介入放射学杂志
Journal of Interventional Radiology 개입방사학잡지
- 主管单位: 上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 上海市医学会
- 影响因子: 1.86
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-794X
- 国内刊号: 31-1796/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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股动脉穿刺置管术后快速手法压迫止血的体会
目的 探讨股动脉穿刺置管术后快速手法压迫止血的止血效果及并发症.方法 总结了一套快速手法压迫止血的方法(平均止血时间约2 min),并对324例行介入股动脉穿刺置管患者术后立即进行快速手法压迫止血,术后1 d对患者穿刺点周围的皮肤观察并行相应的触诊检查.结果 324例经股动脉穿刺置管介入术后患者均用了快速手法压迫止血,其中4例患者穿刺点周围皮下片状淤青,余患者穿刺点周围未见明显淤青,其有效止血率高达98.8%(320/324).320例患者中6例患者穿刺点周围出现局部皮肤轻度压伤,未予处理1周后均自行修复.结论 股动脉穿刺置管介入诊疗术后快速手法压迫止血是一种省时、省力、安全、经济、可重复、环保、实用的止血方法.
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急性肾出血25例动脉造影所见及栓塞治疗
目的 探讨急性肾出血动脉造影的不同表现及其栓塞治疗的方法与疗效.方法 2009年1月-2011年12月对25例保守治疗无效的急性肾出血患者行选择性动脉造影,根据肾出血动脉造影的不同表现,以明胶海绵、PVA颗粒和弹簧圈等栓塞剂行栓塞治疗.结果 20例患者动脉造影可见对比剂外溢,其中2例合并假性动脉瘤,2例合并肾动静脉瘘,1例合并肾动脉-肾盏瘘,1例为假性动脉瘤破裂合并肾动静脉瘘;另5例显示为肿瘤血管.25例患者采用不同栓塞剂栓塞后出血完全停止,随诊4 ~ 10个月,均无再次出血及严重并发症发生.结论 急性肾出血动脉造影的各不相同,仔细甄别并选用不同栓塞剂治疗取得了满意的临床疗效.超选择性动脉栓塞治疗急性肾出血能有效止血、大限度地保存肾功能,可作为肾出血的安全、有效、微创的治疗方法.
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前置胎盘剖宫产术中行子宫动脉栓塞术对防治产后出血的应用
目的 探讨前置胎盘剖宫产术前先经股动脉子宫动脉置管后术中行子宫动脉栓塞术的临床疗效.方法 回顾性分析17例前置胎盘剖宫产术前经股动脉子宫动脉置管后,术中再行子宫动脉栓塞术的患者(术前置管栓塞组)与18例前置胎盘剖宫产术后行子宫动脉栓塞术患者(术后置管栓塞组)的临床资料,比较两种手术方式在防治产后出血方面的效果.结果 术前置管栓塞组中未发生弥散性血管内凝血(DIC),术后置管栓塞术组有5例(26.3%)患者发生DIC,两组差异有统计学意义(P < 0.05).术前置管栓塞组的出血量为(1 134 ± 912)ml,术后置管栓塞组为(5 067 ± 1 698)ml(P < 0.05).术前置管栓塞组无栓塞失败病例,子宫收缩异常3例,剖宫产术后晚期产后出血1例,产后新生儿窒息1例.术后置管栓塞组2例栓塞效果不佳,行子宫切除术;子宫收缩异常8例,剖宫产术后晚期产后出血2例,产后新生儿窒息2例.结论 剖宫产术前置管,术中胎儿娩出后行子宫动脉栓塞安全、有效,能减少术中、术后出血量及术后并发症的发生.但仍需多中心大规模随机对照临床实验进一步证实其疗效.
