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介入放射学

介入放射学杂志

Journal of Interventional Radiology 개입방사학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 上海市卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 上海市医学会
  • 影响因子: 1.86
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1008-794X
  • 国内刊号: 31-1796/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 4-634
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1992
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《介入放射学杂志》编辑部
  • 出版地区: 上海
  • 主编: 滕皋军
  • 类 别: 特种医学
期刊荣誉:
  • 急性肠系膜上静脉血栓经静脉和动脉途径溶栓比较

    作者:李玮;高宗恩;隋守光;肖颖;施洪峰;张晓飞;商静

    目的 对比分析经肠系膜上静脉导管溶栓和经肠系膜上动脉导管溶栓治疗急性肠系膜上静脉血栓形成(SMVT)的临床效果.方法 回顾性分析胜利油田中心医院收治的32例急性SMVT患者,其中23例接受经皮肝穿刺肠系膜上静脉导管溶栓治疗(经静脉溶栓组),9例接受经皮股动脉穿刺肠系膜上动脉导管溶栓治疗(经动脉溶栓组).结果 28例患者临床症状有明显改善,其中经静脉溶栓组患者22例, 经动脉溶栓组患者6例.CTA检查显示经静脉溶栓组17例患者肠系膜上静脉血流大部分再通,经动脉溶栓组仅有3例大部分再通.经静脉溶栓组导管溶栓操作时间和曝光时间均明显长于经动脉溶栓组.结论 经肠系膜上静脉导管溶栓及经肠系膜上动脉导管溶栓均为治疗急性SMVT的有效方法,前者临床效果更加理想,后者在操作上更为简便.

  • 后交通动脉瘤介入栓塞术与外科夹闭术疗效分析

    作者:王怡博;冯广森

    目的 对比分析介入栓塞术与外科夹闭术治疗后交通动脉瘤的并发症及预后.方法 2013年8月至2015年3月在郑州大学第二附属医院确诊的后交通动脉瘤患者90例, 其中接受介入栓塞术治疗患者49例(介入栓塞组),接受外科夹闭术治疗患者41例(外科夹闭组).术前根据Hunt-Hess分级对患者进行评估,术后根据Glasgow预后量表(GOS)评分进行评估,比较两组不同Hunt-Hess分级患者术后GOS评分和并发症发生情况.结果 介入栓塞组Hunt-Hess 0~Ⅲ级患者术后GOS评分与外科夹闭组0~Ⅲ级患者比较,差异无统计学意义(t=0.842,P>0.05);介入栓塞组Hunt-Hess Ⅳ级患者GOS评分高于外科夹闭组Ⅳ级患者,差异有统计学意义(t=1.713,P<0.05).介入栓塞组并发症发生率低于外科夹闭组,差异有统计学意义(x2=1.036,P<0.05).结论 介入栓塞术与外科夹闭术相比,治疗0~Ⅲ级后交通动脉瘤的临床预后效果无差异,治疗Ⅳ级患者的临床预后效果优于外科夹闭术,手术风险及并发症发生情况均低于外科夹闭术,疗效更为可靠.

  • CTA无创功能性评估颈内动脉狭窄

    作者:黄家乐;朱炎杰;周方宇;顾伟瑾;张磊;纪莉华;祁小龙;万军

    目的 探索建立一种基于CTA的无创性评估颈内动脉(ICA)狭窄技术.方法 将研究对象CTA断层图像导入Mimics 10.0图像处理软件并重建ICA三维模型, 再导入ANSYS 13.0有限元分析软件,赋予边界条件后运算得出评估ICA的功能性指标——虚拟的狭窄段前后压力梯度(TSPG)和血流储备分数(FFR).结果 DSA检查提示研究对象左侧ICA起始段管腔不规则狭窄约50%,且可见硬化斑块形成.根据本无创性评估技术,成功模拟得出研究对象左侧ICA虚拟TSPG为13.04 mmHg,虚拟FFR为0.93,提示左侧ICA无功能性狭窄,未达到临床介入治疗标准.结论 本研究建立了一种基于CTA的无创性评估ICA狭窄模拟技术,并与临床DSA检查结果一致.

