解放军预防医学杂志
Journal of Preventive Medicine of Chinese People's Liberation Army 해방군예방의학잡지
- 主管单位： 军事医学科学院
- 主办单位： 军事医学科学院卫生学环境医学研究所,中国人民解放军预防医学中心
- 影响因子： 0.44
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-5248
- 国内刊号： 12-1198/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超高效液相色谱-串联质谱法测定血清甲基丙二酸含量及在维生素B12营养状况评估中的初步应用
目的 建立一种基于超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)测定血清甲基丙二酸(MMA)的方法,可用于人群维生素B12营养状况的评估.初步探讨了148份健康妊娠期孕妇血清中MMA的分布情况.方法 以氘代甲基丙二酸(d3-MMA)为内标,超滤管(3 kDa)离心14 000 g×30 min去除蛋白,用液相色谱串联质谱分离测定滤液,同位素内标法定量.结果 方法线性范围10～1000 nmoL/L,标准曲线相关系数R2=0. 998,定量限10 nmoL/L,批内变异系数≤3. 0% ,批间变异系数≤4. 9% ,回收率96. 9% ～107. 5% .样本可常温条件下保存6 h,4 ℃冷藏1周,-70 ℃冷冻90 d.健康体检孕妇(23～40岁)MMA测定值中位数为247 nmoL/L(82～996 nmoL/L),孕晚期MMA测定平均值(355. 45±111. 31 nmoL/L)与孕早期、孕中期均值(234. 73±149. 81 nmoL/L、267. 18±152. 66 nmoL/L)差异有统计学意义(P<0. 01).结论 建立了UPLC-MS/MS测定血清MMA方法.标本前处理简便快速,方法灵敏度高,特异性强,可用于维生素B12缺乏人群的早期诊断和营养干预效果监测.
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右美托咪定与瑞芬太尼静脉复合对臂丛阻滞下老年肩关节镜手术VAS评分、BIS值及不良反应的影响
目的 评价右美托咪定与瑞芬太尼静脉复合对臂丛阻滞下老年肩关节镜手术中的镇痛VAS评分、BIS值及不良反应的影响.方法 选取2016年1月-2017年6月收治的实施肩关节镜手术的老年患者96例,按照静脉辅助麻醉措施,将其分为D组(右美托咪定组)33例〔0. 5 μg/kg右美托咪定负荷量10 min泵入,随后以0. 3 μg/(kg·h)泵注维持〕, R组(瑞芬太尼组)31例〔0. 05 μg/(kg·min)瑞芬太尼持续泵注〕、DR组(右美托咪定复合瑞芬太尼组)32例〔瑞芬太尼0. 05 μg/(kg·min)持续泵注,同时0. 5 μg/kg右美托咪定负荷量10 min泵入,随即以0. 3 μg/(kg·h)泵注维持〕.比较各组入室时(T0)、神经阻滞操作前(T1)、手术切皮时(T2)、打入冲洗液暴露术野时(T3)、术毕即刻(T4)5个时间点VAS评分与BIS值.镇痛镇静效果以及对恶心呕吐、呼吸抑制、严重低血压及心动过缓等不良反应的差异.结果 镇痛影响:组内比较,D组T1、T4时刻VAS评分显著降低(P<0. 05);R组T1、T2、T4时刻VAS评分显著降低(P<0. 05);DR组T1-T5时刻VAS评分均明显降低(P<0. 05).组间比较,T1时刻, R组、DR组VAS评分均显著低于D组(P<0. 05),且DR组明显低于R组(P<0. 05);T2-T3时刻, DR组VAS评分均显著低于D组与R组(P<0. 05).镇静影响:组内比较,D组与DR组T1-T4时刻BIS均显著降低(P<0. 05);但R组只有T4时刻BIS显著降低(P<0. 05).组间比较, T1-T3时刻, D组、DR组BIS均显著低于R组(P<0. 05),且DR组明显低于D组(P<0. 05);T4时刻,DR组BIS显著低于D组与R组(P<0. 05).不良反应:D组未发生恶心呕吐,明显低于R组和DR组(P<0. 05);DR组更易出现严重的心动过缓,明显高于D组和R组(P<0. 05).结论 臂丛阻滞下肩关节镜手术麻醉单一用药与联合用药不同时刻VAS评分、BIS值均有差异,但联合用药组不良反应程度更低,安全可行.
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玻璃酸钠注射与灌洗分别联合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的疗效及安全性对比分析
目的 探讨玻璃酸钠注射与灌洗分别联合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效及安全性.方法 选取2014-2016年我院收治的150例KOA患者作为研究对象,回顾性分析所有患者的临床资料,按照其手术方案的不同将其分为A组、B组和C组各50例,所有患者入院完善相关检查及准备后,A组予以关节镜清清理术治疗,B组在A组基础上联合灌洗进行治疗,C组在A组基础上联合玻璃酸钠进行治疗,治疗结束后比较三组患者相关炎性指标水平、膝关节功能、临床疗效以及生活质量等,并记录三组患者治疗后并发症的发生情况.结果 (1)治疗后三组患者其IL-1β、TNF-α以及IL-6水平均较治疗前显著下降,且B组和C组患者治疗后IL-1β、TNF-α以及IL-6 水平明显低于A组(P<0. 05),而B组和C组上述指标水平比较无差异(P>0. 05);(2)治疗后,B组和C组患者术后恢复所需时间均较A组短,且B组和C组患者治疗后其Lysholm评分和AIMS2-SF评分均较A组高,而综合评分和VAS评分均较A组低,但B组和C组治疗后上述资料比较差异间无统计学意义(P>0. 05);(3)治疗后 B组和 C组的优良率分别为76. 00%和80. 00% ,均显著高于A组的56. 00% (P<0. 05),但B组和C组优良率比较无差异(P>0. 05);(4)三组患者在治疗过程中以及治疗后均未出现明显严重并发症和不良反应情况.结论 关节镜清理术联合灌洗或玻璃酸钠均优于仅采用关节镜清理术对于KOA的治疗效果,且更有利于抑制患者炎性反应,改善其膝关节功能和疼痛,具有一定的安全性.
