肺口服液,疗程5天.结果:小儿消积止咳颗粒治疗小儿痰热咳嗽兼食积证的证候疗效总有效率为82.87％,对照组为55.96％,优效性检验,试验组优于对照组.疗后试验组与对照组中医证候积分、主症积分、次症积分的组间比较,差异均有显著性统计学意义,试验组均优于对照组(P＜0.05).治疗前后差值的组间比较,协方差分析,试验组中医证候积分、主症积分、次症积分的改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论:小儿消积止咳颗粒治疗小儿痰热咳嗽兼食积证(急性支气管炎),疗效优于儿童清肺口服液,且无药物不良反应.
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中医药防治甲型H1N1流感的特点与启示
该文从认知的系统性、疗法的多样性、疗效的确切性,以及预防的全方位性等方面,全面分析、探讨了中医药防治甲型H1N1流感的特点和优势,进一步揭示了中医药在防控甲型H1N1流感,以及相关突发性传染性疾病中的应用价值和前景,并对其重点研究方向和发展路径提出了参考建议.
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基于文献的冠心病中医证候与冠脉造影结果的研究
目的:探讨冠心病患者中医辨证分型及冠状动脉造影结果与中医证型之间的关系,寻求冠心病辨证的客观化指标.方法:对4711例冠状动脉造影检查确诊的冠心痛患者进行中医辨证分型及冠状动脉病变支数x2检验.结果:4711例冠心病患者常见主要证型依次为:血瘀型、痰浊型、气虚型、阴虚型；气滞和阳虚虽为常见证型,但难分主次；寒凝和阳脱型较少见.冠状动脉痰浊、血瘀型以三支病变为主,气滞证以单支病变为主,有统计学意义.结论:冠心病患者临床辨证分型以血瘀型、痰浊型、气虚型为主,其他次之；随着冠状动脉病变程度加重,冠状动脉造影结果与冠心病中医证型存在一定相关性.
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“四时五脏阴阳”理论探寻
人生活于自然界中,必然与外界环境密切相连.“人与天地相应”是中医学始终坚持的基本理论思想,“天人相应”的观念贯穿内经始末.人体五脏正常生命活动一方面靠系统本身来维持,同时又受到自然环境的影响,外界环境通过诸多方面因素作用于人体,其中四时气候对人体生理病理影响是大.文章所述“四时五脏阴阳”理论正是在此基础上,结合系列现代实验研究,以期能为今后相关科研和临床实践活动提供帮助.
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关于中医证候现代研究的思考
中医辨治,重思辨,尚悟性,对疾病的领悟凌驾于形体解剖之上,不深究其本质,对疾病认识的主体和客体浑然一体而没有明确界限.西医重形体,尚微观,能相对明确地区分疾病认识的主体与客体.目前,中医证候现代研究虽然取得阶段性成果,但引用西医方法进行证候本质研究和规范化研究终未出现标志性的成果,两种医疗体系的背景文化和主体思维模式不同是其根本原因.作为内涵人文哲学概念的“证”,我们在传统中医思维指导下,立足于自己的文化,深刻理解其内涵与外延,选择适切的方法,才有可能正确阐释其在现代社会中的内涵与外延.
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《伤寒杂病论》于IBS证治研究之价值
《伤寒杂病论》对于疾病证治规律研究具有天然的优势,其原因很多,但总不离者有三:其一,此书乃仲景多年真实临床实践之产物；其二,此书开辨证论治之先河；其三,此书论病多且载法精.也正是基于这三点,肠易激综合征(IBS)辨证规律研究也当求之于《伤寒杂病论》.细细观之,仲景书中IBS的主要症状论述颇丰,且证候丰富,方药俱备,与其它研究方法相比具有较为稳定之优势.故而,研究IBS辨证应当借助于经典的力量,力求发现隐藏在其中可循之规律.
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中医藏象学说复杂性科学机理探微
中医藏象学说是中医基础理论的核心内容.中医藏象学说的本质特征是整体观和系统论.通过与现代复杂性科学的比较研究,探析了中医藏象学说深蕴的整体观、系统论、自组织和混沌学等现代复杂性科学机理,阐明中医藏象学说与现代复杂性科学相通相契.指出运用复杂性科学原理进一步研究中医藏象等基本理论,是今后中医药研究的重要课题,也是实现中医药现代化的突破口.
