军事医学杂志
Military Medical Sciences 군사의학
- 主管单位： 军事医学科学院
- 主办单位： 军事医学科学院
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-9960
- 国内刊号： 11-5950/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高原驻训士兵返回平原后高原脱适应症与训练倦怠的关系研究
目的：探讨高原驻训士兵返回平原后高原脱适应症发生率及与训练倦怠之间的关系。方法抽取驻疆某部高原驻训返回平原1周后140名士兵作为调查对象，采用自编士兵训练倦怠问卷方式进行测评，分有、无高原脱适应症状两组，比较两组训练倦怠间的差异性，同时分析高原脱适应症与训练倦怠的相关性。结果①高原驻训士兵返回平原后脱适应症发生率为80．00％，与高原维稳部队返回平原后脱适应症状发生率78．36％（χ2＝0．188，P＝0．664）、高原移居者返回平原后脱适应症发生率75．10％（χ2＝1．279， P＝0．258）均无显著性差异。疲倦（12．86％）、头晕（11．43％）、乏力（10．00％）位居高原脱适应症状前3位。②有高原脱适应症状士兵训练倦怠总分及身心耗竭、训练疏离得分显著高于无高原脱适应症状士兵（ P＜0．01）。体质量超重士兵高原脱适应症发生率显著高于体质量正常士兵（P＜0．05）。③进入高原驻训士兵返回平原后，高原脱适应症与训练倦怠的回归方程（P＜0．01）为：训练倦怠＝0．498×高原脱适应症－0．126×年龄＋0．038×军龄＋0．069×文化程度＋0．029×体质指数。结论高原驻训士兵返回平原后高原脱适应症与训练倦怠存在一定程度的关联性，减少高原脱适应症的发生，有助于降低训练倦怠程度。
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部队餐饮单位食品卫生安全状况的横断面调查分析
目的：了解部队餐饮单位的食品卫生安全现状，分析存在的主要卫生问题，以完善部队餐饮卫生保障体系。方法采用横断面问卷调查，结合现场查看和快速检测的方法，对全军选取的70家餐饮单位进行了调查。结果在70家部队餐饮单位中，主要以军队自管为主，占总体比例的70．0％，其次为社会化保障，占28．6％。办伙方式以团以上集约化办伙为主，占64．3％。在食品加工环节中，主要存在5个方面的卫生安全问题，包括：餐饮具清洗消毒不彻底、加工间结构布局不合理、加工环节交叉污染、原料采购与贮存不符合卫生要求以及内部卫生管理不规范。餐饮单位内部有检验人员的占44．3％，配备检测设备的占40．0％，设置食品检验室的占35．7％。结论部队餐饮单位中存在食品卫生安全隐患，应当从强化落实卫生制度、完善相关设备、增强人员食品安全意识、加强内部监督力度及建立健全奖惩机制进行整体改进。
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老年维持性血液透析患者短期死亡因素分析
目的：探讨老年维持性血液透析（ MHD）患者短期死亡（血液透析后3～12个月内死亡）的原因及影响因素。方法2005年1月～2015年12月在航天中心医院开始MHD并于3～12个月内死亡的43例老年患者为A组，同期开始MHD且生存时间＞12个月的106例老年患者作为对照组（ B组），回顾性地分析导致老年MHD患者短期死亡的主要原因及相关危险因素。结果老年MHD患者短期死亡的主要原因是心血管疾病（46．5％）、脑血管疾病（25．6％）和感染性疾病（14．0％）。两组在血液透析方式、血流量方面差异无统计学意义（P＞0．05）。但A组患者年龄、透析前并存糖尿病及心血管疾病的比例、使用中心静脉导管作为血管通路的患者比例明显高于B组（均P＜0．05），而血红蛋白、血浆白蛋白水平明显低于B组（P＜0．05）。