辽宁中医杂志
Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine 료녕중의잡지
- 主管单位： 辽宁省卫生厅
- 主办单位： 辽宁中医药大学,辽宁省中医药学会
- 影响因子： 0.81
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-1719
- 国内刊号： 21-1128/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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抗感解毒汤治疗小儿全身炎症反应综合征临床疗效及对TNF -α、IL -6水平的影响
目的:观察中药抗感解毒汤对全身炎症反应综合征(SIRS)患儿的临床疗效及对TNF -α、IL -6水平的影响.方法:将60例确诊为SIRS的患儿随机分为治疗组和对照组,所有患儿均常规抗炎、对症治疗,治疗组加服中药抗感解毒汤,疗程结束后观察两组的中医证候疗效及TNF -α、IL -6的水平.结果:治疗组中医证候疗效显效率96.67％,与对照组相比,差异显著(P＜0.05)；两组治疗后TNF -α、IL -6水平较治疗前均下降明显,但治疗组水平下降更明显,与单纯西药治疗后相比差异显著(P＜0.05).结论:TNF -α、IL -6均参与了SIRS的病理生理过程；中药抗感解毒能够降低炎性TNF -a、IL -6的水平,值得临床推广应用.
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加味吴茱萸散穴位贴敷治疗老年失眠临床观察
失眠中医称之为“不寐”、“不得眠”等.临床以入睡困难、时寐时醒,醒后不能睡以及过早起床为主要表现.并伴有头晕、乏力、精神萎靡等症状.是老年人常见病.可诱发眩晕、心悸、记忆力下降、免疫力下降等疾病.有很多失眠的老年患者,为了改善睡眠状态,长期依赖地西泮等催眠药物,其药物的副作用又影响他们的认知、日常生活及社会活动,降低了老年人生活质量.我们选用加味吴茱萸散进行穴位贴敷,辨证治疗老年失眠的临床观察.老年人多虚,或脏腑气血虚衰,或阴阳失调、或气机升降失常.常见的导致失眠的病理变化为心脾两虚、肝肾阴虚、胃失和降等.中药吴茱萸,辛热归肝脾胃经,但肝肾同源其理相同,均可奏引火下行之效,既能温经散寒,又能化阴,使虚火得以回降,达到滋阴降火之功.通过中医辨证,以吴茱萸为主药,配以补益心脾、滋阴降火、健脾和胃等辅药,共奏调和阴阳,滋阴降火,健脾安神.贴敷穴位取涌泉、太冲、太溪等.涌泉穴为肾经“井”穴,肾阴阳虚衰均可导致火不归原的特殊病理状况.吴茱萸贴敷于涌泉穴,能够引火归原:引肾上浮之虚火,治肾火上浮使其下归.借药力由此引肾中上浮之火下行归原.太冲为肝经原穴、腧穴,为本经聚集之处,有舒肝理气；肝气和,脾胃舒.太溪穴,为肾经原穴、腧穴.涌泉穴配太冲、太溪穴,具有肝肾同源,互相滋养,增强引火下行、滋阴泻火之功.同时,加味吴茱萸散用醋调之,可增加药物中生物碱的溶解度,提高治疗效果.同时醋为酸性,具有收敛作用,以防药力耗散,有助于吴茱萸刺激穴位,加强引火下行,从而达到滋阴降火,调和阴阳,安神定智目的.
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121例ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌中医证型分布
目的:观察晚期(ⅢB/Ⅳ期)非小细胞肺癌(NSCLC)患者的中医证型特点和分布规律.方法:采取回顾性调查方式,对纳入121例ⅢB/Ⅳ期NSCLC的病例进行资料采集,数据输入数据库,中医辨证分型参照《肿瘤中医诊疗指南》,由3人以上经验丰富的住院及主治医师进行辨证分型,后由科室主任审核并确定.结果:121例ⅢB/Ⅳ期NSCLC中医证型以脾虚痰湿型多见,占52.1％ (63/121),与其他中医证型相比较有显著差异(P＜0.05).分层分析:ⅢB期、Ⅳ期(M1a)期NSCLC中脾虚痰湿型分别占50.0％(14/28)、57.1％ (20/35),均与其他中医证型相比较有显著差异(P＜0.05)；Ⅳ期(M1b)期NSCLC中以脾虚痰湿、气阴两虚型为主,分别占50.0％(29/58)、29.3％ (17/58),脾虚痰湿型与其他中医证型相比较有显著差异(P＜0.05).结论:晚期(ⅢB/Ⅳ期)NSCLC的中医证型以脾虚湿瘀为主.
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健脾利湿通络法对超重2型糖尿病患者血浆炎症因子水平的影响
目的:观察健脾利湿通络法对超重2型糖尿病(T2DM)患者血浆炎症因子(C- RP、IL -6)水平的影响.方法:将BMI≥25kg/m2的符合2型糖尿病诊断标准的62例患者随机分为两组,两组控制血糖基础治疗相同,中药组配合健脾利湿通络中药.结果:(1)中药组治疗后FPG、2hPG、血脂TC、TG、LDL -C水平均明显下降(P＜0.05),而HDL -C则明显升高(P＜0.05)；(2)T2DM组的BMI、C- RP、IL -6水平均高于中药组(P＜0.05).健脾利湿通络法能显著改善T2DM患者的炎症反应,从而起到调节血糖、减重、调脂作用.
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补土益水法治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折临床研究
目的:观察补土益水法治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效.方法:将60例老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予补土益水颗粒剂,1袋,日2次口服,对照组予伤科接骨片,1袋(6片剂量)日2次口服,两组疗程均为1个月.比较两组患者1个月后疼痛缓解情况,每组碱性磷酸酶(ATP)、骨钙素(BGP)、尿吡啶林/尿肌酐治疗前后变化.结果:两组治疗的优良率无明显差异(P＞0.05),两组骨形成指标血ALP、血BGP、尿吡啶林/尿肌酐治疗前后无明显差异(P＞0.05).结论:补土益水法治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折效果满意,在调节骨代谢方面值得进一步研究.