  • 原发性肝癌伴门静脉主干癌栓患者存活超5年1例并文献复习

    作者:涂文辉;罗剑钧;刘清欣;颜志平

    目的 探讨原发性肝癌伴门脉主干癌栓介入治疗的理想方案.方法 采用经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合门脉支架+125I粒子条植入、胆道支架+125I粒子条植入、内镜下曲张静脉套扎术三阶段治疗方法,治疗1例原发性肝癌伴门脉主干癌栓患者,并结合文献复习,比较目前各种介入治疗方案的疗效差异.结果 三阶段治疗方案均成功实施,目前患者随访超5年,仍存活良好.结论 TACE联合门脉支架+125I粒子条植入术为目前原发性肝癌伴门脉主干癌栓介入治疗的佳方案.

  • 股腘动脉慢性完全闭塞病变分布及影响因素分析

    作者:梁刚柱;张福先;魏海亮;段永利;赵辉;张明逸;成龙

    目的 探讨股腘动脉慢性完全闭塞(CTO)病变分布特征,分析不同致病危险因素对病变分布的影响.方法 选择2013年1月至2015年5月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的经CTA、DSA检查证实的47例股腘动脉CTO患者,将股动脉均分为3段(F1~F3),将腘动脉按骨性解剖标志分为3段(P1~P3),基于股腘动脉CTA断层扫描、三维重建及DSA图像获取股腘动脉CTO病变解剖分布情况.采集影响病变分布的不同因素,并作多因素Logistic回归分析.结果 共有47例患者59条股腘动脉CTO病变纳入研究.病变段平均长度为(12.91±10.13) cm.根据股腘动脉6段分法,病变累及F1段23肢,F2段34肢,F3段48肢,P1段18肢,P2段6肢,P3段5肢.多因素Logistic回归分析发现, 高血压(RR=3.21)、吸烟史(RR=1.76)患者CTO病变易累及F1段,男性(RR=1.98)患者CTO病变更易发生在P1段,而糖尿病患者病变分布RR值自血管近端至远端逐渐变大,说明病变更易累及远端血管.结论 股腘动脉CTO病变分布具有特征性,与股腘动脉血流动力学及动脉硬化危险因素密切相关.

  • Fluency覆膜支架行TIPS术后支架狭窄原因分析

    作者:李松蔚;李迎春;闫东;王家平;赵睿敏;童玉云;姜华;李琳;赵洁

    目的 分析Fluency覆膜支架行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后支架狭窄发生原因,探讨术中支架佳释放位置, 以进一步提高临床疗效.方法 收集 2008 年 6 月至 2012 年 6 月采用Fluency覆膜支架行TIPS治疗的肝硬化门静脉高压症患者124例, 术中均仅接受1枚Fluency覆膜支架,且支架直径均为8 mm.术后3、6个月,1、2、3、4、5年定期随访行超声及多层螺旋CT检查,根据分流道狭窄诊断标准评估是否存在支架功能障碍及门静脉高压复发,必要时行直接门静脉造影,球囊扩张或支架植入修复分流道.结果 124例患者手术成功率为100%,术后门静脉内径和门静脉压力均显著降低.随访期间共有35例患者(28.23%)发生支架狭窄,其中22例为肝静脉端狭窄,12例为门静脉端狭窄,1例为支架完全闭塞;经门静脉右支分流术后支架狭窄发生率为35.62%(26/73),经门静脉左支分流术后支架狭窄发生率为17.65%(9/51),两者间差异有统计学意义(P=0.029).结论 Fluency覆膜支架行TIPS术后支架狭窄多发生在支架两端,与分流道位置选择、支架长度、支架成角角度、释放位置等因素相关,高发时间窗为术后6~24个月.选择门静脉左支分流、合适支架尺寸并精准释放,可降低术后支架狭窄发生率.

