介入放射学杂志
Journal of Interventional Radiology 개입방사학잡지
- 主管单位： 上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 上海市医学会
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-794X
- 国内刊号： 31-1796/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经导管动脉栓塞术在顽固性鼻出血中的应用
目的探讨经导管动脉栓塞术在治疗顽固性鼻出血中的应用价值.方法 41例顽固性鼻出血患者均采用经皮股动脉穿刺,将导管插入患侧上颌动脉或超选择至出血动脉,采用明胶海绵或聚乙烯(PVA)颗粒行栓塞治疗术.结果 41例患者,39例1次栓塞治愈,其余2例于术后第2天发生再出血,经再次介入治疗,治愈.结论经导管动脉栓塞术对于治疗顽固性鼻出血是一种简便、安全、有效的治疗方法.
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经皮穿刺腰椎间盘摘除术治疗慢性椎间盘源性下腰痛
目的评价应用经皮穿刺腰椎间盘摘除术对慢性椎间盘源性下腰痛的治疗效果.方法应用经皮穿刺腰椎间盘摘除术治疗慢性椎间盘源性下腰痛26例.所有病例均在X线电视导向下进行.结果随访3个月～4年,无严重并发症.根据MacNab腰腿痛手术评价标准,术后3～6个月随访组,26例中优15例(57.7%),良7例(26.9%),可3例,差1例,优良率84.6%.7个月～1年随访组22例,优11例(50.0%),良6(27.2%),可3例,差2例,优良率77.2%.术后1年以上随访组14例,优7例(50.0%),良4例(28.5%),可1例,差2例,优良率78.5%.结论经皮穿刺腰椎间盘摘除术对慢性椎间盘源性下腰痛疗效确切.
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椎体成形术治疗合并囊腔样变的骨质疏松性椎体压缩骨折
目的研究经皮椎体成形术(PVP)治疗合并椎骨内囊腔样变的椎体压缩骨折关键技术、近期疗效及对椎体高度的恢复.方法回顾分析4年来PVP治疗207例骨质疏松症并326节椎体压缩骨折,其中27例共32节椎体压缩为合并椎骨内囊腔样变.PVP操作均在透视监视下经椎弓根行椎体穿刺,所有椎体均用非离子造影剂行椎体造影.术后1 d CT观察聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)分布状况和有无渗漏,测量PVP前后椎体高度,观察临床疗效和有无并发症.结果 PVP技术成功率100%.椎体造影主要表现为造影剂注入压缩骨折椎体内后呈囊状分布并滞留.PMMA平均注入量为6.8 ml.CR、PR和NR分别为66.7%、18.5%、14.8%,总有效率为85.2%.椎体前缘高度恢复2～15 mm,平均5.38 mm,中央高度恢复3～16 mm,平均6.41 mm,前缘和中央高度恢复有统计学意义(P<0.05);后缘高度恢复0～1 mm,平均0.06 mm,两者差异无显著性(P>0.05).CT证实椎体前侧旁PMMA渗漏3例,但无1例出现临床症状.结论 PVP治疗椎体内合并囊腔样变的压缩骨折的疗效显著,可明显恢复压缩椎体高度,且发生PMMA渗漏的可能性更小.提高疗效的关键是抽去椎体内囊腔积液和尽可能多地充填PMMA;椎体造影有助于预测注射PMMA在椎体内的分布状况和发生渗漏的可能性.
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CT引导硬膜外皮质类固醇注射治疗坐骨神经痛的远期疗效评价
目的对CT引导下硬膜外皮质类固醇注射治疗坐骨神经痛的远期疗效进行评估.方法于1998年5月～2004年3月, 对一组180例经保守治疗无效的坐骨神经痛患者行CT引导下硬膜外皮质类固醇注射治疗.以视觉模拟疼痛评分对患者治疗前后的症状进行评估.结果对112例患者行治疗后1～6年随访, 89例患者(79.5%)有较好的远期疗效,80例患者(71.4%)对疗效表示满意.结论 CT引导下硬膜外皮质类固醇注射可显著缓解患者腰背痛及放射痛症状,是坐骨神经痛保守治疗无效后的首选治疗方法.
