解放军预防医学杂志
Journal of Preventive Medicine of Chinese People's Liberation Army 해방군예방의학잡지
- 主管单位： 军事医学科学院
- 主办单位： 军事医学科学院卫生学环境医学研究所,中国人民解放军预防医学中心
- 影响因子： 0.44
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-5248
- 国内刊号： 12-1198/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性心力衰竭患者蛋白尿水平预测心脏不良事件的效果分析
目的 探讨慢性心力衰竭患者蛋白尿水平预测心脏不良事件的效果,为减少主要心脏不良事件的发生提供参考依据.方法 对162例慢性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,根据有无蛋白尿分为蛋白尿组(n=64)和无蛋白尿组(n=98),比较两组患者的临床资料,并采用多因素Logistic回归分析法分析蛋白尿与慢性心力衰竭患者主要心脏不良事件的关系.结果 蛋白尿组冠心病、糖尿病比例及心功能分级、LVEDD、NT-ProBNP明显高于无蛋白尿组,LVEF及β 受体阻滞剂使用比例明显低于无蛋白尿组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访6个月后,共有29例(17.90％)患者出现主要心脏不良事件,无蛋白尿组主要心脏不良事件发生率为11.22％(11/98),明显低于蛋白尿组的28.13％(18/64),差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,蛋白尿是慢性心力衰竭患者心源性休克、心源性死亡以及心力衰竭加重再住院的独立危险因素(P<0.05).结论 蛋白尿水平对慢性心力衰竭患者病情严重程度及主要心脏不良事件预测有一定临床价值.
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EGFR、VEGF、ER、PR在子宫平滑肌肿瘤中的表达及意义
目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子(VEGF)、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)在子宫平滑肌肿瘤中的表达及意义.方法 选取2015年3月-2017年8月唐山市中医医院收治的67例子宫平滑肌肿瘤患者,同时选取相应癌旁组织作为对照.采用免疫组织化学法测定子宫平滑肌肿瘤组织及其癌旁组织中EGFR、VEGF、ER、PR的表达水平.结果 子宫平滑肌肿瘤组织中EGFR、VEGF、ER和PR阳性表达率均比癌旁组织明显增加(P<0.01).子宫平滑肌肿瘤组织中EGFR表达与VEGF、ER和PR表达均呈正相关(r=0.739、0.713、0.505,P<0.05),VEGF表达与ER和PR表达也均呈正相关(r=0.614、0.572,P<0.05).EGFR、VEGF、ER和PR对子宫平滑肌肿瘤的诊断差异具有统计学意义(P<0.05),其中联合检测EGFR、VEGF、ER和PR诊断价值高.结论 EGFR、VEGF、ER、PR高表达与子宫平滑肌肿瘤密切相关,可作为子宫平滑肌肿瘤的诊断、预后指标,并为其药物治疗提供依据.
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溃疡性结肠炎患者感染巨细胞病毒的临床特征及相关危险因素分析
目的 分析感染巨细胞病毒(CMV)的溃疡性结肠炎(UC)患者的临床特征,并探讨影响UC患者感染CMV的相关危险因素.方法 选取2015年9月-2018年4月在我院住院治疗的UC患者125例为研究对象,均经临床确诊,按照是否感染CMV将患者分为CMV组及无CMV组,比较两组的临床资料,通过Logistic进一步分析影响UC患者感染CMV的危险因素.结果 CMV组病程为(3.92±1.83)个月,明显短于无CMV组的(4.84±2.31)个月(P<0.05);CMV组住院天数为(21.96±5.12)d,明显长于无CMV组的(12.77±4.13)d(P<0.05);单因素分析结果显示:CMV组既往使用糖皮质激素、免疫抑制剂,发病后使用氨基水杨酸类、免疫抑制剂治疗、发热、并发症、纵行溃疡、深大溃疡、糖皮质激素治疗依赖及抑制人数、Hb、hs-CRP、ALB水平与无CMV组间差异有统计学意义(P<0.05);Logistic分析结果显示:既往使用糖皮质激素、使用氨基水杨酸类治疗、深大溃疡、Hb<100 g/L、hs-CRP<13 mg/L、ALB<32 g/L均为UC患者感染CMV的独立危险因素(P<0.05).结论 Hb、hs-CRP、ALB水平及结肠镜下存在深大溃疡、使用糖皮质激素、使用氨基水杨酸类均为UC患者易感CMV的危险因素,临床应密切监控上述指标以预防感染,并及时给予对症治疗,防止病情恶化.
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米非司酮对子宫肌瘤患者血清TGF-β1和性激素水平的影响
目的 探讨米非司酮对子宫肌瘤患者血清TGF-β1和性激素水平的影响.方法 选择我院2015年1月-2016年4月收治的130例子宫肌瘤患者,采用随机数字表法分为两组,各65例.对照组仅进行子宫肌瘤常规治疗,观察组在此基础上采用米非司酮治疗,比较两组患者治疗前后的TGF-β1和性激素﹝卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)﹞水平,比较两组患者治疗前后子宫和子宫肌瘤体积及两组的不良反应发生率.结果 治疗后,观察组的TGF-β1、LH和E2水平明显低于对照组(P<0.05),观察组的子宫肌瘤和子宫体积均明显小于对照组(P<0.05).两组患者的不良反应发生率均为29.2％,无明显差异(P>0.05).结论 子宫肌瘤患者采用米非司酮治疗可降低TGF-β1水平,调节体内性激素水平,抑制子宫肌瘤生长,具有较高的临床治疗价值.
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230例中老年短暂性脑缺血发作患者的早期预后及其影响因素
目的 探讨中老年短暂性脑缺血发作(TIA)患者的早期预后及其影响因素.方法 回顾性分析2016年6月-2018年6月于我院神经内科治疗的230例患者的临床资料,对其早期预后及其影响因素进行分析.结果 发病2周后,TIA未发作90例(39.1％),TIA继续发作75例(32.6％),进发为脑梗死65例(28.3％);性别、年龄、脑卒中史、ABCD2分级、颈内动脉狭窄、心房颤动、糖尿病和冠心病是影响TIA患者早期预后的独立因素(P<0.05);男性、年龄≥60岁、有脑卒中史、ABCD2分级为高危、存在颈内动脉狭窄、心房颤动、糖尿病和冠心病是影响TIA患者早期预后的独立危险因素(P<0.05).结论 男性、年龄≥60岁、有脑卒中史、ABCD2分级为高危、存在颈内动脉狭窄、心房颤动、糖尿病和冠心病可影响TIA患者的早期预后.
