介入放射学杂志
Journal of Interventional Radiology 개입방사학잡지
- 主管单位： 上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 上海市医学会
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-794X
- 国内刊号： 31-1796/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Inoue球囊技术在下腔静脉成形术中的应用
目的 探索Inoue球囊技术用于治疗布加综合征的可行性及效果.方法 89例布加综合征患者选择Inoue球囊技术行经皮腔内血管成形术.结果 术后与术前相比,下腔静脉肝段内径均数(四分位间距)扩大[0.00(0.20～0.00)cm比1.90(2.00～1.47)cm,P＜0.001],下腔静脉平均压力下降[(20.63±7.22)mmHg比(12.13±5.60)mmHg,(P＜0.001)],使用Inoue球囊不需要小直径球囊预扩张,但有2例球囊破裂,无严重并发症.结论 在下腔静脉成形术中使用Inoue球囊可行、有效且更为方便,能代替聚乙烯球囊.
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动脉插管化疗药物灌注治疗晚期肝癌伴肝功能不全的临床观察
目的 应用介入化疗高效、低毒的特性,探索为伴肝功能不全的晚期肝癌患者提供治疗机会的方法.方法 对120例伴肝功能不全的晚期肝癌患者按照TBIL、BIL、ALT等肝功能数据以及腹胀、腹痛、纳差、少尿等临床症状表现,采用个体化、小剂量供血动脉插管化疗药物灌注治疗.观察治疗前后患者肝功能及一般状况的变化.结果 术后1周复查,97例(80.8%)患者TBIL、BIL、ALT短暂升高,23例(19.2%)患者肝功能无明显变化.术后3周复查,86例(71.7%)患者TBIL下降50%以上,32例(26.7%)患者下降30%,ALT较治疗前无明显变化或有所下降.112例(93.3%)患者临床症状不同程度缓解,KPS评分由原10～40分(中位20分)提高到20～60分(中位40分).结论 对于已伴有肝功能不全的晚期重症肝癌患者,果断把握治疗时机、严格掌控操作技术,采用小剂量动脉灌注化疗,同样可以起到抑制肿瘤、缓解症状,延长生存时间的积极作用.
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胰腺、后腹膜及椎旁癌肿疼痛的介入化疗应用
目的 探索胰腺、后腹膜及椎旁癌肿疼痛的介入止痛方法,以微创技术缓解晚期癌痛.方法 对86例晚期癌症因原发或转移病变侵及后腹膜、纵隔和椎旁以及脊柱引起剧烈疼痛患者,应用介入微创技术经腰动脉、肋间动脉和其他肿瘤供养血管插管行化疗药物灌注治疗.随访术后病情变化及疼痛缓解情况.结果 治疗后患者肿瘤生长得以抑制,疼痛症状明显缓解或减轻.应用数字分级及主诉分级两种评分法同时评估,疼痛缓解有效率分别达90.7%和88.4%.结论 腰、肋动脉化疗药物灌注能有效缓解因后腹膜、纵隔或椎旁以及脊柱病变引起的癌性疼痛,可作为临床可供选择的方法予以应用.
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食管肿瘤引起的气管狭窄支架置入治疗
目的 探讨气管内支架置入治疗由食管肿瘤或食管金属内支架放置术后引起的气管狭窄的疗效和安全性.方法 本组11例气管狭窄患者,8例由食管恶性肿瘤引起,3例为食管金属内支架放置术后压迫气管造成.X线透视下在气管内共植入11枚镍钛合金支架,其中7枚为裸支架,4枚为带膜支架.支架直径16～18 mm,长度40～60 mm.结果 所有患者均成功置入内支架(成功率100%).术后患者气促、呼吸困难和窒息感均立即缓解或消失,血氧饱和度上升.部分患者在术后1～3 d可有少量咳嗽和血痰,经对症治疗后消失,无其他并发症.结论 采用气管内金属内支架置入的方法治疗由食管恶性肿瘤或食管金属内支架放置术后引起的气管狭窄是一种作用迅速且安全、有效的方法.
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肺隔离症引发大咯血的介入治疗
目的 探讨血管造影及栓塞术治疗肺隔离症引发大咯血的临床价值及其安全性.方法 对12例肺隔离症引发大咯血患者,通过血管造影明确诊断.采用明胶海绵颗粒和真丝线段栓塞异常供血动脉网.结果 对12例肺隔离症患者,通过血管造影,共发现异常供血动脉26支,均发自胸主动脉.表现为供血动脉主干明显增粗、扭曲,中远段血管呈毛线团状,远端相互吻合成丰富的血管网.11例患者病变区有数支血管共同组成.栓塞异常供血动脉后,咯血停止.随访6～18个月,无复发及并发症出现.结论 血管造影及利用明胶海绵颗粒及真丝线段栓塞肺隔离症引发大咯血具有较高的临床应用价值和安全性.
