介入放射学杂志
Journal of Interventional Radiology 개입방사학잡지
- 主管单位： 上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 上海市医学会
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-794X
- 国内刊号： 31-1796/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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早期血管内介入治疗进展性脑卒中15例
目的 探讨进展性脑卒中(SIP)早期血管内介入治疗的可行性、有效性及安全性.方法 回顾性分析2015年10月至2017年6月采用血管内介入治疗的15例SIP患者临床资料.其中男11例,女4例,年龄46～83岁;前循环病变10例,后循环病变5例.根据脑梗死溶栓(TICI)治疗后血流分级评价血管再开通情况.术后1周根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估神经功能改善情况,术后3个月根据改良Rankin量表(mRS)评分评估残障程度.结果 15例SIP患者均接受血管内介入治疗,其中病情进展期6h内干预14例,15 h后干预1例.手术技术成功率100％,术后脑血管造影显示所有病变责任血管均开通(TICI 3级).所有患者术后7d平均NIHSS评分为3.5±3.6,与术前8.3±4.4相比显著降低(P＜0.05),提示神经功能均明显改善.临床随访1～18个月,平均5.3个月.病情稳定,均无死亡,无新发神经功能缺损、无再发脑梗死及短暂性脑缺血发作(TIA)等发生;mRS评分0分12例(80％)、2分2例、4分1例.结论 在严格选择筛选病例前提下,早期血管内介入治疗大血管闭塞或狭窄所致SIP安全有效,可改善缺血症状,促进患者相应功能障碍恢复,不增加出血或低灌注综合征风险.但远期疗效仍需扩大样本远期随访证实.
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准分子激光消蚀联合药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞20例
目的 评价准分子激光消蚀术(ELA)联合药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞的安全性和有效性.方法 回顾性分析2016年11月至2017年6月收治的20例接受ELA联合药物涂层球囊治疗的下肢动脉硬化闭塞患者临床资料.结果 手术成功19例(95％),症状消失,静息痛症状缓解;失败1例(伴发腹主动脉瘤、静息痛),瘤腔内大量血栓多次脱落至远端动脉,足部动脉完全闭塞,且取栓后效果不佳,终因剧烈疼痛予膝下截肢.1例前半足截肢患者于术后第7日左下肢动脉形成血栓,经溶栓后症状有所缓解.术后踝-肱指数(ABI)与术前比较,7例(36.8％)提升＜0.3,8例(42.2％)提升0.3～0.5,4例(21.0％)提升＞0.5.18例患者平均随访4(1～8)个月,症状均缓解,未再次干预;1例足趾溃疡患者溃疡愈合.结论 ELA联合药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞所致缺血安全、有效,但仍需更大样本量和更长随访时间临床观察.
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超声引导下125I粒子植入治疗胃癌肝转移38例
目的 评价超声引导下125I粒子治疗胃癌肝转移的临床疗效.方法 38例胃癌肝转移患者术前利用计算机治疗计划系统(TPS)计算布源,术中行超声引导下125I粒子植入手术,术后进行剂量验证和质量评估.评价指标包括患者术后1、6个月肿瘤的CT、MR影像变化,术后并发症,肿瘤局部控制率和复发转移率,无进展生存期(PFS)和总生存期(OS).结果 所有手术顺利完成,中位随访时间13个月.术后出现2例轻微疼痛,1例高胆红素血症,未见肝肾功能衰竭、放射性肠炎等严重并发症,无围手术期死亡.术后6个月肿瘤局部控制率80％,复发转移率28.9％;无瘤生存期5个月,6个月无瘤生存率46.9％;整体生存期16.4个月,6个月整体生存率81.4％.结论 超声引导下125I粒子植入治疗胃癌肝转移,临床近期疗效确切,是一种安全有效的治疗方法.
