IFN-α、胸腺肽联合利巴韦林治疗抗-HBe阳性的慢性乙型肝炎疗效观察

探讨IFN-α、胸腺肽联合利巴韦林治疗抗-HBe阳性的慢性乙型肝炎疗效.抗-HBe阳性的慢性乙型肝炎72例,随机分为两组,A组为治疗组,使用α-1b干扰素(赛若金)、胸腺肽和利巴韦林治疗.B组为对照组,给α-1b干扰素(赛若金)和胸腺肽治疗.A组治疗12个月,随访6个月、12个月时肝功能复常率及HBV-DNA转阴率分别是72.2%、75%;61.1%、63.9%和55.6%、58.3%,效果显著.与对照组相比,HBV-DNA阴转率存在显著性差异;肝功能复常率在治疗结束时无显著差异,随访12个月时差异显著.IFN-α、胸腺肽联合利巴韦林治疗抗-HBe阳性的慢性乙型肝炎疗效显著,副反应低,值得进一步研究和应用.

慢性乙型肝炎重叠非酒精性脂肪肝炎40例临床分析

对慢性乙型肝炎重叠非酒精性脂肪肝炎(NASH)的临床特点进行分析.观察该类患者的症状与病史、血清转氨酶水平、血清乙肝病毒标志物、NASH相关因素、影像学表现.患者多有肝区隐痛,好发于40-50岁的男性;ALT平均117.6U/L,AST平均98.4U/L;HBeAg阳性6例;HBV-DNA阳性8例,平均含量4.1 × 104copies/ml;多数肥胖,7例患Ⅱ型糖尿病,9例患高脂血症;有脂肪肝的影像学表现.慢性乙型肝炎重叠非酒精性脂肪肝炎的临床特点不同于单纯的非酒精性脂肪肝炎或慢性乙型肝炎.

普通探头B超引导经皮乙醇注射治疗肝囊肿

探讨普通探头B超引导经皮乙醇注射(PEI)治疗肝囊肿的疗效.采用普通探头引导对肝脏部位35例患者共39个囊肿进行穿刺抽液后注入无水乙醇,并在3个月、6个月、12个月做B超检查囊肿的消失及缩小情况.39个囊肿消失28个(占70%),缩小9个(占23%),总有效率为91%,未发生严重并发症.普通探头下穿刺治疗肝囊性病变安全、简便、价廉,疗效较显著.

慢性乙型肝炎患者阿糖腺苷治疗前后肝组织中HBsAg、HBcAg表达

探讨慢性乙型肝炎患者阿糖腺苷治疗后肝组织中HBsAg、HBcAg的表达.选择20例慢性乙型肝炎患者,静脉滴注阿糖腺苷400mg qd×60d.治疗前、后分别行肝穿刺活检,用免疫组织化学法(SP)检测其肝组织中HB-sAg、HBcAg.治疗前患者肝组织中HBsAg、HBcAg分别检出20例、18例,治疗后分别减至18例、10例.阿糖腺苷治疗前后肝组织中HBcAg比较,差异有显著意义(P＜0.05);HBsAg比较,差异无显著意义(P＞0.05).阿糖腺苷可以有效促使慢性乙型肝炎患者肝组织中HBcAg阴转.

乙型肝炎肝硬化患者血清内毒素、IL-4、IL-18水平的研究

研究肝硬化患者病程中血清内毒素(LPS)和IL-4、IL-18水平变化.采用鲎三肽基质染色法和ELISA法分别检测35例肝硬化患者活动期和缓解期上述三项指标,并设健康人40例为对照组.结果为:肝硬化患者两期LPS、IL-4、IL-18水平均明显高于正常对照组(未检出LPS),缓解期较活动期显著降低.三指标均呈正相关.结论:LPS、IL-4、IL-18在HBV所致肝硬化发病中可能有重要作用.

