介入放射学杂志
Journal of Interventional Radiology 개입방사학잡지
- 主管单位： 上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 上海市医学会
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-794X
- 国内刊号： 31-1796/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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穿刺点反向调头同治双下肢动脉硬化闭塞症9例
目的 探讨穿刺点反向调头术在同时治疗双下肢动脉硬化闭塞症(ASO)中的可行性、临床价值及技术要点.方法 回顾性分析2013年3月至2015年3月云南省第三人民医院成功实施穿刺点反向调头术治疗的9例患者临床资料.选择血管造影明确为双侧腹股沟下多发节段动脉狭窄/闭塞需要双侧治疗、治疗中耗材相同患者,在X线导引下作穿刺点反向调头术.结果 拟行穿刺点反向调头术10例中9例治疗成功,穿刺右侧股动脉6例,左侧3例.治疗股浅动脉和腘动脉共10支均成功,治疗胫前动脉、胫后动脉、腓动脉共25支,19支成功.术后随访期9例患者下肢供血明显改善,症状消失或明显减轻.未发生调头术相关并发症.结论 穿刺点反向调头术是一较安全、方便治疗双下肢ASO的方法,使一点穿刺治疗范围扩大,还可节省医疗费用.
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DSA结合3D-DSA和XperCT诊断下消化道大出血
目的 探讨传统DSA造影结合3D-DSA、XperCT功能诊断下消化道大出血的意义.方法 收集15例急性消化道大出血患者,病因不明确.所有患者均作股动脉或肱动脉穿刺,5 F Yashiro导管或RLG导管选择至腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉及髂内动脉作造影,对疑有病变部位用3F微导管作超选择造影,同时作3D-DSA和XperCT扫描.诊断后即行外科切除术.结果 15例患者均成功完成DSA结合3D-DSA、XperCT检查.8例诊断为血管畸形(小肠6例,结肠2例),6例诊断为肿瘤性病变(小肠肿瘤5例,结肠肿瘤1例),1例定位于小肠出血(原因不明).外科手术切除病变后病理学诊断显示血管畸形8例(53.3％),小肠间质瘤4例(26.7％),小肠腺癌1例(6.7％),结肠癌1例(6.7％),小肠憩室1例(6.7％).结论 传统DSA造影结合3D-DSA、XperCT用于定性、定位诊断下消化道大出血有重要临床价值.
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孕产妇伴发急性心肌梗死2例并文献回顾
目的 探讨孕产妇急性冠状动脉综合征(ACS)的病因和诊治方法.方法 报道2例孕产期妇女因突发胸痛就诊,依据心电图和心肌坏死标记物动态变化,心脏MRI和冠状动脉造影(CAG)明确诊断.结果 依据心电图和心肌酶动态变化,2例孕产妇均确诊为急性心肌梗死.其中第2例CAG显示前降支近段局限性线状透明影,提示自发性冠状动脉夹层(SCAD),心脏MRI证实前壁心肌梗死.结论 SCAD为孕产妇伴发ACS的主要原因,CAG是诊断金标准.应依据患者实际情况选择治疗方案.
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关节部位主干型假性动脉瘤栓塞治疗
目的 探讨关节部位主干型假性动脉瘤(PSA)栓塞治疗方法及疗效.方法 回顾性分析2009年12月至2015年6月确诊为关节部位主干型PSA患者13例,观察介入栓塞治疗效果并总结治疗经验.术后随访3个月,观察复发情况及并发症.结果 13例患者共13枚PSA,其中股动脉PSA 9例,肱动脉PSA 4例,均经福爱乐(FAL)医用胶-碘油混合乳剂栓塞治疗.11例患者一次性栓塞成功,2例患者经补充栓塞并完全填充瘤腔,医用胶平均用量为1.46 ml(0.5～5.5 ml).栓塞术后造影显示1例患者出现轻微异位栓塞,但未出现远端肢体缺血情况.3个月随访期间未见再出血及治疗相关严重并发症.结论 关节部位PSA位置特殊,治疗方法受限,经皮穿刺瘤体注射FAL医用胶栓塞治疗操作简单,安全有效,不失为一较好选择.
