临床肝胆病杂志
Journal of Clinical Hepatology 림상간담병잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 吉林大学
- 影响因子： 1.42
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-5256
- 国内刊号： 22-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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硫普罗宁联合多稀磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病疗效观察
目的 观察硫普罗宁联合多稀磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病疗效.方法 165例酒精性肝病患者随机分为两组.治疗组83例用硫普罗宁联合多稀磷脂酰胆碱.对照组82例采用基础护肝疗法.观察两组治疗前后肝功能、肝纤维化指标、腹部超声及肝组织病理等方面的改变.结果 治疗组肝功能血清纤维化指标和腹部超声均有明显改善(P＜0.01或P＜0.05).治疗组有效率96.5%(80/83),对照组有效率71.9%(59/82),两组比较有显著性差异(P＜0.01),肝脏组织病理检查显示治疗组肝细胞脂肪变性、炎症、肝纤维化均有明显改善(P＜0.05),两组比较脂肪变性、纤维化积分改善方面更优(P＜0.05).结论 硫普罗宁联合多稀磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病具有理想的治疗结果,值得临床推广应用.
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拉米夫定治疗慢性乙型肝炎发生YMDD变异的研究
目的 探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)发生YMDD变异的临床意义.方法 分别用荧光定量PCR、ELISA检测72例用拉米夫定治疗的CHB患者治疗前(0个月)、治疗中(9、12、18个月)YMDD变异的情况、HBVDNA定量水平、两对半等指标.结果 72例CHB患者中,拉米夫定治疗前未检查出YMDD变异,治疗9、12、18个月分别检出YMDD变异8例(11.1%),17例(23.6%),28例(38.9%),随治疗时间的延长,YMDD变异率升高(P＜0.05).另外用药前HBVDNA定量＞108 copies/ml与HBVDNA定量＜108 copies/ml相比YMDD变异率显著升高(P＜0.005).HBeAg阳性组与HBeAg阴性组的患者在不同治疗时间YMDD变异率,差异无显著性(P＞0.05).结论 YMDD变异的发生随治疗时间的延长而增加.血清病毒载量可作为应用拉米夫定治疗YMDD变异产生的早期预测指标.
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胆囊良恶性病变组织中P-504S和P63表达及临床病理意义
目的 研究胆囊腺癌、癌旁组织和慢性胆囊炎组织中的α-甲酰基辅酶A消旋酶(P504S)和P63蛋白表达及其临床意义.方法 108例胆囊腺癌、46例癌旁组织和35例慢性胆囊炎手术切除标本常规制作石蜡包埋切片,P504S和P36染色方法为EnVisionTM免疫组化法.结果 胆囊腺癌P504S和P63阳性率(51.9%,43.5%)及其评分(2.13±1.88,1.98±1.73)明显高于癌旁组织阳性率(17.9%,10.9%)及其评分(0.72±1.24,0.61±1.39)和慢性胆囊炎阳性率(14.3%,6.0%)及其评分(0.59±1.34,0.32±1.22)(P＜0.01);腺瘤癌变或高分化腺癌、无淋巴结转移及未侵犯周围组织器官病例P504S表达阳性率及其评分明显低于低分化腺癌、淋巴结转移及侵犯周围组织器官病例(P＜0.05,或P＜0.01);无淋巴结转移病例P63表达阳性率及其评分明显低于转移病例(P＜0.05).结论 P504S和P63表达与胆囊腺癌发生发展有密切关系,P504S可能是反映胆囊腺癌生物学行为和预后的重要生物学指标.
