解放军预防医学杂志
Journal of Preventive Medicine of Chinese People's Liberation Army 해방군예방의학잡지
- 主管单位： 军事医学科学院
- 主办单位： 军事医学科学院卫生学环境医学研究所,中国人民解放军预防医学中心
- 影响因子： 0.44
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-5248
- 国内刊号： 12-1198/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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转移抑制基因nm23-H1在结肠癌患者组织中的表达及其临床意义
目的 探究转移抑制基因nm23-H1在结肠癌患者组织中的表达及其临床意义.方法 回顾性分析154例结肠黏膜病变患者临床资料,根据其病理检查结果分为观察组(结肠癌,n=68)与对照组(结肠息肉,n=86).采集两组患者病灶组织标本后进行免疫组织化学法(IHC)检测,分析两组nm23-H1蛋白表达差异及其与肿瘤淋巴转移、远处器官转移、Duke's大肠癌分期的相关性.结果 观察组病灶标本nm23-H1蛋白表达阳性率明显低于对照组(P<0.05),且其中有淋巴结转移亚组<无淋巴结转移亚组<对照组,有远处器官转移亚组<无远处器官转移亚组<对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05).经Spearman相关性分析,可知结肠癌淋巴结转移、远处器官转移与其组织nm23-H1蛋白表达呈显著负相关(P<0.05).结论 结肠癌组织中nm23-H1蛋白表达阳性率较低,且与其转移潜力相关性良好,可为患者预后评估提供可靠依据.
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肠粘膜NF-κBp65及血清IL-23、IL-17水平变化与溃疡性结肠炎患病的关系研究
目的 探究肠粘膜NF-κBp65及血清IL-23、IL-17水平变化与溃疡性结肠炎患病的关系.方法 选取60例溃疡性结肠炎患者作为观察组,同期60例健康体检者作为对照组,采用免疫组化法检测观察组患者结肠粘膜NF-κBp65蛋白表达,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测各组受试者血清IL-23及IL-17水平,比较不同严重程度溃疡性结肠炎患者结肠粘膜NF-κBp65表达以及血清IL-23、IL-17水平.结果 溃疡性结肠炎不同程度患者肠粘膜NF-κBp65蛋白表达有显著差异,缓解期患者肠粘膜NF-κBp65蛋白表达弱,而活动期患者肠粘膜NF-κBp65蛋白表达显著增强,且随程度加重而逐渐升高;与健康体检者相比,溃疡性结肠炎患者血清IL-23、IL-17水平均显著升高(P<0.05),而活动期组患者血清IL-23、IL-17水平随病情加重逐渐升高(P<0.05).结论 溃疡性结肠炎的发生发展与患者血清IL-23、IL-17水平和结肠粘膜NF-κBp65蛋白表达有一定的相关性.
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连续肾替代与血液透析治疗2型糖尿病并重症肾衰竭疗效及安全性分析
目的 探讨连续肾替代与血液透析治疗2型糖尿病并重症肾衰竭的疗效及安全性.方法 收集我院2015年1月-2017年3月期间收治的64例行血液透析的2型糖尿病并重症肾衰竭患者作为研究对象,根据随机数字表法将64例患者分为对照组和研究组,各32例,研究组患者给予持续肾替代(CRRT)治疗,对照组患者给予普通血液透析(HD)治疗.观察并记录两组患者治疗3个月后血糖、肾功能、不良反应及治疗1年后临床总有效率和存活率.结果 (1)研究组临床总有效率(62.50％)和存活率(75.00％)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者治疗后FGB、2hPG、HbA1c水平较治疗前均明显改善(P<0.05),且研究组患者治疗后血糖抑制程度优于对照组,存在明显差异(P<0.05);(3)两组患者治疗后Scr、BUN水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组患者降低更明显(P<0.05);(4)观察组不良反应发生率(43.75％)明显低于对照组(71.88％),具有统计学差异(P<0.05).结论 连续肾替代治疗2型糖尿病并重症肾衰竭患者可显著提高治疗效果和生存率,改善临床指标和肾功能.
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榆林市126例结直肠癌MR-DWI与临床病理特征的相关性分析
目的 探讨榆林市126例结直肠癌MR-DWI影像学特征,分析其与临床病理特征的相关性.方法 回顾性分析2012年1月-2018年3月在我院接受诊治的126例陕西榆林籍结直肠癌患者,统计分析所有患者MR-DWI影像学特征与术后病理特征,分析MR-DWI影像学特征与术后病理特征的一致性.结果 126例结直肠癌中,23例表现为肿瘤病灶低信号,形态不规则,而邻近黏膜及黏膜下层相对高信号,57例呈肌层低信号高信号交替环绕肿瘤病灶,且肌层低信号呈完整连续型环状,其中48例肿瘤病灶边缘毛糙或信号不均匀,9例DWI影像上淋巴结呈明显高信号.33例肿瘤信号透过肌层,肌层与肠周脂肪组织分界模糊不清;其中7例可见肠周脂肪组织高信号,多呈迂曲条索状或结节状,13例邻近组织器官出现肿瘤信号,或邻近组织器官间脂肪间隙模糊不清,其中3例DWI影像上淋巴结呈明显高信号.MR-DWI影像学T分期与术后病理T分期Kappa=0.826,P<0.05;MR-DWI影像学N分期与术后病理N分期Kappa=0.626,P<0.05.经分析发现,MR-DWI的ADC值与病理检查结果中分化程度、是否累及筋膜、淋巴转移个数均存在显著相关性(P<0.05).结论 126例结直肠癌患者MR-DWI影像分期与病理分期的一致性较好,且ADC值与病理检查结果存在显著相关性.
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P16、Ki67在子宫肌瘤和富于细胞性平滑肌瘤中的表达及临床意义
目的 研究P16、Ki67在子宫肌瘤(UL)和富于细胞性平滑肌瘤(CL)中的表达及临床意义.方法 选取2017年8月-2018年3月在我院进行妇科手术治疗的患者,在术后通过病理学证实有60例为普通型UL患者,30例属于CL患者.取60例肌瘤组织标本,30例富于细胞性平滑肌瘤组织标本,提取相应的60例瘤旁肌层组织,观察P16、Ki67在瘤旁肌层组织、肌瘤组织、富于细胞性平滑肌组织中的阳性表达情况,分析子宫肌瘤和子宫富于细胞性平滑肌中的P16、Ki67表达和临床病理特征关系.结果 富于细胞性平滑肌组的P16、Ki67阳性率显著高于肌瘤组、瘤旁肌层组,差异具有统计学意义(P<0.05).在子宫肌瘤患者中年龄<45岁和≥45岁的P16、Ki67阳性表达率比较无显著差异(P>0.05),在子宫肌瘤数量为单发和多发的子宫肌瘤患者中P16、Ki67阳性表达率比较无明显差异(P>0.05),在子宫肌瘤结节大小≤4 cm、>4 cm子宫肌瘤患者中P16、Ki67阳性表达率比较无明显差异(P>0.05).在子宫富于细胞性平滑肌中年龄<45岁和≥45岁的P16、Ki67阳性表达率比较无显著差异(P>0.05),在子宫肌瘤数量为单发和多发的子宫富于细胞性平滑肌中P16、Ki67阳性表达率比较无明显差异(P>0.05),在子宫肌瘤结节大小≤4 cm、>4 cm子宫富于细胞性平滑肌患者中P16、Ki67阳性表达率比较无明显差异(P>0.05).结论 子宫富于细胞性平滑肌瘤组织中的P16、Ki67阳性表达率显著高于瘤旁肌层组织、子宫肌瘤组织,表明在判断UL、CL预后时,可通过P16、Ki67在UL与CL中的表达作出预测.
