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解放军预防医学

解放军预防医学杂志

Journal of Preventive Medicine of Chinese People's Liberation Army 해방군예방의학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 军事医学科学院
  • 主办单位: 军事医学科学院卫生学环境医学研究所,中国人民解放军预防医学中心
  • 影响因子: 0.44
  • 审稿时间: 3-6个月
  • 国际刊号: 1001-5248
  • 国内刊号: 12-1198/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 18-105
  • 曾用名: 军队卫生杂志;军队卫生
  • 创刊时间: 1983
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《解放军预防医学杂志》编辑部
  • 出版地区: 天津
  • 主编: 晁福寰
  • 类 别: 军事医学与卫生
期刊荣誉:
  • 超声乳化白内障吸出联合人工晶体植入术治疗对老年白内障患者IOP、CRT及术后视力恢复的影响

    作者:赵学章;李燕

    目的 探究超声乳化白内障吸出联合人工晶体植入术治疗对老年白内障患者眼压(IOP)、视网膜黄斑中心凹厚度(CRT)及术后视力恢复的影响.方法 回顾性收集2015年6月-2017年6月于本院接受超声乳化白内障吸出联合人工晶体植入术治疗的300例(共300只眼)老年白内障患者的临床资料,术前、术后定期测量IOP、CRT,并进行裸眼视力(UCVA)、佳矫正视力(BCVA)检测,采用美国国立眼科研究开发的视功能与生存质量问卷(VF-QOL)评价视觉质量.结果 300例患者术前1 d,术后2、7、14、30 d平均IOP逐渐下降,各时间点差异有统计学意义(P<0.05).术后2~30 d,CRT逐渐增厚,各时点差异有统计学意义(P<0.05);术后2 d眼内炎性反应、切口角膜水肿导致角膜散光变化,影响UCVA、BCVA恢复,但随着时间延长,水肿消退,散光改善,术后7、14、30 d的UCVA、BCVA逐渐改善并趋于稳定,各时间点UCVA、BCVA比较差异显著(P<0.05).相关性分析显示老年白内障患者术后CRT与UCVA、BCVA呈正相关(P<0.05).术后30 d的VF的4类评分及QOL的4类评分均明显较术前1 d升高,视觉质量比较差异显著(P<0.05).结论 超声乳化白内障吸出联合人工晶体植入术治疗老年白内障患者,有助于促进术后IOP、CRT、视力及视觉质量改善.

  • 骨髓液中FGF-1、Smad3表达与再生障碍性贫血发病的关系

    作者:袁萍莉

    目的 探讨骨髓液中成纤维细胞生长因子-1(FGF-1)、Smad3表达与再生障碍性贫血(AA)发病的关系.方法 选取2013年2月-2016年1月我院收治的50例AA患者作为研究组,选择同期来我院体检的40例健康者作为对照组,均行髂后上嵴穿刺,抽取骨髓液5 ml,测定FGF-1、转化生长因子 β1(TGF-β1)、Smad3表达情况,分析FGF-1、Smads表达与AA发病的关系.结果 研究组患者MSC中TGF-β1及Smad3蛋白表达水平均低于对照组(P<0.05);研究组骨髓MSC分泌细胞培养上清中TGF-β1、FGF-1 ELISA检查结果均低于对照组(P<0.05);AA患者骨髓MSC培养4 d后即出现大量脂滴细胞,滴加TGF-β1、FGF-1培养20 d后均未出现或少见脂滴细胞.结论 AA患者骨髓液FGF-1、TGF-β1、Smad3表达水平均较低,可诱导MSC脂质分化,添加FGF-1、TGF-β1可抑制AA患者MSC向脂肪细胞分化.

  • 幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白A、热休克蛋白60和细胞空泡毒素与慢性胃炎患者胃粘膜病理变化的关系

    作者:杨波;杜利君;魏剑林;郭运芬;赵佳

    目的 分析幽门螺杆菌(Hp)细胞毒素相关蛋白A(CagA)、热休克蛋白60(HSP60)和细胞空泡毒素(VacA)与慢性胃炎患者胃粘膜病理变化的关系.方法 75例慢性胃炎患者均行胃镜检查,根据病理结果分为慢性浅表性胃炎42例(浅表组)和萎缩性胃炎33例(萎缩组).采用14 C-尿素呼气试验检测各组Hp感染情况,观察肠上皮化生情况及炎症程度,并行相关抗体检测.结果 萎缩组CagA、HSP60及VacA抗体阳性率依次为69.70% 、60.61% 、75.76%,明显高于浅表组的42.86% 、33.33% 、47.62%(P<0.05).萎缩组中,胃窦胃体均萎缩者CagA、HSP60及VacA抗体阳性率依次为90.00% 、80.00% 、90.00%,高于胃窦萎缩者的60.87% 、52.17% 、69.57%,但差异无统计学意义(P>0.05).萎缩组肠上皮化生发生率为66.67%,显著高于浅表组的42.86%,炎症程度明显较浅表组重,差异有统计学意义(P<0.05).本组75例患者中,有肠上皮化生的患者HSP60、VacA抗体阳性率分别为60.00% 、72.50%,显著高于无肠上皮化生的患者的28.57% 、45.71%(P<0.05);轻度、中度、重度炎症患者CagA抗体阳性率依次为34.62% 、54.84% 、83.33%,HSP60抗体阳性率依次为23.08% 、54.84% 、61.11%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Hp致病毒素CagA、HSP60及VacA与慢性胃炎患者胃粘膜萎缩密切相关,其中CagA、Hsp60与胃粘膜炎症程度密切相关,VacA、Hsp60与胃粘膜肠化相关,均可作为慢性胃炎病情评估的重要指标.

  • 传统肝纤维化血清学指标的相关性分析sCD163在非酒精性脂肪肝患者血清中的表达水平及其与

    作者:李滨;张佳圆;王凤永;李春晖;齐丽韫;王玉华;赵培利

    目的 分析血清中可溶性CD163(sCD163)在非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清中的表达水平及其与传统肝纤维化血清学指标的相关性.方法 选取本院2016年11月-2017年11月期间收治的NAFLD患者36例作为研究对象(NAFLD组),另选取同期入院体检正常的患者36例作为对照组.比较两组sCD163及肝纤维化表达水平,分析sCD163与肝纤维化指标的相关性.结果 与对照组比较,NAFLD组sCD163、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)及Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)水平均明显升高(t=12.167,P<0.05;t=19.531,P<0.05;t=6.981,P<0.05;t=28.911,P<0.05;t=20.529,P<0.05);Pearson积差相关分析发现:sCD163与PC-Ⅲ、LN、HA及Col-Ⅳ呈正相关(r=0.334,P<0.05;r=0.114,P<0.05;r=0.861,P<0.05;r=0.514,P<0.05);sCD163、PC-Ⅲ、LN、HA及Col-Ⅳ诊断NAFLD的ROC曲线下面积分别为0.924、0.768、0.806、0.712及0.794.结论 随着sCD163表达水平的升高,肝纤维化程度越严重;sCD163与PC-Ⅲ、LN、HA及Col-Ⅳ呈正相关,说明sCD163可作为临床上检测NAFLD患者的评估指标.

