介入治疗大咯血的临床应用

目的研究介入治疗大咯血的临床价值.方法 20例经内科治疗无效的反复咯血患者,咯血史3个月～12年不等,发病时咯血量300～800 ml/24 h,其中肺结核8例,支气管扩张6例,肺血管畸形1例,肺癌伴咯血5例.采用Seldinger技术,行超选择性支气管动脉栓塞治疗.栓塞材料先用1 mm×1 mm×1 mm的明胶海绵颗粒,待血流缓慢或停止后,用血管栓塞胶(D-TH)以栓塞供血主干.常规行患侧锁骨下动脉、肋间动脉及对侧支气管动脉造影.以了解有无多支供血,发现供血血管则尽量行超选择插管栓塞治疗.结果 20例患者均1次栓塞成功,即刻止血18例,咯血明显减少2例,有效率100%.无严重并发症发生.结论介入治疗对内科治疗无效的咯血患者是一种有效、安全的治疗方法.

血管缝合器缝合股动脉的血管并发症及其处理

目的探讨血管缝合器缝合股动脉的血管并发症及其防治.方法选择冠脉造影和(或)冠心病介入治疗(PCI)后采用血管缝合器缝合股动脉病例218例,观察其成功率及血管并发症.结果股动脉血管缝合218例,成功率为 91.3%,出现小血肿并伤口感染仅1例,发生率 0.5%;无假性动脉瘤、血栓形成以及栓塞事件.结论血管缝合器适用于冠脉造影和PCI术后股动脉血管的缝合止血,其成功率高,而血管并发症发生率低.

食管癌性重度狭窄并食管-气道瘘的内支架置入治疗

目的探讨食管癌性重度狭窄合并食管-气道瘘的内支架置入效果.方法透视下,27例食管重度癌性狭窄合并食管-气道瘘患者置入食管覆膜内支架.结果支架全部一次性置入成功,瘘口完全封堵,患者恢复正常进食,肺部感染得以控制.结论内支架置入治疗食管癌性狭窄并食管-气道瘘损伤小、操作简单安全、并发症少、成功率高,控制呛咳具有立竿见影的效果.

食管-胃吻合口严重瘢痕性狭窄大球囊过度扩张治疗

目的探讨大球囊扩张成形治疗食管-胃吻合口严重瘢痕性狭窄的疗效和价值.方法透视下应用直径27～30 mm的大球囊导管对36例食管-胃吻合口瘢痕性狭窄患者进行扩张治疗.结果 26例(72.2%)一次性扩张治愈,8例(22.2%)扩张2次,2例(5.6%)扩张3次.术后随访6～40个月,吞咽困难缓解率100%,均无严重并发症和复发.结论利用大球囊扩张成形治疗食管-胃吻合口瘢痕性狭窄安全、有效,可取代内支架置入达到根治目的,值得大力推广.

暂时性蘑菇状内支架与经鼻经食管脓腔引流管置入治疗食管-胃吻合口瘘

目的探讨暂时性蘑菇状覆膜内支架与经鼻经食管脓腔引流管置入治疗食管-胃吻合口瘘的疗效.方法对8例食管-胃吻合口瘘患者透视下,经鼻腔和食管向脓腔内置入引流管,负压抽吸脓液,再经食管置入蘑菇状覆膜内支架封堵瘘口.定时经引流管冲洗脓腔,适时复查脓腔造影,及时调整后退引流管的位置,直至引流管完全拔出;在置入术后1个月左右(约在引流管拔出后1周)取出支架.结果 8例蘑菇状覆膜内支架和引流管置入技术操作全部成功,放置位置合适.经鼻经食管脓腔引流14～21 d,脓腔消失,引流管完全拔出.置入术后1个月内以介入技术顺利取出支架,复查造影瘘口均愈合,脓腔消失.结论暂时性蘑菇状覆膜内支架与经鼻腔经食管脓腔引流管置入治疗食管-胃吻合口瘘,操作简单安全、无严重并发症、花费低、创伤小,是一项值得推广的新技术.

高位食管内支架的临床应用

目的探讨食管内支架置入治疗高位食管疾病的可行性.方法 26例高位食管疾病个体化选择食管内支架.透视下,以梨状隐窝下极作为解剖学标志,放置食管内支架上缘距梨状隐窝下极至少20 mm.结果食管内支架置入技术全部成功,内支架置入后即刻口服38%泛影葡胺造影显示梨状隐窝下极距支架上缘20 mm以上,狭窄解除或瘘口封堵完全,患者能够正常进食,无明显并发症.结论采用梨状隐窝下极定位法放置高位食管内支架准确、合理.

