前牙种植体即刻种植修复牙龈软组织指标观察

目的评价种植体即刻种植修复临床效果及美学意义.方法18例患者18枚Camlog种植体在前牙区即刻种植即刻临时冠修复,对种植体成功率及周围牙龈附着水平进行观察,6个月后永久冠修复.结果12个月时所有种植体都发生了骨结合现象,牙龈变化平均为0.75 mm,在允许范围内.患者对种植即刻修复效果满意.结论在严格掌握适应证前提下,前牙美学区单牙种植体即刻修复与延期修复相比在种植成功率、种植体周围软组织组织学变化上差异无显著性.

3种充填材料治疗老年人后牙根面龋临床比较

目的选择老年人后牙根面龋充填治疗的理想材料.方法279颗患牙随机分成3组,分别用银粉加强型玻璃离子、Dyract AP及光固化复合树脂充填治疗,随访18～24个月.结果银粉加强型玻璃离子组的成功率为96.4%,高于光固化复合树脂组(67.12%),P＜0.05,与Dyract AP组(92.47%)差异无显著性(P＞0.05).结论银粉加强型玻璃离子治疗老年人后牙根面龋优于光固化树脂.

INTRAFLOWTM麻醉释放系统的临床应用评价

目的分析评价INTRAFLOWTM麻醉释放系统的临床效果及安全性.方法120例患者随机分成2组,实验组60例应用INTRAFLOWTM麻醉释放系统注射麻醉,对照组60例采用局部浸润麻醉;注射后记录麻醉起效时间、患者血压、心率变化;麻醉效果采用患者自评(视觉模拟标尺表法,即VAS法)及医生评定相结合.结果2组的麻醉效果差异无显著性(P＞0.05),麻醉后的血压、心率记录差异亦无显著性(P＞0.05),但实验组麻醉起效较对照组快(P＜0.01);实验组麻醉1颗或相邻的2颗牙齿只需要注射1个部位,对照组视牙位及治疗目的的不同需要注射1～3个部位.结论INTRAFLOWTM麻醉释放系统具有良好的麻醉效果和安全性,麻醉起效快、操作方便.

乳磨牙根尖炎症波及牙胚的根管治疗临床观察

目的观察因发生根尖周炎已具有拔牙指征的乳磨牙采取根管治疗后的临床疗效.方法对22例因根尖周炎造成根方骨质吸收并波及牙胚的乳磨牙采用Vitapex糊剂进行根管治疗,并定期观察.结果21例病变受到控制,根方骨质吸收和受波及的继承牙胚都有不同程度的好转,仅有1例失败.结论根尖周炎造成根方骨质吸收并波及继承牙胚做为拔除乳牙的绝对指征值得商榷,应具体结合患牙的临床表现、继承牙胚的牙冠钙化程度等多方面的情况进行综合评估,在许多情况下,这些乳磨牙可以保留而无需拔除.

90锶、90镱敷贴治疗颌面部血管瘤及脉管畸形疗效观察

目的观察应用90锶、90镱敷贴器治疗婴幼儿颌面部血管瘤、脉管畸形的疗效.方法采用多次小剂量90锶、90镱对96例患儿颌面部血管瘤、脉管畸形进行敷贴治疗.结果总有效率为98.96%.结论90锶、90镱敷贴治疗婴幼儿颌面部血管瘤、脉管畸形操作简单、并发症少,疗效满意.

两种材料修复楔状缺损的黏接性能对比研究

目的比较玻璃离子和光固化复合树脂对牙体的黏接性能.方法分别采用玻璃离子和光固化复合树脂对180例750个楔状缺损患牙进行修复治疗,并于6个月后复查,观察修复材料脱落程度,对比两者黏接效果.结果玻璃离子组修复楔状缺损的总有效率为92.09%,光固化复合树脂组为81.01%,两组相比差异有显著性(x2=33.525,P＜0.05).结论玻璃离子对牙体的黏接性能优于光固化复合树脂.