  • 麦角胺联合奥沙利铂诱导骨肉瘤细胞增殖和凋亡行为变化

    作者:刘建平

    目的 探讨麦角胺与奥沙利铂联合应用对骨肉瘤细胞的影响.方法 通过使用麦角胺和奥沙利铂分别或联合作用于骨肉瘤细胞,分为空白对照组、麦角胺组、奥沙利铂组和联合用药组.采用细胞增殖实验检测不同处理对骨肉瘤细胞增殖情况的影响;通过克隆形成检测不同处理对骨肉瘤细胞增殖能力的影响;通过细胞凋亡实验检测不同处理对骨肉瘤细胞凋亡行为的影响;Transwell细胞侵袭实验检测不同处理对骨肉瘤细胞侵袭行为的影响;裸鼠成瘤实验检测不同处理对骨肉瘤细胞侵袭行为的影响;Western blot检测PCNA蛋白水平.结果 与空白对照组相比,麦角胺、奥沙利铂或联合用药均可抑制骨肉瘤细胞的生长〔(1.54±0.23)vs(1.28±0.19)vs(0.78±0.12)vs(0.34±0.08),P<0.01〕;与空白对照组相比,麦角胺和奥沙利铂处理组中的骨肉瘤细胞集落明显减少,麦角胺和奥沙利铂联合应用时,细胞集落数明显少于单用麦角胺和奥沙利铂〔(146.7±17.9)vs(41.2±6.6)vs(38.4±7.1)vs(12.6±4.3),P<0.05〕;与空白对照组相比,麦角胺和奥沙利铂处理组中的骨肉瘤凋亡细胞数目明显减少,麦角胺和奥沙利铂联合应用时,细胞凋亡数目明显多于单用麦角胺和奥沙利铂〔(0.80±0.10)%vs(8.31±0.12)%vs(11.62±1.39)%vs(18.32±3.16)%,P<0.05〕;与空白对照组相比,麦角胺和奥沙利铂处理组中的骨肉瘤侵袭细胞数目明显减少,麦角胺和奥沙利铂联合应用时,细胞侵袭数目明显少于单用麦角胺和奥沙利铂〔(121.3±11.3)vs(68.1±7.6)vs(64.2±7.1)vs(24.6±2.6),P<0.05〕;与空白对照组相比,麦角胺组裸鼠移植瘤的体积和肿瘤均明显缩小〔体积(3.16±0.31)cm3 vs(0.75±0.13)cm3,P<0.05;重量(3.08±0.24)g vs(0.69±0.13)g,P<0.05〕,与空白对照组相比,麦角胺组、奥沙利铂组和联合用药组PCNA蛋白的水平均明显降低〔(8.14±0.46)vs(6.32±0.27)vs(3.18±0.19)vs(1.99±0.19),P<0.05〕.结论 麦角胺可显著促进骨肉瘤细胞的凋亡行为,进而抑制其增殖与侵袭,与药物奥沙利铂联合使用效果更佳.

  • miR-155的下调通过直接靶向TWIST2促进胃癌细胞的侵袭和转移

    作者:李国胜;王红岩;赵晓丹;傅元;韩宏民;王艺桦;刘峥嵘

    目的 探讨miR-155的下调通过直接靶向TWIST2促进胃癌细胞的侵袭和转移行为及机制.方法 qPCR检测miR-155在胃癌组织和细胞株中的表达情况并分析miR-155表达和胃癌患者临床病理学参数之间的关系;双荧光素酶实验检测miR-155和Twist2之间的关系并分析miR-155对胃癌细胞株成瘤能力的影响.结果 胃癌组织中miR-155的表达显著高于癌旁正常组织〔(5.62±0.39)vs(1.62±0.16),P<0.05〕;不同胃癌细胞株中,MGC-803细胞株中miR-155的表达水平显著高于其他细胞株〔(5.83±0.49)vs(1.62±0.16)vs(1.26±0.21)vs(2.03±0.18)vs(2.21±0.19),P<0.05〕;分期越高,miR-155在胃癌组织中表达越高,而在有淋巴结转移的患者中miR-155的表达也相对较高;抑制miR-155表达后,野生型Twist2的荧光素酶活性受到明显抑制,而对突变型Twist2的荧光素酶活性影响不大,同时抑制miR-155表达后,Twist2的蛋白表达水平也显著降低;抑制miR-155后胃癌细胞增殖转移能力减弱;同时成瘤后肿瘤总体体积相应减小,质量相应降低〔体积(3.64±0.51)cm3 vs(1.29±0.24)cm3;质量(3.82±0.49)g vs(1.09±0.21)g〕.结论 miR-155的下调通过直接靶向TWIST2促进胃癌细胞的侵袭和转移行为.

  • 主要作战部队军人营养KAP及健康状况的干预措施研究

    作者:刘剑英;姜颖

    目的 探讨改善军人营养KAP情况、膳食营养状况和身体健康状况的干预措施,为促进军人身体健康、强健军人体质提供策略.方法 采用整群随机抽样方法选取陆、海、空、火箭军等4个兵种基层主要作战部队官兵4334名进行营养KAP教育干预一年,干预前后分别进行营养KAP问卷调查、膳食营养状况调查和健康状况检查.结果 干预一年后,被调查军人的营养KAP平均得分为37.02±5.12,较干预前33.19±5.06显著性提高(P<0.05).膳食营养状况比较:干预后,油脂类摄入量平均为83.19±29.47 g,较干预前112.38±31.47 g显著性降低(P<0.05);奶类平均摄入量230.47±25.18 g,较干预前158.92±72.39 g显著性提高(P<0.05).体检结果比较:干预后被调查军人的体检结果异常检出率为22.9%,较干预前的35.2% 显著降低(P<0.05).结论 军人的营养KAP水平与膳食营养状况、健康状况密切相关,对其采取适合职业性质与作业特点的营养与健康教育并作为一项常规教育项目定期开展实施,不断提高军人的营养KAP水平,才可有效改善其膳食营养状况,促进军人的身体健康.