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血清癌胚抗原(CEA)表达水平对中晚期肺腺癌患者化疗疗效的影响
目的 探讨中晚期肺腺癌患者体内血清癌胚抗原(CEA)表达水平变化对化疗效果的影响.方法 选取2015年6月-2016年8月在我院治疗的102例中晚期肺腺癌患者作为主要研究对象,按CEA检查结果分为阳性组50例和阴性组52例.比较分析影响两组血清CEA表达水平的因素,进一步分析这些因素对化疗效果的影响.结果 吸烟史是影响CEA在中晚期肺腺癌患者体内表达水平的独立影响因素(x2=4.708,P<0.05).治疗4周后,阳性组患者的近期控制率为84.00％,优于阴性组的66.67％,差异有统计学意义(x2=6.457,P<0.05);阳性组患者平均及中位无进展生存期均优于阴性组,差异有统计学意义(t=13.206,P<0.05).结论 中晚期肺腺癌患者体内血清CEA表达水平呈阳性时,患者化疗效果更为良好.
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不同皮瓣治疗糖尿病足部溃疡的临床疗效及安全性分析
目的 观察分析不同皮瓣治疗糖尿病足部溃疡的临床疗效及安全性.方法 选取于本院接受治疗的156例糖尿病足部溃疡患者进行观察研究,将所选患者根据治疗方式的不同分为病例A组(52例)、病例B组(50例)、病例C组(54例).病例A组患者给予小腿部位带蒂皮瓣进行治疗,病例B组患者给予局部转移皮瓣合并或未合并植皮手术进行治疗,病例C组患者给予游离的股前外侧皮瓣进行治疗.回顾性研究所选患者的临床资料,比较各组患者治疗后的临床疗效及安全性.结果 术后,病例A组患者的总有效率为94.23％,明显高于病例B组(82.00％)与病例C组(70.37％),对比存在明显差异(P<0.05).病例A组患者的住院时间、住院总费用、疼痛缓解时间、肢端感觉恢复时间均明显低于病例B组及病例C组,对比存在明显差异(P<0.05).病例B组患者的住院时间、住院总费用、疼痛缓解时间、肢端感觉恢复时间与病例C组患者比较无明显差异(P>0.05).病例A组患者的手术次数、溃疡复发率及截肢率均明显低于病例B组及病例C组,肢体保留比例明显高于病例B组及病例C组,对比存在明显差异(P<0.05).病例B组患者的手术次数、肢体保留比例、溃疡复发率及截肢率与病例C组比较无明显差异(P>0.05).结论 皮瓣修复术治疗糖尿病足部溃疡的临床疗效肯定,其中小腿部位带蒂皮瓣的疗效及安全性均明显高于其他两种皮瓣,可在临床广泛推广使用.
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阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死对患者认知功能的影响
目的 观察阿司匹林联合氯吡格雷对急性脑梗死的治疗效果及对患者认知功能的影响.方法 回顾性分析2016年2月-2017年8月在我院接受治疗的100例急性脑梗死患者的临床资料,根据其治疗方式分为对照组和观察组,每组50例.两组患者均给予常规治疗,对照组给予阿司匹林治疗,观察组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗.观察两组患者治疗前后MARAA、MARADP、NIHSS评分、认知功能和生活能力的差异.结果 两组患者治疗前MARAA、MARADP水平无差异,治疗后,观察组MARAA、MARADP水平低于对照组;两组患者治疗前NIHSS评分无差异,治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组(t=4.115,P<0.001);两组患者治疗前认知功能无差异,治疗后,观察组定向力、瞬时记忆等认知功能评分高于对照组;两组患者治疗前进食、洗澡、穿衣等日常生活能力评分无差异,治疗后,观察组日常生活能力评分高于对照组.结论 阿司匹林联合氯吡格雷对急性脑梗死有较好的治疗效果,可明显改善患者的认知功能和生活能力,具有良好的应用价值.
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应用3.0T磁共振和256层螺旋CT研究脑泡型包虫病影像特征
目的 描述脑泡型包虫病(cerebral alveolar echinococcosis,CAE)在3.0 T磁共振和256层螺旋CT的影像学特征,对比两种影像学检查的优势.方法 回顾性分析经手术病理确诊的21例CAE患者的3.0 T磁共振和256层螺旋CT资料(16例3.0 T磁共振,18例256层螺旋CT,包括平扫和增强扫),对病灶的数量、大小、位置,内部结构和轮廓、周围水肿情况进行描述.结果 21例患者共45个病灶,病灶大直径0.6～5.6 cm,其中12个位于顶叶,13个位于额叶,10个位于颞叶,5个位于枕叶,5个位于小脑半球.病灶呈实性、囊实性或囊性改变,病灶形态规整,边界清晰,病灶周围出现不同程度水肿.结论 CT和MRI检查是诊断CAE的重要手段,但是CT检查在钙化方面影像表现优于MRI,而MRI可以更好地显示囊肿内部情况并确定其解剖位置与邻近结构的关系,这对手术计划更有帮助.
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硼替佐米对淋巴瘤细胞增殖凋亡和SHP-2基因表达的影响研究
目的 观察硼替佐米对淋巴瘤细胞株Jurkat细胞、Raji细胞增殖凋亡和SHP-2基因表达的影响.方法 利用淋巴瘤细胞株Jurkat细胞和Raji细胞进行传代培养,用1.0、5.0、25.0和100.0 nmol/L不同浓度的硼替佐米进行处理,观察不同时间段细胞增殖抑制率和凋亡率,比较实验组和对照组SHP-2基因表达水平.结果 随着硼替佐米浓度增加,相同干预时间下的Jurkat细胞、Raji细胞抑制率增加;随着干预时间延长,相同硼替佐米浓度时,Jurkat细胞、Raji细胞抑制率也增加.随着硼替佐米浓度增加,相同干预时间下的Jurkat细胞、Raji细胞凋亡率增加;随着干预时间延长,干预浓度相同时,Jurkat细胞、Raji细胞凋亡率也增加.对照组的SHP-2表达量小于硼替佐米干预组,且干预时间相同时,随着浓度增加,SHP-2表达量升高;药物浓度相同,随着干预时间延长,SHP-2表达量升高.结论 硼替佐米可抑制淋巴瘤细胞株Jurkat细胞、Raji细胞增殖,促进凋亡并提高SHP-2基因表达量,相关作用与浓度有关.
