军事医学杂志
Military Medical Sciences 군사의학
- 主管单位： 军事医学科学院
- 主办单位： 军事医学科学院
- 影响因子： 0.58
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-9960
- 国内刊号： 11-5950/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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南京日遗化武处置的医学防护和毒剂洗消
侵华日军在第二次世界大战结束时,将大量化学武器遗弃在我国境内.目前,中日双方正对部分日遗化武进行联合处置.作为任务的医疗保障和应急救援力量,针对日遗化武处置现场化学事故具有突发性、复杂性、破坏性等特点,本文对可能发生的化学战剂事故进行医学防护和洗消方面的探讨,有利于提高对日遗化武危害性的认识和应急处置能力,减少和避免日遗化武处置过程中对相关人员的伤害和环境污染,更好地完成好日本遗弃在华化学武器处置的医学保障任务.
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湿热环境暴露对氰化钠毒性和组织氧化应激反应的影响
目的 探讨湿热环境下氰化物毒性作用变化规律及其对组织氧化应激反应的影响.方法 以小动物湿热环境试验箱模拟高温高湿环境,测定不同温、湿度[温度(Ta)(20±0.5)℃、相对湿度(50±5)%,温度36℃及38℃、相对湿度(RH)(60±3)%]条件下氰化钠经腹腔注射KM小鼠的LD50.另将30只SD大鼠随机分为常温对照、常温中毒、湿热对照、湿热中毒及药物预防组,各组受试动物分别按以下因素单一或联合处理:(1)湿热应激:模拟箱内[温度(38±0.5)℃,相对湿度(60±3)%]60 min;(2)氰中毒:动物腹腔注射氰化钠3.6 mg/kg;(3)药物预防:给予谷胱甘肽、维生素C灌胃5 d.各组受试动物于热应激后60 min和(或)中毒30 min后测定脑、肝组织匀浆超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性和丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量.结果 与20℃,RH 50%时KM小鼠氰化钠中毒LD50(4.77 mg/kg)相比,(36±0.5)℃或(38±0.5)℃,RH 60%湿热环境中毒动物的LD50分别下降至4.66 mg/kg(P>0.05)及4.17 mg/kg(P<0.05).20℃ RH 50%条件下NaCN中毒后肝、脑组织SOD活力下降(P<0.01),MDA含量增加(P<0.01),而38℃RH 60%环境下NaCN中毒所致氧化应激改变更明显(P<0.01).药物预防可缓解相同条件下上述指标的改变(P<0.01).结论 暴露于湿热环境下,小鼠氰化纳中毒的LD50可随环境温度的升高而降低.湿热环境和(或)氰化钠中毒两因素均可导致氧化应激指标的明显改变,二者同时作用可能具有联合效应.服用抗氧化药物可提高组织抗氧化应激能力.
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沙林对猴全血乙酰胆碱酯酶抑制的老化及重活化
目的 研究沙林对猴全血乙酰胆碱酯酶(AChE)的抑制,磷酰化酶的老化速率及肟类药物的重活化作用.方法 5,5-连硫代-双-2-硝基苯甲酸(DTNB)法测定AChE活性.结果 沙林抑制猴全血AChE的IC50值为6.3×10-8mol/L,IC90值为1.5×10-7mol/L.在0.1、0.33和1 mmol/L的浓度下,氯解磷定对沙林抑制猴全血AChE的重化活率分别为16%、45%和83%;双复磷对沙林抑制猴全血AChE的重化活率分别为18%、39%和70%;碘解磷定对沙林抑制猴全血AChE的重化活率分别为14%、41%和72%.采用1 mmol/L的氯解磷定为重活化剂时,沙林抑制猴全血AChE磷酰化酶的半老化时间约为12 h.结论 沙林中毒后应尽早使用氯解磷定等肟类重活化剂.在低浓度0.1 mmol/L时,双复磷重活化效果好;随着不同重活化剂浓度的增加,氯解磷定显示出较好的重活化效果.氯解磷定为重活化剂时,急性中毒症状控制后,建议应在12 h内重复使用.