  • 全身麻醉及其联合腰硬联合麻醉对老年骨折患者血流动力学及呼吸循环系统的影响

    作者:舒平

    目的 探讨全身麻醉及其联合腰硬联合麻醉对老年骨折患者麻醉效果以及对血流动力学及呼吸循环系统的影响.方法 选取2016年5月-2017年5月本院收治的下肢骨折老年患者100例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50).对照组患者采用全身麻醉,观察组患者行全身麻醉和腰硬联合麻醉.比较两组麻醉情况,麻醉前(T0)、麻醉后5 min(T1)、术后5 min(T2)、术后15 min(T3)、术后30 min(T4)、术后60 min(T5)时心指数(CI)、每搏量变异度(SVV)、呼吸(R)和血氧饱和度(SPO2)变化,及两组不良反应发生率.结果 观察组麻醉起效时间、阻滞完全时间和苏醒时间分别为(53.48±12.38)s、(12.93±3.05)min和(16.39±6.24)min,显著短于对照组(P<0.05);两组CI在各时间点与T0比较,均显著降低(P<0.05),观察组在T2、T3、T4时间点CI显著高于对照组(P<0.05),两组SVV在T1、T3、T4时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组R和SPO2在各时间点比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组总不良反应发生率为10.00%,对照组总不良反应发生率为34.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论对于老年骨折患者而言,全身麻醉与腰硬联合麻醉结合使用可提高麻醉效果,并减少对患者血流动力学影响,安全性更高.

  • EORTC膀胱癌预后风险评分对NMIBC患者预后判断价值分析

    作者:余洋;熊飞;董自强;陈晓波;董传江;张路生

    目的 探讨欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)预后风险评分与非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)预后的相关性.方法 选取我院2009年1月-2013年5月收治的140例NMIBC患者,所有患者均接受经尿道膀胱肿物电切术治疗,按照EORTC复发预测评分将患者分为<9分组、≥9分组,按照EORTC进展评分将患者分为<13分组、≥13分组,对所有患者进行术后随访观察,对比各组患者术后3年、5年的复发率、肿瘤进展率,并采用Cox比例风险回归模型分析各种临床及病理因素与预后的关系.结果 <9分组的3年复发率为25.00%,5年复发率为45.83%,均显著低于≥9分组患者的59.09% 、77.27%,差异具有统计学意义(P<0.05);肿瘤分期增高、肿瘤分级降低、EORTC复发评分增加是NMIBC患者肿瘤复发的独立危险因素(P<0.05),术后患者即刻采用灌注化疗是NMIBC患者肿瘤复发的保护因素(P<0.05);肿瘤分期增高、肿瘤分级降低、EORT进展评分增加是NMIBC患者肿瘤术后进展的独立危险因素(P<0.05).结论 EORTC预后风险评分增高与患者术后出现肿瘤复发、肿瘤进展关系密切,对于指导临床治疗具有重要价值.

  • 重力肌群锻炼联合运动康复干预对青年轻度脊柱弯曲伴腰背痛患者腰椎功能、疼痛及生活质量的影响

    作者:韩超;郑联合;张弘韬;潘健;任甲辉;李国臣

    目的 分析重力肌群锻炼联合运动康复干预对青年轻度脊柱弯曲伴腰背痛患者腰椎功能、疼痛及生活质量的影响.方法 75例青年轻度脊柱弯曲伴腰腿痛患者根据临床干预方法不同分为实验组(35例)和对照组(30例).对照组给予运动康复干预,实验组在对照组基础上进行重力肌群锻炼.评估两组干预前后脊椎功能、腰背疼痛及生活质量.结果两组干预前、后躯干旋转角、椎体旋转角、大Cobb角对比差异均无统计学意义(P>0.05);干预12周,实验组大Cobb角较对照组显著缩小(P<0.05).两组干预前视觉模拟疼痛评分(VAS)、现时疼痛强度分级(PPI)对比差异无统计学意义(P>0.05);干预6周、12周VAS评分、PPI分级均较干预前显著改善(P<0.05),实验组干预12周VAS评分、PPI分级均较对照组显著低(P<0.05).两组干预前生活质量各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预12周,两组各维度评分均上升(P<0.05),实验组各维度评分升高幅度显著高于对照组(P<0.05).结论 在青年轻度脊柱弯曲伴腰背痛患者的临床干预中应用重力肌群锻炼联合运动康复干预,可有效改善患者脊柱功能,减轻患者腰背疼痛症状并提升患者生活质量.

  • 精蛋白生物合成人胰岛素注射液与口服降糖药物联合抗骨质疏松治疗对老年男性T2MD合并骨质疏松症的疗效比较

    作者:王灿灿

    目的 比较分析精蛋白生物合成人胰岛素注射液(诺和灵30R)与口服降糖药物分别联合抗骨质疏松治疗老年男性2型糖尿病(T2MD)合并骨质疏松症(OP)的临床疗效.方法 随机将106例老年男性T2MD合并OP患者分为观察组与对照组,每组各53例,分别接受精蛋白生物合成人胰岛素注射液+抗骨质疏松、二甲双胍+抗骨质疏松治疗,均干预6个月,测定治疗前后血糖〔空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG),糖化血红蛋白(HbA1c)〕、骨密度及骨代谢〔血清骨钙素(BGP)、特异性碱性磷酸酶(BAP)〕及Ⅰ型胶原C末端肽(s-CTX)〕相关指标,并评价药物安全性.结果 与治疗前比较,两组治疗后FBG、2hPBG、HbA1c水平均显著下降(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组治疗后腰椎、股骨粗隆、股骨颈骨密度、血清BGP及BAP水平均显著提高,血清s-CTX水平显著下降,且观察组治疗后上述指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 相比二甲双胍联合抗骨质疏松治疗,精蛋白生物合成人胰岛素注射液联合治疗在改善老年男性T2MD合并OP患者骨密度及骨代谢指标方面有明显优势,两者血糖控制效果相当.

  • 全麻联合硬膜外麻醉对Ⅰa2-Ⅱa2期宫颈癌全切术麻醉效果及NO和P物质的影响

    作者:曹秀玲;李晓光

    目的 比较静脉全麻复合小剂量罗哌卡因硬膜外阻滞和单纯全麻对Ⅰa2-Ⅱa2期宫颈癌根治术的麻醉效果及对NO和P物质的影响.方法 选取我院2016年11月-2017年11月收治Ⅰa2-Ⅱa2期宫颈癌患者82例,随机均分为观察组和对照组,对照组行全身静脉麻醉,观察组行静脉全麻复合小剂量罗哌卡因硬膜外阻滞.比较两组患者术中生命体征、血清学指标和麻醉效果等指标.结果 两组患者T1/T2时血清中NO和P物质水平差异显著(P<0.05);T0与T3时患者血清中NO、P物质水平比较无明显差异(P>0.05);观察组患者麻醉中丙泊酚用量为462±34 mg,对照组患者为863±57 mg,差异显著(t=-23.058,P=0.000);观察组的术毕拔管时间(12.6±1.6 min)显著低于对照组(27.2±3.2 min)(t=-26.30,P=0.000);观察组麻醉评分为优的人数(28人)显著多于对照组(19人)(P<0.05);观察组肌松效果与术后认知功能改善情况显著优于对照组(P<0.05),不良反应发生率更低.结论 静脉全麻复合小剂量罗哌卡因硬膜外阻滞在Ⅰa2-Ⅱa2期宫颈癌全切术中具有创伤小、可稳定血压和心率、术后不良反应发生率低、认知功能改善情况良好、肌松效果满意等优点,能降低外周血的NO和P物质水平,可作为宫颈癌术的首选麻醉方法.

