介入放射学杂志
Journal of Interventional Radiology 개입방사학잡지
- 主管单位： 上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 上海市医学会
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-794X
- 国内刊号： 31-1796/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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介入治疗髂、股动脉粥样硬化性闭塞的疗效观察
目的 探讨介入治疗髂、股动脉粥样硬化性闭塞临床疗效.方法 2007年7月至2009年4月,应用经皮血管腔内成形术(PTA)及支架置入术治疗下肢髂、股动脉粥样硬化性闭塞17例17条患肢.结果 13支髂、股动脉粥样硬化性闭塞成功行PTA及支架置入术,手术开通率76.5%(13/17),4条患肢行内科保守治疗.术后踝肱指数(ABI)、趾端皮肤温度(TTS) 差异有统计学意义 (P ＜ 0.01).与术前比较术后6个月ABI、TTS差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论 PTA及支架置入术是治疗下肢髂、股动脉粥样硬化性闭塞的有效方法.
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鼻出血血管内栓塞治疗后短期复发的原因与对策
目的 分析重症鼻出血患者行颈外动脉栓塞治疗后短期复发的原因,并探讨预防措施.方法 62例重症鼻出血患者,其中16例行栓塞治疗后2周内复发,第1周内鼻出血复发9例,第2周鼻出血复发7例,均再行选择性动脉造影并行栓塞治疗,复习所有病例首次造影及栓塞经过,分析鼻出血复发原因.结果 再次造影显示原栓塞之颈外动脉分支再通、致鼻出血复发10例;病变由颈外动脉多支供血,但首次血管内介入治疗时遗漏供血动脉支致鼻出血复发4例;病变侧支循环供血建立致鼻出血复发2例.结论 造影全面观察并彻底栓塞鼻出血供血动脉支、以不可吸收性栓塞微粒完全填闭病变血管床可避免鼻出血复发.
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剖宫产后出血原因分析及介入治疗的价值
目的 分析剖宫产后出血的原因,探讨介入性血管造影及经导管动脉栓塞治疗方法在诊断和治疗剖宫产后出血的临床应用价值.方法 2001年1月至2011年12月对65例剖宫产后出血患者进行子宫动脉造影,并行经导管子宫动脉栓塞术治疗,术后观察止血效果,并对患者的临床及影像学表现进行回顾性分析.结果 剖宫产后出血原因系子宫动脉假性动脉瘤者26例,宫缩乏力18例,胎盘因素11例,妊娠高压8例,另有子宫出血合并子宫肌瘤1例及不明原因子宫出血1例.经导管子宫动脉造影时,除1例不明原因出血的患者造影时未见对比剂外溢,其余64例均可见对比剂外溢,诊断子宫动脉出血明确,栓塞治疗后出血均停止、病情稳定,无严重并发症.结论 假性动脉瘤的形成是剖宫产后出血的一大主要原因,经导管子宫动脉造影术可以快速地判断出血原因并及时进行栓塞治疗,对剖宫产后大出血的患者具有较好的临床价值.
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部分脾栓塞术联合脾动脉灌注长春新碱治疗难治性血小板减少性紫癜和Evans综合征的长期疗效
目的 观察部分脾栓塞术联合脾动脉灌注长春新碱治疗难治性血小板减少性紫癜(ITP)和Evans综合征的长期疗效.方法 对2000- 2007年收治的24例难治性ITP和6例Evans综合征患者行部分脾栓塞术治疗,并在栓塞前给予脾动脉灌注长春新碱(2 mg),观察长期疗效.结果 术后1周,ITP患者血小板从术前(10.23 ± 8.28) × 109/L升至(140.28 ± 85.45) × 109/L.Evans综合征患者血小板从术前(12 ± 8) × 109/L 升至(210 ± 60) × 109/L ;血红蛋白也不同程度升高[从术前(63.00 ± 13.62)g/L升至(123.00 ± 13.14)g/L].治疗有效率为100%.随访3 ～ 5年,30例患者中11例复发,其中术后6个月复发3例,2年复发6例,3 ～ 5年复发2例,复发率为36.7%,总有效率为63.3%.结论 部分脾栓塞术联合脾动脉灌注长春新碱治疗难治性ITP和Evans综合征长期效果肯定.