下颌前移矫正器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的疗效分析

目的分析下颌前移矫正器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床疗效及与颅面结构、上气道的关系.方法对40例轻、中度OSAS患者进行治疗前X线头影测量,睡眠时戴用下颌前移矫正器治疗,用多导睡眠图监测评价疗效,并与颅面结构、上气道各指标进行相关分析.结果下颌前移矫正器治疗OSAS患者的客观有效率为88.6%.治疗前、后睡眠呼吸暂停的通气指数(AHI)减少百分比(△AHI)与颅面结构中的SNB角(r=-0.497),ANB角(r=0.536)及下颌平面角MP-FH(r=-0.252)相关,亦与舌骨高度H-MP(r=-0.351)及软腭的长度SPL(r=-0.366)相关.结论下颌前移矫正器通过前移下颌间接扩大上气道达到治疗效果.

安氏I类拥挤拔牙病例软组织侧貌变化

目的探讨安氏Ⅰ类错(牙合)牙列拥挤经拔除4个第一前磨牙矫治前后牙颌面软组织的变化,了解矫治对软组织变化的影响.方法选择泸州医学院附属口腔医学院正畸科连续收治的安氏Ⅰ类错()牙列拥挤患者19例,采用拔除4个第一前磨牙,用标准方丝弓技术矫治.在矫治前、后摄X线头颅定位侧位片,对11个软组织标志点的变化进行分析.结果H角平均减少2.4°(P＜0.05);软组织面角平均增大3.28°(P＜0.05);颏唇沟深度平均增加1.08 mm(P＜0.05).结论安氏Ⅰ类错()牙列拥挤经拔除4个第一前磨牙矫治后软组织变化主要表现在上唇相对于面前软组织的前突度减少.

瓷化树脂与银汞合金治疗恒磨牙龋损的临床比较

目的比较瓷化树脂与银汞合金治疗恒磨牙龋损的临床疗效.方法选取358颗牙髓活力正常的恒磨牙,包括Ⅰ类或Ⅱ类龋损,采用随机分组的方法,分别以瓷化树脂及银汞合金进行充填治疗.结果试验组疗效优于对照组.经统计学分析差异有显著性(P＜0.01).结论瓷化树脂治疗恒磨牙的龋损较银汞合金更为理想.

使用钛镍记忆合金牵张器时截骨方式的选择

目的比较不同截骨方式对钛镍记忆合金牵张器牵张增高牙槽嵴的影响.方法10只成年杂种犬随机分为3组.Ⅰ组截骨时保留舌侧部分骨皮质,Ⅱ组完全截骨,使用牵张器增高牙槽嵴;Ⅲ组为内固定器对照组.各组动物下颌骨左侧为实验侧,右侧为空白对照侧.连续测量术区颌骨高度,摄X线片,3个月后处死动物,进行组织学观察.结果工、Ⅱ组牙槽嵴均增高,3个月时牵张区骨密度与周围牙槽骨接近.Ⅱ组比Ⅰ组初始牵张间隙大,增高高度大,但牵张区颊舌侧均有较明显凹陷,而Ⅰ组牵张区形态接近正常颌骨.结论采用保留舌侧部分骨皮质的不完全截骨方式,更适于使用记忆合金牵张器的牙槽嵴增高术.

小鼠听骨关节、镫骨前庭关节和下颌关节发育过程中的形态学观察

目的观察小鼠听骨关节[砧锤关节(IMJ)、砧镫关节(ISJ)]、镫骨前庭关节(SVJ)和下颌关节(TMJ)发育过程中的形态学变化,以探讨关节组织中弹力纤维的形成过程与关节的功能的关系.方法以11～20d的小鼠胚胎和出生后0～28d的小鼠为对象,按照常规方法解剖,制作切片,用光镜及透射电镜观察.结果①在出生后0～2 d、6 d、10～12 d的小鼠标本中分别观察到IMJ和ISJ、SVJ以及TMJ的形成.②IMJ、ISJ和SVJ的成熟分别在出生后5～6 d和出生后21 d的小鼠标本中观察到.③SVJ成熟比听骨关节晚.④成熟的IMJ及ISJ滑膜层中弹力系统纤维(ESFs)主要为弹力纤维,而成熟的SVJ环状韧带和未成熟的TMJ的滑膜下结缔组织含有前弹力纤维.⑤在成熟的SVJ及TMJ中没有观察到组织中细胞各种纤维成分随年龄变化.结论小鼠的关节细胞外基质(ECM)纤维的形成不仅与关节的发育成熟有关,而且与关节组织的功能要求有关.