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慢性乙肝病毒感染者外周血树突状细胞亚群与血清HBVDNA的关系研究
目的 探讨慢性乙肝病毒感染者外周血树突状细胞(DCs)亚群[髓系DC(MDC)和浆细胞DC(PDC)]的变化与血清HBVDNA的关系.方法 采集健康人和慢性乙肝病毒感染者外周静脉抗凝全血,利用荧光抗体标记和流式细胞仪检测外周血树突状细胞亚群(MDC的特异性标记为Lineage-HLA-DR+CD11c+,PDC的特异性标记为Lineage-HLA-DR+CD123+);固相放免法定量检测血清乙型肝炎病毒标志.结果 慢性乙肝病毒感染者外周血PDC相对平均百分率低于健康对照者,但缺少统计学意义,MDC相对数量在两者间没有差别;血清HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者外周血PDC相对数量显著高(P<0.01)于HBeAg阴性患者和健康人(P<0.05),而在上述3组中MDC相对数量无差异(P=0.194).结论 HBV感染可导致患者的免疫功能改变,使机体产生免疫耐受或DC的凋亡;慢性乙型肝炎患者外周血PDC增加与HBeAg血清转换有关,提示PDC可能有抑制病毒的作用.
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恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎疗效观察
目的 观察恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的疗效和安全性.方法 36例慢性重型乙型肝炎患者随机分为2组.对照组16例给予常规的综合治疗;治疗组20例,在常规综合治疗的基础上,加用恩替卡韦0.5mg,每日一次,口服4周.分别观察2组治疗前后肝功能和凝血酶原活动度(PTA)、血清HBVDNA水平变化及疗效情况.结果 治疗组的总有效率为85.0%,对照组为50.0%,P＜0.01.治疗后4周,与对照组相比,治疗组存活患者的总胆红素降低,凝血酶原活动度(PTA)升高、血清HBVDNA水平降低具有统计学意义P＜0.01.未发现明显的毒副作用.结论 恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎具有较好的疗效和安全性.
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拉米夫定治疗慢性乙型肝炎失败的相关因素分析
目的 探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)失败的相关因素.方法 回顾性分析224例拉米夫定治疗CHB患者的临床资料,根据其疗效分为失败组和成功组,比较两组年龄、性别、用药前ALT 、HBV DNA 水平、治疗24周后HBV DNA阴转、规则用药、HBeAg性质及HBV YMDD变异等因素.结果 拉米夫定治疗失败96例,成功128例;与成功组比较,失败组治疗前ALT水平、治疗24周后HBV DNA阴转率、HBeAg阳性患者治疗中阴转和血清转换率低(P<0.01),治疗前HBV DNA水平和HBV YMDD变异率高,患者不规则用药 (P<0.01),两组在年龄和性别间的差异无显著性意义(P>0.05).结论 ALT、HBV DNA基线水平,治疗24周后HBV DNA阴转、用药规则,HBV YMDD变异及治疗后HBeAg性质改变均是影响拉米夫定治疗CHB疗效的相关因素.
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扶正化瘀胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察
目的 观察扶正化瘀胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效.方法 治疗组采用阿德福韦酯10mg,一日一次口服,加用扶正化瘀胶囊,一粒0.3克,一次5粒,一天三次口服.对照组采用阿德福韦酯10mg,一日一次口服,不服用其他抗纤维化及调解免疫药物,疗程均为12个月.结果 治疗组治疗前、后HA、PCIII、LN、CIV,经统计学处理t=2.13,P＜0.05,有统计学意义;治疗组与对照组治疗后的HA、PCIII、LN、CIV比较,经统计学处理t=2.36,P＜0.05有统计学意义.结论 两药合用治疗慢性乙型肝炎12个月,血清肝纤维化指标有明显改善,值得临床推广应用.
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丽珠肠乐及莫沙必利治疗肝衰竭42例
目的 观察丽珠肠乐及莫沙必利治疗慢加急性(亚急性)肝衰竭临床疗效.方法 将2003年1月至2007年12月间住院的慢加急性(亚急性)肝衰竭患者随机分为治疗组及对照组,对照组仅给予内科综合治疗,治疗组在此基础上加丽珠肠乐及莫沙必利口服治疗,疗程1月.结果 治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.01),治疗组治疗后出血、感染、肝性脑病、肝肾综合征、腹水并发症少于对照组.结论 丽珠肠乐及莫沙必利治疗慢加急性(亚急性)肝衰竭临床疗效显著,预后明显改善.
