介入放射学杂志
Journal of Interventional Radiology 개입방사학잡지
- 主管单位: 上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 上海市医学会
- 影响因子: 1.86
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-794X
- 国内刊号: 31-1796/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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选择性肝动脉内栓塞治疗肝血管瘤两种栓塞方法的对照研究
目的为了寻找理想的血管栓塞方法,提高肝血管瘤介入治疗的疗效,减少并发症.方法于1994年12月~1998年6月,用平阳霉素+碘化油栓塞治疗肝血管瘤25例,同时设立22例鱼肝油酸钠+碘化油栓塞的对照组,随访6~48个月.结果平阳霉素+碘化油组与鱼肝油酸钠+碘化油组均具有强大的末梢血管硬化作用,使肝血管瘤缩小,纤维化,瘤体内血流信号减弱;平阳霉素+碘化油组患者术后反应轻,并发症少,优于对照组.结论分析了平阳霉素+碘化油栓塞的机理和特点,认为平阳霉素+碘化油治疗肝血管瘤是一种较理想的肝血管瘤栓塞方法.
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丝线加明胶海绵脾脏栓塞治疗脾功能亢进
目的探讨部分脾栓塞(PSE)治疗脾功能亢进(脾亢)的临床应用价值,寻找理想的栓塞剂及合理使用方法,以提高脾栓塞疗效.方法将40例肝硬化脾亢患者随机分为两组:治疗组30例,用真丝线段加明胶海绵双重栓塞;对照组10例,单用明胶海绵栓塞.栓塞面积控制在50%~70%.结果治疗组30例,获CR 19例(63%),PR 7例(23%),总有效率86%.1年复发率32%.对照组10例,获CR 6例(60%),PR 2例(20%),总有效率80%.1年复发率66%.结论脾亢患者丝线加明胶海绵双重栓塞,其疗效优于单用明胶海绵.两者近期效果无显著性差异(P>0.05),但1年复发率前者明显低于后者(P<0.05).
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下腔静脉阻塞类型和病程对PTA治疗的影响
目的评价单纯PTA对治疗肝段下腔静脉阻塞综合征的长期疗效和相关因素分析.方法 1993~1997年间,16例肝段下腔静脉阻塞患者实施下腔静脉血管成形术.术前对所有患者进行病史调查,常规临床体验,超声及下腔静脉造影,造影结果按Sugiura法分类.术后随访分为A组(症状复发组)和B组(症状未复发组).结果 16例患者中,A组7例,B组9例,术前平均病程分别为(7.71±3.04)年(4~12年)和(2.33±1.5)年(1~5年).主要临床表现为腹胀,肝脾大,双下肢及胸腹壁静脉曲张.下腔静脉造影Surgiura分类:A组:Ⅰa、Ⅰb、Ⅲ型各1例,Ⅱ型4例(肝静脉开放2例,闭塞5例).B组:Ⅰa、Ⅲ型各3例,Ⅰb型2例,未能归类1例(肝静脉开放6例,闭塞3例).16例PTA均获成功,除1例术后发生右髂股静脉血形成并发轻度的肺栓塞外,无其它并发症发生.A组症状复发平均时间(22.57±12.85)个月.B组无症状复发平均时间(41.55±6.2)1个月.结论:PTA对病程短,至少有1支肝静脉开放的下腔静脉梗阻患者有较好的长期治疗效果.
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颈动脉复杂性狭窄的血管内支架治疗
目的报道5例颈动脉复杂性狭窄的血管内支架治疗结果,旨在评价血管内支架治疗颈动脉复杂性狭窄的可行性及临床疗效.方法 5例具有症状性颈动脉狭窄患者行血管内支架置入术治疗.颈动脉狭窄的病因包括动脉粥样硬化(n=3)和放射治疗后纤维化狭窄(n=2).Doppler超声波检查提示颈动脉狭窄,并经血管造影证实.本组病例使用自展式Wallstent型支架.术后随访4~22个月.结果颈动脉造影显示全部患者颈动脉狭窄程度均大于75%;狭窄位于颈总动脉(CCA)3例,颈内动脉(ICA)2例;病变长度20~60mm.全部患者颈动脉内支架置入成功.1例术中出现短暂性脑缺血(TIA),无其它并发症发生.随访期间无神经病学后遗症和支架内血栓形成.Doppler超声波检查未发现血管内支架早期及迟发性再狭窄.结论应用血管内支架治疗颈动脉复杂性狭窄具有技术可行性和安全性,具有满意的中期开通率.
