介入放射学杂志
Journal of Interventional Radiology 개입방사학잡지
- 主管单位： 上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 上海市医学会
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-794X
- 国内刊号： 31-1796/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经皮胆道扩张外引流并125I粒子链植入治疗恶性胆道梗阻四例
目的 观察单纯球囊扩张、胆道外引流同时行125I粒子链植入治疗恶性胆道梗阻的疗效.方法 4例恶性胆道梗阻患者,分别为胆管癌1例,肝癌介入治疗术后1例,肝癌手术切除后胆管内癌栓1例,胰头癌1例,术前总胆红素分别为230 μmol/L、450 μmol/L、670 μmol/L和280 μmol/L;采用经皮胆道穿刺途径行胆道球囊扩张、外引流,而不放置胆道支架；同时行胆管内125I粒子链植入.结果 4例患者经皮外引流及125I粒子链植入操作均顺利完成.术后14～19 d总胆红素降至接近正常水平,术后10～23d拔除外引流管,分别随访6、5、4.5和4个月无黄疸复发；3例仍生存,1例胰腺癌患者术后6.5个月死于全身衰竭.结论 单纯球囊扩张、胆道外引流并125I粒子链植入消褪黄疸疗效显著,有获得较长时间胆管开通的可能,值得进一步探讨.
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肝癌TACE术并发脑碘油栓塞二例并文献复习
目的 提高对肝癌TACE术并发脑碘油栓塞的认识.方法 回顾分析2例肝癌TACE术后并发脑碘油栓塞的临床及影像学资料,结合国内外散在个案报道,探讨其可能的病理机制、危险因素、 及影像学特征.结果 肝内、心内及肺内异常分流是脑碘油栓塞的形成机制.肿瘤动脉-肝静脉分流、肿瘤紧邻或侵犯膈肌、膈动脉参与肿瘤供血、肿瘤血供丰富、术中大量使用碘油是危险因素.脑碘油栓塞CT及MRI有特征性表现.结论 肝癌TACE术并发脑碘油栓塞少见,了解其发病机制、危险因素及影像学特征,可预防和及时发现处理脑碘油栓塞.
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应用Embosphere微球栓塞治疗难治性鼻出血
目的 研究Embosphere微球在颈外动脉栓塞治疗难治性鼻出血中的价值.方法 2009年12月至2011年12月对27例难治性鼻出血患者行Embosphere微球栓塞治疗,在予选择性颈外动脉造影后,用导管超选择插至病变动脉,注入Embosphere微球栓塞病变区供血动脉血管床,观察治疗有效率及并发症情况.结果 27例患者均栓塞成功,栓塞后出血停止或明显减少,治疗成功率100％,其中即刻止血22例(81.48％),1～3 d出血停止5例(18.52％).27例中15例(55.56％)术后出现颜面部麻木、肿痛、张口受限等轻度并发症,无严重并发症发生,随访2～ 26个月,2例(7.41％)复发出血.结论 Embosphere微球在颈外动脉栓塞治疗难洽性鼻出血安全、有效.
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机械辅助动脉内溶栓治疗急性缺血性脑卒中
目的 评估机械辅助动脉内尿激酶溶栓治疗缺血性脑卒中的临床疗效及安全性.方法 2007年1月至2010年10月对28例急性缺血性脑卒中患者,于发病时间在90 ～ 450 min行机械辅助动脉内尿激酶溶栓治疗.采用的机械辅助方法有导丝碎栓、导管抽吸取栓及支架应用等,术后统计血管再通率、出血并发症及3个月后改良Rankin量表(mRS)评分.结果 28例患者应用机械辅助溶栓成功再通血管23例,血管再通率为82.1％,平均血管再通时间为65.22 min,3个月后mRS评分均≤3分;5例血管再通无效者中2例死亡,1例mRS评分4分,2例mRS评分≤3分.血管再通组中,机械辅助溶栓并未增加出血并发症率.结论 机械辅助溶栓治疗急性缺血性脑卒中安全有效,能减少尿激酶用量及血管再通时间,提高再通率.
