临床肝胆病杂志
Journal of Clinical Hepatology 림상간담병잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 吉林大学
- 影响因子： 1.42
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-5256
- 国内刊号： 22-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大剂量甘利欣治疗慢性乙型肝炎疗效观察
为观察大剂量甘利欣与常规剂量甘利欣在临床应用中的疗效与副作用.采用了大剂量和超大剂量甘利欣治疗慢性中度和重度乙型肝炎69例,现报道如下.
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幼儿820例乙肝疫苗免疫应答的分析
分析1岁半以内的幼儿接种乙肝疫苗后免疫应答率及其应答结果与影响免疫应答因素的关系.在乙肝疫苗全程接种结束后一年内进行抗-HBs的定量检测.检测发现820例幼儿的免疫应答率为99.268%,其中1岁以内294例的免疫应答率为100%.为了进一步提高乙肝疫苗的免疫应答率,强调24小时内接种第一针是提高免疫应答的关键;全程接种结束后1月检测应答结果,可以提高免疫应答检出率.
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肝癌腹水浓缩回输联合腔内治疗的临床观察
探讨肝癌伴张力性腹水时腹腔灌注治疗的疗效.晚期肝癌伴大量腹水60例,随机分为三组,A组(22例)采用腹水超滤浓缩自体腹腔回输联合腔内化疗和生物调节治疗.B组(20例)采用腹水超滤浓缩自体腹腔回输和腔内化疗.C组(18例)治疗性放腹水和腔内化疗.经体检,B超,生化检查判断治疗前后腹水改善情况.疗程结束时总有效率分别为A组85%,B组55%,C组38%.腹水自体回输可增加血清蛋白含量,提高胶体渗透压,有效防止腹水增长.联合腔内化疗可有效控制腹水,改善一般状况、肾功能、血浆肾素-血管紧张素-醛固酮代谢及尿钠排泄.且无明显毒副作用.腹水浓缩回输联合腔内化疗及生物调节治疗对控制肝癌伴张力性腹水有一定疗效,可提高患者生存质量,是一种安全可靠、值得推广的方法.
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肝硬化患者尿Crosslaps检测在骨代谢异常诊断中的价值
为探讨尿骨胶原胶联(Crosslaps)、尿钙离子/肌酐(Ca2+/Cr)与肝硬化骨代谢异常的关系.分别测定61例乙肝后肝硬化患者尿Crosslaps水平、尿Ca2+/Cr及骨密度测量,并与30例健康者对照.结果表明,肝硬化组尿Crosslaps水平较对照组明显升高(P＜0.01),其中骨质疏松(OP)组与非骨质疏松(NOP)组比较有明显差异(P＜0.05),且OP组尿Crosslaps水平与尺桡密度呈负相关(r=-0.433,P＜0.01).尽管OP组尿Ca2+/Cr较NOP组升高(P＜0.01),但与尺桡密度无相关性(r=-0.237,P＞0.05).提示尿Ca2+/Cr不能作为肝硬化骨吸收指标,而尿Crosslaps变化对肝性骨病的诊断有一定意义.
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还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病33例疗效观察
近2年来,我中心应用还原型谷胱甘肽注射液(GSH)治疗酒精性肝病,并做了相关观察,现报告如下.
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肝复康对实验性肝纤维化转化生长因子β及层粘连蛋白表达的影响
研究复方中药肝复康对实验性肝纤维化大鼠肝组织的转化生长因子β(TGF-β1)及层粘连蛋白(LN)表达的影响,探讨其治疗机制.采用10%的四氯化碳皮下注射制备肝纤维化模型,于造模60天后给予肝复康治疗60天,以秋水仙碱及肝脾康为对照药.通过光镜及电镜观察肝组织病理变化,检测肝组织羟脯氨酸含量,免疫组化法检测肝组织TGF-β1及LN表达.经肝复康治疗后,组织学显示肝纤维化程度明显改善,肝组织羟脯氨酸明显降低,肝组织TGF-β1阳性染色细胞数及LN阳性染色面积明显减少(P＜0.01).肝复康对肝纤维化有明确的治疗作用.其部分机制为减少细胞因子TGF-β1的表达,减少LN的表达,减轻肝窦毛细血管化.
