临床肝胆病杂志
Journal of Clinical Hepatology 림상간담병잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 吉林大学
- 影响因子: 1.42
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-5256
- 国内刊号: 22-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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普萘洛尔联合消心痛预防肝硬化上消化道再出血的前瞻性研究
肝硬化门脉高压导致的上消化道出血的发生率很高,是肝硬化患者的重要死亡原因之一.出血后约50%~80%的幸存者会发生再出血.
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复方丹参联合甘露醇治疗肝硬化腹水临床观察
肝硬化失代偿期患者75%以上有腹水,肝硬化腹水给患者带来极大的身心痛苦.我科自2003年1月至2006年1月收治肝硬化腹水患者应用复方丹参联合甘露醇治疗,疗效满意,现将结果报告如下.
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以系列血清为基础的急性病毒性肝炎血清学诊断分析
目的 通过系列血清检测,分析临床急性病毒性肝炎诊断.方法 收集急性病毒性肝炎住院病例病案,采集病例系列血清及粪便标本,采用ELISA方法检测病毒性肝炎血清标志物,RT-nPCR方法行粪便戊型肝炎病毒核酸检测.结果 各型肝炎中临床易在急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎急性发作之间造成误诊.结论 系列血清检测可提高临床病毒性肝炎诊断的准确性.
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白毒伞致胆汁酸代谢产物的变化对预后的影响
目的 通过分析白毒伞中毒患者胆汁酸代谢产物变化,证实胆汁酸代谢产物的变化可以用于判断患者预后及指导治疗.方法 采用高效液相色谱联合质谱技术检测了5例不同预后的白毒伞中毒患者的多种胆汁酸代谢产物.结果 白毒伞中毒患者的胆汁酸代谢产物与健康对照组有很大差异;死亡患者与治愈患者的胆汁酸代谢产物也不相同;二者之间的差异在食后第4天就明显地表现出来.恢复期患者的胆汁酸代谢产物与对照组仍有很大差异.经分子量测定、数据库筛查及统计学处理后,患者与健康对照组之间差异大的胆汁酸代谢产物为甘氨结合脱氧胆酸(GDCA)、甘氨结合鹅脱氧胆氧(GCDCA)、甘氨胆酸(GCA)及甘氨熊脱氧胆酸(GUDCA),并在患者组明显增加.结论 GDCA、GCDCA、GCA及GUDCA可以指示白毒伞中毒程度及预后.
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世居藏族患者乙肝病毒基因型及其临床特点分析
目的 对世居藏族乙肝病毒(HBV)的基因型及其临床特点进行分析.方法 对78例世居藏族患者的乙肝病毒基因分型、乙肝病毒DNA定量及其肝功能、两对半、肝纤维化指标、AFP、CEA、腹部B超等进行了检测,并对其临床特点进行分析.结果 世居藏族乙肝患者乙肝病毒基因型主要以B型和C型为主,78例患者中B型41例,C型37例,B型和C型构成无统计学差异.C型患者HBVDNA定量、肝功能各指标、肝纤维化指标、AFP、HBe-Ag阳性率、CEA阳性率、肝硬化发生率、肝癌发生率、脾大发牛率均显著高于B型患者(P<0.05~0.01).结论 世居藏族乙肝病毒基凶型以B型及C型为主,C型患者肝硬化、肝癌发生率及肝纤维化和肝功能损害程度明显要高于B型患者,故在临床对C型世居藏族乙肝患者应加强针对性的防治.
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恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎近期疗效观察
目的 观察恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎的疗效.方法 对78例慢性乙型重型肝炎患者,随机分为治疗组40例,对照组38例,对照组给予综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用恩替卡韦0.5mg口服,一日一次.结果 治疗12周后,治疗组死亡18例(45.00%),对照组死亡26例(68.42%).结论 恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎可改善肝功能,缓解病情,降低病死率.
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乙肝病毒携带者病毒基因型与肝组织病理变化的关系
目的 探讨乙肝病毒(HBV)携带者病毒基因型与肝组织病理变化的关系.方法 采用PCR-微板核酸分子杂交-ELISA法检测139例血清HBV DNA阳性的慢性HBV携带者的乙肝病毒基因型,并进行肝组织病理检查,研究病毒基因型与肝组织病理变化的关系.结果 139例HBV携带者中感染B基因型42例(30.2%),C基因型97例(69.8%).B基因型感染者中肝组织病理正常者5例,符合慢性肝炎轻度34例,中度3例;而C基因型组中肝组织病理正常者仅2例,符合慢性肝炎轻度47例、中度39例、重度5例,肝硬化2例;两组的构成比差异有显著性(P<0.005).结论 对于临床诊断乙肝病毒携带者,感染C基因型者较B基因型者肝组织损伤重.