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热应激复合敌敌畏中毒对小鼠全血乙酰胆碱脂酶和组织抗氧化能力的影响
目的 研究热应激复合有机磷敌敌畏(O,O-dimethyl-O-2,2-dichlorovinylphosphate,DDVP)中毒对小鼠全血乙酰胆碱酯酶活性及组织脂质过氧化的影响.方法 将54只小鼠随机分为对照组、热应激组和热应激复合DDVP中毒组.实验舱相对湿度控制在(60±5)%,对照组小鼠置于24℃环境下1 h,热应激组小鼠置于38或40℃的热环境下1 h.有机磷中毒组小鼠经腹腔注射给予9或15 mg/kg DDVP,对照组给予等量生理盐水.30 min后,取全血测量乙酰胆碱酯酶(AChE)活性,取心、脑和肝组织匀浆,测量其超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量和羟自由基(·OH)抑制能力.实验期间观察小鼠一般情况,记录实验前后小鼠体质量.结果 热环境(38或40℃)暴露使小鼠烦躁不安,活动量明显增加,摄水量降低,体质量减轻.与不同环境温度暴露的对照组相比,热应激复合DDVP中毒组小鼠全血AChE活性和心、脑和肝组织SOD活性和羟自由基抑制能力均明显下降(P<0.05),而MDA含量明显升高(P<0.05).热应激和DDVP中毒对上述指标的影响有交互作用.结论 在本实验条件下,热应激和DDVP中毒对小鼠乙酰胆碱酯酶有显著的抑制作用,同时可引起组织脂质过氧化增强,提示氧化应激机制与高热复合DDVP中毒的加重效应有关.
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阴离子交换固相萃取GC-MS/MS方法检测鱼肉制品中的河豚毒素
目的 建立高灵敏度的检测鱼肉制品中河豚毒素的阴离子交换固相萃取(SPE)气相色谱-串联质谱法.方法 采用直接碱解的样品处理方法,将鱼肉制品中的河豚毒素转化为C9碱,经阴离子交换(SAX)固相萃取柱净化、双三甲基硅基三氟乙酰胺(BSTFA)硅烷化衍生后,在气相色谱-串联质谱仪上以选择反应监测(SRM)模式进行检测.结果与结论 在优分析条件下,染毒的鱼肉样品中河豚毒素的线性范围为10～1000 μg/kg,检测限为8 μg/kg.该方法专属性强、灵敏度高,操作相对简便.
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地佐环平对四次甲基二砜四胺诱发大鼠难治性癫痫的抑制作用
目的 评价比较N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体拮抗剂地佐环平(dizocilpine,MK-801)及作用于γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)系统药物--地西泮(diazepam,DZP)对四次甲基二砜四胺(tetramine,TET)所致难治性癫痫(refractory epilepsy,RE)的治疗效果,探讨其作用机制.方法 在大鼠上建立TET所致RE模型,以动物行为学、EEG及脑病理学检测结果为评价指标,观察MK-801(3,5 mg/kg)及DZP(10,20 mg/kg)经腹腔注射给药对TET所致RE及由此引发脑损伤的抑制作用;采用实时定量PCR及Western印迹法,观察MK-801(5 mg/kg)及DZP(20 mg/kg)给药后对RE动物皮质NR2A/2B mRNA及蛋白表达的影响.结果 MK-801(3,5 mg/kg)均可有效抑制RE及由此引发的脑损伤,显著提升24 h存活率,其作用明显优于DZP;MK-801(5 mg/kg)可显著下调皮质NMDA受体2A/2B mRNA及蛋白表达,但DZP(20 mg/kg)无类似作用.结论 MK-801可显著抑制TET所致RE及由此引发的脑损伤,其作用可能与其对NMDA受体亚单位NR2A/2B的下调作用有关.