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核素动态显像对131I治疗分化型甲状腺癌患者唾液腺损伤程度的评价
目的 探讨核素动态显像对131 I治疗分化型甲状腺癌患者唾液腺损伤程度的评价研究.方法 选取2017年9月-2018年9月入我院进行131 I放射性治疗的分化型甲状腺癌患者46例,依据病理程度分为对照组与研究组.对照组23例,均清除残余甲状腺,应用低剂量131 I治疗;研究组23例,均清除残余甲状腺并治疗转移病灶,进行高剂量131 I治疗.患者唾液腺损伤程度应用核素动态显像进行测定.对比两组患者唾液腺-腮腺99 TC m O4-显像结果唾液腺-颌下腺99 TC m O4-显像结果以及131 I治疗前后唾液腺功能指标状况.结果 两组患者131 I治疗前唾液腺-腮腺、唾液腺-颌下腺的大浓聚率(MAR)和酸刺激后大分泌率(MSR)差异均不显著(P>0.05),治疗1个月后MAR与MSR比治疗前均出现显著下降,治疗3个月后均有所恢复,且研究组恢复效果显较对照组差(P<0.05);两组患者治疗前唾液腺功能排泌率(ER)、排泌时间(EP)、排泌分数(EF)、UR20指标差异不显著(P>0.05),治疗后研究组ER、EF、UR20均比对照组降低,EP比对照组延长(P<0.05).结论 应用131 I首次治疗分化型甲状腺癌患者,会在短时间内损伤患者的唾液腺功能,且唾液腺的受损程度跟131 I的应用剂量存在相关性,用药剂量越大,对唾液腺的损伤程度越大.
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白内障现代囊外摘除人工晶体植入术的疗效分析
目的 对比分析小切口现代囊外摘除人工晶体植入术与传统现代囊外摘除人工晶体植入术治疗白内障的临床效果.方法 选取2012年6月-2013年12月在我院进行手术治疗的白内障患者109例作为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,其中观察组55例,采用小切口现代囊外摘除人工晶体植入术;对照组54例,采用传统的现代囊外摘除人工晶体植入术.观察并比较治疗后两组的视力水平、眼压和患者满意度.结果 观察组患者术后1个月视力矫正情况与对照组相当,秩和检验显示,两组间的差异无统计学意义(Z=-0.383,P=0.702).观察组出现眼压增高、角膜水肿、后囊破裂和悬韧带离断等并发症的发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.127,P=0.042).两组患者术前眼压对比无差异(P>0.05),而术后对比眼压明显有升高的趋势,与术前对比存在明显差异,两组数据对比具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后2～24 h,眼压较对照组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);但是术后48 h两组患者均与术前相当,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在术前与术后散光情况的对比中,观察组与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 小切口现代囊外摘除人工晶体植入术治疗白内障患者,创伤小,术后并发症发生率低,术后能够明显改善患者的视力,具有很好的临床疗效.
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穴位按摩联合敷贴对LC手术患者动脉血气和 呼气末二氧化碳分压的影响
目的 研究穴位按摩联合敷贴对全麻腹腔镜胆囊切除(LC)手术患者动脉血气和呼气末二氧化碳分压数值的影响.方法 随机选取2016年6月-2017年6月本院收治的全麻腹腔镜胆囊切除手术患者80例,按照个人意愿分为试验组和对照组,每组40例;试验组患者在行全麻腹腔镜胆囊切除手术前接受穴位按摩和敷贴;对照组患者行常规全麻腹腔镜胆囊切除手术,对两组患者气腹前后的PetCO2和血气PaCO2进行记录,对比两组患者手术后的血压、心率、心电图和血氧饱和度;分析两组患者的临床治疗效果和并发症发生率.结果 建立气腹前,两组患者的PetCO2和血气PaCO2无明显差异(P>0.05);气腹后,试验组患者的PetCO2和血气PaCO2显著优于对照组(P<0.05);试验组患者手术后的血压、心率和血氧饱和度均显著优于对照组(P<0.05);试验组患者的临床治疗总有效率为95.0％,对照组则为80.0％(P<0.05),试验组患者的并发症发生率为10.0％,对照组则为30.0％(P<0.05).结论 在行全麻腹腔镜胆囊切除手术前对患者进行中医穴位按摩联合敷贴干预能够显著改善患者的PetCO2和血气PaCO2,提高手术治疗效果,降低患者术后并发症的发生率.
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四川达州200例老年脑卒中住院患者焦虑抑郁状况 发生情况的调查及影响因素
目的 调查老年脑卒中住院患者焦虑抑郁状况的发生情况并分析其影响因素.方法 采用HAMA与HAMD调查达州市中心医院神经内科收治的200例老年脑卒中住院患者焦虑及抑郁状况的发生率,并分析焦虑抑郁状况的影响因素.结果 200例老年脑卒中住院患者抑郁发病率为40.50％,焦虑发病率为31.00％,其中46例同时合并焦虑及抑郁状况;Logistic回归分析结果显示,女性、低学历(中学及以下)、1年医疗开销≥10000元、独居、住院时间≥2周、住院频率≥3次/年以及瘫痪患者均是导致老年脑卒中住院患者焦虑抑郁状况的独立危险因素.结论 老年脑卒中住院患者焦虑抑郁发生率高,多数患者同时合并两种症状,老年脑卒中住院患者性别、学历、治疗开销、独居、住院时间频率以及瘫痪均将增加其焦虑抑郁的发生率.
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连续性血液透析对尿毒症患者同型半胱氨酸及炎症因子的影响
目的 探讨连续性血液透析对尿毒症患者同型半胱氨酸及炎症因子的影响.方法 选取2017年1月-2017年10月我院收治的尿毒症患者80例,将患者按照随机数字表法分为两组,各40例.对照组患者接受常规治疗,研究组患者接受连续性血液透析治疗.对两组患者治疗前、后体内的同型半胱氨酸水平、炎症因子及治疗效果进行统计.结果 治疗前,两组患者体内的同型半胱氨酸水平无明显差异(P>0.05);治疗后,研究组患者体内的同型半胱氨酸水平低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者体内的炎症因子水平无明显差异(P>0.05);治疗后,研究组患者体内的炎症因子水平低于对照组(P<0.05).研究组患者的治疗效果优于对照组(P<0.05).结论 尿毒症患者接受连续性血液透析治疗,可以有效降低患者体内的同型半胱氨酸及炎症因子水平,改善患者的治疗效果,该方法值得在临床中推广.