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弹性酶治疗高脂血症伴非酒精性脂肪肝的临床疗效及评估
观察弹性酶(Elastase)治疗高脂血症伴非酒精性脂肪性肝病的临床疗效.高脂血症伴非酒精性脂肪性肝病治疗组30例,口服弹性酶肠溶片(300IU/片),2片/次,3次/日,60天为一疗程,安慰剂组20例.通过测定肝功、血脂、肾功及B超随访.治疗组肝功能、血脂明显改善,优于对照组(P＜0.05),治疗组总有效率为90%,明显优于对照组10%(P＜0.05).弹性酶具有改善肝功能、降低血脂,防治高脂血症伴非酒精性脂肪性肝病的作用.
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复方中药861与961抗肝纤维化疗效比较的实验研究
比较复方861与复方961对四氯化碳实验性肝纤维化的防治效果.Wistar大鼠随机分为4组:对照组(10只)、四氯化碳模型组(20只)、复方861组(15只)、复方961组(15只).实验8周,取肝组织,应用半定量逆转录多聚酶链反应方法(RT-PCR)检测肝组织Ⅰ型前胶原、Ⅲ型前胶原、TGF-β1、TIMP-1的mRNA水平.病理组织染色,记分.复方861、复方961显著降低Ⅰ、Ⅲ型前胶原、TGFβ1和TIMP-lmRNA水平(P＜0.01).肝组织病理纤维化分级表明:两复方抑制纤维结缔组织增生程度相似.复方961与复方861抗纤维化效果相近.
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纹眉在女性人群丙型肝炎病毒感染中的作用研究
研究纹眉在女性丙型肝炎病毒感染中的作用.随机检查肝炎门诊就诊女性人群抗HCV-IgG,并按年龄段分为7个组,进行各组间抗HCV-IgG阳性率统计学比较,其中选择抗HCV-IgG高阳性率年龄段,分为纹眉史阳性组和阴性组,并进行抗HCV-IgG阳性率的统计学检验.结果示31～60岁龄女性人群抗HCV-IgG阳性率明显高于其他年龄组人群,进一步研究发现,此年龄段女性纹眉史阳性组抗HCV-IgG阳性率明显高于纹眉史阴性组.目前纹眉是女性丙型肝炎病毒感染的重要传播途径,应加强纹眉术的消毒管理.
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中国乙型肝炎病毒B基因型、C基因型与干扰素疗效的关系
探讨中国乙型肝炎病毒基因型与干扰素α疗效的关系.用PCR-限制性酶切片段长度多态性方法分析乙型肝炎病毒基因型,并研究1998.1～2002.4南方医院门诊和住院慢性乙型肝炎患者的一般人口学、ALT、HBVDNA、肝脏活检组织病理以及干扰素治疗效果.B基因型70例,C基因型60例,两基因型间一般人口学、ALT、HBVDNA、肝脏活检组织病理无统计学差异,干扰素治疗效果同样没有显著性差异.HBVB、C基因型感染的慢性乙型肝炎患者临床无统计学差异,可能与两组患者有着相似的免疫背景有关.
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戊型病毒性肝炎86例临床分析
我院从2001年1月至2003年12月共收入院散发型戊型病毒性肝炎86例,现将其临床资料分析如下:1临床资料1.1一般资料戊型病毒性肝炎86例,其中男72例(83.7%),女14例.年龄24～80岁,平均64.5岁,60岁以上66例(76.7%),发病在春季20例,夏季25例,秋季22例,冬季19例,未发现两次发病者.
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乙型肝炎患者血清和肝组织中HBV DNA检测分析
探讨乙型肝炎患者血清和肝组织中HBV DNA的相关性.采用免疫荧光定量聚合酶链和原位分子杂交技术分别检测随机选择的40例乙型肝炎患者血清和肝组织中HBV DNA.乙型肝炎患者血清和肝组织中HBV DNA水平呈正相关,但不呈直线相关(re=0.24,t=1.09,P＞0.05).乙型肝炎患者血清和肝组织中HBV-DNA水平有相关性.可以通过检测乙型肝炎患者血清HBV-DNA来判断其肝组织中HBV复制水平.