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通血复明汤治疗增生期糖尿病性视网膜病变的体会
自拟通血复明汤,药用:当归9g,生地9g,赤芍9g,川芎9g,荆芥9g,防风9g,水蛭9g,全蝎9g,地龙9g,桃仁6g,红花6g,川牛膝30g,决明子15g,三七粉(冲服)3g,甘草3g治疗增生期糖尿病性视网膜病变(PDR),随证加减,有是证用是药,每日1剂,水煎,早、晚2次温服.对增生期糖尿病性视网膜病变( PDR)造成的玻璃体混浊、视网膜渗出、大片状出血及纤维血管膜有明显的疗效.
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尪痹片治疗类风湿关节炎临床研究
目的:探讨尪痹片治疗类风湿关节炎(RA)的疗效及可能的作用机理,并观察其对免疫因素的影响.方法:184例患者分为2组,对照组85例给予雷公藤多苷片20mg(每日3次)加甲氨蝶呤7.5mg(每周1次).治疗组99例,治疗6个月,观察两组临床症状(治疗组加旭痹片每日6g)及免疫球蛋、IgG、IgA、IgM、C3、C4、RF、的变化.结果:治疗后两组患者关节肿胀指数,关节晨僵时间,疼痛评估(VRS)的变化.治疗组和对照组在治疗后6月,总有效率治疗组81.8％.对照组23.5％,两组比较差异明显(P＜0.05).治疗组RF、CCP、CRP、IgA、IgG、IgM、C3、CA下降幅度优于对照组(P＜0.05).结论:加用尪痹片可调节免疫状态,增强抗炎,镇痛,改善病情,起效快,且不良反应少,疗效提高.
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中药四联疗法治疗早期重症急性胰腺炎122例
目的:观察中医药四联疗法治疗早期重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法:122例SAP患者随机分为治疗组62例,对照组60例.对照组60例采用单纯西药治疗,治疗组62例在对照组单纯西药治疗的基础上,加用中药灌胃、灌肠、静脉点滴、中药外敷等4种疗法.结果:①治疗组患者腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间、脂肪酶恢复正常时间、C反应蛋白回复时间、白细胞增高恢复正常时间、CT严重评分指数、平均住院时间与对照组相比,其差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗7天后APPACHE -Ⅱ评分显著低于治疗前和对照组,(P＞0.05).并发症发生率治疗组显著低于对照组(x2=7.28,P＜0.01).对照组3例死亡,治疗组无1例死亡,两组病死率比较无统计学差异(x2=2.72,P＞0.05).结论:中药灌胃、灌肠、静脉点滴、外敷等四连疗法在重症胰腺炎早期应用,能明显改善患者的临床症状及各项实验室指标,缩短病程,减少并发症和病死率,缩短住院时间.
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丹红注射液合并龙生蛭胶囊治疗脑梗塞临床观察
目的:探索对脑梗塞治疗更有临床价值的药物.方法:通过把临床56例脑血栓患者进行分组,治疗组32例给予丹红注射液合并龙生蛭胶囊进行治疗,对照组24例给予其他常规药物治疗的结果,按照中华医学会全国脑血管病学术会议通过的疗效评定标准进行评定.结果及结论:丹红注射液合并龙生蛭胶囊治疗脑梗塞,疗效显著且临床未出现不良反应.
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三子养亲汤加味治疗肺癌咳喘35例
目的:观察常规西医治疗基础上加用三子养亲汤加味治疗原发性支气管肺癌伴发咳喘疗效.方法:87例入选病人按患者个人意愿分为对照组32例,治疗组35例,对照组以常规西医治疗,治疗组加用三子养亲汤加味.统计两组病人显效率、有效率的差别.结果:治疗组显效率和有效率均明显优于对照组.结论:该方具有具有顺气降逆、化痰消滞之功效,是治疗肺癌咳喘的有效方法.
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凉血止血活血法治疗过敏性紫癜(血热妄行证)的临床评价研究
目的:评价凉血止血活血法治疗过敏性紫癜(血热妄行证)的有效性和安全性.方法:采用随机、基础治疗的对照设计,按1:1随机纳入60例(试验组30例,对照组30例),疗程2周,疗程结束后停药观察2周.以紫癜疗效、血热妄行证积分、紫癜起效时间、紫癜消退时间评价有效性,以药物不良反应评价安全性.结果:纳入全分析集(FAS) 58例(试验组30例,对照组28例),纳入安全集(SS)60例(试验组30例,对照组30例).两组紫癜疗效、血热妄行证积分、紫癜起效时间、紫癜消退时间比较,试验组均优于对照组(P均＜0.05).用药过程中,两组均未发现有临床意义的不良反应.结论:凉血止血活血法治疗过敏性紫癜(血热妄行证)有效、安全.
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中医多元外治法治疗膝骨关节炎(寒湿痹阻型)临床疗效观察
目的:观察内服药物与中医多元外治法联合治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性.方法:采用随机、平行、治疗前后对照方法,将确诊为膝骨关节炎且中医证型为寒湿痹阻型患者65例分为治疗组33例,采取多元治疗(中西药内服+多元外治),对照组32例,采取中西药内服,14天为1个疗程.结果:治疗组总有效率97％,对照组总有效率87.5％,两组比较有显著差异,治疗组疗效明显优于对照组,P ＜0.05.结论:采取多途径给药,几种外治法配合使用的多元外治法是治疗膝OA的优化方案.