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髌骨中心层面腘静脉多层螺旋CT解剖学研究
目的 采用多层螺旋CT静脉造影技术研究髌骨中心层面腘静脉解剖及其变异,为临床腘静脉盲探式穿刺提供影像解剖学基础.方法 回顾性分析2010年9月至2015年3月在南通大学第三附属医院接受直接法CT静脉造影检查患者171侧下肢(男91侧,女80侧;左91侧,右80侧).测量髌骨中心层面腘静脉中点至股骨内外侧髁连线中点水平距离(D1)、同层腘静脉中心至体表距离(D2)、腘静脉内径(D3、D4),对测得的指标作统计学分析.同时解剖观测同层面171侧下肢腘静脉有无畸形、数目及与腘动脉的位置的关系.结果 统计学分析显示,男、女及左、右侧间数据差异均无统计学意义(P＞0.05).171侧下肢中腘静脉D1为(10.62±4.64) mm,变异系数为0.44;D2为(25.15±4.37) mm,变异系数为0.17;D3、D4分别为(10.55±2.87) mm、(10.94±2.68) mm,变异系数分别为0.27、0.24;171侧下肢中34侧为2支型腘静脉(占19.9％),1例为3支型腘静脉(占0.6％),136侧仅有1支型腘静脉(占79.5％);171侧下肢中仅5侧下肢髌骨中心层面腘动脉与腘静脉并列(内外侧),166侧腘动脉均位于腘静脉前方或前内侧.结论 以上腘静脉观测结果,为临床腘静脉盲探式穿刺提供了影像解剖学基础.
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经皮主动脉腔内修复术初步经验
目的 总结经皮主动脉腔内修复术(PEVAR)中应用ProGlide血管缝合器的经验,探讨PEVAR术适应证及禁忌证,评估该技术可行性、安全性和有效性.方法 回顾性分析2014年4月至2015年5月采用PEVAR术治疗的38例患者临床资料,其中腹主动脉瘤26例,主动脉夹层10例,胸主动脉瘤2例.观察PEVAR术中应用ProGlide血管缝合器治疗手术技术成功率及围手术期并发症发生情况.结果 全部患者经PEVAR术治疗即刻技术成功率为100％ (38/38).术中共缝合64处股动脉入路穿刺点,其中缝合24～25 F血管鞘7例次,20～22 F血管鞘19例次,18 F以下血管鞘38例次.血管缝合器一次成功率为78％ (50/64),二次成功率为100％(14/14).无缝合失败及入路动脉闭塞,无围手术期相关严重并发症,患者均顺利出院.结论 PEVAR术中ProGlide缝合器使用安全有效,增强手术医师经验并严格掌握适应证,有助于降低缝合器缝合失败和手术相关并发症发生率.
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CT引导下栅栏定位器在射频温控热凝术治疗三叉神经痛中的应用
目的 探讨CT引导下应用栅栏定位器射频温控热凝术(RFT)治疗三叉神经痛的疗效.方法 取仰卧位采用Hartel入路穿刺法,利用双栅栏定位器联合CT半冠位扫描,进行卵圆孔及半月神经节定位穿刺.结果 81例患者卵圆孔穿刺手术成功率为100％,80例(98.8％)疼痛即刻消失,1例无效.术后面部明显麻木80例(98.8％),咀嚼无力2例(2.5％),角膜反射减退3例(3.8％).均无严重并发症出现.随访时间1～4年,复发6例,复发率为7.5％.结论 CT引导下应用栅栏定位器使卯圆孔穿刺成功率达100％,治疗三叉神经痛复发率较低,取得了良好的止痛效果,并降低并发症发生率.定位简单易行,值得推广应用.