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足头向穿刺路径对近膈顶肝癌冷冻消融的临床应用
目的 评价在冠(矢)状面图像引导下采用经腹腔足头向穿刺路径对近膈顶原发性肝癌病灶进行冷冻消融治疗的临床应用.方法 在CT重建的冠状面或矢状面图像上,采用足头向穿刺路径对直径≤5 cm的近膈顶肝癌病灶进行穿刺和冷冻消融.并对穿刺相关的技术参数、疗效和并发症情况进行分析、评价.结果 共治疗了33例共37个病灶,病灶平均直径3.3 cm,穿刺技术成功率91.9％(34/37),平均穿刺路径长度10.97 cm,平均扫描次数14.0次,平均穿刺操作时间35.2 min.术中、术后无严重并发症出现.病灶完全消融率82.4％(28/34).在术后12～24个月随访中,85.2％(17/23)的病灶没有出现复发.结论 在CT重建的冠(矢)状面图像上应用足头向穿刺路径对近膈顶肝癌进行冷冻消融,是一种安全、可行、有效的方法.
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倾向性评分匹配法评价非ST段抬高型急性冠状动脉综合征介入治疗与保守治疗效果
目的 采用倾向性评分匹配(PSM)法评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与保守治疗对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)终点事件的影响.方法 回顾性分析2006年10月至2010年1月收治的408例NSTE-ACS患者临床资料,其中接受早期PCI治疗131例(PCI组),保守治疗277例(保守治疗组).采用1∶1邻近匹配法对两组患者行PSM,获得组间协变量均衡样本.采用Cox比例风险模型评估PSM匹配前后影响急性冠状动脉终点事件发生的危险因素.所有患者随访1年,终点事件定义为心源性死亡、发生ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、心绞痛再发作、严重心力衰竭.结果 与保守治疗组相比,PCI组有更多高血压史、高血脂史、糖尿病史、心绞痛发作史、内生肌酐清除率(CCr)降低、心肌肌钙蛋白(cTnI)升高、心电图ST段改变患者(P＜0.05).PSM法评价后成功匹配两组108对患者,匹配后两组患者临床资料差异均无统计学意义(P＞0.05).PCI组、保守治疗组术后1年内发生急性冠状动脉终点事件风险概率分别为17.6％ (19/108)、37.0％ (40/108),差异有显著统计学意义(Log-rank检验,P＜0.001).Cox比例风险模型多因素分析发现,糖尿病史(HR:2.13,95％CI:1.08～4.20,P=0.029)、心房颤动史(HR:2.65,95％CI:1.25～5.62,P=0.011)、CCr下降(HR:2.24,95％CI:1.11～4.50,P=0.024)、cTnI升高(HR:2.68,95％CI:1.18～6.09,P=0.019)、冠状动脉多支病变(HR:2.14,95％CI:1.13～4.05,P=0.020)、PCI (HR:0.43,95％CI:0.26～0.65,P=0.001)是影响NSTE-ACS患者急性冠状动脉终点事件发生的独立因素.结论 PSM法可有效均衡非随机研究组间协变量.早期PCI术可降低有高危因素的NSTE-ACS患者1年内急性冠状动脉终点事件发生率.
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腹主动脉球囊阻断在剖宫产术中应用及相关问题探讨
目的 探讨腹主动脉球囊阻断在凶险型前置胎盘(PPP)伴胎盘植入剖宫产术中的应用价值,分析技术重点及相关问题处理.方法 对97例PPP伴胎盘植入产妇行球囊阻断腹主动脉辅助下剖宫产(观察组),同时对97例PPP伴胎盘植入产妇直接行剖宫产(对照组).观察组剖宫产术前预置球囊导管于髂动脉分叉上方腹主动脉,胎儿头娩出后充盈球囊阻断腹主动脉,剥离胎盘并缝合剥离面止血,创面充分缝合仍出血行子宫动脉栓塞,栓塞后再出血则行子宫次全切除.记录观察组术中出血量、手术时间、子宫保留与否、胎儿X线辐射剂量、术后并发症等情况.结果 观察组97例均成功预置腹主动脉球囊,辅助剖宫产完成分娩,保留子宫96例,次全切除1例;对照组97例中11例切除子宫.观察组、对照组平均出血量分别为(1 238.0±139.2) mL、(3 373.0±196.3) mL(P＜0.001),手术时间分别为(70.6±3.6)min、(128.6±6.2) min(P＜0.0001).观察组胎儿辐射剂量为(6.1±1.4) mGy;术后5例产妇发生髂股动脉血栓形成,溶栓后血栓消失,未出现肾功能损伤、血管破裂、下肢缺血等严重并发症.结论 球囊阻断腹主动脉辅助PPP伴胎盘植入产妇剖宫产手术,可明显减少术中出血量,缩短手术时间,显著降低子宫切除风险.对术中胎儿辐射、球囊置放、动脉血栓等问题应有充分认识,严格控制适应证,尽量避免并发症发生并及时处理.