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喹乙醇代谢物完全抗原的合成与多克隆抗体的制备
目的 制备喹乙醇代谢物3-甲基-喹啉-2-羟酸的多克隆抗体,为食品安全快速检测喹乙醇代谢物提供支持.方法 用乙酰甲喹制备喹乙醇代谢物3-甲基-喹啉-2-羧酸半抗原,再经以活化酯法制备喹乙醇代谢物-OVA(OLA-OVA)与喹乙醇代谢物-BSA(OLA-BSA),用质谱分析鉴定完全抗原;采用长程免疫法免疫小鼠,用间接ELISA法检测抗体血清效价,用竞争ELISA法检测所得抗体特异性与灵敏度.结果 成功制备了喹乙醇代谢物-OVA与喹乙醇代谢物-BSA完全抗原,长效免疫小鼠并获得血清抗体效价均达到1:104以上.结论 经过长程免疫法可以得到高效价抗体血清,为食品安全快速检测提供技术支撑.
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血栓弹力图在冠心病患者临床诊断中的应用价值
目的 探讨血栓弹力图(TEG)对冠心病危险分层及冠脉病变程度的临床诊断价值.方法 选择2016年2月-2018年2月我院诊治的188例冠心病患者为研究对象,其中急性心肌梗死72例(AMI组),不稳定型心绞痛59例(UAP组),稳定型心绞痛57例(SAP组).根据Gensini积分将患者分为轻度病变组(85例)、中度病变组(63例)、重度病变组(40例).所有患者均进行TEG检测,对比各组TEG指标﹝凝血反应时间(R)、血凝块成形时间(K)、大振幅(MA)、MA后30 min振幅减少百分率(LY30)、血凝块形成速率(Angle)、凝血指数(CI)﹞差异,Pearson分析TEG各指标与血管病变严重程度的相关性.结果 Angle、MA、CI在SAP组、UAP组、AMI组患者中逐渐增高,R、K、LY30在SAP组、UAP组、AMI组患者中逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05).R、K、LY30随着冠脉病变程度加重而逐渐降低,Angle、MA、CI随着冠脉病变程度加重而逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.05).R、K、LY30与Gensini积分呈负相关(r=-0.605、-0.539、-0.614,P<0.05),Angle、MA、CI与Gensini积分呈正相关(r=0.705、0.635、0.596,P<0.05).结论 血栓弹力图各指标可有效反映冠心病患者病情和冠脉病变程度,可用于监测冠心病病情和指导疾病治疗.
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PEWS在热性惊厥、病毒性脑炎和化脓性脑膜炎患儿中的应用研究
目的 研究儿童早期预警评分(PEWS)在热性惊厥、化脓性脑膜炎和病毒性脑炎患儿中的应用价值.方法 选取本院热性惊厥、化脓性脑膜炎和病毒性脑炎各100例患儿作为研究对象,均行PEWS评分.根据患儿病情严重程度,其中病情稳定、无需心电监护者为A组(热性惊厥91例,化脓性脑膜炎71例,病毒性脑炎78例);需血氧饱和度监测、心电监护,但未入住儿科重症监护病房(PICU)者为B组(热性惊厥9例,化脓性脑膜炎26例,病毒性脑炎15例);病情危急,需入住PICU者为C组(化脓性脑膜炎3例,病毒性脑炎7例),比较相同疾病下各组PEWS评分情况.结果 热性惊厥患儿中,B组PEWS评分较A组显著升高(P<0.01).化脓性脑膜炎患儿中,C组PEWS评分高,其次是B组,而A组评分低;三组患儿的评分比较,存在显著差异(P<0.01).病毒性脑炎患儿中,C组PEWS评分高,其次是B组,而A组评分低;三组患儿的评分比较,存在显著差异(P<0.01).结论 PEWS评分系统可用于评估神经系统疾病患儿病情严重程度,可作为临床简单、可行、有效、迅速的评估工具.
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急诊行Ⅰ期根治性切除吻合治疗结直肠癌并发 急性梗阻的效果及生存率观察
目的 观察分析急诊收治的结直肠癌并发急性梗阻的患者接受I期根治性切除吻合手术治疗的临床效果和生存率.方法 将2015年3月-2018年3月在四川省绵阳市中心医院行急诊外科手术的结直肠癌并发急性梗阻96例患者纳入研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各48例,观察组研究对象均接受Ⅰ期根治性切除吻合手术,对照组研究对象接受Ⅰ期切除Ⅱ期吻合手术.观察两组研究对象接受手术后的手术效果、血清炎症因子水平、手术并发症情况、术后6个月生存率.结果 观察组手术时间和住院时间分别低于对照组(P<0.05).术前两组患者血清中IL-6、TNF-α比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组血清中IL-6、TNF-α水平均较术前均明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).观察组和对照组的术后6个月生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).术后6个月观察组KPS评分在良好以上者占比高于对照组(P<0.05).结论 急诊行Ⅰ期根治性切除吻合手术可明显缩短手术时间和住院时间,促进炎性因子水平恢复,降低并发症发生率.
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乌司他丁与奥曲肽对重症急性胰腺炎PAF、ICAM-1、免疫功能 水平影响及临床治疗效果分析
目的 分析乌司他丁与奥曲肽对重症急性胰腺炎血小板活化因子(PAF)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、免疫功能水平影响及临床治疗效果.方法 回顾性选取2012年1月-2017年12月我院收治的重症胰腺炎患者104例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组.对照组患者采用奥曲肽治疗,观察组患者采用奥曲肽联合乌司他丁治疗,分析两组患者治疗后的临床效果.结果 观察组患者腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间和体温、尿淀粉酶、血淀粉酶恢复正常时间均短于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者IgA、IgM、IgG水平比较无统计学差异(P>0.05).治疗后,观察组患者IgG水平高于对照组,但IgA、IgM水平与对照组比较无统计学差异(P>0.05).治疗前,两组患者ET、HLA-DR、HSP70、PAF、ICAM-1水平比较无统计学差异(P>0.05).治疗后,观察组患者HLA-DR水平高于对照组,ET、HSP70、PAF、ICAM-1水平低于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应率为5.77％,对照组为19.23％,观察组患者不良反应率低于对照组(P<0.05).结论 乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎可有效控制患者临床症状,改善患者免疫功能,降低患者血清中ET、PAF、ICAM-1的表达,且不良反应轻,安全性高.
