介入放射学杂志
Journal of Interventional Radiology 개입방사학잡지
- 主管单位： 上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 上海市医学会
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-794X
- 国内刊号： 31-1796/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血管性介入在肝脏移植中的应用
目的探讨血管性介入技术在肝脏移植前后诊治中的应用.方法对2003年1月～2005年2月对拟行肝脏移植的30例患者术前行肝动脉、肠系膜上动脉选择造影及经肠系膜上动脉间接门静脉造影;并对6例肝脏移植术后怀疑血管并发症的患者行造影及介入下溶栓及内支架治疗.结果 30例患者术前造影中提示肝癌11例;4例患者动脉造影显示动脉血管变异.29例患者间接门脉造影成功,其中2例肝癌患者发现门脉癌栓,26例存在不同程度的静脉曲张.对6例怀疑胆道和血管并发症的患者作血管造影及相关介入治疗.其中2例成功行狭窄动脉吻合口金属内支架治疗,1例行动脉溶栓治疗,造影显示肝动脉血流恢复通畅;其他3例介入治疗效果不满意.结论血管造影能够提供准确的动脉和门静脉解剖和变异信息;血管介入技术有助于对肝移植术后早期血管并发症诊断和处理.
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子宫动脉栓塞对子宫腺肌病患者卵巢功能的影响
目的评价子宫动脉平阳霉素碘油乳剂栓塞对子宫腺肌病患者卵巢功能的影响.方法对33例子宫腺肌病患者用平阳霉素碘油乳剂进行子宫动脉栓塞,并检测栓塞前和栓塞后第1、3、6和12个月的患者以及45例正常体检女性(对照组)同期血中的雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和催乳素(PRL)水平,其后对两组结果作比较研究.结果栓塞前33例患者的FSH、LH、E2水平与正常对照组差异无显著性(P＞0.05),而PRL水平高于正常对照组(P＜0.05);栓塞术后1、3、6和12个月的患者FSH、LH、E2皆与术前无显著性差异(P＞0.05),但PRL水平较栓塞前明显下降(P＜0.05).结论子宫动脉平阳霉素碘乳剂栓塞治疗子宫腺肌病并不影响患者的卵巢功能,且有利于降低患者的PRL水平.
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胆胰术后出血的介入治疗
目的探讨介入治疗胆胰术后出血的对策、方法选择和影响疗效的因素.方法对14例胆胰术后出血,分别采用明胶海绵条、钢圈、PVA颗粒进行栓塞或血管加压素局部灌注治疗.结果 14例中发现16处病灶,进行了16次治疗.其中3次钢圈栓塞,6次PVA栓塞,2次明胶海绵栓塞,1次PVA+明胶海绵栓塞,4次血管加压素灌注.15次止血成功,1次因吻合口断裂血管加压素灌注止血无效,止血成功率93.8%.结论胆胰术后出血的介入治疗是安全而有效的治疗方法.对靶血管正确的选择栓塞或血管加压素局部灌注治疗是成功的关键.
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CT引导淋巴瘤穿刺活检的临床应用
目的探讨CT引导下穿刺活检深部病灶确诊淋巴瘤的临床应用价值.方法 58例患者在CT引导下用16～20G活检枪穿刺取材,穿刺部位包括纵隔、肺部、后腹膜、胃肠道、脾、肾、肾上腺及骨骼肌肉深部肿块.病理行常规HE染色及免疫组化染色检查.结果 CT引导下穿刺活检确诊恶性淋巴瘤47例,诊断阳性率81%,假阴性11例;其中4例重复穿刺活检明确诊断.穿刺确诊病例中,89.4%(42/47)获得淋巴瘤的组织学分型,另5例因组织少,仅诊断为恶性淋巴瘤,未做出具体分型.本组病例无一例发生严重并发症.结论 CT引导深部病灶穿刺活检术对淋巴瘤诊断有确诊率高,并发症少,快速、安全的优点;对恶性淋巴瘤的确诊及组织学分型有重要的作用.
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CO2胆道造影的初步临床应用
目的探讨T管CO2胆道造影的临床价值.方法外科胆道术后留置T管患者40例.拔管前先行经T管CO2胆道造影,同时行T管泛影葡胺胆道造影对照.结果 40例中36例造影示肝内外胆管无扩张,造影剂顺利进入十二指肠,拔除T管.其中2例发生胆漏,予介入7F猪尾巴导管留置2周.1例发现残余结石,予以胆道碎石,保留T管2周.1例胆总管下段炎性狭窄,保留T管1周.CO2胆道造影摄片甲级片率67.5%(27/40).未发生与CO2及泛影葡胺造影有关的并发症.结论 CO2胆道造影是一种安全、有效的诊断方法,可以作为常规T管造影的补充.