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同期胸主动脉腔内修复与肾动脉覆膜支架植入治疗Stanford B型主动脉夹层伴近肾动脉再破口15例
目的 评价同期胸主动脉腔内修复术(TEVAR)与肾动脉覆膜支架植入术治疗Stanford B型主动脉夹层(AD)伴近肾动脉较大再破口的中期疗效.方法 2014年1月至2016年1月间共对15例Stanford B型AD患者行同期TEVAR与肾动脉覆膜支架植入术.其中男12例,女3例;年龄35～67岁,平均(48.93±6.42)岁.术前完善胸主动脉CTA检查.局部麻醉联合静脉强化麻醉下行经股动脉置管TEVAR术,隔绝近端原发破口,同期行肾动脉覆膜支架移植术隔绝近肾动脉水平较大再破口.收集分析影像学和实验室检查资料,出院后随访1～3年,评估治疗效果.结果 所有患者均顺利完成手术,成功率为100％.15例共植入主动脉覆膜支架18枚,支架近端直径28～42 mm,远端直径24～42 mm,长度150～230mm;植入肾动脉覆膜支架15枚(右肾动脉9例,左肾动脉6例),支架直径5～8 mm,长度2.5～5 mm,其中3例予球囊后扩张.术前平均血清肌酐值为(82.41±12.32) mmol/L,术后12个月为(75.88±11.36) mmol/L.随访显示3例假腔完全重塑吸收,5例完全血栓化,7例部分血栓化,肾动脉覆膜支架通畅率100％.结论 同期TEVAR与肾动脉覆膜支架植入术治疗B型AD伴近肾动脉较大再破口患者安全有效,部分患者可达到一期治愈.
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超选择动脉栓塞治疗内痔11例临床效果
目的 评价超选择动脉栓塞术治疗内痔的临床效果.方法 回顾性分析2016年4月至2017年7月苏州大学附属第二医院采用超选择直肠上动脉(SRA)栓塞术治疗11例Ⅱ～Ⅲ度内痔患者临床资料.选择微弹簧圈结合明胶海绵颗粒进行栓塞.分析手术疗效、并发症及随访结果.结果 11例患者手术均获成功.其中2例伴有阴部内动脉分支供血,行靶血管栓塞.手术用时30～40 min,平均(35.9±4.3) min;住院1～3 d,平均(1.8±0.7)d.所有患者均无感染、穿孔等并发症发生,术后疼痛(1/11)、里急后重(2/11)均可缓解,不需特殊治疗.定期复查超声显示痔核基本缩小,内部血流缓慢,便血症状明显改善.结论 超选择动脉栓塞术治疗Ⅱ～Ⅲ度内痔安全可行.
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脊柱转移瘤介入治疗患者疾病不确定感及影响因素单中心研究
目的 调查脊柱转移瘤介入治疗患者疾病不确定感水平,并分析其影响因素.方法 采用Mishel疾病不确定感量表、社会支持评定量表、简易应对方式量表,对120例脊柱转移瘤介入治疗患者进行调查分析.结果 脊柱转移瘤介入治疗患者疾病不确定感总分为(98.34±15.45)分.有无配偶、不同文化程度、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、社会支持、应对方式、病情严重程度及介入治疗方式的疾病不确定感总分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);不同年龄、性别、原发灶类型的疾病不确定感总分比较,差异无统计学意义(P,0.05).结论 脊柱转移瘤介入治疗患者存在中等偏高水平疾病不确定感,介入治疗方式、病情严重程度、社会支持、应对方式、文化程度、家庭人均月收入是其疾病不确定感的主要影响因素,医护工作者在临床诊疗中应重视疾病不确定感对患者的影响,采取有效措施降低其疾病不确定感,促进其身心健康.