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重症胰腺炎腹腔高压合并ARDS机械通气呼吸机参数设置对患者气体交换、呼吸力学的影响
目的 分析应用跨肺压指导重症胰腺炎腹腔高压合并ARDS机械通气患者呼吸机参数设置对患者气体交换、呼吸力学的影响.方法 选取我院2015年6月至2017年6月25例重症胰腺炎腹腔高压合并ARDS机械通气患者作为研究对象,并检测跨肺压,维持吸气末跨肺压小于24 cmH2O,设置呼气末正压并维持呼气末跨肺压于0～10 cmH2O.观察25例患者的气体交换和呼吸力学的变化.结果 腹腔压力与气道平台压呈正相关(P<0. 05),与胸壁顺应性呈负相关(P<0. 05),与吸气末跨肺压及呼气末跨肺压无明显相关性(P>0. 05).根据跨肺压设置呼吸机参数,25例患者呼气末正压和呼气末跨肺压显著高于基础值(P<0. 05),吸气末跨肺压与基础值比较无显著变化(P>0. 05);呼气末跨肺压与呼气末正压、呼气末食道压显著相关(P<0. 05);吸气末跨肺压与气道平台压、吸气末食道压显著相关(P<0. 05),与潮气量无显著差异(P>0.05);肺静态顺应性显著高于基础值(P<0.05);呼吸系统及胸壁顺应性与基础值比较无显著变化(P>0. 05);氧合指数显著高于基础值(P<0. 05);死腔分数显著低于基础值(P<0. 05).结论 应用跨肺压指导重症胰腺炎腹腔高压合并ARDS机械通气患者呼吸机参数设置,有利于改善肺顺应性、氧合指数、塌陷肺泡复张,降低死腔通气值,同时通过监测肺应力避免肺泡过度膨胀,从而保护肺的功能.
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前列腺癌根治术与放化疗对前列腺癌患者临床症状和生活质量的影响对比研究
目的 探讨前列腺癌根治术与放化疗对前列腺癌(PCa)患者临床症状和生活质量的影响.方法 选取2012年1月-2017年5月我院收治的116例PCa患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,根据治疗方式分为A组(50例)和B组(66例),A组患者在PCa常规基础上予以PCa根治术,B组患者在PCa常规治疗基础上予以放化疗,治疗结束后比较两组患者相关临床症状和生活质量等情况,并记录两组患者在治疗过程中不良反应的发生情况.结果 (1)治疗后,两组患者刺激和梗阻症状评分及IPSS总评分均较治疗前显著降低(P<0. 05),但两组间比较差异均无统计学意义(P>0. 05);(2)治疗后,两组患者身体状况、社交及家庭状况、情感、功能状况以及生活质量总评分均较治疗前明显改善(P<0. 05),但两组患者在身体状况、情绪以及功能状况方面比较无差异(P>0. 05),而A组患者社交及家庭状况和生活质量总评分较B组患者高(P<0. 05);(3)两组患者不良反应发生率间差异无统计学意义(χ2=0. 645, P=0. 212),且两组患者不良反应经相应处理后均消失.结论 PCa根治术可较高程度上提高PCa患者的生活质量,且临床治疗效果类似于放化疗治疗,无明显严重不良反应,可作为临床上治疗PCa的首选有效治疗方案.
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热毒宁辅助治疗小儿肺炎的效果及对肺部阴影消退时间的影响
目的 探讨热毒宁注射液辅助治疗小儿肺炎的效果及对肺部阴影消退时间的影响.方法 以我院儿科收治的86例肺炎患儿为研究对象,根据随机数字表分为对照组与观察组,每组各43例,患儿入院后均予以抗感染、止咳、退热等对症治疗,观察组在此基础上加用热毒宁注射液辅助治疗,治疗后14 d观察两组患儿临床症状、体征改善情况,并记录咳嗽、退热、干湿啰音消失时间及肺阴影消退时间,同时检测两组治疗前后炎性指标,如C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及免疫球蛋白 IgM、 IgG 水平,并观察治疗期间出现的头晕、胸闷、皮疹等不良反应.结果 对照组总有效率74.42%,明显低于观察组 90. 69% (P<0. 05);治疗前两组炎性指标 CRP、PCT 及免疫因子 IgM、IgG 无明显差异(P>0. 05);治疗后,两组CRP、PCT明显低于治疗前,IgM、IgG明显高于治疗前,且观察组各项指标均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0. 05);观察组咳嗽消失、退热、啰音消失、肺阴影消失及住院时间均明显低于对照组(P<0. 05);对照组不良反应总发生率为23. 2% ,观察组为13. 9% ,组间差异无统计学意义(P>0. 05).结论 热毒宁注射液具有抗感染、增强免疫功能、解热镇静作用,可增强肺炎患儿治疗疗效,缓解咳痰、发热等临床症状,促进肺部炎性介质吸收,缩短住院时间,且未增加不良反应,安全性较高.
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外周血淋巴细胞和单核细胞比值与替比夫定治疗基因B型慢性乙型肝炎早期病毒学应答的相关性分析
目的 观察分析外周血淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)与替比夫定治疗基因B型慢性乙型肝炎( CHB)早期病毒学应答的相关性.方法 选取本院2016年6月-2017年4月收治的82例CHB患者进行研究,所选患者均给予替比夫定治疗,回顾性分析患者的临床资料,检测所选患者的AST、ALT、TBil、LMR和HBV DNA等相关指标水平,同时观察记录其病毒和早期病毒学应答情况,分析不同资料间的相关性.结果 随着治疗时间的延长,患者的ALT复常率、HBV DNA不可测率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率、血清TBil及AST水平均得到明显改善(P<0. 05).所选患者的年龄与HBV DNA下降幅度呈明显负相关(P<0. 05),HBeAg、LMR、ALT、AST、基线HBV DNA水平与HBV DNA下降幅度呈明显正相关(P<0. 05);调整年龄、性别、HBeAg及治疗时间后发现,LMR、ALT、AST、基线HBV DNA水平仍与HBV DNA下降幅度呈明显正相关(P<0. 05).单因素分析结果显示,应答组患者的家族史、AST、ALT、TBil、LMR和HBV DNA水平均与未应答组患者存在明显差异(P<0. 05).多因素Logisitic回归分析发现,有家族史、血清TBil和LMR高水平及HBV DNA水平过高均是导致B型CHB患者未能出现早期病毒学应答的独立危险因素(P<0. 05).结论 LMR与替比夫定治疗基因B型CHB患者,其HBV DNA含量是预测基因B型CHB患者早期病毒学应答出现的重要指标.