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TACE联合经皮瘤内注射碘油吡柔比星乳剂治疗中晚期肝癌疗效分析
目的 探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合经皮肝穿瘤内注射碘油吡柔比星乳剂治疗中晚期肝癌的疗效及安全性.方法 80例中晚期原发性肝癌患者分为两组:TACE组单纯行TACE治疗,34例；联合治疗组采取TACE结合经皮瘤内注射碘油吡柔比星乳剂治疗,46例.术后观察、比较两组不良反应及并发症发生情况,复查CT、AFP、肝功能,并随访分析生存率.结果 两组不良反应及并发症的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；联合治疗组AFP总下降幅度为78.6％,优于TACE组56.1％(P＜0.05)；联合治疗组有效率RR(CR+ PR)为69.6％,高于TACE组55.9％(P＜ 0.05)；治疗前、后两组肝功能比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗前、后两组间肝功能比较差异无统计学意义(P＞ 0.05)；联合治疗组1、2年生存率为65.2％和45.7％,明显高于TACE组(1、2年生存率为38.2％和26.7％)(P＜0.05),两组3年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TACE结合经皮瘤内注射碘油吡柔比星乳剂治疗中晚期肝癌安全、有效,优于单纯动脉化疗栓塞治疗.
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不同溶栓方法治疗急性肺栓塞疗效的对比分析
目的 比较不同溶栓方法治疗急性肺栓塞的疗效.方法 2010年1月至2011年12月收治20例急性期(2周内)肺血栓栓塞症患者,采用导管接触溶栓(10例)和静脉溶栓(10例)治疗,综合判断两种治疗方法的有效性、合理性和安全性.结果 20例患者均因劳力性呼吸困难就诊,其中15例有明确的下肢静脉疾患(深静脉血栓症、深静脉炎或下肢静脉曲张),3例有晕厥史.经抗凝、溶栓治疗后,患者的呼吸频率、心率均较溶栓前显著改善.影像检查显示血栓部分或全部溶解消失.治疗总有效率为100％.与静脉溶栓组相比,导管接触溶栓组患者在治疗初期临床表现改善明显,且尿激酶用量少,发生溶栓并发症的机会大大减少.结论 与静脉溶栓相比,导管接触溶栓治疗急性肺栓塞患者的临床症状改善较快,短期复查各项检查结果优于后者.
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经上肢动脉穿刺在介入治疗腹腔、盆腔疾病中的应用
目的 探讨经上肢动脉穿刺途径行腹腔、盆腔病变介入治疗的可行性.方法 选择251例腹腔、盆腔肿瘤及血管病变患者,采用上肢肱动脉或桡动脉穿刺途径行介入治疗,术中完成腹腔、盆腔肿瘤及血管病变的治疗.结果 244例患者成功完成介入诊治,手术成功率97.21％(244/251),并发症发生率15.94％,193例患者保留导管行动脉持续药物灌注,保留时间1～5d,平均(2±1)d.结论 经上肢动脉穿刺途径行腹腔、盆腔疾病的介入治疗,是一种安全、痛苦小、成功率高、值得推广的人性化治疗途径.
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经足底动脉弓成形术与常规腔内或内膜下成形术治疗糖尿病踝下病变的对比研究
目的 评价经足底动脉弓成形术与常规腔内或内膜下成形术治疗糖尿病踝下动脉闭塞性病变的临床对比研究.方法 2010年12月至2011年11月选择10例糖尿病踝下病变患者,其中5例(研究组)行经足底动脉弓成形术治疗,5例(对照组)行内膜下或常规腔内成形术治疗,两组手术前后足背或足底动脉搏动评分和踝-肱指数(ABI)差异无统计学意义(P＞0.05).比较两组患者术后资料,并随访疼痛缓解、伤口愈合、肢体挽救及靶血管再狭窄情况.结果 两组患者随访期内均无截肢发生,保肢均成功,磁共振血管成像显示研究组2条靶血管闭塞,患者无临床症状出现；对照组2条靶血管狭窄,2例出现相应临床症状.结论 经足底动脉弓成形技术治疗糖尿病踝下闭塞性病变效果优于常规腔内或内膜下成形术,但其长期效果有待进一步研究.
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经导管动脉栓塞术在经尿道前列腺电切后出血中的应用
目的 评价经导管动脉栓塞术(TAE)在治疗良性前列腺电切后难治性出血中的疗效和预后.方法 2009年2月至2011年12月收治7例良性前列腺增生患者,行经尿道前列腺电切术(TURP)后出现严重血尿,保守治疗无效,行数字减影血管造影(DSA)及TAE栓塞出血靶血管.结果 7例患者DSA造影均发现活动性动脉出血,在TAE栓塞靶血管后出血停止.术后未出现相关并发症,随访3个月,未再有血尿.结论 TAE是治疗TURP术后严重出血的一种安全有效的方法.