  • CT引导下125I粒子植入治疗髂血管旁淋巴结转移癌12例

    作者:于慧敏;张宏涛;何伟;隋爱霞;吴娟;高贞;王娟

    目的 探讨CT引导下 125I粒子植入治疗髂血管旁淋巴结转移癌的可行性、 疗效及并发症.方法 回顾性分析12例接受CT引导下 125I粒子植入治疗髂血管旁淋巴结转移癌患者共12个病灶,其中直径≤6 cm 7个,>6 cm 5个.采用计算机治疗计划系统计算布源,在CT引导下植入 125I粒子,粒子活度0.4~0.7 mCi,相隔0.5~1 cm平面插植.植入术后即行CT扫描,了解粒子分布情况及有无并发症.术后验证D90(90%靶体积接受的处方剂量)≥75 Gy的6例,<75 Gy的6例.手术结束后2个月复查CT,参考WHO实体肿瘤评价标准进行影像学评估.结果 12例患者均顺利完成手术,术后2个月疗效评价:完全缓解0例,部分缓解8例,无变化3例,进展1例,有效率为66.7%(8/12),2个月局部控制率为91.7%(11/12).术前疼痛症状患者8例,术后1~14 d均明显缓解;术前下肢水肿3例于术后1~14 d明显缓解2例.术后随访3~39个月,中位随访时间11个月,1年5例患者存活生存率41.7%(5/12),未见大出血、感染、骨髓抑制、粒子移位等并发症.结论 CT引导下 125I粒子植入治疗髂血管旁淋巴结转移癌安全可行,淋巴结小于6 cm,周边剂量大于75 Gy,疗效可能更好.

  • 全自动活检枪在CT引导下肺亚厘米结节穿刺活检中的应用

    作者:李亚丹;周志刚;高剑波;李帅;杜可朴

    目的 总结对于肺亚厘米结节(≤1 cm)在CT引导下应用全自动活检枪进行穿刺活检的应用体会.方法 78例肺亚厘米结节患者,在CT引导下应用全自动活检枪采用多点多次取材进行经皮穿刺活检并送病检, 统计穿刺成功率、 并发症及病理结果.结果 全自动活检枪组穿刺活检成功率为91.0%(71/78);气胸发生率17.9%(14/78),出血发生率30.8%(24/78);所有病例随访均未发生感染、肿瘤针道种植、转移等并发症.活检成功的71例患者中检出鳞癌7例,腺癌25例,小细胞癌5例,转移癌3例,肺间质慢性炎13例,肉芽肿性炎12例,真菌4例,尘肺结节1例,肺错构瘤1例.结论 使用全自动活检枪对肺亚厘米结节行穿刺活检是一种安全、可靠,成功率高的诊断方法.

  • 超声引导不同硬化剂注射治疗卵巢子宫内膜异位囊肿86例疗效对比

    作者:杨欲晓;杨宏亮;李发兵;成佳;伍班班

    目的 比较超声引导下囊内注射无水乙醇或聚桂醇治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)的疗效.方法 OEC 86例,44例采用超声引导下囊内注射无水乙醇(乙醇组),42例采用超声引导下囊内注射聚桂醇(聚桂醇组).术后及6个月内随访,观察疗效及并发症.结果 治疗后6个月,乙醇组、聚桂醇组治愈率分别为95.5%、92.9%,两组治愈率差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前血清CA125水平分别为(48.42±23.68)μg/L,(49.21±22.83)μg/L,术后分别为(23.56±5.89) μg/L,(25.49±6.10) μg/L,手术前后组内差异有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05).术后并发症聚桂醇组明显少于乙醇组,组间差异有统计学意义(P<0.05),治愈时间乙醇组较聚桂醇组短,但6个月后治愈数差异无统计学意义.结论 超声引导下囊内注射聚桂醇治疗OEC疗效确切,相比囊内注射无水乙醇更安全,不良反应少,值得临床推广,同时CA125可作为评估疗效的指标.