砂冰莪术酊治疗晚期原发性肝癌疼痛的研究

探讨中药外敷缓解中晚期肝癌疼痛的临床疗效.将142例中晚期肝癌患者随机分为中药组(86例)及度冷丁组(56例),两组止痛效果比较,相差非常显著,P＜0.01;中药外敷缓解肝癌疼痛止痛效果确切可靠,无损伤,不增加痛苦,可重复用药,价廉,无成瘾,患者乐于接受.

抗端粒酶核酶抑制肝癌细胞裸鼠移植瘤生长的研究

设计针对端粒酶RNA组分的特异性核酶,研究该核酶对肝癌细胞裸鼠移植瘤生长的影响.构建含针对端粒酶RNA组分锤头状核酶基因的重组真核表达质粒pBBS212-RZ,以及建立人肝癌细胞株HepG2裸鼠移植瘤模型.将不同剂量的pBBS212-RZ用脂质体包裹后进行瘤体内多点注射,对照组注射生理盐水或空质粒载体pBBS212.连续注射21天后,测量移植瘤体积和重量,检测瘤组织端粒酶活性.抗端粒酶特异性核酶使瘤组织端粒酶活性下降(抑制率为72%),明显地抑制了肝癌细胞裸鼠移植瘤生长(抑制率为68%),且存在剂量依赖性.抗端粒酶特异性核酶作为一种有效的端粒酶抑制剂,可抑制肝癌细胞的生长,有望在肝癌基因治疗中发挥作用.

螺内酯防治实验性大鼠肝纤维化作用研究

探讨螺内酯对肝纤维化的防治作用.雄性SD大鼠46只,随机分成对照组(6只);模型组(30只),复合因素制成肝纤维化模型;螺内酯预防组(10只),造模方法同模型组,螺内酯每天100mg@kg-1ml灌胃.于第8W末,将模型组(16只)再随机分为A组(肝硬化组)8只,用等量自来水灌胃;B组(螺内酯治疗组)8只,螺内酯灌胃8W.分别观察肝内纤维组织变化.显示螺内酯预防组肝脏Ⅰ、Ⅲ型胶原、纤维连接蛋白、层粘蛋白增生明显减低(P＜0.01),星状细胞数目减少.螺内酯治疗组肝纤维化程度无明显改变(P＞0.05).

川芎嗪联合阿拓莫兰治疗中度酒精性脂肪肝的临床观察

观察川芎嗪联合阿拓莫兰治疗中度脂肪肝的疗效.94例中度脂肪肝患者随机分为两组,治疗组52例,使用川芎嗪联合阿拓莫兰;对照组42例,使用甘利欣治疗.治疗前,两组在统计学上具有可比性(P＞0.05);治疗后,治疗组较对照组其影像学、GGT、TG改善较明显,有明显差异(P＜0.05);而ALT两组均改善,统计学无差异(P＞0.05).川芎嗪联合阿拓莫兰治疗中度脂肪肝是一种有效的方法.

辅助性T细胞表位HBV表面抗原融合基因真核表达质粒的构建

为提高HBVDNA疫苗的免疫效率,将一个通用型辅助性T细胞表位基因引入HBV表面抗原基因的5'末端,构建成真核表达质粒.PCR方法合成PADRE-HBsAg目的基因,产物与pMD18T载体连接,经HindⅢ,EcoRⅠ双酶切,再克隆入真核表达载体pcDNA3.1(+).酶切及测序鉴定,该真核表达载体构建成功,为进一步观察其特异性细胞和体液免疫反应奠定了基础.

TT病毒感染对慢性乙型肝炎的影响

探讨TT病毒感染对慢性乙型肝炎病情的影响.采用巢式聚合酶链反应检测血清中的TTV-DNA和HBV-DNA.用ELISA法检测血清中HBV标志物.在125例慢性乙型肝炎患者中,检测出TTV-DNA阳性者15例,占总检测血清的12.0%.重叠感染者中,慢性轻度2例(13.33%),慢性中度6例(40.00%),慢性重度7例(46.47%).未重叠TTV感染的110例慢性乙肝中,轻度84例(76.36%),中度12例(10.91%),重度14例(12.73%).两组比较均有显著性差异(P＜0.01).表明TTV感染对慢性乙型肝炎的发展有一定的促进作用.