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转化生长因子β1及其Ⅰ、Ⅱ型受体在肝细胞癌中的表达
运用免疫组化方法对36例HCC和42例癌旁肝组织的TGFβ1及其Ⅰ、Ⅱ型受体表达情况进行研究.TGFβ1在36例肝癌组织和42例癌旁肝组织的阳性率分别为69.4%、81%,两者差异无显著性(P＞0.05),半定量分析TGFβ1在肝癌组织表达阳性面积百分比为(17.23±11.78)%,癌旁肝组织为(38.47±15.34)%,差异有显著性意义(P＜0.05).TGFβRⅠ在HCC、癌旁肝组织的阳性率分别为41.7%、73.8%,TGFβRⅡ在HCC、癌旁肝组织阳性率分别为47.2%、85.7%,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).肝癌细胞和癌旁肝细胞中均高度表达TGFβ1,两者阳性率无差异,但阳性面积百分比后者显著高于前者,提示TGFβ1表达降低可能与肝细胞的恶性转化和生长失控有关.TGFβ1过度表达而不能抑制癌细胞的恶性增殖,可能与肝癌细胞中TGFβRⅠ和TGFβRⅡ表达降低有关.
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促肝细胞生长素联合复方丹参注射液治疗慢性乙肝疗效观察
研究促肝细胞生长素联合复方丹参注射液治疗慢性乙肝的疗效.80例慢性乙肝患者随机分为两组,一组以促肝细胞生长素80mg、复方丹参注射液20ml治疗,对照组采用能量合剂保肝治疗,疗程60天,观察肝功能复常情况及血清肝纤维化指标变化情况.治疗组肝功复常率显著高于对照组(P＜0.05),治疗后血清肝纤维化指标较治疗前明显降低(P＜0.05).促肝细胞生长素和复方丹参合用治疗慢性乙肝是有效的,值得进一步推广.
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肝硬化患者血脂的变化
探讨肝硬化患者血脂的变化及其临床意义.血脂检测采用直接酶法和免疫透射比浊法.血脂水平随Child-PughA级→B级→C级的晋级(肝功能损害的加重)而逐渐降低(P＜0.01),并发肝性脑病者血脂水平降至低(P＜0.01);Tch、HDL-C、TG及ApoA-1与Child-Pugh分值呈负相关.血脂水平是反映肝功能损害的重要指标,可用于判断病情,估计预后.
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抗-HBe阳性乙型肝炎病毒C基因启动子和前C基因变异
研究抗-HBe阳性乙型肝炎病毒C基因启动子(CP)和前C基因变异.用基因序列分析检测基因变异.(1)抗-HBe阳性患者的前C终止变异(nt1896G→A)的发生率显著高于抗-HBe阴性组(P＜0.001);而CP双变异(nt1762A→T和1764G→A)则在两组中无明显差异.(2)同抗-HBe阳性慢性乙肝组比较,抗-HBe阳性重型乙肝患者的前C终止变异和CP双变异发生率无明显差异,而GPnt1752A→G变异发生率则显著增高(P＜0.05).前C终止变异与抗-HBe阳性乙型肝炎密切相关;而CPnt1752变异则可能与抗-HBe阳性重型乙型肝炎发病有关.
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血清前S1抗原与HBV其它标志物及其DNA检测间的关系
探讨血清乙型肝炎病毒前S1抗原(PreS1)与HBV其它标志物及其DNA检测间的关系.对916例血清标本进行PreS1、乙肝病毒标志物和HBV DNA同步检测.在HBsAg(+)病例组,PreS1与HBeAg及HBVDNA阳性率分别为77.09%、59.78%和65.36%,结果符合率达72.63%和74.72%,在正常对照组三者均为阴性;在HBsAg、HBeAg、抗HBc与HBsAg、抗HBe、抗HBc和HBsAg、抗HBc三种阳性模式组,PreS1与HBVDNA结果符合率为90.42%、51.00%和53.41%,PreS1阳性率(91.59%、55.00%、56.82%)与HBVDNA(96.96%、17.00%、21.59%)相比,差异有显著性(P均＜0.05).提示血清PreS1主要存在于HBsAg携带者,且与HBeAg和HBVDNA关系密切,是反映HBV复制及传染性的又一可靠血清学指标.PreS1联合HBV标志物同步检测具有重要的临床意义.
