封闭术联合甲钴胺治疗原发性三叉神经痛的临床研究

目的 观察甲钴胺封闭治疗原发性三叉神经痛的临床疗效.方法 我院2013年1月到2015年12月原发性三叉神经痛患者144例,男64例,女80例,年龄为38~80岁,随机分成实验组和对照组.实验组采用甲钴胺注射液1 mg和2%利多卡因2.0 mL混合液(共3.0 mL)疼痛区神经干封闭,对照组采用2%利多卡因3 mL疼痛区神经干封闭,每日1次,7~10次为1疗程.结果 实验组80例患者经过治疗后1年,临床治愈61例,好转10例,无效9例;对照组64例患者治疗后1年,临床治愈36例,好转15例,无效13例.治疗过程均未发生不良反应.结论 甲钴胺封闭治疗原发性三叉神经痛疗效良好,适应证广,且无副作用.

口腔医院修复科医生噪声暴露水平的测量与分析

目的 通过测量诊室工作日及修复科医生日常常规操作产生的噪声,分析修复医生的噪声暴露水平.方法 ①诊室工作日9点到10点,定点监测诊室噪声1 h;②单机情况下,测量修复医生进行7项常规操作时15、30、45 cm处的噪声.结果 ①修复科诊室环境噪声为63.6~73.5 dB.②单机情况下,各操作距离增加噪声量降低,组间差异具有统计学意义.噪声强度对听力系统无危害.结论 修复科医生的噪声暴露强度对听力系统没有潜在危害,但需关注噪声频率,神经系统和心血管系统的危害.医生工作过程中维持规范姿势有利于噪声保护.

57例口腔黏膜下纤维化患者血液流变学影响因素分析

目的 通过检测口腔黏膜下纤维化(oral submucous fibrosis, OSF)患者血液流变学,分析吸烟和血脂等潜在因素与血液流变学的关系,以探讨血液流变学在OSF发病中的作用.方法 选取57例临床及病理诊断为OSF中期的门诊患者为观察组,均无吸烟习惯的20例健康体检者为对照组,分别检测不同切变下的全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数和刚性指数,检测血浆中甘油三酯及胆固醇含量,并按照患者吸烟情况以及甘油三酯、胆固醇值进行亚组分析.结果 57例OSF患者全血低、中、高切粘度及红细胞压积增高者分别有38例(66.7%)、33例(57.9%)、22例(38.6%)和38例(66.7%),显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);血浆粘度、红细胞聚集指数和刚性指数虽无异常者,但相较于对照组差异显著(P<0.05);OSF各亚组分析中,吸烟组全血低切粘度、血浆黏度及红细胞压积高于不抽烟组,胆固醇增高组全血中、高切粘度及红细胞压积高于胆固醇正常组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 OSF患者血液粘滞度偏高,抽烟和胆固醇含量可加剧患者血液高粘滞状态,提示戒烟和低脂饮食,并结合活血化瘀药物,对缓解OSF患者局部微循环障碍可能具有一定作用,有待进一步研究揭示.

两种材料修复体的冠边缘粘性放线菌的检测

目的 研究老年患者中,两种材料修复体冠修复前后不同时期冠边缘龈下菌斑中粘性放线菌的定植变化.方法 收集门诊就诊老年患者中下颌第一磨牙要求行冠修复的患者共60例,随机编入二氧化锆组与钯银合金烤瓷冠组,采用自身前后对照法,将牙体预备前的患牙设为对照组,冠修复后6个月、12个月的患牙设为试验组,并分别在这3个时期收集冠边缘龈下菌斑,采用荧光定量聚合酶链式反应技术对临床样本进行粘性放线菌的相对定量分析.结果 与修复前比较,二氧化锆全瓷冠组修复后6个月、12个月的粘性放线菌相对定量值差异无统计学意义(P>0.05);钯银合金烤瓷冠组修复后6个月、12个月的粘性放线菌相对定量值差异有统计学意义(P<0.05).结论 二氧化锆全瓷冠可能可以更好地降低冠修复后患继发龋的风险.