Objective To observed the long-term follow-up of the two types of interventional procedure for achalasia. Methods The study cohort was comprised of 140 patients of achalasia including 70 patients treated under fluoroscopy with pneumatic dilation (group A) and 70 with temporary partially covered metal stent dilation (group B). Results One hundred and forty dilations were performed on the 70 patients of group A with complications of chest pain (n=35), reflux (n=18), and bleeding (n=8); 38 atients of relapsing dysphagia during a 12-month follow-up, and 50 patients out of 60 of recurrent dysphagia during a 36-month follow-up. Seventy partially covered expandable metal stents were temporarily placed in the 70 patients of group B and withdrawn after 3-7 days via gastroscopy with complications of chest pain (n=28), reflux (n=15), and bleeding (n=9); 7 patients out of 70 exhibited dysphagia relapse during a 12-month follow-up, and 9 out of 58 patients exhibited dysphagia relapse during a 36-month follow-up. All the stents were inserted and withdrawn successfully. The follow-up in groups A-B lasted for 12-96 months. Conclusion Temporary partially covered metal stent dilation is one of the best methods of interventional procedure for achalasia in long-term follow-up. (J Intervent Radiol,2005,14:171-174)

食管气管双支架的临床应用

目的探讨食管癌性狭窄(或瘘)合并气管狭窄双内支架置入的价值.方法透视下,对4例食管-气管瘘合并气管严重狭窄和7例食管狭窄合并气管严重狭窄者先后置入气管、食管内支架.结果支架全部一次性置入成功,患者恢复正常进食,呼吸困难即刻缓解.结论双内支架置入治疗食管癌性狭窄(或瘘)合并气管狭窄损伤小、操作简单安全、并发症少,为后续治疗提供了时机.

喉咽、食管入口的解剖学观测对高位食管内支架置入的临床意义

目的对喉咽、食管入口进行解剖学观测,为介入放射学置入食管内支架治疗高位食管疾病提供解剖学依据.方法 180名健康体检志愿者在胃肠造影机下口服钡剂进行直立仰头位、低头位咽腔和食管造影;将X线片上颈椎体平分三等份、椎间盘一份,记录梨状隐窝下极对应的颈椎椎体位置,使用两脚规和游标卡尺测量梨状隐窝下极与C5下缘基线的距离;测量61具尸体标本梨状隐窝下极与环状软骨板下缘之间的距离.结果①梨状隐窝下极在仰头位和低头位时活动度平均为 2.0 cm(相当于5个1/3颈椎高度);②梨状隐窝下极与环状软骨板下缘之间距离平均 2.0 cm.结论以梨状隐窝下极定位法放置高位食管内支架比颈椎定位法更加准确、合理.

食管-纵隔瘘:食管覆膜内支架与经鼻经食管引流管置入治疗

目的探索食管覆膜内支架与经鼻经食管引流管置入治疗食管-纵隔瘘的价值.方法 10例食管-纵隔瘘采用5F直头侧孔导管经鼻腔经食管和瘘口置入纵隔脓腔,并利用食管覆膜内支架封堵瘘口.经引流管定时冲洗脓腔,复查脓腔造影,及时调整引流管的位置和拔出引流管.结果进食顺利,引流10～25 d引流管完全拔出,脓腔消失.结论食管覆膜内支架与经鼻经食管引流管置入治疗食管-纵隔瘘,可有效治疗纵隔脓肿,操作技术简单、费用低、创伤小,患者易于接受,是值得推广的新技术.

中晚期食管癌动脉灌注化疗中远期疗效观察

目的探讨中晚期食管癌动脉灌注化疗的疗效和临床应用价值.方法 80例患者均经钡剂造影及组织病理学检查证实为食管鳞癌,行相应食管段靶动脉选择性插管造影,灌注化疗药物.结果 80例食管癌灌注后肿瘤完全缓解(CR)26例,部分缓解(PR)42例,无变化(NC)11例,进展(PD)1例,总有效率(CR+PR)为85%(68/80).1、2、3、5年生存率分别为 87.5%(70/80)、38.8%(31/80)、21.3%(17/80)、15%(12/80).存活3年以上者均为CR患者,提示灌注化疗应尽可能巩固性治疗使病灶达CR.结论食管癌动脉灌注化疗近期疗效显著,可作为食管癌综合治疗中的一种主要的可供选择的治疗方法.由于中远期生存率仍很低,应与手术、放疗等相结合以进一步提高疗效.