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鼻咽癌肝转移的综合介入治疗
目的对46例鼻咽癌肝转移患者行包括射频消融治疗(RFA)、化疗栓塞(TACE)等为主的综合介入治疗,研究其近期局部治疗效果和不良反应.方法鼻咽癌肝转移患者共46例,其中富血供型17例,病灶总数32个;乏血供型29例,病灶总数61个,分别进行以TACE和RFA为主的综合介入治疗.结果治疗结束后经CT评价均表现为近期有效,无严重并发症.结论综合介入治疗对鼻咽癌肝转移患者创伤微小,安全有效.
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螺圈加胶水法封堵兔肺支气管的实验研究
目的评价对于兔支气管佳的螺圈加胶水封堵组合.方法分别以3 mm螺圈+生物蛋白胶(A组)、3 mm螺圈+NBCA胶(B组)、2 mm螺圈+NBCA胶(C组)及4 mm螺圈+NBCA胶(D组)封堵兔两肺前叶支气管,每组共8个部位.分别观察螺圈咳出、移位、肺叶萎陷、炎症程度及螺圈处异物肉芽肿的状况(分别记为0～2分).结果 B组评分明显高于其他组,与A组差异有显著性(P=0.009),与C组、D组差异亦有显著性(P值均为0.015).结论适当大小的螺圈(直径3 mm)可减少咳出、移位率和并发症;此外,NBCA胶比生物蛋白胶能更有效地造成肺萎陷.
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介入性肺叶切除术的实验研究
目的通过动物实验研究介入性肺叶切除的可行性.方法健康犬12只,随机分成3组,每组4只,A组行靶肺支气管肺泡灌注碘化油、肺泡上皮细胞毁损混合剂及靶支气管聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)堵塞;B组行靶支气管PMMA栓塞,C组行肺叶切除.分析各组术前、术后即时、术后1～4周的动脉血气,4周后作胸部X线、组织病理学检查及靶肺组织细菌学培养.结果 3组动物术后即时动脉血氧分压(PaO2)低于术前(P＜0.01),动脉血CO2分压(PaCO2)显著高于术前(P＜0.01);术后1周动脉血气恢复正常,与术前无显著差异(P＞0.05);术后第4周肺部摄片及大体标本见实验组靶肺肺不张形成,组织病理学显示靶肺呈纤维化改变,靶肺组织细菌学培养阴性.B组有2例肺不张形成,靶肺未见明显纤维化.结论通过靶肺支气管肺泡灌注及靶支气管堵塞可使靶肺形成肺不张、纤维化,达到介入性肺叶切除术目的.
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平阳霉素碘油乳剂栓塞肺减容术的初步研究
目的探讨平阳霉素碘油乳剂栓塞结合近端支气管骨水泥封堵肺减容术的可行性及安全性.方法①平阳霉素碘油乳剂组:12只成年兔经气管选择性插管至段支气管后,经导管向肺段(靶区)内注入平阳霉素碘油乳剂(分3个亚组,每组4只,平阳霉素用量分别为4、8和16 mg加入1 ml碘油中);②碘油对照组:2只兔用同样方法向靶区内注入单纯碘油,碘油用量为1ml.两组于药物栓塞后,均用骨水泥(0.5 ml)对近端支气管封堵.术后3 d、1、2、4周行影像随访,并按预定时间取全肺作病理检查.结果碘油组与平阳霉素碘油乳剂各亚组表现相似,栓塞肺段明显膨胀不全,胸片及CT示靶区充有碘油并逐渐缩小.病理检查显示:早期靶区呈急性渗出性炎症改变;4周后各组靶区均形成轻度纤维化,其周围见平行排列的萎陷肺泡,间质内以嗜酸粒细胞及淋巴细胞浸润为主伴大量肺巨噬细胞聚集,部分靶区出现小灶性坏死或化学性小脓肿(6/14,或43%).靶区胸膜面光整,胸腔无渗液、脏壁层胸膜间无粘连.非靶区未发生明显的肺炎.结论经导管支气管平阳霉素碘油乳剂栓塞加骨水泥封堵及单纯碘油栓塞加骨水泥封堵皆是安全的,可引起稳定的肺减容.单纯碘油与平阳霉素碘油乳剂两组的肺纤维化程度未见显著差异,可能与样本较小和观察时间较短有关.
