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介入放射学

介入放射学杂志

Journal of Interventional Radiology 개입방사학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 上海市卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 上海市医学会
  • 影响因子: 1.86
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1008-794X
  • 国内刊号: 31-1796/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 4-634
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1992
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《介入放射学杂志》编辑部
  • 出版地区: 上海
  • 主编: 滕皋军
  • 类 别: 特种医学
期刊荣誉:
  • TACE术中灌注氟尿嘧啶、奥沙利铂及吡柔比星治疗原发性肝癌的临床效果分析

    作者:乔彬彬;虞希祥;王舒婷;郑冰汝;朱国庆;施振静

    目的观察评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合灌注奥沙利铂(OXA)、氟尿嘧啶(5-Fu)及吡柔比星(THP)方案治疗原发性肝癌的疗效和安全性。方法回顾分析采用TACE术中动脉灌注OXA/5-Fu/THP化疗药物治疗的原发性肝癌患者65例,及同期行单纯肝动脉栓塞(TAE)治疗的原发性肝癌患者21例,分为TACE组和TAE组。对TACE灌注OXA/5-Fu/THP的疗效、不良反应发生率、无进展生存时间(PFS)及总生存期(OS)进行综合评价,并与单纯肝动脉栓塞进行对比分析研究。结果 TACE联合OXA/5-Fu/THP治疗的65例患者中,客观缓解率(ORR)55.4%,疾病控制率(DCR)81.5%;患者的中位PFS时间为11.5个月,中位OS时间为18.5个月;单因素分析中,Child-Pugh A级、无门脉癌栓、无肿瘤转移、肿瘤直径小及TACE治疗次数多的患者预后较好,差异有统计学意义(P<0.05);巴塞罗那分期(BCLC)B期的患者预后优于C期的患者,差异有统计学意义(P=0.000);Cox多因素分析中门脉癌栓及肿瘤远处转移是患者预后的独立危险因素。与单纯TAE 相比,TACE 联合OXA/5-Fu/THP 可提高患者的mPFS。结论TACE术中动脉灌注OXA/5-Fu/THP治疗原发性肝癌的疗效较好,不良反应少。

  • 不同途径新辅助化疗治疗年轻宫颈癌的疗效比较

    作者:杨学刚;周石;李政文;吴戈;李威;文华长;吴辉;许国辉

    目的比较术前子宫动脉灌注化疗栓塞和静脉化疗治疗年轻宫颈癌患者的临床疗效和不良反应。方法回顾性分析241例年龄≤35岁宫颈癌患者的临床资料,其中术前子宫动脉灌注化疗栓塞联合手术治疗63例(A组),术前静脉化疗联合手术治疗57例(B组),化疗方案为卡铂(50 mg/m2)联合吉西他滨(1000 mg/m2)。比较两组的近期疗效、术中出血量、术后病理结果及不良反应。 Kaplan-Meier法计算生存率等并Log-rank法检验。结果 A组近期有效率(90.5%)明显高于B组(71.9%)(χ2=7.5,P<0.05)。 A组手术切除率(95.2%)高于B组(84.2%)。 A组术中出血量(443±263)ml,B组术中出血量(695±312)ml,差异有统计学意义(t=4.802,P<0.05)。 A组9.5%(6/63)达到病理完全缓解,B组5.3%(3/57)达到病理完全缓解,两组术后病理结果差异有统计学意义(χ2=12.3,P<0.05)。 A组的不良反应较B组轻(P<0.05)。A、B两组5年无进展生存率(PFS)分别为73.0%、54.4%(χ2=4.471,P<0.05),总生存率(0S)为77.8%与63.2%(χ2=3.022,P>0.05)。临床分期、组织学分级、肿瘤大小(大径≥4.5 cm)均是影响年轻宫颈癌OS的预后因素(P<0.05)。结论术前子宫动脉灌注化疗栓塞治疗年轻宫颈癌的近期疗效优于术前静脉化疗,且不良反应轻,能提高无进展生存率,但长期生存率提高不明显。