原发性肝癌肿瘤新生血管形态特征与其DSA血供分型关系的研究

目的探讨原发性肝癌肿瘤新生血管形态特征与其DSA血供分型的关系.方法收集1988年1月～2002年2月间,我们两所医院手术切除前曾行血管造影且未做栓塞治疗的原发性肝癌标本32例.血管造影至手术切除时间为13～70 d,平均(31.9±19.1) d.肿瘤直径为2～23 cm,平均(8.05±6.17) cm.对其DSA血供分型、肿瘤新生血管密度(MVD)计数、肿瘤新生血管分型、肿瘤新生血管直径测量、梁索直径测量,并对观察指标做相关统计学分析.结果①肝癌DSA血供与肿瘤新生血管分型呈正相关趋势;② MVD在乏血供组低于中等血供、富血供组;③新生血管直径、新生血管梁索直径比呈随HCC造影血供增加而增大的趋势.结论①肝癌肿瘤MVD、形态及分布不均匀;②肝癌在生长的不同阶段,其肿瘤新生血管特征是不同的,并有一定的发展规律;③肝癌DSA不同血供类型之间有明显的肿瘤新生血管特征差异.

肾上腺转移癌介入化疗栓塞的探讨

目的探讨对肾上腺转移癌采用介入方法进行治疗的方法和临床疗效.方法对54例肾上腺转移癌患者行动脉插管灌注及栓塞治疗.结果 1例未找到肾上腺供血动脉,53例肾上腺转移癌患者行76次灌注及栓塞治疗,技术成功率为 98.1%,栓塞后临床症状改善率100%,术后3个月, 75.4%患者瘤灶内碘油仍沉积良好;并发症发生率为 1.88%.结论采用介入方法对肾上腺转移癌行灌注及栓塞治疗安全、有效,值得临床广应用.

介入法制作犬颈动脉狭窄模型

目的运用介入法建立适合神经介入治疗新材料、新技术的犬颈动脉狭窄模型.方法 12条犬全麻后,采用血管内介入方法,用自制弯头导丝机械损伤一侧颈总动脉中段内膜及中膜,制作成12条颈动脉狭窄模型,分别于术后即刻与术后2、4、8、10周行DSA检查,观察颈动脉狭窄模型的动态变化,并与病理对照.结果 12条犬成功获得24条颈动脉狭窄模型,颈动脉狭窄的平均程度为( 63.5± 25.3)%.结论本方法可成功制作成犬颈动脉狭窄模型,再现了人颈动脉狭窄模型的病理演变过程及颅内血流动力学改变,可用于介入治疗新材料、新技术的实验研究.本颈动脉狭窄模型的建立简单、稳定、可重复性强.

犬急性脑栓塞模型的建立及CT灌注成像早期诊断的研究

目的用介入技术建立一种能用于影像学诊断与溶栓治疗研究的犬急性脑栓塞动物模型,并探讨CT灌注成像技术(CTP)对脑缺血超急性期诊断的应用价值.方法 10只成年毕格犬,抽取犬自体静脉血制作白色血栓.透视下将4F猎人头导管插至左侧颈内动脉注入血栓,分别在栓塞前以及栓塞后即时和1、2、5 h行脑血管造影观察所栓塞血管的通畅情况,同时在栓塞后2 h行CTP检查.24 h处死动物后取脑组织进行病理检查.结果 10只犬左侧大脑中动脉全部栓塞成功,其中4只犬合并其他脑血管栓塞,至栓塞后2 h造影显示所有被栓塞血管未发生再通,5 h造影发现2只犬的栓塞血管出现部分再通.CTP检查发现9只犬患侧脑局部血流量平均减少为对侧的48.3%±0.132%(33.7%～ 69.2%).CTP与数字减影血管造影诊断比较没有明显的统计学差异(P>0.05).24 h后动物均存活,未出现严重并发症,病理检查证实在深部脑组织皆出现脑梗死病灶.结论介入栓塞技术建立的犬急性脑栓塞动物模型具有操作简单、创伤小、易存活、栓塞可靠的优点,可用于脑梗死的早期诊断及溶栓治疗研究;CTP检查可快速、准确、无创地评价犬局部脑缺血模型的脑血流动力学变化.