3种纳米粒子对高强玻璃纤维增强EAM树脂复合材料桩钉基体树脂力学性能的影响

目的研究3种纳米粒子对新研制的高强玻璃纤维增强EAM树脂复合材料(FRC)桩钉基体树脂力学性能的影响.方法将3种纳米粒子(纳米SiO2、纳米TiO2、纳米AlO3)用KH-570进行表面处理后,将之均匀分散到FRC桩钉基体树脂(EAM树脂)中,按照一定工艺进行固化,根据国家标准测试基体树脂的力学性能.结果不同纳米粒子及其含量对FRC桩钉基体树脂的影响不同,纳米SiO2与TiO2增强增韧效果显著,纳米SiO2的含量为3%时,基体树脂综合性能佳.结论少量的纳米粒子可改善树脂的力学性能,不同的纳米粒子对树脂的影响不同.

不同方式颈静脉结扎对颅内压影响的实验研究

目的探索采用不同方式结扎颈静脉对颅内压的影响.方法采用日本大耳兔作为实验对象,设立对照组、双侧颈外静脉结扎组、双侧颈内静脉结扎组、右侧颈静脉结扎组、同期双侧颈静脉结扎组、分期颈静脉结扎组,经颅顶钻孔于术后即刻、0.5、1、2、3、4 h测量颅内压.结果对照组术后4 h内颅内压无明显变化;双侧颈外静脉结扎组术后颅内压轻度升高,4 h后基本恢复至术后水平;双侧颈内静脉结扎组和右侧颈静脉结扎组术后颅内压有一定程度升高,但术后4 h明显下降;同期双侧颈静脉结扎组和分期颈静脉结扎组术后颅内压升高快,达到峰值后下降缓慢,术后4 h仍维持在较高水平,尤以同期双侧颈静脉结扎组显著.结论结扎双侧颈外静脉对颅内压无明显影响,术后无须降颅内压处理;结扎双侧颈内静脉和结扎右侧颈静脉会出现一过性颅内压升高,术中、术后应密切观察病情变化;同期结扎双侧颈静脉和分期结扎颈静脉后颅内压上升速度快,下降缓慢,术中、术后必须采取预防颅内高压的处理措施.

聚乳酸-乙醇酸膜材料在细胞培养液中的降解实验

目的为组织工程化口腔黏膜的培养筛选合适的载体材料.方法系列聚乳酸-乙醇酸(PLGA)膜置细胞培养液,1、2、3、4周后取出,观察其质量降解和形态变化.结果PLGA膜Ⅰ第1、2周降解慢,3、4周时降解加快,4周时降解率高;PLGA膜Ⅱ降解速率恒定;PLGAⅣ降解慢.扫描电镜观察,PLGA膜Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ表面出现大小不等凹陷和空洞.结论PLGA膜Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ可用作组织工程化口腔黏膜载体材料.

利用中国数字化可视人体图像建立牙齿及牙列的三维实体和有限元模型

目的建立牙齿及牙列的三维实体和有限元模型.方法以中国数字化可视人体图像为建模数据,运用逆向工程技术,在UG/Imageware平台上进行牙齿和牙列的三维实体造型,并导入Patran中,建立有限元模型.结果建立了牙齿及牙列的三维实体模型和有限元模型.结论利用中国数字化可视人体图像能建立更为准确的牙齿和牙列有限元生物力学模型.

