介入放射学杂志
Journal of Interventional Radiology 개입방사학잡지
- 主管单位: 上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 上海市医学会
- 影响因子: 1.86
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-794X
- 国内刊号: 31-1796/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
五例原发性腰椎间盘炎的臭氧治疗分析
目的 评价CT引导下用臭氧治疗腰椎间盘炎的临床价值.方法 2010年3月- 2011年3月,对5例腰椎间盘炎患者进行CT引导下臭氧治疗.症状出现1 ~ 8个月,平均 3个月.采用椎间盘后外侧入路,即安全三角入路,或小关节内侧入路.CT扫描确定针尖位于椎间盘中心后,缓慢注入臭氧过程中,观察患者的疼痛反应及CT监视臭氧分布情况,并注入治疗剂量的臭氧.结果 5例腰椎间盘患者均完成CT引导下用臭氧行治疗,采用Mac-Nab腰痛痛评价,5例均获显效.结论 CT引导下用臭氧行腰椎间盘炎的治疗是有效方法.缩短卧床时间,减少抗菌药物的使用.
-
食管癌术后吻合口瘘的影像表现与临床处理
目的 探讨食管胃吻合口瘘的不同影像表现在介入治疗中的价值.方法 对68例食管癌术后食管-胃吻合口瘘患者,根据吻合口瘘发生的时间、瘘口部位及周围脓腔大小,采用透视下经鼻腔置入胃减压管、空肠营养管和脓腔引流管,再择期置入食管内支架封堵瘘口的治疗方法.结果 经鼻腔置入胃减压管、空肠营养管和脓腔引流管位置合适.经复查治愈40例,治愈率58.5%(40/68).28例支架置入治疗吻合口瘘中6例置入7枚蘑菇状覆膜内支架,22例置入24枚编织型双喇叭覆膜内支架,技术操作全部成功,脓腔愈合后将引流管拔出.随访期间25例支架封堵瘘口完全,治愈率89.3%(25/28).4例3个月后支架上缘再狭窄,再次置入新支架;1例支架置入2个月后因反流性食管炎而取出支架.2例1个月后发生大出血死亡;1例于术后3个月死于严重肺部感染.结论 食管癌术后吻合口瘘的治疗,应根据影像表现的不同,采用脓腔及时、有效的引流,空肠营养管及胃减压管置入,择期食管内支架置入等介入治疗手段,安全、有效、经济.
-
心脏临时起搏器在颅外颈动脉支架置入术中的应用观察
目的 观察心脏临时起搏器在颅外颈动脉支架围手术期防治血流动力学紊乱的有效性、安全性.方法 41例行颅外颈动脉支架术高危患者,共置入颈动脉支架47枚,术前经左侧股静脉安置心脏临时起搏器,起搏心率设定为60次/min,术中术后监测患者症状、血压心率变化、起搏器工作情况.结果 进行了球囊预扩张的25处颈动脉病变起搏器全部启动,25例患者出现一过性起搏器工作,持续工作长时间1 d,1例伴发症状性低血压,低血压长持续4 d.全部患者未出现相关并发症.结论 血流动力学紊乱是颅外颈动脉支架置入术围手术期常见的并发症,术前安置心脏临时起搏器可以快速、有效地纠正血流动力学紊乱,防止出现脑卒中等围手术期并发症,对于存在高危因素的患者,是值得推荐的方法.
-
输卵管介入再通术后受孕时机的研究
目的 探讨输卵管介入再通术后佳受孕时机.方法 选择山东淄博市妇婴保健院收治输卵管不通的不孕患者635例950条输卵管行介入再通,对术后不同受孕时机进行比较.结果 成功介入再通后受孕率1 ~ 4个月组与5 ~ 8个月组、9 ~ 12个月组有明显差异(χ2 = 82.629,P < 0.05、χ2 = 170.08,P < 0.05),以后逐渐递减,5 ~ 8个月组与9 ~ 12个月组则无明显差异(χ2 = 24.297,P﹥0.05).前6个月受孕率明显高于后6个月(χ2 = 154.51,P﹤0.05).前4个月输卵管妊娠率较高,以后逐渐递减,半年后明显降低.结论 成功介入再通后4个月内为佳受孕时机,我们主张前半年积极采取受孕措施创造受孕机会.