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经子宫动脉化疗栓塞治疗胎盘植入九例
目的 观察选择性子宫动脉化疗栓塞治疗胎盘植入的疗效.方法 回顾性分析9例胎盘植入行选择性子宫动脉灌注与栓塞的患者,双侧子宫动脉每侧各灌注甲氨蝶呤25 mg,再用明胶海绵碎屑进行栓塞,观察治疗效果、并发症及预后.结果 所有患者HCG在术后2周到1个月恢复正常值,5例产后出血的患者,栓塞后均达到立刻止血效果,无再次大出血发生.术后无严重并发症发生.随访1年,所有患者月经正常.结论 选择性子宫动脉化疗栓塞是治疗胎盘植入的微创、有效的方法.
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CT模拟腰椎经皮椎体成形术相关测量参数分析
目的 CT模拟腰椎经皮椎体成形术(PVP)测量和分析相关重要参数.方法 随机选取69例患者行腰椎多层螺旋CT扫描,后处理工作站上模拟PVP,共345节椎体,测量项目为腰椎L1 ～ L5左右椎弓根的左右径、上下径、左右进针距离、左右旁开中心距离等数据,并用SPSS13.0统计软件进行统计分析.结果 L1 ～ L5腰椎椎弓根左右径为(6.60 ± 2.47)mm,上下径为(15.65 ± 1.44)mm,左右进针距离为(110.97 ± 9.63)mm,左右旁开中心距离为(59.30 ± 14.08)mm.结论 上述测量结果为腰椎PVP中穿刺针的选择及穿刺路径的规划提供基础的影像解剖学数据.
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彩色多普勒超声引导下经皮肺部周围型肿块穿刺活检的临床价值
目的 探讨彩色多普勒超声(彩超)引导下经皮肺穿刺活检对周围型肺部肿块的应用价值.方法 对234例经超声、X射线、CT或MRI检出的周围型肺部肿块患者,在超声定位和引导下,行经皮肺部肿块穿刺活检,取组织和(或)细胞行病理检查.结果 234例中230例穿剌取材成功,215例一次取材成功,成功率为91.9%(215/234).其中154例(67.0%)同时获得组织和细胞学病理检查,62例行组织病理检查,18例行单一细胞学检查,病理检查阳性率分别为96.8%(149/154)、90.3%(56/62)和55.6%(10/18).结论 彩超引导下经皮肺穿刺活检是一项微创介入检查技术,能全程实时动态显示穿剌过程,对穿刺周围型肺部肿块具有操作灵活、安全可靠、成功率高的优点,是周围型肺部肿块定性诊断的首选方法.
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原发性肝癌TACE后FAK、NF-κBp65表达及意义
目的 探讨原发性肝癌(HCC)经动脉化疗栓塞术(TACE)后FAK、NF-κBp65表达的水平及其意义.方法 收集经TACE后手术切除的肝癌组织标本28例﹙TACE组﹚和未经任何治疗直接手术切除的肝癌组织标本30例(单纯手术组).采用免疫组化SP法,检测残癌组织中FAK、NF-κBp65的表达水平.结果 TACE组肝癌组织标本FAK表达阳性率75.0%,较单纯手术组阳性率(46.7%)高,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);TACE组肝癌组织标本NF-κBp65表达阳性率为78.6%,较单纯手术组(53.3%)高,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).TACE组残癌组织中FAK、NF-κBp65表达呈正相关(r ＝ 0.503,P ＝ 0.006).TACE次数及碘油沉积分型对FAK、NF-κBp65表达差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 HCC行TACE后残癌组织中FAK、NF-κBp65表达明显升高,FAK和NF-κBp65的高表达可能是TACE后肿瘤复发率较高的主要原因之一.