  • B型超声引导125I粒子植入治疗溶骨性骨转移瘤18例

    作者:江旭;颜红菊;陈文会;李慧;刘敬禹;王卫星;杨聚鹏;杨继金

    目的观察B型超声(B超)引导下经皮穿刺125I粒子植入姑息性治疗溶骨性骨转移瘤的疗效。方法对2011年2月至2013年12月收治的18例晚期肿瘤患者的溶骨性骨转移瘤采用B超实时引导经皮穿刺植入125I粒子,术前、术后3 d以及术后1个月根据视觉模拟评分法(VAS)对疼痛评分。所有治疗病灶术后1个月复查CT检测肿瘤大小变化,观察粒子分布情况,必要时重复治疗。根据CT结果,按实体瘤的疗效评价标准(RECIST)评价疗效。结果18例患者进行33次手术,术后3 d局部疼痛较术前已有明显改善,与术前VAS比较P=0.000,差异有统计学意义。术后1个月疼痛仍能较好控制,P=0.000,差异有显著统计学意义。末次手术后1个月与基线相比观察疗效:CR 0例(0%),PR 11例(61.1%),SD 6例(33.3%),PD 1例(5.6%),局部控制率(CR+PR)61.1%。无严重的放疗并发症。结论 B超引导简便,可重复性好,能安全、有效地引导经皮穿刺125I粒子植入近距离放射治疗溶骨性骨转移瘤,在不采用治疗计划系统(TPS)的情况下,也能获得较好的局部控制率,疼痛缓解显著。

  • 肝脏原发性神经内分泌癌伴肝内多发转移1例并文献复习

    作者:杨凯;程英升;杨继金;江旭;郭冀湘

    本文报道1例肝脏原发性神经内分泌癌伴肝内多发转移。患者为41岁女性,2010年体检B超发现肝内多发占位,考虑血管瘤,随后定期随访;2013年8月B超发现肝内病灶明显增大,及MRI检查考虑肝内多发血管瘤;CT及MRI图像特点为:富血管肿瘤,边缘清楚,增强后表现为“快进慢出”强化方式,MRI图像表现为多结节灶。穿刺活检病理及免疫组化诊断:倾向于转移性神经内分泌肿瘤;全身检查未见原发灶,我们考虑为肝脏原发性神经内分泌癌伴肝内转移。 TACE治疗:奥沙利铂100 mg+明胶海绵颗粒(300~500μm)1瓶+碘油10 ml,留置导管微泵灌注奥沙利铂100 mg(99 mg/h)。该病临床极为少见;我们复习文献,对该病的发病特点、鉴别诊断、治疗方法、预后判断作初步探讨。

  • 多层螺旋CT与DSA诊断髂静脉受压综合征的比较研究

    作者:胡蓝月;顾建平;王利伟;楼文胜;殷信道

    目的探讨多层螺旋CT静脉造影(MSCTV)及DSA静脉造影在诊断髂静脉受压综合征(IVCS)及继发血栓形成中的临床应用价值。方法收集38例临床可疑IVCS患者的MSCTV及溶栓治疗前后DSA图像数据,测量MSCTV图像中受压髂静脉的前后内径,计算受压程度,并采用列联表卡方检验比较MSCTV及溶栓治疗前后DSA对IVCS的检出率差异。结果 MSCTV发现IVCS 29例,DSA在溶栓治疗前发现IVCS 20例,溶栓治疗后发现IVCS 29例。 MSCTV与溶栓前DSA对IVCS的检出率差异有统计学意义(χ2=4.65,0.01<P<0.05),MSCTV与溶栓后DSA对IVCS的检出率差异无统计学意义(χ2=0.00, P>0.05)。结论在IVCS诊断中,MSCTV的准确性明显优于溶栓治疗前DSA检查,可作为IVCS诊断的首选检查。