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H型高血压伴急性脑梗死患者血清SAA和脂蛋白水平变化意义
目的 探讨H型高血压患者并发急性脑梗死血清淀粉样蛋白A(SAA)、载脂蛋白a﹝LP(a)﹞的变化及其相互关系.方法 选取我院2016年1月-2018年2月收治的120例急性脑梗死患者,根据血清同型半胱氨酸(Hcy)的水平分为H型组56例(Hcy≥10.0μmol/L)、普通组64例(Hcy<10.0μmol/L),比较两组的血清Hcy、血清SAA、Lp(a)、空腹血糖(FPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并采用简单线性相关分析法探讨血清Hcy与SAA、IMT、NIHSS评分的关系.结果 H型组患者的FPG、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平与普通组患者比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05);H型组患者的血清Hcy、血清SAA、Lp(a)、IMT水平高于普通组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);H型组和普通组患者的NIHSS评分差异不具有统计学意义(P>0.05);H型高血压伴急性脑梗死患者的血清SAA、Lp(a)与NIHSS评分、IMT测定值均呈正相关关系(P<0.05).结论 H型高血压伴急性脑梗死患者的血清SAA、Lp(a)升高较普通脑梗死患者明显,并且Hcy与患者SAA、Lp(a)、NIHSS评分及IMT的变化具有一定的关系.
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氯吡格雷对老年短暂性脑缺血发作合并意识障碍患者的治疗效果
目的 探讨氯吡格雷对老年短暂性脑缺血发作合并意识障碍患者的治疗效果.方法 选取2012年6月-2017年6月在辽河油田总医院老年病科接受诊治的老年短暂性脑缺血合并意识障碍患者60例.根据随机数字表法分为两组,每组30例.对照组采用盐酸倍他汀片+阿司匹林的常规治疗,观察组在对照组的基础上给予氯吡格雷治疗,均持续治疗3个月.比较两组治疗后临床疗效、凝血指标及血脂水平﹝包括总胆固醇(TC),甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)﹞;随访12～48个月,观察两组脑卒中发病情况.结果 观察组临床总有效率为96.67％,明显高于对照组的76.67％(χ2=5.192,P<0.05).与治疗前相比,两组治疗后APTT、PT明显延长,FIB水平明显下降,且观察组明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后GCS评分显著上升,且观察组高于对照组(P<0.05).与治疗前相比,两组治疗后TC、TG、LDL-C水平均显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05).两组治疗后均随访12～48个月,随访期间对照组中有5例(16.67％)出现脑卒中,而观察组中暂无脑卒中病例,观察组预后明显优于对照组(P<0.05);随访期间两组均未出现死亡病例.结论 氯吡格雷对老年短暂性缺血合并意识障碍的治疗效果显著,可以降低血脂,有效改善患者的凝血功能及意识状态.
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妊娠合并HIV感染母婴阻断及妊娠结局的研究
目的 探讨妊娠合并HIV感染母婴阻断效果及妊娠结局.方法 选取2015年1月-2017年1月我院收治的89例妊娠合并HIV感染孕妇,根据孕妇开始三联高效抗反转录病毒药物治疗(HAART)时间,分为孕期治疗组(48例)和产前治疗组(41例),观察两组妊娠结局及阻断效果.结果 孕期治疗组早产比例为4.17％,明显低于产前治疗组(P<0.05);两组新生儿窒息发生率和新生儿出生体质量比较差异无统计学意义(P>0.05);孕期治疗组剖宫产比例为60.42％,明显低于产前治疗组的90.24％,差异有统计学意义(P<0.05);孕期治疗组婴儿HIV感染率为0.00％,明显低于产前治疗组的10.26％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕期给予HAART等综合干预措施,能有效预防母婴传播,且对胎儿生长发育无明显不良影响.
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克罗米芬联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的效果 及对BiP、CTGF的影响
目的 分析克罗米芬联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的效果及对内质网分子伴侣免疫球蛋白结合蛋白(BiP)和结缔组织生长因子(CTGF)的影响.方法 选择2015年2月-2016年3月于我院接受治疗的多囊卵巢综合征患者74例,按照随机分配原则将其分为对照组和观察组,各37例.其中,对照组患者给予克罗米芬治疗,观察组在其基础上给予炔雌醇环丙孕酮.对两组患者血清性激素水平、BiP、CTGF表达水平以及卵巢功能和妊娠情况进行评估.结果 连续3个疗程治疗结束后,相比对照组,观察组FSH水平显著升高(P<0.05),血清LH、T水平显著降低(P<0.05).两组HCG日内膜厚度、卵泡成熟时间无明显差异(P>0.05);相比对照组,观察组HCG日优势卵泡个数、2年内妊娠率均显著提高(P<0.05).治疗后观察组血清CTGF及BiP表达水平较对照组显著降低(P<0.05).结论 克罗米芬联合炔雌醇环丙孕酮可有效治疗多囊卵巢综合征,提高患者妊娠率,降低患者BiP和CTGF的表达水平.
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卵巢基质动脉血流测定及其与体外受精-胚胎移植结局的关系研究
目的 探讨在体外受精-胚胎移植(in-vitro fertilization,IVF-ET)周期中卵巢基质动脉血流对卵巢反应性的预测价值及与优质胚胎发生情况、临床妊娠结局的关系.方法 选取于我院生殖医学科首次行IVF/ICSI-ET治疗的不孕患者85例,运用无创经阴道彩色多普勒超声成像技术检测控制性超促排卵(C0H)周期用药第1天(D1)卵巢基质动脉血流的阻力指数(RI)、收缩期峰值(PSV),观察Gn用量、获卵率、优质胚胎率及临床妊娠结局间的相关性.根据获卵总数将病人分为正常反应组(获卵数5～15枚间)47例及高反应组(获卵≥15枚)38例;根据优质胚胎率分成A组(优质胚胎率0～49.99％)49例、B组(优质胚胎率50.00％ ～100.00％)36例;根据临床妊娠结局分为妊娠组40例、未妊娠组45例,比较各组间卵巢基质动脉血流的RI、PSV的差异.结果 卵巢高反应组较正常反应组PSV高、RI低(P<0.05);正常反应组优质胚胎率高于高反应组(P<0.05).按优质胚胎率分组看,各组间卵巢血流参数无显著差异(P>0.05);按妊娠结局分组看,妊娠组与非妊娠组卵巢各血流参数无统计学差异(P>0.05).结论 卵巢基质动脉血流RI、PSV对于卵巢反应性有预测价值,单用卵巢基质动脉血流参数对于胚胎质量预测价值不大,且其与妊娠结局无明显相关性.