气动式外科专用切割手机拔除下颌低位阻生智齿的应用效果评价

目的 通过比较两种拔牙方法的效率及术中、术后并发症的发生率,为临床开展新疗法提供依据.方法 将132例患牙随机分为两组,分别使用气动式外科专用切割手机拔牙法和传统拔牙方法,比较两组的拔牙时间及术中、术后并发症的发生情况.结果 涡轮机组拔牙时间少于对照组(P<0.05).涡轮机组牙根折断、软组织损伤及颞下颌关节损伤等术中并发症发生率低于对照组(P<0.05),涡轮机组舌侧骨板骨折、邻牙损伤、神经损伤及牙体滑入间隙等术中并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),涡轮机组术后疼痛、张口受限、面部肿胀及干槽症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 气动式外科专用切割手机及配套工具的使用提高拔除下颌低位阻生齿的效率,降低并发症发生率,值得临床推广.

半导体激光辅助治疗伴2型糖尿病的慢性牙周炎的疗效分析

目的 评价半导体激光辅助治疗伴2型糖尿病的慢性牙周炎的临床疗效.方法 将40例伴2型糖尿病的牙周炎患者随机分为试验组和对照组,每组20例,80颗患牙480个位点.试验组行牙周基础治疗,辅助二极管激光治疗;对照组只做牙周基础治疗.观察患者治疗前、治疗后3、6个月的牙周临床指标,包括龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、探诊深度(probing depth,PD)、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL),以及全身指标(血清超敏C?反应蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖).结果 两组患者治疗后3、6个月,所有牙周指标以及全身指标均显著低于治疗前(P<0.05).治疗后3个月,实验组SBI、PD以及所有全身指标均显著低于对照组(P<0.05).治疗后6个月,实验组的SBI、PD以及糖化血红蛋白仍显著低于对照组(P<0.05),而CAL、超敏C?反应蛋白以及空腹血糖水平,两组无统计学差异(P>0.05).结论 使用半导体激光辅助治疗伴2型糖尿病的牙周炎患者,可以更好地控制患者牙周炎症状况,同时,也更有利于患者短期内全身炎症状况以及糖代谢水平的控制.

3D打印美学模板冠边缘适合性的初步研究

目的 研究3D打印制作临时美学模板的可行性,并比较其与DMG Luxatemp、自凝树脂制作的美学模板的冠边缘适合性.方法 按统一牙体预备标准对3个上颌树脂牙标准模型分别进行2颗、4颗、6颗牙体预备,并翻制超硬石膏模型各26个.分别用3D打印、DMG Luxatemp、自凝树脂制作两联冠、四联冠、六联冠各5个,通过硅橡胶间隙复制法并在体视显微镜下放大40倍测量各组冠边缘间隙值.采用SPSS 20.0软件对实验数据进行统计分析.结果 3D打印组、DMG Luxatemp组、自凝树脂组制作的两联冠、四联冠、六联冠边缘间隙值之间存在显著性差异(P<0.05).3D打印组边缘间隙值分别为(78.02 ± 0.65)、(78.04 ±0.66)、(78.48 ±0.65)μm.DMG Luxatemp组边缘间隙值分别为(101.24 ±1.61)、(100.71 ±1.60)、(99.37 ±1.38) μm.自凝组边缘间隙值分别为(154.62 ±9.69)、(155.76 ±4.39)、(152.34 ±5.21)μm.间隙小,适合性好的是3D组,其次是DMG Luxatemp组,间隙大,适合性差的是自凝组.而同种方法制作的两联冠、四联冠、六联冠边缘间隙值之间无统计学差异.结论 3D打印制作的临时美学模板冠边缘适合性显著优于DMG Luxatemp和自凝树脂.