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微波消融治疗结直肠癌根治术后肝转移患者的疗效分析
目的 评价微波消融(MWA)在结直肠癌根治术后肝转移治疗中的作用,评估局部疗效及各因素对远期预后的影响.方法 回顾性统计2010年1月至2011年12月接受超声引导下MWA术治疗的106例结直肠癌根治术后肝转移患者的临床资料.观察术后完全消融率、并发症和局部肿瘤进展,计算术后总体生存率和无瘤生存率,并行生存率相关影响因素分析.结果 106例患者共消融215枚肿瘤,首次消融后209枚达到完全消融(97.2％);严重并发症发生率2.8％(3/106).截至随访结束,局部肿瘤进展率6.6％ (7/106);术后中位生存时间35个月;1、3、5年总体生存率和无瘤生存率分别为87.7％ 、50.0％、33.0％和55.7％、21.7％、5.7％.亚组分析显示,肿瘤大直径≤3 cm的患者5年生存率为35.1％,＞3 cm的患者5年总生存率为27.3％,差异无统计学意义(P=0.077),化疗组5年生存率为38.9％,显著高于未化疗组的10.0％(P=0.003),肝内单发转移瘤患者5年生存率为50.9％,显著高于多发转移瘤患者的16.8％ (P=0.000).结论 MWA在直径≤6 cm肝转移瘤的治疗中,即使肿瘤直径较大,在完全消融后也能得到与直径较小的肿瘤相似的局部疗效和远期预后;MWA联合化疗能提高结直肠癌肝转移患者的远期预后,效果优于仅接受MWA;是否接受化疗、肝转移瘤数量及原发病灶手术切除时的Dukes分期是生存率的独立危险因素.
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IG4电磁导航系统辅助CT引导下肺结节穿刺活检术的临床应用
目的 评价IG4电磁导航系统在CT引导下经皮穿刺肺活检术中的应用价值.方法 选择40例患者20例行IG4电磁导航系统辅助CT引导下肺穿刺活检,20例行常规CT引导下肺穿刺活检,记录2组定位时间、调针次数、扫描次数、辐射剂量、瞄准精度以及并发症情况.结果 IG4电磁导航系统辅助组中20例患者在穿刺过程中成功应用该系统,其肺活检平均定位时间为(10.05±1.75) min(7.5～14.0 min);穿刺针平均调整次数(1.10±0.31)次(1～5次);平均扫描次数为(3.30±0.73)次(3～6次);剂量长度乘积(DLP)均值为(724.25±186.23) mGy·cm (415.50～1 080.50 mGy·cm);20次穿刺定位中,15次瞄准精度＜5 mm,4次为5～ 10 mm,1次为13 mm,穿刺针瞄准精度均值为(4.72±3.33) mm(1～13 mm).常规穿刺组肺活检平均定位时间(15.10±2.40) min(11～19 min);穿刺针平均调整次数(4.05±1.32)次(3～7次);平均扫描次数为(6.05±1.32)次(5～9次),剂量长度乘积(DLP)均值为(1419.10±387.59) mGy·cm (900.50～1 958.90 mGy·cm).40例患者均无严重并发症发生.两组患者平均定位时间、平均穿刺针调整次数、平均扫描次数、剂量长度乘积均值对比差异均有统计学意义.结论 电磁导航系统辅助下CT引导肺穿刺活检术可缩短定位时间,减少调针次数、扫描次数,同时可减少患者接受的辐射剂量,是一种值得推广的影像引导新方法.