乙型肝炎病毒基因型与病毒复制的关系

检测慢性乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒(HBV)基因型和病毒载量(HBV-DNA定量),探讨它们之间的关系.用微板核酸杂交-ELISA方法对HBV进行基因分型,用PCR荧光定量检测血清HBV-DNA水平,共318例.检测到HBV B型111例(35%);C型128(40%);混合型(B+C,C+D,B+C+D)45例(14%);D型2例;F型2例;未分型30例(9.4%);没有发现A、E型.结果发现,C型和混合型HBV的血清DNA水平高于B型(1.14×107vs2.2×107vs1.60×106拷贝/ml,P＜0.05);而混合型HBV的血清DNA水平与C型无差别(P=0.127).研究提示,我国HBV以B,C两基因型为主,HBV基因型可能是影响HBV复制的重要因素之一.

抗人肝癌MDscFV基因的表达及其免疫活性初步研究

将抗人肝癌单克隆抗体MD的重链可变区VH和轻链可变区VL基因重组,并使其表达.采用PT-PCR技术扩增VH及VL基因,通过重叠延伸拼接PCR在VH和VL基因间引入连接短肽,体外构建MdscFV基因,经过常规转化与筛选,诱导表达蛋白.MDscFV基因全长为732bp,VH354bp位于上游;VL330bp位于下游.重组蛋白相对分子量36kDa.scFV保留了与亲本抗体MD相似的免疫活性.成功地构建了抗人单链抗体MDscFV,并获得了较高水平的功能性表达.

针对端粒酶的HDV核酶的设计及其对端粒酶活性抑制研究

设计针对端粒酶的HDV核酶,观察其对端粒酶活性抑制.设计和合成了针对端粒酶组分的HDV核酶的序列,构建了该核酶的体外转录和真核表达质粒,检测了HDV核酶对端粒酶组分的体外切割效力和对端粒酶活性的抑制作用.核酶对底物的大剪切效率为70.4%.导入细胞后,使端粒酶活性下降90%.HDV核酶(g.RZ57)对端粒酶活性有抑制作用,可望成为有效的肿瘤治疗抑制剂.

阿拓莫兰治疗乙型肝炎100例近期疗效观察

为观察阿拓莫兰(还原型谷胱甘肽GSH)在改善乙型肝炎临床症状、体征、肝功能方面的疗效;用回顾性分析方法,选择2000年1月～2003年1月我院应用阿拓莫兰治疗的住院患者100例;未用阿拓莫兰组100例作为对照组,治疗后6周观察症状、体征及肝功能恢复情况,现报道如下:

心得安辅助治疗肝源性溃疡疗效观察

研究乙肝后肝硬化患者消化性溃疡的临床特点,探讨小剂量心得安对肝源性溃疡愈合的影响.肝源性溃疡124例,观察其发病年龄、溃疡部位、腹痛情况、临床表现、合并出血率、溃疡愈合率等特点.随机分为治疗组,用心得安+奥美拉唑治疗;对照组,用维生素B6+奥美拉唑治疗.另设单纯性消化性溃疡为对照2组,治疗方法与对照组相同.肝源性溃疡发病年龄较单纯性消化性溃疡晚10年,溃疡部位以胃溃疡居多、合并出血率高,心得安可明显提高肝源性溃疡愈合率与对照组具统计学意义(P＜0.05).肝源性溃疡难以治愈且易合并出血,可能是门静脉高压的影响,小剂量心得安有助于肝源性溃疡愈合.