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黄芪多糖注射液对哮喘患者支气管灌洗液或痰液炎症细胞计数和相关因子水平的影响
目的 研究黄芪多糖注射液对哮喘患者支气管肺泡灌洗液(BALF)或痰液炎症细胞计数和相关因子水平的影响.方法 采取随机数字表法将我院收治的196例住院支气管哮喘患者分为两组,各98例.对照组予以常规治疗,观察组基于常规治疗使用黄芪多糖注射液,比较两组治疗前后BALF白细胞介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α (TNF-α)与痰液白介素13(IL-13)、白介素17(IL-17)、免疫相关指标、肺功能、不良反应及疗效.结果 观察组疗效总有效率为89. 80% ,对照组为81. 63% ,两组比较无显著差异(P>0. 05);治疗2周后,观察组BALF IL-6、IL-8、TNF-α与痰液IL-13、IL-17细胞计数均明显低于对照组(P<0. 05),且CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值、FEV1、VC、PEF明显高于对照组(P<0. 05);观察组不良反应总发生率为2. 04% ,明显低于对照组的10. 20% (P<0. 05).结论 对支气管哮喘患者在常规治疗基础上予以黄芪多糖注射液,可有效减少BALF或痰液炎症细胞计数,提高免疫因子水平,增强肺功能,疗效确切,且不良反应少,具有积极应用价值.
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去骨瓣减压联合脑基底池置管引流治疗脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血的效果
目的 探讨去骨瓣减压联合脑基底池置管引流治疗脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血的效果.方法 选取2012年10月-2016年9月我院神经外科收治的76例各种创伤引起的严重脑挫裂伤合并蛛网膜下腔出血的患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各38例,对照组患者行常规去骨瓣减压+药物治疗,观察组患者在对照组基础上进行脑基底池置管引流治疗,观察比较两组患者术后第7、8、9天脑脊液中红细胞计数和蛋白质含量,术后蛛网膜下腔出血消散时间,术后半年GCS评分,术后脑血管痉挛程度,术后半年脑积水及术后颅内感染发生率.结果 治疗后两组患者脑脊液中红细胞计数和蛋白质含量随时间增长逐渐降低,且观察组患者在相同时间点的脑脊液中红细胞计数和蛋白质含量显著低于对照组(P<0. 05).观察组患者术后蛛网膜下腔出血消散时间低于对照组(P<0. 05),而术后半年GCS评分高于对照组(P<0.05).观察组术后脑血管痉挛发生率(71.05%)显著低于对照组(92.10%)(P<0.05),而半年内脑积水发生率(5. 26%)显著低于对照组(26. 32%)(P<0. 05),但两组患者在术后颅内感染比较差异不显著(P>0. 05).结论 去骨瓣减压联合脑基底池置管引流治疗脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血能够充分引流脑脊液,减少脑血管痉挛和降低术后脑积水发生率,减少颅内并发症,值得临床推广使用.
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温度对鼠疫耶尔森氏菌CRP蛋白转录表达的影响研究
目的 探究CRP蛋白对鼠疫菌刚果红染色表型的影响及温度对CRP蛋白转录表达水平的调控.方法 观察鼠疫菌野生株(WT)、CRP缺失株(ΔCRP)及CRP回补株(C-CRP)在刚果红平板上的菌落表面形态.分别提取26 ℃下与37 ℃下培养的WT总RNA,采用实时荧光定量PCR法研究不同温度下crp的转录表达水平.构建含有CRP启动子区上游的LacZ重组质粒并电转化入WT中,通过分别测定26 ℃下与37 ℃下培养的LacZ菌株的β-半乳糖苷酶活性来比较CRP启动子活性,进一步判断不同温度下CRP的转录表达水平.结果 表型实验显示CRP缺失后鼠疫菌刚果红染色能力显著降低,基因调控实验表明CRP的转录表达水平不受温度转换的影响.结论 温度不是刺激鼠疫菌CRP蛋白活化并发挥基因调控作用的主要因素,碳代谢水平、pH及离子浓度可能为CRP蛋白发挥功能的诱因,研究结果为进一步研究鼠疫菌生物被膜形成中CRP蛋白的转录调控机制奠定基础.
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美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效
目的 研究美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果.方法 选取2010年3月至2017年6月在本院接受冠心病心力衰竭治疗的患者,其中住院患者2000例和门诊患者2500例,共计4500例患者作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组和对照组,各2250例.对照组给予利尿剂、强心剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物进行常规治疗;观察组在对照组基础上再给予酒石酸美托洛尔片和盐酸曲美他嗪片治疗,治疗3个月,观察比较两组患者临床治疗效果、生命体征、心功能和炎症因子变化情况.结果 治疗后,观察组临床治疗总有效率为91. 82% ,明显高于对照组的79. 69% (P<0. 05);两组HR、SBP、DB、LVEDD、LVESD、NT-proBNP、IL-6、TNF-α和hs-CRP均较治疗前显著降低,且观察组均显著低于对照组(P<0. 05);两组LVEF均升高,且观察组明显高于对照组(P<0. 05).结论 对冠心病心力衰竭患者使用美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗,临床效果好,能够显著改善患者生命体征和心功能,降低炎症反应和心肌重构风险.