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新型明胶海绵微粒TACE治疗原发性肝癌术后致肝脓肿三例及文献复习
目的 观察应用新型明胶海绵微粒TACE术治疗原发性肝癌术后导致肝脓肿的发生率.方法 2009年6月-2012年8月,应用明胶海绵微粒行TACE术治疗原发性肝癌患者208例,观察TACE术后肝脓肿的发生情况,分析发生原因及机制,总结预防及治疗经验.结果 208例患者共行792次TACE术,每例平均手术3.8次,介入手术平均间隔时间为4.9个月,随访时间为2 ~ 34个月(平均13个月),术后共发生肝脓肿3例,发生率为0.38%,其中1例行经皮肝穿刺外引流术,生存期达25个月,另2例未行外引流术或抽吸术,围手术期内治疗无效死亡.结论 明胶海绵微粒TACE治疗原发性肝癌术后肝脓肿并发症发生率低,对于高危因素人群给予积极预防措施,及早确诊及早引流能够降低致死率.
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股动脉穿刺定位方法的优化研究
目的 通过分析股动脉与股骨头关系确定股动脉穿刺理想位置.方法 对114例行介入诊疗患者经皮股动脉穿刺术后行穿刺侧髂动脉造影,分别采用3种不同股动脉穿刺定位分区方法对患者资料进行测量、比较和分析,并作进一步统计处理,以确定三者间差异有无统计学意义.新建议法:将髂前上棘与耻骨联合连线作为腹股沟韧带的虚拟体内标志,股动脉分叉处设为穿刺下限点.以股骨头上、下缘及中点平面为参照,由上向下将股骨头均分为A、B、C、D 4个区.对照法1是将股骨头从上到下分为A、B、C、D 4个区.对照法2是将股骨头分为5区.结果 114例患者3种不同分区方法穿刺下限点位置如下:新建议法A、B、C、D 4区分别0%、1.75%、7.89%、90.35%.对照法1分别为0%、2.63%、85.09%和12.28%.对照法2分别为0%、0.88%、1.75%、85.96%和11.4%.统计分析显示,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 新建议股骨头分区方法能够直观地反映股动脉分叉与股骨头及腹股沟韧带间关系,分析发现血管穿刺点位于新建议法股骨A ~ C平面间的股动脉段穿刺成功率较高,且安全、可靠.
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布-加综合征合并下腔静脉血栓形成的磁共振诊断
目的 探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在布-加综合征(Budd- Chiari syndrome,BCS)合并下腔静脉(inferior vena cava,IVC)血栓形成的临床应用价值.方法 2009年5月至2012年7月诊断为BCS合并IVC血栓形成患者36例,所有患者均于入院1周内行MRI、数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查及IVC置管溶栓治疗.剔除溶栓治疗后IVC血栓部分溶解患者,共纳入IVC急性血栓(溶栓治疗后IVC血栓完全溶解)患者13例,IVC慢性血栓(溶栓治疗后IVC血栓未见明显溶解)患者12例作为研究对象.结果 在IVC急性血栓患者,血栓在SE序列T1WI上多为低、等信号表现,在FSE序列T2WI多为高信号表现.在IVC慢性血栓患者,血栓在SE序列T1WI上多为等、高信号表现,在FSE序列T2WI多为低或等信号表现.另外,比较IVC急性与慢性血栓患者的磁共振血管增强成像(contrast enhanced magnetic resonance angiography,CE- MRA)发现,急性血栓多为中心性腔内充盈缺损(12/13),而慢性血栓多为偏心性腔内充盈缺损(6/12),组间差异有统计学意义(P = 0.03);慢性血栓附壁率高于急性血栓(83% 比 23%),且急性血栓内对比剂渗入的概率明显高于慢性血栓(54%比 0%),组间差异均有统计学意义(P = 0.005).MRI对急性血栓诊断的敏感度为69.2%,特异度为83.3%.结论 MRI检查在诊断BCS合并IVC血栓及急、慢性程度判别方面具有重要的临床参考价值.