  • 经皮腔内下肢血管成形术前预防性应用抗生素必要性研究

    作者:徐安辉;漆剑频;王南

    目的研究经皮腔内血管成形术(PTA)前预防性应用抗生素的必要性。方法以前瞻性研究方法将86例下肢动脉硬化闭塞症(PAOD)患者(101肢)随机分为观察组和对照组,观察组41例(51肢)于术前2 h内静脉预防性应用抗生素,对照组45例(50肢)不用任何抗生素。比较两组患者术后症状及感染发生情况。结果两组术后共出现发热27例,其中观察组12例(29.3%),对照组15例(33.3%);观察组和对照组分别有6例(14.7%)和7例(15.6%)中性粒细胞升高(>70%)。两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组中各有1例出现败血症,均为老年糖尿病患者。结论预防性应用抗生素与PTA术后感染发生率没有相关性。对具有感染高危因素患者预防性应用抗生素的价值,还需进一步研究。

  • CT引导射频消融术治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效观察

    作者:李辉;武明辉;阚晓静;陈翠云;吴景忠

    目的探讨CT引导射频消融术治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期临床疗效。方法2010年6月—2013年6月期间收治的100例晚期NSCLC患者,随机将其分成对照组和观察组,每组患者各50例,其中对照组患者给予同步放化疗治疗,观察组患者给予CT引导射频消融术(RFA)治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后CT值改善情况、体力状况改善情况以及术后并发症情况。结果观察组患者疾病缓解率(86.0%)明显高于对照组(52.0%)(P<0.05)、治疗后CT值(14.1±3.9)HU明显低于对照组患者(29.8±4.7)HU(P<0.05)、体力改善率(66.0%)明显高于对照组患者(44.0%)(P<0.05);观察组患者术后肺部感染、胸痛、发热、胸腔积液以及胃肠道反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论 CT引导RFA能够提高晚期NSCLC患者的临床治疗效果,改善患者的生存质量,且安全性高,创伤小,值得临床推广应用。

  • 覆膜支架联合介入化疗治疗恶性食管气管瘘的对照研究

    作者:严烁;曹燕;姜昊声;方世明;吴绍秋;蒋霆辉;茅爱武

    目的探讨覆膜支架置入联合介入化疗治疗恶性食管气管瘘的安全性和疗效,并与单纯支架置入治疗比较。方法选择食管癌合并食管气管瘘60例患者行内支架置入联合介入化疗或单纯内支架置入治疗。60例患者随机分为支架组(A组)28例、支架联合介入化疗组(B组)32例,定期随访观察两组的近、远期疗效,并对有效率、中位生存时间、并发症进行统计分析。结果60例患者中,58例支架置入堵瘘成功,成功率96.7%。 A组中位生存时间为3.6个月,B组为8.7个月,两组差异有统计学意义(P<0.05)。B组1、3、6个月时的有效率分别为78.1%、68.8%、62.5%。并发症中食管支架再狭窄率,B组低于A组。结论内支架置入联合介入化疗能提高恶性食管气管瘘患者的中位生存期,并减少了支架带来的并发症,是一种安全、有效的治疗方法。

  • 动脉内栓塞治疗晚期膀胱癌22例临床总结

    作者:王玉林;胡荣奎;贾中芝;田丰;蒋国民

    目的探讨动脉内栓塞(TAE)治疗晚期膀胱癌的临床疗效。方法回顾性分析22例行TAE治疗的晚期膀胱癌患者的临床及影像资料,总结TAE治疗晚期膀胱癌的临床疗效。结果本组22例患者均成功行TAE治疗,手术成功率100%。22例患者中,术前与术后1个月腹痛评分分别为4.73±1.91和2.45±1.29(P<0.01),ECOG体能评分分别为3.14±0.47和2.68±0.56(P<0.05),血红蛋白分别为(61.4±11.8)和(79.3±14.5)g/L(P<0.01)。7例存在尿路梗阻患者中,5例尿路梗阻消失,2例梗阻症状减轻,但仍有排尿不畅。随访(7.1±3.0)(1.5~24)个月,半年生存率为54.5%(12/22)。无严重并发症发生。结论 TAE不但有效改善因肿瘤导致的血尿和尿路梗阻症状,而且还可以有效控制肿瘤生长、改善患者生活质量、延长生存期。