乙型肝炎患者外周血淋巴细胞亚群及血清Zn、Se含量变化

测定乙型肝炎患者和健康人外周血淋巴细胞亚群及血清Zn、Se含量.用流式细胞术测定CD4、CD8、CD3、CD56-16.光谱分析法测定微量元素Zn、Se.乙型肝炎组CD4、CD3、CD56+16及CD4/CD8、Zn、Se水平显著低于对照组(P＜0.01).而CD8则高于正常对照组(P＜0.05).检测乙型肝炎患者血中淋巴细胞亚群及血清中Zn、Se含量对病情判断和治疗可能有一定的临床意义.

乙型肝炎病毒C基因启动子和前C基因变异与HBeAg含量和肝炎病情的临床研究

研究乙型肝炎病毒(HBV)C基因启动子(CP)和前C基因变异对HBeAg表达和病情的影响.通过DNA扩增、基因序列分析检测48例慢性乙肝和12例慢性重型乙肝患者血清的HBV CP和前C基因序列,及通过微粒子发光法定量检测血清中HBeAg的含量.(1)前C终止变异(nt1896G-→A)在重型乙型肝炎病例中的发生率显著升高(66.7%);CP双变异(nt1762A→T和1764G→A)则在慢性乙型肝炎中度和重度的病例中的发生率显著升高(分别为52.6%和54.5%).(2)双变异组和终止变异组的HBeAg含量均显著下降,P＜0.01.但终止变异组HBeAg含量的下降较双变异组更为明显,P＜0.05,且eAb阳性率也显著升高,P＜0.05.终止变异联合双变异组的HBeAg含量及eAb阳性率同终止变异组相近.前C终止变异对HBeAg表达的影响较CP双变异更大,对肝炎病情的影响也更明显.

肝癌微血管密度及端粒酶活性的相关性研究

探讨原发性肝癌中肿瘤微血管密度(microvessel density MVD)与端粒酶活性表达的关系,以及二者与肿瘤生物学行为的关系.选择58例原发性肝癌手术标本,采用免疫组织化学方法(S-P法)测定FⅧ因子的蛋白表达,采用端粒重复序列扩增-银染(telomeric repeat amplification protoeal,TRAP-银染)法测定肿瘤细胞端粒酶活性(telomerase activity TA)的表达.原发性肝癌中肿瘤微血管密度(MVD)为39.25±7.75,TA表达阳性率为89.6%;MVD在TA阳性表达组明显高于阴性表达组(P＜0.01);且MVD随TA阳性表达强度的增加而增多,肝癌组织中MVD与TA的表达呈明显正相关.MVD及端粒酶活性表达在原发性肝癌的生长和转移中起到重要的作用.

干扰素对HGV和HCV重叠感染中HGV的疗效研究

本研究通过探讨干扰素(IFN)对庚型肝炎病毒(HGV)和丙型肝炎病毒(HCV)重叠感染的慢性肝炎患者中HGV的疗效,以明确HGV感染的临床意义.利用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR),并对其产物直接进行测序.在IFN治疗期间,91.1%患者血中的HGV转阴.只有26.8%患者持续阴性.血中ALT水平在停用干扰素后与HCV-RNA水平密切相关,而与HGV-RNA的水平无明显关联.(1)HGV对IFN治疗敏感;(2)在HGV与HCV重叠感染的丙型肝炎患者中,HCV对肝细胞的损伤起重要作用,而HGV直接导致肝损伤且使肝损伤进展的可能性很小.

地塞米松对大鼠肝细胞球状体细胞骨架再建的影响

探讨地塞米松对大鼠肝细胞球状体细胞骨架再建的影响机制.肝细胞球状体培养于胶原三维基质中,行ZO-1免疫组化染色;抽提蛋白行蛋白质的印记杂交.ZO-1在肝细胞球状体空泡壁聚集,地塞米松促进Pgp及细胞粘连相关蛋白质的表达,促进小GTPase超家族蛋白Rho A和ERM超家族radixin的表达,Rho A、radixin表达水平与空泡形成率相一致.地塞米松促进大鼠三维培养的肝细胞胆汁分泌,在Rho A和radixin介导下肌动蛋白重新分布,细胞骨架再建,调节紧密连接功能和聚集,导致空泡样结构的形成.