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腔静脉滤器在深静脉血栓治疗中的应用价值及置入体会
目的 探讨腔静脉滤器(VCF)在深静脉血栓治疗中的作用及置入体会.方法 43例下肢深静脉血栓形成患者,经股静脉放置43枚Simon Nitinol型VCF(Simon Nitinol Filter,SNF),42枚位置均在肾静脉开口下方,1枚位置在肾静脉开口上方,并结合积极的抗凝溶栓治疗.结果 43枚滤器均放置成功,出现穿刺部位较大血肿2例、滤器血栓形成1例,患者症状、体征明显改善.随访1～60个月,均未发生肺栓塞.结论 在深静脉血栓治疗中,放置SNF可以有效地预防肺栓塞,只要掌握其操作方法及技巧,均能成功地放置滤器、减少并发症.
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口腔颌面部高血流量型血管畸形的经导管栓塞治疗
目的 探讨超选择经导管动脉栓塞治疗口腔颌面部高血流量型血管畸形的方法和疗效.方法 18例患者中8例行外科术前经导管介入栓塞术,患者均在介入栓塞后72 h内行外科切除术;另10例行经导管动脉栓塞根治术,均在全面头颈部血管造影后将微导管超选至供血动脉,注入PVA等栓塞剂栓塞畸形血管团.结果 18例患者均超选择插管栓塞治疗成功,技术成功率100%,均未发生皮肤黏膜坏死、颅内动脉误栓塞等严重并发症.术前介入栓塞治疗的8例患者在外科切除术中出血量明显减少,肿块切除变易,手术时间缩短.实施介入栓塞根治术的10例患者,其中1次栓塞治愈者5例,经2次栓塞治愈者4例,3次治愈者1例.经术后1～24个月随访肿块均明显缩小,器官功能改善.结论 经导管超选择动脉栓塞治疗口腔颌面部高血流量型血管畸形效果显著,安全、方便.
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经皮射频消融治疗巨大肝癌
目的 总结冷循环射频消融(RFA)治疗巨大肝癌的临床疗效和经验.方法 采用CT引导下经皮穿刺冷循环RFA治疗巨大肝癌24例,每个病灶进行射频消融1～4次,其中22例患者结合1～6次TACE治疗,术后通过增强CT或MR评价疗效,所有病例随访12～37个月.结果 10例病灶完全坏死,余14例病灶大部分坏死,1年生存率83%,中位生存时间20个月,13例患者现仍存活.结论 CT引导下经皮穿刺冷循环RFA治疗巨大肝癌安全、有效.
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覆膜金属支架置入治疗恶性肿瘤合并结肠、直肠瘘
目的 探讨恶性肿瘤合并结肠或直肠瘘的临床特点及覆膜金属支架置入术的临床价值.方法 晚期恶性肿瘤伴结肠、直肠瘘24例,其中肠癌16例(66.7%),胃癌及宫颈癌各2例(8.3%),膀胱、前列腺、卵巢和胆囊癌各1例(4.2%);肿瘤直接浸润穿瘘9例(37.5%),放疗后穿瘘15例(62.5%).患者KPS评分30～60分,中位值40分.术前行CT检查,并经肛门插管造影明确瘘口位置、肠管走向、是否合并梗阻以及病灶与邻近组织关系.根据瘘口处肠道情况定制覆膜金属支架置入病变部位,观察瘘口封堵结果,随访并发症以及生存情况.结果 实际操作23例.支架置入技术成功率为96%(22/23),1例因肠袢曲度过于锐利,支架无法释放;临床成功率为91.3%(21/23),2例分别因支架贴壁不良和移位仍存在轻微渗漏现象.随访28～365 d,平均生存时间109 d,中位值92 d.3个月和6个月的生存率分别为51%和11%.结论 肠瘘常见于胃肠道肿瘤术后或放疗后,是一种预后极差的肿瘤并发症,覆膜金属支架置入术为这类患者提供提高生活质量、延长生存时间的治疗选择.
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暂时性食管支架成形术治疗儿童食管良性狭窄
目的 评价儿童食管良性狭窄使用暂时性食管支架成形术治疗的疗效.方法 儿童烧灼性食管狭窄及食管术后吻合口狭窄患儿10例,支架置入前均先行食管吞钡检查,吞咽评分为3,并置入覆膜可回收支架.结果 支架置入后,所有患儿无明显并发症,并安全回收.支架置放期间所有患儿能进食固体食物,无吞咽困难.支架取出后6～12个月随访,患儿均能正常进食,吞咽评分为0.结论 应用暂时性支架成形术治疗儿童食管良性狭窄安全、有效.