不同种类自酸蚀黏结系统黏结强度的比较研究

目的比较自行研制的自酸蚀黏结系统B1、B2与商品自酸蚀黏结系统Contax、Clearfil SE Bond及磷酸酸蚀系统的剪切强度(SBS),评价它们对牙釉质、牙本质的黏结能力.方法人磨牙35颗制得牙釉质、牙本质试件各35个,均随机分为5组,分别用B1、B2、Contax、Clearfil Bond及磷酸酸蚀系统处理后,黏结树脂进行SBS测试.结果不同种类黏结系统牙釉质的SBS之间差异无显著性(P＞0.05),对于牙本质,磷酸酸蚀系统的SBS(10.31±3.09)MPa低于B1(19.32±2.94)MPa、B2(18.90±2.52)MPa、Contax(19.08±7.00)MPa和Clearfil SE Bond(20.81±1.04)MPa,P＜0.05.结论自行研制的自酸蚀黏结系统B1、B2对牙釉质、牙本质均有较理想的黏结力,不同种类自酸蚀黏结系统B1、B2、Contax、Clearfl SE Bond对牙本质的黏结力均优于磷酸酸蚀系统.

口腔黏膜扁平苔藓患者口腔黏膜组织中cyclin D1,ki-67及凋亡的表达研究

目的检测口腔黏膜扁平苔藓(OLP)患者口腔黏膜上皮凋亡增殖状况及细胞周期调控蛋白表达水平的变化,探讨OLP发病机制.方法采用甲基绿-派诺宁法及免疫组化SABC法分别检测30例OLP患者及20例正常对照者口腔黏膜组织的凋亡情况及细胞周期蛋白(cyclin D1)、增殖细胞核抗原(ki-67)的表达并进行细胞计数及统计学分析.结果OLP组与对照组凋亡、ki-67、cyclin D1表达阳性率差异有显著性(P＜0.05);与凋亡呈正相关.结论OLP病变中,部分细胞受损进入凋亡性细胞死亡,同时发生了细胞周期紊乱、细胞增殖.

五倍子对牙周可疑致病菌蛋白酶和糖苷酶活性的抑制作用

目的体外观察五倍子水提取物对牙周可疑致病菌胞外酶(蛋白水解酶和糖苷酶)活性的影响.方法应用荧光分光光度计检测荧光底物的降解来测定酶活力.结果除中间普菌的L-arginine-arylamidase活性不受五倍子的影响外,浓度0.05%～0.10%的五倍子可以抑制所测其他细菌≥50%胞外酶底物的降解.结论五倍子水提取物可有效抑制牙周可疑致病菌蛋白水解酶和糖苷酶活性,其抑制作用可能会阻碍细菌生长,降低细菌毒力,减缓牙菌斑的形成.

口腔黏膜组织工程的研究

近年来国内外许多学者致力于口腔黏膜组织工程的研究,取得了相应的成绩.该文即从口腔黏膜组织工程的支架材料以及临床应用情况进行简要综述.

环氧化酶-2与头颈部鳞癌关系的研究进展

环氧化酶(COX)是致炎物质前列腺素合成过程中的限速酶,COX-2是环氧化酶的诱导型,研究显示,包括头颈部鳞癌(HNSCC)在内的大多数恶性肿瘤都有COX-2的阳性表达,深入研究COX-2与头颈部鳞癌的关系,不仅可对HNSCC的预防提供新的途径,对其早期诊断和治疗亦具有积极意义.

颈部组织细胞坏死性淋巴结炎误诊22例分析

目的分析口腔科22例组织细胞坏死性淋巴结炎的误诊情况.方法总结该病常见症状、体征、B超、CT检查、实验室检查、病理检查、治疗情况、口腔科及其他科室对该病的误诊情况.结果本病以不规则发热、淋巴结肿大、粒细胞减少,有时伴肝脾肿大、皮疹等为特点,误诊情况:口腔科92%,儿童内科20%,普外科57%,五官科75%,血液科33%,总误诊率50%.结论本病易误诊,应结合病理检查、免疫组化检测明确诊断.

Vitapex糊剂治疗具有明显根尖手术指征的根尖周炎疗效观察

目的探讨用Vitapex糊剂治疗具有明显根尖手术指征的根尖周炎临床治疗效果.方法对患根尖周炎具有明显根尖手术指征的120颗牙,预备根管后用Vitapex糊剂加牙胶尖根管充填治疗.结果经过18个月到4年的临床随访,113颗牙成功保留,成功率94.2%.56例有瘘管者瘘管全部消失;85例根尖阴影全部消失;28例根尖阴影明显缩小;32例病例治疗后当天患牙有浮出伸长感,咀嚼痛,2～3 d后自行缓解.结论Vitapex糊剂是一种适合治疗具有明显根尖手术指征的根尖周炎的根充材料.