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四维电磁导航系统辅助CT引导下肝肿瘤热消融的临床应用
目的 探讨肝肿瘤热消融过程中四维电磁导航系统在辅助CT引导的应用价值和疗效评估.方法 选择40例需接受单针热消融的单发肝肿瘤患者(肿瘤大直径≤5 cm),采用随机数字表的方法将40例患者随机分为两组,其中20例患者(导航组)行四维电磁导航系统辅助CT引导下肝肿瘤热消融,20例患者(对照组)在常规CT引导下行肝肿瘤热消融.记录并比较两组患者热消融过程中的皮肤穿刺次数,针调整次数,穿刺靶目标时间,CT扫描次数,CT透视时间和总剂量乘积(DLP).观察两组患者热消融术后并发症的情况,并在术后1～2个月随访热消融的效果.结果 导航组20例患者在肝肿瘤热消融的过程中成功应用四维电磁导航系统,导航组与对照组患者的皮肤穿刺次数比为(1.20±0.42)次比(1.25±0.55)次,P=0.803;针调整次数为(2.40±1.17)次比(4.95±3.10)次,P=0.003;穿刺靶目标的时间为(16.50±10.62) min比(15.20±5.82) min,P=0.725;CT扫描次数为(7.10±1.73)次比(10.30±4.09)次,P=0.006;CT透视时间为(40.47±18.71)s比(59.98±32.23)s,P=0.046;CT透视时间和总剂量乘积(DLP)为(807.39±284.79) mGy·cm比(1 578.67±784.00) mGy·cm,P=0.001.在热消融的过程中40例患者均无严重并发症发生,术后1～2个月随访复查导航组和对照组患者的完全消融率为90.0％和84.2％ (P＞0.05).结论 四维电磁导航系统辅助CT引导下肝肿瘤热消融可明显减少热消融过程中消融针调整次数,CT扫描次数和CT透视时间,同时可大大降低患者接受的辐射剂量.但仍需要进一步的研究来确定四维电磁导航系统的应用效果.
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模板固定在3D打印模板引导粒子植入头颈部转移癌的重要作用
目的 探讨模板复位固定对3D打印模板引导粒子植入治疗头颈部转移癌的重要作用.方法 回顾分析2015年9月至2017年7月接受3D打印模板引导放射性125I粒子植入的头颈部淋巴结转移癌15例,其中曾行外放疗12例,平均剂量为63 Gy.观察术中模板复位固定情况、术后24 h内并发症,按照英国哥伦比亚癌症研究中心粒子植入质量评价标准对植入质量进行评价并比较手术前后各参数差异性.结果 所有病例均按计划完成手术,质量评价优、良、中和差级患者分别为11、3、1和0例,未见严重并发症,手术前后粒子数目、靶区体积、90％靶区体积的剂量(D90)和90％、100％、150％处方剂量的靶区体积(V90、V100、V150)差异均无统计学意义.结论 模板准确复位固定是实现3D打印模板引导粒子植入治疗头颈部转移癌精准性的重要保证.
