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FibroScan联合GGT/PLT比值预测慢性乙型肝炎患者肝纤维化的初步探讨

黄春明;杨湛;聂玉强;胡中伟;周永健;詹远京;郭家伟;余卫华

摘要: 目的 初步探讨FibroScan联合GGT/PLT比值(GPR)预测慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化分期的诊断价值.方法 选取广州市第八人民医院2012年1月-2016年12月肝活组织检查诊断为CHB患者278例,分析GPR、FibroScan以及二者联合诊断预测纤维化分期(F0 ~F4)的价值.非正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Mann-Whitney U检验.相关性分析采用Spearman相关系数.受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估肝纤维化分期.结果 以肝活组织检查作为金标准,F1~ F4期患者分别有50、104、92和32例.随着肝纤维化分期加重,FibroScan检测肝硬度值(LSM)逐渐升高(P值均<0.05);GPR在肝纤维化F1、F2、F3期逐渐升高(P值均<0.05).GPR、FibroScan均与肝纤维化呈正相关(r值分别为0.419、0.481,P值均<0.001);GPR与FibroScan呈正相关(r=0.436,P<0.001).FibroScan与GPR联合预测进展期肝纤维化(≥F3)的诊断效能优于单一FibroScan(AUC:0.793 vs 0.739,Z=3.044,P=0.002)或GPR(AUC:0.793 vs 0.740,Z=2.389,P=0.037);二者联合预测明显肝纤维化(≥F2)的诊断效能优于单一GPR(AUC:0.782 vs 0.714,Z=2.130,P=0.033).结论 FibroScan与GPR联合诊断对于预测CHB进展期肝纤维化(≥F3)具有优势,初步认为可提高诊断效能.

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