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基于表面肌电技术评价中医推拿对运动员肌肉疲劳恢复效果
目的:观察利用表面肌电技术来评价中医推拿对拳击运动员专项训练后上肢肌肉疲劳后的恢复效果,以便进一步阐明中医手法推拿在运动后疲劳恢复中的作用提供参考依据.方法:以沈阳体育学院竞技体校的16名拳击运动员为研究对象(8名男子拳手和8名女子拳手).为了诱发肌肉疲劳,令受试者左右上肢交替进行60次连续的直拳击打沙袋动作.诱发疲劳前分别测试左右上肢三角肌前束大等长收缩60s的肌电活动.诱发疲劳后,右侧上肢肌肉进行中医手法推拿恢复20min,左右上肢肌肉采用自然恢复20min,然后左右上肢再分别进行60s的大等长收缩,同时记录三角肌前束的电活动.结果:左侧、右侧三角肌前束在疲劳前和疲劳后即刻的MPF都有统计学上的差异(p＜0.05),疲劳后比疲劳前MPF显著下降；疲劳前左右侧的三角前束的的MPF没有统计学差异(p＞0.05)；疲劳后,上肢经过推拿后三角肌前束MPF的值要高于自然恢复情况(p＜0.05).结论:拳击运动员专项训练后上肢肌肉出现疲劳后,MPF值下降；MPF可能成为中医手法推拿对肌肉疲劳后恢复效果的评价指标.
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浅谈中医防治冠心病的新思路
文章系统阐述了中医防治冠心病的特色和优势,指出充分运用活血化瘀理论是一套科学的、行之有效的方法.在此基础上,从“双心”疾病和冠心病冬季预防两个角度,介绍了关于中医防治冠心痛和发展活血化瘀理论的一些看法和建议,特别认为中医防治冠心病应该坚持以活血化瘀理论为基础,选择符合中医特点并体现中医优势的靶点进行有针对性的干预.使其做到疗效确切,机制清楚,另辟蹊径,扬长避短,得到广泛的认可.
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子宫内膜异位症与子宫腺肌病中医证候分布规律的对比研究
目的:①揭示子宫内膜异位症和子宫腺肌病中医证候分布规律.②两病不同病况(痛经、月经不调、不孕症)比较.方法:制定“子宫内膜异位症和子宫腺肌病中医证候分布规律调查表”,对124例子宫内膜异位症和186例子宫腺肌病患者进行横断面调查,统计学分析其证候特点和分布规律.结果:①子宫内膜异位症患者资料频数分析得出气滞、肾虚、寒凝、痰湿、湿热、气虚、实热、血瘀等8个单一证型；聚类分析后得出气滞血瘀、气滞肾虚血瘀、肾虚血瘀、痰瘀互结、肾虚湿热瘀结、气滞寒凝血瘀等6种临床常见复合证型.子宫腺肌病患者资料频数分析得出肾气虚、肾阳虚、肾阴虚、血瘀、气滞、气虚、寒凝、实热、痰湿、湿热等10个单一证型.聚类分析得出气滞肾虚兼痰湿、肾虚寒凝血瘀、肾虚寒凝气滞、肾虚气滞血瘀和肾虚气滞等5个常见临床复合证型.②子宫内膜异位症和子宫腺肌病不同病况比较,痛经分别为54.03％和88.71％；月经不调分别为18.55％和44.09％;不孕分别为31.45％和18.82％.结论:①子宫内膜异位症和子宫腺肌病证候分布复杂,临床上均以复合证型出现,两种疾病均以气滞肾虚血瘀为常见症候.②子宫腺肌病痛经及月经异常患者发病率明显高于子宫内膜异位症患者,而子宫内膜异位症患者不孕比例较子宫腺肌病患者明显增高.
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阿尔茨海默病G蛋白-腺苷酸环化酶系统信号途经的机理、防治综述
在AD的发病过程中,多种信号分子的含量异常及分布改变,以及信息传递通路异常,在AD病理改变改变中发挥重要作用；信息传递与信号通路异常是AD发病机制的一个共同途径.第一,AD中,Gia、Gsa蛋白的表达差异是引起腺苷酸环化酶信号系统功能失调；第二,G蛋白的偶联活性的差异是引起腺苷酸环化酶系统信号功能失调的原因:(1)AC与Gia、Gsa蛋白偶联环节出现障碍是AD中AC功能失调的重要原因.(2)G蛋白及其GTP酶活性失常是AD信号转导功能障碍的原因；第三,AD中,G蛋白与受体偶联障碍及受体脱敏是影响G蛋白活性的重要方面；第四,配体激活G蛋白偶联受体的能力损害也是AD中AC功能失调的重要原因；后,腺苷酸环化酶信号系统功能失调是导致AD病理改变的原因.AD中,G蛋白介导腺苷酸环化酶信号系统功能失调对AD的防治策略有重要启示作用.
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易水学派血证验案评析
易水学派长于治疗各种内伤杂病,李东垣与其弟子罗天益(谦甫)在血证论治方面有独到经验,反映在东垣《兰室秘藏》和罗谦甫《卫生宝鉴》的医案中.血证在诸病症中较为难治,临证时颇多禁忌,但应谨察病因,灵活变通,方不为禁忌所束缚.须慎用苦寒,恐伤脾胃,病情复杂者,须综合论治,灵活权变,方不致误.