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肝组织碱性成纤维细胞生长因子与乙肝患者肝纤维化关系的研究
肝星状细胞(HSC)激活分泌大量细胞外基质(ECM)沉积在肝内引起肝纤维化[1].碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)能促进多种细胞产生ECM,从而促进纤维化进展.
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阿德福韦酯联合拉米夫定对YMDD变异的失代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察
目的 观察比较阿德福韦酯联合拉米夫定和单用阿德福韦酯治疗YMDD变异的失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性.方法 将30例在拉米夫定治疗过程中出现YMDD变异的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分为两组(各15例),联合组:继续接受拉米夫定100mg/d治疗,全程联合阿德福韦酯10mg/d口服;单用组:拉米夫定100mg/d和阿德福韦酯10mg/d联合治疗3月后单用阿德福韦酯10mg/d口服,疗程1年以上,两组在保肝基础治疗上无差异.结果 治疗48周时结果显示,联合组肝功能ALT、ALB改善优于单用组(t分别为3.30、4.06,P<0.01),HBVDNA阴转率显著高于单用组(x2=3.89,P<0.05).结论 阿德福韦酯对YMDD变异的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者有良好的疗效和安全性,联合拉米夫定疗效更显著,能明显提高患者的生存质量,改善预后.
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胆囊良恶性病变组织中IGFBP2和MMP9表达临床病理意义
目的 研究胆囊良恶性病变组织中胰岛素样生长因子结合蛋白-2(IGFBP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP9)表达水平及其临床病理意义.方法 108例胆囊腺癌、46例癌旁组织和35例慢性胆囊炎标本石蜡包埋切片,IGFBP2和MMP9染色方法为EnVisionTM免疫组化法.结果 胆囊腺癌IGFBP2和MMP9表达阳性率(54.6%,59.3%)及其评分(2.26±1.67,2.88±1.15)明显高于癌旁组织(28.3%,1.05±1.21;32.6%,1.16±1.10)、慢性胆囊炎(20.0%,0.77±0.99;22.9%,0.79±1.18)(P<0.01).腺瘤癌变、肿块大径<2cm、无淋巴结转移、未侵犯周围组织及无胆囊结石病例IGFBP2和MMP9表达阳性率及其评分明显低于中、低分化腺癌、肿块大径≥2cm、淋巴结转移、侵犯周围组织及伴胆囊结石病例(P<0.05或P<0.01);胆囊腺癌中IGFBP2表达评分与MMP9表达评分呈密切正相关(r=0.46.P<0.01).结论 IGFBP2和MMP9表达是反映胆囊癌发生、进展、生物学行为和预后的重要生物学标记物,IGFBP2可能促进胆囊腺癌组织MMP9的生物合成.
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慢性乙型肝炎外周血细胞毒性T细胞亚群(Tc1/Tc2)失衡的研究
目的 研究细胞毒性T细胞亚群(Tc1/Tc2)在慢性乙型肝炎(CHB)和乙型肝炎肝硬化(LC)发病机制中的作用.方法 用流式细胞仪测定Tc细胞亚群特异性的细胞表面双标志物Tc1(CDS/CCR5)、Tc2(CD8/CD30)的方法,测检了75例CHB、40例LC患者和20例正常人(NC)外周血Tc1、Tc2水平.结果 CHB和LC患者外周血水平Tc1明显高于NC组(P<0.01);LC组Tc2小于CHB和NC组(P<0.05);重型CHB患者Tc1、Tc2均明显低于其它CHB患者(P<0.01);CHB和LC组Tc1/Tc2明显高于NC组(P<0.01).结论 CHB患者Tc细胞亚群(Tc1/Tc2)与正常人存在着差异,Tc细胞亚群失衡可能在CHB、LC患者病情的进展以及预后中起着重要作用.
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戊型病毒性肝炎的免疫指标变化
目的 研究戊型病毒性肝炎患者免疫指标的变化,探讨其发病机理.方法 流式细胞仪检测细胞免疫指标,散射比浊试验检测体液免疫指标.全自动生化分析仪检测肝功生化指标,观察患者肝功与细胞免疫及体液免疫之间的关系.结果 戊型病毒性肝炎患者肝细胞损害程度(ALT、AST、TBil升高程度)与细胞免疫特别CD4+T淋巴细胞有负相关关系,ALT、AST与CD8+T淋巴细胞有正相关,与体液免疫指标(IgG、IgA、IgM、C3、CA)无明显相关.结论 戊型病毒性肝炎病情与细胞免疫有相关性,与体液免疫反应无明显相关.