牙周炎与缺血性脑卒中相关性研究的Meta分析

目的 探究牙周炎与缺血性脑卒中之间的相关性.方法 电子检索Medline(OVID,1950—2016年)、Pubmed数据库、荷兰医学文摘(EMBASE,1984—2016年)、CBM数据库(1978—2016年)、CNKI和维普等期刊数据库并手检相应的中英文期刊,收集有关牙周炎与缺血性脑卒中相关性研究的文献.通过系统地文献筛选、质量评价和数据提取后采用Revman5.3.3进行Meta分析.结果 终纳入8篇文献(4篇英文,4篇中文),纳入研究对象1702名,其中缺血性脑卒中患者846名.Meta分析结果显示缺血性脑卒中患者牙周炎患病率明显高于对照组(OR=2.98,95% CI=[1.61,5.51],P=0.0005),缺血性脑卒中患者牙龈健康状况更差(OR=0.27,95% CI=[0.16,0.38],P<0.00001),且其牙周炎较对照组更为严重(OR=1.55,95% CI=[0.66,2.43],P=0.0006),缺血性脑卒中患者血清炎症因子水平明显升高(OR=5.34,95% CI=[4.75,5.93],P<0.00001).结论 牙周炎与缺血性脑卒中之间具有非常显著的相关性.

生物活性氧化锆对成骨细胞粘附、增殖及矿化的影响

目的 观察精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸三肽复合体修饰的氧化锆材料对小鼠成骨细胞粘附、增殖及矿化的影响.方法 采用等离子喷涂的方法在钛片表面制备氧化锆涂层,经羟基化、硅烷化后在其表面连接精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸三肽复合体(Arg?Gly?Asp tripeptide complex,RGD),并培养小鼠成骨细胞.使用激光共聚焦显微镜观察材料表面成骨细胞的粘着斑分布,并在培养24、48、72 h后进行细胞计数评价细胞增殖水平,用蛋白质印迹法检测成骨指标:碱性磷酸酶及骨钙素评价细胞矿化水平.结果 带有RGD的氧化锆涂层表面成骨细胞形成更多粘着斑,增殖活性高,并且碱性磷酸酶及骨钙素表达水平升高.结论 带有RGD的生物活性氧化锆涂层对成骨细胞的粘附、增殖及矿化具有促进作用.

DMAE?CB和NACP改性牙本质粘结剂的粘结性能和抗菌性能研究

目的 初步评价添加甲基丙烯酰氧乙基-正十六烷基-二甲基氯化铵(DMAE?CB)和无定形纳米磷酸钙(NACP)的粘结剂粘结性能和抗菌性能.方法 将DMAE?CB和NACP按照不同比例添加到商品化牙本质粘接剂中.按比例的不同将实验分成8组,商品化粘结剂作为对照组,用万能材料试验机进行牙本质剪切强度测试,然后进行接触性抑菌实验,研究不同分组粘结剂固化后,对变形链球菌的抗菌活性.结果 对照组剪切强度为(17.96± 3.45)MPa,实验组结果分别为A:(19.25± 2.80)MPa,B:(18.70±2.42)MPa,C:(18.47±2.73)MPa,D:(18.22±2.50)MPa,E:(17.29±4.54)MPa,F:(18.40±2.98)MPa,G:(18.13±4.39)MPa,实验组和对照组剪切强度差异无统计学意义(P=0.993>0.05).接触性抑菌试验的对照组无明显抗菌作用,实验组抗菌单体添加量为1%时具有明显的抗菌作用(P<0.05),当添加量为3%时,抗菌活性进一步增强,但是添加量为4%时,抗菌活性并未明显增加.结论 添加了DMAE?CB和NACP 的粘结剂固化后,不影响粘结强度,且具有良好的抗菌性能.