心脏结构和功能的指标显示，A组左心室舒张末内径（ LVDd）、左心室后壁厚度（ LVPWT）及左心室体积指数（ LVMI）均高于B组，左心室射血分数（ EF）及舒张早期和舒张晚期二尖瓣口大血流速度之比（E／A）低于B组，差异具有统计学意义（P＜0．05或0．01）。 COX回归分析结果显示，透析前并存心血管疾病、低血浆白蛋白、低EF值是老年MHD患者短期死亡的主要危险因素。结论心脑血管疾病是老年MHD患者短期死亡的主要原因，合并基础心脏病、营养不良、左室收缩功能减退是其死亡的主要因素。积极治疗基础病、早期充分透析、加强并发症防治、改善营养状态、注重心脏功能改善能提高老年患者的生活质量、延长生存时间。
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人肝癌细胞敲低Rab27 B后的差异蛋白质组初步研究
目的：通过分析敲低Rab27B后肝癌细胞蛋白质表达的变化，研究其在肿瘤细胞中的作用及可能的分子机制。方法在人肝癌细胞系MHCC97H中利用Tet-on系统和RNA干扰（RNAi）技术敲低Rab27B 表达，利用iTRAQ定量蛋白质组学技术比较敲低前后肿瘤细胞蛋白表达的差异，并对其进行亚细胞定位、生物过程和分子功能等生物信息学分析。结果 MHCC97H细胞敲低Rab27B后共鉴定到448种差异蛋白[比值（｜Ratio｜）＞1．21， P＜0．05]，其中表达趋势与Rab27B正相关的蛋白229种，负相关的蛋白219种。差异蛋白主要涉及囊泡运输、大分子定位、胞内应激等生物过程，有26种差异蛋白分布于8个肿瘤相关信号通路中，其中11种集中在黏着斑（ focal adhesion）信号通路。结论对Rab27B敲低前后MHCC97H细胞全蛋白的iTRAQ分析表明，Rab27B不仅能影响肿瘤细胞的外泌体分泌，还能引起与细胞增殖和迁移等相关的信号通路中重要蛋白的变化，提示Rab27B确实具有调控肿瘤细胞增殖和迁移的分子基础。
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超声多参数回归模型评估乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值
目的：建立以乳腺癌腋窝淋巴结超声诊断特征为变量的Logistic回归模型，评价常规超声及实时弹性成像技术对乳腺癌腋窝淋巴结有无转移鉴别诊断的价值。方法对病理证实的112例乳腺癌患者的113个腋窝淋巴结的常规超声及弹性成像各因素进行综合分析，建立二分类Logistic回归模型，通过绘制ROC曲线评价模型的诊断效能。结果在纳入的113个淋巴结中，术后病理证实28个无转移，85个有转移。经过前进法Logistic回归分析，筛选出弹性应变率比值（ SR）、弹性评分及形态等3个指标对乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断有统计学意义的特征变量。 Logistic回归模型对乳腺癌腋窝淋巴结转移预报的正确率为93．8％， ROC曲线下面积为0．962。结论二分类Logistic回归模型对腋窝淋巴结性质有较好的诊断效能，弹性成像提高了常规超声诊断腋窝淋巴结的准确度。
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IL-8通过整合素调控肝癌HepG2细胞迁移