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不同浓度血管紧张素Ⅱ对人脐静脉血管内皮细胞衰老变化的影响
目的:观察不同浓度血管紧张素Ⅱ(AngH)诱导人脐静脉血管内皮细胞(HUVECs)衰老及细胞存活率的变化情况.方法:体外培养HUVEC,随机分为对照组和含不同浓度AngⅡ组(10-8-10-5mmol/L)共5组,用含不同浓度Angll的培养基孵育细胞48h,β-半乳糖苷酶染色法鉴定内皮细胞衰老状态；流式细胞技术分析细胞周期变化；分别用MTT 法和CCK -8法检测细胞存活率变化情况.结果:Angll培养细胞48h后,β-gal阳性染色率随着AngⅡ浓度的增加逐渐增多(P均＜0.01)；细胞周期多停滞于GO/G1期,S期细胞逐渐减少；细胞存活率明显下降；与对照组相比,10-8和10-7 mmol/L AngⅡ组无明显差异(P＞0.05),10-6和10-5mmol/LAngⅡ组有统计学差异(P＜0.05).结论:AngⅡ诱导HUVEC衰老并呈剂量依赖性的抑制细胞增殖,提示细胞衰老程度随AngⅡ浓度增加而加重.
关键词： 血管紧张素Ⅱ 人脐静脉内皮细胞:细胞衰老 -
电针配合益髓汤对铝中毒运动神经元病模型兔脊髓组织VEGF表达的影响
目的:通过观测电针配合益髓汤对铝中毒运动神经元病模型兔脊髓组织VEGF表达的影响作用,探讨中医药对运动神经元病的疗效与作用机理,为临床治疗运动神经元病提供实验依据.方法:将50只健康日本大耳白兔随机分为5组,空白对照组、模型对照组、电针治疗组、中药治疗组和针药配合治疗组,每组10只.除空白对照组外,均采用铝中毒造模方法建立运动神经元病理模型.然后,针刺治疗组行穴位电针治疗；中药治疗组服用益髓汤治疗；针药配合治疗组采用电针配合益髓汤治疗.治疗35天后处死大白兔,打开椎管,切取脊髓组织标本分别固定后,采用免疫组化法测定脊髓组织的VEGF表达水平.结果:实验检测显示模型组脊髓组织中VEGF表达较低；而电针治疗组、中药治疗组和针药治疗组脊髓组织中VEGF表达明显高于模型组,统计学处理有显著性差异.结论:电针及益髓汤对脊髓组织VEGF表达有促进作用,说明电针及益髓汤对运动神经元病有保护作用.
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旋覆代赭汤对混合性反流性食管炎模型大鼠IL-10的影响
目的:观察旋覆代赭汤对混合性反流性食管炎模型大鼠血浆及食管组织细胞因子IL - 10浓度水平的影响,揭示RE的关键病机及深入研究旋覆代赭汤治疗RE的作用机理.方法:采用“食管十二指肠端侧吻合术”制作动物模型.110只大鼠随机分为正常对照组、模型组、西药(莫沙必利)对照组、旋覆代赭汤原方组治疗组、原方倍用甘补组给予相应处理或用药后,取血浆及食管组织,通过ELISA的方法分别检测血浆及食管组织中细胞因子IL - 10的浓度变化.结果:旋覆代赭汤原方倍用甘补组及原方组能显著提高反流性食管炎模型大鼠食管组织中IL - 10的浓度,与模型组相比IL - 10的浓度明显增加(P＜0.05),与西药组相比IL - 10的浓度增加更为明显(P＜0.05),西药组与模型组相比差异无显著意义(P＞0.05),倍用甘补组与原方组相比无显著性差异(P＞0.05),血浆中IL - 10含量结果表明,原方组与倍用甘补组及西药组与模型组比较,差异无显著性意义(P＞0.05),其余结果与食管组织结果一致.结论:旋覆代赭汤原方倍用甘补组及原方组可显著提高反流性食管炎模型大鼠食管组织中IL - 10的浓度,反应旋覆代赭汤原方倍用甘补组及原方组对改善食管局部及外周炎症反应、改善食管下端括约肌的松弛情况等有显著效果,通过对炎症因子的研究,可以更好的指导RE的临床用药,为RE的临床治疗提供新的理论指导.
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基因芯片技术研究虚寒证大鼠肝全基因表达谱
目的:采用基因芯片技术研究虚寒证大鼠肝全基因表达谱的改变.方法:使用中药复方生石膏、龙胆草、黄柏和知母建立虚寒证大鼠模型,应用基因芯片检测各组大鼠肝脏基因表达,筛选差异表达基因,进行基因功能分类注释.荧光定量PCR验证芯片结果.结果:虚寒模型组与空白对照组比较有99条基因差异表达,主要涉及刺激应答功能.结论:虚寒证可能通过多种刺激应答相关基因的下调,导致免疫应答功能、防御应答功能及对其他生物体刺激应答功能的降低.虚寒证的物质基础可能与此类基因的异常表达相关.
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清热化瘀方对缺氧损伤神经干细胞BDNF、GDNF表达的影响
目的:观察大鼠缺氧损伤神经干细胞内BDNF、GDNF蛋白表达的变化以及清热化瘀方对其表达的影响.方法:建立缺氧损伤神经干细胞模型并制备清热化瘀方血清,应用免疫细胞化学技术检测BDNF、GDNF蛋白在缺氧损伤神经干细胞中的表达变化.结果:缺氧损伤后神经干细胞内出现BDNF、GDNF表达,清热化瘀方血清干预后能够促进二者的表达(P＜O.05或0.01).结论:清热化瘀方血清可上调GDNF、BDNF在缺氧损伤神经干细胞内的表达.