-
经皮肺活检常见并发症风险因素分析
目的 分析CT引导下同轴活检肺内病变的并发症及其影响因素.方法 总结江苏省无锡市第二人民医院放射科收治的201例经皮肺活检患者资料,分析患者的年龄、性别、病灶大小、位置、深度、穿刺次数、患者体位、是否伴有肺气肿及手术经验对于气胸和出血发生率的影响.结果 本组经皮肺活检主要并发症是气胸和出血,其中发生气胸48例(23.9%),出血23例(11.4%),无死亡病例,行胸腔闭塞引流10例.单因素分析显示病灶大小(P = 0.002)、病灶深度(P < 0.001)、穿刺次数(P < 0.01)、肺气肿(P = 0.015)及手术经验(P = 0.001)与气胸的发生显著相关,而病灶深度(P < 0.01)、穿刺次数(P < 0.01)及手术经验(P = 0.005)与出血的发生显著相关.Logistic回归分析显示穿刺次数(OR = 5.796,P = 0.000)、病灶深度(OR = 1.902,P = 0.02)、有无肺气肿(OR = 2.753,P = 0.021)为气胸发生的危险因素,有手术经验(OR = 0.396,P = 0.022)为气胸发生的保护因素;而穿刺次数(OR = 8.401,P = 0.000),病灶深度(OR = 2.493,P = 0.010)是出血的危险因素,有手术经验(OR =0.313,P = 0.047)为出血的保护因素.结论 穿刺次数是气胸及出血发生的主要的风险因素,穿刺次数超过2次显著增加了气胸及出血的发生率.
-
下肢缺血性疾病介入治疗的临床疗效分析
目的 评价下肢动脉缺血性疾病的血管造影诊断价值及介入治疗效果.方法 对75例下肢动脉缺血性疾病患者行下肢动脉血管造影检查,并对检查结果进行评估,测量狭窄段血管的长度及狭窄率,将其中同意行介入治疗的30例患者(39条患肢)纳入介入治疗组,治疗使用球囊导管进行扩张,对下肢动脉严重狭窄者行自膨式支架置入术.将拒绝行介入治疗的45例患者(60条患肢)纳入保守治疗组,采用内科保守药物治疗.临床随访6 ~ 36个月,观察术中血管再通及治疗后患者下肢缺血症状改善情况.对介入治疗组和保守治疗组临床疗效进行比较.结果 介入治疗组技术成功率为100%,临床有效率为90.0%,1年内发生再狭窄而导致截肢率为10.0%;保守治疗组临床有效率为62.2%,截肢率为37.8%,两组间差异有统计学意义(P < 0.05).介入治疗组3年开通率为57.7%,截肢率为23.1%.结论 介入治疗下肢动脉缺血性疾病可明显改善患者临床症状,提高临床有效率,是治疗下肢动脉缺血性疾病的有效方法.
-
覆膜支架腔内隔绝术治疗外周动脉瘤
目的 探讨外周动脉瘤应用覆膜支架腔内隔绝术治疗的疗效和安全性.方法 对12例外周动脉瘤(真性动脉瘤5例,假性动脉瘤7例)患者行经股动脉穿刺插管造影,之后于病变部位放置覆膜支架行腔内隔绝术.结果 12例成功进行外周动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术,其中11例动脉瘤腔完全封闭隔绝,1例动脉瘤治疗后有内漏,无手术相关并发症,即刻造影示置入覆膜支架远端动脉均血流通畅.随访观察3 ~ 36个月,无动脉瘤复发及动脉瘤相关并发症发生,1例3个月后发生覆膜支架腔内闭塞.结论 覆膜支架腔内隔绝术治疗外周动脉瘤是一种创伤小、安全易行、疗效确切的治疗方法.