磷酸酯单体PENTA与牙科氧化锆陶瓷结合的化学证据

目的 提供磷酸酯单体双季戊四醇五丙烯酸酯磷酸酯(Dipentaerythritol penta?acrylate phosphate,PENTA)与牙科氧化锆陶瓷结合的化学证据,分析PENTA提高牙科氧化锆陶瓷粘接的机理.方法 配置包含PENTA的质量分数为5%、10%、15%、20%的实验性底涂剂,用其处理Y?TZP(Yttria?stabilized tetragonal zirconia polycrystals)瓷粉,随后以丙酮反复清洗去除游离成分后分别进行红外光谱分析(fourier transform infrared spectroscopy,FTIR)和热重分析(thermogravimetric analysis,TG).FTIR分析以10%PENTA丙酮溶液作为对照,分别采用二阶导数分峰和残差分峰两种方法对FTIR图谱磷酸基团特征峰进行分峰分析;TG以空白Y?TZP粉作为对照.结果 两种FTIR分峰分析结果一致,均表明各种浓度的包含PENTA的底涂剂与Y?TZP陶瓷接触后,磷酸基团的P?O键振动所产生的波峰向波数减小的方向移动.热重结果证明PENTA能够化学吸附于Y?TZP表面,高浓度组的PENTA与氧化锆的反应程度更高.结论 PENTA能够与Y?TZP发生化学结合,该化学反应的存在依赖于PENTA分子中的磷酸基团发挥作用.

不同处理方法对脱落托槽再粘接抗剪切强度的影响

目的 比较三种不同处理方法去除脱落正畸托槽底板残留粘接剂,对托槽再次粘接时抗剪切强度大小的影响.方法 挑选因正畸需要而拔除的完整前磨牙80颗,随机分成4组,每组20个样本,分别按常规方法粘接网底型直丝弓正畸托槽,通过万能材料测试仪测试并记录其脱落时的抗剪切强度后,第一组更换新托槽,第二组采用喷砂法、第三组采用燃烧法、第四组采用磨除法去除托槽底板残留粘接剂,再次粘接托槽,在同样条件下测试并记录其脱落时的抗剪切强度.结果 更换新托槽组、喷砂组再次粘接时其抗剪切强度与初次粘接无显著性差异(P>0.05),燃烧组、磨除组再次粘接时其抗剪切强度与初次粘接相比明显减小(P<0.01).喷砂组再次粘接的抗剪切强度与更换新托槽组无显著性差异(P>0.05).燃烧组、磨除组再次粘接的抗剪切强度比更换新托槽组明显减小(P<0.01).结论 为了获得理想的粘接强度,脱落托槽再利用时宜采用喷砂法进行处理,不宜采用燃烧法和磨除法进行处理.

microRNA?223在牙龈卟啉单胞菌诱导牙龈成纤维细胞炎症调控的研究

目的 探讨microRNA?223在牙龈卟啉单胞菌脂多糖(Porphyromonas gingivalis lipopolysaccharides, P.g?LPS)诱导牙龈成纤维细胞(gingival fibroblasts,GFs)炎症过程中对相关炎症因子表达水平的调控作用.方法 采用慢病毒转染、干扰GFs中的microRNA?223的表达,在适P.g?LPS刺激浓度(800 μg/L)分别刺激过表达、抑制以及正常表达microRNA?223的GFs,采用实时聚合酶联反应(Real?time quantitative polymerase chain reaction,qPCR)检测TNF?α、IL?1β、IL?6的mRNA表达水平变化,酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测其蛋白水平的变化.结果 LPS刺激GFs产生炎症反应时,细胞内microRNA?223以及相关促炎因子TNF?α、IL?1β、IL?6的mRNA和蛋白表达水平较正常细胞中的表达量明显上调.当细胞内microRNA?223上调时,促炎因子的mRNA和蛋白表达水平也会上调(P<0.001);当细胞内microRNA?223下调时,促炎因子TNF?α、IL?1β的蛋白水平会显著下降(P<0.001).结论 当GFs受P.gingivalis?LPS刺激发生炎症时,microRNA?223的表达量增多,上调促炎因子TNF?α、IL?1β、IL?6,进一步加重组织细胞的炎症.