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PCI术前负荷剂量瑞舒伐他汀对老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者近期预后的影响
目的 分析PCI 术前负荷剂量瑞舒伐他汀对老年非 ST 段抬高急性冠状动脉综合征( NSTEACS)患者近期预后的影响.方法 随机选取我院2015年6月至2017年6月84例NSTEACS患者作为研究对象,分成研究组和对照组各42例,其中研究组于PCI术前12 h服用20 mg瑞舒伐他汀及PCI术前2 h加服用20 mg瑞舒伐他汀.并于术前、术后24 h、术后1个月抽取两组NSTEACS患者外周静脉血,检测并比较其Lox-1、hs-CRP、cTnⅠ、CK-MB的情况.随访1个月,观察比较两组NSTEACS患者心脏不良事件的发生率.结果 术后24 h两组NSTEACS患者的Lox-1、hs-CRP、cTnⅠ、CK-MB显著高于术前(P<0. 05),但研究组Lox-1、hs-CRP、cTnⅠ、CK-MB显著低于对照组(P<0. 05),术后1个月研究组Lox-1、hs-CRP仍明显较对照组低(P<0. 05);随访1个月,研究组NSTEACS患者心脏不良事件的发生率显著低于对照组(P<0. 05).结论 PCI 术前负荷剂量瑞舒伐他汀除了本身具有的调脂作用外,还有利于降低老年NSTEACS患者PCI术后Lox-1水平,缓解患者术后的心肌损伤和炎症反应,较少术后心脏不良事件的发生率.
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增强CT联合脱落细胞检测在甘肃会宁地区宫颈癌预防筛查中的应用
目的 探讨增强CT联合脱落细胞检测在甘肃会宁地区宫颈癌预防筛查中的应用.方法 回顾性分析2013年5月至2017年12月期间,在我院接受诊治的259例宫颈疾病的女性患者,均经宫颈刮片脱落细胞检测及增强CT扫描检查,分析两种检测异常者病理诊断结果及宫颈病变情况,统计两种检测方法对宫颈癌诊断的检出率.结果 259例会宁籍女性宫颈疾病患者,经脱落细胞检查显示无上皮内病变或恶性病变161例(62. 16% )和结果异常者98例(37. 84% );对于脱落细胞检查结果异常的98例患者,行增强CT扫描检查检出宫颈癌35例(检出率13. 51% ),癌前病变63例(检出率24. 32% );脱落细胞检查结果异常的98例患者行宫颈活检,共检出宫颈癌39例(检出率15. 06% ),癌前病变50例(检出率19. 31% ).脱落细胞检测联合增强CT在宫颈癌筛查中的异常率、癌前病变检出率、宫颈癌检出率与病理检查结果相比差异无统计学意义(P>0. 05).结论 脱落细胞检测联合增强CT扫描可快速明确患者疾病,与临床病理检查检出率相当,有利于患者后期治疗和预后.
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ANA及IMT对老年类风湿关节炎患者并发颈动脉损害的预测价值及危险因素分析
目的 探讨ANA及IMT对老年类风湿关节炎(RA)患者并发颈动脉损害的预测价值及危险因素分析.方法 选取2015年7月-2017年6月在我院治疗的103例老年类风湿关节炎患者为研究对象,采用回顾性方法统计所有患者的临床资料,分析患者的发病情况、血清相关指标以及颈动脉粥样斑块形成情况,分析老年类风湿关节炎患者并发颈动脉损害的危险因素.结果 超声结果显示,103例RA患者中51例合并颈动脉损害,52例颈动脉正常;颈动脉损害组与颈动脉正常组的年龄、性别、FBS、UA、HGB、LDL异常及BMI相比,差异无统计学意义(P>0. 05),但两组IMT、CRP、RF、抗CCP及ANA阳性率相比差异具有统计学意义(P<0. 05). Spearman相关性分析发现,抗CCP阳性率、ANA阳性率、CRP水平与IMT值均呈显著正相关(P<0. 05);Logistic回归分析发现,抗CCP阳性、ANA阳性及CRP>35 mmol/L是RA并发颈动脉损害的危险因素.结论 CRP、RF、抗CCP、ANA及IMT与RA并发颈动脉损害密切相关,且CRP升高、ANA及抗CCP阳性为RA并发颈动脉损害的危险因素.
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舌下免疫治疗对尘螨过敏哮喘儿童气道炎症和免疫功能紊乱的影响
目的 观察舌下免疫治疗对尘螨过敏哮喘儿童的治疗效果,探讨其对患者气道炎症和免疫功能紊乱的影响.方法 选择2015年1月-2017年1月在我院治疗的100例尘螨过敏哮喘儿童作为研究对象,按照入院时间分为观察组和对照组,即2015年1月-2016年1月入院的49例患儿为对照组,2016年2月-2017年1月入院的51例患儿为观察组.对照组给予吸入性糖皮质激素治疗及常规对症支持治疗,观察组在对照组的基础上舌下含服粉尘螨滴剂,两组治疗时间均为1年.观察两组患儿临床疗效、哮喘日间和夜间症状评分、VAS评分、气道炎症、免疫功能及药物不良反应的情况.结果 观察组治疗显效率为92. 16% ,对照组治疗显效率为77. 55% ,观察组高于对照组且比较两组差异有统计学意义(P<0. 05);治疗前,两组患儿日间症状积分、夜间症状积分、VAS评分、呼出一氧化氮(FeNO)、嗜酸性粒细胞(EOS)、血清尘螨免疫球蛋白G(SIgG4)、血清白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(INF-γ)水平比较差异均无统计学意义(P>0. 05);治疗后,两组患儿日间症状积分、夜间症状积分、VAS评分、FeNO、EOS、IL-4水平均有下降,SIgG4、INF-γ水平均有上升,且观察组变化幅度大于对照组,比较两组差异有统计学意义(P<0. 05).两组均未出现严重药物不良反应,比较两组患儿药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0. 05).结论 舌下免疫治疗对尘螨过敏性哮喘儿童治疗效果显著,能减轻哮喘症状,降低气道炎症反应,改善免疫功能紊乱情况,且有较高的安全性.