-
超声引导下置管溶栓治疗下肢深静脉血栓
目的 探讨超声引导下经皮置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床应用价值.方法 自2009年9月至2011年9月共收治下肢DVT患者34例,均采用下腔静脉滤器置入后,患肢在超声引导下经皮置管,持续导管内给予溶栓药物尿激酶50 万u/d和肝素5 000 u/d,交替使用.其中2例患者合并下腔静脉血栓,采用经颈静脉途径释放下腔静脉滤器;2例患者采用大隐静脉置管;其余均采用经皮腘静脉置管.结果 所有患者均置管成功,放置溶栓导管5 ~ 7 d.27例患者术后下肢肿胀基本消失,活动能力明显改善.5例患者活动后仍有较明显乏力和沉重感.1例患者术后3个月复发,再次置管后好转.1例患者术后6个月复发合并健侧下肢DVT,采用外周血管溶栓治疗.所有患者均采用DSA了解溶栓情况,26例患者髂股静脉术后连续性通畅,8例患者阶段性通畅.结论 超声引导下经皮置管溶栓治疗具有创伤小、定位准确、药物剂量个人化以及溶栓率高等优点,是治疗DVT的有效方法.
-
耳部动静脉畸形供血动脉的血管造影研究
目的 研究耳部动静脉畸形的动脉供血情况.方法 2006年4月至2011年6月,对14例耳部动静脉畸形患者行双侧颈外动脉、颈内动脉和椎动脉造影,记录供血动脉的起源及分支,观察耳部动静脉畸形供血动脉及其分布特点.结果 14例耳部动静脉畸形患者共有供血动脉37支,其中耳后动脉14支、颞浅动脉14支,枕动脉7支,对侧颞浅动脉1支、椎动脉1支,未见颈内动脉及其分支向耳部动静脉畸形供血.结论 耳部动静脉畸形血供主要来自颈外动脉的耳后动脉、颞浅及枕动脉,对侧颞浅动脉、椎动脉供血少见,少见供血动脉需引起注意.
-
DSA引导下注射高渗葡萄糖及无水乙醇对巨大肝囊肿硬化治疗效果的对照分析
目的 探讨DSA引导下经皮穿刺分别注射高渗葡萄糖及无水乙醇置管引流治疗巨大肝囊肿的3、6和12个月疗效比较.方法 回顾性选择临床资料完整的73例单纯性肝囊肿患者行对照研究,其中27例行高渗葡萄糖硬化治疗(A组),46例行无水乙醇硬化治疗(B组)为对照组.囊肿直径8.3 ~ 15.8 cm.所有病灶均在DSA引导下进行肝囊肿穿刺抽液,置管引流硬化治疗;术后3、6和12个月比较其疗效.结果 73例患者全部顺利完成治疗,肝囊肿穿刺成功率100%,两组3、6和12个月疗效差异无显著性,P值分别为0.526、0.713、0.613(P均> 0.05).结论 DSA引导下经皮穿刺置管引流后注射高渗葡萄糖或无水乙醇硬化治疗肝囊肿在3、6和12个月疗效上无明显差异,其中,高渗葡萄糖硬化术后不适症状少,更适合体弱的中老年患者.
-
食管支架致上消化道大出血的危险因素
目的 探讨因恶性食管病变患者行支架置入术后发生大出血的危险因素及其相关性.方法 2005年1月至2011年6月因恶性食管狭窄或食管瘘行食管支架置入治疗患者,共235例,按是否16例发生致死性上消化道出血,分析患者在性别、肿瘤部位、支架类型、支架位置以及合并放疗、食管瘘、气管支架置入等因素的影响,并评价其相关性.结果 16例(6.8%)患者均表现为大量呕血,并均在短期内死亡.在有大出血患者中,食管瘘的导致大出血的主要原因,在年龄、性别、支架类型、支架位置及是否伴有气管支架、放疗因素差别均没有统计学意义.多变量回归分析提示食管瘘与术后大出血的发生有明显的相关性.结论 食管瘘的存在是导致食管支架术后出现大出血的显著风险因素.