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大鼠肝癌模型经肝动脉改良给药技术的建立
目的建立大鼠移植性肝癌模型,探讨改良的经肝动脉插管(Lindell法)给药技术在该模型上运用的可行性及价值.方法 20只SD大鼠采用完整组织块肝内植入法建立模型,随机分为两组,在手术显微镜下经胃十二指肠动脉逆行细针穿刺灌注染料,其中组A采用改良的Lindell给药技术,组B采用常规Lindell法,观察大鼠各肝叶染色程度,比较两组模型肿瘤重量及体积.结果模型复制和给药成功率为100%,两组瘤重和瘤体比较差异无统计学意义(P＞0.05);在灌注前暂时阻断肝固有动脉右侧分支的改良Lindell技术使大鼠尾状叶、右叶及中叶染色程度明显减少(P＜0.05).结论用完整组织块肝内植入法建立的大鼠移植性肝癌模型稳定;改良的Lindell给药技术能模拟临床肝癌介入超选择插管技术,适合于肝癌血管介入治疗的实验研究.
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颅内静脉窦狭窄支架成型术一例
患者女,48岁.主诉双眼视物模糊1年半、加重1个月于2005年3月18日入院.曾于2003年12月在外院因上述主诉行头颅CT和MRI,均未见异常.既往体健,无口服避孕药物及严重感染病史.门诊体检:双眼底视神经乳头水肿,边界不清晰,色淡红,静脉迂曲怒张.临床诊断:高颅压综合征.入院后辅助检查:腰穿CSF压力450 mm H2O;并在2周内增加到500 mm H2O和525 mm H2O.2005年4月4日在局麻下行全脑血管造影,显示动脉期各血管粗细均匀,走行自然,毛细血管期未见明显异常,静脉期显示大脑浅静脉无明显迂曲,回流时间无明显延迟,上矢状窦、下矢状窦显影良好,右侧横窦发育不良,左侧横窦与乙状窦交界处狭窄(图1).2005年4月12日:磁共振脑血管(静脉)成像(MRV)显示:所见上矢状窦及其部分属支、窦汇、两侧横窦、大脑大静脉、直窦等信号清晰,走行正常,其边缘较光滑,粗细较均匀,管腔内未见明显异常信号,下矢状窦信号显示不清.
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微创非切除法肺减容术的研究进展
微创治疗是肺减容术(LVRS)治疗重度肺气肿的发展方向,随着新方法和新器械的不断出现及改进,这种治疗将成为重度肺气肿病人的另一个重要选择.该文回顾了目前肺气肿治疗的概况,就微创肺减容术的方法、器械以及初步研究成果和新进展等进行了综述.
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乙烯-乙燃基醇共聚物在脑动静脉畸形治疗中的研究进展
自1960年首次报道栓塞治疗脑动静脉畸形(AVM)来,现不仅成为外科手术前的重要辅助方法,而且在许多脑AVM的治疗中为首选[1].理想的栓塞材料至少应具备以下条件:①良好的生物相容性;②能有效地栓塞血管病变;③无毒,不致癌,不致畸;④易制备;⑤易通过不同规格的导管;⑥能产生非损害性炎症,诱发血栓形成;⑦具有不透X线的可视性.另外,其柔软性在外科手术中应足够允许病变从周围正常的组织中切除[2].目前,尚无一种栓塞剂能使用于所有病变.因此,血管内栓塞材料的研究、开发,依然是促进这一治疗的主要任务之一.
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血管发生学与PTA后血管壁细胞来源
血管成形后术后的再狭窄是一个复杂的病理修复过程,其涉及成形术后,早期的血小板相关的血栓凝集机制以及血液内和管壁组织细胞的一系列生长因子和细胞因子,中后期的血管壁细胞增殖迁移、细胞外基质的重新构建及血管壁再塑型等.对其中重要环节之一的成形术后细胞的发生及来源认识不一,本文根据已有研究结果综述如下.
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双C臂三维DSA在颅内动脉瘤栓塞治疗中的应用
目的评价双C臂三维DSA在颅内动脉瘤栓塞治疗中的应用价值.方法对8例自发性蛛网膜下腔出血患者行常规正、侧位和各种斜位及三维旋转造影,并进行三维重建.在工作站上寻找显露动脉瘤佳视角,利用系统的自动定位功能使双C臂机架自动转到佳工作角度,在此工作角度栓塞动脉瘤.结果在8例自发性蛛网膜下腔出血患者中检出动脉瘤,其中微小动脉瘤1例,动脉瘤小泡(动脉瘤壁上的小阜)4例(6个动脉瘤小泡).选择栓塞治疗的6例患者中5例致密填塞,再次造影动脉瘤小泡不显影,1例次全填塞,微小动脉瘤未予治疗,另1例选择手术治疗.结论双C臂三维DSA有助于发现颅内动脉瘤、微小动脉瘤、动脉瘤小泡,能为动脉瘤栓塞治疗提供佳的工作角度,使动脉瘤的栓塞更加安全可靠.
