临床肝胆病杂志
Journal of Clinical Hepatology 림상간담병잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 吉林大学
- 影响因子: 1.42
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-5256
- 国内刊号: 22-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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低铁负荷对大鼠非酒精性脂肪性肝炎的影响
目的 研究非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠肝铁负荷的变化及低铁负荷对大鼠NASH的影响.方法 SD雄性大鼠随机分为4组:正常对照组1、低铁对照组2、模型组3、低铁模型组4.实验的12周末观察血清胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)、转氨酶(ALT AST)、血清铁(SI)、过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量以及肝匀浆铁、TG、TC、SOD、MDA的含量,观察肝组织病理学改变的特点.结果 与正常对照组相比,模型组血清TG、TC、ALT、AST、MDA的含量明显升高,SOD的含量明显降低,血清铁含量升高不明显;肝匀浆TG、TC、ALT、AST、MDA及铁的含量明显升高,肝匀浆SOD的含量明显降低.与模型组相比,低铁模型组血清TG、TC、ALT、AST、SI、MDA含量明显降低,SOD的含量明显升高;肝匀浆TG、TC、SI、MDA含量明显降低,SOD含量明显升高.肝脏病理学切片示:模型组大鼠肝小叶内脂滴比率大于三分之一,造模成功,低铁模型组大鼠肝脏的炎症活动度计分及铁染色计分明显低于模型组.结论 NASH大鼠肝脏铁负荷增加,低铁负倚可以减轻大鼠NASH的损伤程度.
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慢性乙型肝炎血清MMP-1,MMP-2,SOD与纤维化四项分析的临床研究
目的 目的 研究金属基质蛋白酶-1(MMP-1),金属基质蛋白酶-2(MMP-2),超氧化物歧化酶(SOD)与纤维化四项在慢性乙肝患者血清中的表达,动态变化及相关性的分析.方法 选择我院住院慢乙肝患者127例,检测肝纤维化四项、SOD、MMP1、MMP2.结果 随着肝脏炎症程度和纤维化程度的增加,血清MMP1的值越来越降低,肝硬化组与慢轻组比较,P<0.05;MMP2的值则越来越高,肝硬化组与慢轻组比较,P<0.01,呈正相关;SOD的值也越来越高,肝硬化组与慢轻组比较,P<0.05.结论 MMP1,MMP2,SOD对评价肝脏炎症程度及纤维化程度有一定意义.
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肝组织转化生长因子β1与肝纤维化的关系研究
目的 观察转化生长因子β1(TGF-β1)在160例慢性乙型肝炎患者肝纤维化的表达情况,探讨其与肝纤维化的关系.方法 对160例乙型肝炎患者肝组织TGF-β1行免疫组化定量分析,并与肝脏纤维化分期进行统计学分析.结果 肝组织TGF-β1随肝脏纤维化加重而表达增加,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肝组织TGF-β1与肝纤维化呈正相关,在一定程度上可利于判断预后,同时也为今后以其为靶点的肝纤维化治疗提供理论依据.
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替比夫定治疗慢性乙型肝炎37例近期疗效观察
目的 研究替比夫定(LdT)对慢性乙型肝炎治疗近期疗效和安全性.方法 慢性乙型肝炎患者口服替比夫定.患者包括初次使用替比夫定患者21例和阿德福韦酯原发治疗失败后换用替比夫定患者16例两组.治疗前后测定基线HBV DNA水平、HBV M、肝肾功能、肌酸肌酶.结果 两组患者治疗1月、3月、6月后ALT较治疗前明显下降(P<0.05),两组之间治疗前后ALT比较没有显著性差异(P>0.05).两组患者治疗1月log值下降幅度无明显差异(P>0.05),治疗3月、6月后log值下降幅度差异有统计学意义(P<0.05).初次用药与更换用药在HBV DNA转阴和HBeAg血清转换方面在治疗6月内差异无统计意义(P>0.05).结论 替比夫定治疗慢性乙型肝炎,可迅速减少肝损伤和降低HBV DNA病毒载量,3、6月时初次用药降低病毒载量优于阿德福韦酯原发治疗失败后更换用药者.
