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临床肝胆病

临床肝胆病杂志

Journal of Clinical Hepatology 림상간담병잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 吉林大学
  • 影响因子: 1.42
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1001-5256
  • 国内刊号: 22-1108/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 12-80
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1985
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《临床肝胆病杂志》编辑部
  • 出版地区: 吉林
  • 主编: 贾继东,牛俊奇 (执行)
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 中药朝阳丸对慢性乙型肝炎、肝硬化疗效观察

    作者:张翠萍;张琪;戴素美;武军;田字彬;梁永信

    观察朝阳丸治疗慢性乙型肝炎、肝硬化的疗效及作用机制.对50例血清HBsAg,HBeAg,抗HBc和HB-VDNA均为阳性的慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化(活动性、代偿期)患者采用随机、单盲对照法进行朝阳丸(36例)或干扰素(14例)治疗,3个月后评估疗效.两组治疗前后血清肝脏功能、细胞免疫功能、NK细胞活性、血清补体、血清肝炎标志物、HRVDNA、肝脏超微结构及血清干扰素均有不同程度的变化.朝阳丸对慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化有较好疗效.

  • 重型肝炎合并自发性腹膜炎36例临床分析

    作者:魏新全;王秀玲;李志荃;张龙跃

    为探索重型肝炎合并自发性腹膜炎(SBP)的诊断及治疗,减少漏诊、提高抢救成功率,临床观察36例重型肝炎合并SBP患者.结果显示,重型肝炎病情险恶、发展快、并发症多,并发SBP比率高,临床表现隐袭,症状不典型,易造成漏诊.一旦发生,如不尽快控制会加重病情.在综合治疗重肝的基础上,尽早应用有效抗菌素有利于病情控制.所以,提高对重型肝炎合并SBP的认识、早期诊断及有效治疗,对提高重肝抢救成功率极为重要.

  • 肝豆状核变性57例诊断的初步经验

    作者:郑玉山

    探索肝豆状核变性的诊断经验.回顾性分析肝豆状核变性57例及初为疑似肝豆状核变性后被排除的肝炎肝硬化患者50例,根据临床表现及辅助检查资料确定联合判定标准,并进行评价.其灵敏度为96.5%,特异度为100%,约登指数为96.5%,符合率99%.联合判定标准是有效的确诊方法.

  • MARS人工肝治疗重型肝炎的临床研究

    作者:杨毅军;黄平;王立蓉;张宁;陈云薇;孟桂霞;盖晓冬

    探讨MARS人工肝对慢性重型肝炎的疗效对30例慢性乙型重型肝炎患者在MARS人工肝治疗前后测定肝、肾功能、电解质、血氨及血常规.治疗后临床症状明显改善,肝功能总胆红素、直接胆红素明显下降,肾功能血肌酐和尿素氮清除率显著,肝性脑病清醒率75%,MARS人工肝为顿挫病情、减少并发症、促进肝细胞再生以及进行肝移植赢得了宝贵的时间.

  • CT肝硬化定量诊断的应用研究

    作者:涂蓉;张阳德;伍保忠;黄海伟;刘惠;郑妙琼

    研究肝硬化患者肝容积、脾容积及脾/肝比值的异常,评价对肝硬化CT定量诊断的价值.收集肝硬化患者50例,正常对照组50例.用CT分别测量两组的相关指标,并进行组间及组内比较分析.结果正常肝和肝硬化的肝容积值分别为(1068.3±201.7)cm3和(783.6±196.2)cm3(P<0.0001);脾/肝比值分别为(0.12±0.03)和(0.73±0.4)(P<0.0001).随Child-Pugh分级递增,肝容积有递减,脾/肝比值有递增趋势.因此,CT肝脾容积测量在肝硬化定量诊断中有重要价值.

  • 免疫疗法联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的初步研究

    作者:程涛;李灼亮;张宜俊;郑曲波;王添章;谢庆;黎军华

    探讨免疫疗法联合干扰素治疗不同免疫应答期慢性HBV感染患者的疗效.145例慢性乙型肝炎患者(免疫耐受期66例,免疫清除期64例,残余整合期15例)随机分为联合治疗组(乙肝疫苗+胸腺肽+绿脓杆菌菌毛+干扰素,其中免疫耐受期42例,免疫清除期46例.共88例)和对照组(单用干扰素治疗,其中免疫耐受期24例,免疫清除期18例.共42例),观察ALT及病毒标志物变化.治疗后,免疫清除期联合治疗组的ALT复常率、HBeAg、HBV DNA阴转率和HBeAg/抗-HBe血清转换率均显著高于对照组(P<0.05).免疫耐受期,治疗组HBeAg、HBV DNA阴转率和HBeAg/抗-HBe转换率均明显高于对照组(P<0.05).免疫疗法联合干扰素治疗慢性乙型肝炎,疗效明显优于单用干扰素治疗.