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阿魏菇多糖对荷瘤小鼠机体免疫功能的影响研究
目的:从免疫学角度探讨阿魏菇多糖抑制肿瘤的作用机理.方法:建立昆明小鼠宫颈癌U14移植瘤动物模型,随机分为模型对照组,顺铂作为阳性对照组,阿魏菇多糖组,阿魏菇多糖+顺铂组4组.分别给予不同的药物干预10天后,检测抑瘤率,同时观察阿魏菇多糖对小鼠免疫器官的影响；鸡红细胞半体内法观察阿魏菇多糖对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响；MTr法测定阿魏菇多糖对小鼠脾脏中NK细胞影响；淋巴细胞转化实验检测阿魏菇多糖对小鼠脾脏T、B淋巴细胞的影响.结果:阿魏菇多糖对小鼠宫颈癌U14移植瘤有抑制作用,抑瘤率达39％,可明显促进荷瘤小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能,提高脾中NK细胞的免疫活性,增加脾指数,提高脾脏T、B淋巴细胞转化率,与顺铂联用时可提高顺铂对荷瘤鼠免疫功能的抑制.结论:阿魏菇多糖可通过提高小鼠机体免疫功能,抑制小鼠宫颈癌U14移植瘤的增殖.
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中药“创伤膏”治疗化疗药物渗漏局部皮肤组织损伤的实验研究
目的:观察中药“创伤膏”对化疗药物渗漏局部皮肤组织损伤的治疗作用.方法:通过检测肿胀消退指数、瘀斑发生率、瘢痕脱离率以及病理切片等,研究中药“创伤膏”对大鼠背部皮下注射盐酸阿霉素所造成的化疗药物渗漏局部皮肤组织损伤模型的治疗作用.结果:与对照组相比,中药“创伤膏”作用于化疗药物渗漏局部皮肤组织损伤模型后,大鼠背部皮损浅红、轻度水肿、溃疡较小,且肿胀消退时间较短,瘀斑发生率低而瘢痕脱落率较高,病理组织显示弥散性炎细胞浸润,表皮完好.结论:中药“创伤膏”对化疗药物渗漏局部皮肤组织损伤具有较好的治疗作用.
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湿阻中焦证模型胃肠水通道蛋白1的病理特征性表达分布谱以及平胃散干预的研究
目的:本实验以前期较成熟湿阻中焦证动物模型为研究平台,研究湿阻中焦证动物模型胃肠组织AQP1的分布和含量以及平胃散的干预,揭示湿阻中焦证动物模型水通道蛋白病理特征性表达分布谱.从蛋白水平揭示湿阻中焦证在水液代谢失调病机方面以及平胃散治疗湿阻中焦证的科学内涵；搭建中药复方水通道调节剂的研究平台.方法:模拟外湿过盛,困阻脾胃、饮食不节,湿从内生、情志不遂,气机受阻,水湿不远三大致湿病因,建立湿阻中焦证模型.用免疫组化技术测定胃肠组织AQPI的分布,用酶联免疫法(ELISA)测定胃肠组织AQP1的含量.结果:湿阻中焦证AQP1在胃贲门黏膜下组织和胃体中间黏膜表达减少,AQP1在胃贲门和小肠中段黏膜表达增加.平胃散增强湿阻中焦证胃贲门黏膜下组织、胃体中间黏膜和小肠中段黏膜AQP1的表达,抑制湿阻中焦证胃贲门黏膜AQP1的表达.结论:AQP1在湿阻中焦证胃肠特征性表达分布谱可能是湿阻中焦证湿邪困阻脾胃,阻通气机,散榆水津失调所表现证候的分子基础之一.平胃散对湿阻中焦证胃肠AQP1表达的干预可能是平胃散燥湿运脾、行气导滞、散中焦之湿阻治疗湿阻中焦证的分子机理之一.平胃散增强正常大鼠胃肠AQP1的表达,可能是平胃散苦燥虽可祛湿但也可伤津液的分子机理之一.平胃散治疗湿阻中焦证的疾病临床疗效确切,但也不能乱服多服.
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论《黄帝内经》之“正邪”
通过对《黄帝内经》中“正邪”理论的挖掘整理,探讨了《黄帝内经》中“正邪”概念,指出“正邪”伤人非常隐蔽,症状不明显,不易察觉,以及“正邪”发梦的机理.
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肾间质纤维化中医病因病机的认识探讨
肾间质纤维化(RIF)几乎是各种肾脏疾病进展到终末期肾衰竭的共同途径.无论是原发性肾小球疾病或是肾血管及小管间质性疾病,肾功能的损害程度均与小管间质病变的程度密切相关,肾间质纤维化是以细胞外基质过度积聚和成纤维细胞的增殖为病理特点.近年的临床和实验研究表明,中医药防治肾纤维化具有广泛的前景,文章拟对肾间质纤维化的中医病名、脏腑病位、病因病机等进行详实梳理,以期对临床辨治本病提供参考.
关键词： 肾间质纤维化 病因病机:脏腑病位:中医辨治 -
柴胡在黄疸治疗中的作用探讨
柴胡味苦、辛,性微寒,归肝胆经.通过对黄疸历代文献的梳理,发现柴胡在黄疸治疗中主要取其和解少阳、疏肝去血结、解表开郁之功,黄疸病机亦与肝气郁结、肝胆经气不利、肝胆郁热等有关.故黄疸辨治不应忽视肝胆.
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蛋白尿的中医辨证及治疗
蛋白尿是肾脏疾病常见的临床表现之一,相对于西医,中医中药对蛋白尿的治疗更具优势.通过中医辨证对蛋白尿产生机理的分析,将其分为风邪犯肺、水湿困脾、气滞血瘀及脾肾两虚4型,列选常用药物及临证加减,便以参考.
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运用运气学说探讨辛卯年慢性乙型肝炎的诊治规律
运气学说,是中医学在古代探讨气象运动规律的一门科学,是古人研究气候变化及其与人体健康和疾病关系的学说,是中医学重要的基础理论之一,在中医学中占有重要的地位,对人们的日常生活、中医疾病诊断与治疗乃至养生保健,都有着积极意义和重要影响.中医学家樊正伦先生根据2011年(辛卯年)的运气变化,结合慢性乙型肝炎的发病特点,探讨慢性乙型肝炎的中医诊治规律,文章对此作一论述,以期为辛卯年慢性乙型肝炎的中医药诊治及养生调养提供参考.
