介入放射学杂志
Journal of Interventional Radiology 개입방사학잡지
- 主管单位: 上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 上海市医学会
- 影响因子: 1.86
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-794X
- 国内刊号: 31-1796/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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内镜直视联合X线监视置人支架治疗胃十二指肠恶性梗阻47例
目的 探讨金属内支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻的操作技术及疗效.方法 本组47例胃十二指肠恶性梗阻患者均在内镜直视联合X线监视下,置人54枚金属内支架治疗.结果 47例患者支架置入均获得了成功,随访期间患者均能进食流质或普食,呕吐减轻,生活质量提高,未出现严重并发症.结论 内镜直视联合X线监视下金属内支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻,安全有效,操作简便、时间短,患者痛苦小,定位准确,支架一次性置入成功率高、覆盖病变完全,具有临床推广应用价值.
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改良FOLFOX方案联合介入治疗进展期胃癌的临床研究
目的 评价改良FOLFOX方案联合介入治疗进展期胃癌的疗效与安全性.方法 34例进展期胃癌患者接受改良FOLFOX方案联合介入治疗,每4~5周重复1次,直到出现疾病进展、不能接受的毒性、或者患者选择终止治疗结束,平均7个疗程.不良反应按照NCI毒性标准记录,数据经SPSS15.0统计软件采用Kaplan-Meier生存分析.结果 所有患者都能耐受治疗,平均随访17个月,长随访时间为32个月.CR 4例,PR 20例,NC 6例和PD 4例,RR 70.6%.中位生存期18个月,1年、2年、32个月累积生存率分别为76.5%,33.1%,12.5%.NCI 1~2级不良反应包括:白细胞减少(31.9%),血小板减少(11.8%),贫血(11.8%),恶心,呕吐(41.2%),腹泻(29.4%),ALT升高(5.9%),脱发(64.7%),周围神经炎(11.8%),NCI 3~4级不良反应包括恶心、呕吐(47.1%),腹泻(11.8%).4例出现3级ALT升高.无一例患者发生与治疗相关的患者死亡.结论 改良FOLFOX方案联合介入治疗进展期胃癌疗效较高,不良反应轻,因而相当安全.
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原发性肝癌患者介入化疗栓塞前肝储备功能测定的临床价值
目的 探讨用吲哚氰绿潴留牢(ICGR15)评估原发性肝癌(HCC)患者介入化疗栓塞前肝储备功能的临床价值.方法 43例HCC患者介入化疗栓塞前测定ICGR15,并根据结果将患者分为3组,同时对所有患者进行Child-Pugh评分.根据介入化疗栓塞后肝脏功能损伤程度及恢复情况将患者分为肝功能轻度损伤组(M组)和肝功能重度损伤组(S组).分析介入化疗栓塞后3组间ICGR15改变的差异.结果 介入化疗栓塞后3组间ICGR15变化差异具有统计学意义(P<0.05),介入化疗栓塞前不同的Child-Pugh分级间ICGR15变化差异有统计学意义(P<0.05).结论 与Child-Pugh分级相比,ICGR15能更准确地评估介入化疗柃塞前肝储备功能.
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激光腔内治疗下肢静脉曲张29例
目的 评价局麻下激光治疗下肢静脉曲张的可行性和疗效.方法 对29例(34条下肢)原发性大隐静脉曲张患者在局麻下施行高位结扎和激光治疗.结果 全部患者都成功耐受了手术治疗,单肢平均手术时间40 min.术后住院时间5~12 d,平均7 d.1例术后2周有下肢轻度水肿.所有患者随访时均证实静脉曲张无复发,患肢沉重感、皮肤色素沉着和湿疹样改变消失或显著减轻.结论 局麻下施行大隐静脉激光治疗安全可行,疗效满意,具有恢复快和疤痕小的优点.