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吉非替尼在晚期非小细胞肺癌患者中的疗效及对肺功能的影响
目的 探讨吉非替尼在晚期非小细胞肺癌患者中的疗效及对肺功能的影响.方法 选择2014年5月-2017年11月收治的晚期非小细胞肺癌患者100例作为对象,根据治疗方法分为对照组(n=50)和观察组(n=50).对照组采用GP化疗方案治疗,观察组采用吉非替尼治疗,两组均进行4个疗程治疗,治疗完毕后对患者效果进行评估.根据世界卫生组织(WHO)疗效评定标准﹝完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)及进展(PD)﹞对患者有效率进行评估;采用PlatinumEliteDL型肺功能测定仪对两组治疗前、治疗后20 d第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及二者比值(FEV1/FVC)水平进行评估;记录并统计两组治疗后气促乏力、胸痛、咳嗽、发热、咯血及吞咽困难发生率,比较两组临床疗效及对肺功能的影响.结果 观察组采用吉非替尼治疗4个疗程后有效率为44.00％,高于对照组26.00％(P<0.05);观察组与对照组治疗4个疗程后FEV1、FVC、FEV1/FVC水平高于治疗前(P<0.05);观察组治疗4个疗程后FEV1、FVC、FEV1/FVC水平高于对照组(P<0.05);观察组与对照组治疗4个疗程后气促乏力、胸痛、咳嗽、发热、咯血及吞咽困难发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 将吉非替尼用于晚期非小细胞肺癌患者中有助于提高临床疗效,改善患者肺功能水平,毒副反应发生率较低,值得推广应用.
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Allgower-Donati缝合法预防跟骨骨折切口并发症的作用研究
目的 探讨Allgower-Donati缝合法预防跟骨骨折切口并发症的作用.方法 选取2011年12月-2017年12月在我院行骨折切开复位内固定术的跟骨骨折患者101例进行回顾性分析,按照手术后缝合方法不同分为两组,对照组采用间断垂直褥式缝合法,观察组采用Allgower-Donati缝合法.比较两组患者的临床有效性、围术期相关指标和切口并发症发生情况.结果 观察组患者的优良率为90.20％,对照组为74.00％,观察组显著高于对照组(P<0.05);两组患者的手术时间、切口缝合时间和引流管留置时间相比均无统计学差异(P>0.05);观察组切口并发症发生率为3.92％,对照组为18.00％,观察组显著低于对照组(P<0.05).结论 Allgower-Donati缝合法可有效预防行骨折切开复位内固定术后跟骨骨折患者切口并发症的发生,不影响手术效果,且可提高临床有效率.
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胆囊胆固醇结石小鼠模型血脂、胆汁成分、肝脏SOD、MDA及Cav-1的表达特点
目的 探讨胆囊胆固醇结石小鼠模型血脂、胆汁成分、肝脏超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肝细胞小窝蛋白-1(Cav-1)的表达特点.方法 选取24只8周龄的C57BL-6小鼠,采用随机数字表法分为结石组(高脂致石饲料喂养4周)、对照组(普通饲料喂养4周),各12只;对比两组小鼠血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、胆汁中胆固醇、磷脂、胆汁酸、肝脏中SOD、MDA、Cav-1 mRNA及蛋白的表达差异.结果 结石组小鼠的血清TG、TC、HDL、LDL水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),结石组的血清VLDL水平显著低于对照组(P<0.05);结石组小鼠胆汁中胆固醇、磷脂、胆汁酸的水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);结石组小鼠肝脏中MDA水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),结石组小鼠肝脏中SOD水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);结石组小鼠肝脏中Cav-1 mRNA、Cav-1蛋白表达水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胆囊胆固醇结石小鼠模型血脂(TG、TC、HDL、LDL)、胆汁(胆固醇、磷脂、胆汁酸)成分均升高,肝脏的抗氧化活性降低、Cav-1表达上调.
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2013-2017年疗养飞行人员高甘油三酯血症危险因素分析及健康管理对策
目的 通过回顾性分析飞行人员体检资料,了解和分析高甘油三酯血症在飞行人员中的流行情况及危险因素,为疗养院开展健康管理提供依据.方法 收集2013-2017年参加大体检的飞行人员体检资料,采用统计学方法分析高甘油三酯血症在飞行人员中的流行情况及危险因素.结果 (1)2013-2017年飞行人员高甘油三酯血症患病趋势增加(P<0.001),5年平均患病率为17.2％,2017年飞行人员高甘油三酯血症患病率是2013年的2.1倍.(2)病例组飞行人员平均年龄(36.6±7.6)岁、平均飞行时间(2455±1215)h,均明显高于对照组(P<0.001).(3)Spearman相关分析结果表明,飞行人员患高甘油三酯血症风险与年龄呈正相关(相关系数r=0.361,P<0.001)、与飞行时间呈正相关(r=0.377,P<0.001)、与婚姻状况(未婚)呈负相关(r=-0.128,P<0.001).(4)多因素Logistic回归分析结果表明,飞行人员年龄每增加1岁,高甘油三酯患病风险改变1.072倍(95％CI:1.049～1.096,P<0.001).飞行时间1000～2000 h的飞行人员高甘油三酯患病风险是飞行时间≤1000 h飞行人员的1.997倍(95％CI:1.579～2.525,P<0.001);飞行时间>2000 h的飞行人员高甘油三酯患病风险是飞行时间≤1000 h飞行人员的2.664倍(95％CI:1.860～3.815,P<0.001).陆军飞行人员高甘油三酯患病风险是海军的0.775倍(95％CI:0.618～0.971,P=0.027);空军飞行人员高甘油三酯患病风险是海军的0.669倍(95％CI:0.475～0.942,P=0.021).预警机飞行人员高甘油三酯患病风险是轰炸机飞行人员的2.710倍(95％CI:1.292～5.683,P=0.008);直升机飞行人员高甘油三酯患病风险是轰炸机飞行人员的0.666倍(95％CI:0.467～0.951,P=0.025).结论 近5年来,飞行人员高甘油三酯血症患病趋势增加,随着年龄增长和飞行时间延长飞行人员患病风险增加;海军飞行人员、预警机飞行人员患病风险高.疗养院要针对危险因素进行干预,控制疾病发展,维护飞行人员身体健康.