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核苷类似物治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎完全应答患者的病毒学特点
目的 探讨核苷类似物(NA)治疗达到完全应答(CR)的HBeAg阳性CHB患者与非活动性HBsAg携带者(IAgCs)之间HBV病毒学特点的异同.方法 用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)以及部分PCR产物直接测序法对175例慢性HBV感染者进行HBV基因分型以及PC/BCP基因区变异检测,包括经NA治疗1年以上、达到CR的117例CHB患者(治疗组)和58例未行抗病毒治疗的IAgCs(对照组).结果 治疗组中1例A型、44例B型、16例C型,对照组中33例B型、10例C型、2例D型、1例基因型不明,两组的基因型构成比无统计学差异(P＞0.05);治疗组BCP区A1762T/G1764A检出率显著低于对照组(9.8% vs 41.4%,P＜0.01),PC区G1896A检出率亦明显低于对照组(14.0% vs 72.4%,P＜0.01).结论 NA治疗达到CR的HBeAg阳性CHB患者PC/BCP变异检出率低于IAgCs.
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肝硬化与肝癌患者血浆氨基酸分析
目的 探讨肝硬化与肝癌患者血浆氨基酸变化及其临床意义.方法 用日立835氨基酸分析仪对46例肝硬化患者和44例肝癌患者血浆氨基酸进行测定.方法 用日立835氨基酸分析仪对46例肝硬化患者和44例肝癌患者血浆氨基酸进行测定.结果 肝硬化时血浆谷氨酸、胱氨酸、蛋氨酸、酪氨酸显著升高(P<0.01),苏氨酸、苯丙氨酸明显升高(P<0.05);肝癌时血浆苏氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸显著升高(P<0.01),丝氨酸明显升高(P<0.05);两组中BCAA/AAA(支链氨基酸/芳香族氨基酸)比值均较正常对照组显著降低(P<0.01),缬氨酸、亮氨酸较正常对照组明显降低(P<0.05).说明以上血浆氨基酸分析与对照组之间的差异有统计学意义.结论 血浆氨基酸分析对肝硬化与肝癌诊断和治疗有一定指导意义.
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综合治疗加血浆置换治疗肝性脑病的疗效探讨
目的 探讨综合治疗加血浆置换治疗肝性脑病的疗效.方法 对照组35例患者给予综合治疗,治疗组35例患者在综合治疗的基础上加用血浆置换治疗,并检测治疗前后血氨及氨基酸支/芳比的指标变化.结果 治疗组治愈26例(74.3%),死亡9例(25.7%).对照组治愈15例(42.9%),死亡20例(57.1 %).血浆置换术后,支/芳比值明显升高(P<0.01)血氨水平明显下降(P<0.01).结论 综合治疗加血浆置换术治疗肝性脑病显著提高治愈率,降低病死率.
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大剂量还原型谷胱甘肽联合甘草酸二胺治疗抗结核药物所致中度肝损害临床疗效观察
在抗结核治疗过程中约8%的患者会发生药物性肝炎[1],如何快速解除或减轻结核药物性肝炎,使患者治疗能顺利进行是临床急需解决的问题.我科自2004年6月至2008年6月,采用大剂量还原型谷胱甘肽(商品名古拉定)联合甘草酸二胺治疗抗结核药物所致中度肝损害35例,取得满意疗效,现报告如下.
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HBeAg阴性与阳性慢性乙型肝炎的临床病理对比研究
目的 从临床及病理学两个层面分析HBeAg阴性与HBeAg阳性慢性乙型肝炎(以下简称慢乙肝)的特征,比较其血清生化指标变化、病毒载量水平及肝组织病理改变的特点.方法 选取慢性乙型肝炎(CHB)患者67例,行超声引导下快速肝穿刺活检,并分别检测血清ALT、AST、TBil、A/G及HBVDNA定量,将结果进行对比分析.结果 67例CHB患者中,HBeAg阴性24例(35.82%),阳性43例(64.18%).HBeAg阴性慢乙肝与HBeAg阳性慢乙肝比较,阴性组血清ALT水平升高较阳性组明显,差异有统计学意义(P＜0.05);其血清AST、TBil、A/G两组比较均无明显差异.两组HBVDNA定量水平比较,阴性组低于阳性组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组肝组织病理学改变无明显差异(P＞0.05).结论 HBeAg阴性慢乙肝患者存在不同程度肝功能损害和病理损伤,应给予高度重视,有条件时应进行肝穿刺活检,以便及早诊断和治疗.