  • 联合检测血清α-L-岩藻糖苷酶、甲胎蛋白对原发性肝癌患者的临床意义

    作者:徐伟;魏丽晶;王美霞

    探讨血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和甲胎蛋白(AFP)的联合检测对原发性肝癌(PHC)诊断的临床意义.应用自动生化分析仪测定正常人,非PHC的其它恶性肿瘤组,PHC组患者血清AFU的含量,应用时间分辨荧光免疫分析测定血清AFP含量.PHC、肝转移癌、胰腺癌均高于正常对照组(P<0.01或P<0.05),PHC阳性率高90.9%.AFU与AFP之间无相关性(P>0.5).血清AFU在PHC中敏感性较高.联合检测AFU、AFP对明显提高PHC的诊断具有实用价值.

  • 脂肪肝运动疗法的超声监测

    作者:胡德友

    为研究运动对脂肪肝转归的影响,运用超声监测720例高校知识分子脂肪肝患者,结果显示360例治疗组中显效174例,有效125例,无明显效果61例,总有效率为83.06%,显著高于对照组(42.5%),P<0.005.运动疗法与饮食保健指导是防治脂肪肝的有效方法.

  • 肝炎病毒感染对肾移植患者肝损害的临床观察

    作者:王少鑫;高歌;盛传伦

    分析肝炎病毒感染对肾移植术后肝损害的影响,以探讨治疗病毒性肝损害的可行办法.将42例肝炎病毒感染者作为阳性组,同期无病毒感染者144例为阴性组.术后采用相同的三联免疫抑制方案(Pred+MMF+CsA),同时监测肝功能、HBV-DNA、HCV-RNA及CsA药物浓度,对肝功异常者停用CsA改用FK506,并行保肝治疗,HBV-DNA(+)者还加用拉米夫定.结果显示:不同肝炎病毒感染者术后药物性肝损害发病率均高于无病毒感染者,若术前肝功异常,术后肝损害发病率更高、损害更重.因此,对有肝炎病毒感染的肾移植患者更应警惕术后肝损害的发生.

  • HIV/HCV重叠感染患者病情进展的相关因素研究

    作者:张永宏;陈新月;吴昊;张彤;张可;徐莲芝

    探讨HIV/HCV重叠感染患者病情进展的原因和影响预后的相关因素.选择HIV/HCV重叠感染患者这一特定人群,按照疾病进展分成艾滋病组(AIDS)和HIV感染组(free of AIDS),回顾性分析两组间免疫功能、HIV病毒载量、肝脏功能的差异,探讨可能影响病情进展的相关因素.艾滋病组与HIV感染组比较:艾滋病组患者的细胞免疫功能(CD+4T、CD+8T)均低于HIV感染组,差异非常显著(P<0.001;P=0.003);HIV病毒载量在艾滋病组明显高于HIV感染组,差异显著(P=0.005);艾滋病组的肝脏功能(ALT、AST)明显高于HIV感染组(P值分别为0.043、0.002);蛋白合成指标(TP、ALB)艾滋病组较HIV感染组低下,差异非常显著(P<0.001).以Logistic回归分析,CD+4T、感染时间和ALB是预测疾病进展的独立危险因素(P<0.001).回归方程预测准确率为97.0%.HIV/HCV重叠感染可加快病情进展,ALB与CD+4T细胞数及感染时间是预测艾滋病病程进展的独立危险因素.

  • 血液和组织内HBVDNA定量检查的临床意义

    作者:张光曙;徐传镇;孙思才;张学平;刘福义;安永;陈崇兴;张荣梅

    HBV感染的治疗应以抗病毒为主,评价疗效应以HBVDNA消长来衡量.用PCR定量法不加选择地观察98例HBV急慢性感染病例的血液和肝、脾、肾、脑组织内HBVDNA含量.急性HBV感染血和肝组织内HBVDNA阳性率和平均含量均较低,慢性感染则均明显较高.治疗血内HBVDNA阴转后,肝组织内多数亦随之阴转.慢性HBV感染者血和肝、脾、肾、脑组织均可查见HBVDNA,肝、脾脏组织内含量较高,少数阴转可能晚于血液,不应忽略巩固治疗,防止复发.