  • TACE联合RFA及索拉菲尼在肝癌外科术后复发治疗中的临床应用

    作者:付元;纪建松;涂建飞;宋晶晶

    目的 观察经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融(RFA)及索拉菲尼对肝癌切除术后复发患者治疗的临床价值.方法 收集40例2009年12月至2014 年5月肝细胞癌术后复发患者, 其中20例采用TACE联合RFA和口服索拉菲尼 (治疗组);20例行TACE联合RFA (对照组).TACE联合RFA 即TACE 术后7 d~10 d 行RFA 治疗.索拉菲尼于TACE 术后4 d 开始口服,400 mg 2 次/d,若出现耐药则停药,每例患者行TACE联合RFA术不少于2次.结果 治疗组中位生存时间为31.0个月,对照组中位生存时间为24.8个月,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组1、2、3年生存率分别为85%、70%、50%,对照组分别为80%、55%、30%.1、2、3年生存率组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗组无进展生存期(PFS)为6.8 个月,对照组PFS 为5.7 个月,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TACE联合RFA和口服索拉菲尼能延长肝癌切除术后复发患者的总生存期及PFS.

  • 经眼动脉灌注化疗治疗视网膜母细胞瘤临床疗效多因素分析

    作者:张靖;姜华;申刚;刘珍银;蒋贻洲;李海波;罗芳;刘浪;肖湘生

    目的 评估选择性经眼动脉灌注化疗(SOAI)治疗视网膜母细胞瘤(RB)的临床疗效及安全性,探讨影响疗效的因素.方法 回顾性分析2011年1月—2013年4月收治的RB患儿73例107只患眼行SOAI治疗的临床资料,并对术中灌注药物的种类、国际眼内RB肿瘤的分级、眼球供血的造影表现、术前的治疗史等因素与疗效的关系进行单因素和多因素分析.结果 343次眼动脉插管中,338次成功插至眼动脉,技术成功率为98.5%.患儿SOAI术后随访3~28个月,中位随访时间为13.6个月.术后84只眼瘤体完全消失,局部形成钙化斑块,总体保眼率为78.5%(84/107);23只眼行眼球摘除术,包括肿瘤复发12例、广泛玻璃体种植4例、视网膜下种植3例、玻璃体出血4例.术后不良反应包括一过性的眼周不适及轻度骨髓抑制.经单因素和多因素分析结果显示,影响RB患儿保眼率的独立预后因素分别是国际眼内RB 肿瘤的分级(P=0.04)、术中灌注药物的种类(P<0.01)和术前的治疗史(P<0.01).结论 SOAI是治疗RB的安全有效的方法,国际眼内RB肿瘤的分级、术中是否联合给药和术前治疗史可作为评估SOAI治疗RB的保眼率的重要指标.

  • 化疗栓塞治疗肝癌合并肝动-静脉分流的预后因素分析

    作者:刘秋松;梅雀林;李彦豪;何晓峰;陈勇;曾庆乐;赵剑波;王江云;庞桦进

    目的 探讨聚乙烯醇(PVA)联合碘油化疗药乳剂(或化疗药物)在肝癌合并肝动-静脉分流栓塞治疗的生存预后因素.方法 2013年1月—2014年6月,97例肝癌并肝动-静脉分流的患者(慢速型分流21例,中速型分流40例,快速型分流36例),分别应用PVA-300、PVA-500及PVA-700行末梢性化疗栓塞,其中慢、中速型加用碘油化疗乳剂栓塞,快速型仅加用化疗药物.应用Kaplan-Meier法、Log-Rank检验进行生存分析,Cox比例风险模型进行多因素回归分析.结果 97例肝癌合并肝动-静脉分流的患者中位生存期为281 d,6、12、18个月生存率分别为67%、37.2%、14.2%.多因素分析结果显示:术前AFP≥400 ng/ml(HR=3.763,P=0.002)、门静脉癌栓形成(HR=2.669,P=0.021)及疾病进展(HR=2.55, P=0.039)为独立危险因素;而栓塞次数≥3次(HR=0.216,P=0.001)、分流完全及次全栓塞(HR=0.22,P=0.030)及采用综合治疗(HR=0.181,P<0.001)为独立保护因素.结论 PVA联合碘油化疗药乳剂(或化疗药物)末梢性化疗栓塞肝癌合并肝动-静脉分流是一种可行、有效的方法.栓塞次数较多、分流完全、次全栓塞以及采用综合治疗的患者预后较好,而术前AFP高水平、门静脉癌栓形成及疾病进展为患者预后危险因素.