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一种新的血管内穿刺脑血管痉挛模型
目的 探讨采用血管内穿刺法制作兔脑血管痉挛(CVS)模型的方法.方法 对78只新西兰大白兔采用血管内穿刺法产生蛛网膜下腔出血(SAH),制作CVS模型.存活兔随机分成3、12 h,1、2、3、7和14 d组,共7组,设置正常组及对照组(无蛛网膜下腔出血)各5只.每只兔术前、术后常规行头颅CT检查,处死后常规行HE染色观察后交通动脉及基底动脉管腔内直径及管壁厚度改变.结果 78只兔中,成功制成模型并获取标本45只(SAH组35只,对照组10只),模型制作成功率为57.7%.SAH组后交通动脉及基底动脉管腔内直径在SAH后12 h分别缩小了45.6%和52.3%.随后血管直径呈双相期改变,管腔直径在第7天再次明显缩小,分别下降了31.2%和48.6%.结论 采用经股动脉行血管内穿刺法制作的兔CVS模型病理改变明显,是一种适合研究CVS发生机制的动物模型,虽然动物死亡率高,但是注意操作的细节和应用新型合适材料,能提高模型制作的成功率.
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椎体成形术中骨水泥渗漏对椎间盘生化改变的影响
目的 探讨骨水泥椎间盘渗漏后椎间盘糖胺多糖(GAG)含量变化,以及GAG含量的改变与骨水泥种类、骨水泥渗漏量和渗漏后的时间是否有关.方法 选用16只成年家犬按模型制作后观察时间点随机分为12周及24周两组.每只犬L1/2 ～ L5/6共5个椎间盘为实验对象,随机分成A(对照组)、B1(PMMA 0.1 ml)、B2(PMMA 0.3 ml)、C1(CPC 0.1 ml)、C2(CPC 0.3 ml)5组.对12及24周观察时间内骨水泥组及对照组行方差分析,用析因设计的方差分析比较两种骨水泥之间、两种剂量之间的GAG含量有无差别.结果 两两比较12周及24周骨水泥组的椎间盘GAG含量与对照组差别均有统计学意义(P ＜ 0.05).在骨水泥组内行析因设计的方差分析,术后两观察时间之间、两种骨水泥之间、两种剂量之间椎间盘GAG含量差别均有统计学意义.结论 骨水泥椎间盘渗漏会导致椎间盘的GAG含量下降,蛋白多糖合成下降.椎间盘的GAG含量改变与骨水泥渗漏入椎间盘量有关,与骨水泥渗漏入椎间盘后时间有关,与骨水泥类型有关.
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经导管镍钛合金自膨式主动脉人工瓣膜支架植入的实验研究
目的 验证国产镍钛合金自膨式主动脉人工瓣膜经导管原位置换实验羊主动脉瓣的有效性和安全性.方法 将新鲜猪心包在0.01%胰蛋白酶溶液中震荡脱细胞处理24 h后,置磷酸盐溶液调定pH值为7.4的0.625%戊二醛溶液中浸泡36 h,再在2%L-谷氨酸溶液中浸泡24 h去除戊二醛毒性,然后将其缝合固定在镍钛形状记忆合金制成的自膨胀支架上,制成人工瓣膜支架.选择10只健康山羊,通过锁骨下动脉和腹主动脉下段途径经导管原位置换主动脉瓣,术后随访3个月.结果 2只羊因支架过大、定位过深导致大量反流,1只羊因右冠开口堵塞突发室颤,1只羊死于血管并发症,其余6只羊即时成功.随访3个月,心脏彩色多普勒超检查证实带瓣膜支架无移位,瓣膜功能、心脏功能与术前比较无变化.结论 国产镍钛合金自膨式主动脉人工瓣膜支架可以通过经导管植入,植入3个月后人工瓣膜功能良好,瓣膜支架结构完整.
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采用血管缝合器治疗复杂型腹主动脉瘤腔内隔绝术一例
腹主动脉瘤腔内修复术(TEVAR)常规采用双侧股动脉切开途径置入.我们采用血管缝合器顺利完成1例复杂型TEVAR,现报道如下.患者男,56岁.既往有10年高血压、糖尿病及糖尿病肾病史,行口服药物治疗.3年前发现腹部搏动性包块,CT确诊断为肾下型腹主动脉瘤,当时测得瘤体大径约35 mm.
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急诊经皮介入治疗右冠状动脉起源异常并发急性心肌梗死二例
病例1:患者男,52岁.因"突发性心前区不适2 h"于2010年6月19日入院,既往无高血压、糖尿病、冠心病病史.入院查体:心率56次/min,呼吸19次/min,血压94/67 mm Hg,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软,双下肢无浮肿.