目的：研究IL-8对肝癌细胞HepG2增殖、迁移的影响，探讨整合素α亚基在调控HepG2细胞迁移中的作用。方法以不同浓度（0～125 ng／ml）的IL-8刺激HepG2细胞，分别采用MTT法检测IL-8对肝癌细胞的增殖作用；细胞划痕损伤模型测定不同处理组在0、4、8、12和24 h各时间点对HepG2细胞水平迁移的影响；Transwell法检测刺激24 h后HepG2细胞纵向迁移能力；免疫荧光检测0、125 ng／ml IL-8刺激HepG2细胞8 h后细胞骨架的变化；Western印迹测定整合素α亚基的表达变化规律。结果与对照组相比，IL-8促进HepG2细胞增殖，但各浓度间无明显差异；细胞划痕损伤实验和Transwell实验均表明IL-8可促进HepG2细胞迁移，且具有浓度依赖性； IL-8诱导HepG2细胞骨架重排，使丝状伪足样凸起数目增多；Western印迹结果显示，IL-8上调整合素α亚基的表达，但各亚基具有浓度性差异。结论 IL-8可通过上调整合素α亚基的表达促进HepG2细胞迁移，各α亚基调控作用可能具有差异性。
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氢棒制备富氢水的实验研究
目的：研究利用氢棒制备富氢水的影响因素。方法①取7根未拆封的氢棒，置于装满蒸馏水的塑料瓶中，浸泡6 h，测量其所制备的富氢水中的含氢量，重复10次；②去除制氢能力强和弱的两根氢棒，将其余5根氢棒放入5瓶装满350 ml蒸馏水的塑料瓶中，分别置于20、40、60℃水浴锅中，并分别将其连续浸泡于水中2、4、6、8、10 h制备富氢水，在相应时间点测定含氢量、氧化还原电位和含氧量；③将制备好的富氢水分成两组，分别是氢棒连续制氢开盖组（不取出组）与氢棒制氢后取出开盖组（取出组），前者在打开塑料瓶瓶盖后不把氢棒取出从而连续制氢，后者则在开盖后将氢棒取出停止制氢，分别在开盖后0、10、30 min，以及1、2、5、12、24、30、48、72 h测定含氢量。结果①本研究所使用的氢棒具有良好的重复性和稳定性，可满足实验要求；②在温度保持不变的情况下，富氢水中含氢量随氢棒浸泡于水中制氢时间延长而升高、氧化还原电位随浸泡制氢时间延长而降低、含氧量随温度升高而降低；③在使用瓶口直径为25 mm的塑料瓶为容器制备富氢水时，不取出组的富氢水在含氢量下降到0．50 ppm左右开始保持恒定，而取出组在72 h时，含氢量已降低至0 ppm。结论系统研究了氢棒产氢过程中含氢量、氧化还原电位和含氧量的变化及氢从瓶中逸出的速度，证明通过氢棒制备富氢水具有良好的稳定性和可靠性，为氢棒制备的富氢水在日常生活和慢病防控中的应用提供了参考依据。
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C-erbB-2在鼻腔、鼻窦鳞状细胞癌组织中的表达及其意义
目的：分析人表皮生长因子受体-2（C-erbB-2）在鼻腔、鼻窦鳞状细胞癌（鼻鳞癌）组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学及RT-PCR方法检测C-erbB-2在62例鼻鳞癌组织、30例鼻息肉组织以及25例正常鼻腔黏膜组织中的表达水平，并分析鼻鳞癌组织中C-erbB-2表达与患者临床病理学特征的相互关系。结果在鼻鳞癌组织中，C-erbB-2的阳性表达率明显高于鼻息肉组织及正常鼻腔黏膜组织（P＜0．05）。同时，鼻鳞癌组织中C-erbB-2的阳性表达率与临床分期、分化程度及有无淋巴结转移等临床病理因素有关（P＜0．05）。结论 C-erbB-2与鼻鳞癌的生长、迁移和侵袭有关，可作为鼻鳞癌辅助诊断及预后判断的指标，有望成为鼻鳞癌临床治疗的新靶点。
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毕赤酵母表达重组人凝血酶原2及活性分析