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激光与等离子治疗椎间盘源性腰痛的对比研究
目的 对比研究经皮激光椎间盘减压术(PLDD)和经皮低温等离子消融术(PLDA)治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效及安全性.方法 随访2006年1月至2012年5月间椎间盘源性腰痛患者共97例.其中经激光治疗患者62例(PLDD组),经等离子消融治疗患者35例(PLDA组).所有病例均成功穿刺并完成随访.术后根据MacNab标准评定患者手术疗效,同时记录两组患者的不良反应和并发症.结果 对患者术后3、12和24个月时疗效进行分析,两组间疗效差异均无统计学意义.末次随访时,PLDD组疗效优42例,良9例,可8例,差3例,优良率82.3%;PLDA组疗效优22例,良4例,可4例,差1例,优良率83.9%.两组均未发生严重并发症.结论 PLDD和PLDA治疗椎间盘源性疼痛患者疗效相仿.
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经皮旋切术结合臭氧注射对腰椎间盘突出症患者血清前列腺素E1α和脑钠肽的影响
目的 观察经皮旋切术结合臭氧注射治疗对腰椎间盘突出症患者血清6-酮前列腺素E1α(6-keto-PGE1α)和M-脑钠肽(M-ENK)含量的影响.方法 90例腰椎间盘突出症患者按入组先后随机数字表法分为经皮旋切术联合臭氧组(A组)、臭氧治疗组(B组)和旋切治疗组(C组),每组30例.分别于治疗前后测定3组患者血清中6-keto-PGE1α和M-ENK的含量.结果 3组患者血清中6-keto-PGE1α含量在治疗后均呈下降趋势,而M-ENK的含量较治疗前均升高,与B组和C组比较,A组前后变化更显著(P < 0.01);B、C两组间治疗前后比较亦有显著性差异(P < 0.05).结论 经皮旋切术结合臭氧注射治疗对腰椎间盘突出症患者血清中6-keto-PGE1α和M-ENK含量有良性调节作用.这可能是此法治疗本病的作用机制之一.
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经肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌远期疗效的荟萃分析
目的 探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)与单独行TACE治疗原发性肝癌的远期疗效的区别.方法 检索CBM、CNKI、PubMed、EMBASE、ElsevierSciencedirect、Lippincott,Williams & Wilkins、Springer数据库,收集所有TACE联合RFA治疗原发性肝癌与单独性TACE治疗的临床随机对照试验(RCT)文献.按照纳入标准选择文献,提取相关数据,应用STATA11.0软件进行统计学处理.结果 共纳入中外文献8篇,分别行亚组分析显示,TACE联合RFA治疗组的1、2、3年生存率均明显优于TACE单独治疗组[1年生存率:OR = 0.49,95%CI(0.33,0.75),P = 0.001;2年生存率:OR = 0.40,95%CI(0.23,0.70),P = 0.001;3年生存率:OR = 0.50,95%CI(0.36,0.69),P = 0.000].结论 与单独行TACE治疗相比,TACE联合RFA治疗方案能明显提高原发性肝癌患者的远期生存率.
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TACE联合索拉非尼治疗不能手术切除肝细胞肝癌50例
目的 观察经动脉化疗栓塞术(TACE)联合索拉非尼治疗不能手术切除肝细胞肝癌(HCC)的临床疗效和不良反应,探索影响疗效的相关因素,评价联合治疗的安全性.方法 对2008年7月至2011年5月不能手术切除的50例HCC患者行TACE联合索拉非尼治疗.主要观察指标为至疾病进展时间(time to progression,TTP)和索拉非尼的不良反应,次要观察指标为总生存时间(overall survival,OS).结果 截至2011年12月,50例患者中位随访时间310 d,按照mRECIST标准评价,34例患者病变进展,中位TTP(mTTP)为210 d(95%CI:159 ~ 261 d),36例患者存活,未达到中位OS(mOS).治疗前患者无肝外转移的mTTP为316 d,有肝外转移的mTTP为172 d,Kaplan- Meier法分析差异有统计学意义(?字2 = 10.653,P = 0.001);COX回归法单因素分析风险比为0.321,(95%CI:0.157 ~ 0.658,P = 0.002).50例患者中46例服用索拉非尼出现不同程度的不良反应,主要包括皮肤反应29例(58%)、乏力27例(54%)、腹泻20例(40%)、高血压19例(38%)等,共出现3级不良反应32例次,未出现4级不良反应.联合治疗前患者TACE治疗平均间隔时间69 d,联合治疗后TACE治疗平均间隔时间为112 d.结论 TACE联合索拉非尼治疗不能手术切除HCC有一定疗效,尤其是治疗前无肝外转移的患者可以明显延长TTP,安全性好,延长了患者TACE治疗间隔时间.尽早联合使用索拉非尼,可提高疗效,使患者更多的生存获益.
