辽宁中医杂志
Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine 료녕중의잡지
- 主管单位： 辽宁省卫生厅
- 主办单位： 辽宁中医药大学,辽宁省中医药学会
- 影响因子： 0.81
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-1719
- 国内刊号： 21-1128/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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CAF方案联合平消胶囊治疗乳腺癌术后临床观察
目的:观察平消胶囊减轻乳腺癌术后化疗或者术前新辅助患者的不良反应和对免疫功能的影响.方法:选择60例乳腺癌术后患者,分为两组,进行临床疗效观察,治疗组31例,用平消胶囊联合化疗,对照组29例,单用化疗.结果:治疗组显效5例,有效20例,无效6例,有效率为70.96％ (25/31);对照组显效1例,有效17例,无效11例,有效率为58.62％ (18/28),两组间在化疗临床疗效方面差异有统计学意义(P＜0.05).毒副反应上治疗组WBC下降在化疗后2、3周与对照组比较具有显著性差异(P＜0.05),但是化疗后1周与对照组比较无显著差异(P＞0.05).T细胞亚群水平检测示平消胶囊能够提高免疫功能,与治疗前对比有显著性差异(P＜0.05).结论:平消胶囊联合化疗治疗乳腺癌术后患者,疗效显著,毒副作用减少,能增加机体免疫功能及抗癌能力,提高患者的生存率和生存质量.
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芎芷镇痛方治疗偏头痛临床观察
目的:观察芎芷镇痛方治疗偏头痛的临床疗效.方法:将120例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予芎芷镇痛方,对照组60例给予口服西比灵治疗.分别于12h、治疗第3天、第7天、第14天、第30天观察两组服药后疼痛程度、持续时间、伴随症状评分.结果:两组患者第12h伴随症状积分、治疗第3天、第7天、第14天等指标统计分析,两组差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗第30天头痛评分统计分析,两组差异有显著统计学意义(P＜0.01),芎芷镇痛方治疗组头痛评分较西比灵对照组少.结论:芎芷镇痛方治疗偏头痛疗效肯定,远期疗效优于西比灵对照组.
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分型治疗早期类风湿关节炎对腕关节MRI变化的影响
目的:观察中医药辨证分型结合基础治疗早期类风湿关节炎,观察对腕关节的MRI变化.方法:选择早期类风湿关节炎患者60例,随机分为对照组(采用基础治疗:扶他林+柳氮磺胺吡啶)、寒湿组(寒湿方+基础治疗)、湿热组(湿热方+基础治疗)各20例,每组均治疗3个月,观察MRI的改善情况.结果:寒湿组、湿热组在降低ESR、CRP、IL -6、TNF-a与对照组比较,具有统计学意义(P＜0.05).但寒湿组、湿热组之间比较无统计学差异(P＞0.05).寒湿组、湿热组在改善腕关节MRI滑膜增生、骨髓水肿方面与对照组比较有统计学意义.抗CCP、RF、骨侵蚀3组比较无统计学意义,且经过治疗后骨侵蚀均有不同程度的进展.结论:中医药辨证分型结合基础治疗对早期类风湿关节炎腕关节MRI滑膜增生、骨髓水肿的改善、病情活动的控制与单纯基础治疗相比,具有一定的优势.
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紫癜圣愈散调节慢性特发性血小板减少性紫癜外周血CTLA-4水平的研究
目的:探讨CITP患者外周血CTLA -4表达比例的变化与发病机制的关系,分析紫癜圣愈散治疗CITP可能的作用机制.方法:采用流式细胞术检测CITP患者治疗前后外周血CD4+ CD25+T细胞中CTLA -4的表达比例.结果:治疗组和对照组两组患者在经过治疗后血小板计数分别与治疗前比较,均有统计学意义(P＜0.05),组间比较无统计学意义(P＞0.05).两组外周血CD4+ CD25+T细胞中CTLA -4+细胞的表达比例治疗后与治疗前比较,均有显著差异(P＜0.05),治疗前后均明显低于正常组(P＜0.01),组间比较无显著差异(P＞0.05).结论:CITP患者CTLA -4表达比例低于正常组,紫癜圣愈散和泼尼松均可上调其表达比例,提示紫癜圣愈散可能是通过调节细胞免疫功能而发挥其治疗作用.
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体质干预对中风易患者体质的影响
目的:调查中风易患者多见的体质类型,制定具体干预措施,了解体质干预对中风易患者体质的影响,探讨体质干预在中风病一级预防中所具有的作用.方法:运用中医辨体理论对有中风危险因素的120例中风易患者进行体质分类,找出中风易患者多见的体质类型;结合个体差异,制定出适合于个人体质的调理措施,从饮食、起居、运动、情志、药物、针灸、药浴等方面给予干预,观察干预前后中风易患者体质类型的变化,收集数据,采用SPSS 17.0统计软件处理,进行卡方检验、t检验和非参数检验.结果:120例中风易患者中,男67例(55.83％),女53例(44.17％),男女比例为1.264:1.对其体质进行分类,以痰湿质为,占据34.16％.中风病危险因素中,有高血压病的78人,有糖尿病和血脂异常的分别为48例和57例.对有偏颇体质的中风易患者进行体质干预,各种体质的干预效果并不相同,痰湿质和气郁质有所改善,其余各种体质干预效果不明显.结论:中风易患者的体质分布具有趋向性,痰湿质为其主要的体质类型;对中风易患者进行体质干预,短期内对部分体质类型有影响,期待进一步大样本、长时间的研究可以对其得出更明确的结果.
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康复方案治疗缺血性脑卒中的临床经济学研究现状
目的:系统检索国内关于康复方案治疗缺血性脑卒中的临床经济学评价文献,对其结果进行分析探讨,以期了解国内有关康复方案治疗缺血性脑卒中的临床经济学研究现状.方法:纳入标准:从成本效益、成本效果、成本效用、成本小化经济评价角度描述康复治疗缺血性脑卒中的试验.研究文献为全文文献,语种限制为中文;研究对象:康复方案治疗缺血性脑卒中的相关经济学研究.干预措施;任何形式的康复疗法对比单纯常规疗法的费用对比,康复疗法辅助其他疗法对比非康复疗法的费用试验均被纳入;测量指标:结果指标从成本效益、成本效果、成本效用、成本小化4个方面评价,临床疗效从相关疗效指标方面评价;排除标准:重复的临床试验.文献检索包括以下数据库:计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库(CBM数据库)、万方数据库、维普数据库.检索词:成本效益、成本效用、成本效果、成本小化、经济学评价、康复疗法,试验类型仅限于人类临床试验,同时检索纳入文献的参考文献.检索期限为2000-2010年.结果:根据检索策略,初步检索出38篇文献,通过阅读题目及摘要,以及排除相同临床试验,后纳入12篇文献.纳入的12篇文献中均进行的成本效果分析,1篇成本效益分析,无成本效用和成本小化分析.结论:研究表明康复方案治疗缺血性脑卒中对比单一的常规治疗具有较好的临床效果,可以显著改善患者的生活质量,并且具有较好的经济学价值.