  • 能谱CT早期评价125I粒子植入治疗胰腺癌效果实验研究

    作者:胡曙东;谌业荣;刘玉;宋琦;林晓珠;王忠敏;陈克敏

    目的 探讨能谱CT成像早期评价 125I粒子组织间植入治疗胰腺癌效果的应用价值.方法 人原位胰腺癌BxPC-3细胞株接种于16只BABL/c裸鼠四肢偏背侧皮下,成瘤1~1.5 cm;分别植入 125I粒子(实验组,n=8)和空载粒子(对照组,n=8),2周后行能谱CT平扫及多期相(10 s、25 s、60 s)增强扫描,获取多期相系列图像.测量瘤体对比噪声比(CNR)和碘浓度(IC),得出瘤体标准化碘浓度(nIC).瘤体免疫组化染色后,分析瘤体组织内微血管密度(MVD),nIC与MVD相关性.结果 实验组各期相(10 s、25 s、60 s)瘤体nIC值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组MVD计数低于对照组,差异有统计学意义(t=5.957,P<0.01);各期相nIC与MVD均存在正线性相关(分别为r=0.63,P<0.0001;r=0.51,P=0.002;r=0.48,P=0.0017).结论 能谱CT是监测 125I粒子组织间植入治疗胰腺癌效果的有效方法.

  • 隐动脉置管在兔肝肾动脉介入治疗中的应用

    作者:张强;郭子义;李彬;王志伟;李晓光

    目的 评价经隐动脉入路置管行兔肝肾动脉介入治疗的可行性, 与经股动脉入路比较,探讨其替代股动脉入路的可行性.方法 VX2肝肾肿瘤荷瘤大白兔24只,随机分为经股动脉置管组(n=8)和经隐动脉置管组(n=16).观察隐动脉体表分布及变异;分离动脉,22 G套管针穿刺血管,置入0.018英寸微导丝及5 F微穿鞘管,连接Y阀完成鞘管置入;DSA测量隐动脉、股动脉及髂动脉直径.比较两组游离血管耗时、留置鞘管耗时、鞘管置入深度、置管成功率以及切口感染率、跛行发生率.结果 91.67%(22/24)兔体表可明显观察到隐动脉.两组均成功置入鞘管.隐动脉组与股动脉组比较,游离血管耗时、鞘管置入深度、切口感染率、术后7 d和14 d跛行发生率分别为(367.30±37.30) s对(978.20±156.30) s、(20.20± 2.60) mm 对(58.60±9.50) mm、0%对37.50%、6.25%对62.50%、0%对25%,差异均有统计学意义(P<0.05);留置鞘管耗时、术后1 d跛行发生率分别为(42.80±9.90) s对(43.60±7.0) s、70%对100%,差异均无统计学意义(P>0.05).隐动脉、股浅动脉、股总动脉、髂外动脉、髂总动脉直径分别为(1.29±0.12) mm、(1.91± 0.27) mm、(2.18±0.15) mm、(2.22±0.13) mm、(2.39±0.15) mm.结论 兔隐动脉位置表浅,变异率低,管径可置入5F微穿鞘管;经其置管便捷省时、创伤小、并发症低,可取代股动脉作为兔肝肾动脉介入治疗的首选置管路径.

  • 冠脉造影检查致主动脉夹层1例

    作者:黄景香;李博;郭丽敏;赵永波;王玲玲;韩丽英;张丽娜

    我院收治1例经桡动脉穿刺行冠脉造影检查时导致的Standford B型主动脉夹层,现报道如下.临床资料患者女,64岁.主因间歇性心前区疼痛3 d入院, 疼痛性质为隐痛,每次持续时间约10 min,发作与活动无关,无放射痛,无大汗,无心悸、气短等伴随症状.辅助检查:心脏彩色多普勒超声(彩超):左室排血分数(EF)60%,左房增大(前后径37 mm),室间隔、左室下壁运动稍减低,左心舒张功能减低. 既往史:无高血压、糖尿病,无手术史,无药物食物过敏史.入院初步诊断:冠心病,不稳定型心绞痛.