  • 不同方案治疗小儿血管瘤的效果观察

    作者:张盛高;吴学均

    目的 研究单纯局部药物注射、单纯手术切除、手术联合药物治疗、激光联合药物治疗等不同方案治疗小儿血管瘤的临床效果.方法 选取我院2015年3月-2017年3月收治的200例小儿血管瘤患儿为研究对象,在参考患儿家长意愿基础上,将纳入患儿按就诊顺序分为单纯手术组(n=34)、单纯药物组(n=49)、手术联合药物组(n=51)、激光联合药物组(n=66).单纯手术组采用单纯手术治疗,单纯药物组给予单纯局部药物注射治疗,手术联合药物组先行局部药物注射再行手术治疗,激光联合药物组先行局部药物注射再行CO2激光治疗.检测单纯药物组、手术联合药物组、激光联合药物组间血管内皮细胞,评估4组临床疗效,对所有患儿进行为期6个月随访,统计并发症发生率与复发率.结果激光联合药物组治疗30 d后血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、增殖细胞核抗原(PCNA)显著低于单纯药物组与手术联合药物组(P<0.05).手术联合药物组治疗总有效率为94.1%,显著高于单纯手术组的79.4%(P<0.05).激光联合药物组治疗总有效率为90.9%,显著高于单纯药物组的77.6%(P<0.05).结论 对小儿血管瘤先行局部药物注射,再行手术切除或 CO2 激光治疗,可有效控制瘤体,改善治疗效果.

  • 左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功能失调性子宫出血的效果及对PDW、ET-1水平的影响

    作者:兰瑞红;龚护民;杨扬

    目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗无排卵性功能失调性子宫出血的效果及对血小板分布宽度(PDW)、血管内皮素-1(ET-1)水平的影响.方法 选取2015年3月-2017年12月我院收治的无排卵性功能失调性子宫出血患者82例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组.对照组患者采用常规对症治疗,观察组患者采用常规对症治疗+左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,分析两组患者治疗后的临床效果.结果 治疗前,两组患者子宫内膜厚度、月经量水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者子宫内膜厚度、月经量水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、孕酮(P)、血红蛋白(Hb)、PDW、纤维蛋白原(FBG)、瘤坏死因子-α(TNF-α)、ET-1、一氧化氮(NO)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者P、Hb、PDW、FBG水平高于对照组,E2、TNF-α、ET-1、NO水平低于对照组,但FSH水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功能失调性子宫出血可减少子宫内膜厚度,改善性激素水平和血小板活性,降低月经量和ET-1水平,且安全性高.

  • nm23-H 1 mRNA在舌癌中的表达及其与肿瘤侵袭和转移的关系

    作者:王利伟;初桂伟;杜灵霞;计春波;张梅;王连友

    目的 分析nm23-H 1 mRNA在舌癌中的表达及其与肿瘤侵袭和转移的关系.方法 以2014年2月-2016年1月病理确诊的舌癌患者70例为研究对象,将病理确诊的石蜡标本为观察组,取其癌旁正常组织(距离癌组织0.5~1 cm)为对照组,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定两组组织中nm23-H 1 mRNA表达水平,并分析其与肿瘤侵袭、转移、预后等的关系.结果 观察组nm23-H 1 mRNA表达水平低于对照组(P<0.05);不同性别、年龄舌癌患者nm23-H 1 mRNA表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05),肿瘤分化程度中、低者nm23-H 1 mRNA表达水平低于分化程度高者,临床分期T3~T4期nm23-H 1 mRNA表达水平低于T1~T2期,淋巴结转移N+期nm23-H 1 mRNA表达水平低于N0期,生存时间≤3年者nm23-H 1 mRNA表达水平低于生存时间>3年者(P<0.05);相关性分析表明,舌癌患者nm23-H 1 mRNA表达水平与其临床分期、淋巴结转移呈负相关(r=-0.389、-0.431,P<0.05),与其生存时间呈正相关(r=0.365,P<0.05).结论 nm23-H 1 mRNA在舌癌中低表达,且其表达水平与肿瘤侵袭、转移呈负相关,而与生存时间呈正相关,监测其表达水平对术后辅助治疗有重要意义.

  • 加味左金丸联合埃索美拉唑肠溶片治疗胃溃疡的效果及对COX-2、EGF表达的影响

    作者:刘振杰;喻斌

    目的 分析加味左金丸联合埃索美拉唑肠溶片治疗胃溃疡的效果及对环氧合酶-2(COX-2)、表皮生长因子(EGF)表达的影响.方法 回顾性选取2015年10月-2017年12月我院收治的胃溃疡患者108例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组.对照组患者采用埃索美拉唑肠溶片治疗,观察组患者加用加味左金丸治疗,分析两组患者治疗效果.结果 治疗前,两组患者中医症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者中医症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者胃镜Forrest分级情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者胃镜Forrest分级改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者胃粘膜COX-2、EGF、EGFR水平及血清TFF2、PYY、MOT、GAS水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者胃粘膜COX-2、EGF、EGFR水平及血清TFF2高于对照组,血清PYY、MOT、GAS水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论加味左金丸联合埃索美拉唑肠溶片治疗胃溃疡可改善患者临床症状,提高胃粘膜COX-2、EGF、EGFR表达水平,减轻机体胃粘膜损伤,促进溃疡愈合.

  • 氧化应激在2型糖尿病围绝经期女性周围血管病变形成中的作用

    作者:宋娜;苏峰;高宇;刘晓燕;韩桂艳;刘畅;李丽慧

    目的 探讨2型糖尿病围绝经期女性周围血管病变与氧化应激的关系.方法 选取2015年1月-2018年1月在我院接受治疗的2型糖尿病合并周围血管病变患者60例(T2DM伴周围血管病变组)、单纯2型糖尿病患者60例(T2DM组),同时选取健康志愿者60例作为对照组,检测各组超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、同型半胱氨酸(Hcy)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、平均血糖波动幅度(MAGE)及踝肱指数(ABI).结果 T2DM伴周围血管病变组MDA和Hcy分别为(5.83±0.99)nmol/ml和(18.72±3.10)mol/L,明显高于对照组和T2DM组(P<0.05),而SOD为(81.30±21.02)U/ml,明显低于对照组和T2DM组(P<0.05);T2DM伴周围血管病变组MAGE为(5.02±1.18)mmol/L,明显高于对照组和T2DM组(P<0.05);T2DM组和T2DM伴周围血管病变组FBG和HbA1c比较差异无统计学意义(P>0.05);T2DM伴周围血管病变组ABI为(0.76±0.11),明显低于对照组和T2DM组(P<0.05);MDA、Hcy与MAGE呈正相关(r=0.462、0.456,P<0.05),而与ABI呈负相关(r=-0.571,P<0.05);SOD与MAGE呈负相关(r=-0.447,P<0.05),而与ABI呈正相关(r=0.470,P<0.05).结论 氧化应激反应在2型糖尿病围绝经期女性周围血管病变中有重要作用,且与患者血糖波动有相关性,值得进一步研究.