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经皮骨成形术治疗椎外转移性骨肿瘤的应用
目的 探讨DSA引导下经皮骨成形术(POP)治疗椎体外转移性骨肿瘤的安全性及临床疗效.方法 回顾性分析63例(91处病灶)行POP治疗的椎外骨转移性肿瘤患者.其中38例患者同时行射频消融术(RFA).临床适应证为视觉模拟评分(VAS)高于3分,并对止痛药耐受.所有患者至少随访3个月,通过术前、术后VAS评分及止痛药服用量的变化评价临床效果.结果 所有患者手术均获得成功,技术成功率100％.术后24 h VAS评分由术前平均(7.2±1.4)分降至术后(2.4±1.9)分,术后3个月降至(1.9±1.7)分,术后6个月降至(1.7±1.6)分.术后10例患者(15.9％)疼痛完全缓解,36例(57.1％)完全不需止痛药,23例(36.5％)止痛药用量减少或止痛药级别降级,3例(4.8％)维持原剂量,1例(1.6％)使用止痛药级别升级.单独行POP与POP联合RFA治疗疼痛缓解程度的差异并无统计学意义(P=0.892).13例(20.6％)发生肿瘤周围软组织骨水泥渗漏,但临床无明显症状；1例发生病理性骨折.结论 DSA引导下行POP治疗椎外转移性骨肿瘤临床效果良好、创伤小、并发症少.
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CT引导下经皮奇神经节阻滞毁损术
目的 评价CT引导下奇神经节阻滞毁损术治疗良恶性疾病所致的骶尾部疼痛的可行性、安全性及疗效.方法 本研究共观察各种良恶性疾病所致的顽固性骶尾部疼痛患者18例,均在CT引导下行奇神经节阻滞和毁损术,定期随访评估疼痛缓解情况. 结果 18例患者术后疼痛均获缓解,其中5例(27.8％)术后完全缓解,13例(72.2％)部分缓解,8例患者在2周后再次行介入止痛治疗,二次手术后2例疼痛完全缓解.所有病例术中及术后均未出现严重的不良反应.结论 CT引导下经皮奇神经节阻滞(毁损)术可以减轻良恶性疾病所致的顽固性骶尾部疼痛,该方法安全可靠、疗效确切,值得临床推广.
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18F-FDG PET/CT显像在肝细胞癌TACE术后残留或复发病灶检出中的应用价值
目的 探讨18F-FDG PET/CT显像在肝细胞癌(HCC)TACE术后残留或复发病灶检出中的应用价值.方法 收集23例经TACE治疗后HCC残留或复发患者临床及PET/CT检查资料,患者均于TACE治疗后1.5～7个月行全身18F-FDG PET/CT显像,1周内行DSA造影并接受介入治疗.重点评价2种检查方法对肿瘤残留或复发的显示能力.结果 全组23例患者均顺利完成PET/CT显像检查及DSA造影检查.DSA造影证实肝内肿瘤残留或复发灶46个,PET/CT显像检出肝内肿瘤残留或复发灶共45个.以DSA作为参考标准,PET/CT显示肿瘤残留或复发灶的灵敏度为97.8％ (45/46),特异度为100％,准确率为97.9％ (46/47)；PET/CT与DSA检出肿瘤残留或复发灶的结果比较差异无统计学意义(P＞ 0.05)；两者检出肿瘤灶的吻合度差异有统计学意义,且吻合度较强(系数k=0.657,P=0.000).另外,18F-FDG PET/CT全身显像新发现肝外转移3例,其中双肺转移1例,右侧肾上腺及肝门区、腹膜后区淋巴结转移1例,左髂骨转移1例.结论 18F-FDG PET/CT显像能够准确、直观地显示经TACE治疗后HCC残留或复发病灶,且真实性和可靠性好；同时18F-FDG PET/CT全身显像检查是肿瘤远处转移探测有效的方法,可较全面评估患者病情,协助临床确定个体化治疗方案具有重要价值.
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厄洛替尼治疗动脉灌注化疗后进展的肺腺癌脑转移的临床分析
目的 观察厄洛替尼治疗动脉灌注化疗后进展的肺腺癌脑转移患者的疗效及安全性.方法 2008年11月至2011年1月,20例初治的肺腺癌脑转移患者接受动脉灌注化疗,化疗药物为替尼泊苷、尼莫司汀、吉西他滨、卞铂等,每4周治疗1次,直至颅内病灶进展,停止动脉灌注化疗,行厄洛替尼150 mg/d治疗,直至疾病进展或发生不可耐受性药物不良反应,评价缓解率、无进展生存时间(PFS)、总生存期(OS)及药物不良反应.结果 20例患者均接受2次以上动脉灌注化疗,中位治疗次数3次.20例患者均可进行厄洛替尼治疗近期疗效评价,治疗总有效率(ORR)为75％(15/20),疾病控制率(DCR)为90％( 18/20).中位PFS为9个月[95％可信区间(CI)为7.65～10.35个月],中位总生存期15个月(95％ CI为11.48～ 18.53个月),6个月生存率90％(18/20),1年生存率为75％(15/20).厄洛替尼常见的不良反应是皮疹和腹泻,发生率分别为90％( 18/20)和75％ (15/20),不良反应多为1～2级,3～4级不良反应发生率仅为10％(2/20).结论 厄洛替尼二线治疗肺腺癌脑转移的疗效确切,患者耐受性良好,可作为动脉灌注化疗失败后肺腺癌脑转移的治疗选择.