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氩氦刀联合介入治疗复发、难治性非小细胞肺癌的临床分析
目的 探讨复治性非小细胞肺癌的治疗方法.方法 对62例放化疗后未控制病情的非小细胞肺癌患者进行氩氦刀冷冻联合介入治疗,测定治疗前后血清肿瘤标志物(NSE、CEA、CY21-1)含量及细胞核仁组成区相关蛋白(Ag-NORs)值(I.S%、I.O.D%),观察其疗效及1年生存率.结果 治疗后血清标志物测定明显降低,(P＜0.01);I.S%、I.O.D%值明显降低,(P＜0.05);有效率79.0%(49/62),1年生存率80.6%(50/62).结论 氩氦刀联合介入对复治性非小细胞肺癌仍然有效.是解决复发难治性非小细胞肺癌的新途径.
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晚期胃肠道恶性肿瘤患者姑息性介入治疗前后焦虑、抑郁及生活质量评分的临床观察
目的 通过比较晚期胃肠道肿瘤患者姑息性介入治疗前后焦虑、抑郁及生活质量评分,评价姑息性介入治疗对患者精神、情绪方面的影响.方法 入选56例晚期胃肠道恶性肿瘤患者,均采用姑息性动脉灌注化疗或动脉化疗栓塞,治疗前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和生活质量量表(FACT-G)进行检测.全部患者进行症状自评量表(SCL-90)评分,并与中国常模进行比较.结果 晚期胃肠道恶性肿瘤患者SCL-90各因子评分与中国常模比较,躯体化、抑郁、焦虑因子评分明显升高(P＜0.05),姑息性介入治疗后患者SDS及SAS评分明显低于治疗前(P＜0.05),生活质量评分(FACT-G)治疗后较治疗前也有显著提高(P＜0.05).结论 姑息性介入治疗能够改善晚期胃肠道恶性肿瘤患者抑郁、焦虑症状及生活质量.
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肝癌穿刺活检并发动静脉分流及其对TACE的影响
目的 探讨肝癌穿刺活检并发动静脉分流的发生率、相关因素以及对经肝动脉化疗栓塞(TACE)疗效的影响.方法 选取经穿刺肝活检证实且行TACE的肝细胞性肝癌(HCC)患者65例和临床确诊为HCC行TACE的患者160例.比较穿刺活检患者和临床确诊患者肝动静脉分流的发生率以及TACE的疗效,并分析穿刺活检引起动静脉分流的相关因素.结果 研究组24例(36.9%)发生动静脉分流,对照组20例(12.6%)发生动静脉分流,研究组和对照组动静脉分流发生率有明显统计学差异(P=0.001).研究组TACE的碘油积聚良好患者56例(86.2%),对照组碘油积聚良好患者140例(87.5%),差异无统计学意义(P=0.785).动静脉分流可能与肿瘤的大小、穿刺进针次数相关.结论 肝癌患者穿刺活检明显增加了动静脉分流的发生率,但并不影响肝癌TACE的疗效.
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动脉化疗治疗头颈部恶性肿瘤的临床研究
目的 研究超选择性动脉介入灌注化疗和栓塞治疗头颈部恶性肿瘤的价值.方法 31例头颈部恶性肿瘤患者根据肿瘤部位分别行超选择性舌动脉、颌内动脉、面动脉介入灌注化疗,其中明胶海绵颗粒栓塞11例.化疗药物采用顺铂(CDDP)、5-FU、甲氨碟呤(MTX)、表阿霉素(EPI)等2～3种联合应用.结果 31例头颈部恶性肿瘤选择性动脉插管化疗和栓塞,半月后肿瘤体积缩小21例(占67.8%);肿瘤溃疡面缩小8例(占25.8%);未见明显变化2例.组织学疗效:19例介入治疗后接受手术,10例栓塞后的手术标本均为显效,栓塞标本近栓塞的血管处坏死程度重;9例未栓塞标本为有效.19例手术标本病理观察有效率94%.术中见肿瘤缩小,边界清楚,出血减少.19例术后目前仍生存15例(占78.9%),存活时间1～7.5年.结论 术前超选择性动脉插管化疗栓塞对头颈部恶性肿瘤有较好的临床应用价值.
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经皮椎间盘激光减压术的早期病理与影像变化研究
目的 探索经皮腰椎间盘激光减压术(PLDD)术中患者短期内出现不良反应的原因、影响因素及可行的解决方法.方法 用16只杂种犬模拟PLDD,术后不同时相点行CT、MRI检查,观察术后早期病理变化特点.结果 常规组犬早期病理观察见穿刺侧椎间孔处软组织水肿、部分动物出现小片状坏死;抽吸组犬变化较轻微.CT、MRI可清晰显示术后椎间盘及其周围组织的变化.结论 常规方法PLDD术可导致组织的可逆性损伤,使用持续负压抽吸技术可很好地防止术后并发症.CT、MRI能很好监测术后病理变化.