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从现代中医医案探讨多囊卵巢综合征的用药规律
目前对多囊卵巢综合征(PCOS)治疗方法的研究虽然很多,但尚无满意结果.因此,探寻PCOS的中医用药,是当前临床研究的重大课题,具有重要的社会意义和临床价值.文章搜集1980年至今PCOS的现代中医医案,对搜集到的医案经数据标准化处理后建立药物数据库,利用SASV9.1统计软件对所建数据库进行频数、聚类等统计分析,后对统计结果进行分析,理清了PCOS相关病证的药物规律.
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肝硬化中医辨证分型与血浆内毒素水平的相关性研究
目的:探讨肝硬化中医证型和血浆内毒素改变的关系,为中医辨证分型提供客观依据.方法:共收集肝硬化患者150例,建立证候调查量表收集证候信息并按中医辨证分型标准分为6个组,另选择20名健康体检志愿者设为正常对照组.探讨中医证型与血浆内毒素改变的相关性.结果:①肝硬化患者与正常人相比,不同中医证型的血浆内毒素水平均有不同程度升高,其中肝郁脾虚组患者血浆内毒素水平低,湿热蕴结组与气滞血瘀组水平明显高于其它组,差异具有统计学意义(P＜0.01);②肝硬化患者血浆内毒素水平与Child - Pugh分级分值相关性分析发现.湿热蕴结组相关系数r=0.731 (P＜0.01),气滞血瘀组相关系数r=0.653(P ＜0.01),其他4组也存在一定相关性,但相关系数低于湿热蕴结组及气滞血瘀组.结论:血浆内毒素与肝硬化的各种中医证型之间存在着一定的关系,可作为中医辨证分型的重要客观指标.
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清热化湿凉血解毒法对亚急性肝衰竭患者血清胆红素和凝血酶原活动度的影响
目的:评价清热化湿、凉血解毒法治疗亚急性肝衰竭患者肝功能的影响.方法:按是否接受中药治疗将2004 -2010年北京地坛医院收治的79例亚急性肝衰竭病例分为中药组与对照组,观察患者不同时间段血清胆红素和凝血酶原活动度变化规律.结果:治疗10周末,中药组血清胆红素下降至171 μmol/L以下的比例为75％、对照组为51.06％;中药组凝血酶原活动度升至40％以上的累积百分比为84.38％、对照组为61.70％.两组比较均有显著差异,P＜0.05.结论:采用清热化温、凉血解毒法治疗亚急性肝衰竭可加速黄疸消退,促进凝血功能恢复,改善肝功能.
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中药治疗单纯型过敏性紫癜疗效观察——对血清PDGF、MPV、PDW及HS-CRP的影响
目的:观察自拟归芍丹草汤对单纯型过敏性紫癜患者血清PDGF、MPV、PDW、HS-CRP以及中医证候的影响.方法:60例确诊为单纯型过敏性紫癜患者,中医辨证为血热证,治疗组30例采用中药自拟归芍丹草汤,对照组30例采用单纯西药,治疗21天,随访3个月,观察患儿血清中PDGF、MPV、PDW及HS-CRP的变化及皮疹情况.结果:治疗组患儿血清中PDGF、MPV、PDW及HS-CRP水平下降较快,治疗组临床总有效率86.67％,对照组总有效率73.33％,两组比较差异有统计学意义.结论:自拟归芍丹草汤的治疗机制很可能与降低单纯型急性期过敏性紫癜患儿血清中PDGF、MPV、PDW及HS - CRP有关,中药治疗本病有很大优势.
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“因时”治疗高血压病临床观察
目的:系统观察中医“因时制宜、择时而治”理论在高血压病中的治疗效果.方法:选择高血压病人60例,并设30例作为对照,辨证分为肝火亢盛型、阴虚阳亢型、痰湿壅盛型、阴阳两虚4型,依时给予天麻钩藤颗粒联合杞菊地黄丸、金匮肾气丸,胃芩汤颗粒治疗,观察临床效果.结果:治疗组有效率81.67％,与对照组76.67％比较有增高的趋势.结论:“因时”治疗高血压有较好的临床效果,值得临床进一步推广使用.
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影响经皮冠状动脉介入术预后的危险因素分析
目的:探讨影响经皮冠状动脉介入术(PCI)预后的危险因素.方法:371例行PCI成功的冠心病患者根据术后1年是否发生主要心血管事件分为发生组和未发生组,对可能影响PCI预后的危险因素进行多因素Logistic回归分析.结果:单因素分析和多因素Logistic回归分析显示气虚血瘀证、MPA(≥70％)、血浆vWF水平和CYP2C19*2基因突变是影响PCI术后1年主要心血管事件的独立危险因素.结论:气虚血瘀证、血浆vWF水平、MPA70％切割点和CYP2C19*2基因突变对评价PCI预后具有重要意义.
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健脑安神胶囊对原发性失眠伴轻中度抑郁症PSQI、HAMD的临床研究
目的:观察健脑安神胶囊治疗原发性失眠并发轻中度抑郁症临床疗效.方法:采用单盲随机将60例符合诊断标准及纳入标准的原发性失眠并发轻中度抑郁症患者分为治疗组和对照组,每组30例.对照组西药多虑平治疗,治疗组口服健脑安神胶囊治疗.治疗前、后30天分别对两组患者进行PSQI和HAMD量表测定.结果:患者治疗前、后30天比较,①治疗组与对照组的临床表现及PSQI、HAMD评分结果均有改善,差异有统计学意义(P＜0.01).②治疗组与对照组患者总体疗效及量表比较,治疗组优于对照组.③原发性失眠并发轻中度抑郁症患者的PSQI和HAMD量表评分结果的各项临床指标之间呈正相关.结论:健脑安神胶囊改善症状,经PSQI、HAMD量表评分,明显优于对照组.
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降压调脂方对血压血脂及颈动脉内膜中层厚度的影响
目的:观察自拟降压调脂方的降压、降脂及减缓颈动脉内膜中层增厚的作用.方法:将60例入选患者随机分为治疗组30例,对照组30例.两组均服用依那普利及辛伐他汀,治疗组在西药基础上加服降压调脂方,均12周为1个疗程;观察两组治疗前后血压、血脂、颈动脉内膜中层厚度的变化.结果:治疗组总有效率为96.7％,对照组总有效率为80％,两组比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组在降压、降脂及改善颈动脉内膜中层厚度等方面疗效显著,明显优于对照组(P＜0.05).结论:降压调脂方可改善患者的血压、血脂及颈动脉内膜中层厚度,疗效显著.
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五种中药对体外培养的大鼠骨髓间充质干细胞增殖活性的作用
目的:观察单味中药黄芪、丹参、淫羊藿及复方右归饮药物血清和煎剂以及雪莲花药物血清及其醇提液对体外培养的大鼠骨髓间充质干细胞增殖活性的作用.方法:雪莲花乙醇浸泡后定容,其他单味和复方中药水煎定容,高压灭菌.按10倍于任用剂量进行SD大鼠灌胃,心脏采血,制备血清.取大鼠股骨和肱骨,分离骨髓间充质干细胞,常规培养传代3次后,加入含药血清、煎剂及雪莲花醇提液.药物血清分为15％、10％、5％和1％浓度,其煎剂及雪莲花醇提液浓度分为10-2、10-3、10-4、10-5,作用3天后用MTT法测定细胞活力.结果:雪莲花含药血清及其醇提液在4个浓度组均显示促进细胞增殖.结论:雪莲花具有促进大鼠骨髓间充质干细胞体外培养增殖活性的作用.