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肝动脉化疗栓塞及射频消融治疗胰腺神经内分泌肿瘤肝转移的疗效和生存分析
目的 评价经肝动脉化疗栓塞(TACE)和射频消融(RFA)治疗胰腺神经内分泌肿瘤肝转移患者的疗效并进行生存分析.方法 回顾28例接受TACE或(和)RFA治疗的胰腺神经内分泌肿瘤伴肝转移患者,统计治疗后影像学改变、总生存期和疾病无进展生存期,对比分析可能影响患者预后的潜在影响因素.结果 24例患者进行了70例次TACE,6例进行了11例次RFA治疗.影像学评价有效率46.4%,总生存期为(24.6 ± 6.6)个月,疾病无进展生存期为(17.5 ± 6.0)个月.影响因素中,患者有和无在除肝脏以外的远处转移灶生存期分别为(15.8 ± 6.0)个月和(28.7 ± 8.4)个月(P = 0.041).结论 TACE和RFA是胰腺神经内分泌肿瘤肝转移的有效疗法.肝脏外的远处转移灶的存在可能为影响该类患者预后的因素.
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血管内皮细胞增殖过程中碘离子与血管内皮生长因子及其受体的关系
目的 探讨血管内皮细胞(vascular endothelial cell,VEC)增殖过程中碘离子与血管内皮生长因子(VEGF)及其受体的关系.方法 ①采用CCK-8法检测碘离子与VEGF抑制剂作用后VEC的增殖率.②采用蛋白质印迹技术(Western Blot)检测碘离子对血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2)磷酸化的影响.结果 ①在300 μg/L碘离子环境中,使用VEGF抑制剂并不能抑制VEC的增殖(P < 0.05).②一定浓度的碘离子可促进VEGFR-2(Tyr1214)磷酸化水平上调(P < 0.05).③碘离子对VEGFR-2(Tyr1175,Tyr951位点)的磷酸化无影响.结论 ①碘离子促进VEC增殖并不依赖于VEGF对膜受体的刺激,碘离子可视为促VEC增殖的独立因素.②碘离子通过刺激膜受体VEGFR-2(Tyr1214)磷酸化水平上调,介导VEC迁移.③碘离子对VEGFR-2的Tyr1175位点的磷酸化无影响,其对VEC的促增殖效应并不是通过作用于膜受体.
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CT引导下双针共轴穿刺法建立兔肺孤立VX2移植瘤模型的实验研究
目的 尝试用双针共轴穿刺法进一步提高兔肺孤立VX2移植瘤成瘤率.方法 将30只新西兰大白兔随机分为实验组和对照组,每组15只.实验组采用CT引导下双针共轴穿刺VX2瘤块植入法建立兔肺孤立移植瘤模型,对照组采用单针瘤块植入法,以大体标本及病理结果作为金标准.结果 实验组兔肺内孤立VX2肿瘤成瘤率为80%,胸膜种植率为20%,平均生存时间为(67.0 ± 7.0)d,对照组兔肺孤立肿瘤结节成瘤率为40%,胸膜种植率为53.3%,平均生存时间(53.3 ± 10.6)d,组间差异有统计学意义(P < 0.05).结论 CT引导下双针共轴穿刺VX2瘤块植入法建立兔肺孤立移植瘤模型,较单针穿刺法明显降低了胸膜种植转移瘤,提高了肺孤立VX2肿瘤成瘤率,且实验兔生存期更长,更适于制作肺癌影像学研究的动物模型.
