介入放射学杂志
Journal of Interventional Radiology 개입방사학잡지
- 主管单位: 上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 上海市医学会
- 影响因子: 1.86
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-794X
- 国内刊号: 31-1796/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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髂内动脉栓塞治疗产后大出血
目的探讨髂内动脉栓塞治疗产后大出血的疗效与安全性.方法用弹簧圈或(和)明胶海绵对18例产后大出血患者行髂内动脉栓塞.栓塞后4~26个月,对5例患者用16排螺旋CT盆腔扫描并行动脉血管重建,8例患者行雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)等激素检查.结果明胶海绵栓塞者栓塞远端动脉完全开放.钢圈加明胶海绵栓塞后可出现两种情况:一是子宫以卵巢动脉供血为主,部分开放的子宫动脉供血为辅;二是子宫仍以开放的子宫动脉供血为主.8例患者激素检查均为正常,2例再妊娠,未出现严重并发症.结论髂内动脉栓塞治疗产后大出血是安全有效的.
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肝移植术后急性肝动脉血栓形成的介入治疗
目的评价用血管内介入放射学技术治疗原位肝移植后急性肝动脉血栓形成(HAT)的安全性和疗效.方法对10例肝移植后早期发生急性HAT患者进行了介入治疗.10例均表现为术后转氨酶、胆红素进行性增高.HAT发生于移植术后16 h~10 d(平均4.5 d),Doppler超声波检查提示HAT,经血管造影证实.血管内介入技术有肝动脉内留置导管持续低剂量溶栓和肝动脉内支架置入术,同时经静脉给予低剂量肝素.肝动脉内溶栓期间间隔6~12 h复查超声波.结果10例均表现为肝固有动脉完全阻塞.溶栓治疗成功8例.复查血管造影显示肝固有动脉有血流通过,肝内动脉分支显影,肝功能明显改善.肝动脉内留置导管时间为12 h~9 d(平均4.8 d).8例溶栓成功的患者均存在肝固有动脉吻合口处狭窄,其中7例狭窄程度>90%,进行肝动脉血管内支架置入术.溶栓治疗失败2例,1例于溶栓开始后12 h发生腹腔内出血,行急诊开腹探查,发现肝动脉吻合口出血,随即再次吻合;1例留置导管溶栓7 d后未能开通肝动脉阻塞,但向肝脏供血的侧支建立、肝功能有所改善,未作进一步治疗.8例治疗成功者术后随访4~20个月(中位值12个月),一般情况良好,复查超声波显示肝动脉血流通畅.结论血管内介入放射学技术是治疗肝移植后早期急性HAT的有效方法,有较高的安全性.
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胆道大出血的急诊介入治疗
目的评价血管造影和介入栓塞对胆道大出血的诊断及治疗价值.方法10年间收治胆道大出血9例,均采用选择性肝动脉造影,明确出血部位后,再行出血动脉分支栓塞.结果9例经肝动脉造影,均显示出血部位有造影剂外溢,经肝动脉分支栓塞后,出血停止.结论胆道大出血行选择性肝动脉造影及介入栓塞治疗是安全有效的诊疗方法.
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急性非闭塞性肠系膜血管缺血的诊断和介入治疗
目的探讨选择性肠系膜上动脉造影,经肠系膜上动脉持续灌注罂粟碱在诊断和治疗急性非闭塞性肠系膜血管缺血(NOMI)的价值.方法回顾分析从1999年8月到2005年3月经选择性肠系膜上动脉造影确诊,并行介入诊疗的18例NOMI.明确NOMI诊断后即行经导管肠系膜上动脉灌注罂粟碱治疗.结果本组18例NOMI中15例患者治愈;3例有效,介入治疗后腹痛减轻,但仍有局限性的腹膜刺激征,转外科行肠切除治愈;1例10 d后死于严重肺部感染导致的呼吸衰竭.结论选择性肠系膜上动脉造影持续经导管肠系膜上动脉灌注罂粟碱是NOMI有效的诊断和治疗方法.
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肠系膜静脉血栓的介入治疗
目的评价介入治疗肠系膜静脉血栓所致肠缺血的临床疗效.方法经皮经肝(或经颈静脉经肝)肠系膜静脉取栓、溶栓联合经肠系膜上动脉灌注罂粟碱治疗肠系膜静脉血栓12例.结果12例患者7例痊愈;5例有效(3例手术;2例死于其他疾病).随访期内(30 d)10例存活;2例死亡.无一例发生严重合并症.结论经皮经肝(或经颈静脉经肝)肠系膜静脉取栓联合经肠系膜上动脉灌注罂粟碱治疗肠系膜静脉血栓安全有效;可降低该病病死率.