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化痰通络法辨治勃起功能障碍临证心得
阴茎勃起功能障碍是成年男性常见性功能疾病,属中医学“阳痿”范畴.勃起功能障碍病因病理复杂多变,或虚或实、或虚实夹杂,非一法一方所囿,随着现代社会经济的发展,生活、饮食等多种因素的变异,勃起功能障碍的病因病机也在发生变化.笔者根据多年临床经验总结,提出辨体质与辨病证相结合,在灵活运用化痰通络法的基础上自拟东升扶桑饮辨证论治勃起功能障碍.
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“国医大师”班秀文教授运用温法治疗月经病举隅
温法为汗、吐、下、和、温、清、补、消八法之一,是用温热药治疗里寒证的一种方法.寒之所生,有内外、虚实之分.内寒者多为素体阳虚,命门不足,或阴寒不散,寒从内生.寒为阴邪,易伤阳气;寒性收引,易阻滞血脉.因此,寒邪致病多出现,一是阴寒较盛所致的澄澈清冷、收引凝滞、拘急等症候;二是脏腑虚弱、气化功能衰减,导致的产热不足,温煦无力出现晦黯、抑制症候,以及形成水湿、痰饮、瘀血等病理产物.治疗当以《素问·至真要大论》所言"寒者热之","劳者温之"为法,以温性或热性药物,使得寒邪去,阳气复,振奋生机.
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寻常型银屑病核心病机探讨
抓住疾病的中医核心病机,针对核心病机立法用药,是提高疗效的关键所在.文章就寻常型银屑病“血分发病”的发病学观点、“与血密切相关”的核心病机,“以血为纲”证候分布规律,以及“以血瘀为主”的病理转化过程进行了初步的探讨,以期更好地认识疾病的本质,为提高临床疗效服务.
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中医标本同治法治疗不同证型输卵管阻塞性不孕症的疗效分析
目的:前瞻性随机对照研究中医标本同治法治疗不同证型输卵管阻塞性不孕症的近期疗效.评价该治疗方案的临床应用价值.方法:91例输卵管阻塞性不孕症患者按照2:1比例完全随机分为试验组和对照组.中医辨证分为气滞血瘀、湿热瘀结、寒湿瘀滞3个证型.试验组采用中医标本同治法,在输卵管再通术(fallopian tuberecanalization,FTR)术后行宫腔通液术和中医内外合治(内服、外敷、灌肠)；对照组采用FTR和宫腔通液术治疗,灌注药物为常规西药组.术后随访1～2年,记录受孕情况或行子宫输卵管造影复查输卵管通畅情况.组间均衡性采用独立样本t检验或x2检验,通畅度的对比采用Wilcoxon秩和检验,失访病例疗效进行意图治疗分析.结果:两组介入术后输卵管通畅度比较差异无统计学意义(P＞0.05),随访期两组输卵管通畅度比较差异有显著意义(P＜0.01).两组随访期气滞血瘀证型的输卵管通畅度比较差异有统计学意义(P＜0.05),湿热瘀结证型的输卵管通畅度比较差异无统计学意义(P＞0.05),寒湿瘀滞证型的输卵管通畅度比较差异有显著意义(P＜0.01).结论:中医标本同治法对气滞血瘀证型的输卵管阻塞性不孕症有效.湿热瘀滞和寒湿瘀滞证型的疗效是否与治疗疗程或治疗方案有关还需进一步的大样本前瞻性随机对照研究证实.
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病证结合辨治帕金森病与帕金森综合征
帕金森病与帕金森综合征的西医病名相近,源于二病的症状表现类似,而中医学则将二者统一于“老年颤证”范畴,更是因为中医学命名疾病多依据症状.单从症状判断,易混淆二者,如诊断错误,治疗的准确性则无从谈起.中医学历来重视辨“证”,而相对忽略对“病”的辨析.从帕金森病和帕金森综合征来看,中医学在“病”的层面上并未区分二者.但中医学对两病的疗效却毋庸置疑,原因就在其“辨证”的准确性上.21世纪的今天,临床医生完全可以借助实验室检查,辨清两病.以中医辨证论治为主,结合西医诊断明确疾病,病证结合,取长补短,采用针对性更强的治疗手段,将能大幅提高综合治疗的效果和患者的生存质量.