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不同介入方法治疗肺动静脉瘘三例分析
肺动静脉瘘(pulmonary arteriovenous fistula,PAVF)是肺动脉和肺静脉间异常沟通形成高流量、低阻力右向左分流,以往治疗以外科手术为主,但外科手术对正常肺组织损伤大且并发症多.介入栓塞术具有创伤小、可重复性、疗效确切等优点,有望成为PAVF的首选治疗方法.本文回顾分析采用不同介入栓塞方法治疗3例PAVF患者的疗效.
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经皮左房室瓣修复技术发展与现状
经皮左房室瓣修复是近年介入心脏病研究的新领域,由于其微创的特点已是左房室瓣修复术的首选方式.自1984年Inoue等完成首例经皮球囊左房室瓣成形术(PBMV)以来,PBMV术治疗左房室瓣狭窄在全球广泛开展,并取得了良好的短期及中远期临床效果.应用PBMV治疗左房室瓣狭窄患者时,左房室瓣瓣膜的解剖条件及年龄等都是患者良好预后的必要条件,也是选择病例时的参考因素.近年来左房室瓣关闭不全的介入治疗得到了快速发展,包括经左房室瓣边对边修补术和瓣环成形术.这些新技术仍处于初期阶段,虽初步证实其可行性,但是仍有许多问题需要进一步评估和改进.新技术的发展或许会成为高风险左房室瓣关闭不全患者的福音.
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脑动静脉畸形治愈性栓塞的研究进展
随着微导管技术及栓塞材料的不断完善,对脑动静脉畸形(BAVM)的血管构筑认识逐渐提高,治愈性栓塞已经成为治疗BAVM的主要方法之一.本文就治愈性栓塞BAVM的研究进展进行综述,主要从血管构筑、S-M分级、治疗方法、栓塞材料和并发症预防进行探讨.
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介入治疗重型颅内静脉窦血栓
目的 评估对传统抗凝疗法无效的重型颅内静脉窦血栓患者采用窦内溶栓法的安全性和有效性.方法 2009年1月至2012年7期收治50例颅内静脉窦血栓患者,均采用窦内溶栓(通过微导管将尿激酶灌注到静脉窦内)治疗.临床随访6个月,期间多次复查磁共振静脉造影,评估静脉窦的再通情况.分析患者的流行病学、影像学和临床资料.结果 50例中,34例(68%)痊愈,11例(22%)在生活自理方面稍受影响,2例遗留有中度神经功能障碍,3例死亡.36例患者(72%)术后证实上矢状窦完全再通.在6个月的随访过程中,45例患者(90%)无明显临床症状.结论 窦内溶栓是治疗重型颅内静脉窦血栓的安全、有效的治疗手段.
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椎-基底动脉夹层的诊断和治疗策略选择
目的 探讨椎-基底动脉夹层的临床特点、诊断和治疗策略选择.方法 2007年7月至2012年6月收治椎-基底动脉夹层(VAD)患者15例,均经DSA或CTA检查确诊.单纯颈枕部头痛4例,后循环缺血(PCI)6例,蛛网膜下腔出血(SAH)5例.对4例头痛及5例SAH患者行血管内治疗;6例PCI患者予氯吡格雷(75 mg/d)或阿司匹林(100 mg/d)治疗.结果 经DSA或CTA检查共发现17支椎动脉和1支基底动脉存在VAD.影像学表现为"梭形动脉瘤"7支、"珠线征"8支、"线样征"3支.6例PCI患者中,经药物治疗后临床预后均良好,经DSA复查,4例血管狭窄程度明显减轻,2例无变化.9例经血管内治疗,1例复发,再次栓塞,过程顺利,无死亡及严重并发症.结论 根据VAD的临床特点选择合理的检查方式和治疗手段,大部分患者预后良好.