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介入取栓术治疗急性肠系膜上动脉栓塞临床研究
目的评价经皮肠系膜上动脉吸栓和(或)溶栓治疗急性肠系膜上动脉栓塞的疗效.方法34例急性肠系膜上动脉栓塞的患者(房颤14例;左房黏液瘤2例;血栓形成15例;慢性缺血性肠病急性发作3例),行经皮动脉长鞘吸栓术和(或)溶栓术.结果34例患者均成功的去除栓子,动脉开通.31例痊愈;2例行开腹探查;1例24 h后死亡.结论经皮介入取栓术对于治疗急性肠系膜上动脉栓塞,是一种简便有效的方法.准确地判断病因是提高疗效,避免合并症的关键.
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不明原因小肠出血数字减影血管造影价值
目的探讨DSA血管造影对不明原因小肠出血的诊断价值.方法25例小肠出血患者,均经Seldinger法行肠系膜上动脉插管造影.结果显示出血直接征象11例,出血间接征象12例,其中5例同时具有直接征象和间接征象.直接诊断出血18例,阳性率72%.病变性质为:肿瘤性病变10例,其中平滑肌瘤6例,平滑肌肉瘤2例,间质瘤1例,小肠癌1例.梅克尔憩室4例,血管畸形3例,炎症1例.阳性病例与手术病理诊断的符合率为75%,定位诊断符合率100%.结论DSA血管造影对不明原因的小肠出血的定位、定性诊断有肯定的价值.
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急性胰腺炎出血的血管造影诊断及经导管栓塞治疗
目的探讨急性胰腺炎出血的血管造影诊断及经导管栓塞治疗的方法选择及疗效.方法回顾性分析19例急性胰腺炎并发腹腔或胃肠道出血患者行血管介入诊疗的临床资料及治疗结果.结果19例患者共行血管造影检查23次,发现胰及胰周血管破裂出血者9例次(9/23,39.1%),假性动脉瘤破裂出血者10例次(10/23,43.5%),脾静脉血栓形成1例次(1/23,4.3%),不能明确出血部位者4例次(4/23,17.4%).其中13例患者行经导管栓塞治疗.随访1~7个月,5例再发出血,其中4例再次血管造影均发现新的出血病灶,3例患者再次行栓塞治疗,其中2例患者终因合并严重感染和多器官功能衰竭而死亡,另1例患者经过2次栓塞后无再出血.结论血管造影诊断和经动脉栓塞治疗是急性胰腺炎并出血时首选的紧急治疗方法.
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经皮穿刺125I粒子植入治疗胃肠道来源肺转移瘤的短期疗效观察
目的评价胃肠道来源肺转移瘤CT导向下125I粒子植入治疗的短期疗效.方法20例胃肠道来源肺转移瘤患者,肺内病灶5个以下,总计病灶数56个,平均每例2.8个病灶,病灶平均直径2.1cm(0.5~3 cm).其中单肺转移13例,双肺7例.原发病灶均有病理诊断,肺转移均经CT或MRI检查后临床诊断.利用计算机三维立体定向治疗计划系统(TPS)计算布源,在CT引导下将125I粒子植入肺转移病灶内.观察治疗后2个月病灶变化.结果20例56个病灶,完全缓解(CR)32个;部分缓解(PR)19个;无变化(NC)5个.总有效率91.1%.2个月内无死亡病例.发生气胸2例,咯血痰2例,胸腔出血1例,均经对症治疗后好转.结论胃肠道来源肺转移瘤,肺内病灶5个以下,大直径不超过3 cm,CT导向下125I粒子植入治疗,创伤小,并发症发生率低,近期效果好.
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自发性肝癌破裂出血的急诊动脉栓塞治疗
目的评价自发性肝癌破裂出血急诊动脉导管栓塞(TAE)治疗的疗效.方法回顾性分析1997年9月-2005年9月的16例自发性肝癌破裂出血急诊TAE治疗过程.16例患者中6例伴有低血容量性休克.结果16例患者急诊TAE治疗均止血成功,成功率100%.从肿瘤破裂出血引起失血性休克或发现血性腹水到TAE治疗结束时间为1.5~5 h,平均3.6 h,其中3例为1.5 h.TAE止血治疗后每例患者进行了2~6次动脉导管化疗栓塞(TACE),平均3.7次,结合CT导引肿瘤内无水乙醇注射(CT-PEI)5~9次/例,平均6.8次/例;3例未再进行介入及外科治疗;1例TAE术后3 d进行了肝移植手术.平均生存时间为14.3个月.结论急诊栓塞是治疗自发性肝癌破裂出血安全有效的手段.在TAE止血后对肿瘤进行TACE联合CT-PEI治疗取得了良好的效果.