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再次椎体成形术的应用
目的探讨再次经皮椎体成形术(PVP)处理首次PVP术后疼痛不缓解的可行性、方法及疗效.方法骨质疏松症并椎体压缩骨折9例共9节行PVP治疗后疼痛不缓解,其中轻度压缩3例、中度以上压缩6例,包括合并囊性积液4例4节和粉碎性压缩2例2节;椎体转移性肿瘤4例共5节行经皮椎体成形术治疗后2～4个月疼痛复发.均采用再次PVP治疗,术后CT观察PMMA分布状况和有无渗漏,并进行临床疗效评价和观察有无并发症.结果再次PVP技术均成功,再注入PMMA量平均为4.8ml,随访1～18个月,CR 10例、PR 3例.CT证实椎体周围PMMA渗漏2例,但无一例出现临床症状.2例椎体转移肿瘤分别于再次PVP后4、5个月死亡,但无明显相应病变椎体平面疼痛.结论对骨质疏松性椎体压缩骨折PVP后疼痛不缓解及椎体内转移性肿瘤疼痛复发者,再次PVP的疗效显著.关键技术是经椎弓根穿刺至椎体内致痛区并充分充填PMMA.
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CT引导下经皮穿刺皮质类固醇注射治疗腰椎小关节滑膜囊肿
目的评估CT引导下经皮穿刺抽吸及皮质类固醇注射治疗腰椎小关节滑膜囊肿的疗效.方法对有临床症状的腰椎小关节滑膜囊肿患者在CT引导下行囊肿穿刺及内容物抽吸,并在囊肿内注射皮质类固醇进行治疗.以视觉模拟疼痛评分对患者治疗前后的症状进行评估.结果囊肿抽吸后患者疼痛明显减轻,4天后患者症状完全消失. 结论 CT引导下经皮穿刺抽吸及皮质类固醇注射可减轻腰椎小关节滑膜囊肿患者的疼痛症状,是非手术治疗的首选方法.
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骨骼破坏性病变CT引导下经皮穿刺活检方法比较与应用
目的比较骨骼破坏性病变在CT导引下经皮穿刺不同活检方法的临床应用.方法经X线和MR发现的89例骨骼破坏性病变,在CT导引下采用不同的穿刺方法:①穿刺负压抽吸法;② 18～20G半自动活检切割针取样法;③ 11～13G骨钻+半自动活检切割取样法.对组织样本分别进行常规病理和免疫组织化学检查. 结果 75例获得完整病理学标本或培养出结核杆菌,穿刺准确率84.3%(75/89),假阴性率15.7%(14/89),未出现假阳性.骨钻+活检切割法准确率高于其他方法,3种穿刺方法准确率无显著性差异. 结论① CT导引穿刺活检对骨骼破坏性病变诊断有很大帮助;②根据病灶类型合理选择穿刺方法可提高准确率.
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经皮髓核钳夹术联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症临床价值
目的探讨经皮腰椎间盘钳夹术(PLD)联合臭氧(O3)注射术治疗腰椎间盘突出症价值.方法在DSA监视引导下,健侧卧位,经侧后方入路引入直径4.8 mm工作套管,多角度破环,摘除髓核,直至无明显髓核钳夹出,后于盘内及椎间孔附近各注入O2-O3 10 ml;对于L4～5及L5～S1均突出患者,主要椎间盘采取上述方法,另一次要椎间盘采取21G乙醇针经皮穿刺,于盘内及椎间孔附近各注入O2-O3 10 ml.结果穿刺及技术操作成功率100%,显效63例,有效27例,无效10例,总有效率达90%.O2-O3注射于椎间盘内时,120个椎间盘,有37个椎间隙轮廓显示清晰,35个椎间隙显示欠清,30个只有针尖部见气体进入椎间盘, 椎间隙显示不清,18个有大量气体进入椎管硬膜前间隙.结论 PLD与O3注射术联合应用治疗腰椎间盘突出症,在作用机制上优势互补,是一种安全、有效方法.