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学经典浅论“百病生于气也”
"百病生于气也"出自《素问·举痛论》,原文日:"百病皆生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结,……".气者,为歧黄之学中重要理论之一也.它是指人体脏腑、经络、气血诸功能,通常简称为"气".
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中药抗肿瘤研究中的若干问题探讨
肿瘤是严重威胁人类生命健康的一类疾病,替代医学中重要的中医药治疗在抗肿瘤方面有着明显优势.其机理大致包括:抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞分化、促进肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞信号转导、逆转多药耐药、增强机体免疫力以及通过细胞自噬机制等.然而由于缺乏对中药药效物质的微观分析和作用规律的科学认识,势必影响中药的抑瘤疗效.因此,文章对中药抗肿瘤作用及其机理研究中存在的几个问题进行更为深入的探讨.
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周岱翰运用下瘀血汤辨治消化道肿瘤
周岱翰教授擅长运用下瘀血汤辨治消化道肿瘤,极大拓展了下瘀血汤原有的应用范围.脾胃气机失调,气滞血瘀、脉络不通是其共同病机,治当以“通利”为要.遣方用药,灵活配伍毋忘扶正.
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袁海波对心水病证辨证理论探讨
袁海波教授系全国名老中医,全国第三批名老中医药学术经验工作指导老师,国家有突出贡献专家,河南省优秀专家.衰老幼承家学,擅长以中医药理论指导治疗内科病症,尤其擅长诊治心脏病.袁老认为心水病证多因饮食劳伤、情志不随、年老体衰,久病耗伤等诱因引起脏器虚弱,其病位在心,但与肾、脾、肺、肝、三焦诸脏密切相关,基本病机为气虚、血瘀、水停,其中气虚为心水病证症发病根本.临证分为四型,然临床中每证型,既可单一出现,亦可复合相兼表现于临床,临证须抓住主症,照顾兼症.袁老遵《内经》“治病必求于本”之旨,制定了益气、化瘀、理气、行水的基本治疗大法.其中以益气为主,理气、化瘀、行水为辅.
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沈舒文运用中医药治疗溃疡性结肠炎的临床经验
溃疡性结肠炎是一种以结肠黏膜慢性炎症和溃疡形成为病理特点的消化道疾病,具有病程长、难治疗、易反复、病因不明等特点.部分患者黏膜溃疡形成及再生上皮化生可导致黏膜萎缩,甚至不典型增生,再进一步发展可形成癌变,中医药治疗溃疡性结肠炎有显著的优势.本文总结沈舒文教授应用中医药治疗溃疡性结肠炎的临床经验.
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关思友运用健脾益气法治疗小便失禁症经验
关思友教授临证50余年,学验俱丰.临床中遵崇经旨:“中气不足,溲便为之变.”运用健脾益气法治疗小便失禁取得显著疗效,仅举数例,介绍如下.
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张玉珍运用膏方调治卵巢早衰经验
张玉珍认为卵巢早衰属中医的“经水早断”范畴,适合服用膏方调治,其病因以肾虚为主,为肝脾、气血、冲任、胞宫的先后失养而致早衰.治疗以滋肾补肾,调补肾之阴阳为主,肝脾同调,用药时常于大队滋肾补肾养血药物佐以疏肝活血之品,注重补通结合,静中寓动,同时兼顾兼证的治疗.
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中药材二氧化硫残留的危害及检测研究
目的:对中药材二氧化硫污染状况做了综述和分析.方法:通过对近期相关文献的探索总结,从中药材中二氧化硫的污染来源、危害及检测方法等方面做了讨论分析.结论:中药材中二氧化硫残留问题,应从污染的源头进行控制,同时制定相应的限量标准.
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板蓝根中化学部位及其不同组合的抗病毒活性的筛选
目的:研究从板蓝根中提取分离的3个化学部位及其不同组合的体外抗FM1(流感病毒亚甲型鼠肺适应株)和RSV(呼吸道合胞病毒)的活性,确定板蓝根抗病毒的有效部位.方法:采用大孔树脂吸附技术分离得到苯丙素、生物碱、有机酸3个化学部位,用MTT法检测这几个部位对FM1和RSV的抑制作用.以对病毒抑制率作为评价指标,比较各部位抗病毒作用的效果.结果:对FM1抑制率分别为:62.00％、62.10、43.50％、58.00％、38.64％、58.00％、76％.对RSV的抑制率分别为:26.31％、53.50、56.47％、67.54％、80.82％、81.61％、33.74％.结论:板蓝根的抗病毒作用可能是几个部位协同作用的结果.
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针刺结合神经阻滞治疗脑卒中后肱二头肌痉挛的临床研究
目的:探讨针刺结合神经阻滞治疗脑卒中后肱二头肌痉挛的临床疗效.方法:60例脑卒中后肱二头肌痉挛患者随机分为神经阻滞治疗组和针刺结合神经阻滞治疗组.分别给予对应的治疗,神经阻滞采用外周神经电刺激仪定位注射,采用改良Ashworth量表比较其近期及远期疗效.结果:两组的近期治疗效果较好,远期(6个月以后)针刺结合神经阻滞治疗组疗效较好,P ＜0.05.结论:针刺结合神经阻滞治疗脑卒中后肱二头肌肉痉挛疗效肯定,尤其是远期疗效较好.