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选择性输卵管造影与再通术对输卵管近端梗阻的疗效分析
目的探讨选择性输卵管造影与再通术在诊治输卵管近端梗阻方面的安全性和有效性.方法 103例输卵管近端梗阻患者,用自制的导管施行选择性输卵管造影,若输卵管近端仍梗阻,则行输卵管再通术.结果 135条输卵管中有51条仅施行选择性输卵管造影即获得再通,剩下84条输卵管施行输卵管再通术后64条获再通,有效率达85.2%.随访30例,输卵管再通术后有8例宫内妊娠和1例宫外孕,选择性输卵管造影术后有5例宫内妊娠.结论输卵管近端梗阻,应考虑施行选择性输卵管造影或输卵管再通术,两种方法对诊治输卵管近端梗阻是安全而有效的.
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DSA下双腔气囊导管加压注射输卵管再通术37例分析
目的探讨简捷、安全和有效的输卵管再通治疗方法.方法采用DSA下双腔气囊导管(Foley catheter)加压注射输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕37例(原发性不孕17例和继发性不孕20例,平均不孕期4年).37例中行1次治疗18例、2次治疗16例和3次治疗3例.结果输卵管再通成功95%(35/37例)、失败和不满意各1例.多次治疗者盆腔粘连减轻者占79%(15/19例)、相仿16%(3/19例)和加重5%(1/19例).结论本法具有操作简单、材料便宜、安全有效和接受X线照射时间短的特点.我们认为输卵管再通后盆腔粘连仍然是不孕的主要原因,应采取不同的方法解决.
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改制微导管同轴法再通治疗输卵管阻塞性不孕的临床应用研究
目的改制微导管同轴法再通提高输卵管阻塞病人的治愈率.方法将改制微导管插入至输卵管近端入口,应用推注的压力分离粘连.对于阻塞较严重的病人,直接进入导丝再通,在推注及导丝的反复作用下,大部分阻塞的输卵管均可复通.结果复通率为92.6%(365/394),200例受治者中有82例怀孕,占41%.结论改制微导管配合同轴导管行选择性输卵管复通术,输卵管复通率明显高于文献报道,特别为无法治疗的伞端受阻病人,提供了复通及受孕的机会.
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肝动脉化疗栓塞及注射32P-胶体、无水乙醇综合序贯介入治疗原发性肝癌疗效分析
目的评价肝动脉化疗栓塞(TACE)及B超引导下注射32P-胶体、无水乙醇(PEI)综合序贯介入治疗原发性肝癌的临床价值.方法 51例中晚期肝癌分为2组,23例综合序贯应用TACE+32P+PEI治疗,28例单纯应用TACE治疗.结果综合序贯组肿瘤缩小率、肿瘤完全坏死率、AFP下降率分别为91.29%、80.00%、87.5%,而单纯TACE组分别为39.27%、30.43%、41.46%,两组比较有显著性差异(P<0.01),6个月、1、2、3年生存率综合序贯组分别为95.65%、86.95%、56.52%、20.73%,而单纯TACE组分别为64.28%、39.28%、17.85%、00.00%(P<0.01).结论 TACE+32P+PEI的综合序贯介入治疗是提高中晚期原发性肝癌患者生存率的有效方法.
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肺癌肺动脉介入治疗
目的确定肺动脉介入治疗肺癌的临床效果.方法通过肺癌病人肺动脉介入治疗临床资料的分析,为肺癌介入治疗提供客观依据.结果Ⅲb期和Ⅳ期原发性肺癌病人524例,转移性肺癌80例,经肺动脉介入治疗总有效率为90.1%(544/604),CR+PR=58.8%(355/604),5年生存率8%(16/199)结论肺动脉介入治疗肺癌缓解症状,抑制肿瘤生长效果确切,可作为肺癌治疗的方法.