  • 右旋美托咪定复合舒芬太尼超前镇痛对上腹部手术患者围手术期应激反应和免疫的抑制作用

    作者:施凌峰;高三红;叶孙寿;张海东

    目的 研究右旋美托咪定复合舒芬太尼超前镇痛对上腹部手术患者围手术期应激反应和免疫的抑制作用.方法 选取我院2015年6月-2017年6月收治的94例上腹部手术患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组47例.对照组术毕使用病人自控镇痛,观察组在对照组基础上给予右旋美托咪定复合舒芬太尼超前镇痛.比较两组镇痛效果,评估患者疼痛、舒适、镇静评分,检测应激反应与免疫功能指标,比较两组生命体征变化,统计不良反应发生率.结果 观察组首次按压镇痛泵时间显著长于对照组(P<0.05),术后24 h有效按压次数、术后24 h镇痛泵用量显著低于对照组(P<0.05).观察组术后6、12、24、48 h疼痛(VAS)评分低于对照组(P<0.05),舒适(BCS)、镇静(RSS)评分显著高于对照组(P<0.05).观察组术后24 h皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)显著低于对照组(P<0.05),T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著高于对照组(P<0.05).观察组术后6、12、24 h心率与平均动脉压显著低于对照组(P<0.05).观察组术后恶心、头晕、呕吐发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 右旋美托咪定复合舒芬太尼超前镇痛可以减轻上腹部手术患者术后疼痛症状,有效抑制围手术期应激反应,有利于维持免疫系统的稳定.

  • 化疗疗效的相关性MACC1蛋白在胃癌组织中的表达以及与5-Fu为主方案

    作者:黄跃胜;黄健

    目的 探讨结肠癌转移相关基因-1(MACC1)蛋白在胃癌组织中的表达以及与5-氟尿嘧啶(5-Fu)为主方案化疗疗效的关系.方法 选取2016年1月-2018年1月我院病理科保存的胃癌组织标本68例,同时选取癌旁组织作为对照,采用免疫组化染色检测MACC1蛋白表达.结果 胃癌组织MACC1蛋白阳性表达比例为70.59%,明显高于癌旁组织(P<0.05);中低分化、有淋巴结转移和TNM分期Ⅳ期患者MACC1蛋白阳性表达率分别为86.36% 、83.33% 和94.74%,明显高于高分化、无淋巴结转移和Ⅲ期患者(P<0.05);MACC1蛋白阴性患者化疗疗效明显优于MACC1蛋白阳性表达患者(P<0.05),其完全缓解(CR)+部分缓解(PR)比例达到55.00%;MACC1蛋白阳性表达患者中位无进展生存时间和总体生存时间分别为7个月和12个月,明显低于MACC1蛋白阴性表达患者(P<0.05).结论 MACC1蛋白在胃癌组织中的高表达与临床病理特征具有一定的相关性,同时与5-Fu为主方案化疗疗效及患者预后有关.

  • 自体富血小板凝胶治疗对糖尿病足溃疡患者修复效果及生活质量的影响

    作者:付鹏;冯佳丽;苗婷;朱蕾

    目的 分析自体富血小板凝胶(APG)治疗对糖尿病足溃疡(DFU)患者修复效果及生活质量的影响.方法 将我院自2013年7月-2017月11月间收治的64例糖尿病足患者按区化随机化分为APG组(n=32)及对照组(n=32),对照组清创后给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶,APG组则给予自体富血小板凝胶,对比两组溃疡创面愈合率、创面修复效果、创面愈合时长及生活质量.结果 两组总体溃疡面积、表浅溃疡面积、窦道溃疡体积、Wagner2级溃疡及Wagner3级溃疡面积比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,APG组总体溃疡、表浅溃疡、窦道溃疡、Wagner2级及Wagner3级溃疡愈合率均显著高于对照组(P<0.05);8周时APG组总体溃疡、窦道溃疡、Wagner3及溃疡愈合率仍显著高于对照组(P<0.05);且APG组肉芽组织覆盖率、肉芽组织生长厚度、创面细菌清除率均显著高于对照组(P<0.001),总体溃疡、表浅溃疡、窦道溃疡、Wagner2级、Wagner3级溃疡面积/体积修复时长均较对照组短(P<0.001);糖尿病生存质量特异性分数量表中生理功能、心理或精神维度、社会关系、治疗影响等维度分值亦低于对照组(P<0.05).结论 于DFU患者,自体富血小板凝胶治疗或能取得更佳的创面愈合及修复获益,对生活质量的改善作用亦更显著.

  • 多发性骨髓瘤化疗患者癌因性疲乏与影响因素调查

    作者:王莉;田静;熊冬梅;杜凌艳;谢晓燕;刘琴;曾吉

    目的 调查多发性骨髓瘤(MM)化疗患者癌因性疲乏(CRF)发生情况,并探讨相关影响因素.方法 选取2016年1月-2018年3月我院收治的134例MM化疗患者为研究对象,均完成一般资料、癌症疲乏量表(CFS)、疼痛视觉模拟量表(VAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、心理弹性量表简化版(CD-RISC-10)、社会支持评定量表(SSRS)等调查.结果 134例MM化疗患者,情感疲乏得分为(5.91±1.79)分,躯体疲乏得分为(13.24±3.11)分,认知疲乏得分为(5.42±1.72)分,疲乏总得分为(24.41±6.58)分;CRF发生率为97.01%(130/134),以中度疲乏为主.单因素分析显示,不同性别、不同居住地、不同家庭人均月收入、不同治疗方式、是否达到完全缓解、有无重度贫血的MM化疗患者CRF得分比较,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析显示,MM化疗患者CRF得分与疼痛、抑郁评分呈正相关(r=0.524、0.503,P<0.05),与心理弹性、社会支持评分均呈负相关(r=-0.512、-0.587,P<0.05).多元Logistic回归分析显示,性别、家庭人均月收入、重度贫血、疼痛、抑郁、心理弹性、社会支持等均是MM化疗患者CRF的独立影响因素(P<0.05).结论 性别、家庭人均月收入、重度贫血、疼痛、抑郁、心理弹性、社会支持等均是MM化疗患者CRF的重要影响因素;临床可根据相关因素进行相应的护理干预,以预防或缓解CRF发生.