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3D打印模板引导125I放射性粒子组织间植入恶性肿瘤的临床应用
目的 探讨3D打印模板联合CT引导125I放射性粒子组织间植入治疗恶性肿瘤的准确性和安全性.方法 回顾分析2016年3月-2017年6月行3D打印模板联合CT引导125I粒子植入恶性肿瘤患者30例,术后即刻对植入质量进行评价,评价标准采用英国哥伦比亚癌症研究中心(BritishColumbia Cancer Agency,BCCA)标准,根据术后验证靶区D90和V100评价为优、良、中、差4组,对比手术前后靶区体积和D90、D100、V100、V150等剂量学参数,观察术中及术后近期并发症情况.统计学采用配对t检验.结果 术后验证评价结果:优:24例(83.3％,24/30);良:5例(16.7％,5/30);中:1例(3.3％,1/30);差:0例(0).术前计划靶体积(planning target volume,PTV)的范围是15.9～265.5 cc,平均为(64.4±58.4) cc;术后验证PTV范围是18.5～267.8 cc,平均(64.4±58.4) cc,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).术前D90、D100、V150分别为(11 945.6±1 157.0) cGy、(6 972.7±1 250.5) cGy、(58.0±4.4)％,术后分别为(11 839.0±1 117.0) cGy、(7 352.1±1 361.2) cGy、(57.6±4.1)％.上述指标手术前后比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).术前V100为(91.1±1.8)％,术后V100为(90.5±1.6)％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).术中及术后24 h内可观察到3例气胸,1例少量咯血,经保守治疗后好转.25例于拔针后局部少量出血,经局部压迫后止血.余未见其他手术相关并发症.结论 3D打印模板联合CT引导125I粒子植入治疗实体恶性肿瘤可较好完成术前计划,植入质量较满意,治疗相关近期不良反应较少,可作为不可手术的恶性肿瘤治疗的一种选择.
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外周穿刺中心静脉导管与完全植入式静脉输液港在儿童肿瘤的临床比较
目的 探讨肿瘤患儿为安全、有效的长期中心静脉导管留置方式.方法 回顾性研究2006年1月至2017年12月共1 047例长期中心静脉导管留置的肿瘤患儿,其中经外周穿刺中心静脉导管(PICC)436例,完全植入式静脉输液港(TIVAP)611例.比较两组患儿的近、远期并发症,并作统计学分析.结果 PICC组并发症发生率21.2％ (98/463):近期并发症32例(导管末端位置异常10例,穿刺处机械性静脉炎17例,局部皮下血肿5例);远期并发症66例(导管阻塞及血栓形成25例、导管相关性感染20例,导管移位滑脱16例,导管渗漏断裂5例).TIVAP组并发症发生率5.6％(34/611):近期并发症13例(血肿3例,误穿动脉9例,夹闭综合征1例);远期并发症21例(导管阻塞及血栓形成3例、导管相关性感染13例,导管或泵体破裂渗漏3例,导管与血管壁粘连取出困难2例).TIVAP组并发症发生率明显低于PICC组(P＜0.05).结论 TIVAP具有并发症少,安全耐用的优势.PICC则置入简便、无需麻醉,费用低,置入后能即刻使用的特点.两者均能显著减少息儿的疼痛并提高生活质量.故对于儿童肿瘤患儿,应根据个体化差异灵活选择合适的中心静脉导管留置方式.
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核因子-κB和炎性反应因子对经导管动脉栓塞术后肝细胞损伤的作用探讨
目的 探讨经导管动脉栓塞术(TAE)后核因子(NF)-κB和炎性反应对兔VX2肝癌模型癌旁正常肝细胞的损伤作用.方法 采用经典开腹穿刺注入瘤块法将VX2肝癌移植至70只健康新西兰大白兔肝脏内造模,接种后21 d CT、MR检查追踪肿瘤种植及生长情况.将60只造模成功兔随机分为TAE组(碘化油栓塞供血肝动脉)、造影组(仅肝动脉造影)和对照组(不作处理),每组20只.免疫组化法检测NF-κB在各组癌旁正常肝组织中表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测炎性因子肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-10在各组癌旁正常肝组织中水平.采用SPSS 22.0软件对数据作统计学分析,计量资料用t检验,计数资料用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 免疫组化检测显示,TAE组、造影组、对照组癌旁正常组织中NF-κB阳性表达率分别为75％(15/20)、35％(7/20)和20％ (4/20).ELISA检测显示,TAE组、造影组、对照组TNF-α水平分别为(11.72±0.65) ng/L、(9.60±0.31) ng/L、(8.82±0.81) ng/L;IL-10水平分别为(2.18±0.13) ng/L、(1.67±0.12) ng/L、(1.66±0.10) ng/L.与对照组和造影组相比,TAE组癌旁正常肝组织中NF-κB表达增加(P＜0.05),TNF-α和IL-10水平升高(P＜0.05).结论 TAE术后肝功能损伤可能与NF-κB和炎性因子相互作用有关.