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CT引导硬膜外皮质类固醇注射治疗腰椎椎管狭窄
目的评价CT引导经神经孔硬膜外皮质类固醇注射治疗腰椎椎管狭窄的短期及长期疗效.方法经CT证实存在腰椎椎管狭窄且保守治疗无效的36例患者,于CT引导下行硬膜外皮质类固醇注射治疗.通过患者治疗前、治疗后2周及治疗后1年的视觉模拟疼痛评分以评价其疗效. 结果对所有36例患者行治疗后2周及1年随访,19例(52.8%)患者有较好短期疗效,其中15例(41.6%)患者有较好长期疗效.15例患者(41.6%)对此治疗短期疗效表示满意.12例(33.3%)患者对其长期疗效表示满意.结论 CT引导经神经孔硬膜外类固醇注射可以缓解部分腰椎椎管狭窄患者的疼痛症状并改善患者的生活质量.
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改良式经皮穿刺腰椎间盘钳取术
目的对经皮腰椎间盘钳夹术(PLD)进行改良以提高疗效和扩大适应证.方法术前设计经皮穿刺腰椎间盘的径路,使其尽可能接近突出块,采用专用髓核钳夹取突出部髓核.655例椎间盘突/脱出症患者共750节椎间盘进行改良PLD术治疗,经随访6～54个月并对随访结果进行统计分析.结果术后疗效优40.2%、良46.6%、差13.3%;无椎间盘感染和腰肌血肿等并发症;合并马尾损伤1例,器械断裂4例.结论改良式钳夹术安全有效,不仅适应于"包容性"椎间盘突出症,而且适应于"非包容性"椎间盘脱出症治疗.
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经皮椎体成形术治疗脊椎恶性肿瘤
目的通过评价经皮椎体成形术治疗脊椎恶性肿瘤的临床疗效,分析与疗效的相关因素,提高治疗技术.方法 173例次,239节椎体病变,经病史、影像学或病理证实椎体恶性肿瘤行PVP术,临床疼痛症状为Ⅰ级(轻度疼痛)39例,Ⅱ级(中度疼痛)84例,Ⅲ级(重度疼痛)50例.术后采用WHO标准观察1周～1个月,平均2周.结果 239节椎体穿刺失败1例1节椎体,技术成功率99.6%,共197个椎体行术前造影检查:造影剂经肿瘤破坏区向椎体外渗漏57节椎体,6例6节椎体有造影剂进入相邻椎间盘;注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)剂量颈椎1.5～2.5 ml,胸椎为2～4 ml,腰椎为2～6 ml;短期内疗效显示疼痛完全缓解54.9%,部分缓解39.9%,总有效率94.8%.术后CT证实PMMA向椎体周围组织渗漏63例,包括9例引流静脉、4例椎管内硬膜囊外和3例渗漏入相邻椎间盘,47例向椎体旁渗漏,仅1例瘫痪患者出现临床症状加重.结论 PVP短期内可明显减轻脊椎恶性肿瘤所致的疼痛症状.术前对脊椎恶性肿瘤的准确评估,结合术中椎体内造影,严格掌握注射时机,可提高治疗疗效,避免严重并发症的发生.
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CT、"C"臂引导下经皮椎间盘内电热治疗疗效分析
目的探讨经皮椎间盘内电热治疗(IDET)对椎间盘源性腰腿痛的临床疗效.方法对40例41个椎间盘行CT和"C"臂X光透视引导下IDET治疗的临床疗效予以回顾性分析.采用WHO疼痛缓解标准[6],将疼痛缓解程度分为完全缓解(CR),部分缓解(PR),轻微缓解(MR)和无缓解(NR).结果 39个椎间盘穿刺成功并做IDET治疗.椎间盘电热治疗后即刻有轻微缓解31例(31/38),无缓解7例(7/38).术后随访在1～7 d内的有效率为55%, 7 d～1个月内的有效率为34%,术后1～3个月随访有效率为76%,术后3～6月随访总体有效率达87%.2例L5～S1椎间盘突出因穿刺失败而未行治疗.结论 IDET适于治疗椎间盘退行性变破裂引起的慢性腰腿痛.疗效和疼痛缓解随着术后时间的延长而逐渐明显.