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护理排班模式动态变化对护士主观幸福感的影响
目的 探讨护理排班模式动态变化对护士主观幸福感的影响.方法 采用访谈和跟踪观察法,连续7年抽取本科室31名介入专科护士,对其实施问卷调查,分析四次排班模式应用过程中护士的主观幸福感状况.结果 每一次排班模式变化梯度渐次地提升护士的主观幸福感.结论 结合科室发展变化的具体情况及时调整班次,有利于减轻护士的工作压力,提高护士的工作激情,促进团队协作,增强护士的主观幸福感.
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成人房间隔缺损合并肺动脉高压患者导管封堵术后左心功能变化
目的 利用超声心动图评价成人房间隔缺损(ASD)合并肺动脉高压(PAH)患者导管封堵术后左心功能的变化.方法 2009年6月至2011年8月收治年龄≥ 40岁的ASD患者75例,分为PAH组36例和无PAH组39例,均经胸超声心动图测量ASD大小以及术前、术后1 d、1、3个月的左心功能.心导管测肺动脉压及分流量.结果 所有患者均成功行ASD封堵术,PAH组与无PAH组年龄分别为(51.7 ± 9.3)岁和(49.3 ± 6.0)岁,ASD大小为(20.6 ± 6.8)mm和(20.6 ± 6.8)mm,选用封堵器大小为18 ~ 42(30.8 ± 9.1)mm和9 ~ 40(27.5 ± 7.4)mm.心导管测量PAH组肺动脉收缩压(sPAP)为(57.8 ± 16.0)mmHg,平均肺动脉压(mPAP)为26 ~ 62(37.1 ± 7.7)mmHg,无PAH组sPAP为(28.9 ± 3.9)mmHg,mPAP为10 ~ 23(15.9 ± 2.8)mmHg.其中PAH组有3例选用带孔ASD封堵器封堵.两组比较,PAH组左室舒张末期内径、左室舒张末期容积、左室搏出量、左室射血分数均较无PAH组低(P < 0.05).PAH组导管封堵后肺动脉压明显下降(P < 0.01),术后随访左室舒张末期内径、左室舒张末期容积、左室搏出量、左室射血分数均增大(P < 0.05).结论 ASD合并PAH患者左心功能损害较无PAH组更严重,介入治疗后左心功能明显好转,能防止心功能进一步恶化.
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低体重婴儿动脉导管未闭介入治疗研究
目的 评价国产封堵器治疗动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)低体重婴儿的有效性和安全性.方法 2010年10月至2011年10月应用国产封堵器治疗30例体重低于8 kg 的PDA婴儿.术后24 h查血常规、尿常规,并于术后24 h、1、3和6个月行心脏彩色多普勒超声、胸部正位片、心电图检查.结果 1例患儿术后24 h彩色多普勒超声示残余分流,1个月随访时残余分流消失,其余29例术后及随访期间均未出现残余分流;未出现介入治疗的主要并发症,无一例死亡.结论 应用国产PDA封堵器介入治疗体重低于8 kg的PDA婴儿的近、中期疗效确切,安全.
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介入放射科抗菌药物使用指南(草案)
抗菌药物是介入放射科诊疗中常用药物之一.然而,当前介入手术与外科手术一样也存在着抗菌药物预防性使用不合理、不规范现象.本文通过对介入手术的当前,结合目前我国抗菌药物使用原则和分级,提出介入手术的抗菌药物使用指导意见,特别是常见介入手术抗菌药物的具体应用,以促进介入手术的抗菌药物合理使用.
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介入放射科进修医师的教学新模式
目的 探讨介入放射科进修医师的教学新模式.方法 为每位进修医师安排导师,采取集中培训和个体化教学相结合的模式.结果 通过对所有进修医师随访,认为本教学模式培训效果优良.结论 本方法有利于介入放射专业进修医师全面提高独立开展介入放射诊疗的综合能力.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 |