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肿节风对人前列腺癌DU-145细胞增殖和凋亡的影响
目的:探讨中药肿节风溶液对人前列腺癌DU - 145细胞增殖和凋亡的影响.方法:采用细胞培养的方法,用不同浓度的肿节风溶液作用于DU - 145细胞48h,用MTT法检测用药后细胞的增殖情况,用流式细胞技术检测细胞的周期和凋亡状况.结果:肿节风溶液作用48h后,DU - 145细胞表现形态和数量改变,出现数量减少,形态不规则,不同程度的细胞皱缩,边缘毛糙,染色质凝集或细胞核固缩碎裂;细胞增殖受到抑制,细胞周期阻滞于G2/M期,细胞凋亡率明显增加并呈一定的量效关系.结论:肿节风溶液促使人前列腺癌DU - 145细胞形态改变,增殖抑制,细胞周期阻滞和加速细胞凋亡.
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从“肺肠合病”模型大鼠血清TNF-α、IL-1含量变化探讨“肺与大肠相表里”
目的:建立肺病、肠病、肺肠合病大鼠病理模型,通过观察其血清TNF -α、IL -1含量情况,探索“肺与大肠相表里”相关病理机制.方法:实验设正常对照组、肺病组(过敏性哮喘)、肠病组(便秘)和肺肠合病组(过敏性哮喘合便秘)共4组.结果:与正常对照组比较,肺病组、肠病组、肺肠合病组大鼠血清TNF -α、IL-1含量均呈显著性差异(P＜0.01);与肺病组比较,肺肠合病组大鼠血清TNF -α、IL -1含量呈显著性差异(P＜0.01);与肠病组比较,肺肠合病组大鼠血清TNF -α、IL -1含量呈显著性差异(P＜0.01).结论:肺肠合病组大鼠血清TNF -α、IL-1含量均明显高于肺病组及肠病组,证实TNF -α、IL-1可能是肺与大肠相关的共同物质基础,为“肺与大肠相表里”理论提供一定的现代医学实验依据.
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健脾活血方对胃癌前病变大鼠组织病理学的影响
目的:探讨健脾活血方胃安散对胃癌前病变模型大鼠肠上皮化生和异型增生的影响.方法:观察SD雄性大鼠以MNNG为基础造模后随机分组后不同剂量健脾活血方胃安散对胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生、异型增生的影响并与胃复春组、及模型组比较.结果:健脾活血方胃安散高、低剂量组均能一定程度改善大鼠胃黏膜萎缩、逆转异型增生和肠上皮化生,与胃复春组比较无显著差异.结论:健脾活血方胃安散可一定程度上逆转肠上皮化生和异型增生,具有一定的预防胃癌前病变发生、发展的作用.
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电针调节脑缺血再灌注大鼠大脑皮层Bcl-2和BaxmRNA的表达
目的:探讨电针是否通过干预Bax/Bcl -2 mRNA的表达,来调控缺血再灌注大鼠大脑皮层细胞凋亡,发挥电针对脑神经元保护作用.方法:将清洁级健康雄性SD大鼠19只,按随机数字表随机分成假手术组(n=5)和用于造模动物14只,采用改良Longa线栓大脑中动脉法制作局灶性脑缺血再灌注模型.在成功制作出脑缺血再灌注模型并作神经缺损综合评分为2分以上后随机分为模型组、电针组,每组各7只.取电针组大鼠“百会”及“大椎”穴,采用疏密渡刺激30min,电流强度1～3mA,频率20Hz/80Hz,疏、密波交替时间各为1.5s.用实时荧光定量聚合酶链反应(RT -PCR)技术分别检测大鼠大脑皮层组织Bcl -2和Bax mRNA的表达.结果:与假手术组相比,模型组Bcl -2、BaxmRNA表达均显著升高,而Bcl - 2/Bax比值显著下降;与模型组相比,电针组Bax mRNA表达降低,Bcl -2 mRNA表达虽无统计学差异,但Bcl - 2/Bax比值显著上升,形成以Bcl -2占优势的Bcl - 2/Bax二聚体.结论:电针可以通过调控内源性凋亡途径,抑制Bax的促凋亡作用,降低缺血再灌注区的细胞凋亡,促进细胞的存活,这可能是电针拮抗局灶性脑缺血再灌注损伤后的神经细胞凋亡,保护脑神经元的分子生物学机制之一.
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四逆散及其不同配伍对实验性溃疡性结肠炎大鼠结肠NF-κB和IL-1β3mRNA表达的影响
目的:研究四逆散及其不同配伍对实验性UC大鼠NF - κB和IL -1 βmRNA表达的影响.方法:将实验动物分为14组,免疫法造模,采用Q- PCR技术检测实验大鼠结肠组织NF - κB和IL -1βmRNA的表达.结果:模型组NF-κB mRNA表达(2.22±0.44)明显高于正常组(1.00±0.26),P＜0.01;枳甘组(4.66±0.81)显著高于模型组(P＜0.01),其余各组均显著低于模型组(P＜0.01或P＜0.05);与正常组(1.00 ±0.27)比较,模型组、柴枳甘组、芍甘组和枳甘组实验大鼠结肠黏膜IL-1βmRNA表达水平明显升高,P＜0.01;与模型组(7.84±1.18)比较,各药物组实验大鼠结肠黏膜IL-1βmRNA表达水平均显著降低,P＜0.01.结论:四逆散能够通过下调结肠黏膜NF - κB、IL-1βmRNA的基因表达干预UC,方中柴胡、芍药发挥了君药、臣药的重要作用,并体现为相须配伍;就四逆散下调UC大鼠结肠黏膜IL-1βmRNA的表达的作用而言,方中起主要作用的是芍药.
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椎体外部连接固定系统的制备及评价方法
脊柱推拿是治疗脊柱伤病安全有效的方法.但是,其传统的病理机制机械压迫和炎性刺激学说尚不能满意的解释脊柱推拿所有的临床现象.因此,寻找新的病理学说已成为研究人员关注的热点之一.脊柱推拿的重要概念“亚脱位”具有关节解剖位置微细改变和节段活动减小的基本特性.然而,其缺乏合理有效基础研究动物模型.研究介绍一种用于诱导亚脱位大鼠模型的椎体外部连接固定系统及其评价方法.