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益气化痰解毒中药对脂肪肝大鼠肝组织NF-κB活性的影响
目的:探讨益气化痰解毒中药治疗脂肪肝药效学机制. 方法:采用高脂饮食加白酒灌胃建立大鼠脂肪性肝炎模型,以东宝肝泰作对照,观察益气化痰解毒中药对脂肪肝大鼠肝组织核因子-κB(NF-κB)活性变化、肿瘤坏死因子(TNFa)、转化生长因子β1(TGF-β1)的影响. 结果:大鼠第10周出现严重的内毒素血症；模型组大鼠比正常组NF-κB、TNFa、TGF-β1水平均明显升高(P＜0.01)；中药能抑制NF-κB活化,降低TNFa、TGF-β1的含量,均明显优于东宝肝泰(P＜0.05). 结论:益气化痰解毒中药具有较强抗脂肪性肝炎效应,其作用机制与其抑制NF-κB过度活化有关.
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桂枝加大黄汤的临床证据研究
运用循证医学原理提炼出桂枝加大黄汤的临床证据,为临床科学、客观使用本方提供依据.
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复元醒脑法对351例急性脑出血临床验证观察
目的:验证复元醒脑法治疗脑出血急性期的临床疗效,为临床提供疗效确切、使用方便、易于推广的中西医结合治疗方案.方法:收集351例脑出血急性期的病例,采用3:1(治疗组3例,对照组1例,按患者入院顺序纳入)的对照研究方法,治疗组在常规西医治疗基础上加用具有复元醒脑功效的中风醒脑方,对照组予以单纯西医治疗.通过观察两组患者治疗后的病死率、血肿吸收率、中医症状体征严重程度积分、中医症状体征对生活影响、神经功能缺损情况等指标的改变,评价治疗后第7天、第14天、第21天及第90天的疗效.结果:(1)病死率:治疗组和对照组在治疗后第21天的病死率差异无统计学意义；在治疗后第90天治疗组的病死率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；(2)血肿吸收率:治疗组在第21天时血肿吸收率优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；(3)中医症状体征改变:治疗组在治疗后第7天、第14天、第21天时中医症状体征积分的改善优于对照组.组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；(4)神经功能缺损改变:治疗组在治疗后第21天、第90天时神经功能缺损的改善情况优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复元醒脑法治疗方案治疗急性脑出血能降低患者的病死率；提高血肿吸收率；改善患者的神经功能缺损程度；改善症状体征的严重程度积分及对生活的影响程度.
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麝香保心丸干预模型大鼠急性心肌梗死后心室重构的机理研究
目的:研究麝香保心丸对模型大鼠急性心肌梗死(AMI)后梗死组织病理结构及炎性反应的影响,探讨麝香保心丸抑制AMI后心室重构的机理.方法:通过结扎模型大鼠冠脉左前降支,造成AMI模型.70只SD大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、麝香保心丸等剂量组、麝香保心丸大剂量组及辛伐他汀组.2周后,测定大鼠血流动力学指标、LVWI,并取梗死心肌组织行Masson染色,观察大鼠心肌细胞形态,测定大鼠血浆及梗死组织中IL-6及TNF-α的含量.结果:模型组见大量胶原纤维增生,麝香保心丸与辛伐他汀组大鼠心肌组织中胶原纤维含量较模型组明显减少；模型组LVWI明显增加,与空白对照组相比,模型组LVESP、LV±dp/dtmax显著降低(P＜0.01),LVEDP显著增加(P＜0.01),血浆与组织IL-6与TNF-α含量显著升高(P＜0.01)；与模型组比较,麝香保心丸组的LVESP、LV±dp/dtmax显著增加(P＜0.05或P＜0.01),LVEDP显著下降(P＜0.05或P＜0.01),血浆与组织IL-6与TNF-α含量显著降低(P＜0.05或P＜0.01).结论:麝香保心丸能抑制模型大鼠AMI后胶原纤维的增生,降低左心室重量指教,改善血流动力学指标,抑制炎性反应的发生,这可能是其抑制模型大鼠AMI后心室重构的机制之一.
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脓毒症的辨证施护
脓毒症是由感染引起的全身炎性反应综合征,中医药在脓毒症治疗中日益受到重视.根据临床表现,针对常见的3期和7个证型进行辨证施护,取得较好的疗效,体现中西医优势互补的作用.
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非插入式结肠水疗法治疗功能性便秘的疗效观察与护理
目的:观察非插入式结肠水疗法治疗功能性便秘(FC)的疗效,并初步探讨其作用机理,总结护理体会.方法:采用WN-980型冲洗器对患者进行非插入式结肠水疗,治疗前后运用主要症状积分比较及心理症状自评量表(SCL-90)、便秘患者生存质量问卷(PAC-QOL)积分比较,评价其疗效.结果:患者主要症状均有改善,其中粪便性质、费力程度、排便频率有明显改善(P＜0.01)；患者生理、心理症状有明显改善(P＜0.01),生活满意度明显提高.结论:非插入式结肠水疗法疗效明显,操作简便、舒适、安全、有效,值得临床推广应用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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