牵引力介导MC3T3?E1细胞microRNA的差异表达

目的 探讨周期性牵引力作用下小鼠成骨前体细胞microRNA的表达谱,寻找与TGF?β信号通路相关的差异mi?croRNA.方法 体外培养 MC3T3?E1细胞.以正常培养细胞为对照,应力加载组细胞加载12%拉伸应变力3 h,利用microRNA基因芯片技术初步筛选出牵张应力作用下MC3T3?E1细胞差异表达的microRNA,然后采用实时荧光定量PCR技术对与TGF?β信号通路相关的差异表达microRNAs进行验证,生物信息学预测可能受其调控的靶基因.结果 与对照组相比,应力加载组有41个microRNAs表达差异(P值均小于0.05且差异倍数均大于1.5倍),其中20个表达上调,21个表达下调.实时荧光定量PCR结果显示:相比于对照组,应力加载组中miR?132?3p的表达水平升高,与芯片结果一致且存在统计学差异(P<0.05).经软件分析,miR?132?3p的靶基因可能为Smad2.结论 周期性牵引力作用下成骨细胞microRNA表达谱发生改变,这些差异表达的microRNAs可能通过影响TGF?β信号通路或其相关信号分子来影响成骨细胞的生物学功能.

纤维桩长度和预备体高度对桩核修复应力分布的影响

目的 使用有限元方法分析3种不同纤维桩长度和2种不同预备体高度对预成玻璃纤维桩核修复根管治疗后前磨牙应力分布的影响.方法 建立下颌第一前磨牙牙体缺损桩核冠修复有限元模型,并进行3种不同纤维桩长度(11 mm、14 mm和17 mm)和2种不同预备体高度(3 mm和5 mm)设计.在下颌第一前磨牙颊尖上施加100 N的135°方向静荷载模拟咬合力.分别记录大拉伸和压缩应力值.结果 11/5组合的大拉伸应力(16.47 MPa)和大压缩应力(-20.15 MPa)高;17/3组合的大拉伸应力(14.56 MPa)和大压缩应力(-15.94 MPa)低.纤维桩较长的14 mm和17 mm组中,大拉伸应力集中比11 mm组低.预备体高度较短的3 mm组中,大拉伸应力和大压缩应力集中均较5 mm组低.结论 有限元分析结果表明,纤维桩长度与牙颈部大拉伸应力和大压缩应力集中成负相关关系,预备体高度与牙颈部大拉伸应力和大压缩应力集中成正相关关系.

翼外肌在创伤性颞下颌关节强直中的作用机制研究

目的 揭示翼外肌在创伤性颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)强直发病中的作用机制.方法 本研究纳入6个月大的雄性绵羊8只,双侧髁突均通过手术建立复合创伤继发TMJ强直动物模型,即手术造成双侧髁突矢状骨折、关节盘移位及关节窝损伤.此外,左侧切除部分翼外肌作为实验组,右侧保留翼外肌作为对照组.术后12周,通过用大体观察、螺旋CT扫描、Micro?CT扫描、组织学观察等方法对TMJ样本进行评估与分析.结果 肉眼观察可见:对照组发生了TMJ骨性强直而实验组仅仅是纤维强直.螺旋CT和Micro?CT结果显示:与实验组相比,对照组关节面粗糙、有新骨形成并突入到关节腔内,且关节腔内有钙化的骨痂形成;对照组髁突的大内外径和前后径均明显大于实验组(P<0.05);Micro?CT扫描结果还显示:对照组新生骨小梁的方向与翼外肌牵拉方向一致,而实验组无此特征.组织学结果也印证了对照组关节内发生了纤维-骨性强直,而实验组仅为纤维强直.结论 在髁突矢状骨折的愈合过程中,翼外肌发挥了类牵张成骨的作用,从而参与创伤性TMJ强直的发生.