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糖脉康颗粒对糖尿病大鼠“消渴”症状改善作用研究
目的:研究糖脉康颗粒改善高脂+ STZ诱导大鼠糖尿病模型的三多一少症状及降糖作用.方法:以高脂高糖乳剂灌胃4周,然后腹腔注射STZ( 35 mg/kg)诱导大鼠糖尿病模型.模型成功后分为模型、二甲双胍(0.33g/kg)及糖脉康颗粒高(10g/kg)、中(5g/kg)、低剂量(2.5g/kg)组.每周测量一次体重、24h的饮水量、饲料消耗量及尿量,8周后处理大鼠,检测血糖、血脂、胰岛素、血液流变学指标.结果:糖脉康颗粒可以明显增加模型大鼠的体重,明显降低大鼠24h的尿量、饮水及饲料消耗量(P＜0.05或P＜0.01);明显提高模型大鼠全血黏度,对卡森屈服值及红细胞电泳时间也有明显影响;可以升高甘油三酯水平,降低糖化血红蛋白值(P＜0.05或P＜0.01).结论:糖脉康颗粒具有明显改善糖尿病大鼠三多一少(体重,饮水量,饲料消耗量及尿量)症状,降低血糖和调节血脂,改善血液流变学指标作用.
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缺血再灌注心肌EPOR的表达调控及丹参酮ⅡA的干预作用
目的:研究缺血再灌注损伤心肌EPOR的表达和调控机制及丹参酮ⅡA的干预作用.方法:实验大鼠随机分为假手术组、模型组、PDTC组,丹参酮ⅡA组.冠脉结扎和再松开复制动物模型,计算心律失常评分和心肌梗死面积,免疫组化法检测心肌组织EPOR、NF - κB的表达.结果:与假手术组比较,模型组EPOR、NF - κB的表达增强(P＜0.01);PDTC和丹参酮ⅡA预处理后NF - κB的表达均显著减少(P＜0.01),而EPOR的表达均进一步增强(P＜0.01).结论:心肌缺血再灌注损伤时EPOR的表达升高,抑制NF - KB介导的炎症反应可以进一步促进EPOR表达上调.丹参酮ⅡA也可以上调EPOR的表达,其机制可能与抑制NF - κB介导的炎症反应有关.
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中医五神学说的临床意义初探
中医五神学说是古人对于个体的精神心理活动及部分行为活动的一种认识,充分体现了中医“形神统一”的理论.在明确中医五神内涵及外延的基础上,进一步发掘中医五神与精神心理活动的相关性,基于此,通过对五神病变的临床表现进行概括总结,阐明中医五神学说对于精神心理活动异常疾患辨证论治的重要性.结合临床上一些精神心理活动异常疾患辨治的需要,拟建立一套基于中医五神学说的辨证思维模式,以期对中医临床医疗实践活动有所借鉴.
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从“脑髓神机失调”角度认识小儿多发性抽动症的关键病机
从病因病机、具体临床表现及脑髓的生理特性反推小儿多发性抽动症的病理特点,在此基础上,再从已有的研究成果等方面论述“脑髓神机失调致病”的合理性,以期阐明小儿多发性抽动症之关键病机.此关键病机的确立将提高本病尤其是重症病例治疗的针对性和靶向性,并且将对一大类儿童神经精神系统疾病如多动症、自闭症、忧郁症等中医诊治的理论与实践上的突破产生启发和指导作用.
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论阴阳求至理——范冠杰“动-定序贯”学术思想中的中医阴阳观
文章从中医阴阳哲学观互根互用,离合消长等特性出发,探讨范冠杰教授“动-定序贯”的学术思想根源.阐释“动-定序贯”理论是源于中医阴阳哲学观,围绕中医辨证论治和整体观念的核心,结合临床,在糖尿病防治领域提出的一整套从治疗到管理的辨证思维方法.
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药证相关的中药理论层次分析
药证是中医界和汉医界均较为流行的一种中药应用和研究思路.文章从药证出发,通过引证古代经典中相关的中药理论文献,认为中药理论可以分为证、象、气3个层次.3个层次密切相关,各有侧重,不可偏废.
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论《伤寒论》“脾约”之意(上)
一般在解释“脾约”时,均是以麻子仁丸一证作对应,未能说明为何脾约属于“太阳阳明”.考《素问·经脉别论篇》水液输布的理论,可发现过去解释脾约为“脾不能为胃行其津液”时,与《内经》的思想相悖.细读《伤寒论》,可知太阳阳明合病的葛根汤证,当属典型的脾约证,是由于肺气不利而胃气盛实,因而约束了脾气散精的功能,故出现下利.而葛根加半夏汤、葛根黄芩黄连汤与麻黄汤等证,亦可属太阳阳明脾约证之列.
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支气管扩张症中医临床诊治思路辨析
采用中医手段治疗支气管扩张症目前成为临床研究的热点,在明确诊断后中医辨证施治往往能收到较好的临床疗效,结合文献及个人认识将中医临床诊断思路辨析如下:支气管扩张症的中医辨治,认为首先应掌握其病机重点在于虚实夹杂,肺气阴亏虚为本;痰、火、瘀为标.病位在肺,且与大肠、肝、脾、肾有关.要区分急性加重期及慢性迁延期的临床特点,在治疗应权衡标本主次变化,分期辨证施治,多能获效.
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试论推拿手法中的“深透”问题
推拿手法是推拿治疗疾病的关键,临床疗效的高低取决于手法的操作,持久、有力、均匀、柔和的手法才能达到渗透的效果.文章从推拿手法的治病原理出发,探讨了推拿手法的力度、方向及操作频率在手法深透中所应具备的特点.
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王霞芳辨治小儿肺系疾病的经验
王霞芳老师认为肺系疾病在儿科临床居于首位,外感咳嗽以风邪为主,当以宣畅肺气、疏散外邪,治之以经验方“宣肺止咳汤”;针对咳嗽变异性哮喘,确立宣肺通络、化痰止咳、降气平逆的治疗法则,以多年来总结的经验方“宣肺通络平喘汤”加减治之;以肺睥并治、肺肠并治为原则,消食化积,祛痰止咳治疗食积咳嗽,并注重饮食调护.
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丁樱治疗小儿肾病综合征经验撷华
介绍丁樱教授治疗小儿肾病综合征的经验.丁氏依据本病序贯性病机演变规律,提出扶正祛邪立体序贯疗法;把从肝论治作为水肿的治疗大法之一,提出从肝论治九法;善用藤类药物畅通肾络,重视藤类药物在肾病中的应用;认为血瘀是导致肾病发病及缠绵难愈的重要病理因素,强调活血化瘀贯穿肾病治疗的始终.
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宫晓燕治疗肺纤维化理论探讨
肺纤维化是多种原因引起"间质性肺疾病"的共同结局,是呼吸衰竭的主要病理基础.近年来,肺间质纤维化的发病率和死亡率有逐年上升的趋势,已经成为威胁人类健康的重要因素.西医治疗本病主要以糖皮质激素和免疫抑制剂为主,其疗效未令人满意,且具有严重的副作用.因此,寻找行之有效的治疗方法与药物是国内外呼吸病学领域迫切解决的问题.宫晓燕教授从长期的临床实践中总结出肺纤维化的中医病名、病因病机及治法方药.宫教授认为本病应属中医学肺痹范畴,外感、饮食、情志、劳倦等多种因素,致使索体肺肾气虚,气虚血瘀,脏腑经络痹阻不通,形成本病.治疗应益气为主,活血化瘀通络贯彻始终,将古方补阳还五汤加减治疗肺纤维化,取得了满意的临床疗效.