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CT引导下骶管囊肿穿刺造影及抽液减压术
随着腰椎MRI检查的普及,骶管囊肿的检出不断增多,近2年来我科收治了6例有症状的骶管囊肿,均采用CT引导下囊肿穿刺造影及抽液减压术治疗,取得一定的疗效,现报道如下.
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经皮经肝门静脉栓塞食管胃底静脉治疗门脉高压性上消化道出血
门脉高压导致胃底食管静脉曲张破裂出血是上消化道出血的常见原因,其出血量大,来势凶猛,常危及生命.
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恶性胆道梗阻行经皮经肝胆道引流术对免疫功能的影响
恶性梗阻性黄疸一般是由于胆管癌,胰腺癌,原发性肝癌,肝门部转移癌,肝门淋巴结转移癌等恶性肿瘤压迫侵犯胆管而引起的一组病症.患者血清胆红素水平过高,引起肝组织损害为主的全身各器官系统的病理改变,同时抑制机体的免疫功能.本研究采用经皮经肝胆道引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸.并观察其对患者免疫功能的影响,探讨其临床意义.
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125I粒子支架治疗晚期食管癌的临床初步探讨
食管支架置入术可解决晚期食管癌患者的吞咽困难问题[1],大大提高患者的生活质量.但对疾病本身无治疗作用.放射性粒子直接对肿瘤部位近距离放疗,以其靶准,剂量高,不良反应少等优点.为此我们用125I粒子自膨式钛镍合金支架治疗晚期食管癌取得了一定疗效.现报道如下.
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三种溶液持续冲洗预防有创动脉压监测留置导管内血栓形成
对危重患者进行持续的有创动脉压(Invasive arterial blood pressure,IABP)监测有助于提高治疗效果,降低病死率[1],但是该方法的主要缺点是动脉留置导管内血栓形成[2].为了探索一种对患者凝血机制影响小,并发症少,在IABP监测时预防动脉留置导管内血栓形成的安全有效方法,我科自2004年11月以来,对13例行IABP监测的患者分别采用生理盐水、普通肝素盐水以及低分子肝素盐水溶液经动脉留置导管持续冲洗预防导管内血栓形成,现将结果报道如下.
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膜部瘤型室间隔缺损的介入治疗
目的评价应用自行研制的细腰型室间隔缺损封堵器闭合膜部瘤型室间隔缺损的可行性、安全性和疗效.方法先心病膜部瘤型室间隔缺损患者41例,年龄2～60岁,平均(18±11)岁.术前超声测量室间隔缺损直径3～12 mm,平均(5.39±2.11)mm.应用7～10 F输送鞘管从右心系统送入细腰型封堵器.封堵后15 min重复左心室造影和经胸心脏超声波检查,观察封堵的即刻效果.术后连续心电监护7 d.出院前、术后1、6个月和1年定期复查心电图和心脏超声.结果41例患者均封堵成功.左心室造影测量室间隔缺损直径2.0～10.8 mm,平均(5.04±1.71)mm.所用封堵器腰部直径为4～12 mm,平均(7.27±2.30)mm.37例患者术后15 min重复左心室造影和经胸心脏超声检查显示无残余分流,4例示微量残余分流,1个月后复查经胸心脏超声,3例残余分流消失,1例仍存在微量残余分流.封堵器放置后出现完全性右束支传导阻滞1例,左前分支阻滞1例,随访期间未恢复,并发一过性Ⅲ度房室传导阻滞1例.术后心电监护示交界性心动过速1例,1周后恢复.合并房间隔缺损1例,同期成功封堵.X线透视时间8～50 min,平均(13.60±5.14)min,操作时间30～150 min,平均(66.14±20.70)min.随访1～17个月,无感染性心内膜炎、血栓栓塞和溶血等并发症.结论应用细腰型室间隔缺损封堵器治疗膜部瘤型室间隔缺损疗效可靠,操作简便,使用安全,弥补了以往封堵器在封堵膜部瘤型室间隔缺损方面的不足,该封堵器的长期疗效需进一步随访观察.
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重视介入性肺减容术的研究
介入性肺减容术是在外科切除肺减容术和内镜下非外科切除肺减容术的基础上发展起来的.它是一项X线导引下的经导管治疗技术,在靶肺叶经支气管行博来霉素(或无水乙醇)碘油乳剂栓塞的同时并对其近端支气管用骨水泥封堵,可获得稳定的肺纤维化和肺减容,即所谓的功能性肺叶切除.虽然此项介入治疗技术目前仍处于动物实验阶段,但已经显露出其临床应用潜力和广阔的前景.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