  • HBV感染血清标志物、HBV DNA水平与性别的关系

    作者:皮斌;田德英

    探讨HBV感染者血清标志物、HBVDNA水平和性别之间的关系.选择495例HBsAg阳性的血清标本和502例HBV DNA高于1×108copy/ml以上的血清标本,分别通过ELISA法以及实时荧光定量法进行HBV感染血清标志物HBV DNA的检测.三种组合[组合1为HBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBc(+),组合2为HBsAg(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+),组合3为HBsAg(+)抗-HBc(+)]的HBV DNA阳性率(分别为95%、18%和53%)存在极显著差异(P<0.01);女性在HBAg阴性模式中的比例与在HBeAg阳性模式中的比例差异显著(P<0.05).HBV感染血清标志物、HBV DNA水平和性别之间存在着重要的关系;对于组合3的患者要给予足够重视;女性在高HBV DNA水平而且HBeAg阴性组合中的比例非常小,这也许与女性在肝癌患者中所占比例较低存在着一定的关系.

  • 门脉高压性胃病与幽门螺杆菌相关性研究

    作者:周宇;叶文桃;王皓;伍灵达

    为了解门脉高压性胃病(PHG)与幽门螺杆菌(HP)的关系,采用尿素酶试验、血清HP抗体检测和14C呼吸试验等方法检测50例肝硬化PHG患者HP的感染率,并与非PHG肝硬化(NPHG)、十二指肠球部溃疡(DU)、功能性消化不良(FD)三组患者比较.PHG组HP感染率为36%,与NPHG组(38%)、FD组(44%)分别比较差异无显著性(P>0.05),与DU组(94%)比较差异有显著性(P<0.01).说明HP感染对PHG发病影响不大.

  • 43例乙肝肝硬化上消化道出血预后分析

    作者:昌荣林;张照如;刘轶群;陈红

    乙肝肝硬化上消化道出血因其病情危重、死亡率高,一直受临床医生的高度关注.如何判断预后,提高生存率是临床医生为之努力的目标.现总结43例资料,分析如下:

  • 肝性脊髓病内科治疗效果探讨

    作者:王振强;朴云峰

    通过临床病例分析了解内科综合治疗对肝性脊髓病(HM)的疗效.回顾性分析了29例HM患者的临床表现及治疗效果.全组共缓解11例,无效18例,缓解率37.93%.A组(肌力≤2级)11例,缓解1例(缓解率9.09%);B组(肌力≥3级)18例,缓解10例(缓解率55.56%).B组的缓解率明显高于A组(P<0.05).HM早期进行内科治疗,效果较佳.

  • 肝硬化脾与乙肝病毒复制指标血中表达水平的关系探讨

    作者:丁海;周镇先

    了解脾脏对乙肝病毒复制指标HCeAg在血中表达水平的影响.术前HBVDNA的表达采用PCR法进行常规检测;HBeAg的定量检测采用微量酶免分析法(MEIA);血标本分别来自50例术中取的脾动、静脉血,以及在术前一周、术后一周及术后一年抽取的外周血,20例非手术患者血作为对照.在HBVDNA表达为阳性组的患者中,研究组术前与对照组间血中HBeAg的定量检测比无统计学差异;脾动脉血中HBeAg的定量检测,无统计学差异;术后一周及术后一年HBeAg的定量值与术前及对照组比有统计学差异P<0.01;在HBVDNA表达为阴性组的患者中,脾动、静脉血及手术前后外周血中的HBeAg的定量检测,均无统计学差异.当乙肝肝硬化患者血中HBVDNA阳性时,脾脏对HBeAg的表达具有免疫调节作用,即抑制乙肝病毒的复制;当HBVDNA阴性时,无此调控作用.乙肝肝硬化脾脏免疫调节作用的两面性有待于进一步研究.

  • 肝硬化患者血浆降钙素原、可溶性细胞间粘附分子-1检测及临床意义

    作者:张崴;张世兰;王海滨

    观察肝硬化患者血浆降钙素原(PCT)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平变化及其各自临床意义.采用免疫发光法及ELISA法检测78例肝硬化患者及30例正常对照者血浆PCT、sICAM-1水平.肝硬化患者血浆PCT、slCAM-1水平显著高于正常对照组,失代偿期显著高于代偿期(均P<0.01),随Child分级的增加,血浆PCT、sICAM-1水平逐渐升高.肝硬化患者血浆PCT水平与血清TBil水平呈正相关,与Pla呈负相关,与血清ALT水平无明显相关性;血浆slCAM-1水平与血清TBil、ALT水平呈正相关,与lra呈负相关.二者血浆水平可反映肝细胞损伤程度.