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鸦胆子油乳注射液联合XELOX方案治疗晚期直肠癌患者的临床观察
目的 探究鸦胆子油乳注射液联合XELOX方案治疗晚期直肠癌患者的临床效果.方法 选择2016年7月-2018年7月期间我院接诊的96例晚期直肠癌患者,随机分为两组,给予对照组48例患者奥沙利铂+卡培他滨片治疗,给予观察组48例患者鸦胆子油乳注射液联合XELOX方案治疗.比较两组临床疗效、免疫功能、生活质量.结果 观察组治疗总有效率(93.75％)高于对照组(79.17％),差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者细胞免疫功能指标CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者体液免疫功能IgA、IgM、IgG水平与对照组相比较高,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者KPS评分均高于治疗前,且观察组患者KPS评分高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对晚期直肠癌患者采用鸦胆子油乳注射液联合XELOX方案治疗效果显著,能有效改善免疫功能,提高临床疗效和生活质量.
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炎症因子基因与缺血性脑卒中患者预后的相关性分析
目的 探讨炎症因子MCP-1、CCR2、E-selectin基因多态性与缺血性脑卒中患者预后之间的相关性.方法 采用病例对照研究方法,选取2014年10月-2016年10月于本院连续住院的缺血性脑卒中患者200例作为观察组,均经计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)明确诊断,同期选择本院健康体检者200例作为对照组,接受问卷调查、体格检查、采集血标本.抽取患者外周静脉血并提取DNA,采用Sequenom Massyarray技术检测单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)(rs1024611、rs3760396)、C-C趋化因子受体2(CCR2)(rs1799864、rs1799865)、E-selectin(rs2076059、rs10800469、rs3917412、rs5368)的基因型.由经过统一培训的医护人员在缺血性脑卒中发病90 d后进行随访,记录改良Rankin评分(mRS).采用Logistic回归分析评价各基因型与脑卒中预后之间的关系.结果 在缺血性脑卒中患者中,E-selectin的rs2076059基因型和等位基因频率与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05).缺血性脑卒中患者E-selectin的rs2076059基因型多态性显著增加,MCP-1、CCR2基因的单核苷酸多态性(SNP)之间没有显著关联.经回归分析发现E-selectin基因rs2076059位点也是缺血性脑卒中发病的独立危险因素.根据mRS评分,E-selectin基因rs2076059位点G/A基因型携带者较G/G基因型患者发生预后不良的相对风险度为2.17(P=0.007,OR=2.17,95％CI:1.48～5.79).结论 E-selectin基因rs2076059位点是缺血性脑卒中发病的独立危险因素;rs2076059位点与缺血性脑卒中的预后有关;相较于G/G基因型,G/A基因型为风险基因型,更易导致缺血性脑卒中预后不良.
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妊娠期糖尿病孕妇营养状况调查及早期营养干预对妊娠结局、 新生儿体质量的影响分析
目的 调查妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇营养状况并探讨分析早期营养干预对妊娠结局、新生儿体质量的影响.方法 选取我院2016年1月-2017年12月收治的120例GDM孕妇为研究对象,采用全自动生化分析仪检测血清总蛋白(total protein,TP)、血清白蛋白(albumin,ALB)和血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平,并常规检测血脂情况,以此调查所有GDM孕妇的营养状况;采用随机数字表法将研究对象分为观察组(60例)和对照组(60例),对照组予以常规干预,观察组在对照组的基础上予以营养干预,两组均干预至产后1周,比较两组干预前后的空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)及餐后2 h血糖(postprandial 2 h blood glucose,2hPG)、妊娠结局、新生儿结局以及新生儿Ap-gar评分、新生儿体质量.结果 120例GDM孕妇的TP为(70.22±8.24)g/L,ALB为(37.89±3.46)g/L,Hb为(115.28±10.56)g/L,其中营养不良10例,占8.33％;贫血6例,占5.00％;血脂异常102例,占85.00％;观察组的妊娠结局及新生儿结局均显著优于对照组(P<0.05);观察组的新生儿Apgar评分及体质量显著高于对照组(P<0.05).结论 针对GDM孕妇进行营养状况调查并予以早期营养干预具有一定的必要性,不仅能够控制血糖水平,还能有效改善妊娠结局.
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高通量血液透析对糖尿病肾病患者生存率的影响研究
目的 观察高通量血液透析对糖尿病肾病患者生存率的影响.方法 选取定安人民医院2014年4月-2015年4月收治的糖尿病肾病患者80例,按透析通量将其分为高通量组和低通量组,各40例,两组患者均实施常规治疗,其中低通量组给予低通量血液透析,高通量组给予高通量血液透析,两组透析频次:4 h/次,3次/周,透析时间:6个月.两组患者透析半年后观察透析效果,包括:肾功能指标﹝血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)﹞、糖代谢指标﹝空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hFPG)﹞及炎症指标﹝血 β2-微球蛋白(β2-MG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)﹞,并对两组患者实施为期3年随访调查,观察1年、3年生存率.结果 透析半年后,高通量组BUN、FPG、2hFPG、β2-MG、hs-CRP水平均低于低通量组,Scr水平高于低通量组(P<0.05).透析1年,高通量组和低通量组生存率间差异无统计学意义(P>0.05);透析3年,高通量组生存率72.50％,高于低通量组50.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病肾病患者采用高通量血液透析能提高血液透析效果,改善患者肾功能,同时提高3年生存率.