-
透视引导下经鼻置入瘘腔引流管治疗食管癌术后食管胃吻合口瘘
目的 回顾性分析并评价瘘腔引流管在治疗食管癌术后食管胃吻合口瘘中的价值.方法 2004年5月- 2010年9月共诊治食管贲门癌术后食管胃吻合口瘘78例.32例患者(Ⅰ组)采用胸腔引流管为主的"三管"法传统治疗,即透视下放置胃肠减压管,空肠营养管,术后常规放置胸腔引流管.46例患者(Ⅱ组)采用透视引导下经鼻瘘腔负压引流管置入为主的新"三管"法介入治疗,即透视引导下放置胃肠减压管,空肠营养管,瘘腔负压引流管.胸腔引流管在瘘腔引流管置放成功后即拔除.结果 所有患者均在DSA透视引导下一次置管成功,胸腔引流管在Ⅰ组患者术后常规置放,位置准确.Ⅰ组24例存活患者的瘘腔平均治疗时间为(54.6 ± 7.9) d;死亡8例,病死率为25.0%.而Ⅱ组44例存活患者的瘘腔平均治疗时间为(31.0 ± 8.1) d;死亡2例,病死率为4.3%.两组患者的瘘腔治疗时间比较差异有统计学意义(P < 0.01).结论 DSA透视引导下留置胃肠减压管,空肠营养管,瘘腔引流管治疗食管癌术后胸内食管胃吻合口瘘安全,有效,经济.经鼻置入瘘腔引流管治疗食管癌术后食管胃吻合口瘘可明显缩短患者住院治疗时间,降低住院病死率.
-
肝门部胆道引流管折叠技术在肝移植后胆道非吻合口狭窄治疗中的应用
目的 介绍全新设计经皮经肝胆道引流管肝门部胆管折叠技术,以单一入路实现双侧胆道支撑引流;研究该技术在治疗原位肝移植后肝门部非吻合口胆道狭窄中的疗效和安全性.方法 2000年7月至2010年7月收治10例原位肝移植后非吻合口胆道狭窄患者.胆道狭窄处予球囊扩张,胆道引流管置入后,在肝门部胆管内折叠成Y形,实现左、右肝管并肝总管三向支撑引流.分析其技术成功率、临床疗效、并发症率及复发率等.结果 技术成功率为10/10.9例临床症状缓解,生化指标恢复正常,影像学检查有明显改善.26个月(中位数)的随访中,未见复发.2例有轻微并发症.1例治疗失败,行第2次肝移植后死亡.结论 经皮经肝胆道引流管肝门部胆管汇合部折叠技术在技术上是可行的;在原位肝移植后非吻合口肝门部胆道狭窄治疗中的初步应用结果表明,其技术成功率、疗效、安全性均令人满意.
-
吉西他滨、顺铂动静脉联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效分析
目的 探讨选择性经支气管动脉灌注(BAI)吉西他滨、顺铂结合吉西他滨静脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效;方法 随机选择60例经病理证实的原发性晚期NSCLC初治病例行GP方案(吉西他滨 1 000 mg/m2 BAI d1,顺铂 50 mg/m2 BAI d1;吉西他滨1 000 mg/m2 静脉滴注 d8)治疗.结果 在可评价的60例患者中,CR 3例,PR 35例,SD 17例,PD 5例,总有效率63%.其中腺癌22例,有效率45%;鳞癌38例,有效率74%(P < 0.05);中央型37例,有效率73%;周围型23例,有效率48%(P < 0.05).结论 GP方案经动静脉联合化疗治疗晚期NSCLC的近期效果确切,疗效与肿瘤的解剖部位、病理分型有明显相关性.