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原发性肝癌患者血清表皮生长因子与甲胎蛋白的相关研究
研究表皮生长因子(EGF)在原发性肝癌患者中的含量变化及与甲胎蛋白的相关关系,以探讨表皮生长因子在原发性肝癌发生、发展过程中的作用和意义.采用放射免疫方法测定30例原发性肝癌患者和48例健康体检人群的血清表皮生长因子和甲胎蛋白(AFP).结果发现原发性肝癌组患者EGF含量明显低于健康对照组且有显著性差异;经相关分析血清EGF与AFP含量间无相关性关系(r=0.1643,P＞0.05).表明EGF含量变化在肝癌早期诊断方面有一定的临床价值,同时与AFP无相关关系,也说明了两者在肝癌发生机制中的不同作用.
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缬沙坦抑制二甲基亚硝胺肝纤维化模型MMP2 mRNA表达的研究
研究血管紧张素Ⅱ-1型受体拮抗剂缬沙坦对二甲基亚硝胺(DMN)大鼠肝纤维化模型MMP2 mRNA的表达.制备DMN诱导的大鼠肝纤维化模型,同时缬沙坦灌胃20mg·kg-1·d-1,共8周,大鼠肝组织明胶酶A(MMP2)mRNA的水平以逆转录多聚酶链反应(RT-KR)方法检测.缬沙坦可明显改善DMN肝纤维化的程度,模型组MMP2 mRNA的水平高于正常对照组,缬沙坦预防性治疗组MMP2 mRNA水平低于模型组(P＜0.01).缬沙坦可抑制MMP2 mRNA的表达,可能是其抗肝纤维化的机制之一.
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巨细胞病毒性肝炎四例
例1张××,男38岁,工人.因食欲不振、乏力,尿黄20天入院.查体:全身皮肤、粘膜中度黄染,心肺无异常,腹软,肝肋下1.5cm,质软压痛、叩击痛,脾肋下未触及.肝功:ALT854 U/L,AST292.4U/L,ALB45g/L,TBil 136.3μmol/L;乙肝五项、抗-HAV、抗-HCV、抗-HEV阴性,抗-CMVIgM阳性,B超示肝脏急性肝炎改变,诊断巨细胞病毒肝炎(急性黄疸型).给予护肝、降酶、退黄等综合治疗1月,治愈出院.
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MELD:判断终末期肝病病情的新方法
MELD(modle for end-stage liver disease)是美国Mayo Clinic的Malinchoc和Kamath于2000年创立的一个判断终末期肝病病情的新的分级方式,2002年2月被美国全国器官分配联合网络(UNOS)正式规定为筛选肝移植的标准.MELD能不能替代目前常用的Child-Turcotte-Pugh(CTP)分级,仍存在着较多争论.本文就MELD的产生、特点、临床应用和目前存在的问题作一综合叙述.
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乙型肝炎病毒血清标志物特殊模式的再认识
乙型肝炎病毒(HBV)是一种嗜肝细胞病毒,其广泛传播已成为一个危害广大群众身体健康的社会公众性问题.HBV血清标志物(HBVM)是乙型肝炎临床诊断和治疗的重要依据,其血清学模式仍然是常用的评价患者疾病状态的重要指标,有其独特的临床意义.
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丙型肝炎宿主免疫状态对干扰素疗效的影响
干扰素是丙型肝炎主要的治疗手段之一,其作用机理包括两个方面:(1)诱导抗病毒蛋白合成、分泌;(2)调节宿主的免疫功能.多数学者认为前者对抗丙型肝炎病毒(HCV)起主导作用,但近年来一些研究认为宿主的免疫状态对干扰素的疗效也起重要作用.本文就近年相关研究进展综述如下.
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肝性脊髓病的研究及进展
肝性脊髓病(hepatic myelopathy.HM)是多种肝病引起的颈髓以下脊髓侧索脱髓鞘病变,呈现肢体缓慢进行性对称性痉挛性瘫痪.本病早由Leih和Cand在1949年报告[1],1960年Zieve [2]描述2例病理改变.
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原发性肝癌化疗用药的现状与展望
原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,早期患者治疗主要为手术切除,但许多患者确诊时多已属中晚期,且多伴有肝硬化和/或门静脉癌栓,手术切除的机会较少.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