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聚合物涂层改性对药物洗脱支架植入后血管内膜修复的作用
目的 研究雷帕霉素洗脱支架聚合物涂层改性促进血管内皮化及抑制内膜增殖的作用.方法 选择32只小型猪,在冠状动脉内随机植入裸支架(BMS)15枚、新型聚合物涂层支架(Polymer) 17枚、FireBird2雷帕霉素洗脱支架(SES-FB2)17枚和新型聚合物涂层的雷帕霉素洗脱支架(SES-Plus)15枚,分别于植入后7、28 d取材,用扫描电镜分析内皮化程度,并分别于28、180 d取材,病理分析内膜增生程度.结果 扫描电镜分析显示,与SES-FB2组相比,支架植入后7d和28 d,SES-Plus组内皮覆盖率显著增加(分别为23％±11％比47％±21％和84±21％比100％,P＜0.05),而BMS、Polymer和SES-Plus三组之间差异无统计学意义(P＞0.05).病理分析显示,支架植入后28 d和180 d,SES-Plus组和SES-FB2组间的新生内膜面积差异无统计学意义[分别为(2.28±0.84) mm2比(2.08±0.76) mm2和(3.19±0.63) mm2比(3.06±1.33) mm2,P＞ 0.05].结论 SES-Plus能有效抑制内膜增生,具有明显的促进内皮化作用.
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ω-agatoxin-IVA对猴脑缺血模型的神经保护作用
目的 探讨P/Q型钙离子通道拮抗剂ω-agatoxin-IVA(蜘蛛毒提取物)在猴脑缺血模型中的神经保护作用.方法 成年广西猕猴8只,随机分成治疗组和对照组,每组4只.术前CT平扫和血管造影排除脑血管及颅内病变.各组动物经介入法插管至大脑中动脉,注入自体血栓造成大脑中动脉血栓栓塞,数字减影血管造影(DSA)证明栓塞成功,于术后30 min椎管内注射ω- agatoxin - IVA溶液,术后60 min行CT灌注扫描(CTP)观察梗死范围,术后1、15和30 d观察行为学表现,术后第30天行MRI扫描测量梗死体积,处死动物并取脑组织行HE染色,观察病理改变.结果 术后介入血管造影和CTP均证明栓塞成功,术后60 min两组动物脑缺血范围在CTP图像上差异无统计学意义(P＞0.05).术后15和30 d行为学评分,治疗组分别为27.0±3.0和27.0±3.0,明显高于对照组的16.5±4.7和17.5±4.1.两组间差异有统计学意义(P＜ 0.05).术后30 d MRI扫描测量的梗死范围,治疗组明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(64±38比193±24,P＜0.05).结论 ω-agatoxin-IVA可以降低猴脑缺血后的梗死范围,减少神经功能损伤.
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冠状动脉痉挛致急性前间壁、下壁、后壁、右室壁心肌梗死伴晕厥一例
1 临床资料患者男,33岁,以“胸痛20 h”入院.既往无高血压、糖尿病等特殊病史,吸烟10余年.患者于2011年7月21日通宵加班后出现胸闷、心前区紧缩感,自行卧床休息,未经特殊处理.其后发生“心绞痛”2次,持续时间10 ～ 15 min.约15h后突然出现心前区剧痛,放射至左肩胛区,伴濒死感.其家属急送往当地镇医院,治疗(具体不详)1d无明显好转,并晕厥1次,遂转入我院.
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自发性孤立性肠系膜上动脉夹层治疗进展
自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)临床罕见,发病机制尚不清楚,治疗方案包括保守治疗、腔内血管重建术及手术治疗,三者各有利弊、互为补充,但尚未达成共识.介入科医师应当充分根据患者的临床症状、体征及影像学资料为患者制订合理的治疗策略,改善患者的预后.