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王琛从热毒瘀阻论治慢性肾炎蛋白尿经验
蛋白尿是慢性肾炎临床主要表现之一,是导致肾脏病变发展的主要因素.以益气健脾,补肾固精为主的传统治疗方法,在临床上往往不能够有效治疗或控制患者蛋白尿的发展,王琛教授通过长期临床实践发现,随着现代社会环境和生活方式的改变,热毒瘀阻是导致慢性肾炎蛋白尿产生的主要原因,临床上运用清热解毒,活血化瘀通络法治疗慢性肾炎蛋白尿取得了良好的疗效,不失为治疗慢性肾炎蛋白尿的一种新思路.
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陈潮祖经验方柴桂五苓散加味的临床运用
陈潮祖教授为全国名老中医,其一生致力于岐黄之术,擅长活用经方.其晚年从少阳三焦入手,创制“柴桂五苓散加味”一方,结合准确辨证,灵活化裁,治疗更年期潮热多汗等疾病,疗效卓著.
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刘子湜从肝论治月经病经验
贵州省已故著名老中医刘子湜擅治妇科疑难疾病,认为妇科病无不与“肝”有关.文章采撷刘老从肝治疗月经病的经验作一简介,以供同道参考.刘老认为女性的生理特点、病理机制与肝的关系密切.肝气贵于舒畅通达,肝郁则病变横生.若肝气条达,藏血守职,气血调畅,任通冲盛,则月事以时而下;若情志抑郁,肝失条达,导致肝的功能失常,则出现各种月经病变.因而强调月经病的关键乃肝郁气滞,特点为气血瘀结.治疗应以疏肝理气为主,辅以柔肝养肝调经诸法.根据郁者宜疏,亢者宜柔宜缓的原则,以遂其条达之性.肝郁气滞者治当疏肝开郁,理气调经,;肝肾阴虚者治当补益肝肾、养血调经;肝郁脾虚者治当疏肝健脾、柔肝调经.
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邹燕勤运用健脾益肾淡渗法治疗肾病水肿经验
邹燕勤是南京中医药大学教授,享受国务院特殊津贴的中医内科专家,全国名老中医学术继承工作指导老师,国家中管局中医优秀临床研修人才带教老师,是"孟河"医派名医费伯雄的第四代传人,继承其父我国著名中医肾病学家邹云翔的衣钵,在中医肾病临床诊疗中积累了丰富而独特的经验.余有幸作为第四批全国名老中医学术经验继承人侍诊其左右,受益匪浅,今不揣冒昧介绍如下.
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辛夷鼻用粉雾剂中辛夷挥发油提取、包合工艺的研究
目的:制备辛夷鼻用粉雾剂的固体粉末.方法:筛选辛夷挥发油提取方法,优选其提取工艺;采用包合工艺使液体药物粉末化,筛选佳包合方法,优选包合工艺.结果:佳提取工艺为水蒸气蒸馏法,12倍水、浸泡4h、提取5h;佳包合工艺为研磨法,V油:mβ-CD=1:10,3倍水,研磨60min.结论:提取、包合工艺合理可靠,包合产物可作为鼻用粉雾剂的原料.
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山茱萸药材质量评价研究
目的:比较不同产地山茱萸中马钱苷的含量,考察山茱萸药材3年的稳定性和含果核多少对山茱萸中马钱苷含量的影响.方法:采用高效液相色谱梯度洗脱法对山茱萸中马钱苷进行含量测定.结果:马钱苷进样量在0.077376～4.836μg范围内线性关系良好,平均加样回收率为97.9％,RSD=1.30％.结论:不同产地山茱萸药材中马钱苷含量在0.79％～0.92％范围内,药材中马钱苷含量在3年内稳定性良好.未去核山茱萸的马钱苷含量低于0.60％,其他16批山茱萸药材含马钱苷不少于0.60％.
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羚羊角药材商品中水溶性蛋白质含量测定
目的:建立羚羊角商品药材中水溶性蛋白质含量测定方法.方法:低温水浸渍提取,考马斯亮蓝显色,可见分光光度法测定羚羊角商品药材中水溶性蛋白质的含量.结果:样品中水溶性蛋白质的含量以牛血清蛋白计在21.6～108 μg范围内具有良好线性关系,回归方程为Y=0.0075X +0.0046(r=0.9996).结论:该方法适用于羚羊角商品药材中水溶性蛋白质的含量测定.
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压榨性面神经损伤模型在电针机理研究中的应用
目的:面神经的损伤会引起面部表情肌瘫痪和心理障碍,给患者的生活和社交带来巨大的痛苦.电针治疗面神经损伤及其相关机理研究一直是针灸研究者关注的重要课题.文章从实验研究的基础环节——压榨性面神经损伤模型的制作和评估入手,探讨科学建立和客观评估动物模型对电针机理研究的重要价值和意义,以期为更为深入的机制研究奠定坚实的实验基础.方法:将80 ～ 85日龄日本大耳白兔面神经用特制止血钳压榨5min,损伤长度约2cm,造成面神经损伤模型,分别于面神经损伤后5天、10天、15天、5周运用电镜组织学观察和形态学定量分析.结果:面神经损伤后5天发生沃勒变性,10～15天后脱髓鞘情况逐步减轻,5周后模型基本自愈.结论:对动物模型各病理阶段的完整描述,包括从发病、恢复直至自愈,以及科学客观的模型评估方法是客观评价电针疗效的基础.
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针灸治疗女性更年期抑郁症临床选穴规律研究
目的:通过对针灸治疗女性更年期抑郁症临床文献的研究,探寻临床治疗更年期抑郁症常用腧穴及经络.方法:借鉴文献计量学及数据挖掘的相关方法,对针灸治疗更年期抑郁症的常用腧穴及经络进行描述性统计.结果:目前临床上治疗女性更年期抑郁症所选取的穴位中以百会、三阴交、太冲、心俞使用频率高,膀胱经、督脉、经外奇穴及脾经应用为广泛.结论:针灸治疗更年期抑郁症疗效肯定,应加强大样本多中心随机对照研究,以便于临床进一步推广使用.