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2017年某部一起布鲁氏菌病疫情分析及启示
目的 通过分析某部一起布鲁氏菌病实验室检测结果,结合流调信息,探讨部队布病防治.方法 采用多种方式进行深入流行病学调查,同时运用RBPT和SAT两种方法对该单位126名人员的149份血样进行布鲁氏菌抗体检测.结果 检出布鲁氏菌抗体阳性11例,阳性率为8. 73% ,男性9例,女性2例,81. 82%阳性病例为年龄35岁以下,其中有1名男性干部采集4次血液,检测结果由阴性经可疑转为阳性.结论 本次疫情呈现较高发病率,严重影响官兵身心健康.部队需做好布病知识的普及和军队医护人员布病诊疗技术的培训,督促相关部门做好布病的检验检疫工作,科学规划营区,严密防控,使布鲁氏菌潜在的生物威胁得到有效控制.
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颅内动脉瘤夹闭术后手术并发症与预后及其相关性研究
目的 分析颅内动脉瘤(AN)夹闭术后并发症发生情况及其与预后的相关性.方法 对2014年1月-2017年10月行显微外科夹闭手术的165例AN患者相关资料进行回顾性分析,统计手术并发症等情况,并分析手术并发症与Hunt-Hess分级、预后的关系,且对预后相关因素行Logistic多元回归分析.结果 动脉瘤夹闭成功率98. 33% ;手术并发症发生48例,其中脑血管痉挛16例,严重肺部感染12例,脑梗死11例,动脉瘤破裂9例,颅内感染7例;Ⅳ级AN患者脑血管痉挛、脑梗死、严重肺部感染、动脉瘤破裂及颅内感染发生率均显著高于Ⅰ～Ⅲ级患者(P<0. 05);预后良好142例(86. 06% ),预后差23例(13. 94% );Ⅲ～Ⅳ级患者预后良好率显著低于Ⅰ～Ⅱ级患者(P<0. 05),有并发症发生患者预后良好率56. 25% ,显著低于无并发症患者的98. 29% (P<0. 05);Logistic多元回归分析发现,患者年龄、动脉瘤直径、Hunt-Hess分级及有并发症发生为影响预后的独立危险因素.结论 显微外科夹闭手术治疗AN疗效较好,但也会发生脑血管痉挛、动脉瘤破裂等并发症,其发生与Hunt-Hess分级密切相关,且对患者预后影响较大;此外Hunt-Hess分级、年龄、动脉瘤直径也会影响患者预后.
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3.0T磁共振评价冈上肌肌腱炎和肌腱撕裂量化分级的可靠性研究
目的 探讨冈上肌肌腱炎及肌腱部分厚度撕裂的磁共振量化分级及其内部观察者和观察者间的可靠性.方法 选取80例冈上肌撕裂或肩峰下撞击综合征患者行3. 0T磁共振检查,由三名独立有经验的肌肉骨骼系统放射科医师进行评价,包括肌腱炎(无、局灶、弥漫性),部分厚度撕裂(无、0% ～25% 、26% ～50% 、51% ～100%和全层撕裂)和前后撕裂(<5 mm、5～10 mm、>10 mm).每一名放射科医生选取两个不同时间(T1,T2,间隔2个月)采集数据并分析每个数值帧间和帧内的Kappa加权值.结果 内部观察者加权Kappa值:肌腱炎为0. 83～0. 91;部分厚度撕裂为0. 82;前后撕裂为0. 72～0. 82;总评分为0. 82～0. 84.在两个时间点(T1,T2)观察者间加权Kappa值:肌腱炎为0. 55～0. 73;部分厚度撕裂为0. 63～0. 83;前后撕裂为0. 57～0. 79;总评分为0. 61～0. 80.结论 MRI多参数量化评分系统评价冈上肌肌腱炎和部分厚度肌腱撕裂有极佳的Kappa值相关性,同时肩袖磁共振成像可以评估不同治疗方式下肌腱形态学变化.
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某医院使用抗生素患者发生药物不良反应的特点分析
目的 分析某医院使用抗生素患者发生药物不良反应的特点.方法 随机选取我院2012年6月至2017年12月480例发生药物不良反应的抗生素使用患者作为研究对象,行回顾性分析患者性别、年龄、不良反应药品名称、不良反应损伤器官及系统、不良反应分级以及评估单次用药剂量情况.结果 480例抗生素使用患者中男230例(47. 92% ),女250例(52. 09% );20 ～60 岁年龄段不良反应发生率255 例(53. 12% )高;β-内酰胺类药物不良反应发生率300 例(62. 50% )高;皮肤和其附件易发生不良反应245例(51. 04% );药品种类、年龄、不良反应分级与ADR具有统计学关联(P<0. 05).结论 20～60岁年龄段、长期超量服用β-内酰胺类药物及喹诺酮类药物患者容易发生不良反应,临床上用药宜注意.
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TSH、FT4、IL-12及sICAM-1在妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清中表达水平及意义
目的 探讨TSH、FT4、IL-12及sICAM-1在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清中表达水平及意义.方法 选取我院2015年2月-2017年11月产科就诊治疗的98例ICP患者作为研究对象,根据病情程度分为轻度组(50例)、重度组(48例),同期选取90例身体健康孕妇作为健康组.比较三组研究对象血清中TSH、FT4、IL-12、sICAM-1表达水平,并采用Spearman等级相关分析 TSH、FT4、IL-12、sICAM-1 与 ICP 病情的相关性.结果 ICP 轻度组、重度组患者TSH、IL-12及sICAM-1水平均高于健康组,FT4水平低于健康组(P<0. 05);ICP重度组患者TSH、IL-12及sICAM-1水平均高于轻度组,FT4水平低于轻度组(P<0. 05);TSH、IL-12、sICAM-1均和ICP病情程度呈正相关,FT4和ICP病情程度呈负相关(P<0. 05).结论 血清TSH、IL-12及sICAM-1在ICP患者中存在异常增高表达,FT4存在异常降低表达,且均和ICP病情程度有密切相关性,可作为诊断及评估病情严重程度的有效指标.