  • 支气管动脉栓塞治疗法洛四联症B-T分流术后咯血1例

    作者:李林;郑传胜;熊斌;梁斌;董祥军;钱坤;刘一鸣;张欣

    临床资料患者,女,31岁,自由职业.自出生后3个月开始即出现嘴唇发绀,喜蹲踞,时常发热,喂养困难. 平日上楼或跑步后呼吸困难明显. 结合UCG,ECG及CTA诊断为先天性心脏病,重症法洛四联症(TOF).患者于2012年11月5日在我院行B-T分流术(布莱洛克-陶西格手术,锁骨下动脉-肺动脉吻合术,Blalock-Taussig shunt),术后患者嘴唇发绀及呼吸困难有所好转,于2014年2月7日患者无明显诱因出现咯血,每次10~60 ml,每日1~2次,4 d后住入我院呼吸科,当地医院曾作CT,示左下肺炎性病变,双肺外周间质性改变,先天性心脏病术后.

  • 经导管肾交感神经射频消融术临床研究进展

    作者:潘涛;郭金和;滕皋军

    经导管肾交感神经射频消融术(RDN)是治疗顽固性高血压的新手段,进一步研究发现RDN术还可治疗交感神经活性增高相关疾病,如代谢性疾病、心功能不全、心律失常、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征和肾功能不全等.本文就RDN术临床研究进展作一综述.

  • 经皮肝穿刺胆道腔内射频消融治疗恶性胆道梗阻安全性的研究进展

    作者:陈柱;徐克;肖恩华

    经皮经肝胆道引流(PTCD)和自膨式金属支架植入术是目前公认的治疗无法手术切除的恶性胆道梗阻的有效方式, 但胆道支架再狭窄明显影响疗效及预后.经皮肝穿刺胆道腔内射频消融(radiofrequency ablation)能够与胆道支架联合应用,延长胆道支架通畅时间,同时对狭窄段的局部肿瘤进行控制,提高恶性胆道梗阻的治疗效果.作为一种新的治疗方法,安全性尤其重要,本文就经皮肝穿刺胆道腔内RFA联合胆道支架治疗恶性胆道梗阻的安全性进行综述.

  • 三维时间飞跃法MRA筛选温岭社区人群颅内动脉瘤研究

    作者:章永强;赵海玲;江晓勇;应小卫;李灵晓;王希佳;袁芬芬

    目的 评估三维时间飞跃法(3D-TOF)MRA在筛选温岭社区人群颅内动脉瘤中的诊断价值.方法 2011年9月至2012年8月温岭社区2 124例颅内动脉瘤可疑患者纳入研究, 均接受3D-TOF MRA和3D-DSA检查.分析温岭社区人群颅内动脉瘤流行病学数据,3D-TOF MRA检测颅内动脉瘤的有效性及其与3D-DSA检查金标准的一致性.结果 3D-DSA检查显示温岭社区人群颅内动脉瘤发生率为6.87%(146/2 124),其中男71例(48.63%),女75例(51.37%),平均年龄(41.2±11.6)岁;伴随疾病包括高血压、糖尿病、动脉硬化、脑血管疾病.3D-TOF MRA检查显示149例颅内动脉瘤,其中5例为误诊,2例为漏诊,检查灵敏度为98.63%(144/146),特异度为99.72%(1 773/1 778),准确度为99.67%(2 117/2 124).两种方法检测颅内动脉瘤纵径及颈宽的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 3D-TOF MRA检查颅内动脉瘤具有较高的灵敏度、特异度和准确度,其无创性优势更适用于颅内动脉瘤初筛.