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姜黄素抑制人胃癌BGC-823细胞生长并诱导其凋亡的机制研究
目的:探讨姜黄素抑制人胃癌BGC - 823细胞生长并促人胃癌BGC - 823细胞凋亡的生物学作用及其调控机制.方法:常规体外培养对数生长期胃癌BGC - 823细胞,细胞分为对照组,低、中、高姜黄素处理组四组,姜黄素浓度分别为0mg/L,5mg/L,10mg/L,20mg/L.姜黄素处理24h后,采用甲基噻唑(MTT)比色法及流式细胞仪测定细胞增殖水平及细胞凋亡率;采用免疫组化法测定细胞内Bax、Bcl -2蛋白表达;采用PCR检测Caspase -3的mRNA表达水平.结果:MTT检测显示姜黄素能抑制人胃癌BGC-823细胞增殖,呈现浓度依赖性;流式细胞仪显示姜黄素能有效诱导细胞的凋亡,呈现浓度依赖性,其中20mg/L姜黄素处理24h后细胞凋亡率为48.3％;免疫组化试验表明姜黄素处理使人胃癌BGC - 823细胞中Bax表达水平上调,同时Bcl -2蛋白表达水平下调;且细胞中Caspase -3的mRNA表达水平受姜黄素诱导而增高.结论:姜黄素对人胃癌BGC - 823细胞的增殖具有明显抑制作用,呈浓度依赖性促进细胞凋亡,这种生物学效应可能与激活Bax蛋白表达、抑制Bcl -2蛋白表达而活化Caspase -3的信号通路有关.该研究为深入探讨姜黄素诱导人胃癌BGC - 823细胞凋亡的机制提供了重要依据.
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中医药干预亚健康的文献评价研究
目的:研究治疗亚健康方剂及中药的应用规律.方法:检索CNKI中国期刊全文数据库1989-2009年发表的亚健康相关文献,进行文献整理,建立亚健康文献信息提取表和亚健康文献信息数据库,利用SPSS软件进行统计分析.结果:纳入分析的文献共172篇,共提取亚健康常用方剂有24个,包括逍遥散、归脾汤、六味地黄丸等.亚健康常用中药有107味,以黄芪、当归、茯苓、白术、白芍等为多见.结论:通过对亚健康中医药治疗类文献研究发现亚健康的常用方剂为和解剂、补益剂、祛湿剂等起到疏肝理脾、补益气血、健脾利湿的作用,常用中药以补益药、利水渗湿药、安神药等多见.
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基于现代文献的肺结核中医证候及证候要素分布规律研究
目的:探讨肺结核中医证候及证候要素分布规律.方法:检索近20年来(1989-2009年)中国学术期刊全文数据库( CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBMdisk)所收录的涉及肺结核中医文献资料,采用Excel建立数据库,SPSS13.0软件进行数据分析.结果:肺结核证候频率以肺阴虚(12.26％)、气阴两虚(12.26％)、阴阳两虚(11.32％),其次为肺肾阴虚、肺脾气虚、阴虚火旺、肺脾两虚等.共提取证素15个,证素作用靶点9个.15个证素中,阴虚、气虚、火(热)频率较高,为57.55％、33.02％、14.37％,累计构成比为71.86％;证候靶点主要在肺(53.77％),其次为脾(占21.70％)、肾(占11.32％),三者累计构成比为89.32％.单一证素中,阴虚比率高(占38.89％),其次为气虚(占31.38％),其他证素频率较低.阴虚靶点以肺肾为主,气虚靶点以肺脾为主,阳虚靶点以脾肾为主.两证素中,气虚+阴虚频率高(占28.26％),其次为阴虚+阳虚(占23.91％)、阴虚+火(占17.39％).两证素作用的靶点与靶点的组合较少,频次为9.肺结核症状共出现66个,其中舌脉为18个,其中咳嗽、气短、潮热、盗汗、乏力、咯血出现较多.结论:本病病位在肺,病机特点以虚(阴虚、气虚)为主,兼有虚实(火、血瘀、痰等)夹杂.
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1262例病毒性肝炎患者临床症状的证素分布特征分析
文章对1262例病毒性肝炎患者的临床症状进行证素分布特征分析,发现病毒性肝炎患者的症状在病位上涉及除肺、膀胱以外的所有脏腑,但集中在肝、胆、脾、胃、心神五方面;病性证素涉及人体的阴、阳、气、血、精、津各个方面,但集中体现为:热、湿、阳虚、阴虚、寒、痰六方面.临床辨证定位定性时具有针对此类疾病所特有的症状群,且涉及的症状类型并不繁多,可以建立统一的证素辨证规范量表.同时发现由于病毒性肝炎为传染性疾病,会造成患者心理压力增大,出现很多心神不宁的症状,在治疗过程中,应注意及时疏导心理压力,达到事半功倍的治疗效果.
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神经衰弱与西北燥证病机关联性分析
目的:揭示新疆地区神经衰弱与西北燥证的病机联系,为从异病同治角度制定新疆地区神经衰弱防治策略提供流行病学依据.方法:采用病例对照研究设计,收集83例神经衰弱病例组,168例无病对照组,对两组西北燥证罹患率及积分进行比较;对病例组一般辨证中医证情与西北燥证证情作聚类分析及典型相关分析,探求二者之间病机联系.结果:(1)神经衰弱组西北燥证罹患率为62.65％,对照组为17.26％,病例组高于对照组(x2=52.363,P＜0.01).(2)神经衰弱组西北燥证总积分高于对照组(P＜0.01).病例组肺卫孔窍皮肤燥证、肝肾精血不足证、心肾阴虚证均高于对照组(P＜0.01).尤以心肾阴虚证明显(均数差9.04).(3)聚类分析提示气滞痰阻证与脾胃阴虚证接近,肝阴亏虚证与肝肾精血不足证接近,气郁化火证与心肾阴虚证接近.(4)典型相关分析第一典型变量r1 =0.8622,P＜0.01.神经衰弱因变量组肝阴亏虚证载荷系数大(0.4223),自变量组肝肾精血不足证载荷系数大(0.5444).结论:(1)西北燥证是新疆地区神经衰弱罹患者危险因素,并以西北燥证兼证3心肾阴虚证为突出临床表现.(2)西北燥证与神经衰弱病机关联性以肝阴亏虚证及肝肾精血不足证为决定性因素.肝肾精血不足证对神经衰弱证情影响大.
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健脾益气中药复方抗运动性疲劳作用机制的研究
目的:探讨健脾益气中药复方抗运动性疲劳的作用.方法:7名优秀游泳男运动员4周大负荷运动训练期间,连续给予健脾益气中药复方口服,分别在服用前后检测免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA),以及肌酸激酶(CK)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、皮质醇(C)和血清睾酮(T)等生理生化及免疫学指标.统计分析采用SPSS10.0,进行配对样本T检验.结果:与大负荷训练前相比,服用健脾益气中药4周后,IgM、IgA、Hb和T值水平显著升高、C值显著降低(P＜0.05).结论:健脾益气中药可通过增强免疫力、增强合成代谢、降低分解代谢,以及提高血红蛋白含量等途径增强机体抗运动性疲劳的能力.
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正交设计优化半夏泻心汤的水提醇沉工艺
目的:采用正交试验设计优化半夏泻心汤的水提醇沉工艺条件.方法:采用正交试验设计法,以小檗碱、巴马汀、黄芩苷、黄芩素的含量为考评价指标,考察加水量、浸泡时间、煎煮时间对半夏泻心汤水提醇沉工艺的影响.结果:正交试验优选确定的工艺条件为加水20倍,浸泡60min,煎煮40min.结论:半夏泻心汤的水提醇沉工艺条件合理、稳定、可行.