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影响子宫肌瘤栓塞治疗的因素
目的观察子宫动脉栓塞术(UAE)对子宫肌瘤的治疗效果,并分析影响疗效的因素.方法46例症状性子宫肌瘤患者经超选择性插管双侧子宫动脉内注入PVA微粒栓塞治疗,术后6、9个月随访复查,观察临床症状改善,肌瘤体积变化情况,并对临床上治疗效果与多种不同的影响因素进行分析.结果UAE术后临床症状改善,尤其以子宫出血症状改善为明显,栓塞后6个月肌瘤体积平均缩小45.6%,9个月肌瘤体积平均缩小58.4%.盆腔内血管解剖、内分泌、栓塞技术及肌瘤类型等因素影响子宫肌瘤栓塞后的疗效.结论双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种安全、有效的方法,其疗效与盆腔内血管解剖、内分泌、栓塞技术及肌瘤类型等多种因素有关.
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添加不同类型、比例的显影剂后骨水泥性能的变化
目的探讨添加不同类型、比例的显影剂后骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯,PMMA)聚合过程的变化,X线密度和抗压强度等生物力学的差异.方法用非离子碘造影剂和纯硫酸钡粉作显影剂分别加入PMMA,按粉:液:钡粉比例分别为15:10:3,15:10:1.5和粉:液:非离子碘造影剂分别为15:10:5,15:10:3组成4个实验组,用粉:液比例为15:10为对照组,每组8份,在体外测试其聚合过程;并制成相同大小的PMMA圆柱体40节,每组8份.结果添加硫酸钡粉后PMMA的聚合时间延长60~120 s,15:10:3组平均延长约120 s,添加非离子碘造影剂的2组则聚合过程无明显影响.添加硫酸钡粉或非离子碘造影剂后PMMA的高聚合温度均有显著性差异;与对照组相比,4个实验组的X线密度有显著性差异,以15:10:3添加纯钡粉的PMMA组显影强;加入非离子碘造影剂后PMMA大抗压强度降低25%~31%(P<0.05),而加入纯钡粉的PMMA的大抗压强度无显著变化.结论PMMA中加入一定比例的纯硫酸钡粉可延长聚合时间,而加入一定比例的非离子碘造影剂对聚合时间无明显影响;添加这两种显影剂后均可提高PMMA的X线显影能力,而以15:10:3添加纯钡粉的PMMA组显影强;加入一定比例纯钡粉对PMMA的大抗压强度无显著影响.
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颅内巨大动脉瘤栓塞一例
颅内动脉瘤为临床常见疾病,但巨大动脉瘤(直径>15mm)较少,且治疗很棘手.我们在工作中遇到1例,治疗很有特点,报告如下.
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肺癌栓塞化疗致脑皮层广泛栓塞一例
患者男,68岁.高血压史7年.2001年9月确诊为右肺腺癌,未行手术治疗,多次应用放化疗,病灶稳定.2004年1月,右肺癌进展.KPS评分80分.2004年1月26日于CT引导下行右肺癌穿刺化疗并栓塞术.俯卧位,CT定位后,12号带芯刻度针准确穿刺进入瘤体,抽取约0.03ml送细胞学检查.
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右冠状动脉缺如一例
患者男,60岁.因间歇胸闷6个月入院.有高血压病史5年,高血压160/90mmHg,口服降压药控制在130/80mmHg左右,无糖尿病史和烟酒嗜好.
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Dieulafoy病急诊介入治疗二例
Dieulafov病(Dieulafoy disease,DD)是由于消化道黏膜下层横径小动脉发育不良、浅表小动脉破裂引起的出血性疾病[1],临床常以无先兆突发致命性消化道大出血为特征,因其临床表现酷似静脉曲张破裂出血等病变,临床上容易误诊,病死率高.DD以在胃镜下诊断、治疗为主,胃镜下治疗无效往往转外科手术,现将2例急诊介入治疗病例报道如下.
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急性心肌梗死心肌血流再灌注评价技术
TIMI Flow作为评价再灌注的方法自20世纪80年代起就一直应用于临床.TIMI FrameCount是较TIMI血流分级更为客观、更具可重复性的联系性变量指标.TMBG和TMP从心肌微血管水平对再灌注进行评价.冠脉内多普勒血流频谱变化常作为造影过程中的附加检查指标评价血管再通及心肌再灌注.同时心肌声学造影、连续心电图ST段监测、核素心肌灌注显像和心肌增强磁共振成像作为无创性的评价方法也显示出其应用价值.
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海绵窦区硬脑膜型动静脉瘘的诊断和治疗
目的探讨海绵窦区硬脑膜型动静脉瘘的诊断和治疗方法.方法25例硬脑膜动静脉瘘患者,均以眼部表现与首发症状,其中5例患者初诊为"结膜炎".25例患者全部经Seldinger技术插管行全脑血管造影证实.13例分流量大、供血动脉条数多者行血管内栓塞治疗,12例分流量小,供血动脉条数少者采用压颈保守治疗.结果25例均为海绵窦区硬脑膜型动静脉瘘,其中13例采用经血管内栓塞治疗,12例采用压颈保守治疗,均取得满意疗效.结论海绵窦区硬脑膜型动静脉瘘的诊断通常并不困难.血管内栓塞治疗是非常有效的方法,对分流量小的病变压颈保守治疗同样可获得较好的结果.