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老年COPD患者肺部感染的影响因素及临床药师的干预作用研究
目的 探究影响老年COPD患者肺部感染的危险因素及临床药师的干预作用.方法 选取2016年1月-2018年1月在南京市胸科医院接受救治的181例COPD患者纳入本次研究.根据是否发生肺部感染,分为感染组和非感染组.采用单因素及多因素Logistic回归分析影响COPD老年患者肺部感染的危险因素.比较COPD老年肺部感染患者治疗前后炎性指标水平、感染控制情况及不良反应发生率.结果 181例COPD老年患者中83例(45.86％)患者发生肺部感染.单因素及多因素Logistic回归分析结果显示年龄、呼吸情况、抗菌药物滥用情况、合并症及住院时间是影响COPD老年患者肺部感染的危险因素.监护组和对照组患者治疗后,WBC、PCT和hs-CRP水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P均<0.05).监护组患者治疗后,WBC、PCT和hs-CRP水平降低较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).监护组患者肺部感染治疗的总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 高龄、机械通气、滥用抗菌药物、合并症>2种及住院时间长是COPD老年患者肺部感染的独立危险因素.临床药师干预COPD老年肺部感染患者治疗有利于提高治疗效果.
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心脏康复综合干预对AMI患者PCI术后运动耐力、 抗氧化能力和心脏功能的影响
目的 分析心脏康复综合干预对AMI患者PCI术后运动耐力、抗氧化能力和心脏功能的影响.方法 选取2017年1月-2017年12月我院收治的急性心肌梗死患者80例,按照信封法分为观察组与对照组,每组40例,对照组进行心内科常规干预,观察组进行心脏康复综合干预.观察干预前、干预3个月后两组患者的运动耐力、抗氧化能力、心脏功能,并随访记录患者干预前后生活质量情况.结果 干预后观察组ED、VO2峰值、AT均高于对照组(P<0.05).干预后观察组SOD、T-AOC高于对照组,MAD低于对照组(P<0.05).干预后观察组LVEF(％)、PP、6MWD高于对照组(P<0.05).干预后观察组生活质量各维度评分高于对照组(P<0.05).结论 心脏康复综合干预能有效提高AMI患者PCI术后运动耐力及抗氧化能力,改善患者心脏功能,促进康复,值得推广应用.
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输血治疗对早产贫血患儿脑及肠道组织氧饱和度的影响
目的 研究输血治疗对早产贫血患儿脑及肠道组织氧饱和度的影响.方法 选择2016年8月-2018年7月我院收治的95例早产贫血患儿为研究对象,根据贫血程度分为轻度组30例、中度组30例、重度组35例,另选择35例无贫血早产儿作为对照组.比较四组的基础生命体征、Hb与HCT、脑及肠道组织氧饱和度.结果 四组治疗后的SBP、DBP比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组、轻度组治疗后的HR、RR显著高于重度组,中度组治疗后的RR显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组、轻度组治疗后的Hb显著高于中度组、重度组,中度组治疗后的Hb显著高于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组、轻度组治疗后的HCT显著高于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05);中度组治疗后的HCT与轻度组、重度组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).对照组、轻度组治疗后的脑氧饱和度显著高于重度组,对照组治疗后的肠道组织氧饱和度显著高于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度组与中度组治疗后的脑氧饱和度及重度组、中度组、轻度组治疗后的肠道组织氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 输血治疗能在不影响血压的情况下,显著提高早产贫血患儿脑及肠道组织氧饱和度,改善患儿贫血程度,可在严格把握临床指征前提下合理运用.
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重症左心衰实施有创机械通气的整体救治效果分析
目的 分析重症左心衰实施有创机械通气的整体救治效果.方法 将我院2015年2月-2018年2月确诊并收治的106例急性重症左心功能衰竭患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组53例.所有患者均给予基础治疗.对照组在基础治疗基础上给予经口鼻面罩无创机械通气,治疗3 h后若无显著改善则实施研究组的有创机械通气方案.研究组在基础治疗基础上直接予以有创机械通气.对比两组治疗前、上机0.5 h、上机1 h后的呼吸、心率、动脉氧分压、平均动脉压.对比两组机械通气时间及ICU治疗时间.对比两组的治疗有效率.结果 两组治疗前呼吸、心率、动脉氧分压、平均动脉压无显著差异(P>0.05),两组上机0.5 h和上机1 h时上述指标均比治疗前显著改善(P<0.05),且研究组相应指标显著好于同期对照组(P<0.05).研究组机械通气时间及ICU治疗时间显著短于对照组(P<0.05).研究组有效率为98.11％,显著高于对照组的75.47％(P<0.05).结论 重症左心衰予以早期有创机械通气可迅速显著改善患者生命体征及血气指标,优化血流动力学水平,显著缩短治疗时间,促进患者康复,提高救治成功率.
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超声引导下椎旁神经阻滞对老年食管癌患者术后恢复的影响
目的 探讨超声引导下椎旁神经阻滞对老年食管癌患者术后恢复的影响.方法 选取2017年3月-2018年2月于我院治疗的120例老年食管癌手术患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各60例,对照组采用单纯全身麻醉,观察组采用超声引导下连续椎旁神经阻滞复合全身麻醉,比较两组患者术后疼痛、应激反应以及认知功能水平和并发症发生情况.结果 观察组患者术后2、12、24 h Prince-Henry评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h两组患者Prince-Henry评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者T1和T2应激水平比较差异无统计学意义(P>0.05);T3时观察组患者E、NE、DA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3、5 d认知功能MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组患者MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年食管癌手术患者应用超声引导下椎旁神经阻滞,镇痛效果较好,可显著抑制术后应激反应,降低早期认知功能障碍,安全有效.
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针刺结合康复训练对急性踝关节损伤患者踝关节功能及运动能力的影响
目的 研究对急性踝关节损伤患者采用针刺结合康复训练后对其踝关节功能及运动能力的影响.方法 选取于我院进行治疗的急性踝关节损伤患者120例,按照随机数字表法分为康复组和联合组,各60例,其中康复组患者采用常规康复方法与康复训练相结合治疗,联合组患者在康复组基础上配合针刺疗法,针刺疗法每周连续治疗4 d.两组均以7 d为1个疗程,治疗4个疗程.观察两组治疗后、台阶实验后患侧遮蔽双目做单足站立稳定实验结果(稳定持续时间、身体摆动幅度)及遮蔽双目做单侧足跟抬高实验结果(足跟离地高度、足跟抬高角度);根据肌电图显示记录两组治疗前后和疲劳前(台阶实验前)、疲劳后(台阶实验后)腓总神经、胫总神经下部传导速度;并根据患者治疗后踝关节功能评价、运动能力评价及患者自述进行疗效评价.结果 进行台阶试验与治疗后比较,两组遮蔽双目单足站立稳定实验结果及单侧足跟抬高实验结果差异有统计学意义(P<0.05);台阶实验后,联合组稳定时间长于康复组,身体摆动幅度小于康复组,差异有统计学意义(P<0.05).疲劳前后与治疗前比较,两组腓总神经下部传导速度及胫总神经下部传导速度差异均有统计学意义(P<0.05).疲劳前后,联合组腓总神经下部传导速度及胫总神经下部传导速度均高于康复组(P<0.05).治疗后,联合组总有效率(91.67％)明显高于康复组(73.33％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性踝关节损伤患者采用针刺结合康复训练后可明显改善其踝关节功能,提高患者运动能力,治疗效果较好.