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CT引导下经皮穿刺切除骨样骨瘤
目的介绍CT引导下经皮穿刺切除骨样骨瘤的手术方法及临床疗效.方法对11例临床和影像学检查诊断为骨样骨瘤患者进行CT引导下经皮穿刺切除术,瘤巢部位分别为:股骨近端7例、髋臼3例、肱骨头1例;操作步骤为:①对整个瘤巢采用1～3mm层厚/距的扫描,选择穿过瘤巢中心的层面和手术路径;②将导引用的克氏针钻入瘤巢内;③沿克氏针将套筒引入至骨皮质;④经套筒沿克氏针,采用环钻将整个瘤巢切除;⑤ CT扫描复查确定是否已将整个瘤巢切除.结果 10例患者在治疗后24～48 h内原来性状的疼痛消失,患者住院时间7 d.在3～12个月(平均7.9个月)随访中均无疼痛复发.10例有后典型病理表现而经病理确诊,另1例,其切除病理标本中未发现有典型骨样骨瘤表现,但在治疗后6个月的随访中,疼痛消失.11例均无严重并发症.结论 CT引导下经皮穿刺切除骨样骨瘤是一种简单有效、安全可靠的微创性治疗方法.
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骨水泥混合与注射一体化装置行经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折
目的探讨骨水泥混合与注射一体化装置行经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的操作技术、临床疗效.方法 2002～2004年间共计治疗了108例诉有严重疼痛的椎体压缩性骨折患者,其中骨质疏松性压缩性骨折85例,椎体恶性肿瘤31例.穿刺入路采用双侧椎弓根穿刺法,所有患者均在透视监视下双侧注射聚甲基丙烯酸甲酯( polymethylmethacrylate,PMMA),注射设备为骨水泥混合与注射一体化装置.术后随访患者6个月.结果共计注射116个椎体(腰椎69个,胸椎47个),双侧穿刺和骨水泥注射成功率100%,99例患者(91.7%)术后疼痛明显缓解,6个月内疼痛无复发95例(95.6%),9例患者(8.3%)术后疼痛无缓解.发生骨水泥外漏12例(11%),有临床症状5例(4.6%).结论骨水泥混合与注射一体化装置行经皮椎体成形术创伤小、并发症少,而且止痛疗效显著,是一种非常有前景的治疗椎体压缩性骨折的介入手术方法.
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原发性肝癌的肝外动脉供血来源类型和形成因素
目的分析手术不能切除的肝细胞肝癌(HCC),化疗栓塞前后形成肝外侧支动脉(ECAs)的来源类型和形成因素.方法回顾性分析35例患者,手术不能切除的肝癌,形成39支肝外侧支动脉供血,接受化疗栓塞术前后的病史、肝脏的电子机算机断层扫描片(CT)和肝脏血管数字减影片(DSA),研究HCC的ECAs来源类型与肝癌在肝内的部位、肝癌的大小和接受化疗栓塞的次数之间的关系.结果 ECAs来源类型分别源于胸廓内动脉(5.1%)、右肋间动脉(7.7%)、胃左动脉(12.8%)、右膈下动脉(38.5%)、大网膜动脉(2.6%)、右肾上腺或肾包膜动脉(10.3%).形成ECAs的影响因素较多,包括化疗栓塞的次数、肿瘤在肝内的部位、肿瘤的直径和化疗栓塞方式.绝大多数ECAs形成于多次化疗性栓塞后:化疗栓塞3～4次后,容易出现肝外动脉供血(17.9%);5～6次后,出现的概率显著增加(56.4%).肿瘤位于肝脏表浅部位容易形成ECAs(71.8%),常为肝脏相邻部位:前、后及右腹壁、右膈顶和右肾.肿瘤的直径在5～10 cm时(76.9%).结论 ECAs来源类型与肝癌的肝内部位有密切关系.ECAs的形成与肿瘤的多次化疗栓塞、肿瘤的大小和肿瘤在肝内的部位有显著关系.