前牙外伤后变色的漂白治疗

1995年1月-2002年1月我们应用3.5%过氧化氢对38颗变色牙进行了经牙髓腔内的漂白治疗,取得了较好疗效,现报告如下.

颧骨骨母细胞瘤1例

骨母细胞瘤多数发生于四肢长骨和脊柱,少数发生于颌骨,发生于颧骨者罕见.我科2004年3月收治1例颧骨骨母细胞瘤患者,现报告如下.

颜面部狗咬伤治疗体会

颜面狗咬伤属特殊创伤,一般多见于儿童,临床处理有其特点.我们对1996年以来收治的18例颜面狗咬伤作回顾性分析.

左舌下区血管平滑肌瘤1例

平滑肌肿瘤为临床上常见肿瘤,约占全部良性软组织肿瘤的7.5%,根据发病部位不同分为平滑肌瘤、血管平滑肌瘤、上皮样平滑肌瘤、腹膜播散性平滑肌瘤病.我科诊治1例舌下区血管平滑肌瘤,现报告如下.

口腔颌面部转移癌2例

发生在口腔颌面部的转移癌较为少见,现将我们在2003年治疗的2例报告如下,并复习相关文献.

自制负压引流装置在口腔颌面外科中的应用

我科自1996-2004年使用自制负压引流装置用于面部多间隙感染、外伤及手术后血肿、较大手术后等的引流,简便易行,效果良好,现报告如下.

机械张应力对兔腭中缝血管内皮生长因子mRNA表达的影响

目的观察在快速扩张兔腭中缝的扩张期和固定期血管内皮因子(VEGF)mRNA表达情况.方法用螺旋分裂基托扩大矫治器(Haas矫正器)扩张兔上牙弓,每12 h0.25 mm,共扩张牵引14 d,分别于即刻,第1、2、3、4、6周取材,标本常规进行逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测VEGFmRNA的表达.结果第1、2、3、4、6周VEGFmRNA表达量实验组均高于对照组.在实验组VEGF mRNA各组间的变化趋势为随着机械应力快速扩张,VEGF mRNA的表达量逐渐上升,固定1周达峰值,以后逐渐下降,到固定4周表达水平接近正常.结论机械牵张力刺激可以导致内源性VEGF生成,VEGF可能在缝牵引成骨过程中血管生成及随后的新骨生成过程中扮演重要的角色.

下颌第一恒磨牙Ⅰ类洞型三维有限元模型的建立

目的建立下颌第一恒磨牙Ⅰ类洞型三维有限元模型.方法将制备Ⅰ类洞型的离体下颌第一恒磨牙经CT扫描及图像处理,通过特定的有限元软件建立三维有限元模型.结果建立了具有真实感的下颌第一恒磨牙Ⅰ类洞型三维有限元模型.结论此建模方法切实可行,所建模型具有较好的力学相似性和几何学相似性.

口腔癌前病变细胞凋亡的原位观察与分析

目的探讨口腔白斑、扁平苔藓的癌变机制.方法通过原位末端转移酶标记法,观察分析10例正常口腔黏膜上皮,18例扁平苔藓,23例白斑,22例鳞癌上皮组织凋亡状况.结果除单纯上皮增生,非糜烂型扁平苔藓外,上皮(轻、中、重)异常增生,鳞癌及糜烂型扁平苔藓的凋亡指数均高于正常,差异有显著性.从上皮异常增生到鳞癌凋亡指数逐渐增高,糜烂型扁平苔藓的凋亡指数低于鳞癌,差异有显著性.结论细胞凋亡参与白斑癌变的过程,在病变不同阶段作用不同.扁平苔藓的发病机制可能与细胞免疫诱导角朊细胞凋亡亢进有关.

《口腔医学》杂志进入江苏省期刊方阵

2005年全军口腔医学学术会议通知(第一轮)