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阿德福韦酯治疗拉米夫定失效的慢性乙型肝炎的临床研究
目的 探讨阿德福韦酯治疗拉米夫定失效的慢性乙型肝炎的疗效及不良反应.方法 选择拉米夫定治疗失效的CHB患者234例,随机分为阿德福韦酯组186例和拉米夫定组48例.完成为期12月的治疗后,检测肝生化功能指标ALT、AST、TBil及血清HBV DNA、HBV-M水平的变化.结果 在治疗6个月时,阿德福韦酯组患者血清ALT复常率、HBV DNA阴转率分别为58.3%和25.3%,均显著高于拉米夫定组的20.0%和10.4%;在治疗12个月时,阿德福韦酯组患者血清ALT复常率、HBV DNA阴转率分别为76.5%和50.0%,亦显著高于拉米夫定组的16.7%和12.5%;而阿德福韦酯组治疗后HBeAg阴转率及HBeAg血清转换率与拉米夫定组比较差异无显著性;所有病例均未见严重不良反应.结论 阿德福韦酯治疗拉米夫定失效的慢性乙型肝炎的疗效肯定,安全性及耐受性良好.
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影响慢性重型肝炎预后相关指标的多因素回归分析
目的 研究影响慢性重型肝炎病情的危险因素与预后的相关性.方法 选择我院感染科收治的慢性乙型重型肝炎患者28例,分病情好转组和恶化组.分别观察两组患者的年龄,并发症发生情况(腹水、原发性细菌性腹膜炎、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征),相关实验室检查指标(部分凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、国际标准化指数(INR)、凝血因子V(Fv:c)、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(D-D)、总胆固醇(TC)、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PRE-A)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血清尿素(BUN)、血肌酐(SCR)、血小板(PLT).对以上各指标进行Logistic单因素和非条件多因素分析.结果 多因素分析后两组间在胆固醇(TC)、凝血因子V(FV:C)和腹水三个指标上有显著差异(P<0.05).结论 胆固醇(TC)、凝血因子V(FV:C)和腹水可作为慢性乙型重型肝炎预后的判定指标,对指导临床有重要价值.
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左侧门脉高压症误诊为肝硬化1例
患者,男,25岁,因乏力、纳差、尿色加深10天收入院.既往史:近2年曾2次出现呕血、便血,均经内科止血保守治疗,病情恢复顺利.
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乙型病毒性肝炎合并溶血性贫血2例报告
例1:女,42岁,因头晕,乏力,心慌气短,食欲不振10余天,于2004年5月人院,查体:中度贫血貌,皮肤、巩膜中度黄染,胸背部有数枚蜘蛛痣,心肺听诊正常,腹软,肝脾肋缘下未触及,肝区叩击痛阳性,实验室检查:
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基质金属蛋白酶-2、血管内皮生长因子、血小板活化因子对腹水性质的诊断价值
腹水为体内组织间液过量的集聚于腹腔而形成的一种病态症状和体征.腹水可由多种疾病引起,不同疾病引起的腹水,其治疗手段和预后迥然不同.
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食管静脉曲张套扎术后早期出血的预防
食道静脉曲张破裂出血是肝硬化常见的并发症,首次出血病死率48%-62%(平均50%)[1].食管静脉曲张套扎术(Endoscopic variceal ligation,EVL)是治疗食管静脉曲张安全、有效的方法[2],操作简便,不影响肝脏功能,能使正在出血或未出血的曲张静脉血管内血流完全阻断,有效的治疗和预防食管静脉曲张出血,改善患者的生存质量,延长生存期.
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周围型肝内胆管细胞癌的影像学诊断
周围型肝内胆管细胞癌(peripheral intrahepatic cholangiocarcinoma,PICC)是指发生在包括Ⅱ级胆管在内的末梢侧肝内小胆管上皮的细胞癌,又叫末梢型/边缘型肝内胆管癌.
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非酒精性脂肪性肝病防治的研究进展
能量不平衡及代谢功能障碍导致脂肪细胞功能紊乱而发生肥胖,主要因肥胖且排除酒精引起的脂肪肝为非酒精性脂肪性肝病(NAFLD).
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CD4+ CD25+调节性T细胞在病毒性肝炎中的研究进展
CD4+ CD25+调节性T细胞是一类具有免疫抑制效应的细胞,能有效地调节自身反应性T细胞,维持自身免疫耐受和防止自身免疫性疾病的发生..
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药物性肝损害的发病机制及防治
药物性肝损害(drug-induced liver injury,DIL-I)是指在治疗过程中,应用治疗剂量的药物时肝脏受药物及其代谢产物毒性损害或发生过敏反应所引起的疾病.
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自身免疫性肝病的自身抗体的研究进展及临床意义
我国是慢性肝病高发地区,其中以病毒性肝炎为主,但是肝炎相关血清学指标阴性,原因不明的慢性肝病患者增加,其中一部分可能为自身免疫性肝炎.
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肝细胞癌非手术治疗若干进展
肝细胞癌(HCC)是全球常见的第5位癌,由其所致死亡率居第3位,每年HCC的总发病人数超过50万.HCC是我国常见的恶性肿瘤之一,年发病率超过37例/10万人,居全球之首.
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2019 | 01 02 |
2018 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 01 02 03 04 |
1998 | 01 02 03 04 |