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原发性肝癌介入化疗栓塞治疗术前后血清总胆汁酸测定的价值
目的探讨血清总胆汁酸(TBA)检测在原发性肝癌介入治疗围手术期肝功能储备及预后评价的价值.方法分析160例接受动脉介入化疗栓塞的原发性肝癌患者围手术期血清TBA水平与肝功能损伤程度、肝硬化、介入治疗方式及术后肝功能衰竭的关系.结果 160例肝癌患者术前血清TBA值较正常对照组明显升高(P<0.01),Child A级
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肝动脉化疗栓塞术后联合射频热凝治疗大肝癌
目的探讨晚期原发性大肝癌 (直径大于5 cm) 患者,先行肝动脉化疗栓塞(TACE),再行B超引导下经皮肝穿刺射频热凝(PRFA)治疗的疗效.方法分析我院2002年6月至2003年5月晚期原发性大肝癌患者62例,其中联合组32例,即先行TACE治疗,再行B超引导下PRFA治疗.TACE组30例,仅行TACE治疗.治疗后1个月定期检测甲胎蛋白(AFP)值,同时行CT、MRI或B超复查肿瘤坏死的情况.评价两组AFP值转阴率、1年生存率以及肿瘤完全坏死率.结果经过治疗后,联合组和TACE组AFP值转阴率分别为50.0%,42.8%(P=0.639).1年生存率分别为37.5%,30.0%(P=0.243).肿瘤完全坏死率分别为68.7%,40.0%(P=0.023).两组间肿瘤完全坏死率有显著性差异,但两组间AFP值转阴率及1年生存率均无显著性差异.结论原发性大肝癌患者先行TACE治疗,再行PRFA治疗,较仅行TACE治疗,并不能延长患者的生存期.
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消毒硫酸钡用于经皮椎体成形术的实验研究
目的探索行经皮椎体成形术时所需BaSO4粉的合适消毒方法.方法将BaSO4粉分成干热法消毒组及环氧乙烷消毒组,对其分别进行细菌培养;然后选择2种消毒法制备的BaSO4粉,将灌注剂按粉液比(g/ml)为3∶2,而粉剂中BaSO4的百分比为20%,分别进行调配.每组制备6个样本,测定其聚合时间、CT值、强度和刚度,对结果进行2组独立样本的t检验.结果 2种消毒法制备的BaSO4粉经细菌培养显示无菌,2组灌注剂间的刚度和强度有明显改变,结果差异有显著性(P ＜0.05),干热法消毒组高于环氧乙烷组;2组灌注剂的聚合时间、CT值无显著性差异(P ＞0.05).结论 2种消毒法灭菌效果满意,但干热消毒法组灌注剂材料性能优于环氧乙烷组,是经皮椎体成形术中制备BaSO4粉的较好消毒方法.
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椎间盘内电热疗法治疗椎间盘源性腰痛的实验研究及临床应用
目的评价椎间盘内电热疗法(IDET)治疗椎间盘源性腰痛的安全性及临床疗效.方法动物实验选用家猪2只,选择L3-4、L4-5椎间盘全麻下行标准IDET治疗,术后即时、1、2周分别行MRI检查,于术后1、2周分别各处死1只动物,行大体及组织病理检查.临床应用选择慢性椎间盘源性腰痛患者23例(总计29个椎间盘,病变范围在L2-3～L5-S1),进行IDET治疗.采用视觉模拟疼痛评分(VAS,0-10)作为疗效评价指标,对术前、术后1周及术后3个月评分进行统计学分析.结果 2只家猪4个椎间盘成功建立标准IDET模型,术后活动正常,即时MRI无异常信号改变,术后1、2周MRI示治疗椎间盘T2W髓核中心高信号体积缩小,周围呈明显低信号改变,1周后病理示髓核变性收缩,局部纤维环增厚,神经根及硬膜囊未见损伤.23例临床患者中29个椎间盘成功行IDET,与术前比较,术后1周及3个月随访VAS分值均有显著性差异(P<0.0001),有效率分别为65.3%、78.9%.无明显并发症发生.结论 IDET治疗椎间盘源性腰痛有效、安全.
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胸主动脉缩窄主动脉与肾动脉造影后并发左肾梗死一例
患者男,15岁.因体检发现血压高1个月余,于2000年7月底入院.既往无胸闷、胸痛,无头痛、头昏、恶心等症状,否认有晕厥史.在学校体检时发现血压173/90 mmHg,赴当地医院诊断为高血压病,做心电图、B超等检查均未发现异常,故转往本脘.