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中国维和二级医院青蒿琥酯联合小柴胡颗粒抗疟治疗临床观察
目的 探讨青蒿琥酯与小柴胡颗粒联合抗疟治疗的临床效果.方法 2016年9月至2017年9月,中国维和二级医院收治的87例疟疾患者随机分为观察组(46例)和对照组(41例).观察组采用青蒿琥酯与小柴胡颗粒联合治疗,对照组给予青蒿琥酯常规治疗.对比两组患者退热时间、症状消失时间、疟原虫转阴时间及住院时间.随访四周后,对比评价疗效.结果 观察组平均退热时间、平均症状消失时间、平均住院时间均明显短于对照组(P<0.05);两组患者平均疟原虫转阴时间无明显差异(P>0.05).随访四周,观察组总有效率为95.7％,对照组为87.8％,两组差异显著(P>0.05).结论 青蒿琥酯与小柴胡颗粒联合疟疾治疗方案可以取得更好的疗效,值得临床推广.
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血乳酸水平和乳酸清除率评估脓毒血症的预后研究
目的 分析血乳酸水平和乳酸清除率对于评估脓毒血症患者预后的临床意义与价值.方法 回顾性分析2012年1月-2017年1月于我院住院的152例脓毒血症患者的临床资料,根据患者入院时动脉血乳酸水平将其分为乳酸正常组(血乳酸<2.0 mmol/L,n=53)、轻度升高组(2.0 mmol/L≤血乳酸<4.0 mmol/L,n=67)和重度升高组(血乳酸≥4.0 mmol/L,n=32),观察三组患者急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、平均住院时间以及病死率;根据患者预后情况,将其分为死亡组(n=58)(存活<28 d)与存活组(n=94)(存活>28 d),分析两组入院即刻、入院6、24、48 h血乳酸水平以及入院6、24、48 h乳酸清除率.结果 重度升高组APACHEⅡ评分、住院时间以及病死率明显高于乳酸正常组与轻度升高组(P<0.05);死亡组入院即刻、入院6、24、48 h血乳酸水平明显高于存活组,入院6、24、48 h乳酸清除率明显低于存活组(P<0.05).结论 乳酸水平和乳酸清除率能有效评估脓毒血症患者的治疗情况以及预后.
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运动与作业康复疗法辅助电针对脊髓损伤功能恢复及 生活质量调查研究
目的 探讨运动与作业康复疗法辅助电针对脊髓损伤功能恢复及生活质量的调查研究.方法 选取2016年6月-2017年8月在我院诊疗的脊髓损伤患者38例,给予运动与作业康复疗法辅助电针治疗.分析患者治疗前后脊髓功能恢复情况.结果 治疗3个月后,患者ASIA分级B级、C级、D级明显降低,而E级比例明显上升,为78.96％(P<0.05),患者功能独立性测量(FIM)、Barthel指数、Berg平衡量表(BBS)评分及生活质量指标(生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、精神健康)评分均明显高于治疗前,差异有明显统计学意义(P<0.05);治疗期间,患者并发症发生率为7.89％.结论 运动与作业康复疗法辅助穴位电针刺激疗法治疗脊髓损伤患者能明显改善患者的运动感觉功能、日常生活能力及躯干平衡能力,提高患者的生活质量,并发症少,安全可靠.
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太行山区贫困地区6～24月龄婴幼儿营养状况调查及其影响因素分析
目的 调查太行山区贫困地区6～24月龄婴幼儿营养状况,分析与婴幼儿营养不良有关的可能影响因素,为有针对性地改善贫困地区婴幼儿营养与健康现状提供科学合理的依据.方法 在河北省燕山-太行山贫困地区10个县随机整群抽取3000例6～24月龄婴幼儿进行基线调查,采用问卷调查法与实验室检测相结合,对看护人进行健康状况问卷调查,测量婴幼儿身长及体质量,测定血红蛋白含量.结果 婴幼儿超重率为6.97％,消瘦率为4.10％,低体质量率为3.17％,生长迟缓率为7.13％,贫血率为59.00％.单因素分析显示影响6～24月龄婴幼儿营养不良的因素包括:性别、是否早产、出生体质量、看护人类型、看护人文化程度、看护人喂养知识知晓率、看护人喂养方式、贫血状况.多因素分析结果显示,是否早产、看护人类型、看护人喂养知识知晓率是婴幼儿超重的影响因素,性别、看护人文化程度、看护人喂养方式是婴幼儿消瘦的影响因素,是否早产、看护人类型、看护人文化程度、看护人喂养知识知晓率、贫血状况是婴幼儿低体质量的影响因素,性别、是否早产、看护人文化程度、贫血状况是婴幼儿生长迟缓的影响因素.结论 太行山区贫困地区婴幼儿营养不良状况需引起重视,应有针对性地开展多种形式的知识宣教活动以及营养干预.
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综合性干预应用于脑卒中患者对其神经功能恢复 及预防再跌倒的效果分析
目的 探讨综合性干预措施对于脑卒中患者神经功能恢复及预防再跌倒的干预效果.方法 选择我院2015年4月-2017年6月收治的急性脑卒中患者共92例,随机分为干预组及对照组,每组各46例,两组入院后进行相同的常规治疗后,干预组早期开展综合性干预治疗,对照组不进行干预治疗.干预治疗全部由专业的康复治疗师进行.结果 进行康复干预后2周、4周后,干预组与对照组相比,Fugl-Meyer指数及Barthel积分显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05).神经功能缺损评分明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).干预组和对照组患者的跌倒发生率分别为8.7％ 和28.3％,差异具有统计学意义(P<0.05).干预组在干预后的患者跌倒效能量表(FES)评分与对照组相比明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脑卒中患者开展早期综合性康复干预可以改善神经功能损失情况,明显降低脑卒中患者的后遗症和致残率,提高临床疗效,值得在临床上进一步推广使用.