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双向内膜下血管成形术在治疗下肢动脉闭塞症中的应用
目的 探讨双向内膜下血管成形术在治疗周围动脉完全闭塞性病变中的意义.方法 采用双向内膜下血管成形术治疗5例长段动脉闭塞患者,其中腹主动脉下端合并两侧髂总动脉及髂外动脉闭塞1例,髂外动脉闭塞2例,股浅动脉闭塞2例.在单向内膜下再通时,进人真腔失败后而在患肢闭塞动脉远端血管穿刺,使用导丝从病变对侧进入闭塞段内膜下,在病变内膜下腔,采用导丝贯穿至对侧导管技术,成功后,将导丝从对侧导管引出体外,然后用球囊扩张成型并植入支架.结果 本组5例患者均成功完成双向内膜下再通,共植入支架9枚.结论 双向内膜下再通可以作为单向内膜下再通进入真腔失败时的补救方法,可有效提高血管成形术的成功率.
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经皮椎体成形术治疗慢性症状性椎体压缩骨折的临床应用
目的 对伤后3个月以上的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行经皮椎体成形术(PVP),观察患者症状改善及并发症情况.方法 对2006年5月至2008年5月行PVP术的22例患者进行随访,根据MRI表现分为骨髓水肿组(组Ⅰ)和无骨髓水肿组(组Ⅱ),手术前后给予视觉模拟评分(VAS),比较不同骨折时间的VAS变化的差异,了解并发症的发生及患者的主观满意度.结果 平均随访时间12.2个月,术前VAS评分组Ⅰ为7.77±0.73,组Ⅱ为7.44±0.88,总体为7.63±0.79.术后1 d VAS评分,组1为3.61±0.51,组Ⅱ为3.88±0.60,总体为3.72±0.55.随访时VAS评分组Ⅰ为3.46±1.05,组Ⅱ为3.56±0.73,总体为3.50±0.91.所有患者无骨水泥渗漏造成的神经压迫等并发症,手术的主观满意度良好(约90.9%).结论 对于慢性症状性骨质疏松性椎体压缩骨折患者,PVP是一种有效、安全的疗法:MRI对于病变的评估非常重要,术前MRI出现骨髓水肿信号的患者疗效更显著.
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X线引导经椎间孔硬膜外注射治疗坐骨神经痛
目的 探讨x线引导经椎间孔硬膜外注射类固醇治疗腰椎间盘突出所致坐骨神经痛的临床价值.方法 2004年10月-2007年12月,应用经椎间孔硬膜外类固醇注射术(TFESI)治疗坐骨神经痛患者79例,病程8周~22年,平均3.6个月.采用11点疼痛评分(VSA)和5点患者满意度评分,分别于术前,术后6个月、12个月进行疼痛评估.结果 穿刺点距棘突正中线3.8~8.0 cm,穿刺成功率100%.TFESI术前,79例VAS评分3.5~9.5分,平均6.5分.6个月随访,VAS评分0~9.5分,平均3.8分;其中疗效优45.5%,良35.4%.无效18.9%,有效率80.9%.12个月随访,VAS评分0~9.5分,平均4.1分;其中优45.5%,良32.9%,无效21.4%,有效率78.4%.术中血管内穿刺7例,术后15 min内,发生头痛2例,血压升高、血压降低各1例;术后24 h内腰腿痛加剧4例;术后1周发生皮疹1例,月经紊乱1例;以上并发症均经对症治疗或停药处理后好转.未发生穿破硬脊膜、硬膜下注射、感染等严重并发症.结论 TFESI是一种安全、有效的坐骨神经痛替代治疗方法.
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氩氦刀联合栓塞化疗治疗中晚期肝癌的临床研究
目的 探讨氩氦刀冷冻消融联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗中晚期肝癌的方法、疗效及临床意义.方法 将符合入选的192例中晚期肝癌患者分为单纯TACE组和氩氦刀联合TACE组(联合组),比较两组在治疗前后AFP、肿瘤复发率及生存期情况.结果 单纯TACE组肿瘤完全坏死率为29%,联合组为88.04%;单纯TACE组肿瘤复发率为(42/100),联合组肿瘤复发率为(11/92);单纯TACE组血清AFP下降的程度明显低于联合组;通过30个月的随访可见各个时期的联合组生存率都要高于单纯TACE组.结论 氩氦刀冷冻联合TACE治疗原发性肝癌是安全、有效的方法,效果明显优于单纯TACE.