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奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化静脉曲张出血的疗效分析
目的 观察奥曲肽联合硝酸甘油对肝硬化静脉曲张出血患者的疗效.方法 选择120例肝硬化静脉曲张患者,随机分为二组,治疗组60例,给予奥曲肽联合硝酸甘油为主的治疗,对照组60例给予以奥曲肽为主的治疗.治疗2周,观察其疗效.结果 治疗前后两组患者门静脉血流量的降低值和脾静脉血流量降低值比较有显著性差异;两组治愈率,平均止血时间及疗效差别比较具有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽联合硝酸甘油治疗组治疗肝硬化静脉曲张出血的疗效优于单用奥曲肽的治疗组.
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HBsAg/Ab双阳性患者血清病毒载量分析
HBV感染机体是通过病毒吸附蛋白与宿主细胞受体结合而实现,并以Dane颗粒、丝状或管状颗粒和球形颗粒三种形式存在[1].一般认为,机体感染HBV恢复或成功接种过乙肝疫苗后,HBsAb就能针对所有亚型的再次感染.由于HBsAg的突变,可引起HBsAg/Ab的共存,此现象高达36%[2].我们对本院59例HBsAg/Ab双阳性患者血清HBVDNA进行分析比较,现报告如下.
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CA/PEI亲和膜去除肝硬化腹水中内毒素及胆红素的研究
目的 研究CA/PEI亲和膜对肝硬化腹水中内毒素及胆红素的去除效果.方法 以醋酸纤维素(CA)为亲和基质,交联聚乙烯基亚胺(PEI),制备CA/PEI亲和膜;采用动态吸附法,比较吸附前后肝硬化腹水中内毒素、胆红素、白蛋白、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)及离子(K+、Na+、Cl-)浓度的变化.结果 CA/PEI 亲和膜吸附前后腹水中的内毒素及胆红素浓度显著降低(P<0.01);腹水中的白蛋白、免疫球蛋白、电解质浓度过膜前后无明显变化.结论 CA/PEI 亲和膜能有效吸附肝硬化腹水中的内毒素及胆红素,对腹水中的白蛋白、免疫球蛋白、电解质无明显截留,可应用于肝硬化自体腹水回输治疗.
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阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎早期应答与远期应答的相关性
目的 探讨阿德福韦酯(ADV)在抗乙肝病毒治疗过程中早期应答(3个月)与远期应答(24个月)之间的相关性,以指导制定抗乙肝病毒治疗的个体化方案,取得佳的药物经济学指标.方法 回顾分析我院2005年8月-2008年8月3年间随访的78例服用阿德福韦酯抗病毒治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者不同时期HBVDNA载量,血清学标志物的检测结果,对比分析治疗满3个月时的应答率与治疗满24个月的应答率之间的相关性.结果 78例患者在治疗满3个月时血清HBVDNA<103拷贝/ml,(103-105)拷贝/ml和>105拷贝/ml的各组患者,在治疗满24个月时血清HBVDNA<103拷贝/ml的比例分别是100%、71.0%和31.0%,组间差异均有统计学意义(P值均<0.05);3组患者HBeAg血清学转换率分别为83.3%、22.6%和0.0%,组间差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 阿德福韦酯在治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎的过程中,疗程满3个月可作为一个重要判断其远期疗效的时间窗,治疗满3个月时血清HBVDNA<103拷贝/ml者,24个月时能达到更佳的疗效.