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电针腧穴“肠病方”对大鼠溃疡性结肠炎细胞因子的实验研究
目的:探讨电针腧穴“肠病方”对溃疡性结肠炎(UC)模型大鼠细胞因子的影响.方法:将30只清洁级Wistar大鼠随机分为3组,即正常对照组、模型组、肠病方组,每组10只,采用水醋酸灌肠法造模.造模后即刻电针“肠病方”各穴15min,24h、48h同样处理一次,共3次,72h后麻醉取材检测.观察“肠病方”对溃疡性结肠炎大鼠血清中促炎因子-肿瘤坏死因子-d(TNF-α)、白细胞介素6(IL -6)和抗炎因子-IL -4、IL - 10的影响.结果:与正常对照组比较,模型组IL -4、IL - 10浓度升高,差异无显著性意义；模型组IL -6、TNF -α浓度明显升高,差异有显著性意义(P＜0.01).与模型组比较,“肠病方”组IL -4、IL - 10浓度显著升高,差异有显著性意义(P＜0.01、P＜0.05)；“肠病方”组IL -6、TNF -a浓度显著降低,差异有显著性意义(P＜0.01、P＜0.05).结论:腧穴“肠病方”可能促进了促炎因子和抗炎因子的平衡,以修复损伤的肠黏膜.
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穴位敷贴干预治疗抑郁状态对肿瘤患者临床疗效观察
旨在探求中药穴位敷贴干预恶性肿瘤抑郁状态,观察临床疗效并综合评价.研究首次将穴位敷贴外治法引入治疗恶性肿瘤患者的抑郁状态,中药穴位敷贴是安全方便、依从性好、有效无创的治疗恶性肿瘤伴抑郁状态的新方法,是对肿瘤患者进行心理干预的新型治疗手段,患者易于接受,可以推广使用.为进一步开发探索一种治疗肿瘤抑郁状态的新方法奠定临床基础.
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“癌毒”学说内涵探讨及“消癌解毒方”抗癌生物学机制研究
癌毒是肿瘤发生发展的关键,是在肿瘤发病过程中体内产生的一种特殊的病理因素,是导致发生肿瘤的一种特异性致病因子.癌毒一旦产生,继生痰浊瘀血,耗损人体气血津液,影响脏腑功能,诱生痰浊、瘀血、湿浊、热毒等多种病理因素.基本证型是痰瘀郁毒证；基本病机是痰瘀郁毒、耗气伤阴;治疗则以消癌解毒,益气养阴为主.消癌解毒方正是在“癌毒”理论指导下,在辨证与辨病相结合的基础上而设计的中药复方.
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温病卫气营血辨治的动态思维观探讨
从卫气营血辨证、传变、防治等方面探讨温病的动态思维观.温病整个卫气营血辨证论治过程是在动态中进行的,既有原则性,又是灵活多变的.只有用动态思维方法去观察并分析病情,才能全面、准确地把握温病,进行正确适宜的辨证论治.
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VEGF在不同分型骨髓增生异常综合征的表达及中医药干预临床研究
目的:观察不同分型及不同中医证型骨髓增生异常综合征(MDS)患者血浆血管内皮生长因子(VEGF)水平.方法:将入选病例根据WHO分型,并根据导师经验进行中医辨证分型,分为脾肾阳虚瘀毒及脾肾阴虚瘀毒两组.观察不同分型分组VEGF的表达水平.结果:VEGF在RA与RCMD组,RA与RAEB-1组的表达有显著差异.脾肾阳虚瘀毒及脾肾阴虚瘀毒组的VEGF水平表达有显著差异.将入选病例随机分组,中药健脾补肾解毒方治疗组干预后与西药为主对照组干预后比较差异有统计学意义.结论:不同分型、不同中医证型MDS血浆VEGF水平表达的差异可以为临床治疗及判断病情预后提供参考和支持.健脾补肾解毒方为主治疗能下调VEGF水平,提示干预VEGF表达水平可能是中医辨证治疗疗效机制之一.
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从“肝肾同源”论探讨骨质疏松症病因病机及其治疗原则
从中医基础理论和现代医学的病因病机两个方面,论述“肝肾同源”理论与骨质疏松症之间发生、发展过程中的相关性.认为骨质疏松症与“肝肾同源”学说紧密相关.骨质疏松症病位在骨,涉及多个脏腑,主要与肝肾脾相关.其病因复杂,主要病机是肾精亏虚、肝气郁结、脾气亏虚.根据肝郁肾虚脾虚病机,其治疗原则宜补肾柔肝健脾.文章为“肝肾同源”理论预防和治疗骨质疏松症提供理论依据.
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从五脏相关理论论治慢性肾脏病
人体是一个有机的整体,五脏在生理上互相依存,相互协调,病理上则相互传变.慢性肾脏病虽然是肾脏之病变,但在其发生发展过程中无不与肺、脾、心、肝等脏腑密切相关,相互影响.因此,运用五脏相关理论论治慢性肾脏病,能达到审证求因、治病求本的目的,具有重要的指导意义.
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《温热经纬》温病学术思想浅析
《温热经纬》为晚清著名温病大家王孟英编著,“以轩歧仲景之文为经,叶薛诸家之辨为纬”而作,诠释了温病顺、逆传变理论；提出温病新感、伏气并存,在认识上不可偏废；指出暑多挟湿,而非暑必挟湿；十分重视伤寒学派对温病思想形成的影响,体现了寒温融合治温病的学术思想.
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头针治疗缺血性中风恢复期的穴位应用概况
中风,又称脑血管意外或脑卒中,是临床上的常见病和多发病,在世界范围内与心脏病、恶性肿瘤被并称为三大"杀手",其死亡率约占所有疾病的10％,致残率50％ ～ 70％,严重威胁人类生存质量[1].临床流行病学研究显示其中缺血性中风占到85％ ～ 90％[2].针灸以其显著的疗效已得到医学界的广泛认同,而头针治疗因操作简便、疗效确切在临床使用较多.现将近几年国内外头针治疗缺血性中风恢复期的穴位应用概况总结如下.
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艾滋病腹泻中医药研究进展
艾滋病腹泻是指HIV感染者、艾滋病期患者出现的以腹泻为主要临床表现的一种病症,是艾滋病患者常见的并发症.临床表现大多为慢性腹泻,并常伴有体重减轻、营养不良及消耗综合征,是引起HIV/AIDS患者死亡的主要原因之一.西医认为引起艾滋病腹泻的原因很多,按有无生物因素入侵,可分为感染性和非感染性雨大类.而发病机理不明,可能为多种因素共同的结果.中医认为艾滋病腹泻主要病机是脾虚湿盛,脾胃运化功能失调,小肠无以分清泌浊、大肠无以传导变化,水湿内停,合污而下,发生泄泻.在治疗上,根据中医理论辨证论治采用中药和针灸均可取得较好疗效.