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沉默DNMT3A表达减弱宫颈癌细胞增殖能力的研究
目的 探讨沉默DNA甲基转移酶3A(DNMT3A)表达对宫颈癌细胞增殖能力的影响.方法 将培养的宫颈癌SiHa细胞分为对照组(未转染)、siRNA control组(转染control-siRNA质粒)和siRNA DNMT3A组(转染DNMT3A-siRNA质粒)三组,采用CCK-8法和平板克隆形成实验检测细胞的增殖能力,Transwell法检测细胞的侵袭能力,流式细胞仪检测细胞的周期进展.结果 siRNA DNMT3A组细胞中DNMT3A mRNA表达水平显著低于对照组(P<0.05),而siRNA control组细胞中DNMT3A mRNA表达水平较对照组差异不显著(P>0.05).与对照组相比,siRNA DNMT3A组细胞在48 h和72 h的OD值、克隆细胞形成数、细胞侵袭数、S期和G2/M期细胞所占比例均明显降低,G0/G1期细胞比例显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);而siRNA control组与对照组间的OD值、克隆细胞形成数、细胞侵袭数和各细胞周期比例差异均不显著(P>0.05).结论 沉默DNMT3A表达可能通过将细胞阻滞在G0/G1期减弱宫颈癌细胞的增殖能力.
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RACK1和STAT3蛋白在宫颈癌中的表达及其意义
目的 探讨蛋白激酶C受体1(RACK1)与信号转导及转录活化因子3(STAT3)蛋白在宫颈癌组织中的表达及其意义.方法 选取80例宫颈鳞癌组织标本(宫颈癌组)、80例宫颈炎症组织标本(对照组),采用免疫组化法检测两组RACK1蛋白和STAT3蛋白的表达,并分析其与宫颈癌分化程度、病灶直径、国际妇产科联盟(FIGO)分期、淋巴结转移、浸润深度的关系.结果 宫颈癌组RACK1蛋白、STAT3蛋白阳性表达率分别为70.00％、72.50％,对照组分别为10.00％、22.50％,宫颈癌组两种蛋白的阳性表达率均明显高于对照组(P均<0.05);RACK1蛋白、STAT3蛋白阳性表达均与肿瘤的病灶直径无关,均与肿瘤的分化程度和淋巴结转移有关,在低分化癌组织、有淋巴结转移的癌组织中的表达率分别高于高中分化者、无淋巴结转移者(P均<0.05);STAT3蛋白的阳性表达还与肿瘤的FIGO分期和浸润深度有关,在Ⅲ+Ⅳ期癌组织、浸润深度为T3+T4癌组织中的表达率分别高于Ⅰ+Ⅱ期者和T1+T2者(P均<0.05).结论 宫颈癌组织中RACK1蛋白和STAT3蛋白表达升高,且与肿瘤的分化、分期、浸润深度和淋巴结转移关系密切.
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Vasohibin-1在食管癌中的表达及意义
目的 分析Vasohibin-1、VEGF-A在食管癌中的表达水平及意义,为治疗食管癌提供新的方向和靶点.方法 选取2017年3月-2018年2月期间在我院接受治疗的64例食管癌患者作为本次试验的研究对象,食管癌组织和癌旁组织均为手术切除标本,且经过本院病理科确诊,分别采用免疫组织化学法和实时定量PCR法检测肿瘤组织及癌旁正常组织中Vasohibin-1及VEGF-A、MVD的表达情况,研究其在食管癌中的表达意义.结果 食管癌组织中Vasohibin-1及VEGF-A的mRNA表达水平显著高于癌旁组织中Vasohibin-1及VEGF-A的mRNA表达(P<0.05);食管癌组织中Vasohibin-1及VEGF-A的阳性表达率显著高于其在癌旁组织中的表达(P<0.05);食管癌组织MVD显著高于癌旁组织(P<0.05);VEGF-A的表达与肿瘤的TNM分期、远处转移、分化程度相关(P<0.05),与年龄、性别和肿瘤大小无关(P>0.05).结论 Vasohibin-1与食管癌的发生、发展有关.
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精神分裂症患者血清蛋白因子水平的表达特点及其意义
目的 探讨精神分裂症患者血清蛋白因子中神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(TNF-γ)、钙结合蛋白(S100β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)和神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平的表达,讨论其在精神分裂症诊断中的意义.方法 选取我院精神分裂症患者120例,为精神分裂组,抑郁症患者100例,为抑郁组,健康体检对象80例,为对照组,选取时间2014年5月-2017年5月.用酶联免疫吸附技术(ELISA)测定各组患者蛋白因子的浓度.用受试者工作特征(ROC)曲线评估8个因子的诊断价值.结果 精神分裂组血清NGF、BDNF浓度较抑郁组和对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);精神分裂组血清IL-6浓度较抑郁组和对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);精神分裂组和抑郁组血清S100β 浓度较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05),精神分裂组血清MBP浓度较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);三组TNF-α、TNF-γ、GFAP浓度无明显差异(P>0.05);NGF、MBP、S100β三个指标对诊断精神分裂症敏感度及精确度较高;拟合3个因子后的AUC=0.98.结论 应用蛋白因子浓度水平诊断精神分裂症是可行的,对临床治疗和预防精神分裂症具有重要的意义.
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肺癌患者巨噬细胞抑制因子-1表达情况及其与临床病理的关系分析
目的 研究肺癌患者巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)表达情况及其与临床病理的关系.方法 选取我院2015年3月-2017年3月209例肺癌与200例肺良性疾病患者为研究对象,肺癌与肺良性疾病患者均经病理组织学检查证实,MIC-1检查前未接受任何治疗.选取同期在我院体检的200例健康志愿者.所有受检者均接受血清MIC-1检测,以1000 ng/L为MIC-1临界值,血清MIC-1≥1000 ng/L为阳性.结果 肺癌患者血清MIC-1为(1151.57±219.05)ng/L,显著高于肺良性疾病与健康志愿者(P<0.05).肺良性疾病患者血清MIC-1为(1074.25±203.81)ng/L,显著高于健康志愿者的(960.46±184.58)ng/L(P<0.05).肺癌患者MIC-1阳性率为83.3％,显著高于肺良性疾病患者的39.5％(P<0.05).MIC-1诊断肺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率、Kappa值分别为83.3％、60.5％、68.8％、77.6％、72.1％、0.44.MIC-1阳性肺癌患者年龄≥60岁、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、分化程度较低、淋巴结转移、远处转移比例显著高于MIC-1阴性肺癌患者(P<0.05).结论 肺癌患者MIC-1阳性表达与年龄、TNM分期、分化程度、淋巴结转移、远处转移等临床病理相关.MIC-1在辅助诊断肺癌方面具有一定价值.