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预防血管内支架植入术后再狭窄的研究进展
介入微创技术,包括经皮腔内血管球囊成型(PTA)和血管内支架置入术,已成为治疗血管狭窄、闭塞的主要方法.与传统外科手术治疗相比,介入治疗具有创伤性小、技术成功率高、住院时间短、疗效好等优点,但仍然有20% ～ 50%患者术后终发生再狭窄,影响中、远期疗效.近年来,寻求预防再狭窄和治疗金属支架置入术后管腔再狭窄已成为当今临床和基础医学领域的热点,现就如何预防血管内支架植入术后再狭窄的研究进展予以综述.
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乳腺肿瘤冷冻消融治疗的研究进展
随着现代医学科学技术的发展,冷冻消融作为一种新的肿瘤微创技术在国内外发展迅速,日益引起了人们的关注,并有望成为21世纪临床肿瘤治疗的重要手段.本文对乳腺肿瘤冷冻消融技术研究进展进行了综述.
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动脉溶栓后脑再灌注损伤的临床救治探讨
目的 探讨急性脑梗死动脉溶栓后再灌注损伤的治疗方法.方法 回顾性分析解放军第324医院神经内科自2005年10月以来对35例急性脑梗死患者应用尿激酶进行动脉溶栓后出现再灌注损伤的临床资料.结果 33例溶栓后脑血管再通或部分再通,13例(39.4%)继发脑出血,其中2例为脑实质出血,11例为出血性梗死.33例(100%)均有不同程度的脑水肿,其中18例(54.5%)脑中线结构明显移位,意识障碍加重,予以严格血压管控、适时调整脱水药物、加强脑保护及开窗减压等治疗,除1例患者因大量脑出血死亡以外,其余患者均能达到临床好转,神经功能缺损明显减少.结论 脑动脉溶栓后均有不同程度再灌注损伤;严格血压管控、适时调整脱水药物、加强脑保护治疗是减轻再灌注损伤的重要方法.
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支架机械再通术治疗急性期缺血性脑卒中
目的 初步评价支架机械再通术治疗急性期缺血性脑卒中的疗效及安全性.方法 回顾性分析支架机械再通术治疗的12例急性期缺血性脑卒中患者的临床资料,其中前循环病变10例,后循环病变2例.结果 11例患者支架成功释放(成功率92%),支架置入术后闭塞血管均得到不同程度再通,完全再通(TIMI 3级)率为58.3%(7/12),部分再通(TIMI 2级)率为25.0%(3/12),微弱再通(TIMI 1级)率为8.3%(1/12);术后症状性颅内出血率8.3%(1/12);较好转归(mRS 0 ～ 2分)率66.7%(8/12),不良转归(mRS 3 ～ 6分)率33.3%(4/12),其中病死(mRS 6分)率8.3%(1/12).结论 支架机械再通术治疗急性期缺血性脑卒中技术上是可行的,该技术可操作性强,安全性较高,闭塞血管即刻再通率高,其临床应用前景尚需大样本研究证实.
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DSA引导下气管插管的手术配合与护理
目的 探讨DSA引导下气管插管的手术配合与护理方法.方法 DSA引导下15例严重气管狭窄患者清醒状态以介入技术行气管插管,术中密切配合并实施相应护理.结果 通过术中严密监察生命体征及观察病情,保持呼吸道通畅,密切配合医师快速完成手术,15例气道狭窄患者成功完成气管插管,呼吸困难即刻改善,无并发症发生.结论 DSA引导下对严重气道狭窄患者实施气管插管,具有可视、插管时间短、成功率高等优点.通过术前准备和术中医护配合以及术后护理,可避免窒息死亡、减少并发症,为进一步治疗创造机会.
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冠脉钙化小结血管内超声影像识别、发生率和分布特征
目的 应用血管内超声(IVUS)明确钙化小结的影像表现、发生率和分布特征.方法 回顾性分析2008年5月至2010年3月行血管造影和IVUS检查患者的影像资料,选取其中资料完整的207例患者的516支血管进行定性及定量分析.结果 钙化小结的IVUS表现为突出于管腔内、表面不规则的钙化团块.共发现105个钙化小结,分布在61例患者的86支血管上.钙化小结的血管水平发生率为17%,患者水平发生率为29%.16支血管有2个或2个以上钙化小结,多个钙化小结的血管水平发生率为3%.24例患者存在2个或2个以上钙化小结,多个钙化小结的患者水平发生率为12%.84%前降支钙化小结和85%回旋支钙化小结位于开口后0 ～ 40 mm,右冠的钙化小结则均匀分布于全长范围.临床基线情况比较显示钙化小结组患者年龄高于非钙化小结组.结论 IVUS能够准确地诊断钙化小结的存在,后者并非少见,主要分布在左冠近端和右冠全长,其与心血管事件的关系有待进一步前瞻性研究验证.