改良可逆性局灶性脑缺血模型建立

目的改良大鼠可逆性大脑中动脉缺血模型的栓子制作方法,增加模型稳定性和成功率,提高脑缺血实验研究结果的可靠性.方法体重280～320g Wistar雄性大鼠60只,随机分成改良组和对照组,每组30只.对照组用尼龙线一端加热法制作传统栓子,改良组用尼龙线一端沾silicone胶法制作改良栓子.两组模型除栓子制作方法不同外,其他手术步骤完全相同.采用Zea Longa 5分制法进行模型的神经功能评分,采用TTC染色法测量并计算梗死灶的大小.比较两组模型制作成功率、成功模型中神经功能评分3、4级大鼠所占百分数,以及两组大鼠脑梗死体积的变异系数.结果改良组大鼠模型成功率高于对照组(93%比60%,χ2=9.32, P=0.002).改良组模型中神经功能评分3、4级大鼠所占比例明显高于对照组(96.4%比61.1%,χ2=9.51, P=0.002).改良组与对照组大鼠脑梗死体积分别为(4.145 0±0.501 9) cm3和(3.843 5±0.816 4) cm3,前者脑梗死体积变异系数明显小于后者( 12.01%比21.24%).结论改良法建立的大鼠可逆性局灶性脑缺血模型成功率高,模型稳定,降低了脑缺血模型制作成本,提高了实验研究结果的可靠性.

国产硅酮覆膜支架血液相容性的实验研究

目的评价国产硅酮覆膜支架在犬髂动脉内的血液相容性.方法实验犬9只.18条正常髂动脉,先行大球囊经皮腔内血管成形术(PTA)术后置入支架,继而置入硅酮覆膜支架10枚和镍钛合金编织型裸支架8枚(对照组).术后第1、4、12周,两组分别抽取一定数量支架段血管行DSA观察通畅率和支架内再狭窄程度;其后处死动物,取出支架段血管,作苏木精-伊红染色及组织学检查,并对两组支架急性血栓形成情况、支架的内膜覆盖和新生内膜增生程度等作出评价.结果术后第1、4、12周DSA所见:①裸支架组各段时间造影均显示通畅,12周时支架段血管狭窄平均为36.7%;②硅酮膜支架组有2支血管闭塞(通畅率为80%),12周时支架段血管狭窄平均为72.3%.结论本组实验用国产硅酮膜支架的血液相容性不优于裸支架.

心脏血管腔内异物摘出术一例

患者男,36岁,因外伤后诊断脾破裂并失血性休克于2004年9月18日入当地医院,行紧急脾切除.麻醉过程中行右颈内静脉穿刺置管,放入0.035英寸×45 cm J形导引钢丝后,在放留置导管时不慎将导丝滑入血管腔内.

对伴有冠心病的高龄结肠癌肝转移患者成功行血管内灌注化疗一例

患者男性,81岁,因反复胸闷胸痛20年,加重2 d,发现大便隐血1个月入院.患者原有高血病史30年,血压高180/120mmHg,于20年前出现反复胸痛胸闷,未引起重视,9年前症状加重,在外院诊断为“冠心病,心绞痛”,长期服用麝香保心丸,丹参片等治疗,因胸闷胸痛症状再次发作入院.

下肢动脉闭塞性疾病的血管内介入治疗进展

下肢动脉闭塞性疾病是临床治疗中的难点,外科手术治疗对技术和设备要求高,对患者创伤大.近年来随着介入治疗技术的不断发展和广泛开展,该病的血管内介入治疗有了较大的进步,本文就此作一综述.

门静脉栓塞术在肝癌治疗中临床应用的现状与进展

近年,虽然肝癌(原发性、继发性)切除技术有较大提高,但由于术后剩余肝脏组织(future liver remnant,FLR)太少,将会导致肝功能衰竭、感染、出血、甚至死亡,因此,肝癌的切除率仍维持在很低的水平.1986年,Kinoshita等[1]首先在肝细胞性肝癌切除前行门静脉栓塞(portal vein embolization,PVE),二期手术切除肝癌,取得满意效果,认为PVE安全、有效、实用、不增加肝切除难度,术后肝功能衰竭的发生率较低.近年来,PVE临床应用的报道逐渐增多,本文介绍近年PVE在肝癌治疗中的现状和进展.