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综合介入方法治疗大肠癌肝转移的疗效及对AFP、CEA水平的影响
目的 探讨综合介入方法治疗大肠癌肝转移的疗效及对血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)水平的影响.方法 回顾性选取2013年8月-2015年8月我院收治的大肠癌肝转移患者80例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组.对照组患者单纯采用肝动脉栓塞化疗(TACE)进行治疗,观察组患者采用TACE联合经皮局部药物注射进行治疗.比较两组患者血供分型情况、近期疗效情况、生存率情况、并发症情况和治疗前后AFP、CEA、血清糖类抗原19-9(CA19-9)及血管内皮生长因子(VEGF)水平变化情况.结果 两组患者血供分型情况比较无统计学差异(P>0.05).两组患者治疗1个月后AFP、CEA及CA19-9水平均较治疗前下降,观察组患者治疗1个月时AFP、CEA及CA19-9水平均低于对照组(P<0.05).对照组患者治疗1个月后VEGF水平高于治疗前和观察组治疗后(P<0.05).观察组患者治疗1个月后VEGF水平与治疗前比较无统计学差异(P>0.05).对照组患者治疗后CR 1例,PR 29例,有效率75.00％;观察组患者治疗后CR 4例,PR 35例,有效率97.50％;观察组有效率高于对照组(P<0.05).两组患者6个月时生存率比较无统计学差异(P>0.05).观察组患者1年和2年生存率均高于对照组(P<0.05).结论 综合介入方法治疗大肠癌肝转移的近期疗效显著,可降低患者血清AFP、CEA及CA19-9水平,且近期生存率高,不良反应轻.
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高血压合并STEMI患者阿托伐他汀强化方案临床效果及其对血压、血脂、心功能及Lp-PLA2的影响
目的 探讨高血压合并ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者阿托伐他汀强化方案临床效果及其对Lp-PLA2的影响.方法 选择2014年5月-2016年5月我院接诊的96例高血压并发STEMI患者,采用随机数字表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48),对照组给予常规治疗,观察组在此基础上联合阿托伐他汀强化方案.比较两组高血压疗效、心电图疗效及治疗前后血压、血脂、心功能及Lp-PLA2水平的变化.结果 观察组高血压疗效总有效率为91.67％,明显高于对照组的72.92％(P<0.05),观察组心电图疗效总有效率为89.58％,明显高于对照组的68.75％;治疗后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、一氧化氮(CO)、心脏指数(CI)、Lp-PLA2水平较治疗前均显著改善(P<0.05);观察组SBP、DBP均明显比对照组低﹝(125.79±12.14)mmHg vs(134.81±13.05)mmHg,(81.45±7.12)mmHg vs(88.02±7.84)mmHg﹞(P<0.05),观察组HDL-L、LDL-L、TC、TG均明显优于对照组﹝(1.43±0.21)mmol/L vs(1.17±0.16)mmol/L,(2.74±0.45)mmol/L vs(3.57±0.62)mmol/L,(4.19±0.42)mmol/L vs(5.07±0.73)mmol/L,(1.21±0.20)mmol/L vs(1.78±0.28)mmol/L﹞(P<0.05),观察组LVEDD、LVESD、LVEF、CO、CI均明显优于对照组﹝(50.83±5.10)mm vs(58.21±5.86)mm,(39.85±3.63)mm vs(45.84±4.52)mm,(49.82±5.17)％vs(41.03±4.59)％,(3.87±0.62)L/min vs(3.29±0.50)L/min,(2.89±0.33)L/m2 vs(2.29±0.28)L/m2﹞(P<0.05),观察组Lp-PLA2水平明显比对照组低﹝(127.59±21.36)ng/ml vs(169.84±24.94)ng/ml﹞(P<0.05).结论 在高血压并发STEMI患者中应用阿托伐他汀强化方案降压、降脂效果显著,且有助于改善心功能,其内在机制可能和降低Lp-PLA2的表达相关.
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异丙酚对食管癌细胞侵袭能力的影响及机制探讨
目的 探讨异丙酚对食管癌细胞侵袭能力的影响及其机制.方法 分别以30、60和120μg/ml异丙酚处理Eca109细胞,采用平板克隆实验、Transwell实验和划痕实验检测细胞的克隆形成能力、侵袭和迁移能力,Western blot检测细胞中基质金属蛋白酶2/9(MMP-2/9)、磷酸肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)和磷酸化AKT(p-AKT)蛋白的表达情况.结果 30μg/ml异丙酚对Eca109细胞的克隆形成能力无显著影响,但60和120μg/ml异丙酚能够显著抑制Eca109细胞克隆形成能力;异丙酚能够呈浓度依赖性抑制Eca109细胞的侵袭和迁移,且抑制MMP-2、MMP-9、PI3K和p-AKT蛋白的表达.结论 异丙酚能够抑制食管癌Eca109细胞的侵袭和迁移,其作用机制可能与抑制PI3K/AKT信号通路有关.
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连续性肾替代疗法对严重脓毒症患者血清IL-6、PCT、hs-CRP和SAA水平的影响
目的 分析连续性肾替代疗法(CRRT)对严重脓毒症患者血清白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血清样淀粉酶A(SAA)水平的影响.方法 采用随机抽签法将80例严重脓毒症患者分为病例组与对照组,各40例.对照组接受常规干预,病例组除常规干预外,还行CRRT治疗,两组均连续干预1周.测定治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、多器官功能障碍综合征(MODS)评分、血清IL-6、PCT、hs-CRP及SAA水平,统计28 d病死率.结果 与治疗前比较,两组治疗1周APACHEⅡ、MODS评分、血清IL-6、PCT、hs-CRP及SAA水平均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);病例组治疗1周APACHEⅡ、MODS评分、血清IL-6、PCT、hs-CRP及SAA水平均显著低于对照组(P<0.05);病例组28 d病死率为5.00％,显著低于对照组的22.50％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CRRT能明显降低严重脓毒症患者血清IL-6、PCT、hs-CRP与SAA水平,能有效清除炎症因子,降低28 d病死率,改善患者预后.
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老年导管相关血流感染患者不同拔管时机对死亡率的影响及危险因素分析
目的 探讨中心静脉置管老年患者发生导管相关血流感染(catheter-related bloodstream infection,CRBSI)后不同拔管时机对患者死亡率的影响,并分析老年CRBSI患者死亡的相关危险因素.方法 选择我院医疗保健中心2015年3月-2018年3月期间,发生CRBSI的老年住院患者共110例,按照患者发生CRBSI后是否立即拔除中心静脉导管,分为立即拔管组(共75例)和暂不拔管组(共35例).采集两组患者合并症、导管留置时间、部位等基本临床信息,并统计30 d内死亡率,通过回归分析评价影响患者预后的相关因素.结果 在发生CRBSI后30 d内,立即拔管组患者有14例(18.67％)死亡,暂不拔管组有13例(37.14％)死亡,比较两组死亡率差异具有统计学意义(P<0.05).单因素分析结果显示:导管留置时间超过7 d,患有糖尿病及肿瘤以及暂不拔管的老年CRBSI患者在30 d内死亡风险较高(P<0.05).多因素回归分析结果显示,导管留置时间超过7 d(P=0.003)、患有糖尿病(P<0.001)、肿瘤(P=0.01)是老年CRBSI患者死亡的独立危险因素.结论 中心静脉置管的老年患者出现CRBSI的相关症状时,及时拔除静脉导管可能更利于减少死亡事件的发生.影响老年CRBSI患者死亡相关独立危险因素包括导管留置时间超过7 d、患有糖尿病及肿瘤,临床上应关注这些因素对CRBSI患者生存预后的影响.