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肝动脉栓塞化疗联合射频消融与联合微波消融治疗原发性肝癌的疗效和安全性比较
目的 对比肝动脉栓塞化疗(TACE)联合射频消融(RFA)或联合微波消融(MWA)的近期局部疗效、安全性及生存率.方法 回顾性分析采用TACE联合RFA治疗或联合MWA治疗的原发性肝癌患者,比较两组术后AFP、肝功能、不良反应、并发症、术后3个月的影像学表现以及1年生存率情况.结果 射频联合组术后3个月边缘复发率9.8％,微波联合组23.7％,差异无统计学意义(P＞0.05);射频联合组术后AFP平均下降为(412.47±373.81) ng/ml,微波联合组平均下降为(278.72±269.20) ng/ml,差异无统计学意义(P＞0.05);术后射频联合组ALT平均升高至(81.22±49.50) U/L、AST平均升高至(93.71±50.94) U/L,微波联合组ALT平均升高至(139.53±97.77) U/L,AST平均升高至(181.43±140.16) U/L;两组ALT及AST对比有统计学意义(P＜0.001);两组术后不良反应无明显差异,射频联合组并发症1例,微波联合组并发症2例,差异无统计学意义(P＞0.05),两组术后均未出现与治疗相关的死亡病例,1年生存率无差异(P＞0.05).结论 TACE联合RFA或联合MWA的近期局部疗效、并发症及1年生存率无显著差异,但射频联合组术后比微波联合组术后肝功能损伤轻微.
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血清高迁移率组蛋白B1、可溶性晚期糖基化终末产物受体、脱氧核糖核酸酶与TACE早期疗效相关性研究
目的 探讨原发性肝癌患者血清高迁移率组蛋白B1(HMGBl)、人可溶性晚期糖基化终末产物(sRAGE)、脱氧核糖核酸酶(DNase)对TACE近期疗效的评估价值.方法 对收住的42例患者(共计56次TACE治疗)分别在TACE术前、术后24h采集外周静脉血标本,用ELISA法检测外周血清中HMGB1、sRAGE、DNase的表达水平.根据mRECIST标准进行TACE术后疗效评估,将完全缓解+部分缓解+疾病稳定的病例归为获益组,疾病进展者归为无效组.比较TACE术前、术后,获益组及无效组之间的血清HMGB1、sRAGE、Dnase的表达水平,并进行统计学分析.结果 TACE术前与术后24 h血清HMGB1、sRAGE、DNase表达水平比较差异有显著统计学意义(P=0.003,P=000,P=0.001),且术后较术前呈升高趋势.56例次TACE中,24例次为稳定(SD),2例次部分缓解(PR),30例次为肿瘤进展(PD),将SD和PR患者归为获益组(n=26),PD患者为无效组(n=30).在TACE术前,获益组与无效组血清HMGB1、DNase表达水平比较差异无统计意义(P=0.395,P=0.091);在TACE术后24 h,血清HMGB1、DNase在获益组和无效组对比差异也无统计学意义(P=0.354,P=0.182).而sRAGE在获益组与无效组之间的表达水平在术前差异无统计学意义(P=0.143),而在术后24h,两组间sRAGE表达水平差异有统计学意义(P=0.030).结论 ①TACE术后血清HMGB1、sRAGE、DNase表达水平较术前升高;②中晚期肝癌患者外周血清中sRAGE与TACE疗效相关,可以作为TACE治疗肝癌疗效早期评估的指标.
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经皮瘤内注射长春瑞滨碘油乳剂治疗兔VX2瘤的实验研究
目的 探讨经皮穿刺瘤内注射长春瑞滨碘油乳剂治疗兔VX2肿瘤的疗效.方法 建立18只兔VX2肿瘤模型,随机分为3组:长春瑞滨碘油乳剂组8只(A组),单纯长春瑞滨溶液组8只(B组),空白对照组2只(C组).在超声引导下经皮瘤内注药后的第4天行肿瘤超声造影,计算超声造影及大体标本的肿瘤坏死率,并行肿瘤组织病理检查.结果 A、B、C3组的超声造影肿瘤肿瘤坏死率分别为64.7％、29.8％、1.7％,大体肿瘤坏死率分别为57.6％、28.2％、1.6％.A组超声造影见肿瘤大部分无增强,病理检查见肿瘤广泛坏死.结论 经皮瘤内注射长春瑞滨碘油乳剂治疗兔VX2肿瘤具有良好疗效.