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李振华治疗水肿验案
"国医大师"李振华教授行医60余年,从教50余载,善于从脾胃论治其他疑难病症.兹举以健脾为主,兼以温阳、行气等法使之痊愈的水肿2则案例如下.1水肿(慢性肾小球肾炎)韩某,女,28岁,已婚.于2005年8月20日来诊.主诉:头面部及膝关节以下水肿半年余.病史:今年4月上旬不明原因出现头面部及双膝关节以下水肿,按之凹陷,即住入洛阳市第三人民医院,诊断为慢性肾小球肾炎,中医治以口服中药汤剂(具体药物不详),西医治以静滴(药物不详)及口服双氯噻嗪、氨苯喋啶等,好转出院,后间断性服用中药汤剂,病情相对稳定.
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郭文勤应用小柴胡汤临床治验
郭文勤教授是全国名老中医,全国第二、三、四批老中医药专家学术经验继承人指导老师,从事临床、科研数10载,善用小柴胡汤治疗内科杂病,笔者有幸随郭老师出诊,现将临床应用介绍如下.
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辨病与辨证结合治疗外科病举隅
中医治疗皮肤病有其独特的优势,我院在临床实践中总结了丰富的中医治疗经验,在治疗上重视辨病与辩证相结合,尤其是在慢性、顽固性皮肤病的治疗中常收显效.文章旨在介绍本院运用辨证论治法则治疗各种皮肤病的经验.
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“肾-肝-脑”轴系统探讨督脉取穴对脑梗死跨神经元变性的影响
急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)后的跨神经元变性严重阻碍神经功能的恢复,胶质细胞的增生以及由此引起的轴突损伤在跨神经元变性中起了重要作用；“肾-肝-脑”轴系统(肾虚,导致气虚血瘀,痰瘀阻络,久则化热,携肝风内动,上扰脑窍)是中风病急性期的核心病机,督脉通过经络与上述轴系统发生联系,在中风的发病及治疗中占有重要地位,合理地进行督脉取穴对脑梗死跨神经元变性有治疗作用.
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健脾化瘀方含药血清对人结肠癌细胞LoVo凋亡的影响
目的:探讨健脾化瘀方含药血清对人结肠癌细胞LoVo凋亡的影响.方法:①应用MTT法检测健脾化瘀方含药血清对人结肠癌细胞LoVo的增殖抑制作用；②运用TUNEL法和AnnexinV/PI法检测LoVo细胞的凋亡率.结果:①健脾化瘀方含药血清高浓度(20％)可抑制LoVo细胞的增殖(P＜0.01)；②健脾化瘀方含药血清作用细胞48h后可以诱导细胞凋亡.结论:健脾化瘀方含药血清能抑制结肠癌细胞LoVo的增殖能力,并诱导细胞凋亡.
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熏烟叠加气管内滴注脂多糖致慢性阻塞性肺病大鼠动物模型基本证候判定
目的:对熏烟叠加气管内滴注脂多糖(LPS)所致慢性阻塞性肺病(COPD)急性期大鼠模型进行中医基本证候的判定.方法:通过动态采集模型动物呼吸、活动、皮毛、二便等宏观体征；运用病理形态学观察模型动物肺及支气管组织的微观变化.以临床证候诊断标准为依据,根据动物宏观体征、病理学变化等信息,通过与临床COPD各证候诊断标准进行同质性比较与鉴别,进而对动物模型进行证候属性的判定.结果:模型动物出现呼吸喘促,咳嗽,口鼻气管内分泌物明显增多,大便干结,小便颜色由淡黄色变为亮黄色,被毛灰黄无光泽,头部毛发脱落稀疏,饮食明显减少,体重增长明显减慢,舌体及爪甲颜色均较对照组深.结论:通过致病之因、模型动物的证候体征特点以及与临床各证型的比较与鉴别可知采用熏烟叠加气管内滴注LPS复合法构建COPD急性期模型与临床上COPD“痰热壅肺证”证候特点为接近.
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肌腱周围炎大鼠模型建立与针刺干预作用的实验研究
目的:建立大鼠跟腱周围炎病理模型,揭示针刺防治肌腱周围炎的作用机制.方法:24只Wistar大鼠随机分为对照组、造模组和针刺干预组,采用“跳跃运动”方法制作大鼠跟腱周围炎的动物模型,6周后取材进行HE染色,免疫组织化学法检测HIF - 1α和VEGF的表达.结果:(1)模型组大鼠跟腱及其周围组织出现明显的炎性反应病理特征,腱组织、肌肉以及软骨组织的HIF -1α和VEGF的表达水平均明显高于对照组(P＜0.01).(2)针刺干预组的腱组织和肌肉中HIF - 1α和VEGF表达水平高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),软骨组织则均无明显差异,但针刺干预组与模型组比较,腱组织、肌肉以及软骨组织的HIF - 1α和VEGF的表达水平明显下降(P＜0.05或P＜0.01).结论:“跳跃运动”是建立跟腱周围炎动物模型的可行方法,改善组织内部缺氧环境可能是针刺防治肌腱周围炎重要途径之一.