-
改良髂内动脉化疗联合放疗治疗Ⅲ~Ⅳa期子宫颈癌32例
目的 探讨改良髂内动脉化疗联合放疗治疗Ⅲ~Ⅳa期宫颈癌的疗效.方法 回顾分析2005年5月至2009年8月在广东省茂名农垦医院妇产科、肿瘤放疗科住院治疗70例Ⅲ~Ⅳa期子宫颈癌患者的完整资料,其中行改良髂内动脉化疗术联合放疗(介入 + 放疗,A组)患者32例,单纯放疗(B组)患者38例.A组患者采用Seldinger技术穿刺右股动脉,先行右子宫动脉化疗栓塞术;再超选至左髂内动脉化疗,保留导管连续化疗3 d;化疗药有顺铂、氟尿嘧啶.放疗用直线加速器远距离外照射 + 192Ir高剂量率腔内放疗.B组只进行外照射和腔内放疗,剂量稍增减.结果 1年生存率比较,A组为 78.1%,高于B组(55.3%,P < 0.05);3年生存率比较,A组为59.4%,高于B组34.2%(P < 0.05);两组1、3年生存率比较差异有统计学意义;5年生存率两组比较差异无统计学意义(P > 0.05).两组放疗并发症发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05).结论 改良髂内动脉化疗术联合放疗对Ⅲ~Ⅳa期宫颈癌的近期疗效较单纯放疗为好,生存质量较高;两组5年生存率比较则差异无统计学意义.
-
自主研发电化学治疗同轴电极与传统针式电极电解效应的对比研究
目的 用自主研发同轴电极和直针式电极电解含百里香酚蓝琼脂-NaCl胶体系统模拟组织毁损,观察两者的电解效应,探讨自主研发同轴电极的应用价值.方法 采用百里香酚蓝琼脂-NaCl胶体系统模拟组织.在实验中保持同轴电极和针式电极的接触面积、间距一致.随着阴极周围OH-的聚集,pH升高,阴极周围胶体会变为鲜艳的蓝色.将电流分为1.6、5.0、10.0和20 mA 4组进行实验,当电量累积到1、2、4、6、8库仑时测量阴极变色范围.结果 在恒定直流电作用下,各电流组同轴电极和针式电极的阴极周围的蓝色量均随电量增加而增加,各组内同轴电极和针式电极间的作用差异无统计学意义(P >0.05).在给予相同电量时,对各电流组阴极周围的变色体积进行组间比较,差异有统计学意义(P < 0.05),即电流越小作用时间越长,变色范围越大.结论 自制同轴电极与直针式电极具有相近的电解效果,可以替代直针式电极在电化学治疗中的应用.
-
急性肠系膜上动脉栓塞经皮动脉长鞘抽吸去栓的实验研究
目的 探讨急性肠系膜上动脉栓塞后经皮抽吸去栓的安全性和可行性.方法 选择杂种犬12只,采用动脉长鞘推注自体血栓法建立急性肠系膜上动脉栓塞动物模型,按取栓时间 (2、4、6 h) 分成3组,每组各4只,分别于栓塞后2、4、6 h用8 F动脉长鞘采用经皮抽吸去栓术进行去栓.结果 各组实验动物均成功去栓,技术成功率为100%.3组平均取栓时间为(2.48 ± 0.47)min,收集的血液量平均为(41.0 ± 4.2)ml.去栓后血管造影复查发现各组肠系膜上动脉主干均显示再通,少数( < 4,且不相邻)二级血管内可见血栓残留.去栓过程中及去栓后未见血管损伤、小肠出血等严重并发症出现.结论 对于急性肠系膜上动脉主干栓塞,用8 F动脉长鞘经皮抽吸去栓安全、有效,而且具有费用低、操作简便的优点.
-
左冠状动脉窦瘤一例
患者女,49岁,已婚.因"反复发作活动后心前区不适、眼部烧灼感4个月,再发3 d"为主诉入院.缘于4个月前多于活动后出现心前区不适,伴咽部烧灼、紧缩感,有时伴有左上臂酸胀、困痛,无心慌、胸闷、气短等症状,休息数分钟可自行缓解,每月发作1 ~ 2次,就诊于县医院,诊断为"心肌缺血",按"冠心病"予以对症治疗后症状稍改善,出院后继续服药治疗,症状仍反复,每天发病至数十次,体力活动明显受限.