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幽门螺杆菌感染与冠心病患者抗血小板治疗后上消化道出血的关系研究
目的 探究幽门螺杆菌(Hp)感染与冠心病(CHD)患者抗血小板治疗后上消化道出血的关系.方法 选取在2015年8月-2016年8月期间来我院治疗的冠心病患者132例作为研究对象.根据患者是否感染Hp将患者分为Hp阳性组和Hp阴性组.其中Hp阳性组100例,Hp阴性组32例,所有患者均进行抗血小板治疗.采用随机数字表法,将Hp阳性组患者100例分成对照组和观察组,每组均为50例.所有患者皆采取常规阿司匹林和氯吡格雷抗血小板治疗,其中观察组实施幽门螺杆菌根除治疗,并且在治疗1个月后观察治疗效果.所有患者在治疗后1年时进行随访,同时记录各组上消化道出血和贫血情况,检测患者的血肌酐、谷丙转氨酶、血浆凝血酶原时间、血红蛋白含量.结果 在Hp阳性、Hp阴性指标上,观察组(4％、96％)显著优于对照组(100％、0),差异有统计学意义(x2=88.679,x2=92.308,P<0.05);观察组上消化道出血发生率与对照组差异无统计学意义(x2=1.042,P>0.05);在治疗后的1年随访中,Hp阳性观察组发生1例(2％)上消化道出血,Hp阳性对照组发生7例(14％)上消化道出血,Hp阴性组未出现消化道出血,且三组患者在该指标上差异具有统计学意义(x2=9.048,P<0.05);在黑便、呕血及粪便隐血阳性等临床表现指标上,三组患者差异无统计学意义(P>0.05);在贫血、血肌酐、谷丙转氨酶、血浆凝血酶原时间、血红蛋白含量指标上,三组患者差异具有统计学意义(P<0.05);且在血红蛋白、血浆凝血酶原时间及血肌酐指标上,Hp阳性观察组均显著高于Hp阳性对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 幽门螺杆菌感染会增加冠心病抗血小板治疗时出现上消化道出血的概率,幽门螺杆菌根除治疗则可以降低发生上消化道出血的风险.
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急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心脏康复训练的效果分析
目的 分析急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后进行心脏康复训练的有效性.方法 连续收集2013年1月-2016年12月于延安大学附属医院心血管内科住院接受PCI的AMI患者200例,将其随机分为观察组和对照组,各100例.对照组给予PCI术后的常规护理和常规药物治疗,并进行为期1周的PCI术后康复训练.观察组另外给予个性化定制的为期6个月的心脏康复训练方案.比较两组左心室射血分数、舒张压和收缩压、各项生化指标和心血管不良事件发生率.结果 两组性别、年龄、BMI、吸烟、饮酒、高血压和糖尿病人数分布无统计学差异(P>0.05).进行康复训练前,两组间左心室射血分数、舒张压和收缩压差异均不具有统计学意义(P>0.05).进行康复训练后,观察组的左心室射血分数显著高于对照组,而舒张压和收缩压显著低于对照组(P<0.05).进行康复训练前,两组间胆固醇、甘油三酯、血糖、HDL-C和LDL-C差异均不具有统计学意义(P>0.05).进行康复训练后,观察组的胆固醇、甘油三酯、血糖、LDL-C水平均显著低于对照组,而HDL-C水平显著高于对照组(P<0.05).对两组进行为期6个月的随访,发现观察组发生心血管不良事件共计5例,而对照组共计30例,观察组发生心血管不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 心脏康复训练效果良好,值得临床上推广应用.
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吸入乙酰半胱氨酸治疗COPD的疗效及对痰液粘稠度、气道阻力的影响
目的 观察吸入乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及对痰液粘稠度、气道阻力的影响.方法 利用随机抽签法将我院76例COPD分为两组,各38例.对照组采取COPD常规治疗方法,研究组在其基础上雾化吸入乙酰半胱氨酸,比较两组治疗前后痰液粘稠度、气道阻力、血清炎症因子﹝白介素13(IL-13)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)﹞、肺功能、不良反应及疗效.结果 研究组治疗总有效率为94.74％,明显高于对照组的76.32％(P<0.05);治疗2周后,研究组痰液粘稠度明显优于对照组(P<0.05),IL-13、MIP-1α、TNF-α水平、R5、Z5、FRES、RV/TLC均明显低于对照组(P<0.05),FEV1明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较无显著差异(P>0.05).结论 吸入乙酰半胱酸治疗COPD,可有效降低痰液粘稠度与气道阻力,减轻机体炎症反应,疗效良好,且不会加重不良反应.
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复方甘草酸苷对肝硬化患者血清氧自由基、炎症介质水平的影响
目的 探讨复方甘草酸苷对肝硬化患者血清氧自由基、炎症介质水平的影响.方法 选取我院2016年11月-2017年11月期间收治的40例患者作为研究对象,根据患者是否自愿使用复方甘草酸苷分为观察组和对照组,对照组患者采用肝硬化的常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上联合复方甘草酸苷治疗.结果 治疗后观察组IL-6、IL-8分别为(12.2±1.8)ng/L、(13.1±1.9)ng/L,明显低于对照组;XO、MDA水平分别为(11.4±1.3)U/L、(9.6±1.6)mmol/L,明显高于对照组.治疗后观察组ALT、AST、Tbil水平为(32.6±7.5)U/L、(33.8±7.2)U/L、(25.8±2.8)mmol/L,明显低于对照组.治疗前两组患者Child A、Child B、Child C人数均为10、5、5例;治疗后对照组Child A为12例,明显低于观察组;观察组Child B、Child C人数均为2例,明显高于对照组.结论 复方甘草酸苷有助于改善患者炎症因子,降低氧化应激水平.
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匹伐他汀钙联合依折麦布治疗冠心病合并高脂血症的疗效及安全性观察
目的 研究匹伐他汀钙联合依折麦布治疗冠心病合并高脂血症的疗效及安全性.方法 选取我院2016年7月-2017年6月间我院心血管内科收治的冠心病合并高脂血症患者106例,根据不同的治疗方式将其分为研究组(53例)与对照组(53例).在常规治疗的基础上,对照组给予单纯匹伐他汀钙治疗,研究组给予匹伐他汀钙联合依折麦布治疗,比较两组患者的治疗疗效、血脂水平变化及不良心血管事件发生率.结果 治疗后,研究组的TC(4.12±1.22)、TG(1.62±0.55)、LDL-C(2.57±0.67)显著低于对照组(5.23±1.19、2.13±0.61、3.23±0.75)(P<0.05),HDL-C(1.50±0.27)显著高于对照组(1.16±0.38)(P<0.05);研究组的临床治疗总有效率(92.45％)显著高于对照组(75.47％)(x2=5.67,P=0.02),不良心血管事件发生率(7.55％)显著低于对照组(28.30％)(x2=7.76,P=0.00).结论 匹伐他汀钙联合依折麦布具有较好的降脂效果,可提高冠心病合并高脂血症患者的临床疗效,降低不良心血管事件发生率,不良反应少,疗效及安全性均较理想.