    关键词: 膀胱癌 血尿 栓塞
  • 栓塞肝动脉-门静脉瘘在TACE联合门静脉支架治疗肝癌伴门静脉癌栓中的临床意义

    作者:钱晟;刘嵘;王建华;颜志平;罗剑钧;龚高全;刘清欣;瞿旭东;程洁敏

    目的评价肝动脉-门静脉瘘(APVS)栓塞对肝癌伴门静脉主干癌栓(MPVTT)患者采用肝动脉化疗栓塞(TACE)联合门静脉支架治疗中的临床意义。方法26例肝癌伴MPVTT且有明显APVS行TACE联合门静脉支架治疗的患者,采用经皮穿肝门静脉支架植入,门静脉支架植入后使用合适栓塞剂对APVS所属的肝动脉分支进行栓塞。分别于门静脉支架植入前、植入后以及APVS栓塞后行门静脉造影并测量门静脉压力。结果所有患者门静脉支架植入和APVS栓塞均获得成功。支架植入前肝动脉和门静脉造影显示16例患者门静脉为双相血流,10例为离肝血流。16例门静脉双相血流患者14例门静脉支架植入后门静脉向肝血流明显恢复,2例门静脉双相血流和10例离肝血流患者APVS栓塞后门静脉主干向肝血流恢复。支架植入前、后以及APVS栓塞后门静脉压力分别为(50.1±6.3)cmH2O、(43.5±7.5)cmH2O和(36.9±8.2)cmH2O,门静脉支架植入后门静脉压力较支架植入前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),APVS 栓塞后门静脉压力较门静脉支架植入后进一步下降(P<0.05)。结论对肝癌伴MPVTT和明显APVS患者,植入门静脉支架能有效复通门静脉血流,降低门静脉压力;APVS栓塞则进一步降低门静脉压力,从血液动力上使门静脉双相或离肝血流恢复为向肝血流。

  • IL-8基因-251T/A和+781C/T多态性与南通地区肝癌遗传易感性的关联研究

    作者:陆小华;朱小庆;张玉宇;储玉山;茅国新

    目的了解南通地区人群白细胞介素8(IL-8)基因启动子区(rs4073)、第1内含子区(rs2227306)位点寡核苷酸多态性(SNP)的分布特点,探讨上述位点各基因型及联合基因型与肝细胞癌(HCC)患病风险的关系,分析各基因型与不同暴露因素在HCC发生中的相互作用。方法采用病例对照研究方法,利用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(RFLP-PCR)技术对454例肝癌患者及446名健康对照者IL-8基因-251位点和+781位点进行基因分型。结果①-251位点杂合突变基因型AT者罹患HCC 的风险增加(OR=1.99,95%CI:1.01~3.85),+781位点突变基因型CT、TT 者罹患HCC 的风险增加(CT基因型OR=1.78,95%CI:1.03~3.10;TT基因型OR=1.36,95%CI:1.01~2.62)。②携带-251、+781两位点AT-CT、TT-CT及AT-CC联合基因型的个体罹患HCC的风险增加(AT-CT联合基因型OR=2.10,95%CI:1.52~2.90;TT-CT 联合基因型 OR=3.33,95%CI:1.01~10.50;AT-CC 联合基因型 OR=3.67,95%CI:2.28~5.90)。③-251位点SNP与饮酒、HBV感染、肝癌家族史因素在HCC的发生中存在正交互作用,该位点SNP与年龄、性别、吸烟因素在HCC的发生中存在负交互作用;+781位点SNP与饮酒、肝癌家族史因素在HCC的发生中存在正交互作用,该位点SNP与年龄、性别、吸烟、HBV感染因素在HCC的发生中存在负交互作用。结论南通地区人群IL-8基因-251、+781位点寡核苷酸多态性与HCC患病风险存在关联,并与不同暴露因素在HCC发生中存在交互作用。