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慢性HBsAg阳性携带者肝组织病理学改变及其与临床相关指标的关系
目的 了解慢性HBsAg阳性携带者肝组织病理改变及其临床指标之间的关系.方法 对500例慢性HBsAg阳性携带者进行肝穿病理检查结果与临床血清生化指标及血浆PT值进行对照分析.结果 随着炎症程度加重CHE逐渐下降,PT逐渐延长,且各组间比较差异有统计学意义(P<0.05).同时发现HBeAg阴性患者的炎症分级与纤维化分期都较HBeAg阳性患者重,病理诊断G4,S4级所占比例高达34.8%;HBeAg阳性者HBVDNA阳性率和拷贝数高于HBeAg阴性者,二组比较有统计学意义,P<0.05.结论 CHE、PT等指标是反映慢性HBsAg阳性携带者病理损害良好的实验室指标,临床定期检测对判断肝组织病理分级与调整治疗方案有重要意义.
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拉米夫定联合苦参素在慢性HBV携带者合并肺结核抗结核化疗时的疗效观察
我国是HBV感染及肺结核高发区,慢性HBV携带者患肺结核临床较常见,此类患者抗结核化疗时药物选择困难,抗结核化疗过程中容易出现肝功能损害、乙型肝炎复发或疾病活动,甚至引起肝功能衰竭而死亡.
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双环醇片联合甘草酸二胺治疗抗结核药物导致肝功能中度损伤的临床研究
肺结核在化疗中肝功能极易受损,严重者须中断化疗.我科自2005年1月至2008年5月采用双环醇片联合甘草酸二胺治疗抗结核药物所致肝功能损伤者52例,疗效较好,现报道如下.
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甲胎蛋白阴性肝癌的临床特点及预后分析
甲胎蛋白(AFP)是胎儿性蛋白,胎儿出生后,AFP合成很快受到抑制.目前认为,血清AFP的动态监测,联合影像学检查及相应的临床表现,有助于肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的诊断,鉴别诊断及预后判断.因而AFP被认为是HCC的重要血清学指标.
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异甘草酸镁治疗各种慢性肝炎高转氨酶血症的疗效观察
目的 观察异甘草酸镁治疗各种慢性肝炎高转氨酶血症临床疗效.方法 选择我院住院或门诊慢性肝炎高转氨酶血症患者260例,随机分为治疗组和对照组,治疗组131例,对照组129例.治疗组在常规保肝治疗的基础上加用异甘草酸镁每日1次静脉滴注,对照组在常规保肝治疗的基础上加用甘草酸二铵每日1次静脉滴注.疗程均为4周.治疗前后每周详细记录患者症状、体征、肝功能、肾功能、电解质、及血尿常规,同时记录治疗过程中的不良反应及停药后随访3个月.结果 2组疗效均显著,肝功能生化指标与治疗前相比差异有统计学意义(治疗组P<0.01,对照组P<0.01),治疗结束后生化指标下降程度2组也有差异有统计学意义(P<0.05),治疗组明显优于对照组,且治疗组出现的不良反应明显少于对照组.结论 异甘草酸镁治疗各种慢性肝炎高转氨酶血症不仅疗效好,而且不良反应少,值得临床推广.