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LC联合LCBDE手术治疗胆囊合并胆总管结石对患者应激及凝血功能的影响
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆总管探查术(LCBDE)治疗胆囊合并胆总管结石患者的效果.方法 选取我院2015年10月-2016年12月手术治疗的120例胆囊合并胆总管结石患者,根据手术方法分为开腹组60例(传统开腹手术治疗)、微创组60例(采取LC联合LCBDE手术治疗);对比两组患者的结石大小、手术时间、手术出血量、切口长度、肛门排气时间、住院时间、手术前后血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D).结果 微创组的手术时间、手术出血量、切口长度、肛门排气时间、住院时间均显著低于开腹组(P<0.05),两组患者的结石直径差异无统计学意义(P>0.05);术前,两组患者的血清NE、ACTH、Cor水平差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,微创组的血清NE、ACTH、Cor水平均显著低于开腹组(P<0.05);术前,两组患者的PT、APTT、FIB、D-D水平差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h,微创组的PT、APTT、FIB、D-D水平均显著低于开腹组(P<0.05).结论 LC联合LCBDE手术治疗胆囊合并胆总管结石,手术效果可靠、创伤小、对患者应激及凝血功能影响小.
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西安市中老年人群心血管疾病流行病学调查及相关因素分析
目的 调查西安市中老年人群心血管疾病(CVD)流行病学资料并分析其相关因素.方法 选取2017年1月-2018年2月西安市常住居民共3625名,对所有研究对象进行问卷调查,主要调查内容包括:一般人口统计学信息、疾病史、吸烟、饮酒、日常运动量等.结果 3625名调查对象中,共有1026例CVD患者,总患病率为28.3％.40～50岁人群患病率为20.3％,51～60岁人群患病率为23.1％,61～70岁人群患病率为30.7％,71岁以上人群患病率为39.3％.CVD患病率随年龄增长而逐渐上升.比较CVD人群与健康人群的一般资料,发现两组间性别、BMI、吸烟、饮酒、糖尿病史、运动量分布差异均具有统计学意义(P<0.05).单因素分析结果显示,男性、年龄、BMI、吸烟、饮酒、糖尿病都有可能成为CVD的风险因素,而运动可能为保护因素(P<0.05).多因素分析结果显示,年龄、BMI、吸烟、饮酒、糖尿病均为CVD的独立风险因素,而运动则为保护因素(P<0.05).结论 西安市中老年人群CVD患病率较高,应加强高危CVD人群的早期筛查与干预.
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陕西地区宫颈病变患者HR-HPV感染的流行病学调查及与宫颈病变的相关性分析
目的 对陕西地区宫颈病变患者HR-HPV感染进行流行病学调查并分析HR-HPV感染与宫颈病变的相关性.方法 收集2016年1月-2018年1月在我院就诊并同时接受宫颈薄层液基细胞学(TCT)和HR-HPV检查的850例患者的临床资料,其中对TCT检查异常者进行病理学检查.总结HR-HPV感染的发生率及与宫颈病变的相关性.结果 入选的850例受试者中,57例TCT检查阳性,其HR-HPV阳性率为59.65％,细胞学检查正常的受试者中HR-HPV阳性率为2.65％,两者相比具有统计学差异(P<0.05).且随着细胞学检查病变程度的增加,HR-HPV阳性率升高,呈正相关.850例受试者中,49例病理学检查存在异常,其HR-HPV阳性率为89.80％.病理检查为正常或炎症的受试者中HR-HPV阳性率为50.00％,两者相比具有统计学差异(P<0.05),且随着病理学检查病变程度的增加,HR-HPV阳性率升高,呈正相关.结论 陕西地区受试者中 HR-HPV 感染是宫颈病变的主要因素,在宫颈病变程度较高的患者中HR-HPV感染率较高,应当加强HR-HPV筛查,为宫颈病变的防治提供参考.
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某医院385例慢性心力衰竭患者贫血发生率及相关影响因素调查分析
目的 调查德阳市人民医院385例慢性心力衰竭(CHF)患者贫血发生率,并分析其相关影响因素.方法 选取2016年6月-2017年12月德阳市人民医院收治的CHF患者385例为研究对象,美国纽约心脏病学会心功能分级(NYHA)Ⅱ～Ⅳ级,依据WHO标准调查其贫血发生率,并分为贫血组和非贫血组,对比两组临床资料,分析CHF患者发生贫血的相关因素.结果 385例CHF患者中,45例发生贫血,贫血发生率为11.69％(45/385),其中轻度贫血7例(15.56％),中度贫血20例(44.44％),重度及极重度贫血18例(40.00％);单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、NYHA分级、病因为冠心病、RBC计数是CHF患者发生贫血的危险因素(OR=1.060,95％CI:1.057～1.063;OR=1.443,95％CI:1.299～1.603;OR=1.537,95％CI:1.285～1.840;OR=1.202,95％CI 1.165～1.240;P<0.05),而LVEF、SF、IRON是保护因素(OR=0.697,95％CI:0.630～0.771;OR=0.766,95％CI:0.718～0.817;OR=0.626,95％CI:0.507～0.774,P<0.05).结论 本院慢性心力衰竭患者贫血发生率普遍较高,而年龄、NYHA分级、病因为冠心病、RBC计数为其危险因素,可通过补充SF、IRON、提高LVEF来纠正患者贫血状态.
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血管外科患者下肢深静脉血栓形成危险因素分析及导管溶栓与系统溶栓疗效对比
目的 探讨血管外科患者下肢深静脉血栓形成危险因素及导管溶栓与系统溶栓疗效.方法 选取2015年2月-2016年10月本院血管外科收治的108例下肢深静脉血栓患者和同期本院51例健康体检者作为研究对象,采用病例对照研究方法分析下肢深静脉血栓患者形成的危险因素,同时随机将108例患者分为导管溶栓组(患者接受导管溶栓治疗)和系统溶栓组(患者接受系统溶栓治疗),每组各54例,治疗后比较两组患者患肢溶栓率、消肿率、深静脉通畅率、下肢深静脉血栓再发率及生活质量变化情况.结果 (1)下肢深静脉血栓患者和健康体检者性别、年龄、肥胖、手术外伤史、RBC指标比较差异具有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归模型分析结果显示:年龄、肥胖、手术外伤史、RBC是下肢深静脉血栓形成的独立危险因素(P<0.001);(2)导管溶栓组治疗后消肿率、溶栓率均明显高于系统溶栓组(P<0.005),下肢深静脉血栓再发率明显低于系统溶栓组(P<0.005);系统溶栓组和导管溶栓组治疗后生活质量评分明显提高,且导管消融组提高更明显(P<0.005).结论 年龄、肥胖、手术外伤史、RBC是下肢深静脉血栓形成的独立危险因素,经过治疗后发现导管溶栓治疗效果较系统溶栓治疗效果更显著.