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经皮肺穿刺并发急性脑梗死一例
肺部病灶经皮肺穿刺抽吸活检引起急性空气栓塞,造成脑梗死,发生率甚低,国外报道仅为万分之0.6,现将我院发生1例报道如下
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Ⅰ型神经纤维瘤病并发左颈横动脉瘤出血栓塞治疗一例
神经纤维瘤病Ⅰ型(neurofibromatosis type Ⅰ,NFⅠ)是神经纤维瘤病(又称von Recklinghausens病)中常见的一种类型,约占90%[1],它是一种以皮肤、骨骼、肌肉等异常为特点的神经皮肤综合征,其伴发的由血管疾患为主的严重并发症很少见.我们报道1例因"左颈部肿胀、淤斑伴突发性疼痛"就诊的NF Ⅰ患者,血管造影显示为供血动脉形成的动脉瘤破裂出血,并在DSA介导下成功栓塞.
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失去常规静脉通道患者经肾静脉植入前端分离式血液透析导管一例
临床资料:患者女,33岁,肥胖,为终末期肾病患者.因肾移植失败及腹膜透析引起腹膜炎,须依赖长期血液透析,但是双股静脉及髂外静脉已闭塞,需依靠右颈内静脉作透析.
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射频消融治疗肺癌的现状与进展
近年来射频消融(radiofrequency-ablation,RFA)微创技术治疗肺癌在临床上正得到日趋广泛的应用,取得了较大进展,本文对其基础研究、临床应用及发展方向等予以总结.
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颈动脉狭窄的介入治疗
颈动脉支架置入术治疗颈内动脉狭窄对患者创伤小、痛苦少,从循证医学的角度来看,颈动脉支架置入术已成为代替经典的颈动脉内膜剥离术治疗颈动脉狭窄的有效方法.本文对颈动脉狭窄介入治疗的有关问题进行综述.相信随着许多大规模、多中心临床试验的完成,颈动脉支架置入术将在颈动脉狭窄患者的卒中预防和治疗中发挥重要作用.
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冠状动脉介入诊疗中非离子型对比剂对肾功能的影响和氯沙坦的保护价值
目的 评价采用非离子低分子对比剂行冠脉造影和介入治疗对于肾功能的影响,并比较单纯冠脉造影和冠脉介入治疗手术前后肾功能的差异;评价氯沙坦对于冠脉介入治疗前后肾功能(血肌酐)和尿微量白蛋白的影响.方法 根据冠状动脉造影的结果将我院收治的171例患者分3组,第1组为造影阴性组(CAG,73例),第2组为常规介入治疗组(PCI,52例),第3组为介入治疗+氯沙坦组(46例);研究对比剂对3组肾脏功能和尿微量白蛋白的影响.在检查前及术后的第1、3、7天分别测试尿微量白蛋白和肾功能(血肌酐),然后比较对比剂碘佛醇应用前后各组的差异.结果 各组血肌酐均无明显变化,而PCI组尿微量白蛋白比CAG组的患者高(P＜0.05);在氯沙坦干预后,PCI后尿微量白蛋白有明显下降(P＜0.05).结论 CAG和PCI时,非离子低分子对比剂对肾功能(血肌酐)无明显影响,而尿微量白蛋白在术后有不同程度的升高,在PCI组中更明显;氯沙坦能降低PCI术后的尿微量白蛋白,可能具有预防对比剂肾病的作用.
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重视对晚期肿瘤患者介入诊疗技术的应用
随着介入药械产品质量的进步和介入从业医师临床经验及操作水平的提高,介入诊疗技术突破传统制约,在晚期肿瘤患者治疗中的应用越来越广泛.其中化疗灌注、神经阻滞、骨水泥充填等止痛手段;食管、气管、肠道支架安置等疏通管腔、封堵瘘道的措施;以及胸、腹、心包腔穿刺,经皮肝穿刺、肾穿刺和经鼻小肠插管等置管引流方法为改善晚期肿瘤患者生命质量、延长生存时间,进而达到临终关怀发挥了积极作用.
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我国儿科介入放射学现状及展望
儿科介入放射学是介入放射学与儿科放射学的重要分支,因疗效显著和创伤较小而深受临床医师与患儿家长的欢迎.但该学科在我国尚未得到广泛开展.本文评述我国儿科介入放射学的发展现状,临床诊治过程中的特殊性,以及未来发展中存在的问题.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