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宾赛克嗪对胆碱酯酶抑制剂中毒所致呼吸衰竭和循环衰竭时混合型酸中毒的影响
目的 研究胆碱酯酶抑制剂(ChEI)梭曼中毒导致犬发生进行性循环衰竭时酸中毒生化参数指标的变化及新型抗毒剂宾赛克嗪的干预作用.方法 14只杂种犬,雄性,体质量12～15 kg.随机分为循环衰竭组和呼吸衰竭组,每组7只.动物称重、麻醉后,进行气管插管,给予人工正压呼吸.将导管置入左心室、股动脉及股静脉,通过八导电生理记录仪,连续记录心功能及动脉压变化.开始梭曼累积染毒,方法为每次肌肉注射1/3 LD梭曼(1 LD=10 μg/kg),每10 min追加1次.呼吸衰竭组以氧分压(PaO2)<60 mmHg,二氧化碳分压(PaCO2)>50 mmHg、氧饱和度(SO2)<90%为标准,在犬达呼吸衰竭标准后,立刻用宾赛克嗪0.1 mg/kg肌肉注射进行抢救.循环衰竭组以平均动脉血压降至45 mmHg为标准,在循环衰竭维持约6 h后使用宾赛克嗪0.1 mg/kg静脉注射进行抢救.检测两组梭曼染毒前、后及抢救后动脉血指标变化.以梭曼染毒前各指标为对照组,染毒后实验结果用SAS 6.12软件进行自身对照t检验分析.结果 犬染毒1 h发生呼吸衰竭时,机体pH值由染毒前的7.290±0.040降低到7.150±0.050水平,PaCO2、PO2由染毒前的(42.6±3.6)和(92.0±6.4) mmHg改变为(56.1±6.5)和(38.4±9.3) mmHg,发生显著性差异(P<0.01),使用宾赛克嗪抢救6 h后,与呼吸衰竭酸中毒时相比pH值升高至7.290±0.110,恢复到染毒前水平,反映酸碱失衡的指标在2 h内均发生显著性改变(P<0.05).犬染毒2 h发生循环衰竭时,pH值由染毒前的7.345±0.064降低到6.956±0.022,且呈显著性下降(P<0.01),使用宾赛克嗪救治后,平均动脉血压、pH值分别升高到76 mmHg、7.185±0.029水平(P<0.01,n=3～7),反映酸碱失衡的指标部分有显著性差异.结论 ChEI梭曼中毒诱发犬发生呼吸与循环衰竭时产生酸中毒,使用宾赛克嗪药物抢救后,在酸中毒的早期可得到明显改善作用,后期则能够有效地控制恶化的程度.
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日本遗弃在华化学武器道路运输卫勤保障研究
目的 制订日本遗弃在华化学武器(JACW)运输过程中防化卫勤保障措施.方法 调查JACW种类,分析预测JACW运输过程中可能存在的风险.结果 JACW在运输过程中可能存在泄露、爆炸等风险,致伤因素多,伤员伤情复杂,救治困难.结论 提出建立三级医疗保障体系、制订详细保障方案、储备足量特效药品和装备、加强教育培训和开展训练演练等应对措施.
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有机磷化合物体外全血胆碱酯酶检测方法学研究
目的 建立一种在体外快速测定乙酰胆碱酯酶(AChE)活性的方法,为有机磷毒剂中毒的诊断及救治提供依据.方法 用改良的5,5-连硫代-双-2-硝基苯甲酸(DTNB)法测定AChE活性,以兔全血作为酶源进行方法学研究,并用不同种属动物全血进行了适用性考察,用SPECTRA MAX 190读板机测定412 nm处光密度的变化即可测定AChE活性.结果 不同动物全血40倍稀释后作为酶源较为合适,批内差异为0.44%～0.67%,批间差异为1.03%～2.27%,该方法适用于兔、比格犬、豚鼠和猴全血AChE测定.梭曼和沙林对兔全血AChE活性抑制具有明显的量效关系.结论 该方法简便、易行,适用于不同种属动物全血AChE活性的测定.