Moyamoya病数字减影血管造影的诊断价值

目的评价数字减影血管造影(DSA)对Moyamoya病分期诊断的价值.方法对31例患者的DSA检查进行了回顾性分析.结果 31例DSA显示不同程度的颈内动脉分叉处血管狭窄或闭塞以及侧支循环;并根据Suzuki分期对31例患者57个大脑半球病变进行了分期:属于Ⅰ期病变者有4个大脑半球,Ⅱ期10个,Ⅲ期17个,Ⅳ期12个,Ⅴ期6个和Ⅵ期8个.结论 DSA可清晰显示Moyamoya病血管狭窄的程度、闭塞部位及侧支循环的情况,并作出分期,从而可指导临床及早选择手术治疗.

三维数字减影血管造影技术诊断脑血管疾病的应用价值

目的评价三维数字减影血管造影(3D-DSA)技术诊断脑血管疾病的应用价值.方法对临床怀疑和确诊为脑血管疾病的71 例患者行常规脑血管数字减影造影(DSA)和3D-DSA.结果本组共检查71例,经3D-DSA技术共检出动脉瘤44例64枚、颅内动静脉畸形(AVM)19例、血管狭窄致脑缺血8例(6例颈内动脉狭窄、大脑前动脉闭塞).结论 3D-DSA诊断脑血管疾病具有极大的临床应用价值.尤其对颅内动脉瘤、AVM、血管狭窄的诊断为准确、快速、安全.

CT血管成像技术在肾动脉的应用

多层螺旋(MS)CT血管成像(multislice spiral CT angiography,MSCTA)即CT扫描和三维(3D)重建技术的综合利用.是目前MSCT成像的一项新技术.我院自2001年开始使用多MSCT机,颇有收益.本文旨在探讨MSCTA技术在肾动脉疾病中的应用价值和方法.

镍钛合金网状支架治疗高龄前列腺增生的疗效观察

前列腺增生是老年男性的常见病,随着人民生活水平的提高和寿命的延长,前列腺增生的发病率也随之升高.

鱼精蛋白中和肝素在介入神经放射学中的应用

介入神经放谢学是近年来发展直来的新兴学科,介入神经放射学操作过程中均需在应用肝素抗凝环境下完成,但是在介入操作完成后,需应用鱼精蛋白中和乖肝素量.

经皮股动脉植入药盒治疗盆腔中晚期恶性肿瘤

随着肿瘤治疗学的发展,采用埋入式药盒治疗晚期恶性肿瘤进行定向化疗已成为肿瘤区域性治疗的重要手段之一[1,2].为探索出一种简便易行、疗效高、并发症少的药盒系统植入方法,我院自1997年8月起共完成28例各种盆腔中晚期恶性肿瘤的药盒系统植入术,并进行了多次区域性定向化疗,取得了肯定的疗效.

支气管动脉栓塞治疗大咯血的疗效分析

各种原因引起的大咯血常危及患者生命,内科治疗病死率高,且易复发,近年来介入栓塞治疗大咯血的报道不少[1-3],所用栓塞材料多种多样.我院自1991年以来,采用明胶海绵颗粒和聚乙烯醇(PVA)颗粒支气管动脉栓塞治疗大咯血共62例,对其临床治疗效果作初步分析.

静脉内导管振动溶栓治疗下肢深静脉血栓形成

下肢深静脉血栓形成是我国常见病,且发病率在不断增高.目前开展的外科手术取栓难以清除静脉内附壁血栓.我们自2003年7月～2004年1月应用导管振动溶栓技术(Trellis)治疗了16例下肢深静脉血栓形成患者,取得了良好临床疗效,现报道如下.

从"举证责任倒置"分析介入科护理记录单书写现状及对策

自2002年9月1日起实施的《医疗事故处理条例》中规定因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错,承担举证责任,“即举证责任倒置”.

激光气化治疗腰椎间盘突出症160例护理

我科自2002年～2004年2月共收治160例腰椎间盘突出症患者,行激光气化减压治疗取得满意效果.现将护理介绍如下.

冠心病男性患者经皮冠脉介入治疗的预后预测因素

目的探讨影响男性患者经皮冠脉介入治疗(PCI)中期预后的危险因素.方法 104例男性冠心病患者入选,包括急性心肌梗死61 例,不稳定性心绞痛43 例.随访( 11.9 ±8.7)个月.综合患者的人群因素、无创检查、合并症情况和冠状动脉造影情况,进行Logistic回归分析.结果分析提示,以重要心脏不良事件为因变量,前降支近中段病变是有意义的预测因素(P< 0.05),相关系数为 22.00.其他因素为无意义变量,P >0.05.结论前降支近中段病变是男性急性冠脉综合征患者重要心脏不良事件的预测因素.