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子宫肌瘤动脉栓塞术并发症及其处理
应用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤取得了明显的疗效.它具有创伤小,疗效好,恢复快,保留子宫和生育能力,重大并发症发生率低等优点.随着子宫动脉栓塞术临床应用的扩大,以及设备条件,插管栓塞技术,适应证选择,术中、术后处理方法等因素,相继出现了一些并发症.本研究统计了1999年8月-2004年12月我院85例子宫肌瘤栓塞术患者中,发生术中、术后并发症,就其发生原因,预防及处理措施进行讨论,供同行参考.
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急诊双侧子宫动脉栓塞治疗难治性产后大出血
产后子宫大出血是产科常见的严重并发症,发生率5%~10%[1],是我国产妇死亡的首要原因,迅速有效地控制产后出血是治疗的关键.
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重症急性胰腺炎的介入治疗
重症急性胰腺炎(SAP)是临床上较常见的严重急腹症之一,发病急,临床过程凶险,病死率极高,近年来趋向于保守治疗.我院自2003年1月至2004年10月间行动脉导管持续药物灌注12例SAP,获得较好疗效,现报道如下.
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超选择性动脉灌注及栓塞治疗晚期胰头癌
胰头癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,由于早期症状不明显,就诊时往往已处于晚期而失去手术机会,随着介入治疗领域的不断扩展,动脉灌注化疗和栓塞治疗胰头癌的方法已在临床应用.我院介入放射中心自2002年2月-2003年12月对15例晚期胰头癌患者进行了动脉灌注化疗及栓塞术治疗,取得较好疗效.现报道如下.
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动脉性出血介入治疗的临床应用
动脉性出血是一种凶险的临床急症,来势凶猛,如诊断和处理不及时,可危及患者生命.保守治疗往往效果欠佳,而手术治疗又受各方面条件制约,且难度大,风险高和手术后易发生再出血.随着介入放射学快速发展,近年来选择性动脉栓塞术止血逐渐应用于临床.这种方法能达到立即止血的效果.现将我院1998年-2003年收治的86例报道如下.
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急性心肌梗死患者经皮冠脉介入治疗肌酐水平对预后的影响
目的观察行急诊经皮冠脉介入(PCI)治疗的急性心肌梗死患者入院即刻肌酐水平对短期和长期预后的影响.方法连续入选友谊医院心血管中心自2000年4月至2004年1月行急诊介入治疗的351例急性心肌梗死患者,按入急诊室即刻、PCI术前肌酐水平分组:Cr<133μmoL/L为组1,Cr≥133μmol/L为组2.采用门诊和电话方式进行随访,平均随访(27.2±13.3)个月(6~51个月).结果组2患者年龄明显高于组1(P<0.01),总胆固醇水平和低密度脂蛋白胆固醇水平均显著低于组1(P<0.05),C反应蛋白(CRP)水平明显高于组1(P<0.05),Killip分级水平显著高于组1(P<0.01),病变支数明显多于组1(P<0.05).相关分析显示肌酐水平与以下因素有明显的相关性:年龄(相关系数0.203,P<0.01),性别(-0.106,P<0.01),总胆固醇(相关系数-0.134,P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇(相关系数-0.12,P<0.05),高敏CRP(hs-CRP)(相关系数0.246,P<0.05),入院时中性粒细胞百分比(相关系数0.114,P<0.05),Killip分级(相关系数0.142,P<0.01),病变支数(相关系数0.137,P<0.05).结论急性心肌梗死患者入院即刻肌酐水平的升高与年龄、hs-CRP、Killip分级及病变血管支数有显著相关性,是反映病变血管严重情况和心功能的有价值的指标,但与院内死亡和长期死亡相关性不明显.
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重视急腹症的介入治疗
目的急腹症是指以急性腹痛为主要发病特征的一组临床急症.其特点是起病急、病情变化快且严重,常需外科处理.因此,在传统医学观念上,急腹症属于外科范畴.随着介入医学在临床应用的日益广泛,急腹症的介入治疗逐渐显现出明显的优势,这种优势表现在以下两个方面:①现代医学影像学的发展为急腹症及时正确的诊断提供了可能;②介入治疗技术以其创伤小见效快为特点,较之传统外科手术更具治疗优势.因此,我们有理由相信对于急腹症,介入诊断和治疗应该成为首先考虑的手段.应当高度重视急腹症的介入治疗.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 |