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试析孙思邈饮食养生观
文章对孙思邈《备急千金要方》、《千金翼方》中有关饮食养生的内容进行了总结,从饮食基本原则和五脏饮食宜忌两个方面探讨了孙思邈的饮食养生观.指出孙氏的饮食基本原则可以概括为:四宜、二少、四忌;五脏饮食宜忌可以概括为:慎五味不偏嗜、洞析五脏所宜,调平五脏两个方面.作者认为孙氏饮食养生观简便易行,适用性强,对于今天之饮食养生不无指导意义.
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情志病证发病相关因素的Logistic回归分析
目的:探讨情志病证发病相关因素的影响作用,构建情志病证发病危险因素的logistic回归模型.方法:本研究以由明显的情志病因导致发病,临床表现具有显著情绪异常及其相应躯体症状的患者60例为研究对象,以健康体检者60例为正常对照,采用单因素logistic回归分析、多因素logistic回归分析方法,探讨性别、年龄、职业、文化程度、体质、遗传因素、应激性生活事件、人格、应对方式、社会支持度等自变量与情志病证的相关性,构建情志病证发病危险因素的logistic回归模型.结果:单因素logistic回归分析结果显示,自变量气郁质(OR =6.257,95％ CI=1.963 - 19.948)、平和质(OR =0.172,95％ CI =0.047 -0.633),性别(OR =0.471,95％CI =0.226 -0.982)、积极应对方式(OR=0.322,95％CI =0.174- 0.596)、社会总支持度(OR=0.479,95％CI=0.329 -0.698)、消极应对方式(OR=5.508,95％CI=2.327 -13.038)、应激性生活事件(OR=32.500,95％ CI=11.867 - 89.008)被选入模型,其中平和质、性别、积极应对方式、社会总支持度OR值小于1,95％可信区间大值也小于1,而气郁质、消极应对方式、应激性生活事件OR值大于1,95％可信区间小值也大于1.在进行单因素logistic回归分析的基础上再进行多因素logistic回归分析,只有应激性生活事件、消极应对方式进入回归模型.结论:平和质、性别、积极应对方式、社会总支持度为情志病证发病保护因素,气郁质、消极应对方式、应激性生活事件气郁质、消极应对方式、应激性生活事件,为情志病证发病相关因素,其中应激性生活事件、消极应对方式是情志病证发病的主效应因素,既情志病证的危险因素.
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清利药应用于慢性肾炎湿热证的体会
湿热病理成为慢性肾炎发生发展的关键环节,清热利湿法及清利药被广泛应用,结合相关文献,论述根据清利药的不同作用特点应用于慢性肾炎湿热证的临床治疗.
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益气活血法在病毒性心肌炎中的运用
病毒性心肌炎为病毒侵犯心脏后所引起的心肌细胞变性、坏死和心肌间质炎症改变的一种疾病.发病关键为正气不足、邪毒侵心,其中正气虚损是发病内在因素,情志、疲劳、外感等为发病诱因.病程中期,机体正气亏虚,瘀血阻络为本病主要病机,治以益气活血,祛瘀通络.临床上,许多医家应用汤药、注射液、胶囊等治疗该病取得良效,一些医家应用温针灸、穴位贴敷等疗法治疗本病亦取得较好疗效.提倡预防为主,逐步提高人们的早期防治意识.
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艾滋病肺部感染中医临床证治探讨
艾滋病患者由于免疫功能低下,常常合并各种机会性感染,尤其是肺部感染.由于艾滋病合并的肺部感染具有多样性、混合型和难治性,常规应用抗菌素治疗,病程长,效果亦不甚理想,并且不利于自身免疫功能作用的发挥.中医辨证论治可以早期干预,对改善症状、控制疾病进展具有积极作用.该文对近年来与艾滋病相关肺部感染的中医研究进行了概述,为进一步制定相关的中医诊疗标准奠定一定的基础.
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肽的分离纯化研究进展
对近5年来具有代表性的不同分子量肽的分离纯化文献进行综述,并总结出肽分离纯化的一般技术路线,为肽的分离纯化研究提供参考.
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颅脑出血与血瘀证相关的中西医结合探讨
目的:对颅脑出血与血瘀证之间的相关性进行中西医结合探讨,为活血化瘀药在颅脑出血患者的合理应用提供相关理论依据.方法:对1 01例颅脑出血患者检测其FIB、D-二聚体,与对照组比较进行统计学分析,并结合相关文献,从中西医结合出发探讨颅脑出血与血瘀证之间的相关性.结果:FIB、D-二聚体水平在颅脑出血急性期与恢复期的差异无统计学意义,而二者与对照组之间的差异均有统计学意义.结论:在颅脑出血的病程中存在着高凝状态,即与血瘀证相关,应在中医药理论指导下辨证地使用活血化瘀药.
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中西医结合卒中单元临床研究
目的:研究中西医结合卒中单元对脑卒中患者的临床疗效.方法:选择脑卒中住院病人350例,随机分为治疗组200例和对照组150例.两组在治疗基础上,观察神经功能缺损评分(National Institutes of Health stroke scale,NIH-SS)、简易精神状态检查(Mini -Mental State Examination,MMSE)、抑郁自评量表(Self- rating Depression Scale,SDS)、焦虑自评量表( Self - rating Anxiety Scale,SAS)评分和进行医疗费用、住院时间以及卫生经济学评价.结果:治疗后治疗组病人的神经功能缺损评分、认知功能评分、医疗费用、住院时间以及卫生经济学与对照组病人比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:中西医结合卒中单元能够减少脑卒中患者神经功能缺损评分等指标,具有较好的临床疗效.
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中医肿瘤急重症治验举隅
世人多认为:传统医学只能缓解肿瘤病慢性进程,对肿瘤急重症无良策,其实不然.笔者近10余年来,尝试应用经典中医方剂适当加减,结合肿瘤病人正气虚亏,痰瘀内积的特点,治疗肿瘤内科急重症举得较好疗效,滋择数案报道如下.
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刘保和应用膈下逐瘀汤验案举隅
刘保和教授临床善于问诊、抓主症,而且对脉诊、腹诊有自己的独到研究,并强调有一方必有一方的主症与主脉,在近50年的临床与教学过程中,对瘀血证的研究形成了自己的特色.就治疗膈以下即肚腹血瘀证的膈下逐瘀汤而言,他应用此方有以下指征:患者平素周身觉沉因而重,休息特别是睡眠后加重,活动后减轻;腹诊时脐上一寸处压痛明显,且觉此处腹主动脉搏动较正常人力大;脉两关沉涩,尤以右关涩象明显;此类病人当询问病史时5年前多有外伤史.