内毒素耐受对共培养的中性粒细胞和单核细胞分泌TNF?α和IL?8的影响

目的 观察脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)诱导的耐受对共培养的中性粒细胞和人单核细胞株THP?1细胞表达抗炎因子肿瘤坏死因子?α(tumor necrosis factor?α,TNF?α)和趋化因子白介素?8(Inter leukin?8, IL?8)水平的影响.方法 采用1 μg/mL牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P. gingivalis)LPS 或1 μg /mL大肠杆菌(Escherichia coli,E.coli)LPS分别刺激共培养的中性粒细胞和THP?1细胞24 h,洗脱后,再次刺激24 h,诱导细胞产生耐受.采用ELISA技术检测细胞条件培养液中 TNF?α 和 IL?8表达水平的变化.结果 P.gingivalis LPS或E.coli LPS单次刺激后,共培养的中性粒细胞和THP?1细胞分泌TNF?α和IL?8的水平均较刺激前明显增高(P<0.05);P.gingivalis LPS和E.coli LPS重复刺激后,共培养的中性粒细胞和THP?1细胞分泌的TNF?α水平较单次刺激后明显降低(P<0.05),但IL?8水平较单次刺激后明显增高(P<0.05).结论 共培养的中性粒细胞和单核细胞产生的内毒素耐受可能抑制TNF?α表达,促进IL?8表达,进而可能影响牙周组织的炎症和免疫反应.

激光治疗牙本质过敏症的研究进展

牙本质过敏症是一种以发作迅速、时间短暂、疼痛尖锐为特点的临床常见疾病.流行病调查显示其患病率高、分布广.近年来激光治疗牙本质过敏症一直备受关注,该文就激光治疗牙本质过敏症的治疗机制和临床疗效进行综述.

侵袭性牙周炎的治疗研究进展

侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis,AgP)是牙周炎的一个亚类,以牙周附着快速丧失、牙槽骨迅速吸收为主要特征,发病年龄较轻,常有全身背景,是严重危害人类健康的牙周疾病.由于其治疗结果不可预测以及治疗效果不稳定,AgP的治疗方法一直在积极的探索中.本文对近年来AgP的治疗进展作一综述.

楔状缺损充填治疗的研究进展

临床上治疗楔状缺损的方法主要是充填治疗,而充填治疗后易发生边缘微渗漏、牙本质敏感、充填体脱落、继发龋等问题.目前针对以上问题各种新技术及新材料不断涌现.本文就楔状缺损充填治疗的研究进展作一综述,为口腔临床医生提供借鉴.

2016年哈尔滨市香坊区8周岁城镇小学生龋病流行状况调查

目的 2016年10月调查哈尔滨市香坊区8周岁城镇小学生龋病流行现状,并与2015年7周岁该人群调查结果作对比,分析1年来8周岁人群龋病流行趋势.方法 采用普查的方法,对哈尔滨市香坊区10所城镇小学共1915名8周岁学龄儿童(小学三年级)乳、恒牙患龋状况、第一恒磨牙萌出及窝沟封闭情况进行调查.结果 8周岁城镇学龄儿童患龋率为91.23%,其中乳牙患龋率为88.36%,龋均、龋面均分别为5.49、10.21,充填率为31.95%.恒牙患龋率为41.67%(男生38.30%、女生45.74%,差异有统计学意义).龋均、龋面均分别为0.95、0.96.第一恒磨牙萌出率为98.08%,封闭率为63.71%,封闭剂保留率为84.50%,以上数值均较2015年7周岁人群调查数值有所提高.结论 2016年复查哈尔滨市香坊区8周岁城镇小学生患龋情况较2015年呈上升趋势,第一恒磨牙窝沟封闭率较2015年有较大提高.

上前牙区即刻种植联合钛网及富血小板纤维蛋白1例

前牙区美学种植修复为目前口腔种植领域的研究热点.良好的美学效果要求有足够的软硬组织量,而前牙区多因为炎症及外伤等原因导致种植骨量的不足和角化龈的萎缩,从而导致种植修复后无法取得满意的美学效果.本病例通过钛网联合引导性骨再生技术重建了上前牙重度骨缺损,并应用富血小板纤维蛋白促进软组织增量,终取得理想的种植修复美学效果.

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