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应用宝石能谱CT诊断颈动脉支架后高灌注综合征1例
颈动脉血管内支架成形术(carotid artery stenting,CAS)是治疗颈动脉粥样硬化血管狭窄的常用方法.高灌注综合征(cerebral hyperperfusion syndrome,CHS)是其比较严重的并发症.本文报道右侧颈总动脉CAS同侧大脑半球CHS的DSA、能谱CT成像、CT灌注成像(computed tomography perfusion,CTP)、CTA和MRI的影像学表现,探讨应用宝石能谱CT诊断颈动脉CAS后CHS的应用价值.
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腔内血栓清除治疗急性下肢深静脉血栓形成研究进展
急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)是临床常见疾病,常导致肺栓塞及血栓后综合征,在抗凝治疗基础上快速有效地清除血栓是目前主流治疗方法.腔内血栓清除术主要包括导管接触溶栓(CDT)、超声加速溶栓(UAT)、药物机械联合清除血栓(PMT)、机械清除血栓(MT)等.本文就腔内血栓清除术治疗急性LEDVT研究进展作一综述.
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基底动脉尖区动脉瘤合并基底动脉尖综合征介入术相关性分析及治疗进展
随着颅内动脉瘤介入栓塞技术的进步,介入治疗基底动脉尖区域动脉瘤已经逐渐取代外科手术,基底动脉尖综合征作为颅内尤其是后循环动脉瘤栓塞并发症可能导致严重后果.该文通过以往后循环介入手术相关文献综述,介入术后合并基底动脉尖综合征的相关描述,结合作者自身经验及临床所见,阐述介入术中、术后可能引起基底动脉尖综合征危险操作,发生基底动脉尖综合征的典型临床表现、影像学特点和与之相关的解剖基础如穿支动脉闭塞等进行分析.结合近年来介入相关技术的新进展,对基底动脉尖区域内动脉瘤的栓塞治疗与基底动脉尖综合征的预防予以讨论.
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Pipeline血流导向装置治疗国人大型脑动脉瘤围手术期并发症分析
目的 评价分析Pipeline血流导向装置(PED)治疗国人大型脑动脉瘤的围手术期并发症.方法 回顾性分析2015年1月至2016年10月采用PED治疗的连续22例大型脑动脉瘤患者临床与影像学资料,记录围手术期30 d内并发症发生情况.Fisher确切概率检验法检测患者性别、动脉瘤大小、动脉瘤和载瘤动脉角度、是否辅助弹簧圈、术前血栓弹力图(TEG)检测结果是否达标等因素对围手术期并发症发生的影响.结果 22例患者手术均获成功,其中20例为PED辅助弹簧圈栓塞.3例(13.6％,3/22)发生同手术期并发症,其中1例(4.5％)为术后动脉瘤破裂出血导致死亡,1例为未致残性脑实质出血,1例为未致残性高灌注综合征.Fisher检测显示,患者性别、动脉瘤大小、动脉瘤和载瘤动脉角度、是否辅助弹簧圈、术前TEG检测结果是否达标与围手术期并发症发生差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 PED治疗国人大型脑动脉瘤安全性尚可,但并发症发生机制和预防仍需进一步研究.