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腹腔神经丛切除术治疗胰头癌疼痛的效果观察
目的 探讨腹腔神经丛切除术在治疗胰腺癌引起的疼痛中的作用及意义.方法 将45例伴随中重度疼痛的胰头癌患者分成两组,分别行胰十二指肠切除术+腹腔神经丛切除术或姑息性胆肠吻合、胃空肠吻合术+腹腔神经丛切除术治疗,并设立相同样本量的对照组.术前1周、术后2周、术后1个月进行疼痛评分(NRS)调查.术前1周、术后1个月进行生活质量问卷(Karnofsky)调查.比较手术患者疼痛的NRS评分及生活质量评分的变化.根据生存时间随访结果绘制生存率曲线图并比较生存率的变化.结果 行胰十二指肠切除术+腹腔神经丛切除术及行姑息性胆肠吻合、胃空肠吻合术+腹腔神经丛切除术的患者术后腹痛的发生率明显降低,并且腹痛的程度NRS评分较术前明显降低,全部患者的腹痛得到有效缓解,术后生活质量评分明显升高(P<0.01).行姑息性胆肠吻合、胃空肠吻合术+腹腔神经丛切除术的患者的生存率在10个月和15个月提高,有统计学差异(P<0.05).结论 胰头癌患者施行腹腔神经丛切除术可以明显缓解难治性的胰腺癌疼痛,提高生活质量.该术式方法创伤较小,副作用较少,值得作为治疗胰腺癌,尤其是伴随疼痛的胰腺癌患者的常规辅助手术方法.
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腹腔镜下中线入路右半结肠完整系膜切除在右半结肠癌 患者中的手术效果分析
目的 探究腹腔镜下中线入路右半结肠完整系膜切除在右半结肠癌患者中的手术效果,为右半结肠癌患者的临床治疗提供依据.方法 选取2014年11月-2017年11月我院胃肠外科行中线入路右半结肠癌完整系膜切除根治术的203例右半结肠癌患者为研究对象,依据随机数字表法将患者分为试验组(102例)和对照组(101例).对照组给予传统开腹中线入路右半结肠完整系膜切除术,试验组患者给予腹腔镜下中线入路右半结肠完整系膜切除术.对两组患者术中出血量、排气时间、阵痛时间和并发症发生率及复发率进行比较.结果 试验组患者术中出血量较对照组低,排气时间及镇痛时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者并发症总发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者复发率较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下中线入路右半结肠完整系膜切除术具有良好的治疗效果和安全性,值得临床借鉴.
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沙格列汀联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响
目的 探讨沙格列汀联合二甲双胍治疗对老年2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素敏感性的作用.方法 选择2015年1月-2017年12月在我院住院治疗的80例T2DM患者,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例.对照组口服二甲双胍缓释片,治疗组在对照组的基础上应用沙格列汀,均治疗24周;测定治疗前后空腹血糖(FPG)与空腹胰岛素(Fins),计算胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 治疗后,两组FPG、Fins水平较治疗前均明显下降,组内差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组FPG、Fins水平均显著低于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组、治疗组ISI明显升高,治疗组HOMA-IR明显降低,两组差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组ISI明显高于对照组,HOMA-IR明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用沙格列丁联合二甲双胍治疗老年T2DM患者,可增加胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗,有效控制患者血糖水平,对于临床治疗老年T2DM具有重要意义.
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缩宫素联合马来酸麦角新碱预防宫缩乏力 产后出血的疗效及安全性探讨
目的 探讨缩宫素马来酸麦角新碱对预防宫缩乏力产后出血的疗效以及安全性.方法 选取2016年10月-2017年10月于我院就诊的产妇96例,采用缩宫素治疗的患者为对照组(n=46),接受缩宫素联合马来酸麦角新碱治疗的患者为观察组(n=50).比较两组产妇治疗效果、产后不同时间出血量、宫底高度变化、子宫收缩情况,记录治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(94.00％vs 78.26％),差异显著(P<0.05);观察组产妇产后0.5 h、2 h、4 h、24 h出血量均分别低于对照组(P<0.05).观察组产妇产后3 d、5 d宫底高度明显低于对照组(P<0.05);产后24 h,观察组产妇子宫收缩优良率(96.00％)明显高于对照组(80.43％)(P<0.05).治疗期间,两组产妇均出现恶心呕吐、心率加快、胸闷、血压升高等不良反应,观察组总发生率(10.00％)明显低于对照组(26.08％)(P<0.05).结论 马来酸麦角新碱用于预防子宫收缩乏力产后出血,可减少出血量,促进子宫复旧,降低不良反应发生率,疗效显著.
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军队老干部家庭病房一体化服务模式的标准化建设
通过家庭病房在部队干休所的建设与应用,对家庭病房一体化模式运行进行分析,阐述了医院在环境搭建、人员设置、建床标准及病房配置等方面老干部家庭病房一体化服务模式建设的标准和流程,为规范化建设提供支持.
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一种快速检测有效氯含量新方法的建立
目的 建立一种快速检测含氯消毒剂或水中有效氯含量的新方法.方法 设计一个以PVC白色胶片为衬底基片的干式化学试纸条,利用次氯酸与铵离子反应生成蓝色络合物的原理,实现对氯消毒剂或水中有效氯含量的快速简便检测.结果 快速检测方法检测范围为0.1～50.0 mg/L,对5个模拟消毒水样有效氯检测结果显示,相对偏差为1.9％.有效氯检测纸片在密封条袋内常温下储存20 d检测效果不变.结论 本研究建立了有效氯快速简便的检测新方法,检测效果稳定可靠,操作简便,需要的试剂材料均为常见、无毒害,适合现场对有效氯进行快速测定,具有一定的实用价值.
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某部遂行中非合作论坛北京峰会安保卫勤保障的做法和思考
2018 年中非合作论坛北京峰会于 9 月 3-4 日在北京举行. 峰会期间我部担任核心区国家会议中心安保任务,卫勤工作按照"跟进到一线,延伸到哨位,覆盖到单兵" 的部署安排,贴近任务部队、贴近官兵需求,科学统筹,集中优势医疗卫生资源,在圆满完成卫勤保障的同时,对大型安保活动的卫勤保障进行了有益探索和思考.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 04 05 06 07 09 10 11 12 |
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