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载药肿瘤微血管栓塞颗粒制备及其抗肿瘤作用初探
目的 制备加载化疗药物的纳米微粒,研究其性质及体外释药特点,探讨体外对人原代肝癌细胞的毒性作用,为用于临床肿瘤微血管介入栓塞提供理论依据.方法 以盐酸吉西他滨-复方甘草酸苷共聚物为药物载体,加载化疗药物多柔比星制备载药纳米微粒.扫描电镜观察微粒形态,纳米粒度电位仪检测微粒粒径分布及电位,高效液相色谱法计算载药率及包封率,透析袋扩散法作体外释放动力学试验,体外考察纳米药物稳定性及释药性能.CCK-8法检测纳米药物在体外对人原代肝癌细胞的毒性作用.结果 本法制备的载药纳米微粒外观呈圆球形,平均粒径(62.83±5.19) nm,平均电位-17.9 mV;载药率、包封率分别为3.16％、66.27％;有良好的缓释特性,对人原代肝癌细胞生长有明显抑制作用.结论 本法制备的载药纳米微粒具有较好的药物缓释性及抗肿瘤效应,是一种具有良好应用前景的抗肿瘤纳米药物.
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脐带血干细胞移植对兔糖尿病后肢血管病变介入术后支架内再狭窄的影响
目的 观察脐带血干细胞移植对糖尿病实验兔后肢血管病变血管内介入术后支架内再狭窄的影响.方法 制备糖尿病后肢血管病变兔模型22只,随机分成A组(n=8,介入术联合脐带血干细胞移植)、B组(n=8,单纯介入术)、C组(n=6,未治疗干预)、D组(n=6,未制模,为正常对照).采用酶联免疫吸附试验分别测定血清血管内皮钙黏蛋白(VE-cadherin)和血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,苏木精-伊红染色测定新生内膜面积及内膜面积与中膜面积比值.结果 治疗后A组VE-cadherin和Lp-PLA2水平明显低于B、C组(P均＜0.01),与D组比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组兔股动脉有轻度内膜中断和增生,弹力膜轻度断裂;A组内膜面积、内膜面积与中膜面积比值均显著小于B、C组(P均＜0.05),与D组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脐带血干细胞移植可有效保护血管内介入术后血管内皮损伤,预防术后支架内再狭窄.
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经股静脉肝内门腔分流术治疗门脉高压急性上消化道出血1例
我科收治1例因上腔静脉畸形,行经股静脉路径联合经皮门静脉逆行穿刺下腔静脉门腔分流术患者报道如下.临床资料患者,男,40岁.以“反复排黑便2d,伴呕血1次”为主诉入院.既往“慢性乙型病毒性肝炎”病史20余年,未规律服药治疗,4年前因“突发呕血、排黑便”就诊我院,根据CT及胃镜检查诊断“①食管胃底静脉曲张破裂出血;②乙肝肝硬化失代偿期;③脾功能亢进(脾亢)”,予行“脾切除+贲门周围血管离断术”.体格检查:BP 100/46 mmHg,神志清楚,贫血面容,睑结膜苍白,双下肺闻及湿啰音,余查体未见明显阳性异常体征.入院后急症行胸部+上腹部CT平扫示:①双肺局限性肺气肿;②双肺炎症;③双侧胸腔积液;④上腔静脉走行异常,考虑先天变异;⑤考虑肝硬化,请结合临床;⑥脾脏切除术后改变;⑦考虑胰腺炎;⑧腹腔及腹膜后多发小淋巴结.