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头孢哌酮舒巴坦联合米诺环素治疗呼吸机鲍曼不动杆菌重症肺炎的效果分析
目的 探讨头孢哌酮舒巴坦联合米诺环素治疗呼吸机鲍曼不动杆菌重症肺炎的效果.方法 选取2016年1月-2018年3月在我院治疗的多重耐药鲍曼不动杆菌所致呼吸机相关性重症肺炎72例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组(n=37)和对照组(n=35),其中观察组给予头孢哌酮舒巴坦联合米诺环素治疗,对照组给予头孢哌酮舒巴坦联合替加环素治疗,观察两组治疗效果.结果 观察组和对照组细菌清除率分别为56.76％和62.86％,临床有效率分别为62.16％和68.57％,28 d病死率分别为21.62％和17.14％,差异比较无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组治疗前后C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组抗菌药物治疗费用为(2103.11±410.12)元,明显低于对照组的(4521.04±562.29)元,差异比较有统计学意义(P<0.05).结论 头孢哌酮舒巴坦联合米诺环素治疗呼吸机鲍曼不动杆菌重症肺炎有较好的效果,其治疗费用低,值得临床使用.
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黑麦饮食对幽门螺杆菌感染者细胞免疫功能的影响
目的 探究黑麦饮食对幽门螺杆菌(Hp)感染者细胞免疫功能的影响.方法 选取2016年2月-2017年8月于我院治疗的Hp感染患者共110例,按照双盲法将患者进行随机编号,单号为实验组(55例),双号为对照组(55例),两组患者均进行常规治疗,实验组患者治疗期间每日食用带有黑麦粉的面包,每日三次,每次100 g,对照组正常饮食,持续治疗2周,测定患者治疗前后的T淋巴细胞亚群、NKT细胞、NK细胞的含量.结果 实验组患者的CD3+(73.06±8.36)、CD4+(42.78±11.67)、CD4+/CD8+(1.97±1.08)、NK细胞(16.23±5.43)、NKT细胞(7.56±4.67)均明显高于对照组患者的CD3+(69.84±4.43)、CD4+(39.02±9.35)、CD4+/CD8+(1.45±0.79、NK细胞(13.46±5.21)、NKT细胞(7.26±4.09),实验组患者的CD8+(21.67±8.97)明显低于对照组的(26.78±13.78),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 黑麦饮食能提高Hp感染者的细胞免疫功能,临床上可将黑麦饮食作为治疗Hp感染的辅助方法.
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一起腺病毒疫情的现场核酸应急检测及经验思考
目的 现场采用荧光PCR法对疫区有关人群进行腺病毒核酸定性检测,为腺病毒疫情处置提供快速准确的实验室依据.方法 采集疑似感染人员、密接人员鼻咽拭子分泌物标本,应用便携式核酸快速提取仪和磁感应荧光PCR仪快速检测标本中是否存在腺病毒核酸.结果 共采集标本1200余份,300余份腺病毒荧光PCR核酸阳性.结论 现场荧光PCR检测法能快速准确地检测出腺病毒核酸,迅速甄别腺病毒感染者,为现场疫情防控、临床治疗提供了强力支撑,同时为类似呼吸道疫情防控提供了经验借鉴.
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某部官兵吸烟现状调查
目的 了解部队官兵吸烟现状,为制定有针对性的控烟措施提供依据.方法 采用整群抽样的方法对某部490名官兵进行问卷调查.结果 受调官兵吸烟率为52.29％;战士吸烟率高于干部,差异有统计学意义(P<0.05);不同文化程度的官兵吸烟率不同(P<0.05),呈现随文化程度的提高吸烟率逐渐下降的趋势;不同年龄官兵吸烟率存在差异(P<0.05),呈现随年龄增长吸烟率先升高后下降的趋势,高峰在21～23年龄段;不同军龄官兵吸烟率存在差异(P<0.05),也呈现随军龄增长吸烟率先升高后下降的趋势,高峰在5年军龄;不同军龄的官兵吸烟量存在差异,随着军龄的增加吸烟官兵中高吸烟量的比例逐渐上升(趋势x2检验,P<0.05).结论 部队官兵吸烟率较高,控烟力度仍需加强,应根据官兵吸烟特点采取有针对性的控烟措施.
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新形势下药师在巡诊工作中作用的发挥
在卫生体制改革不断深入和医学模式不断转变的新形势下,军队医疗机构要"姓军为兵",牢固树立为部队服务、为基层服务、为官兵服务意识.药师作为巡诊医疗队中不可缺少的一员,积极推行服务"前移",主动拓展服务范围,不失为践行"姓军为兵"的一种好方法.本文从巡诊中药师可开展的工作、被服务的基层存在的问题角度思考药师该如何更好地做好今后的巡诊工作,为保障基层官兵身心健康保驾护航.
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X线、CT影像学检查在胸腰椎严重爆裂骨折治疗前后的应用效果分析
胸腰椎骨折是一种较常见且后果较严重的脊柱外伤骨折,胸腰椎严重爆裂骨折约占胸腰椎骨折的1/5. 该类患者往往会引发神经功能障碍,因此对胸腰椎严重爆裂骨折进行准确诊断是提高手术成功率以及改善患者预后的关键. 据此,本研究对X线、CT影像学检查在胸腰椎严重爆裂骨折治疗前后的应用效果进行评价.
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康复结合温针灸治疗半月板损伤修补术后膝关节活动不利的疗效调查分析
半月板损伤为临床常见疾病,主要表现为膝关节活动不利、膝关节肿胀疼痛. 关节镜下半月板损伤修补术是主要的治疗方法,且康复治疗已成为术后恢复的常规手段,鉴于针灸具有一定止痛、促进损伤恢复的作用,本研究选取门诊半月板修补术后患者60例,采用康复结合温针灸的方式进行治疗,观察其临床疗效.
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经皮冠状动脉介入治疗186例老年冠心病的临床分析
老年冠心病的治疗目前主要有药物保守治疗和经皮冠状动脉介入治疗术( PCI ). PCI是一种经外源性的心脏治疗仪器疏通血管或将支架放入血管狭窄的地方,从而改善患者心肌缺血缺氧的方法. 本研究旨在探讨老年冠心病患者采用PCI治疗的临床效果.
关键词： 老年冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 -
经胸超声心动图诊断主动脉窦瘤破裂1例
主动脉窦瘤是一种罕见的心血管先天性畸形,男性多于女性,是由于主动脉窦基底环上的主动脉壁局部发育不良,内膜中层缺乏弹性组织,致局部管壁薄弱,在高压血流冲击下逐渐膨出而形成主动脉窦瘤. 窦瘤破裂前一般无症状,常于剧烈活动时发生. 近期我院连续发现诊断2例主动脉窦瘤破裂的部队患者,分别及时进行了手术和介入治疗,恢复良好. 现将其中较特殊的一例报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