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脊柱痛和神经根痛的经皮注射治疗及进展
脊柱痛和神经根痛属于常见病、多发病,严重困扰患者的工作和生活.据统计,在美国患有不同程度脊柱痛和神经根痛者的每年发病率超过5%[1].致病因素包括外伤、感染、肿瘤、风湿性疾病和退行性变等,部分患者病因不明.大多数患者可通过保守治疗(包括卧床休息、药物治疗、理疗等)缓解[2].外科手术治疗由于破坏了脊柱的结构和稳定性,远期效果不佳,需要严格掌握适应证.经皮注射治疗脊柱疼痛已有多年历史,但传统的经皮注射是在无影像设备引导下进行的,由于定位不准确,往往疗效差且并发症发生率较高.近年来,随着CT和透视引导下经皮注射治疗脊柱痛和神经根痛的出现和普及,尽管在许多方面尚存有争议,但由于其极大地提高了穿刺的精确度,在提高治疗效果的同时大大降低了并发症的发生率,使之逐渐成为治疗脊柱痛和神经根痛的首选治疗手段.
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肝癌的微血管生成及其在介入治疗中的意义
1971年Folkman[1]首先提出了肿瘤血管生成(Angiogenesis,AG)理论,即肿瘤的持续生长依赖于AG,这是近年来开展相关研究的起点,继之而起的抗AG治疗为临床肿瘤治疗学开辟了一条新途径.肝癌作为富血供肿瘤,AG对其快速增长及栓塞后的侧支循环形成起着重要作用.近年来有关肝癌的AG与抗AG治疗取得了较大进展.
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经皮椎体成形术和后凸成形术并发症的对比分析
经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)已成为椎体良恶性肿瘤和骨质疏松性椎体压缩骨折的有效治疗手段,其同类技术经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)术的使用也在迅速增加.2001至2002年间,美国的PVP术的病例数从38 000上升至48000,增长了28%,PKP的病例数量增长了一倍达到16000例[1].
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rt-PA动脉内溶栓治疗急性脑梗死的临床研究
目的观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)动脉内溶栓(IAT)治疗急性脑梗死的疗效及并发症,分析预后相关因素.方法对12例发病后20 h内的急性缺血性脑梗死患者行IAT治疗.血管再通程度根据"急性心肌梗死溶栓标准"(TIMI)分类.临床结果评价在溶栓后20 d进行,根据改良的Rank分数(MRS)分为良好(MRS 0～3)、不良(MRS 4～6)两类.结果溶栓前1例为TIMI 1,11例为TIMI0.溶栓后9例闭塞血管部分/完全再通,3例未再通.8例患者结果良好;4例不良结果;其中2例死亡.发生症状性脑出血1例,经治疗恢复良好.结论 rt-PA用于急性脑梗死动脉溶栓,是安全可行的.
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椎动脉夹层动脉瘤-附3例报道及文献复习
目的探讨椎动脉(VA)夹层动脉瘤的临床特点、诊断和治疗选择.方法 3例VA夹层动脉瘤均行介入手术治疗,2例行支架植入和可脱性微弹簧圈栓塞,1例行载瘤动脉、动脉瘤球囊闭塞.结合文献分析3例VA夹层动脉瘤的诊疗过程. 结果 2例表现为自发性蛛网膜下腔出血,1例表现为眩晕.脑血管造影为2例串珠样、1例形成梭形动脉瘤.2例恢复良好,1例术后死亡.结论血管内治疗是VA夹层动脉瘤理想的治疗选择.
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芬太尼透皮贴剂在肝动脉灌注栓塞术后的止痛效果
芬太尼透皮贴剂(商品名:多瑞吉)是一种新型麻醉类镇痛药,其主要特点为通过皮肤吸收药物进而发挥疗效.肝动脉灌注介入化疗栓塞术是局部治疗肝癌、肝转移病灶的一种非手术首选疗法.栓塞术后易产生恶心、呕吐,发热、食欲不振、腹痛、白细胞降低等并发症,使患者不易耐受.本研究观察52例中、重度肝动脉灌注化疗栓塞术后疼痛患者使用芬太尼贴剂止痛治疗的情况,现总结如下.