  • MS-275对胃腺癌细胞抑制作用及其机制研究

    作者:王栋;宫卫东;黄辞;李中华;刘振堂;吴智群

    目的采用分子靶向药物治疗胃癌是近年研究热点。探讨组蛋白去乙酰化酶抑制因子MS-275通过多种途径选择性杀伤人胃低分化腺癌细胞株SGC-7901的机制。方法10~100μmol/L 药物浓度梯度的MS-275分别与SGC-7901、人正常胃黏膜上皮细胞株GES-1共培养24 h后,采用WST-1法检测SGC-7901及GES-1细胞存活率,流式细胞仪检测分析SGC-7901细胞线粒体膜电位变化,Western blot、实时荧光定量聚合酶链反应(RTQ-PCR)分别检测处理后胃癌细胞中p21、p27、p57、cyclin B1、cyclin D1基因及相应蛋白表达情况。结果 MS-275可使SGC-7901细胞存活率降低(P<0.05),其作用随药物浓度增大更明显,对GES-1细胞无显著影响;MS-275可降低SGC-7901细胞线粒体膜电位(P<0.05);MS-275显著提升p21、p27、p57基因及相应蛋白相对含量,同时降低cyclin B1、cyclin D1基因及其蛋白相对含量(P<0.05)。结论 MS-275可选择性杀伤胃腺癌细胞SGC-7901,这一作用可能是通过线粒体凋亡途径及调控细胞周期相关基因和蛋白表达实现的。

  • 叶酸偶联金纳米棒在兔VX-2肝癌的摄取状况研究

    作者:许军;贺克武;高斌;杨会军;沈蕾;肖卫华

    目的建立兔肝癌模型,观察实验动物对叶酸( FA )偶联二氧化硅包覆的金纳米棒(GNRs@SiO2-FA)的摄取状况,检测GNRs@SiO2-FA对肝癌细胞的靶向性。方法 CT引导下穿刺接种法建立兔VX-2肝癌模型27只,行CT、超声检查观察肿瘤生长情况。2周后将实验动物随机分成空白对照组(注入生理盐水)、门静脉注射GNRs@SiO2-FA组和瘤内注射GNRs@SiO2-FA组,术后24、48、72 h每组各处死实验兔3只,取其肿瘤组织和各主要脏器并作冷冻切片,应用激光共聚焦显微镜观察实验动物对GNRs@SiO2-FA的摄取情况。结果成功构建兔VX-2肝癌模型,CT、超声检查显示肿瘤血供较丰富。共聚焦显微镜观察到实验动物摄入GNRs@SiO2-FA 24 h内即可特异性地与肿瘤细胞结合进入肿瘤细胞,并聚集在肿瘤细胞胞质内。结论 GNRs@SiO2-FA可在实验动物体内高度靶向性作用于肝癌细胞,在肿瘤靶向定位热疗和125I粒子介入治疗方面具有重要的应用前景。

  • 不同间距125I粒子放射性食管支架的剂量学对比

    作者:于慧敏;张宏涛;丁柏英;隋爱霞;王娟;吴娟

    目的研究不同间距125I粒子放射性食管支架在肿瘤靶区的剂量学分布。方法按粒子纵横垂直间距0.5、1和1.5 cm将实验分成 A、B、C 3组,用激光扫描仪扫描一张画有直径2 cm的圆形并标记有5 cm刻度的白纸,以JPEG格式存储于计算机桌面。利用图像转换程序,创建17层图片,每层图片层距为5 mm,将图片传输到计算机治疗计划系统(TPS)中,模拟直径2 cm,长度8 cm食管支架,利用TPS勾画肿瘤靶区(gross tumour volume,GTV),以模拟食管支架边界为肿瘤靶区内界,外扩0.5 cm为外界,勾画环形且长度为6 cm的靶区,设定相同处方剂量,每组分别于模拟食管支架上先后7次载入0.3、0.4、0.5、0.6、0.7、0.8、0.9 mCi 125I粒子,应用TPS得出DVH图,记录A、B、C 3组D90、V90。结果 A、B、C 3组D90算数平均数分别为(217.15±19.92)、(89.16±32.44)和(31.68±11.52)Gy(F=159.18,P<0.05);V90算术平均数分别为(100.00±0.00)%、(86.47±21.36)%、(29.33±21.54)%(F=32.11,P<0.05)。结论直径2 cm 125I粒子放射性食管支架布源推荐粒子纵横垂直间距为1.0 cm,活度为0.6 mci。