中药复方煎剂致亚急性肝坏死一例

随着中草药在临床的广泛应用,有关其毒副作用和不良反应的报道日益增多.目前,中药复方煎剂导致肝损害的研究报道较少,治疗剂量所致的亚急性肝坏死实属罕见.

巨细胞病毒感染致婴儿重症肝炎一例报告

患儿,男性,5个月,因皮肤巩膜黄染进行性加重4个月,发热6天,于2001-05-22入院.缘于入院前4月,发现尿黄及皮肤巩膜黄染,大便灰白,入院前6天出现发热,咳嗽,无脓痰,便稀,有奶瓣,尿黄呈浓茶色.

HBV低水平感染的若干问题

过去认为乙肝治疗使HBsAg清除,乙肝病毒标志物(HBVM)消失,疾病即已完全康复.1987年采用敏感方法聚合酶链法(PCR)在恢复期患者的血清和肝组织中检出了低水平的HBV-DNA[1].

乙醇脱氢酶乙醛脱氢酶基因多态性与酒精性肝病关系的研究现状

酒精性肝病是由长期大量饮酒引起的肝脏病变,但只是在部分嗜酒者中发病.尽管有些证据支持饮酒量与患酒精性肝硬化的危险性之间存在相关性,也只有10%～20%的重度嗜酒者终发展为肝硬化[1].

乙醛蛋白加合物在酒精性肝病中的致病作用

酒精性肝病(ALD)的发病机制相当复杂.近年来对乙醛蛋白加合物(Acetaldehyde-Protein Adduct,APA)的深入研究表明,乙醛蛋白加合物不仅可作为直接毒物,而且可作为抗原诱生免疫反应,产生相应抗体,引起肝细胞炎症、坏死及纤维组织增生.

褪黑素与肝脏疾病

褪黑素(melatonin,MT)是由松果体分泌的一种吲哚类激素.早在1917年McCord和Allan就发现牛松果体提取物能使蟾蜍皮肤颜色变浅,但至1958年Lerner分离出该物质(N-乙酰-5-甲氧色胺,N-acetyl-5-methoxytryptamine),并命名为褪黑素,才揭开了褪黑素研究的序幕.

肝细胞癌的易感状态和癌前病变

肝细胞癌(HCC)是常见的原发性肝肿瘤,居世界癌的第四位.估计全世界新病例每年超过500000.在高发区主要影响男性,男:女为3:2[1].

自杀基因治疗肝癌研究进展

原发性肝癌是常见恶性肿瘤之一,目前临床所应用的手术切除和放、化疗均无满意疗效,近年来肝癌的基因治疗研究成为热点,文中就自杀基因治疗肝癌的研究进展加以综述.

提高慢性乙型肝炎患者IFN-α治疗的应答率

提高α干扰素(IFN-α)对于慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治疗的应答率,是当今临床研究的热点,本文即对其相关问题进行讨论.

Ⅱ.肝功能--代谢及排泄功能检测的意义

1蛋白质代谢功能检查1.1血清总蛋白、白蛋白定量测定血清总蛋白、白蛋白及球蛋白值可概略了解肝脏合成蛋白的功能,由于白蛋白半衰期长(17～21天),故急性肝损害初期其值多正常,慢性肝病与病情严重度呈负相关,尤以肝硬化失代偿期患者可降至甚低.正常白/球蛋白比值1.5～2.5:1,肝硬化患者常可倒置.

胆道感染的药物治疗

胆道感染是临床常见疾病,本文介绍几种常见类型的临床特点及其相关的药物治疗.

2003'肝脏病诊断治疗新进展研讨会