  • 替罗非班在颅内破裂动脉瘤介入治疗术中预防性应用研究

    作者:梁晓东;王子亮;李天晓;贺迎坤;赵同源;许岗勤;汪勇锋;周腾飞;邵秋季

    目的 探讨替罗非班在颅内破裂动脉瘤介入栓塞治疗术中应用的安全性和有效性.方法 回顾性分析2012年1月至2014年11月因颅内动脉瘤破裂在河南省人民医院接受介入栓塞治疗且术中应用替罗非班患者的临床资料.替罗非班应用方案:支架释放前或单纯弹簧圈栓塞完成时经静脉给予负荷剂量(8.0μg/kg,3 min内推注完毕),继而维持剂量(0.1μg·kg-1·min-1)至术后24 h,撤药前2 h给予负荷剂量抗血小板口服药物替换.观察分析替罗非班相关颅内出血和血栓栓塞事件.结果 入组208例患者中支架辅助栓塞166例(79.81%),单纯弹簧圈栓塞42例(20.19%).替罗非班相关颅内出血4例(1.92%,均发生在支架辅助栓塞队列),其中术中3例(1.44%),术后1例(0.48%);血栓栓塞事件6例(2.88%,支架辅助栓塞5例,单纯弹簧圈栓塞1例),其中术中支架内血栓形成1例(0.48%),术后维持用药期间血栓栓塞相关症状5例(2.40%).结论 经静脉负荷剂量继而维持剂量替罗非班在颅内破裂动脉瘤介入栓塞治疗术中预防性应用是安全、有效的.

  • 应用胆管冷却技术在胆管旁肝癌行微波消融围术期护理

    作者:张婷;李燕;周静;年桂红

    目的 探讨应用胆管冷却保护技术行微波消融(MWA)治疗位于中央胆管旁肝癌围手术期护理.方法 21 例中央胆管旁肝癌患者接受了胆管冷却保护技术经皮肝穿刺肝肿瘤MWA ,通过术前常规护理及心理护理,术中密切配合,术后严密观察,及时给予相应护理措施.结果 本组21例患者顺利彻底的MWA, 未出现胆道并发症,21例患者全部治愈出院未发生护理并发症, 无住院死亡.结论 胆管冷却保护技术治疗中央胆管旁肝癌是一项新的治疗技术,通过围手术期护理,提高术后成功率,减少并发症的发生.

  • 双源CT与冠状动脉造影评估冠状动脉狭窄对照研究

    作者:徐锋;卜元园;邹宝明;胡勤衍;鲍正毅;王景武;徐敏

    目的 探讨双源CT血管造影(DSCTA)诊断冠状动脉狭窄的准确性.方法 2012年11月至2013年11月对210例冠状动脉病变患者作DSCTA检查及选择性冠状动脉造影(CAG)检查,以CAG为金标准,评价DSCTA诊断冠状动脉狭窄的准确性.选取DSCTA和CAG检查后均接受前降支支架植入术患者各30例,对比造影体位、介入操作时间和对比剂使用剂量.结果 DSCTA检查210例患者2 630节段冠状动脉有不同程度狭窄或闭塞,与CAG检查比较,诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.4%、96.2%、91.3%、100%,两种方法间差异无统计学意义(P=0.066).DSCTA造影体位2~3个、介入操作时间约15 min、对比剂使用剂量为48 ml(30~150 ml),分别比CAG减少2~4个、缩短约10 min、减少一半.结论 DSCTA诊断冠状动脉狭窄病变准确性高,近似于CAG,是一种安全可靠的无创检查方法.术前DSCTA检查可减少术中患者造影体位及对比剂使用剂量,缩短介入治疗时间,达到减少医源性放射性辐射的目的.

  • 完全植入式输液港上海专家共识

    作者:中心静脉通路上海协作组

    目前国内外尚无完全植入式输液港(TIAP)方面的指南可查询.为此,提出TIAP上海专家共识,对TIAP植入的适应证和禁忌证,对植入部位选择、术前准备、术中注意事项、围手术期和长期并发症预防与处理、TIAP维护要点进行概括说明.本共识编写以查阅文献为主,亦参考专家经验,以期能够为中心静脉通路安全发展提供有力保障,推动TIAP植入与维护的健康发展.

介入放射学分期目录
期数
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