  • 经导管植入放射性125I粒子治疗门静脉癌栓1例

    作者:尹立楠;刘岩;刘瑞宝

    临床资料
      患者男,43岁。以“肝癌介入术后1个月复查”入院。实验室检查:天冬氨酸转氨酶48 u/L,丙氨酸转氨酶38 u/L,血清总胆红素15.83 umol/L,血清白蛋白38 g/L,血清前白蛋白123 mg/L,凝血酶原时间13.8 s,国际正常化比值(INR)1.19,白细胞4.82×109/L,红细胞计数4.42×1012/L,血小板计数71×109/L,AFP 5.02 ng/ml,CA19-9<0.6 u/ml,肝功能评价为A 级。上腹部MR增强示肝右叶占位性病变,考虑肝癌;门脉癌栓形成;肝硬化,脾肿大。其中门静脉右支及其分支增粗,流空效应消失,增强后呈充盈缺损。(图1)上腹部彩色多普勒超声(彩超)提示门静脉右支内可见低回声团充填,彩超显示其内无彩色血流。

  • 门静脉系统血栓:从病因到治疗的研究进展

    作者:马婧嶔;颜志平

    随着影像诊断技术的进步,曾被认为是罕见病的门静脉系统血栓的确诊率迅速上升。全身因素(包括各种促血栓形成的危险因素)以及局部因素(包括肝硬化、腹腔创伤及感染、恶性肿瘤等)均可导致门静脉血栓形成。目前依据临床症状出现时间的长短以及是否存在门脉海绵样变将门静脉系统血栓分为急性和慢性两类,这两类门静脉系统血栓分别具有不同的临床表现及治疗原则。急性血栓的治疗原则为复通闭塞的门静脉,降低血栓进入肠系膜上静脉的危险性;慢性血栓则为治疗和预防门脉高压后产生的并发症。门静脉系统血栓的介入治疗在血管再通、减轻门脉高压引起的并发症以及恢复阻塞静脉血流方面起到很大作用。本文将就门静脉系统血栓从病因到治疗的新进展做一综述。

  • Solitaire AB支架辅助栓塞颅内动脉瘤临床随访研究

    作者:黄志伟;李学东;覃军;陆建吾;黄河清

    目的观察Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤初中期效果。方法回顾性分析2009年至2012年期间采用Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗的49例颅内宽颈动脉瘤患者49个动脉瘤,其中41例患者41个动脉瘤(26个破裂出血,15个未破裂)术后随访12~48个月,根据改良Rankin评分、DSA、CTA或MRA检查评价颅内动脉瘤影像学及临床结果。结果栓塞术后有2例动脉瘤再次破裂出血,3例脑梗死,1例载瘤动脉闭塞,死亡1例,并发症发生率为14.2%。栓塞术后12个月DSA、MRA或CTA检查显示,32个动脉瘤(32/41,78.0%)完全栓塞,明显高于术后即刻(21个,42.9%)(P=0.02);瘤颈残留7个(17.1%),部分栓塞2个(4.9%),均较术后即刻有改善。24个动脉瘤(58.5%)稳定而无变化,复发4个(9.7%)。末次随访时改良Rankin评分显示0分18例(43.9%),1分10例(24.4%),2分5例(12.2%),3分4例(9.8%),4分2例(4.85%),5分2例(4.85%)。患者日常活动能力自理率为80.5%,预后良好。结论 Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤安全有效,有助于提高完全栓塞率,降低操作相关并发症。