目的：通过毕赤酵母（Pichia pastoris）表达制备重组人凝血酶原2（prothrombin-2），并利用锯鳞蝰（Echis carinatus）凝血酶原激活剂ecarin将其活化为凝血酶，分析凝血酶的活性。方法根据GenBank公布的人凝血酶原2和ecarin的cDNA序列，设计并优化合成凝血酶原2和ecarin基因。将凝血酶原2基因构建至表达载体pPICZαA中，转化并筛选重组凝血酶原2的糖基工程酵母菌，诱导工程酵母分泌表达凝血酶原2，培养上清中的目的蛋白经两步阳离子层析纯化制备，并利用酶切N-糖链和肽指纹图谱分析鉴定目的蛋白。将ecarin基因构建到表达载体pcDNA3．1（＋），瞬转HEK 293T细胞，收集培养上清。将HEK 293T工程细胞培养上清与纯化的凝血酶原2反应，利用凝血酶发色底物S-2238，测反应产物的酶促活性；利用血浆纤维蛋白原测反应产物的血凝时间、分析血凝活性。结果酵母表达凝血酶原2的培养上清经纯化获得37×103的目的蛋白，去除N-糖链的蛋白相对分子质量降为35×103，与凝血酶原2理论分子量一致。经肽指纹图谱鉴定，纯化得到的蛋白为凝血酶原2。制备的凝血酶原2经HEK 293T细胞表达ecarin的培养上清处理后，可催化S-2238解离产生黄色的对硝基苯胺（pNA），且pNA产生的光密度值随着处理的凝血酶原2的增加而升高；经ecarin处理的凝血酶原2能促进血浆凝结，与凝血酶试剂的血凝时间接近，且血凝时间随着处理的凝血酶原2的量减少而延长。结论利用毕赤酵母制备了重组人凝血酶原2，被ecarin活化为具有活性的凝血酶，有望替代从血浆中提取的凝血酶原，用于战伤救治和临床研究。
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HPLC法测定放射增敏剂苯并三嗪衍生物YABQ含量及有关物质
目的：建立测定放射增敏剂YABQ含量及有关物质的高效液相色谱检测方法。方法采用Diamonsil C18（250 mm ×4．6 mm，5μm）色谱柱；流动相为甲醇－0．1％甲酸（22∶78）等度洗脱；流速1．0 ml／min；检测波长266 nm；柱温30℃；进样体积10μl。结果运用上述色谱方法进行检测，YABQ在7～84μg／ml的范围内线性关系良好（r＝0．9992）；该化合物检测限响应值为8 ng（信噪比S／N≥3），定量限响应值为24 ng（信噪比S／N≥10）；经破坏性试验，各色谱峰间分离度良好（＞1．5），说明该色谱法满足试验要求。结论经方法学验证及破坏性试验，该法精密度高，专属性良好，可用于YABQ及其有关物质的质量控制。
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ATP-竞争性mTOR抑制剂Wye-125132的合成
目的：合成mTOR通路抑制剂Wye-125132，确立一条适用于工业化生产的合成路线。方法以巴比妥酸为原料经Vilsmeier-Haack甲酰化、氯代反应合成中间体2，4，6-三氯－嘧啶-5-甲醛2，以1，4-环己二酮单乙二醇缩酮为原料，经3步反应得到中间体5，化合物2与5缩合后，再经取代反应合成关键中间体7。以对溴苯胺为原料经3步反应得侧链9，将9与7经Suzuki偶联反应得目标产物1。中间体及目标化合物的结构经MS和1 H-NMR确认。结果与讨论新的合成路线反应总收率为13．2％，产物纯度为99．77％。新的合成路线具有原料易得、操作简便、反应条件温和、无需柱层析等优点，适合工业化生产。
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硫醇修饰的磁性银花纳米粒子SERS基底在氯霉素检测中的应用
目的：制备一种新型的硫醇修饰的磁性银花纳米粒子SERS基底对氯霉素（ CAP）进行拉曼检测，确定SERS基底的增强效果。方法选择烷基硫醇作为基底的表面修饰剂，自组装到磁性银花纳米粒子的银壳表面，通过疏水作用，将CAP分子富集到基底表面，从而实现检测CAP分子拉曼信号的增强。结果3种不同硫醇修饰的基底对CAP的增强顺序是正己硫醇＞十二硫醇＞十八硫醇。利用Fe3 O4＠SiO2-Ag-C6 SERS基底对浓度范围10－3～10－10 mol／L的CAP溶液和10－3～10－9 mol／L的牛奶中CAP进行拉曼检测，检测限分别为0．1 nmol／L（32 ppt）和1 nmol／L（323 ppt）。结论硫醇修饰的磁性银花纳米粒子是一种高活性的SERS基底，可用于低浓度物质的检测分析。