  • 内窥镜睫状体光凝术联合白内障超声乳化人工晶状体植入术的临床疗效观察

    作者:陈雯雯

    目的 观察内窥镜下睫状体光凝术(ECP)联合白内障超声乳化人工晶状体植入术的治疗效果.方法 根据不同治疗方法将70例原发性青光眼合并白内障患者分为ECP组与小梁切除组,均行白内障超声乳化人工晶状体植入术,ECP组联合ECP治疗,小梁切除组复合小梁切除术,比较两组手术前后眼压、视力、角膜内皮细胞变化及术后并发症情况.结果 两组术后1 d、术后1周、术后1个月、术后3个月眼压比术前均显著下降(P<0.05);ECP组术后1 d、术后1周眼压水平比小梁切除组显著高(P<0.05),而术后1个月、3个月与小梁切除组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月视力较术前均显著改善(P<0.05),但两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月角膜内皮细胞计数比术前均显著减少(P<0.05),两组术后3个月角膜内皮细胞计数、变异系数、六棱细胞比例比较差异均无统计学意义(P>0.05);ECP组术后并发症总发生率18.92%,与小梁切除组的27.91% 差异无统计学意义(P>0.05).结论 ECP联合白内障超声乳化人工晶状体植入术能明显降低原发性青光眼合并白内障患者眼压水平,促其视力恢复,且对角膜内皮细胞无明显影响,与复合小梁切除术效果类似.

  • 还原型谷胱甘肽联合抗病毒肝动脉化疗栓塞治疗乙肝相关性肝癌的研究

    作者:宋燕;陈金华;易诗琼;杨楠;李德智

    目的 探究还原型谷胱甘肽(GSH)联合抗病毒肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗乙肝相关性肝癌的治疗效果.方法按随机数字表法将68例乙肝相关性肝癌患者分为观察组与对照组,每组34例.两组患者均行TACE联合抗病毒药物治疗,对照组患者给予常规保肝治疗,观察组在对照组基础上给予还原型谷胱甘肽治疗,观察两组患者临床疗效及不良反应,测定治疗前后患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平及血清中乙肝病毒(HBV-DNA)载量.结果观察组总有效率为97.06%,显著高于对照组(P<0.05);两组患者接受治疗后HBV-DNA载量均显著减少(P<0.05),观察组患者血清HBV-DNA载量显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者ALT、AST、TBIL、DBIL水平均显著升高(P<0.05),观察组患者肝功能指标显著低于对照组,差异显著(P<0.05).结论GSH联合抗病毒TACE疗法能显著降低乙肝相关性肝癌患者的HBV-DNA载量,有效减轻肝功能损伤,效果显著.

  • 万古霉素磷酸钙骨水泥治疗慢性骨髓炎的临床效果分析

    作者:刘杨;徐佳元;杨成林;耿硕

    目的 探讨万古霉素磷酸钙骨水泥治疗慢性骨髓炎的临床效果.方法 选取2014年6月-2017年6月入院治疗的70例慢性骨髓炎患者,随机分为两组,万古霉素磷酸钙组患者给予万古霉素磷酸钙骨水泥治疗,灌注冲洗组患者给予灌注冲洗治疗,比较两组患者围手术期临床指标、总有效率、复发率、功能评价与相关疾病指标.结果 万古霉素磷酸钙组患者术后下地时间、抗生素应用时间、完全愈合时间与住院时间均显著低于灌注冲洗组;总有效率显著高于灌注冲洗组,复发率明显低于灌注冲洗组;功能评价明显优于灌注冲洗组;治疗后,万古霉素磷酸钙组患者的RBC、HGB、HCT、LYMPH与ALB水平均显著高于灌注冲洗组,ERS、WBC、NEUT% 与CRP均显著低于灌注冲洗组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 万古霉素磷酸钙骨水泥治疗慢性骨髓炎的临床效果显著,具有借鉴意义.

  • 过氧化氢刺激视网膜神经细胞凋亡的MAPK/AP1信号通路参与机制

    作者:黄玉宜;成旋;康忠奎

    目的 本文对过氧化氢刺激视网膜神经细胞凋亡的MAPK/AP1信号通路参与机制进行研究,为相关治疗提供参考.方法 分离培养大鼠视网膜神经细胞至生长状态良好:细胞随机分为3组:对照组(control,n=9)、过氧化氢处理组(Hyd Per,n=9)、MAPK信号通路抑制剂PD98059组(PD98059,n=9).各组细胞给予相应处理后分析各组视网膜神经细胞中细胞凋亡蛋白及MAPK/AP1信号通路蛋白的表达.结果 与对照组相比,过氧化氢刺激后视网膜神经细胞Bcl2的表达明显降低(P<0.01),而Bax、Caspase6、Ras、Raf、MEK、ERK1/2及c-fos及c-jun的表达明显增强(P<0.01),DHE染色后细胞的荧光强度明显增强,且PD98059处理后上述异常明显恢复(P<0.01).结论 过氧化氢刺激视网膜神经细胞发生明显的细胞凋亡,且此过程与MAPK/AP1信号通路的过度活化有关.

  • 高胆红素血症新生儿血清NSE、B/A比值水平与胆红素脑损伤的关系

    作者:高淑强;悦光;杜逸婷

    目的 分析高胆红素血症新生儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清总胆红素/白蛋白(B/A)比值水平与胆红素脑损伤的关系.方法 选取2014年1月-2017年7月我院新生儿科收治的高胆红素血症新生儿180例为病例组,根据脑损伤程度分为轻度组(n=80,未见脑干听觉诱发电位异常或MRI异常)和中重度组(n=100,脑干听觉诱发电位异常或MRI异常),另选80例健康新生儿为对照组.检测所有新生儿血清总胆红素(TSB)、NSE、白蛋白(ALB)浓度,计算B/A比值,进行新生儿行为神经测定(NBNA),并进行相关性分析.结果 对照组、轻度组、中重度组新生儿性别、胎龄、日龄、出生体质量、分娩方式等基线资料比较无统计学意义(P>0.05).三组新生儿血清ALB浓度无明显差异(P>0.05).对照组、轻度组、中重度组新生儿TSB、NSE水平及B/A比值依次明显升高,行为能力、被动与主动肌张力、原始反射、一般状态及NBNA总评分依次明显降低,差异有显著性(P<0.05).相关性分析显示TSB与NSE、B/A比值呈正相关(P<0.05),NBNA总评分与NSE、B/A比值呈负相关(P<0.05).结论 高胆红素血症新生儿血清NSE、B/A比值水平明显升高,且升高幅度与胆红素脑损伤程度密切相关.

  • 不同药物止血与支气管动脉栓塞术治疗咯血的疗效比较

    作者:张航

    目的 探讨不同药物止血与支气管动脉栓塞术治疗咯血的临床疗效.方法 以我院2014-2016年呼吸内科收治的28例经内科治疗后仍反复少量咯血、并进行支气管动脉栓塞术治疗的患者为研究对象,设为观察组,同期选择内科治疗的50例患者为对照组,对照组A(25例)给予蛇毒血凝酶治疗,对照组B(25例)给予蛇毒血凝酶联合垂体后叶素治疗.比较三组治疗1个月内止血疗效,同时统计两组治疗前后日咯血量、支气管动脉直径及止血药物治疗前后凝血指标比较,并观察两组窒息、胸闷、过敏及下肢深静脉血栓等不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率96.4%,明显高于对照组A(76.0%)及对照组B(68.0%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后三组凝血功能指标PT、APTT、TT及Fbg明显低于治疗前,且观察组优于对照组,对照组B优于对照组A(P<0.05);治疗后三组支气管动脉直径、日咯血量明显低于治疗前,且观察组低于对照组,对照组B低于对照组A(P<0.05);观察组不良反应总发生率7.14%,明显低于对照组A(32.0%)、对照组B(28.0%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 垂体后叶素联合蛇毒血凝酶治疗咯血,其临床疗效优于单独使用止血药治疗,可显著改善咯血症状,如患者保守治疗不佳者,可予以支气管动脉栓塞术治疗,可加强药物治疗疗效,且安全性高、创伤小,可有效改善临床症状.