  • 造口产品联合应用在经皮经肝胆道引流术后管周渗漏患者中的临床价值

    作者:杨承莲;杨慧;潘常辉;岑瑶;黄永兰;袁佳;许国辉

    目的探讨造口产品联合应用在经皮经肝胆汁引流(PTCD)管周围渗漏患者中的临床应用效果。方法选取56例PTCD管周围渗漏的恶性梗阻性黄疸患者,随机分为两组,各28例。试验组联合应用造口护肤粉、皮肤保护膜、造口袋进行护理;对照组应用聚维酮碘、无菌纱布及百多邦软膏进行护理。观察比较两组患者的PTCD管周刺激性皮炎发生、PTCD留置舒适度(衣物污染、疼痛及睡眠情况)以及PTCD管周护理工作量。结果试验组发生管周刺激性皮炎及管周护理量低于对照组,试验组PTCD留置舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论造口护肤粉、皮肤保护膜及造口袋联合应用于PTCD管周围渗漏患者具有较高临床价值,值得推广应用。

  • 血管内超声指导介入治疗冠状动脉分叉病变临床研究

    作者:李文庆;程志勇;魏明霞;邓立菊;张春芳

    目的探讨血管内超声(IVUS)对冠状动脉真性分叉病变介入治疗的指导作用及对远期预后的影响。方法选取2010年4月至2014年1月接受双支架治疗的冠状动脉分叉病变患者62例,随机分为IVUS组(32例)和冠状动脉造影组(30例),比较两组冠状动脉主支和分支近端和远端小管腔直径(MLD)、小管腔横截面积(MLA)、参照管腔直径(RLD)及病变长度、植入支架直径和长度,并记录术后12个月支架内血栓、靶病变血运重建(TLR)、主要不良心血管事件(MACE)。结果 IVUS组主支和分支MLD 高于冠状动脉造影组(P>0.05),MLA、RLD、植入支架直径和长度均高于冠状动脉造影组(P<0.05),IVUS组支架内血栓、TLR、MACE发生率均低于冠状动脉造影组(P>0.05)。结论 IVUS指导经皮冠脉介入治疗(PCI)双支架植入治疗冠状动脉分叉病变,有助于优化支架植入,改善PCI远期预后。

  • 急性心肌梗死患者药物洗脱支架植入后光学相干层析成像研究

    作者:张文俐;朱政斌;杜润;朱劲舟;刘慧竹;张瑞岩

    目的采用光学相干层析成像(OCT)技术观察急性心肌梗死(AMI)患者药物洗脱支架(DES)植入1年后血管内膜增生及支架小梁覆盖程度,并与稳定型心绞痛(SA)患者作比较。方法入选2011年3月至2012年7月因冠心病接受DES植入术治疗患者39例,其中AMI患者16例,SA患者23例。术后1年复查冠状动脉造影和OCT检查,测定新生内膜厚度、面积、容积、支架小梁覆盖及贴壁比率。结果 OCT测定结果显示,AMI组与SA组相比,平均新生内膜厚度(66.8 mm±20.7 mm对121.6 mm±135.7 mm,P=0.022)、新生内膜容量比率(5.66%±3.18%对11.88%±8.22%,P=0.005)、新生内膜>100μm截面数比率(22.56%±23.99%对40.14%±30.01%,P=0.034)和支架小梁总体覆盖率(93.42%±7.03%对89.27%±6.40%,P=0.007)均明显较低。结论 AMI患者植入DES后内膜修复情况不佳,内膜增生及支架小梁覆盖率较差。

  • 不可逆电穿孔技术消融肿瘤研究进展

    作者:孙钢

    不可逆电穿孔技术又称纳米刀,是一种能有效消融肿瘤的新技术。该技术利用电脉冲永久损害靶区内细胞膜双磷脂层,导致肿瘤细胞死亡,其肿瘤消融效果已在动物实验及临床研究中得到证实。该技术无热导效应,邻近组织基质如血管、神经和胆道不受破坏。本文就该技术原理、技术装置、治疗肿瘤优缺点及进展作一综述。

介入放射学分期目录
期数
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