胸痛伴正常冠状动脉造影患者超敏C反应蛋白的测定

目的分析冠状动脉造影正常的典型胸痛患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化.方法选择冠状动脉造影检查正常的胸痛患者123例,测定并分析其超敏C反应蛋白的变化.结果冠状动脉造影正常的胸痛患者中,运动试验阳性组hs-CRP浓度[( 3.1 ±3.2) mg/L]远高于阴性组hs-CRP浓度[( 1.2 ±1.1) mg/L;P <0.001)].结论在冠状动脉造影正常的典型胸痛患者中,炎症可能参与了胸痛的发生.

心肌梗死后不同阶段冠状动脉介入治疗技术难度与即刻疗效观察

目的观察心肌梗死后不同阶段进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的技术难度、即刻造影效果与安全性.方法 94例心肌梗死患者分成直接、延期及晚期PCI组,病例数分别为38例、22例和34例.术中根据冠状动脉造影评价梗死相关血管特征、PCI技术难度积分、PCI造影成功率及并发症.结果三组技术难度积分分别为 1.47 ±1.79、1.82 ±1.72和 2.85 ±2.83(P <0.05),PCI造影成功率分别为 92.0%、91.0%及 76.5%(P <0.05),PCI中严重并发症分别为 5.3%、0和 5.9%(P=NS),住院期严重并发症分别为0、9.1%和0(P=NS).结论心肌梗死后不同阶段进行PCI的技术难度及有效性各不相同,晚期PCI总技术难度增加,血管开通机会减少.

科学进行食管和食管-胃连接部病变介入治疗

10余年来,介入放射学有效地解决了食管和食管-胃连接部病变的大量临床难题,并得到迅速发展和广泛应用.但盲目扩大适应证和不当选择介入技术时有发生,因技术滥用所致的各种并发症临床处理十分棘手.充实丰富的影像学和临床知识,了解各种介入器械的性能,严格把握动脉灌注治疗、扩张成形治疗和内支架置入治疗的适应证,熟练掌握操作技术,预防和治疗并发症,是介入治疗食管和食管-胃连接部病变必须具备的科学态度.

冠状动脉介入治疗规范(讨论稿)

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前冠心病治疗的主要手段之一.近年来,随着材料的进步和技术的提高,PCI适应证不断扩大,并发症逐渐减少,成功率稳步提高.PCI技术也在国内得到广泛开展,每年完成例数以30%～40%的速度增长.但PCI是一项有创的介入治疗技术,开展该技术具有一定的风险,需要良好的技术,拥有必要的设备,掌握严格的适应证.为了PCI在国内规范地开展,参考国内外有关PCI指南和建议,结合国内实际情况,提出冠状动脉介入治疗规范讨论稿,并希望与开展PCI的有关人员进行探讨.

积极推进介入诊疗学科的建设和发展

我院介入诊疗中心经过10余年的努力,至今已发展为集医疗、教学和科研为一体的上海市医学重点专科和区临床医学中心.回顾这些年的建设发展历程,我们体会到,在学科发展的众多环节中,除了医务人员的不懈努力,还离不开医院的全力支持.

CT导引下化学消融治疗肾上腺肿瘤

对于肾上腺肿瘤的治疗,目前临床上多采用手术切除的方法,包括开放性手术及腹腔镜手术切除.手术是一种根治性治疗方法,能有效地解除患者的病痛,但也存在一些问题,主要是:开放性手术创伤大、并发症多、费用较高;腹腔镜肾上腺切除术相对于开放性手术,具有创伤小、术后疼痛轻、并发症少、康复快等优点[1,2],甚至被认为是肾上腺手术的金标准[3].

对《肝海绵状血管瘤的肝动脉栓塞治疗及并发症分析》一文的商榷

认真阅读<肝海绵状血管瘤的肝动脉栓塞治疗及并发症分析>一文[刊于介入放射学杂志,2004,13(5):428-430]之后,有2点不同的看法,愿与该文作者商榷.①该文对34例肝海绵状血管瘤(CHL)经导管肝动脉平阳霉素碘油乳剂栓塞(PLE)后出现肝胆并发症6例(17.6%)的原因未作详细分析的情况下,就武断地对CHL的PLE作出"并不是一种无损伤的治疗方法"的结论,实欠妥当.