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乙肝肝硬化患者联合检测血清视黄醇结合蛋白、前白蛋白和白蛋白的临床价值
目的 联合检测视黄醇结合蛋白(RBP)、前白蛋白(PA)和白蛋白(ALB)在乙肝肝硬化患者中的血清水平变化,探讨三者的相关性及临床价值.方法 应用免疫透射比浊法检测89例乙肝肝硬化患者和35例健康成年人的血清RBP与PA水平,溴甲酚绿法检测血清ALB水平.结果 乙肝肝硬化患者的血清RBP、PA和ALB水平均显著低于正常对照组(P<0.01).血清RBP与PA水平呈正相关(r=0.743,P<0.01),血清RBP、PA亦分别与ALB水平呈正相关(r1=0.602,r2=0.529,P均<0.01).结论 血清RBP、PA和ALB水平与肝功能损害程度相关,可以作为反映肝功能损害程度的指标,而RBP与PA比ALB能更灵敏地反映肝功能损害程度的变化.三者联合检测能更好地判断乙肝肝硬化患者的肝功能状况.
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恩替卡韦在拉米夫定耐药患者中的应用
目的 比较恩替卡韦(ETV)和阿德福韦酯(ADV)治疗拉米夫定(LAM)耐药慢性乙肝患者的疗效.方法 LAM耐药发生生化学突破的患者根据肝功受损严重程度分别给予ETV和ADV+LAM治疗,观察治疗4周后临床症状、生化学及HBV DNA的变化.结果 LAM耐药后肝功能轻到中度受损的患者,两种治疗方案均可明显改善病情,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);两组比较无显著性差异(P>0.05).对于耐药后肝功严重受损的患者,给予ETV1.0ms/d治疗,4周后,除3例患者死亡外,其余患者病情均得到较好控制,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 LAM耐药后肝功能轻到中度受损的患者,两种治疗方案,均有较好的疗效.对于耐药后肝功严重受损的患者,好给予ETV治疗以尽快控制病毒.
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HBeAg阳性和阴性的慢性乙型肝炎患者组织病理学及免疫组化学研究
目的 探讨HBeAg阴性和阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者组织病理学及免疫组化学的特点.方法 对156例HBeAg阴性和阳性CHB患者肝组织炎症分级(G)及纤维化分期(S)的结果进行对比分析,并分别探讨两组CHB患者HBVDNA与ALT、G及S的关系,检测CHB患者肝组织HBsAg和HBcAg阳性表达率.结果 HBeAg阴性CHB患者HBVDNA含量明显低于HBeAg阳性者,肝组织炎症程度高于后者,HBVDNA水平与ALT、G和S呈正相关,HBeAg阳性CHB血清HBVDNA与ALT、G无相关性.CHB患者肝组织HBcAg阳性率随炎症程度升高而升高.结论 与HBeAg阳性CHB相比,HBeAg阴性者HBVDNA水平低,炎症程度高,HBVDNA水平与ALT、G、S正相关.CHB患者肝组织HBcAg阳性率随炎症程度增高而升高.
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替比夫定治疗慢性乙肝血清Th1/Th2亚群细胞因子的水平变化
目的 探讨慢性乙肝患者接受替比夫定抗病毒治疗后血清T淋巴细胞亚群Th1/Th2细胞因子水平的变化及与肝功能ALT恢复、HBVDNA含量变化及血清HBeAg转换的关系.方法 64例HBeAg(+)慢性乙肝患者接受替比夫定抗病毒治疗,ELISA法检测治疗前及治疗24W后Th1细胞因子IL-2、IL-12及Th2细胞因子IL-4、IL-10的血清浓度变化,并同时检测肝功能ALT、HBVDNA含量的变化及HBeAg血清转换率.结果 64例HBeAg(+)慢性乙肝患者接受替比夫定治疗24W后,有55例患者ALT恢复正常,占85.9%,有34例HBVDNA<5×102copies/ml,HBeAg(-),占53.1%,治疗52W,有15例发生HBeAg血清学转换,比例为23.4%.治疗组患者血清Th1细胞因子水平低于对照组,Th2细胞因子水平高于对照组,替比夫定治疗后,HBeAg阴转及血清转换患者血清Th1细胞因子浓度比治疗前升高,Th2细胞因子浓度比治疗前降低均有统计学意义(P<0.05),ALT恢复正常,HB-VDNA含量下降显著(P<0.01).结论 T细胞亚群Th1/Th2细胞因子与慢性乙肝替比夫定抗病毒治疗后血清ALT复常,HBVDNA含量下降及HBeAg阴转及血清学转换相关,Th1/Th2亚群细胞因子平衡是促进肝功能ALT恢复、HBVDNA含量下降的重要因素之一,HBeAg高阴转及血清学转换率可能与替比夫定能上调Th1细胞因子水平有关.