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拉米夫定对慢性乙型肝炎的抗病毒疗效与Th1/Th2变化的关系
目的 观察拉米夫定(LAM)治疗前后患者血清Th1/Th2比值的动态变化.方法 用酶联免疫吸附(ELISA)方法分别检测60例慢性乙型肝炎患者在拉米夫定治疗前,治疗后第3、6、9、12月时的血清IFN-γ和IL-4水平.选取20名健康献血员作为正常对照.结果 LAM治疗前ALT高水平组IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4比值较高,完全应答率较高,无应答率较低;治疗后完全应答组IFN-γ/IL-4水平接近或高于对照组,部分应答组和无应答组IFN-γ/IL-4水平低于对照组.结论 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎可增加Th1类细胞因子IFN-γ分泌,抑制Th2类细胞因子IL-4分泌,治疗后Th1/Th2平衡的恢复与抗病毒疗效有关.T细胞免疫功能的恢复是抗病毒治疗的关键之一.
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严重肝病患者血、腹水病原菌分布及药敏分析
目的 分析严重肝病患者全血、腹水合并细菌感染的致病菌菌种分布特点及药敏试验结果,为合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用BACTEC 9120细菌培养仪及PHNIX100全自动细菌鉴定仪对血液和腹水进行培养鉴定及药敏试验.结果 两类标本共检出255株阳性标本,血培养187株,腹水68株.其中G-菌占多数,占59.6%,主要是:大肠埃希菌,肺炎克雷伯氏菌.分离出的G-菌对喹诺酮类、氨基糖甙类、第二、三、四代头孢菌素敏感率大都在50%以上,亚胺培南敏感率在80%以上.G+菌占40.4%,主要是:表皮葡萄球菌.G+菌对大多数常用抗菌药物严重耐药情况;对庆大霉素、第四代喹诺酮类、吗啉恶酮、奎奴普丁/达福普丁敏感率稍高,对万古霉素敏感率高.结论 随着细菌的种类及耐药性不断发生改变,应根据药敏试验结果合理使用抗生素.
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替比夫定治疗慢性乙型重型肝炎的近期疗效观察
目的 观察替比夫定治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效.方法 随机将60例慢性乙型重型肝炎患者分为2组,对照组30例采用常规综合治疗,治疗组30例常规综合治疗的基础上加用替比夫定600mg,每日一次口服.观察两组在治疗前及后在2周、4周、12周的HBVDNA,治疗前后肝功能,PTA,评估临床疗效.结果 治疗组HBVDNA阴转率2,4,12周分别为33.0%,80.0%,83.3%,对照组分别为0%,3.3%,10.0%两组比较差异有统计学意义(P均＜0.01).治疗4周后,与对照组比较在TBil降低(P＜0.01)、PTA升高(P＜0.01)方面有统计学意义,治疗组总有效率67.7%,对照组40.0%(P＜0.05).结论 替比夫定有较强的抗HBVDNA活性,且起效快,能显著改善肝功能,适合重型肝炎患者使用.
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100例丙氨酸氨基转移酶正常的慢乙肝病毒感染者的肝组织病理研究
目的 探索100例丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常的慢乙肝病毒感染者的肝组织病理改变影响的可能因素及ALT相应的正常界限.方法 收集100份乙肝病毒携带者的血清和肝穿病理标本分别行生化、乙肝标记物、乙肝病毒DNA(HBVDNA)检测和常规HE染色,光镜下观察其病理变化并评分.结果 26例肝脏组织学有显著改变,HBeAg状态、ALT水平这二种因素对慢乙肝病毒携带者肝组织病理有影响.结论 目前ALT正常值上限应下调为宜;持续ALT正常的慢性HBV感染者,应将肝活检作为判断肝病活动性和是否抗病毒治疗的主要依据.
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华蟾素介入栓塞联合静脉注射对原发性肝癌的临床疗效
目的 探讨华蟾素介入栓塞联合静脉注射对中晚期原发性肝癌的临床疗效.方法 47例肝癌患者随机分为两组,治疗组(灌注华蟾素+静脉用药)23例,对照组(单纯TACE)24例,观察患者治疗前后AFP,肝功能,生存质量,肿瘤病灶大小的变化.结果 治疗前后,治疗组的AFP水平明显下降(P=0.015),ALT,GGT水平亦较治疗前明显恢复(P＝0.021,P＝0.032).治疗组患者的生存质量评估明显改善(P=0.030).结论 华蟾素灌注治疗联合静脉用药可以减轻肝癌患者肝脏炎症,改善生存质量,延缓肿瘤的生长,对失去手术机会的肝癌患者是有效方法之一.