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125I粒子植入联合TACE治疗肝癌合并门脉主干癌栓的护理探讨
目的 探讨碘125I粒子联合TACE治疗原发性肝癌合并门脉主干癌栓的护理措施.方法 收集原发性肝癌伴门脉主干癌栓的患者54例,分为治疗组(n=28)和对照组(n=26).治疗组给予患者门脉主干癌栓125I粒子植入术及TACE治疗,对照组进行传统的TACE治疗,对出院患者随访半年.将两组患者的一般资料、实验室检查、治疗和护理进行总结分析.提示护士术中应于穿刺门静脉植入粒子时加强巡回,重视患者主诉,做好急救准备;术后加强患者的心理护理和健康教育,注意放射防护,结合患者检验结果和具体治疗实施预见性护理;对出院患者给予个性化的延续性护理.结果 治疗后半年的影像资料统计显示两组肝内病灶及门脉主干癌栓的客观缓解率的差异有统计学意义,为P＜0.05和P＜0.01.两组患者术后主要不良反应均为肝区疼痛和发热,组间比较差异无统计学意义P＞0.05.对于术前1～3 d及术后2个月的血常规及肝功能状况等实验室检查,两组患者均在正常值范围内.治疗组1例发生胆道出血,经过积极对症处理无其他并发症发生.结论 125I粒子血管内植入联合TACE对肝癌合并门脉主干癌栓进行治疗安全有效,而综合护理及预见性护理能够保障治疗的顺利进行.
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联合经鼻-经肛肠梗阻导管治疗胃肠癌术后麻痹性肠梗阻的护理体会
目的 探讨联合应用经鼻及经肛肠梗阻导管在胃肠癌术后麻痹性肠梗阻治疗中的护理体会.方法 收集上海浦东新区公利医院胃肠癌术后麻痹性肠梗阻患者10例,回顾性分析总结其联合应用经鼻及经肛肠梗阻导管治疗的护理经验和体会.结果 10例患者均通过联合经鼻经肛肠梗阻导管治疗,效果良好.护理过程中,送管顺利,导管引流通畅,无肠穿孔、出血等并发症发生.结论 对麻痹性肠梗阻的患者,可以联合采用经鼻及经肛肠梗阻导管治疗,治疗过程中实施细微的导管动态跟踪护理及通畅的引流护理极为重要.
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血管造影检测与预估先天性心脏病患儿股动静脉内径
目的 根据人体测量学和人口统计学变量,通过血管造影定位和检测建立＜3岁先天性心脏病(先心病)患儿股动脉和股静脉内径(Dm)预估方法.方法 74例＜3岁先心病患儿接受股动脉和股静脉Dm值检测.详细记录患儿性别、年龄、体重、身高,Mosteller公式计算体表面积(BSA).结果 74例患儿股动脉、股静脉Dm平均值分别为(3.11±0.39) mm、(5.10-0.85) mm.相关性分析结果表明,患儿股动脉、动静脉Dm与年龄、体重、身高和BSA显著相关(r=0.53～0.59,P＜0.000 1),股动脉Dm与股静脉Dm显著相关(r=0.751,P＜0.000 1),两者Dm比值为0.602～0.636;多元线性回归分析表明,股动脉Dm与身高显著相关(P＜0.001),股静脉Dm与年龄、BSA显著相关(P＜0.05).结论 先心病患儿股静脉和股动脉Dm与身高因素相关性高,两者Dm比值稳定在一定范围.股动脉Dm可根据身高预估,股静脉Dm可根据年龄、BSA预估.
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影像科碘对比剂输注安全专家共识
随着医学影像学的发展,碘对比剂的使用越来越广泛,安全输注碘对比剂是确保影像检查顺利完成的关键步骤.如何安全有效地使用以大程度降低对患者的伤害,已成为国内外专家学者关注的重点.目前国内外尚缺乏碘对比剂输注安全方面与护理工作相关的标准规范.为此,提出影像科碘对比剂输注安全专家共识,从与输注安全有关的影响因素、输注前中后的护理措施及不良事件的处理、输注流程上进行阐述.本共识的编写在文献查阅与专家讨论的基础上,借力循证医学原则进行深入论证,以期为碘对比剂输注安全应用、发展提供有力保障,为我国影像科碘对比剂安全输注流程的规范化与标准化提供参考意见.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
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