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介入栓塞治疗肠系膜上动静脉瘘致门脉高压上消化道出血1例
病历介绍患者男,20岁.因“反复呕血1个月”于2015年7月10日入院.患者于2015年6月10日无诱因出现呕血,为鲜红色血液,量约1 000ml,伴有头晕、心悸,无腹痛、腹胀,无烧心、反酸,无黑便,就诊于当地医院,给予止血等药物治疗,症状好转出院.6月27日患者再次出现频繁呕血,于当地医院行胃镜检查示重度食管静脉曲张,门脉高压性胃病;腹部超声示脾脏肿大,腹腔少量积液,腹部CT平扫+增强示动脉期门静脉早显,门静脉主干及分支增宽,肠系膜上动脉主干呈瘤样扩张,肠系膜下静脉多发性静脉瘤其中1枚静脉瘤与肠系膜上动脉瘘形成,患者频繁呕血,病情危急,为进一步治疗转来我院.
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CT引导下不可逆电穿孔治疗肝门部胆管细胞癌1例
临床资料患者女,72岁.因“右上腹胀痛1年余,加重伴黄疸1周”入院.患者1年余前始感右上腹胀痛,呈间歇性,伴纳差、胃胀不适,无恶心、呕吐,无其他部位腹部疼痛,无发热寒战,无呕血黑便等其他不适,患者于当地医院断续诊治,症状无明显好转,仍有间歇性右上腹胀痛.1周前患者右上腹胀痛症状加剧,伴皮肤黄染.
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微创介入技术治疗脊柱转移瘤的现状和展望
脊柱转移瘤是恶性肿瘤晚期常见并发症之一.因肿瘤生长引起椎体骨质破坏,间接导致的脊柱病理性骨折是使晚期肿瘤患者产生剧烈疼痛、生存质量下降的重要因素之一.临床上,对脊柱转移瘤进行有效的治疗,提高椎体稳定性,减少病理性骨折及肿瘤压迫导致的神经症状发生,现已成为研究热点.介入治疗技术因手术创伤小、并发症少等优点逐渐成为治疗脊柱转移肿瘤的重要手段.本文对目前临床上针对脊柱转移瘤常用的介入治疗方法进行综述,并进一步展望多种微创治疗手段联合使用对缓解肿瘤脊髓压迫,减少骨性疼痛,延长患者生存时间及提高患者生存质量等方面的临床应用价值.
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三维打印快速仿形技术在介入医学领域的应用价值
三维打印快速仿形技术是一种新兴科技,对多个行业产生了重要影响.医学领域引入三维打印模型是对传统医学的推动,为手术规划、医学教学等带来了积极作用.介入医学领域中应用三维打印模型,为疾病诊断和治疗提供了更好的辅助手段.该文就三维打印快速仿形技术在介入医学中的应用价值作一简要综述.
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多巴胺阶段性输注在缺血性脑血管病患者介入治疗中的应用
目的 观察多巴胺阶段性输注对缺血性脑血管病介入治疗患者的影响.方法 选择拟在全身麻醉下行血管内介入治疗的缺血性脑血管病患者100例,性别不限,年龄35～80岁,体重40～100 kg,体质指数(BMI) 18～25 kg/m2,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级.随机分为两组,A组(n=50)患者于麻醉诱导开始时静脉持续输注多巴胺8μg· kg-1·min-1,B组(n=50)患者同一时刻泵注等量生理盐水作空白对照;两组患者分别于支架植入成功时停止泵注多巴胺或生理盐水,控制血压于基础水平低值,以防止脑血管再通后缺血-再灌注损伤.两组患者均接受相同药物作麻醉诱导、麻醉维持,接受相同补液速度,尽量减少引起围术期循环波动的混杂因素.观察并记录患者入手术室时、麻醉过程及苏醒期心率、平均动脉压变化及苏醒时间、血管活性药物使用情况.结果 A组患者血压较B组平稳,额外使用多巴胺次数较少;A组患者麻醉苏醒期呼吸恢复时间、呼之睁眼时间较B组时间短,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 缺血性脑血管病患者支架植入前接受多巴胺输注,可更好地维持循环指标于目标水平,保证良好脑灌注,并可缩短患者苏醒所需时间.