  • 多弹头射频治疗小肝癌

    作者:姜振宇;赵恒军;许颖;姚程;王冠军

    探讨多弹头射频治疗小肝癌的疗效及价值.对43例小肝癌患者行射频治疗,术中直视肿瘤射频治疗前后的图象及CT值,术后观察肿瘤大小,血供情况及AFP值的变化.结果显示:完全缓解率(CR)95.35%;部分缓解率(PR)4.65%;有效率100%.多弹头射频治疗小肝癌疗效确切而满意,对临床有较高的应用价值.

    关键词: 小肝癌 多弹头射频
  • 肝硬化的数量化诊断及其影像分型

    作者:李天然;王玉新;王锦良;董其龙

    通过对肝硬化进行量化研究,为临床影像诊断提供依据.选择正常人肝脏横断位CT图片作为对照组,选择肝硬化代偿期组、失代偿期组、肝癌组作为疾病组进行对比研究.利用人体常用解剖轴线作为肝脏测量的基准线.肝脏左叶冠状径(L1)的变化具有临床意义,肝叶比例不仅存在于肝叶之间也存在于肝叶之内.肝脏各叶测量值对于早期肝硬化的诊断具有重要的意义.

  • 拉米夫定和干扰素序贯疗法治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

    作者:何炳福

    为了探求慢性乙型肝炎(CHB)有效的抗病毒疗法,采用拉米夫定和干扰素(IFN)序贯疗法治疗CHB56例,并与单用IFN治疗的58例进行比较.报道如下:

  • 超声检查对肝硬化门脉高压性胃病的预测

    作者:张晓红;郑荣琴;卢翠蓉;陈青;杨绍基

    以超声检查指标对门脉高压性胃病进行预测.经超声和胃镜检查,筛选出与门脉高压性胃病相关且对其判断贡献较大的指标,建立回归方程.门静脉内径、脾长径、脾指数、脾静脉内径、腹水、胆囊壁厚度与门脉高压性胃病呈正相关,经Logistic回归分析对门脉高压性胃病的综合判断符合率为79.3%.超声检查指标对肝硬化患者门脉高压性胃病判断符合率较高,可由超声检查预测肝硬化门脉高压性胃病.

  • 慢性重症肝炎多尿性高钾血症5例

    作者:原志远

    晚期肝病合并电解质紊乱比较常见,但慢性重症肝炎并发多尿性高钾血症易被临床忽视而致误诊/漏诊.我们采用回顾性分析方法对我院两年来所遇5例,报告如下.

  • 肝脏树突状细胞与肝病免疫调节研究进展

    作者:向晓星;周霞秋

    肝脏是一些感染性疾病、自身免疫性和恶性疾病的好发部位.肝脏疾病过程中树突状细胞(den-dritic cells,DC)往往存在功能异常,目前有关DC与肝病关系的研究报道多来自非肝脏DC.近几年对肝脏DC免疫生物学研究的不断积累使人们能更深入认识肝脏病的发病机制、免疫耐受性并有助于设计新的治疗策略[1].

  • 瘦素与胆结石

    作者:张红梅;陈璐璐

    瘦素是由肥胖基因编码,由脂肪细胞分泌的一种调节机体能量平衡的激素,参与机体能量的摄聚、贮存和释放。

  • 肝肾综合征的诊断及治疗进展

    作者:王莉;袁孟彪

    肝肾综合征(Hepatorenal syndrome HRS)是慢性肝病、晚期肝硬化门脉高压患者常见的并发症,约占10%左右.它的特点是肾脏缺乏形态异常,肾小管功能正常,肾功能损害是功能性、潜在可恢复的.

  • 肝硬化腹水的治疗

    作者:徐列明

    肝硬化是多种肝病终末期的共同病理变化,其失代偿阶段的标志之一是腹水生成.近年来,国内外有关肝硬化腹水治疗的论文甚多,提供了不少有益的治疗经验.结合我科的临床体会,综述如下.

  • 肝硬化腹腔感染的治疗

    作者:贾杰

    腹腔感染是肝硬化患者常见的并发症,及时诊断、有效治疗是影响其预后的重要因素.

临床肝胆病分期目录
期数
2019 01 02
2018 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06
2009 01 02 03 04 05 06
2008 01 02 03 04 05 06
2007 01 02 03 04 05 06
2006 01 02 03 04 05 06
2005 01 02 03 04 05 06
2004 01 02 03 04 05 06
2003 01 02 03 04 05 06
2002 01 02 03 04 05 06
2001 01 02 03 04
2000 01 02 03 04
1999 01 02 03 04
1998 01 02 03 04

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