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巨大肝脓肿1例报道
患者男,40岁,因"乏力、纳差5月余,加重伴右上腹胀痛10天"门诊以"肝脓肿"收住院.
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慢性乙型肝炎肝硬化的抗病毒治疗
据北京2005年全国肝炎及肝病会议的资料[1],乙型肝炎(简称乙肝)是一个严重的公共卫生问题.全球60亿人口中约1/2的人生活在HBV高流行区,约20亿人被证明有HBV感染,(3~4)亿人为HBV慢性感染,其中25%~40%终将死于肝硬化和肝癌.据世界卫生组织(WHO)报告,在全球10位疾病死因中,乙肝占第7位,每年因乙肝死亡者约为75万例.所以乙肝并肝硬化的治疗非常重要.我国的资料慢性乙型肝炎在5年内约(6~20)%进展至肝硬化.肝炎肝硬化是慢性肝炎发展的结果,肝组织病理学表现弥漫性肝纤维化及结节形成,两者必须同时具备,才能诊断.根据西安2000年病毒性肝炎防治方案[2]肝炎肝硬化可分为:
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慢性乙型肝炎患者肝活检意义的重新评定
肝活检是评估肝病性质、病变程度及治疗效果的特异的手段,对于肝脏疾病的诊断、鉴别诊断、治疗都有不可替代的重要作用,但随着近年来慢性乙型肝炎抗病毒治疗方面突飞猛进的发展以及在肝脏炎症、纤维化血清学、影像学检查方面取得的进展,肝活检对于慢性乙型肝炎患者的意义越来越需要重新评定.
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高脂血症和急性胰腺炎研究进展
急性胰腺炎是临床上较常见的急腹症,在美国,每年约300,000以上急性胰腺炎患者,其中约3,200病例死亡[1],在我国其发病率也呈逐年递增之势.尽管,绝大多数患者表现为急性水肿性胰腺炎,症状较轻;但是约25%的患者表现为急性重症坏死性胰腺炎,其病死率可高达30%~50%[2,3].因此,急性胰腺炎一直是研究的热点之一.下面就高脂血症和急性胰腺炎相关研究的进展综述如下.
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HBV相关肝衰竭抗病毒治疗进展
慢性乙型肝炎是一个全球性的重大健康问题,病毒复制活跃的患者在5年内易发生肝硬化,对于肝硬化患者,病情可发生急性加重、疾病进展,肝细胞癌的发生率也明显升高,由于存在这些并发症,患者的5年生存率明显降低.研究显示,发生肝硬化并发症的主要决定因素为病毒负荷[1],持续乙型肝炎病毒复制和病毒复制所致肝脏炎症反应在肝癌形成中起重要作用.因此,抑制HBV和减轻坏死性炎症活动对预防肝衰竭和肝细胞癌的发生有着重要的作用.
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MMPs在肝纤维化形成与逆转过程中的作用
肝纤维化是机体对慢性损伤的主动性修复反应,以Ⅰ型胶原等细胞外间质(ECM)过多沉积于肝脏为特征.研究表明,基质金属蛋白酶类(MMPs)和金属蛋白酶组织抑制因子(TIMPs)两者的平衡在ECM的合成与降解中发挥重要作用.近年来人们对肝纤维化形成的病理生理学机制,特别是对MMPs及TIMPs在此过程中的表达、作用以及相关的抗肝纤维化策略已经有了更全面、深入的了解,在此我们对MMPs在肝纤维化形成与逆转过程中的作用进行综述.
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如何理解肝硬化腹水患者限钠与补钠问题
近年肝硬化腹水、肝肾综合征(HRS)文章较多,对其发病机制是否有指导意义提出异议,出现了限钠与不限钠或补钠截然不同的两种观点.现就我国研究现状及利弊与同道商榷,希望予以关注.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