  • 头孢类、青霉素或联合用药对新生儿感染性肺炎患儿临床治愈率、治愈时间及肠道微生态的影响

    作者:马晓云;陈芝莲

    目的 分析头孢类、青霉素或联合用药对新生儿感染性肺炎患儿临床治愈率、治愈时间及肠道微生态的影响.方法 随机选取我院2015年6月至2017年6月195例无并发症新生儿感染性肺炎患儿作为研究对象,按照治疗时间的先后分成头孢组、青霉素组以及联合用药组各65例,比较三组患儿的临床治愈率、治愈时间.同时选取70例健康新生儿作为空白对照组,比较四组新生儿的肠道微生态.结果 三组患儿的临床治愈率、治愈时间均提示差异无统计学意义(P>0.05);三组患儿的消化链球菌、肠球菌以及肠杆菌数量显著高于对照组(P<0.05);三组患儿的双歧杆菌数量显著低于对照组(P<0.05);四组类杆菌数量提示差异无统计学意义(P>0.05).结论 新生儿感染性肺炎患儿临床上多采用头孢类、青霉素联合用药,但是其会打破新生儿的肠道微生态,导致患儿机体处于失衡状态,故临床上对于新生儿应该谨慎使用联合用药.

  • 孤独感和家庭环境与强制隔离戒毒人员自我控制能力的关系

    作者:肖聪阁;施娟娟;陈宗阳;李菊英;吴萌

    目的 研究孤独感和家庭环境与强制隔离戒毒人员自我控制能力的关系.方法 采用孤独感量表、家庭环境量表和自我控制量表对190名强制隔离戒毒人员和162名非吸毒人员进行调查.结果 强制隔离戒毒人员的自我控制能力低于非吸毒人员,孤独感和家庭环境与自我控制能力密切相关.结论 强制隔离戒毒人员自控能力较低,强烈的孤独感和不良的家庭环境是低自控力的主要影响因素.

  • 米非司酮辅助治疗在子宫肌瘤手术中的应用效果及对术后复发的影响

    作者:符剑花;于英;王波;杨善珏;王晓暖

    目的 观察米非司酮预处理在子宫肌瘤手术中的应用效果及对术后复发情况的影响.方法 选取2016年8月-2017年3月在我院接受手术治疗的子宫肌瘤患者为研究对象,并分为对照组和观察组,两组患者均给予腹腔镜下子宫肌瘤剥除术,观察组在此基础上术前和术后均给予米非司酮.观察两组患者术后6个月的复发情况和治疗满意度,比较两组患者治疗前后激素水平、Ang-2和VEGF水平的差异.结果 两组患者术后6个月的复发率存在明显差别:对照组复发5例,观察组无复发,差异有统计学意义(χ2=5.333,P=0.021);两组患者治疗前的E2、FSH和LH水平无差别(t=-0.012、0.114、-0.106,P=0.495、0.455、0.458),治疗后6个月,观察组患者的E2、FSH和LH水平高于对照组(t=-4.302、-5.664、-2.489,P<0.05);两组患者治疗前Ang-2和VEGF水平无差别(t=0.020、-0.011,P=0.492、0.496),治疗后6个月,观察组Ang-2和VEGF水平低于对照组(t=19.304、2.906,P<0.05);观察组患者治疗满意率为100.00%,明显高于对照组的85.00%(χ2=6.487,P=0.011).结论 米非司酮预处理在子宫肌瘤手术中的应用效果较好,可明显降低术后复发率,改善患者激素、Ang-2和VEGF水平,提高治疗满意度.

  • 骨科无菌手术切口感染发生的手术室相关影响因素

    作者:王娟;刘文泸;吴彦

    目的 探讨骨科无菌手术切口感染发生的手术室相关影响因素.方法 收集2014年3月-2018年3月我院收治的1648例骨科无菌手术患者临床资料,调查切口感染发生情况,并分析骨科无菌手术切口感染发生的手术室相关影响因素.结果 1648例患者,46例发生切口感染,感染率为2.79%(46/1648).单因素分析显示,急诊手术、手术时间≥2 h、腰髋部及下肢手术、III类手术切口、接台手术、有植入物、侵入性操作、有参观人员的骨科无菌手术切口感染发生率明显增高(P<0.05),而层流手术室、预防性使用抗菌药物、改良备皮方式的骨科无菌手术切口感染发生率明显降低(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,急诊手术、手术时间≥2 h、腰髋部及下肢手术、侵入性操作、接台手术、有参观人员均为骨科无菌手术切口感染发生的手术室危险因素(P<0.05),而层流手术室、改良备皮方式则为其保护因素(P<0.05).结论 骨科无菌手术切口感染发生受多种手术室相关因素影响,根据这些危险因素,实施针对性预防护理对策有助于减少切口感染发生.

  • 不孕不育风险因素分析及动漫宣教短片的预防效果

    作者:李翠茹

    目的 分析不孕不育相关风险因素并评估动漫宣教短片的预防效果.方法 选取2015年1月-2017年12月西安市第四医院生殖医学科的不孕不育夫妇患者400对(病例组)和体检科的健康夫妇400对(对照组).对所有研究对象进行问卷调查,主要调查内容包括:身高、体质量、文化程度、工作强度、精神压力、生殖类相关疾病等.此外,将病例组随机分为A和B两组,B组仅进行专家讲座及宣传册发放;而A组在此基础上另外进行动漫宣教短片培训.培训前后,分别对A、B两组进行预防知识测试.结果 两组男性的BMI指数、高温作业、精神压力、睾丸疾病和输精管疾病有显著统计学差异(P<0.001);而文化程度和工作强度无统计学差异(P>0.05).两组女性的BMI指数、清宫术史、精神压力、子宫疾病、卵巢疾病和输卵管疾病具有显著统计学差异(P<0.001);而文化程度和工作强度无统计学差异(P>0.05).多元Logistic回归分析发现BMI过高、睾丸和输精管疾病均会影响男性不孕不育(P<0.05);而清宫术、精神压力、子宫、卵巢和输卵管疾病均会影响女性不孕不育(P<0.05).培训前,A、B两组对于预防知识的熟悉程度无统计学差异(P>0.05).培训后,A、B两组的熟悉程度都显著提高(P<0.05).此外,A组的熟悉程度高于B组(P<0.05).结论 BMI过高、睾丸和输精管疾病会影响男性不孕不育;而清宫术、精神压力、子宫、卵巢和输卵管疾病会影响女性不孕不育.动漫宣教短片的预防效果良好,应广泛推广.