-
Rho/Rho激酶信号通路与支架内再狭窄的研究
血管支架作为一种有效治疗心脑血管硬化手段得到广泛的研究和应用.血管支架内再狭窄的发生难以避免.支架内再狭窄是由血管平滑肌分化、迁移,细胞外基质的过度生成所致的病理生理过程.Rho激酶参与支架植入引起的新生内膜增生的调节.长期抑制Rho激酶的表达可阻止新生内膜的增生,可能成为防止支架内再狭窄的一种方法.
-
支架治疗颈内动脉分叉部宽颈动脉瘤
目的 初步评价支架治疗颈内动脉分叉部宽颈动脉瘤的可行性、安全性和有效性.方法 收集2004年1月至2010年12月11例颅内动脉瘤患者,共检出16枚颅内动脉瘤.其中位于颈内动脉分叉部的11枚动脉瘤均为宽颈动脉瘤,动脉瘤直径2.5 ~ 18 mm.所有患者采用不同类型支架及支架技术治疗,并于术后1、3、6、12 个月进行随访.结果 治疗中采用不同类型支架11枚,其中球扩支架1枚,自膨胀支架10枚.动脉瘤即刻栓塞结果按Raymond分级,Ⅰ级4枚,Ⅱ级2枚,Ⅲ级5枚.未发生手术相关并发症,出院时改良Rankin评分0 ~ 1分11例.11例患者随访1 ~ 108个月,均病情稳定,无新发的神经功能障碍.影像学随访7例,随访时间1 ~ 48个月,动脉瘤不显影4例,改善2例,稳定1例.结论 对于颈内动脉分叉部宽颈动脉瘤,支架治疗技术可行,且安全有效,长期疗效有待于进一步研究.
-
Solitaire AB型支架用于急性脑动脉闭塞取栓术31例
目的 探讨Solitaire AB型支架用于急性脑动脉闭塞动脉取栓术的效果及安全性.方法 2010年5月至2011年5月采用Solitaire AB型支架用于急性脑动脉闭塞的动脉取栓术,共31例,其中颈内动脉闭塞6例,大脑中动脉闭塞12例,基底动脉闭塞9例,合并大脑中动脉及基底动脉闭塞1例,颈内动脉末段合并大脑中动脉闭塞3例.回顾性分析其即时取栓效果,术后出血情况,并比较其随访90 d时的MRS评分情况.结果 大脑中动脉和基底动脉闭塞患者均成功再通,颈内动脉有6例(6/9)获再通.12例患者因为再通后仍存在管腔狭窄而放置支架.术后颅内出血4例(12.9%),死亡8例(25.8%).在死亡患者中,5例责任动脉在颈内动脉,3例在基底动脉.从发病到获得再通时间超过8 h者8例,其中死亡2例,均为颈内动脉闭塞患者.90 d随访患者中,出院MRS评分预后良好( < 2)的有15例(48.4%).结论 用Solitaire AB型支架进行动脉取栓对于大脑中动脉及基底动脉闭塞患者能获得较高的再通率,改善临床结局,但对颈内动脉闭塞患者效果不理想,再通率低,死亡率高.
-
介入诊疗中提倡使用等渗性对比剂
影像诊断和介入治疗技术的快速发展使对比剂的临床应用越来越普遍,与对比剂相关的不良事件亦日益受到医学界的重视.对比剂肾病是临床常见的对比剂相关不良事件,对比剂的神经毒性反应也开始受到临床医师的关注.等渗性对比剂的渗透压接近血浆,其安全性和耐受性较低渗性对比剂更好.因此,在临床工作中应提倡使用等渗对比剂,这对减少对比剂不良事件具有重要意义.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 |