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SDF-1/CXCR4在舌癌组织中的表达及对舌癌细胞系Tca8113增殖、迁移和侵袭的影响研究
目的 探讨SDF-1/CXCR4在舌癌组织中的表达及对舌癌细胞系Tca8113增殖、迁移和侵袭的影响.方法 RT-PCR及Western blot检测舌癌组织及癌旁组织中SDF-1和CXCR4的mRNA和蛋白表达;培养人舌癌细胞系Tca8113,将细胞分为对照组、SDF-1组、SDF-1+AMD3100组、AMD3100组,Western blot检测四组细胞CXCR4、MMP-2、MMP-9蛋白表达,CCK8试验检测四组细胞增殖,Transwell小室检测四组细胞迁移和侵袭数.结果 舌癌组织中SDF-1和CXCR4的mR－NA和蛋白表达均显著高于癌旁组织(P<0. 01);SDF-1组CXCR4、MMP-2、MMP-9蛋白表达及细胞增殖、迁移、侵袭均显著高于另外三组(P<0. 01);SDF-1+AMD3100组CXCR4蛋白表达显著低于对照组和SDF-1组;MMP-2、MMP-9蛋白表达及细胞增殖、迁移、侵袭与对照组差异不显著(P>0. 05),但均显著低于SDF-1组;CXCR4、MMP-2、MMP-9蛋白表达及细胞增殖、迁移、侵袭均显著高于AMD3100组(P<0. 01);AMD3100组CXCR4、MMP-2、MMP-9蛋白表达及细胞增殖、迁移、侵袭均显著低于另外三组(P<0. 01).结论 SDF-1和CXCR4在舌癌组织高表达,SDF-1可上调CXCR4在人舌癌细胞系Tca8113的表达,其过程能被AMD3100减弱. SDF-1/CXCR4可促进细胞的增殖、侵袭和迁移,此过程可被AMD3100抑制.
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累及心脏损害的系统性红斑狼疮患者的临床病理特征及预后生存分析
目的 探讨累及心脏损害的系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床病理特征及预后,为提高SLE的诊治水平提供依据.方法 选取2008年1月至2012年12月我院收治的128例SLE患者作为研究对象,回顾性分析所有患者的临床及随访资料,根据其资料结果记录所有患者性别、年龄及SLE病程等一般临床资料、相关临床指标水平以及累及心脏等其他系统损害情况,以及预后生存状况,并比较是否累及心脏损害的SLE患者间上述资料差异性.结果 (1)本研究128例SLE患者中累及心脏损害74例,累及损害率为57. 81% ;(2)累及心脏损害的SLE患者其吸烟,累及血液、神经和肾脏系统损害比例显著较高,且TG、TC、ALT、AST、CRP和TNF-α水平均显著高于未累及心脏损害的SLE患者(P<0. 05);(3)累及心脏损害和未累及心脏损害的SLE患者5年总生存率比较具有统计学意义(χ2=15. 441,P<0. 001);(4)经Log-rank检验单因素分析显示:不同年龄、病程以及是否累及心脏、神经及肾脏系统损害的SLE患者预后生存时间比较均存在差异(P<0. 05);(5)经多元Cox逐步回归分析结果可得年龄过大、病程较长以及累及心脏、肾脏和神经系统损害均为影响SLE患者预后生存的独立危险因素(P<0. 05).结论 随着病情进展,大部分患者可累及心脏损害,且该类SLE患者吸烟、累及血液、神经和肾脏系统损害比例显著较高,免疫力低下且存在一定的炎性反应,且当累及心脏损害时可为影响SLE患者预后的独立危险因素.
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亚低温联合生脉注射液对心脏骤停后脑复苏患者心脑功能的保护作用
目的 探讨亚低温联合生脉注射液对心脏骤停后脑复苏患者心脑功能的保护作用.方法 选取2015年4月至2017年2月我院收治的心脏骤停患者78例为研究对象,采用随机数表法分为观察组、对照组各39例,均在心肺复苏后行脑复苏治疗,对照组给予亚低温治疗(MHT)及基础治疗,观察组在此基础上联合生脉注射液治疗,对比两组治疗前后心脏指数(CI)、心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)评价心功能,比较其复苏后1周内格拉斯哥昏迷评分( GCS)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、日常生活能力评分(ADL),评价两组脑功能分级情况,同时采用酶联免疫吸附试验测定血清生长分化因子-15(GDF-15)、白介素-1(IL-1)、白介素-8(IL-8),并观察并发症.结果 观察组治疗后CI (2. 63±0. 24)L/(min·m)、CO(3. 92±0. 16)L/min及LVEF(73. 29±1. 67)%均明显高于对照组(P<0. 05);治疗后3个月观察组脑功能良好率66. 67%较对照组33. 33%高(P<0. 05); 观察组治疗后 GCS 评分(10. 18±1. 65)分、ADL 评分(78. 29±1. 67)分高于对照组,APACHEⅡ评分(23. 19±1. 57)分均明显低于对照组(P<0. 05);观察组治疗后血清GDF-15 (0. 45±0. 12)μg/L、IL-1(63. 29±1. 65)μg/L、IL-8(40. 32±1. 67)μg/L水平均较对照组明显降低(P<0. 05);观察组并发症发生率7. 69%低于对照组25. 64% (P<0. 05).结论 亚低温联合生脉注射液有利于保护心脏骤停后脑复苏患者心脑功能,下调血清GDF-15及炎症因子水平,降低并发症.