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HLA-G与肿瘤免疫的相关进展
HLA-G是非经典人类白细胞抗原Ⅰ类基因的一种，在绒毛外细胞滋养层的母－胎界面，以及角膜、胰腺等免疫豁免组织中表达，病理状态如肿瘤、炎症、移植后等也出现不同程度的表达。肿瘤细胞表达HLA-G后通过作用于相应受体或免疫细胞，抑制免疫细胞的功能，从而躲避人体免疫系统的监视和杀伤，且HLA-G的表达情况与肿瘤临床参数具有相关性。该文对HLA-G在肿瘤免疫中的表达、功能、调节机制等的新进展进行综述。
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基于液质联用技术的单克隆抗体生物样品定量分析方法的应用
相比常用的配体结合分析（ ligand-binding assay，LBA）方法，液相色谱串联质谱技术（ LC-MS／MS）对单克隆抗体（ mAb）的定量分析特异性更好，方法开发时间更短，效率更高。该文主要综述了LC-MS／MS在mAb定量分析中的应用，以支持mAb药物的定量研究。
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以孤立性眩晕为临床表现的延髓梗死1例临床分析
头晕／眩晕是椎－基底动脉缺血（ vertebrobasilar ischemia， VBI）常见症状。眩晕发作而不伴有其他神经系症状、体征往往考虑非VBI原因，其中48％的VBI患者初始症状表现为眩晕，且部分患者仅表现孤立性眩晕症状［1］。本文报道1例以孤立性眩晕为临床表现的延髓梗死，结合眩晕相关的解剖生理进行分析，旨在帮助同道及时识别前庭中枢性眩晕（恶性眩晕），避免发生灾难性后果。
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急性重度吸入磷酸气体中毒1例
1临床资料患者，男，29岁，于2015年1月2日在某净化设备车间多次穿防护服由控制室进入操作间（面积约200 m2）进行开关阀门的操作，期间可见少量白色烟雾，闻及不明显刺激性气味，当时无特殊不适。当日约22∶00于家中突然出现身体发冷，呼吸急促，稍感胸闷、憋气，无恶心、呕吐，未予特殊重视。于1月3日出现不明显原因的发热，体温高达38．3℃，伴咳嗽、咯痰，痰中带血丝，未予特殊处理。当日约18∶00出现呼吸困难，持续发热，伴行走困难，四肢乏力。当晚20∶00至次日00∶00在操作间清洗酸酐反应釜（内含90％磷酸及少量三氟甲磺酸、三氟甲磺酸酐）管路过程中感胸闷、憋气明显，下班后上述症状未见缓解，呈进行性加重。约02∶00被家人送至邯郸市中心医院，给予输液治疗（具体不详）后疗效不佳，为求进一步诊治转至军事医学科学院附属医院中毒救治科。查体：体温37．3℃，脉搏99次／min，呼吸52次／min，血压124／76 mmHg。无创指氧饱和度65％。意识清楚、精神差，对答切题。呼吸急促，口唇发绀。右颈部皮肤可触及握雪感。双侧瞳孔等大等圆，直径约3 mm，对光反射灵敏。听诊双肺呼吸音弱，未闻及明显干湿性啰音。四肢肌力及肌张力正常。血气分析示（ FiO229．0％， T 37．0℃） pH 7．439、PCO238．3 mmHg、PO237．0 mmHg、乳酸（ Lac）2．0 mmol／L、剩余碱（ BE）1．8 mmol／L、HCO3－25．4 mmol／L。入院诊断：急性重度吸入磷酸气体中毒；Ⅰ型呼吸衰竭；急性呼吸窘迫综合征（ ARDS）；纵隔气肿。
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蓖麻毒素单抗制备及上转发光免疫层析定量检测方法研究