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肝动脉热化疗及热碘油栓塞治疗结肠直肠癌肝转移
目的 评价肝动脉热化疗及热碘油栓塞治疗结肠直肠癌肝转移瘤的效果.方法 68例结肠直肠癌肝转移瘤患者分为2组,采用肝动脉热化疗及热碘油栓塞治疗的34例作为热疗组,采用常温动脉化疗及碘油栓塞治疗的34例作为常规组.结果 热疗组有效率为65%(22/34),常规组有效率为32%(11/34),两组问差异有统计学意义.两组术后肝功能变化差异无统计学意义.6、12、18和24个月生存率热疗组分别为100%、82%、44%和18%,常规组分别为9l%、47%、15%和6%.结论 肝动脉热化疗及热碘油栓塞治疗结肠直肠癌肝转移是一种有效的方法,而对肝功能无明显的损害.
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犬侧壁动脉瘤模型建立方法的改良及评价
目的 改良和评价建立犬颈动脉侧壁动脉瘤模型的方法.方法 以显微外科缝合技术在15条犬的双侧颈动脉建立多枚动脉瘤模型.随机分为3组,分别采用术中肝素化(A组)、术后肝素化(B组);不肝素化(C组)3种处理,于模型建立后2周及1个月行血管造影确认结果.2周、1个月时随机取材行动脉瘤病理学检查,对不同抗凝处理条件动物2周时的模型建立结果进行统计学比较.结果 成功建立了37枚侧壁宽颈动脉瘤,血管造影示血流从动脉瘤远侧壁进入瘤内,沿着瘤壁从近侧壁流出,瘤腔中心有涡流.C组有6枚、A组有1枚动脉瘤自闭.3组共有5枚动脉瘤内有部分血栓形成,A组与B组间血栓形成率无差异(Nemenyi法:P>0.5).组织病理学提示2周时的动脉瘤内有较明显的内膜增生和炎症反应,瘤颈处缝线无完整内膜覆盖.1个月时动脉瘤瘤壁炎症反应消退,瘤颈处缝线有完整内膜覆盖,流人道受血流冲击处可见瘤肇内膜增生.结论 建模时术后肝素化与术中肝素化可达到同样的抗凝效果,外科缝合建立多枚动脉瘤可控性好,并可实现自身对照和空白对照,在对动脉瘤治疗技术的研究中有一定的优势.
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经导管堵闭犬左心耳对左房及毗邻解剖结构的影响
目的 观察用自制新型左心耳封堵器堵闭犬左心耳后对左房及毗邻解剖结构的影响.方法 用自行研制的新型左心耳封堵器经导管封堵20只犬的左心耳.分别于术前和术后行经胸心脏超声检查,测量左房内径和容积,以及左上肺静脉血流速度和左房室瓣血流速度;并于术后行左心耳造影及左冠状动脉造影.结果 14只犬成功植入封堵器.术后经胸超声及造影检查见封堵器无移位,左心耳完全堵闭,封堵器植入后左房内径和容积,以及左上肺静脉血流速度和左房室瓣血流速度无明显变化,左冠状动脉回旋支正常显影.结论 用自行研制的新型左心耳封堵器堵闭犬左心耳不影响左房以及毗邻解剖结构的功能,此方法安全可行.
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血管内球囊阻断结合弹力酶诱导法制作颅内动脉瘤动物模型及应用进展
建立组织学和血流动力学真正类似于人动脉瘤的可信的实验动脉瘤模型对于人类颅内动脉瘤的基础和临床研究尤为重要.血管内球囊阻断结合弹力酶诱导法制作动脉瘤的方法是近年来国外研制的一种广泛使用的颅内动脉瘤动物模型.本文对该模型的制作、优越性和不足及其应用进展综述.