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基于阳离子交换-反相混合分离模式的液相色谱-质谱联用检测河豚毒素新方法
目的 建立一种可用于检测中毒生物医学样品中小分子生物毒素--河豚毒素的高灵敏度分析方法.方法 选用阳离子交换-反相混合色谱柱,针对河豚毒素亲水性强的特点,建立了一种新型的液相色谱-飞行时间质谱方法对人血浆中河豚毒素进行检测,优化了液相色谱-质谱条件,考察了血浆中河豚毒素的提取方法.结果 对于参考品溶液,河豚毒素的线性范围为0.1～50 mg/L,检测限为0.01 mg/L;对于染毒人血浆样品,河豚毒素的线性范围为0.5～10 mg/L,检测限为0.25 mg/L.结论 所建立的液相色谱-飞行时间质谱方法专属性强、灵敏度高,可适用于实际测定河豚鱼头样品中 mg/L水平的河豚毒素.
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不同复方药剂对沙林染毒兔的救治研究
目的 探讨不同抗胆碱能化合物联合氯解磷定对沙林染毒兔的救治效果,为药物联合应用的合理救治方案提供依据.方法 通过测定几种抗胆碱能化合物与氯解磷定单独或者联合应用对沙林染毒兔的防护比率,并结合动物救治过程中体内乙酰胆碱酯酶(AChE)和丁酰胆碱酯酶(BChE)活性恢复情况,确定疗效较好的可与氯解磷定联合应用的抗胆碱能化合物.结果 阿托品、盐酸戊乙奎醚、氯解磷定单独应用时对中毒兔的防护比率均小于1.20;不同种类抗胆碱能药物与氯解磷定联合应用时,3种盐酸戊乙奎醚联合其他药物的防护比率均较2种阿托品联合其他药物的防护比率高,前者对动物的防护比率为3.68～3.80,后者对动物的防护比率为2.30～2.56.采用盐酸戊乙奎醚和贝那替秦与氯解磷定联合应用对沙林重度染毒兔的疗效为77.8%.结论 采用盐酸戊乙奎醚和贝那替秦与氯解磷定联合应用对沙林染毒兔有较好的救治效果.
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表面增强拉曼光谱在化学恐怖物质检测中的应用进展
在应对和处置涉及化学恐怖物质的突发公共安全事件中,实现实时快速、准确可靠、高灵敏的现场侦检非常关键.表面增强拉曼光谱技术因其灵敏、快速、便携等特性,在化学恐怖物质的侦检领域逐渐受到重视.该文综述了这一技术在化学战剂及相关物质、生物毒素检测中的应用进展,并分析了其应用前景.
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美国氰化物中毒救治药物研发项目及其进展
美国政府和军队近年设立了多项氰化物相关的项目,旨在发生突发性化学事件和恐怖袭击时提供灵敏、快速的检测手段和及时、有效的救治措施.漫射分光技术无创,可定量测定有关生理终点指标和治疗反应,一种可野外使用的快速检测血氰化物水平的检测仪正处于立项研究阶段.正在研制的氰化物中毒救治药物主要有钴啉醇酰胺、3-巯基丙酮酸前体及两者的联合用药,较传统抗氰药高效,且可方便地经口服、肌注而达到治疗效果.
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T-2毒素的分析检测方法及代谢研究进展
T-2毒素是单端孢霉烯族毒素的重要代表,在单端孢霉烯族毒素中毒性强,是主要的食品污染源之一,对人类的健康造成严重威胁.本文从T-2毒素的毒理学意义出发,重点评述了近年来T-2毒素在分析方法、体内外代谢等方面的研究进展.
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美国糜烂性毒剂损伤和救治研究项目及其进展
近年美国国立卫生研究院(NIH)资助的项目中,以研究中心承担主要任务,但各有侧重,可以满足转化医学研究的条件需求,也体现了NIH的先进管理理念.对糜烂性毒剂损伤和救治的研究包括损伤机制、药物研发、疗法评估等重要环节.目前在研的候选药物主要有抗炎药多西环素水凝胶、抗氧化剂(单/双硫醇、水飞蓟宾、AEOL10150)、亲核性清除剂(二硫嘌呤类和柔花酸)等.