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选择性动脉造影与CT检查在胰腺癌术前分期中的作用
目的回顾分析68例确诊胰腺癌患者的术前血管造影和CT改变,对照手术探查结果,探讨血管造影及CT检查在胰腺癌术前分期中的意义.方法 86例胰腺癌患者,手术探查前均行选择性动脉造影检查和CT检查,将检查结果与手术探查结果进行分析比较.结果血管造影及CT的术前分期与手术探查比较符合率分别为79.41%和60.29%,两者结合符合率达88.23%.结论选择性动脉造影结合CT扫描可比较准确地进行胰腺癌术前分期,并有效判断胰腺癌的可切除性.
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胃癌介入治疗的疗效评价探讨
目的评价胃癌介入治疗疗效评价更为可靠的标准.方法分析病理证实的104例无手术指征的胃癌患者(含术后复发)、影像诊断胃癌同时检出其他部位转移而无病理诊断者43例,行胃动脉内化疗栓塞、转移灶化疗栓塞.术后用CT、GI和胃镜随访病灶.采用COX肿瘤生存模型进行生存随访.结果 1. 胃癌原发灶治疗后,明显的缩小占60.8%,23.2%无明显反应,17%在治疗中途出现病灶增大或转移至其他部位;CT随访碘化油沉积越浓,占肿瘤体积比例越大,滞留时间越长,肿瘤缩小越明显.淋巴结和转移灶在动脉内化疗栓塞后均有程度不等的缩小.2. 147例患者中,至今存活57例.首次治疗距统计日已满12月者85例,大于12月者79例,占53.7%(79/147);距统计日24月者94例,生存期等于或大于36月者19例,占12.9%;距统计日5年以上者31例,存活5年以上者9例,占61.2%.结论胃癌病灶介入治疗评价应包括原发灶、转移灶和淋巴结的改变,单纯以大小改变不能准确反映治疗疗效,更为主要的是肿瘤内部结构的变化.同时作者提出非肿块病灶缩小率的评价标准.
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头颈部治疗性动脉栓塞术的应用
在70年代之前,虽然在栓塞材料的研制方面有所进展,治疗性动脉栓塞术(TAE)却无法取得更理想的疗效.进入90年代之后,电解式或(和)机械式可脱式微弹簧圈(如GDC)的发明并投入临床应用,但是由于其费用过高,大规模的临床应用受到一定的限制.
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p53在肿瘤基因治疗中的应用进展
p53基因在机体组织细胞的生长发育分化等过程中起重作用.其主要生物学功能是维持细胞基因组的稳定,负调节细胞生长,诱导细胞凋亡.研究发现人类恶性肿瘤中至少有50%发生了p53基因改变,因此以p53基因治疗肿瘤的研究发展非常迅速.近,有学者引入介入技术经肿瘤供血动脉直接灌注重组p53,为p53基因治疗肿瘤开辟了一条新途径.本文就肿瘤中p53基因突变情况以及p53用于基因治疗的研究进展予以综述.
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脊柱肿瘤的术前动脉内栓塞:栓塞技术与结果
目的分析多血管性脊柱肿瘤术前动脉内栓塞的技术并评价其安全性与疗效.方法对18例多血管性脊柱肿瘤患者外科手术前进行了动脉内栓塞.肿瘤分布从上颈部至下腰椎.6例肿瘤位于硬膜内,12例位于硬膜外.31支动脉用聚乙烯醇颗粒(PVA)栓塞,颗粒直径为150~500μm.栓塞效果采用肿瘤的切除率与术中出血量评估.结果颗粒均通过微导管注入肿瘤供血动脉,其中13支动脉通过超选择插管注射,10支正常分支保护后注射,5支利用优势血流、3支利用逆向血流注射.肿瘤栓塞结果:"完全"8例,"亚全"7例,"次全"1例,"部分"2例.未出现与栓塞有关的并发症.17例肿瘤完全切除,另1例大部切除.术中估计的出血量为200~6000ml,平均1100ml,硬膜外肿瘤患者平均出血量为1540ml.结论多血管性脊柱肿瘤的术前栓塞是安全、有效的,可使肿瘤有更多的机会获得完全切除.超选择插管或血流控制技术的应用可使栓塞更完全、并发症更少.
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动脉化疗治疗晚期妇科恶性肿瘤
化疗在晚期妇科恶性肿瘤的治疗中占有重要的地位[1].对于无法手术切除和术后复发等晚期病例,我们采用动脉化疗治疗,取得了满意的疗效.报告如下.资料和方法一、一般资料收集资料完整的晚期妇科恶性肿瘤病例52例.年龄36~68岁,平均年龄49岁.其中卵巢癌41例,(剖腹探查见肿瘤无法手术切除者29例,术后复发12例).宫颈癌11例(无手术指征5例,术后复发6例).卵巢癌病例除12例根据临床检查CT、B超和盆腔血管造影诊断以外,其余病例均经手术病理证实.