  • 妇产科手术患者的感染情况分析及对策探讨

    作者:黄萍;陈园园;李玲

    目的 调查医院妇产科住院患者感染情况,分析影响因素,提出针对性护理措施.方法 回顾性调查某医院2014年1月-2016年12月住院手术的2566例患者的临床资料,分析患者住院期间的感染率、感染部位、住院时间以及与年龄的关系等.结果 2066例妇产科手术患者中,有71例发生感染,感染率为2.77%.71例感染患者中,妇科患者51例,占71.83%;产科患者20例,占28.17%.感染部位由高到低依次是:呼吸道23例(占32.39%)、泌尿道16例(占22.54%)、切口部位13例(占18.31%)、宫腔10例(占14.08%)和胃肠系统9例(12.68%).发生感染患者的住院时间明显延长.结论在妇产科护理过程中,感染因素较为复杂,严格规范操作流程、提高患者抵抗力是控制感染的有效措施.

  • 北京市朝阳区职业人群健走效果评估

    作者:张索磊;韩晓燕;董晶;董忠

    目的 评估健走对职业人群干预的效果,探索职业人群的慢病防控机制.方法 选取222名职业人群,以健步走形式进行干预,连续健走100 d,每天1万步,佩戴专用计步器记录每天的健走数据,在干预活动开始之前和结束后采集体质量、BMI、肌肉含量、内脏脂肪、基础代谢、体脂率、血压、腰围、臀围等指标并进行比较,利用SPSS19.0统计软件对资料进行配对设计t检验.结果 体质量、BMI、肌肉含量、内脏脂肪、基础代谢、体脂率、血压等指标在活动后有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).腰臀比差异无统计学意义(P>0.05).结论 通过开展职业人群健走活动,取得了良好的健康改善效果.

  • 糖尿病肾病患者血清TGFβ/Smad蛋白、p38MAPK蛋白及尿 α1-MG水平变化及意义

    作者:刘俊芬;王琳琳;金玉杰;潘星;卫志锋

    目的 探讨糖尿病肾病患者体内血清TGFβ-Smad蛋白、p38MAPK水平及尿 α1-MG水平变化规律,为临床诊断提供参考.方法 选取2015年1月-2017年12月我院肾内科及内分泌科收治的86例Ⅲ期糖尿病肾病患者及86例糖尿病患者临床资料进行研究,比较两组受试者血清TGFβ/Smad蛋白、p38MAPK磷酸化水平及尿 α1-MG蛋白水平差异.结果 与糖尿病患者相比,糖尿病肾病患者血清中TGFβ、Smad1、Smad2、Smad3蛋白水平均显著升高(P<0.05),p38MAPK磷酸化水平上调(P<0.05),尿 α1-MG蛋白水平显著升高(P<0.05).结论 糖尿病肾病患者TGFβ/Smad信号通路和p38MAPK信号通路激活,可能是造成肾脏炎症的主要原因之一,尿 α1-MG蛋白水平升高是肾小球功能受损的直接表现,上述指标可作为糖尿病患者严重微血管病变的监测指标.

  • Bcl-2高表达、Bax及Beclin1表达缺失与子宫肌瘤发生的关系

    作者:王随郧;庹明玉

    目的 探讨凋亡基因Bcl-2、Bax及Beclin1与子宫肌瘤发生的关系.方法 选取88例子宫肌瘤组织和同源正常子宫肌层组织,采用免疫组织化学法检测两种组织中凋亡基因Bcl-2、Bax及Beclin1的表达并进行比较.结果 在正常子宫肌层标本中,bcl-2蛋白主要为弱阳性表达,而在子宫肌瘤标本中主要呈中等至强阳性表达.Bax和Beclin1在子宫肌瘤组织中表达弱,而在正常子宫肌层中,Bax蛋白在94.32% 的组织中呈阳性表达,Beclin1全部为阳性表达,且主要为中等阳性至强阳性染色.两种组织中Bcl-2、Bax及Beclin1的表达阳性率比较均有显著差异(P<0.05).结论 Bcl-2高表达、Bax及Beclin1表达缺失与子宫肌瘤的发生具有一定的相关性.

  • 腹腔镜应用于小儿腹股沟疝修补术的临床价值

    作者:焦晓波;李武军

    目的 分析腹腔镜应用于小儿腹股沟疝修补术中的临床价值及并发症预防.方法 选择2017年1月-2017年7月本院接诊的60例腹股沟斜疝手术患儿为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组患儿采用传统的疝囊修补术进行治疗,观察组患儿采取腹腔镜下行腹股沟疝修补术,观察两组患儿的手术情况、术后并发症情况以及治疗满意度.结果 观察组患儿的手术时间、术中出血量、住院时间均显著低于对照组患儿,并发症总发生率显著低于对照组,对治疗效果的总满意度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜小儿腹股沟疝修补术具有手术安全、手术时间短、操作简单、疼痛轻、创伤小以及住院时间短等优点,且能同时发现与处理对侧的隐匿性疝.

  • 自适应迭代重建算法及其应用研究进展

    作者:高艳山

    由于CT对组织二维解剖观察的效果优于胸片,且分辨率越来越高,因此CT自从20世纪被引入我国后,在临床诊断中被广泛采用.近年来CT技术不断得到发展,现在已经有128排、256排甚至分辨率更高的CT,但由此带来的辐射剂量负面影响也逐渐开始引起人们的关注.如何在图像质量得到保障的前提下,合理减少CT的使用剂量、减少对患者和工作医护人员的辐射成了众多医学工作者研究的热点.本文通过对迭代重建技术减少CT辐射的有效方法进行综述,以期为合理减少CT使用剂量、减少对患者和工作医护人员的辐射剂量提供参考.

  • 构建军人健康维护工程的策略探讨

    作者:孟昭刚;单守勤;刘金凤

    在我军体制编制调整改革期间,研究构建和推进与新军事变革相适应、与官兵健康需求相吻合的军人健康维护工程,对于战斗力的生成与维护至关重要.本文在分析军人健康维护面临的矛盾问题基础上,思考提出了更新理念、健全体系、充实力量、完善机制等军人健康维护工程构建策略,对于新时期军队卫勤保障转型具有一定的参考价值和意义.

解放军预防医学分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 04 05 06 07 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06
2015 01 02 03 04 05 06
2014 01 02 03 04 05 06
2013 01 02 03 04 05 06
2012 05 06
2011 01 02 03 04 05 06
2010 01
2009 01 02 03 04 05 06
2008 01 02 03 04 05 06
2007 01 02 03 04 05 06
2006 01 02 03 04 05 06
2005 01 02 03 04 05 06
2004 01 02 03 04 05 06
2003 01 02 03 04 05 06
2002 01 02 03 04 05 06
2001 01 02 03 04 05 06
2000 01 02 03 04 05 06

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