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巧用经方治疗呃逆6则
笔者在临床中常常遇到呃逆患者,轻者时发时止,重者频繁发作,严重者连续发作,防碍呼吸,痛苦不堪,笔者在临证中喜用经方治疗,疗如桴鼓,现简要介绍如下.1 竹皮大丸治疗肺癌化疗后呃逆案1 林某,男,45岁.因左肺小细胞肺癌进行化疗,已行4个疗程,每次化疗反应较重,呕吐明显,就诊时患者精神萎靡,面色萎黄,神疲乏力,呃逆频作,声音较小,虚烦不宁,不思饮食,舌质淡,苔略厚,脉细数乏力.此乃气血不足,虚热上冲,胃气上逆动膈.药用:竹皮大丸方加减:姜竹茹10g,生石膏10g,桂枝10g,炙甘草15g,大枣15g,茯苓10g,炒谷芽10g,炒麦芽10g.3剂,水煎服,药后呃逆、精神明显好转,烦燥未作,能进饮食,继予原方去石膏,再进3剂,药后呃逆未作,以归脾丸善后.
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糖尿病肾病中医病名源流探索性研究
目的:对糖尿病肾病中医病名源流进行探索性研究.方法:检索糖尿病肾病中医病名相关现代文献,采用内容分析法初步确定检索词.古籍文献梳理相关度高的古籍条文制定专家咨询问卷,通过专家咨询判断中医病名与糖尿病肾病的吻合程度,对糖尿病肾病的中医病名源流进行初步探索.结果:现代文献检索到相关文献17篇,提取相关中医病名11个,采用内容分析法,确定初步检索词“消肾,肾消,内消,肾渴,下消”.专家咨询研究认为“肾消”、“下消”与糖尿病肾病的吻合度较高.“消肾”与糖尿病肾病的吻合度,专家之间争议较大.而“肾渴”和“内消”的吻合度则相对较低.结论:中医病名源流探索研究是中医病名规范化的前提,其研究方法仍有待不断完善和创新.
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大黄黄连泻心汤、理中丸对醋酸涂抹型胃溃疡寒、热证大鼠模型胃组织EGF、TGF-α的影响
目的:探讨大黄黄连泻心汤、理中丸对醋酸涂抹型胃溃疡寒、热证大鼠模型的相关作用机制.方法:建立醋酸涂抹型胃溃疡寒、热证大鼠模型,ELISA法观察胃组织EGF、TGF -α的表达情况.结果:EGF的表达量在寒、热因素结合醋酸涂抹,或单纯寒、热因素结合假手术皆降低(P＜0.01或P＜0.05),且在病证结合模型上显著低于单纯证或病模型,但寒模与热模无显著差别(P＞0.05).TGF含量在各模型组胃组织皆降低,在病证结合模型上显著低于单纯证或病模型,但寒模与热模无显著差别.结论:热性方剂理中丸、寒性方剂大黄黄连泻心汤分别对胃溃疡寒、热证的影响体现在对应寒、热(证)模型中,具有方证相应的特点.
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石斛夜光丸联合羟糖甘眼液治疗干眼临床研究
目的:观察石斛夜光丸联合羟糖甘眼液治疗干眼的临床疗效,并探索其作用机理.方法:干眼患者90例,按就诊先后顺序随机分为观察组、对照组,观察组口服石斛夜光丸联合局部滴用羟糖甘眼液;对照组局部滴用羟糖甘眼液.疗程2个月.观察治疗前后眼部及全身症状、泪膜破裂时间、泪液分泌量、角膜荧光素染色等疗效指标.结果:观察组总有效率为80％,对照组总有效率为65％,显效率及有效率与对照组比较具有统计学意义,观察组优于对照组.结论:口服石斛夜光丸联合局部点滴羟糖甘眼液可明显改善干眼症状,延长泪膜破裂时间,增加泪液分泌量,促进角膜上皮修复,疗效优于局部点滴羟糖甘眼液.
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234例早期先兆流产中医证型分布
目的:明确早期先兆流产中医证型分布,为中药安胎提供借鉴.方法:回顾性研究234例早期先兆流产安胎患者的中医证型分布.结论:①初步得出肾虚是导致早期先兆流产的常见因素;②安胎失败组与肾虚密切相关.
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僵蚕HPCE指纹图谱研究
目的:建立僵蚕的HPCE指纹图谱分析方法,并比较其生品、制品的区别.方法:未涂层石英毛细管柱(50cm×65μm,有效长度55cm),以30mmol/L硼砂-0.2mol/L硼酸(pH8.6)为缓冲液,分离电压18kV,柱温25℃,检测波长245 nm,测定不同规格10批僵蚕商品药材的HPCE图谱,20min内完全分离.结果:建立僵蚕的HPCE指纹图谱,共有8个共有峰,通过与共有模式比较,10批僵蚕药材的相似度在0.959～0.997;方法学考察达到标准.结论:10批僵蚕两种商品规格具有相似性,炮制品间的差异较生品间的稍大;该方法具有良好的精密度和分离效果,可作为僵蚕品种鉴定与质量控制方法.
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旋覆代赭汤对反流性食管炎模型大鼠IL-6及TNF-α的影响
目的:观察旋覆代赭汤对混合性反流性食管炎模型大鼠血浆及食管组织细胞因子IL -6及TNF -α浓度水平的影响,揭示RE的关键病机及深入研究旋覆代赭汤治疗RE的作用机理.方法:采用“食管十二指肠端侧吻合术”制作动物模型.110只大鼠随机分为正常对照组、模型组、西药(莫沙必利)对照组、旋覆代赭汤原方组治疗组、原方倍用甘补组给予相应处理或用药后,取血浆及食管组织,通过ELISA的方法分别检测血浆及食管组织中细胞因子IL -6及TNF -α的浓度变化.结果:旋覆代赭汤原方倍用甘补组、原方组及西药组能明显降低反流性食管炎模型大鼠食管组织中IL -6及TNF -α的浓度,与模型组相比IL -6及TNF -α的浓度明显降低(P＜0.05),倍用甘补组及原方组与西药组相比IL -6及TNF -α的浓度降低(P＜0.05),倍用甘补组与原方组差异无显著性意义(P＞0.05),而血浆中IL -6含量结果表明,倍用甘补组及原方组与西药组比较,差异无显著性意义(P＞0.05),其余结果与食管组织结果一致.结论:旋覆代赭汤原方倍用甘补组及原方组可显著降低反流性食管炎模型大鼠食管组织中IL -6及TNF -α的浓度,反应旋覆代赭汤原方倍用甘补组及原方组对改善食管局部及外周炎症反应、改善食管下端括约肌的松弛情况等有显著效果,通过对炎症因子的研究,可以更好的指导RE的临床用药,为RE的临床治疗提供新的理论指导.
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扶阳医案(二)
11 遗尿——附子理中汤加味张某,女,9岁.自幼遗尿,每十天八天夜间即遗尿1次,天冷或着凉则加重,面色萎黄,消瘦,畏冷,纳少,时有干咳,便艰.舌淡赤胖润,脉沉.此属先天不足,脾肾阳气虚弱,膀胱关门不利所引致,培补先后天元气为本,附子理中汤加味,药用:附子15g,党参30g,干姜15g,白术30g,补骨脂25g,益智25g,肉苁蓉30g,麻黄10g,肉桂10g,砂仁10g,炙甘草10g.7剂,每剂按成人煎法,两煎混匀得250mL,每次服50mL,日服3次.服药10天后,未再遗尿,服药1个月内迄未尿床.以附子理中丸巩固,迄未复发.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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