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经皮锁骨下动脉导管药盒系统植入术45例临床分析
经皮锁骨下动脉(SCA)的导管药盒系统(PCS)植入术是近几年来介入放射学开展的对恶性肿瘤的局部动脉内灌注化疗和栓塞治疗的重要方法之一[1-4].我们于1996年9月至1999年8月间,对45例中晚期恶性肿瘤患者施行SCA的PCS植入术,现小结如下.
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超选择性动脉内植入导管药盒系统区域性动脉灌注介入治疗颅内恶性肿瘤的研究
随着介入放射学技术的发展,尤其是介入治疗学在晚期肿瘤领域的广泛应用,在肝内动脉埋藏导管药盒系统治疗肝癌技术的基础上,我们采用超选择性动脉内埋藏导管对30例颅内恶性占位性病变进行区域性治疗,现将近期疗效分析如下.
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非血管性介入药物治疗阻塞性腮腺炎的临床分析
阻塞性腮腺炎常由腮腺管结石等原因所致.治疗困难对患者生活影响很大.近年我们用微导管技术治疗阻塞性腮腺炎取得一定效果,现报告如下.材料和方法
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球囊扩张术治疗食管-胃吻合口狭窄
食管-胃手术后吻合口狭窄是临床经常遇到的问题.治疗手术后吻合口狭窄,除了采用再次手术外,传统方法是经口插入橡胶或金属材料制成的扩张器,进行治疗.该方法具有易复发和穿孔的危险.本组对21例食管-胃吻合口术后狭窄病人,采用电视导引下球囊扩张治疗,现作回顾性分析.
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白介素-2联合生脉注射液治疗肝癌栓塞化疗后临床观察
近年来恶性肿瘤多倾向于综合治疗,以提高患者的生存时间和生存质量.肝动脉栓塞化疗(TAE)已是不能手术肝癌患者首选的治疗方法,我们采用TAE术后中药及免疫治疗,进行对照研究,现将结果报告如下.
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选择性输卵管造影及再通术
输卵管梗阻是不孕症常见病因,约占女性不孕原因的1/3,以往诊断及治疗成功率不高,1988年澳大利亚皇家妇女医院Rosch和Thurmono医师首先采用介入放射学的选择性输卵管造影(Selective Salpingography,SSG)和再通术(Fallopian Tube Recanalization,FTR),提高了诊断和再通成功率,我院自1997年5月以来用Cook公司生产的真空同轴导管子宫输卵管造影装置对62例病人进行了介入诊断和治疗,现将结果报告如下.
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介入技术治疗输卵管妊娠的临床研究
输卵管妊娠属于妇产科常见的异位妊娠,传统的治疗方法是剖腹切除患侧输卵管.这不仅给患者带来痛苦,增加其经济负担,同时也使有生育要求的患者减少或丧失再孕的机会.80年代以来,由于放射免疫测定及超声、腹(宫)腔镜等检查手段的出现,使异位妊娠的早期诊断成为可能,为药物保守治疗创造了条件,各种肌注、静注杀胚药物治疗输卵管妊娠的技术相继开展[1,2],但是都存在着疗程长、副作用大的缺点.近年来,随着腹(宫)腔镜诊断和治疗技术的发展,传统手术治疗输卵管妊娠的方法逐步被用腹(宫)腔镜穿刺输卵管注入杀胚药物这一技术所取代[3-5].然而,这种设备造价昂贵、操作复杂,并仍属于侵入性操作,应用仍受限制,吸取腹(宫)腔镜治疗输卵管妊娠的经验,结合介入治疗的特点,我们总结出应用同轴导管系统治疗输卵管妊娠的新方法.现将我们临床治疗的11例情况报道如下.