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肾交感神经导管消融术治疗难治性高血压临床研究进展
高血压是一个全球性问题,虽然现有的药物治疗取得了一定的成效,但其中的难治性高血压经正规药物治疗后,却仍然无法降至目标值.近年来,随着肾交感神经在高血压发病过程中的深入研究及导管技术的迅速发展,经皮肾动脉交感神经导管射频消融术治疗难治性高血压的尝试,为难治性高血压患者带来了新的疗法,本文就这一新兴技术的临床研究进展作一综述.
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食管良恶性狭窄治疗中支架应用的现状与展望
食管癌或食管良性疾病所导致的管腔狭窄需要行扩张治疗,以解决患者进食困难的状况,改善患者生活质量.一般的探条扩张或球囊扩张疗效有限.食管支架的应用解决了食管良恶性狭窄患者进食困难的难题,改善了患者的营养状况,对改善患者的生理、心理状况都有一定的帮助,本文就常用食管支架作一综述.
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下肢动脉硬化闭塞症血管内治疗的护理
目的 探讨下肢动脉硬化闭塞症介入治疗完善的护理方法.方法 对38例患者术前、术后的护理进行回顾性分析.结果 术后38例患者患肢的皮肤温度均明显升高,静息痛全部消失,间歇性跛行消失,溃疡和坏死得到不同程度的改善,伤口出血1例,伤口瘀斑5例.所有病例均未出现严重并发症发生.结论 介入是治疗下肢动脉硬化闭塞症的有效方法,其中优质的护理对疾病的恢复具有重要的意义,完善各项术前准备工作,术后加强生命体征的监测,卧位的护理,肢体血运和伤口出血观察和护理,有助于提高手术成功率,降低手术并发症.能减少并发症,促进康复.
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肝癌患者介入术后应用动脉封堵止血贴的临床观察与护理
目的 观察和总结肝癌患者介入术后应用股动脉封堵止血贴的临床效果及护理方法.方法 随机入选100例行股动脉介入穿刺行介入治疗的肝癌患者,其中50例应用股动脉封堵止血贴作为观察组(甲组),50例采用传统人工压迫加压包扎法作为对照组(乙组),观察两组的按压时间,止血后穿刺点的处理,患者卧床姿势、下床活动的时间,患者的舒适度,及出院前穿刺点并发症发生的情况.结果 甲组止血时间明显短于乙组,卧床时间减少,两组局部压迫止血时间分别为(6.1±0.5) min和(14.8±3.0) min,卧床时间分别为(6.0±0.5)h和(24.0±2.0)h两组间差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 经股动脉介入治疗后应用动脉封堵止血贴止血迅速、出血少,医师止血操作和患者肢体制动时间明显缩短,术后不适症状发生率降低,值得临床推广.
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切割球囊治疗儿童先天性心脏病术后肺动脉分支狭窄的临床评价
目的 评价切割球囊(cutting balloon,CB)治疗儿童先天性心脏病(先心病)术后肺动脉分支狭窄的疗效和可行性.方法 收治3例先心病术后肺动脉分支狭窄患儿,其中2例为男性,分别为法洛四联症(TOF)术后残存左肺动脉狭窄和肺动脉闭锁(PA)、室间隔缺损(VSD)术后残存右肺动脉狭窄.1例女性,为“PA、VSD、动脉导管未闭(PDA)”术后残存左肺动脉狭窄.完善术前检查后行心导管介入治疗,分别测狭窄段压差和血管内径,选择合适CB扩张,根据扩张效果决定是否应用高压球囊再扩张.结果 TOF男性患儿和PA/VSD女性患儿先选择CB扩张后,予高压球囊再次扩张,血管内径由术前4.6 cm和4.2 cm分别增至5.8 cm和5 cm,压差由术前35 mmHg和12 mmHg分别降为19 mmHg和7 mmHg; PA/VSD男性患儿,应用CB扩张后,血管内径由术前4.8 cm变为5.6 cm,压差由术前12 mmHg降为6 mmHg.术中和术后均无肺水肿、肺出血等并发症发生.结论 CB治疗先心病术后肺动脉分支狭窄安全、有效,并发症少.
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慢性肾病对冠状动脉慢性完全闭塞病变侧支循环形成的影响
目的 探讨慢性肾病是否为冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)侧支循环形成不良的独立预测因素.方法 2003年1月至2011年10月收治125例经冠状动脉造影确诊为CTO患者.运用Rentrop评分系统将患者分为有侧支循环组(99例)和无侧支循环组(26例)；并用多因素Logistic回归分析校正混杂因素.结果 多因素Logistic回归分析表明,慢性肾病是CTO侧支循环形成不良的独立预测因素(OR=5.22,P=0.021).结论 合并慢性肾病的CTO患者冠状动脉侧支循环形成不良的相对危险是不合并慢性肾病患者的5.22倍.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