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七氟烷吸入麻醉在小儿下肢骨折手术中对血流动力学及应激水平的影响
目的 探讨七氟烷吸入麻醉在小儿下肢骨折手术中的应用效果及对血流动力学、应激指标的影响.方法 选取我院(2015. 9-2017. 9)手术治疗的98例下肢骨折患儿,采用随机数字表法分为研究组和对照组各49例,两组均采用腰麻方式,研究组同时采用七氟烷吸入麻醉进行辅助,对比两组患儿的血氧饱和度(SaO2)、收缩压(SBP)、心率( HR)、血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、肾素(R)、麻醉完成时间、疼痛消失时间、麻醉苏醒时间、不良反应情况.结果 T0时刻,两组患儿的SaO2、SBP、HR差异不具有统计学意义(P>0. 05);T1-T3 时刻,对照组的SBP、HR显著高于研究组(P<0.05),对照组的 SaO2显著的低于研究组(P<0. 05);术前,两组患儿的血清 NE、E、R 差异不具有统计学意义(P>0.05);术后,对照组血清NE、E、R显著高于研究组(P<0. 05);两组患儿的麻醉完成时间差异不具有统计学意义(P>0. 05);术后,研究组的疼痛消失时间、麻醉苏醒时间均显著低于对照组(P<0. 05);研究组患儿的不良反应发生率(10. 20% )与对照组(14. 29% )比较差异不具有统计学意义(P>0. 05).结论 七氟烷吸入麻醉在小儿下肢骨折手术中的应用有利于血流动力学的稳定、减轻手术应激反应.
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某部一起群发性急性胃肠炎的调查分析
目的 通过对某部一起群发性急性胃肠炎流行病学调查分析,探讨流行因素及致病原因,为预防此类事件再次发生提供参考.方法 按照现场流行病学调查方法展开调查和分析.结果 发生群发性急性胃肠炎的食堂共106人就餐,有27人发病,罹患率25. 47% .首发病例在晚餐后6 h,转天清晨7:00-8:00达发病高峰,末发病例在下午18:00,潜伏期约6～23 h.临床表现相似:以腹痛、腹泻、水样便、呕吐、发热为主,有共同进食史.实验室检测和病例对照分析证实,此次群发性急性胃肠炎是食用被沙门氏菌污染的饭菜所致.结论 (1)该事件是沙门氏菌引起的食物中毒. (2)后勤部门应加强食品卫生监督和管理,严把食品采购关、烹饪关,确保就餐人员饮食健康. (3)从业人员上岗前,必须经过全面的饮食安全业务培训和个人健康体检,加强从业人员饮食安全知识和技能培训.
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某部队医院保障体系军人疾病谱统计与分析
目的 了解体系部队的住院军人疾病谱,为增进军队医疗卫生管理和优化卫勤保障资源提供依据.方法 调取某军队中心三甲医院2008年1月1日至2017年12月31日10年间23 869份住院军队伤病员电子病历,结合ICD-10进行疾病分类,以Excel和SPSS 20. 0软件进行统计分析,分别从住院患者疾病构成、年龄段构成及传染病构成进行统计分析.结果 军队伤病员不同年龄组疾病构成不同,疾病的发病率与地方患者也不尽相同;传染类疾病与年龄、地域、季节等有较大的关联;官兵的疾病谱分布直接或间接反应了部队军事训练的科学性与合理性.结论 通过对住院官兵的疾病构成进行分析,为医院抓好重点科室的建设及常见病、多发病的防治工作奠定基础,也为部队科学、合理地开展军事训练提供了卫勤保障建议.
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药学干预措施对缺血性脑卒中患者二级预防用药依从性的影响
目的 研究缺血性脑卒中患者采用药学干预措施后对二级预防用药依从性的影响.方法 纳入76 例我院2015年11月至2017年11月期间收治的缺血性脑卒中患者作为研究对象,按随机排列表法分为两组,各38例.其中38例患者采用个体化药学干预措施作为研究组,另38例患者不实施干预措施作为对照组.观察两组患者对二级预防用药的知晓情况以及二级预防用药的依从性情况,分析两组依从性较差患者具体情况.结果 研究组患者对二级预防用药知识知晓率为76. 32% ,明显高于对照组患者的52. 63% (P<0. 05).研究组患者二级预防用药依从性为84. 21% ,明显高于对照组患者的60. 53% (P<0. 05).研究组不依从者以随意增减剂量为主,占83. 33% ,明显高于对照组的33. 33% (P<0. 05);对照组不依从者在少服或重复服用、随意停药以及更换药品上高于研究组患者(P<0. 05).结论 药学干预措施有助于提高缺血性脑卒中患者对二级预防用药知识的知晓率,提高患者用药依从性.
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GenoType MTBDRplus方法对结核杆菌耐药性的检测
目的 应用GenoType MTBDRplus方法和传统比例法,对结核分枝杆菌利福平耐药性进行对比检测.方法 同一份痰标本分别进行GenoType MTBDRplus方法和传统比例法检测,检测结核分枝杆菌对利福平的耐药性.结果 52份涂片阳性痰标本,GenoType MTBDRpuls方法检测结核分枝杆菌利福平耐药性的敏感度为75% ,特异度为97. 9% .结论 GenoType MTBDRpuls 方法检测利福平耐药性,为临床早期诊断耐药结核病提供快速检测依据,利于临床早期合理治疗.
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纸片法与ATP荧光检测法在餐饮具消毒中的一致性检验
目的 对大肠菌群纸片法和ATP生物荧光检测法对餐饮具消毒效果评价进行一致性检验.方法 采用大肠菌群纸片法和ATP生物荧光检测法对相同受检物品进行检测,分析比较检测结果的一致性.结果 共采样156件,纸片法检测合格率是53. 84% ,ATP生物荧光法检测合格率是75. 64% ,经一致性检验,kappa值为0. 5,两种方法的一致性一般.ATP法的灵敏度为51. 4% ,特异度为97. 6% ,假阳性率为2. 4% ,假阴性率为48. 6% ,符合率为76. 3% .结论 ATP荧光检测法进行现场卫生监督时,应设定合适的限值,以提高其检测结果的准确度,从而提高卫生监督效率.