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颈动脉支架成形术后持续性低血压危险因素分析
目的 探讨颈动脉狭窄患者颈动脉支架成形术(CAS)后产生持续性低血压的危险因素.方法 回顾2014年1月至2015年11月在北京宣武医院接受CAS治疗的颈动脉狭窄患者共106例,采用单因素及Logistic多因素回归法分析发生持续性低血压的危险因素.结果 CAS术后106例患者中30例发生持续性低血压,发生率为28.3％.单因素分析提示年龄≤65岁、无高血压病史、狭窄部位在球部、对侧颈动脉重度狭窄/闭塞、有溃疡斑块,与术后发生持续性低血压有关.多因素分析结果提示年龄≤65岁、有溃疡斑块,为术后持续性低血压独立危险因素.结论 年龄≤65岁、有溃疡斑块的颈动脉狭窄患者CAS术后容易发生持续性低血压.
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前列腺癌125I粒子介入治疗手术的护理配合
目的 分析并总结前列腺癌症患者接受125I粒子介入治疗手术的护理配合方法.方法 回顾2013年1月至2015年6月,25例前列腺癌125I粒子介入治疗术患者的手术过程及手术配合的临床护理资料,包括充分的术前准备、良好的术中配合及完整的术后交接护理.结果 配合前列腺癌125I粒子介入治疗术25例,手术均成功,未发生粒子裸露、缺损、脱落和体位损伤等并发症及放射污染现象;制定了手术室放射粒子介入手术制度、流程和放射污染应急预案.结论 护士熟知手术相关知识,充分的术前教育、积极主动的术中配合是保障手术安全的必要条件,更是手术成功不可或缺的环节.
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介入专科多维度表格式护理评估单的构建
目的 探索构建适用于介入专科病房的表格式护理评估单.方法 应用德尔菲法研究介入专科护理评估单的维度和项目.研究组通过查阅文献、结合临床专科护理经验制定介入专科病房护理评估的初步维度和项目,通过电子邮件向15名介入护理专家征询意见,回收后归纳整理,再进行下一轮专家函询.分别对各维度和项目予以评价,按照“非常必要、必要、不必要”分别赋予5、3、1分.保留平均分≥2.25的项目,剔除平均分＜2.25的项目,根据各项目之间的逻辑关系整理排版,确立终介入专科护理评估表.结果 介入专科病房护理评估可分为3个维度:专科通用护理评估、专病护理评估、特殊专项护理评估,共12个总项目,均构建了表格式的评估单.结论 多维表格式护理评估单的构建,符合介入专科病房的特点和要求,将使护理评估更专业、更全面,有利于护理程序的正确实施,值得推广和进一步研究.
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光学相干层析成像评价非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者靶血管中薄帽纤维粥样斑块分布
目的 采用光学相干层析成像(OCT)观察薄帽纤维粥样斑块(TCFA)在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者靶血管中的自然分布.方法 采用OCT对斑块脂质含量进行半定量评价(角度或象限),测量靶血管开口至纤维帽薄处距离.结果 选择2013年6月至2015年3月住院治疗的连续NSTE-ACS患者33例,其中不稳定型心绞痛24例,非ST段抬高型心肌梗死9例.OCT共检出74处病变;45处靶病变;其中TCFA病变38处(51.4％),非TCFA病变36处(48.6％).前降支18处TCFA主要集中在近段,其中近段30 mm内13处(72.2％),40 mm内16处(88.9％);回旋支9处TCFA平均分布于整个靶血管,近段距开口30 mm内仅有3个(33.3％);右冠状动脉11处TCFA也平均分布在各段,近段距开口30 mm内仅有4个(36.4％).结论 NSTE-ACS患者靶血管中TCFA病变更趋于分布在前降支近段,在回旋支和右冠状动脉中则趋于平均分布.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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