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超选择性动脉插管栓塞治疗产科大出血
产科大出血来势凶险,在我国仍居产妇病死率首位[1].传统保守治疗成功率低,手术创伤大并发症多而尚有部分患者因此丧失生育能力.经导管动脉栓塞术(TAE)为产科大出血的治疗开辟了一条新途径.本组急症经导管髂内动脉栓塞(IIAE)及子宫动脉栓塞(UAE)治疗产科大出血11例,现报道如下.
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肾动脉栓塞加免疫疗法治疗晚期肾癌16例
肾动脉栓塞术治疗晚期肾癌,尤其是作为手术前的辅助治疗被广泛应用于临床.自1993年3月～2002年2月,我院对16例晚期肾癌患者采取肾动脉栓塞术,术后应用α-干扰素,白细胞介素-2治疗,效果满意,报道如下.
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软组织病变Optimed与Finecore半自动切割针穿刺活检对比研究
半自动活检切割针提高了病灶穿刺活检的安全性和精确性,并保证了样本采集量,目前已经成为肌肉骨骼系统病变穿刺活检的主要器械.本文对比临床上常用的Optimed与Finecore半自动切割针在软组织病变穿刺中的安全性和有效性.
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急性下肢动脉闭塞性病变的介入诊治
急性下肢动脉闭塞性病变是一种发病急、后果严重的血管外科急症,及时作出诊断并配合相应治疗有利于患肢的恢复,随着介入放射学的发展,急性下肢动脉闭塞性病变的介入诊断、导管溶栓治疗、球囊扩张及取栓术已普通开展,并取得了良好的效果.本研究收集9例急性下肢动脉闭塞病例,探讨介入方法在这类病变中的应用.
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晚期子宫颈癌经导管热灌注栓塞介入治疗的护理总结
我院自1997年1月～2004年1月对23例晚期子宫颈癌采用了经导管热灌注介入治疗,现将护理体会报道如下.一、临床资料本组晚期子宫颈癌患者23例,年龄26～59岁,平均46岁.共行介入治疗31次,每例行1～4次.我们选用了顺铂、丝裂霉素、平阳霉素、表阿霉素等化疗药物.每种药加生理盐水30～50 ml,将药液加热至50～53 ℃,注入靶血管.总灌注时间30～40 min.然后用明胶海绵栓塞靶血管.6例患者介入后采用皮下埋置化疗泵定期注药.
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介入置管持续区域灌注治疗重症急性胰腺炎的护理
重症急性胰腺炎传统的治疗方法是外科手术和内科保守治疗[1].我院介入放射科采用介入性经皮经股动脉插管技术,将导管超选择插至胰腺坏死区供血动脉,用微泵加压持续灌注生长抑素和抗生素以提高药物浓度的治疗方法,取得显著疗效.现将其护理报道如下.
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国产药物洗脱支架的临床应用
目的评价临床应用国产药物洗脱支架的安全性和有效性.方法 2003年3月至2004年3月61例冠心病患者,予以置入FirebirdTM支架治疗,并对这些患者进行随访至少6个月,6个月后复查冠脉造影.结果 61例患者共置入FirebirdTM支架78枚,手术即刻成功率100%.所有患者完成6个月随访,重要心脏不良事件和靶病变血管重建术均为0.49例患者6个月后复查造影,1例患者出现再狭窄,再狭窄率为2.0%.结论 FirebirdTM支架能有效预防冠脉支架术后再狭窄,并具有很高的安全性.
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加强骨与关节介入技术的研究,促进介入放射学的均衡发展
回顾骨与关节介入/微创技术的发展历史与现状,对经皮骨活检,椎间盘突出症的介入治疗,经皮椎体成形术等常见介入技术作一述评.尽管骨与关节介入技术历史悠久,前景良好,但与血管介入等其他介入技术比较,仍有较大的发展空间.