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不同治疗方案救治神经性毒剂皮肤烧伤的疗效观察
本文报告2例年轻女性,因敌敌畏(DDV)中毒致皮肤烧伤后,采取不同的治疗措施救治,其烧伤部位呈现出截然不同的治疗效果,旨在为类似神经性毒剂及糜烂性毒剂皮肤烧伤治疗提供参考.1 病例报告病例1:女,21岁.因混合途径(口服和皮肤)DDV中毒后意识不清、心肺复苏后2 d,于2007年5月13日入院.查体:体温39.7℃, 心率146次/min,呼吸17次/min,血压110/58 mmHg.浅昏迷,经口气管插管,呼吸机辅助通气.骶尾部有10 cm×12 cm大小压痕,皮肤干燥,无破溃.双下肢水肿明显,双侧小腿大片淤斑,大泡,部分表皮剥脱,可见局部皮肤溃烂、溢液.血清胆碱酯酶 982 U/L,肝功能轻度损害,出、凝血功能明显异常.诊断为急性重度口服DDV中毒、肺部感染、低蛋白血症、弥散性血管内凝血.
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高原化学毒剂伤的伤情特点和机制研究
系统回顾了高原化学毒剂伤伤情特点和发生机制研究进展.高原环境影响人体健康的主要因素是低压缺氧.在既往的20年内,国内外建立了一系列模拟高原缺氧的实验技术和模型.利用这些技术进行的实验研究结果表明,高原缺氧复合化学中毒时,缺氧和中毒两种因素同时作用于机体,使病理生理反应、毒物代谢过程、中毒表现及药物效应等发生变化,常规的救治方案是否合适,值得进行更深入地探讨.
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窒息性毒(战)剂中毒损伤防治研究进展
本文从窒息性毒剂的危害特点与一般临床表现及中毒后的预后规律总结概述了窒息性毒剂的总体发展态势,通过归纳典型窒息性战剂--光气的中毒背景、病理改变,探讨光气中毒机制和防护措施的研究进展,将有利于认识窒息性毒剂在化学损伤中的重要地位,推动建立新的军事医学研究模式,深入研究其防治措施,打造防化医学新前沿.
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人类芥子气中毒的长期效应
芥子气是双功能烃化剂,中毒后可遗留长期效应.两伊战争中伊朗芥子气中毒人群成为芥子气长期效应研究的热点.对这些伊朗患者芥子气中毒后数年的研究表明,他们都有不同程度迟发性并发症产生,以眼、皮肤和呼吸系统为主,表现为皮肤的干燥、瘙痒和色素过度沉着,眼睛的结膜炎、角膜溃疡和视力障碍,呼吸系统的慢性支气管炎、支气管扩张和肺纤维化.此外,芥子气中毒的长期效应还与肿瘤的发生、生殖毒性、血液系统、免疫系统的影响和神经精神方面症状有关.
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防化医学研究现状及未来发展策略
目的 总结国内外防化医学研究现状和发展动态,提出未来我国防化医学发展方向和建设重点.方法 采用情报调研方法,检索近10年来国内外相关领域研究论文、综述、研究报告和论著,分析该学科领域取得的新进展和发展趋势.结果 国外防化医学新进展主要体现在化学战剂现场快速侦检装备研发及在体生物标志物检测技术的建立;在神经性毒剂及全身中毒性毒剂损伤防治药物,以及窒息性毒剂及糜烂性毒剂致伤机制研究上,均取得显著进展,相关创新性研究成果已装备部队.国内防化医学新进展主要包括:基本形成针对重点化学战剂损伤医学防护能力;较好完成防化医学的任务职能定位与转型;将防化医学研究领域由单纯应对化学战拓展至化学突发事件、化学恐怖袭击等非战争军事行动应急医学救援.结论 未来的防化医学研究,应以需求为牵引,在注重对传统化学战剂损伤防治药物研究的同时,更加关注非传统化学战剂、化学恐怖剂及军事作业相关毒物损伤效应和防治措施研究.
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| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