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降糖补肾方对糖尿病大鼠肌肉组织胰岛素受体及胰岛素受体底物-1表达的作用研究
目的:探讨降糖补肾方改善胰岛素抵抗,治疗糖尿病的作用机制.方法:制备糖尿病大鼠模型,葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖；免疫印迹检测InsR磷酸化、IRS -1酪氨酸磷酸化蛋白活性的变化.结果:空腹血糖≥11.1 mmol/L为糖尿病大鼠成模标准,成模大鼠随机纳入研究.降糖补肾方能降低糖尿病大鼠的空腹血糖,降糖补肾方高剂量组降糖效果与阿司匹林组相当(P＞0.05)；免疫印迹法检测结果显示:模型组糖尿病大鼠肌肉组织lnsR的磷酸化水平下降,与空白对照组比较有明显差异(P＜0.01),降糖补肾低剂量组与阿司匹林组相比P＞0.05,说明在改善糖尿病大鼠肌肉组织InsR磷酸化水平方面这两组效果相当.模型组糖尿病大鼠肌肉组织IRS -1的酪氨酸磷酸化下降,与空白对照组比较有明显差异(P＜0.01),阿司匹林组、降糖补肾高剂量组与空白对照组相比(P＞0.05),说明阿司匹林组、降糖补肾高剂量组能显著改善IRS -1酪氨酸磷酸化水平,两组效果相当(P＞0.05).结论:降糖补肾方一定程度上能增加糖尿病大鼠肌肉组织InsR磷酸化、IRS -1酪氨酸磷酸化蛋白表达,这可能是降糖补肾方抑制炎症信号通路的传导而发挥其改善胰岛素抵抗,治疗糖尿病的机制之一.
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234例早期先兆流产患者安胎结局与既往孕产次数相关性分析
目的:研究早期先兆流产患者既往孕产次数的多寡与安胎结局的关联性,以使女性重视避孕,无妊娠计划者须严格避孕,避免或减少意外妊娠的发生,提高女性生殖健康意识,避免生殖相关疾病的发生,确保自我生殖健康.方法:采用回顾性资料,整理收集符合早期先兆流产诊断标准的234例患者,研究其既往孕产次数与本次妊娠安胎结局关系.结论:随着既往孕次的增多安胎成功机率下降,二者呈负相关；而安胎失败机率则随着既往孕产次数增加而升高.
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扶阳医案(一)
关于附子用法,作者提出四条原则,即辨证,先煎,渐加,验药.由于每个字头的拼音中均含字母"A",故称"四A"原则.所谓辨证,即坚持辨证论治的原则,郑钦安所谓"总之用姜附亦必究其虚实,相其阴阳,观其神色,当凉则凉,当热则热,何拘拘以姜附为咎哉"(《伤寒恒论·太阳少阴总论》)?附子用法,固然要讲三因制宜,注意天时、地域、个体差异等因素,但重要的还是遵从辨证论治大法,既或在热带地区,暑热季节,遇到阴证照用不误,所谓"病之当服,附子、大黄、砒霜,皆是至宝.病之不当服,参、芪、鹿茸、枸杞,都是砒霜"(《医法圆通卷》).
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中医内科术语标准化的思考——中医治法部分
中医药名词标准化工作是中医药现代化研究的重点.该文从中医内科学治法术语的标准化制定角度出发,探讨中医内科学(治法部分)术语的特点及在术语定义的表述中一些问题的解决方法.
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中西医结合通腑涤痰法治疗急性脑出血48例
目的:观察中西医结合早期使用通腑涤痰法治疗急性脑出血的临床疗效.方法:将急性脑出血48例,随机分成试验组与对照组:两组均在西医治疗的基础上,同时给予试验组通腑涤痰中药治疗.分别于1个月、2个月观察比较两组的疗效.结果:试验组在日常神经功能恢复及中医证候评分改善方面均优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合早期使用通腑涤痰中药治疗急性脑出血,能明显改善神经、运动功能的损害及中医证候评分,大大降低了致残率和病死率.
关键词： 通腑涤痰 急性脑出血:中西医结合疗法 -
中西医结合治疗宫内节育器致月经过多临床观察
目的:观察化瘀清热固冲汤合肾上腺色腙片治疗放置宫内节育器致月经过多的临床疗效.方法:将68例患者按随机数字表分为3组:中西药组26例,用化瘀清热固冲汤合肾上腺色腙片治疗；中药组22例,用化瘀清热固冲汤治疗；西药组20例,用肾上腺色腙片治疗.分别用药3个月经周期,停药后随访观察3个月经周期.结果:总有效率中西药组为96％,中药组为68％,西药组为60％,中西药组与中药组及西药组比较差异均有显著性(P＜0.05)；中医证候总积分,中西药组与中药组、西药组比较,差异均有显著性(P＜0.05)；月经量积分,中西药组与中药组、西药组比较,差异具有显著性(P＜0.05).结论:中西药联合治疗宫内节育器致月经过多,能显著减少月经量,改善心烦、口渴、大便干结、小便短黄、经行腹痛等瘀热证候,具有疗效优势.
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中西医结合治疗对类风湿关节炎血液流变学的影响
目的:通过观察活血化瘀法联合来氟米特片、美洛昔康分散片治疗对类风湿关节炎血液流变学的影响,探讨中西医结合治疗类风湿关节炎的优势.方法:对确诊的159例患者随机分为两组,对照组服用来氟米特片和美洛昔康分散片治疗,治疗组在此基础上加服自拟活血化瘀中药方剂治疗.两组均连续服用3个月为1个疗程,1个疗程后分别测定全血黏度、血浆黏度等指标,并进行疗效评定.结果:治疗后两组血液流变学指标均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组改善更为明显(P＜0.01),治疗组的血沉、全血黏度、血浆黏度改善与对照组比较P＜0.01.结论:中西医结合治疗类风湿关节炙在改善微循环方面较单纯西医治疗更具有优势.
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中西医结合优化方案治疗糖尿病足1526例
目的:探讨防治糖尿病足的中西医结合优化方案的临床疗效.方法:对糖尿病足患者进行分级管理,按照多级防治的中西医结合优化方案进行干预与治疗,观察疗效,并进行长期随访研究,观察复发率、截肢率.结果与结论:中西医结合优化方案防治糖尿病足总有效率达90％以上,具有低花费、低截肢率、低复发率等优势,临床疗效确切.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