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三种非开胸关闭动脉导管的阶段总结
目的比较3种堵闭动脉导管技术的临床效果.方法 (1) Porstmann的海绵塞子堵闭法;(2) 带纤毛弹簧圈植入法;(3) Amplatzer(蘑茹伞)堵闭法.结果应用Porstmann法堵闭450例,弹簧圈植入法30例,Amplatzer法6例均成功.结论 Postamann法操作较为复杂,对血管损伤较大,器械均为国产化,费用低廉.弹簧圈只适用于小型动脉导管的堵闭.Amplatzer堵闭法方法简单,不限年龄和动脉导管的大小,但价格昂贵,临床使用有一定的限制.
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迎接挑战,为推进新世纪介入放射学的发展而奋进
我国的介入放射学始于80年代初期,20年来发展迅速,尤其是介入治疗,现已成为为活跃,具有广阔发展前景的一个新兴医学专业.由于经济和社会的不断发展,传染病和相关疾病的控制,我国的疾病谱发生了重大变化,已逐步过渡到以肿瘤、心脑血管疾病等与不良生活方式有关的慢性疾病为主的历史阶段.今后随人民生活质量的进一步提高,人口老龄化的趋势,人们对健康的概念、卫生保健意识的变化,对安全、有效而微(或无)创诊治技术的需求将会不断提高.进入新世纪,介入诊疗技术将会有长足进步,我们将面临新的挑战.
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第十届全国临床医学影像学术会议征文通知
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<中国临床医学影像杂志>征订启事
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稿约
关键词: -
首届全国骨与关节系统及四肢血管介入技术学术交流大会征文通知
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数字化X线技术交流会在天津召开
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全国布-加综合征专题及介入新技术研讨会征文通知
关键词: 技术研讨会 -
介入急诊治疗严重鼻出血二例
例1 男性,34岁,鼻腔及上唇血管瘤行右颈外动脉结扎.术后半年,仍反复鼻出血,耳鼻喉科行前后鼻孔填塞治疗无效.后行急诊介入治疗,首先行两侧颈外动脉造影,DSA示右颈外动脉主干在颈内外分叉口上方呈弹头状闭塞,右甲状腺上动脉显影并通过小吻合支进入面动脉供应鼻部.左颌内动脉增粗,鼻咽部有造影剂外溢(图1).遂与五官科协作,解剖出右侧面动脉用明胶海绵颗粒栓塞并结扎.左颌内动脉用明胶海绵颗粒与平阳霉素16mg混合后将其栓塞.栓塞后造影示左颌内动脉闭塞,造影剂外溢现象消失(图2).
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输尿管狭窄介入治疗一例
球囊扩张术的临床应用日趋广泛,本文报道用球囊扩张术治疗输尿管狭窄1例.患者男性,45岁.2年前因左输尿管结石伴肾盂积水行开放性取石术,术后情况良好.近2周感左肾区酸胀、坠沉感.IVP示左输尿管中上1/3交界处狭窄伴肾积水,狭窄段长约3mm,宽径仅1mm.我们在连硬麻醉下经膀胱镜导引下,将7F超滑加硬导丝从膀胱入口处插入左侧输尿管.在X线电透监视下,经导丝插入球囊导管并通过狭窄段,然后逐渐向下牵移,对狭窄处由近及远地间断扩张(球囊规格为0.8cm×4cm,以50%泛影葡胺充盈球囊),使之稳定均匀地扩至0.8cm.术后经逆行造影证实该段输尿管已扩张,遂退出球囊导管.6周后大剂量IVP随访,片示原扩张术处输尿管直径仍为0.8cm,左肾功能部分恢复.
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冠脉支架内血栓形成致急性心肌梗死
冠脉支架(CS)用以治疗经皮腔内冠脉球囊扩张术(PTCA)后血管闭塞和濒临闭塞,却亦能产生CS内血栓.我院近3年在74例病人中植入CS 81个,因CS内血栓形成造成急性心肌梗死1例.现报道如下.
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冠状动脉-肺动脉瘘四例
冠状动脉-肺动脉瘘为一罕见的先天性冠状动脉畸形,偶尔在冠状动脉造影时发现.现将近14年来我院在4,000余例冠状动脉造影检查中发现的冠状动脉-肺动脉瘘4例报道如下.
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血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘二例
搏动性突眼是颈内动脉海绵窦瘘的常见症状,但多发生在同侧,病情加剧后方累及对侧,引起双侧搏动性突眼.而我院自1994年来收治2例外伤性颈内动脉海绵窦瘘,表现为对侧搏动性突眼,经血管内球囊栓塞而治愈.报告如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 |