目的：建立一种可快速、精确地对蓖麻毒素（ RT）进行定量检测的上转发光免疫检测技术（ UPT-LF），即RT-UPT-LF。方法采用杂交瘤细胞技术制备蓖麻毒素单克隆抗体并对效价进行评价；采用效价高的4种单抗分别与上转发光纳米颗粒（ UCP-NP）共价偶联，分别作为检测带，进而两两配伍，确定优的配伍组合条件建立RT-UPT-LF方法；对RT-UPT-LF的敏感性、精密性、定量能力和特异性进行评价。结果与结论所建立的RT-UPT-LF方法可在15 min内完成对蓖麻毒素的检测，灵敏度可达0．5 ng／ml，定量范围为0．5～1000 ng／ml，与其他高浓度毒素无非特异反应，该法为蓖麻毒素检测提供了一种新手段。
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红细胞悬浮液多参数光谱测量方法研究
目的：提出了一种基于散射光空间分布信号、无需积分球装置测量计算红细胞（ RBC）悬浮液多参数光谱的新方法。方法利用光调制技术和独立光电传感器相结合采集血液样品空间分布光强信号，获得由漫反射率、漫透射率和准直透射率组成的特征信号测量值，并用其作为输入参数，通过基于蒙特卡洛（ Monte Carlo）仿真模型和微扰算法的逆计算，获得被测样品吸收系数、散射系数和各向异性因子的光谱数据。结果用该法测量了粒径2．6μm聚苯乙烯微球悬浮液的多参数光谱，并与Mie理论计算结果进行了校验。在此基础上，进一步测量了7．1％浓度RBC悬浮液的多参数光谱，获得的光谱数据与文献中利用积分球结合蒙特卡洛结果基本一致。结论基于空间特征光信号测量并计算RBC悬浮液多参数光谱方法，将为深入研究非侵入性定量检测RBC和游离血红蛋白含量提供一种快速、准确的新途径。
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离心机转速的写法及相对离心力的正确表示
有的作者将离心机转速用rpm表示，这是非法定单位的写法。正确的写法是：当低速离心时用r／min表示；当高速或超速离心时用相对离心力“×g”表示，g是斜体，前面是乘号。
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关于投稿系统使用的说明
本刊现已使用在线投稿系统，作者首次投稿时，须先登录本刊网站（ http：／／j．bmi．ac．cn）注册为作者（务必在作者选项前划√），然后登录系统进入“用户中心”，按照系统提示及相关要求完成投稿程序。投稿时请认真完整地填写每位作者的姓名、单位、电话、电子邮箱、题名、摘要等元数据信息，同时，将单位投稿介绍信扫描件以附件形式上传投稿系统。投稿后可随时登录网站关注“用户中心”有关稿件处理状态，相关处理状态也会通过网站邮件系统提醒。有问题请工作时间电话咨询（010－66931131）。
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外国人名的正确书写
在我们编辑稿件时，发现不少作者在参考文献中著录英、美人的姓名时常常发生错误，现将常见的几种错误及正确的著录格式列出，供参考。①不了解英、美人名前姓后的习惯，把第一个名字当作姓，而把姓当作名并且缩写，如将Steven A．Lead-on，写成Steven AL，正确的著录应该是Leadon SA。②把教名当作姓，而把真正的姓完全舍弃不写，如将John E．Biaglow错误地著录为John E，正确的著录应该是Biaglow JE。③把表示父子间晚辈的缩写词Jr．，以及表示几代人晚辈的Ⅲ等不正确地省略，如将Earl F．Walborg Jr．著录为Walborg EF，正确的写法应该是Walborg EF Jr．。
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