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咯血的血管内栓塞治疗
大咯血是危及生命的临床急症,其病因很多,出血部位的供血血管也复杂.血管内栓塞术具有适应证广、禁忌证少、手术创伤小、即时止血率高、并发症少等优点,从而成为临床首选的治疗方法.本文就栓塞材料的选择、操作技术、近远期疗效、相关并发症等作一综述.
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颅内破裂动脉瘤血管内介入治疗后再出血危险因素研究进展
再出血是颅内破裂动脉瘤危险的并发症,虽然发生率非常低,但是预后极差,病死率高,需引起高度重视.本文分析了近年与之相关的国内外文献,综合分析了颅内破裂动脉瘤血管内介入治疗后再出血的相关危险因素和机制,以及降低再出血率的措施.
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~(103)Pd粒子组织间植入治疗恶性肿瘤的研究进展
近年来,放射性粒子组织间植入治疗恶性肿瘤正得到日趋广泛的应用,取得了较大进展,其植入局部放射剂量高、周围组织剂量低、局部控制率相对较高,并具有操作简单、微创等优点.~(103)Pd是一种新型的放射性粒子,与~(125)I粒子相比,其半衰期较短,初始剂量较高,更适用于增殖较快的肿瘤组织.本文对其治疗原理、临床应用、并发症等方面进行综述.
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支架半释放技术辅助栓塞颅内复杂动脉瘤
目的 初步评价支架半释放技术辅助栓塞颅内复杂动脉瘤的疗效及安全性.方法 同顾性分析经支架半释放技术治疗的18例患者共19枚动脉瘤的临床资料,其中未破裂动脉瘤15枚,破裂动脉瘤4枚,按Hunt-Hess分级:Ⅱ级3例,Ⅲ级1例.结果 本组病例共应用支架31枚,所有支架均成功释放,动脉瘤致密栓塞7例,瘤颈残留3例,瘤体显影9例;未发生手术相关并发症,术后无新发神经功能缺损,出院时改良Rankin评分(MRS)0分10例,1分4例,2分3例,3分1例.1~3个月的临床随访所有患者恢复良好,临床症状未见加重,亦未发生再出血或新发梗死.结论 支架半释放技术辅助栓塞颅内复杂动脉瘤技术上是可行的,与其他支架释放技术相比,可操作性强,安全性高,瘤颈栓塞毁密,即刻栓塞结果满意,但其长期疗效有待于进一步随访.
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经皮椎间盘切吸术联合电热疗法治疗椎间盘突出症的护理
目的 总结DSA引导下经皮椎间盘切吸术(PLD)联合椎间盘电热疗法(IDET)治疗腰椎间盘突出症的护理经验.方法 回顾分析126例DSA引导下PLD联合IDET治疗椎间盘突出症术前、术中和术后的护理方法.结果 手术成功112例,无一例发生严重并发症.结论 DSA引导下PLD联合IDET治疗椎间盘突出症的科学护理保证了治疗与康复的顺利进行.
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靶血管内留置导管持续化疗患者的护理
目的 减少保留导管持续化疗患者留置导管期间的相关问题的发生.方法 ①加强对患者的宣教、指导;②规范护士护理操作;③制定合理的护理常规、流程;④护士要加强日常护理中的观察、巡视、记录.结果 通过对留置导管患者的各种问题的分析及临床观察,总结了护理经验.结论 合理、有效的护理可以减少留置导管持续化疗患者留置导管期间相关问题的发生.
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下肢动脉硬化闭塞症行介入治疗并发症的预防及护理
目的 探讨下肢动脉硬化闭塞症介入治疗术中、术后并发症的护理.方法 观察并护理2006年7月-2009年6月接受介入治疗的下肢动脉硬化闭塞症的患者380例,其中发生并发症41例.结果 术中5例治疗血管破裂或出现动脉夹层、3例出现低血糖反应、2例血压升高;术后3例急性动脉血栓形成、2例下肢深静脉血栓形成、17例不同组织或器官出血、2例发生急性心肌梗死,2例假性动脉瘤、4例下肢过度灌注综合征、1例压疮发生.结论 详尽了解既往史、细心观察病情,严密监护,充分进行物品准备,认真交接班是预防和减少并发症发生的有效措施.