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经皮经肝胃冠状静脉栓塞术的临床疗效观察
目的 观察经皮经肝胃冠状静脉栓塞术(PTVE)的临床疗效.方法 经皮经肝胃冠状静脉栓塞术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张患者58例,26例联合部分脾栓塞术(PSE);42例进行了一年随访.结果 门静脉穿刺插管成功率96.55%.急诊PTVE止血15例,止血率100%.随访期8例患者再次出血.3例大出血;5例少量出血.12月随访时,食管、胃底静脉曲张减轻、消失35例(35/42).结论 PTVE创伤小,止血效果肯定,可作为肝硬化食管胃底静脉曲张出血的首选治疗方法.
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慢性乙肝患者血清一氧化氮的表达与α干扰素抗病毒应答的相关性研究
目的 探讨一氧化氮(NO)在慢性乙肝疾病进展中的作用及NO与α-干扰素(IFN-α)疗效的关系.方法 对采用IFN-α治疗的慢性乙肝患者40例,分别在治疗前、治疗12周和24周时检测血清NO浓度;治疗结束时,依据治疗效果分为应答组和尤应答组,比较两组NO浓度变化.20例健康人做为对照组,对其血清NO浓度与慢性乙肝患者基线时血清NO浓度进行比较.结果 慢性乙肝患者基线时血清NO水平显著高于健康对照组,其差异具有统计学意义(P<0.01);慢性乙肝患者血清ALT水平和NO浓度呈正相关(r=0.673,P<0.001);应答组患者血清NO浓度随治疗时间的延长而下降,治疗12周和24周时与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),无应答组患者血清NO浓度在治疗过程中无明显变化.结论 NO在慢性乙肝发病机制中可能起到重要作用,可作为IFN-α抗病毒疗效判断指标.
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非酒精性脂肪性肝炎发病相关因素分析
近年来,随着人民生活水平的不断提高及多吃少动的生活方式的普及,肥胖、高脂血症、2型糖尿病人数不断增多,非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的发病人数亦日渐攀高,正逐步成为我国的第一大肝病[1].
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原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术前后血清TNFα、TGFβ1浓度变化及意义探讨
目的 观察原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)前后血清肿瘤坏死因子α(TNFα)、转化生长因子β1(TGFβ1)的浓度变化.方法 随机选择例确诊的原发性肝癌患者,用酶联免疫吸附试验法检测患者术前和术后两周血清肿瘤坏死因子α(TNFα)、转化生长因子β1(TGFβ1)的浓度变化.结果 治疗后两周患者肿瘤坏死因子α(TNFα)、转化生长因子β1(TGFβ1)的浓度变化明显下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论 血清肿瘤坏死因子、转化生长因子的浓度对TACE治疗原发性肝癌的预后观察具有一定的临床实用价值.
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甘露醇联合多巴胺治疗肝硬化难治性腹水的疗效观察
目的 探讨甘露醇联合多巴胺治疗肝硬化难治性腹水的疗效及安全性.方法 92例肝硬化难治性腹水患者被随机分为两组,对照组(42例)给予多巴胺40 mg,以(0.5~2)μg·kg-1·min-1的速度静滴和呋噻米40mg静脉注射,治疗组(50例)给予20%甘露醇250ml、呋噻米40mg静滴和多巴胺40 mg,以(0.5~2)μg·kg-1·min-1的速度静滴,两组均常规综合治疗.观察患者治疗后的主要症状和体征、每日尿量、腹水的消退情况、并发症及药物不良反应.结果 治疗组总有效率(86.0%)高于对照组(61.9%)(P<0.01),第1、2周日平均尿量也显著高于对照组(P<0.01),治疗后两组血生化及肾功能指标间差异无统计学意义(P>0.05),治疗组无明显的药物不良反应.结论 甘露醇联合多巴胺治疗肝硬化难治性腹水有较好的疗效和安全性.