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非血管性介入放射学在骨关节疾病中的应用
影像引导下非血管性介入治疗在当今骨关节系统疾病治疗中地位日益突出,已广泛应用于临床.经皮非血管性介入治疗包括一系列微创技术,有诊断和治疗两个方面.在该文中作者总结了介入治疗在经皮骨关节疾病活检术、经皮类固醇激素治疗、经皮椎间盘造影术、经皮椎体成形术、经皮治疗椎间盘突出和经皮骨样骨瘤毁损术等技术上的观点和意见,供大家参考和借鉴.
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股骨头坏死的血管内介入治疗规范
股骨头缺血性坏死(ANFH)是由于各种原因引起的股骨头供血障碍而造成的骨坏死性病变,是骨伤科疑难症之一[1].本病病程长,致残率高[2].引起ANFH的病因很多,可简单划分为创伤性和非创伤性ANFH.创伤性以股骨颈骨折、髋关节脱位为主;非创伤性以应用激素和酗酒为主,后者多累及双侧.研究揭示,未经任何治疗,85%的Ⅰ,Ⅱ期坏死股骨头将在2年内发生塌陷,经过避免负重等非手术治疗,仅有约22%的患髋有较满意的疗效[3].用介入方法治疗ANFN已取得较为满意的疗效.为了规范介入医学的临床上的应用,我们提出介入治疗ANFH的规范化操作的初步方案,供同行们讨论.
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介入放射学人才培养的几点体会
随着介入放射学在医学中重要性的提高,介入放射学人才的培养成为当务之急,因为人才是学科发展的根本,介入放射学同样对队伍有严格的要求,要开展和发展介入放射学必须有一支高素质的介入诊疗队伍.介入医师必须具备丰富的临床知识、放射影像学知识及熟练的介入操作技能;介入技术队伍必须具有丰富的放射设备维修知识及熟练操作机器的能力,并具有一定介入医学基础知识;介入护理人员还应具有介入专科护理知识.可见介入放射学对其人才要求很严格.
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介入科医师需要注重医学影像知识的培训
随着大型数字减影机的普及和介入诊疗技术在临床的应用日益广泛,从事介入工作的医师人数越来越多,介入科医师队伍也从以前的以放射科医师为主转变为越来越多的传统临床医师加入.毋庸置疑,临床医师的加入在很大程度上补充了放射医师在适应证的选择、术前术后患者的处理及介入病房管理等方面的不足,是对介入放射学的发展必要和有益的补充.但是,介入医师仍然需要注重医学影像学的培训.
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示踪图在膜型布-加综合征介入治疗中的运用
经皮腔静脉成形术(PTA)已成为治疗布-加氏综合征较为行之有效的方法[1].其中示踪图(map mode)的运用大大缩短了手术时间和并发症的发生.
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使用TrufillDCSOrbit微型三维填塞型铂金圈治疗复发的小型宽颈基底动脉瘤
患者女,37岁2003年11月因蛛网膜下腔出血而昏迷,24 h后被送至本院,确诊为蛛网膜下腔出血Ⅰ级.血管造影证实在基底动脉顶端后壁有一个微小宽颈分叶状动脉瘤.该宽颈动脉瘤有3个小分叶,每个直径约2 mm.经测量动脉瘤大宽径约7 mm,而长径为2～3 mm(图1).
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使用TrufillDCSOrbit微型三维填塞型铂金圈治疗小型动脉瘤
例1:患者男,71岁,因自发性蛛网膜下腔出血(Fishei Ⅲ级)后3 d被送至我院.入院时患者GCS评分为13分.CTA证实为前交通动脉瘤,同时伴有中度脑积水.出血后第4天放置脑室外引流(EVD),其GCS评分为14～15分,无运动功能障碍.第5天,在全身麻醉下,3D旋转血管造影显示出一个约4 mm×2 mm×2 mm的瘦长S型囊性动脉瘤(图1).
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肝癌术前门静脉栓塞的临床应用
肝癌术前门静脉栓塞(PVE)是通过栓塞患侧门静脉使同侧肝叶萎缩,对侧肝细胞增生,诱导预留肝体积增大.目前临床主要应用于剩余肝脏体积太小而无法耐受肝叶切除术的肝癌患者.从而扩大肝癌肝切除手术的适应证,提高了手术的安全性.现就PVE的应用现状及进展等做一概述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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