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经桡动脉穿刺行糖尿病足介入治疗的并发症观察及护理
目的 探讨经桡动脉穿刺行糖尿病足介入治疗的并发症及其护理要点.方法 回顾性分析20例经桡动脉穿刺行糖尿病足介入治疗穿刺口并发症及溶栓并发症的观察及护理.结果 桡动脉穿刺口血肿1例,渗血3例,牙龈出血1例,疼痛3例,穿刺术后未出现尿潴留、感染,渗血、血肿、疼痛等并发症少.结论 加强桡动脉穿刺口及保留鞘管的护理和及时病情观察可减少患者穿刺并发症,丰富的临床知识、细致的病情观察能预防及减少溶栓并发症,短期内可提高患者的舒适度和生活质量.
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关于介入病房护理特殊性管理的几点体会
由于介入诊疗工作的特殊性,其应用范围广,涉及多系统、多器官疾病的诊治,给介入病房护理工作带来前所未有的挑战.我院成立介入科护理单元2年来,我们在实践中不断摸索和总结,紧抓介入科临床护理特殊性的管理,通过积极培训介入病房护理人员,加强与本科医师的沟通,抓住重点环节等管理,及时找出工作中的薄弱环节,采取相应的管理措施,防微杜渐,持续改进我科的临床护理质量,使介入科临床护理在自身的发展中与介入治疗医学密切结合.为广大介入治疗患者提供更加安全的护理服务.
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~(125)I粒子联合缓释氟尿嘧啶治疗老年肺癌的护理
目的 探讨在CT导向下~(125)I粒子联合缓释氟尿嘧啶组织间永久性植入治疗老年肺癌的具体护理措施及作用.方法 对53例实施~(125)I粒子联合缓释氟尿嘧啶组织间植入治疗的老年肺癌患者进行全程护理,包括充分的术前准备、术中配合及术后护理.结果 为确保穿刺准确及粒子的顺利植入,将术后可能出现的情况告知患者,指导其正确的日常活动,53例患者术前均能消除恐惧心理,术中能积极配合,体质恢复较快.结论 CT导向下~(125)I粒子联合缓释氟尿嘧啶组织间植入是一项创伤小、疗效肯定的治疗肺癌的新技术,特别适合体质较弱的老年肺癌患者的治疗,积极主动的护理工作在整个治疗过程起着非常重要的作用.
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我国介入护理专科发展的现状与前景
介入护理经过探索和实践已经成为介入放射学的重要组成部分,护理质直接关系到介入诊疗疗效的优劣.随着介入诊疗工作的不断普及,影响介入护理发展的各种问题开始显现.当前亟需加强介入护理的专科和人力资源建设,必须从提高专科意识、制订护理常规及质控标准、发掘潜能稳定护理人员队伍、重视专科教育、建立规范化培训和专业化发展一体化模式等方面推动介入护理专科的可持续发展.
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动脉灌注化疗的药物选择原则
动脉灌注化疗是治疗恶性肿瘤的一种有效的方法,在选择灌注化疗药物时应考虑以下用药原则.①选择肿瘤敏感型药物.②不同抗癌机制药物相配伍.③选择药物配伍的种类和药物之间的相互作用.④浓度依赖型药物为首选.⑤抗癌药物配伍应注意不良反应.⑥灌注的药物对癌细胞的杀伤作用是以原型起作用的.⑦注意给药的顺序和疗程间隔.⑧注意给药个体化由于患者的机体状况不同、肿瘤的不均一性,个别对待是临床治疗的基本原则之一.⑨注意结合化疗药的药代谢动力学特点.⑩还应熟悉常用药物和常见肿瘤的化疗方案.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 |