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拉米夫定联合阿德福韦酯治疗恩替卡韦抗HBV耐药1例
患者,阮××,男性,19岁,因体检发现肝功能异常,于2004年11月17日来我院门诊就医.查体:皮肤、巩膜无黄染,肝脾不大;肝功能ALT 110U/L、AST 90U/L、HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBC(+)、HBVDNA(+)1.0×107拷贝/ml,B超肝、胆、脾、胰未见异常.
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肝纤维化无创性综合指标诊断模型的研究进展
肝纤维化是反复长期肝损伤过程中细胞外基质过量沉积及异常分布的结果,终可导致肝硬化的发生,如得到及时治疗,肝纤维化及部份早期肝硬化可得到逆转.
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原发性胆汁性肝硬化的研究进展
原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种慢性进行性肝内胆汁淤积性疾病,以肝细胞内中小胆管非化脓性炎症和血清中高滴度的抗线粒体抗体(AMA)为主要特征.病理上表现为进行性小胆管破坏伴汇管区和汇管周围炎症和纤维化.PBC的发病率为(2-24)/10万,年发病率为(0.4-3)/10万,而且呈逐年增长的趋势[1].该病好发于中年女性,男性病例仅占10%,本文就PBC的研究进展作一综述.
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终末期肝病的预测模型:MELD评分与CTP分级的比较
客观、准确地判断及评价终末期肝病患者的病情及肝脏储备功能对于临床医生判断患者预后及选择个性化的治疗方案具有重要意义.
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血清蛋白质组学在肝细胞癌的应用进展
蛋白质组学是以基因组编码全部蛋白质为研究对象,采用高分辨率的蛋白质分离手段,结合高通量的蛋白质鉴定技术,全面研究在特定情况下蛋白质表达谱[1],从细胞水平和整体水平研究蛋白质的组成及其变化规律,深入认识机体的各种生理和病理过程,因而具有发掘和寻找潜在肿瘤标志物的能力,倍受肿瘤研究者的高度重视.
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肝肾综合征的预防和治疗进展
肝肾综合征(HRS)是继发于肝硬化、重型肝炎等严重肝病肝功能失代偿情况下的肾功能衰竭综合征.1 HRS的发病机制HRS的确切发病机制尚未完全阐明,目前认为系在严重肝病肝功能失代偿的基础上由多种因素所致.
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阿德福韦酯在乙型肝炎失代偿期肝硬化抗病毒治疗的研究进展
核苷(酸)类似物阿德福韦酯(ADV)是抑制HBV的有效药物,且耐药性低,安全性良好,[1,2]2005年被中国<慢性乙型肝炎防治指南>[3]推荐为乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗,现就阿德福韦酯在乙型肝炎失代偿期肝硬化抗病毒治疗的研究进展作一概述.
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第三届全国脂肪性肝病学术会议暨两岸三地高峰论坛纪要
由中华肝病学会脂肪肝和酒精性肝病学组与中国工程院医药卫生学部联合主办的"第三届全国脂肪性肝病学术会议暨两岸三地高峰论坛"于2009年10月16日至18日在辽宁省沈阳市喜来登大酒店举行.
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2009年欧洲肝病学会胆汁淤积性肝病的诊治指南简介
欧洲肝病学会(EASL)于今年推出了胆汁淤积性肝病的处理指南.该指南是以PubMed和Cochrane数据库2008年10月1日以前的文章为参考来源.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 01 02 03 04 |
1998 | 01 02 03 04 |