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聚双瓜类消毒剂对地下工事中空气消毒效果的现场研究
目的 研究聚双瓜类消毒剂在地下工事中进行现场空气消毒的消毒效果.方法 在某地下工事中选择4个功能不同的房间,采用有效活性浓度为2000 mg/L的聚双瓜类消毒剂,以10 ml/m3的量,在房内无人的情况下进行气溶胶喷雾消毒,密闭作用30 min.利用安德森采样法,在消毒前后分别采样计算空气菌落总数,观察消毒剂对地下工事内房间的空气中自然菌的消除效果.结果 4个房间中聚双瓜类消毒剂对空气中自然菌的消除率在90. 59% ～98. 87%之间,均>90% .结论 所选的聚双瓜类消毒剂对地下工事内空气中的细菌有很好的杀灭效果,可用于地下工事内空气的消毒.
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飞行员记忆能力的现状调查
目的 为空勤人员尤其是飞行员制定符合个人特点的心理训练计划提供依据.方法 将2010-2013年间在作者所在疗养院疗养的空勤人员随机抽取362 人,其中飞行员256人,其他战勤人员106人,利用北京青鸟天桥仪器设备有限责任公司设计制造的BD-Ⅱ-407型记忆广度测试仪,测定所有抽取人员的短时记忆能力即记忆广度.结果 (1)飞行员记忆广度明显优于其他空中战勤人员(P<0. 01). (2)≤29 岁飞行员记忆广度好于>29 岁的飞行员,飞行时间≤1000 h的飞行员记忆广度好于飞行时间>1000 h的飞行员(P<0. 01).不同飞行机种的飞行员其记忆广度比较未见明显差异.结论 是否经过严格心理选拔是造成飞行员与其他空中战勤人员记忆广度显著差异的主要原因.年龄、思维定式等因素亦对飞行员的记忆广度构成影响.
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我国部队中前列腺炎的流行病学研究进展
慢性前列腺炎是由于细菌感染、炎症、神经肌肉因素等多种复杂原因所导致的一种疾病,主要特点为反复的骨盆区疼痛、不同程度的排尿异常以及性功能障碍,其发病与生活习惯、工作环境等多种危险因素有关,且由于人群选择、诊断标准等诸多因素的不同,有关前列腺炎发病率的报道结果也有所差别.军人因其工作性质及所处环境的特殊性,前列腺炎的发病亦有其特点.本文通过分析影响前列腺炎发病的各种因素,综述了我国部队中慢性前列腺炎的流行情况及其研究进展.
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卫生勤务专业士官人才培养模式的研究与策略
根据新大纲施训要求和实战化训练标准,卫生勤务专业士官职业技术教育始终坚持"教为战、学为战"的指导思想,在实战化人才培养方面进行创新改革,探寻传统培训存在的问题,调整培养方法和内容,紧贴信息化作战所需卫勤保障技能和岗位任职需求,全方位进行卫勤士官职业技术教育人才培养模式改革,参照外军先进的经验和模式,构建卫生勤务专业士官职业技术教育实战化人才培养模式,培养新型卫勤保障人才.
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部队呼吸道传染病疫情管控期间官兵心理干预方案探讨
呼吸道传染病在部队暴发期间,疫情的严重威胁和严格的管控措施给官兵造成应激反应.本文分析官兵产生负性情绪的原因,提出采用症状自评量表(SCL-90)进行测评,针对不同对象,实施个体及团体干预,希望有利于提高部队指战员在疫情期的心理健康水平,维护部队的安全稳定.
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心可舒对更年期女性功能性室性早搏的疗效观察
更年期妇女由于生理及心理特点,易发生心脏神经官能症,且合并早搏者更多见,多为功能性而非器质性早搏,以心悸、气短、胸闷、心前区不适等为主要临床表现.本研究观察心可舒对更年期女性功能性室性早搏的疗效.
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国际军事比赛-2017期间外军训练伤病分析及启示
2017 年7-8 月,国际军事比武竞赛—2017 在新疆库尔勒某军事训练基地拉开帷幕.此次大赛共有十个国家参与,由于参赛官兵来自不同国家且人数众多,因此卫生防疫保障工作复杂且重要.为了解外军参赛期间伤病发生特点,为今后将持续开展的国际竞赛卫生防病工作提供参考,我们对在此期间外军官兵的伤病发生情况进行了回顾分析,剖析原因并提出建议措施.
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原发性高血压患者血清UA、MMP-9、血浆PRA与升主动脉弹性变化的关系
原发性高血压发病率逐年升高,其病情进展会导致主动脉血管内皮细胞病变,使血管脆性改变,增加动脉粥样硬化的发生风险.尿酸(UA)的升高会诱导体内炎症反应的发生,促进炎症因子对血管内皮细胞的浸润;MMP-9通过加剧血管内皮下组织的分解代谢为泡沫细胞的沉积提供前提;PRA会引发动脉血管壁的持续性痉挛,促进血管狭窄或闭合. Peterson弹性指数(Ep)、僵硬度指数(β)是评估升主动脉血管特性的重要指标.本文旨在揭示原发性高血压患者血清UA、MMP-9、血浆PRA与升主动脉弹性变化的关系.
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136名身体原因退兵终级鉴定不合格情况分析
新兵退兵终级鉴定是征兵工作的重要组成部分,是新兵体格复检的后一道关口,对保证部队兵员质量,巩固和提高部队战斗力具有重要的意义,同时也关系到当地政府征兵部门的责任问题、新兵及其家属的切身利益.我院是本省身体原因退兵终级鉴定医院,2017 年受理退兵终级鉴定284 例,确定不合格136例,现将情况分析如下.
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某部自制酸牛奶鼓盖的原因调查
酸奶由于生产中特殊的加工工艺,使得酸奶产品质量的控制受到巨大挑战,在储存和销售过程中,特别是常温下储存和销售时,酸奶产品较易出现微生物污染的情况.某部自制酸牛奶灌装后在保质期内低温存放出现产气鼓盖的现象,为查明原因,我们对酸牛奶加工现场环境进行了调查,并进行了采样检测,现将结果报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