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脉管性病变的诊断和治疗
脉管性病变主要包括血管瘤和脉管畸形.迄今为止,脉管性病变的诊断和治疗仍是医疗实践中较为棘手的难题.其临床表现变异较大,轻者可以仅表现为无任何症状的胎记,重者可以表现为严重的充血性心力衰竭.这种临床表现上的较大差异,使富有经验的医师对该类疾病的诊治,也常常备感困惑.加之脉管性病变的发病率较低,医师在数年内方可接诊1例或数例患者,这使制订该类疾病的诊治规范甚为困难.本文详尽叙述了脉管性病变的分类和诊断、常用的栓塞剂、诊治理念以及血管瘤和各种脉管畸形的治疗.
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输卵管通而不畅的诊治方法
在输卵管性不孕症的诊疗中,输卵管通而不畅占有相当的比率,诊断准确、治疗及时,其自然受孕率较高.虽然有人认为妇科内镜(腹腔镜联合宫腔镜)可以作为诊断和评价输卵管性不孕的金标准,并成为治疗的主要手段之一,但由于其费用高、创伤性相对较大,而且受术者操作技术影响较大,使其应用受到了一定的限制.子宫输卵管造影术广泛用于临床,它作为初步筛查的首选方法得到普遍认可.选择性输卵管造影和输卵管再通术在诊断及治疗输卵管通而不畅方面明显优于子宫输卵管造影术,在一定程度上可与腹腔镜相媲美,而且可动态观察输卵管功能,不良反应较少,安全性高、费用低,临床应用越来越广泛.
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Histoacryl组织胶水粘合起搏器伤口疗效及费用分析
目的 应用Histoacryl组织胶水粘合起搏器伤口的疗效评价及费用分析.方法 选取2010年4月至10月在我院植入心脏永久起搏器患者,共112例,根据皮肤伤口有无使用Histoacryl组织胶水,分成两组,组织胶水组64例,传统缝合组48例,比较两组间的伤口愈合、术后住院天数及住院费用情况.结果 两组临床基础情况基本一致,两组病例伤口均能达到甲级愈合,组织胶水组术后住院天数(4.4 ± 1.4) d,传统缝合组术后平均住院天数(6.2 ± 1.3) d,两者相比差异有统计学意义(P ＜ 0.01);剔除起搏器器械费用、手术费用及DSA费用,组织胶水组费用平均(4 383.39 ± 792.40)元,传统缝合组费用(4 199.81 ± 1 059.93)元,两者相比差异无统计学意义(P ＝ 0.651).结论 使用Histoacryl组织胶水粘合起搏器伤口,疗效确切,与传统缝合组相比,可以使住院天数减少,且住院费用没有明显差别.
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介入血管造影压力注射器参数选择——附692例病例回顾性分析
目的 探讨高压注射器在全身不同部位的血管检查与治疗时的技术参数,以提高影像质量.方法 对2009年7月- 2010年9月使用高压注射器进行不同部位的血管检查与治疗692例进行回顾性分析,造影部位肝血管341例,脑血管71例,胸部大血管19例,四肢血管203例.结果 以被检查部位血管充盈良好、对比剂无反流、各时相显影清晰、符合诊疗要求为标准,对造影图像进行评价,符合要求615例,占88.7%;血管充盈欠佳、对比剂无反流62例,占9%;血管显示不良,产生反流的9例,占1.3%;注射过程中患者造影部位活动导致血管显示不良6例,占0.8%.所有病例在检查过程中无意外发生.结论 根据不同部位血管的特点,使用的导管类型、设备性能和血管病变的性质,合理选择一定的注射参数,能使所检查的血管显示良好,为血管检查与治疗提供可靠的影像资料.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
