解放军预防医学杂志
Journal of Preventive Medicine of Chinese People's Liberation Army 해방군예방의학잡지
- 主管单位： 军事医学科学院
- 主办单位： 军事医学科学院卫生学环境医学研究所,中国人民解放军预防医学中心
- 影响因子： 0.44
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-5248
- 国内刊号： 12-1198/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肺功能训练仪对预防稳定期慢性阻塞性肺疾病的意义
目的 探究肺功能训练仪对预防稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床意义.方法 选取我院在2015年2月-2017年2月收治的100例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者进行研究,按数字表法随机分为对照组(n=50)和研究组(n=50),其中对照组患者采用常规教育预防稳定期慢性阻塞性肺疾病病情加重,研究组患者采用肺功能训练仪进行预防,观察对比两组患者肺功能、治疗前后的CAT评分和体征变化、病情恶化情况以及治疗前后患者血气指标.结果 治疗前研究组患者与对照组患者肺功能指标FEV1％、FVC和FEV1/FVC无明显差异(P>0.05),治疗后研究组患者肺功能FEV1％、FVC和FEV1/FVC显著高于对照组患者(P<0.05);研究组患者病情恶化程度明显低于对照组患者(P<0.05);治疗前研究组患者CAT评分和体征变化积分与对照组患者无明显差异(P>0.05),治疗后研究组患者CAT评分和体征变化积分明显低于对照组患者(P<0.05);治疗前研究组患者血气指标PaO2、PaCO2和SaO2无明显差异(P>0.05),治疗后研究组患者血气指标PaO2和SaO2显著高于对照组患者,而PaCO2明显低于对照组患者(P<0.05);治疗前研究组患者CRP、PCT水平与对照组无明显差异(P>0.05),治疗后研究组患者CRP、PCT水平明显低于对照组患者(P<0.05).结论 肺功能训练仪对预防稳定期慢性阻塞性肺疾病临床价值高,可以显著改善患者肺功能,并且延缓患者病情的恶化,对维持内环境和改善患者症状有积极作用.
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ICU危重症患者院内转运中不良事件的分析
目的 调查分析急危重症患者院内转运各种不良事件的发生率.方法 采用前瞻性、横断面描述性研究的方法,以2015年4月至2016年8月天津市某三甲医院6个重症监护室(ICU)需要院内转运的危重症患者作为研究对象进行调查,统计院内转运过程中各种不良事件的发生率.结果 共有287例次ICU患者进行了院内转运,其中发生院内转运不良事件的有46例次.发生率较高的不良事件主要与设备有关:如给药中断和监护仪导联移位或脱落分别占23.92％和15.21％;与患者生理指标有关的不良事件为血压波动、血氧饱和度下降和意识状态改变,分别占10.86％、8.7％和6.52％.转运过程中发生的严重不良事件包括:心脏骤停(4.35％)、严重心律失常(2.17％)、骨折移位(8.7％)、意外拔管(4.35％)和气管插管堵塞(4.35％).结论 危重患者院内转运时常发生各种不良事件,临床医护人员应了解容易发生的不良事件,具备转运患者的常识,遵守院内患者转运指南,确保患者安全.
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广泛性焦虑症预后与lncRNA表达水平、社会心理因素的关系
目的 探讨广泛性焦虑症(GAD)预后与lncRNA表达水平、社会心理因素的关系.方法 采用基因芯片技术筛查5例GAD患者与5例健康者间lncRNA的差异表达,然后运用qPCR进行验证.并用汉密顿焦虑量表(HAMA)、中国社会支持量表(CSSS)、特质应对方式问卷(TCSQ)、蒙特利尔认知评估(MoCA)、人格诊断问卷(PDQ)对GAD患者进行评估,以相关分析和有序回归分析检验GAD预后与lncRNA表达水平、社会支持、应对方式、认知功能、人格特征的关系.结果 GAD治疗第4周HAMA总减分率与PR3、PR10呈显著正相关(P<0.05);第4周精神性焦虑减分率与PR2、PR4、PR5、PR6、PR7、PR8、PR9、PR10呈显著正相关(P<0.05或0.01);第8周HAMA总分与除PR4外的其他9个lncRNA呈显著正相关(P<0.05或0.01);第8周精神性焦虑减分率与各lncRNA因子均呈显著正相关(P<0.05或0.01).第4周躯体性焦虑减分率与社会支持各因子呈显著负相关(P<0.05或0.01),第4周精神性焦虑减分率与主观支持显著正相关(P<0.05).第8周HAMA总减分率与消极应对显著负相关(P<0.05),与积极应对显著正相关(P<0.05);第8周躯体性焦虑减分率与客观支持、支持利用度显著负相关(P<0.05);第8周精神性焦虑与主观支持、支持利用度显著正相关(P<0.05或0.01).有序回归分析结果显示,PR5是第4周精神性焦虑疗效的主要影响因素(P=0.023);PR5、PR6、PR9、PR10、积极应对是第8周GAD总疗效的显著影响因素(P<0.05);支持利用度是第8周精神性焦虑疗效的主要影响因素(P<0.05).结论 PR5、PR6、PR9、PR10的表达水平、积极应对方式、客观支持与GAD预后有密切的关系.
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TEP治疗复发性腹股沟疝合并艾滋病的效果分析
目的 研究腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术(totally extraperitoneal inguinal hernia repair,TEP)在复发性腹股沟疝合并艾滋病患者中的应用安全性和有效性.方法 选择2015年6月-2017年6月于我院诊断为复发性腹股沟疝的患者共200例,其中80例合并艾滋病者作为观察组,另外120例不合并艾滋病者作为对照组,均接受TEP术;比较两组患者的术中出血量、术后感染率、切口一期愈合率、术后康复时间以及外周血CD4+T淋巴细胞绝对值和百分比;随访6个月,比较两组的复发率.结果 两组术中出血量、术后感染率、切口一期愈合率、术后康复时间、CD4+T细胞绝对值和百分比以及复发率的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 TEP在复发性腹股沟疝合并艾滋病患者中同样有较好的应用安全性和有效性.
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PDCD1通过调控细胞凋亡信号通路对卵巢癌患者对顺铂化疗敏感性的影响
目的 研究PDCD1通过调控细胞凋亡信号通路对卵巢癌患者对顺铂化疗敏感性的影响.方法 收集本院2013年1月至2016年1月期间诊治的200例接受顺铂化疗的卵巢癌患者的临床资料,分析PDCD1基因单核苷酸多态性与患者对顺铂化疗敏感性的关系,以及细胞凋亡蛋白Bax/BCl2及Caspase3的参与作用.以本院同期健康体检者100例为对照组.结果 卵巢癌患者血清中PDCD1基因的表达明显高于对照组(P<0.05);卵巢癌组患者PDCD1基因7872-C/T位点C和8162-G/A位点G比例明显降低,且随着患者对顺铂敏感性的降低上述变化更加明显(P<0.05);7872-C和8162-G患者的Bax、Caspase3水平明显高于7872-T和8162-A患者(P<0.05),而Bcl2明显低于7872-T和8162-A患者(P<0.05).结论 卵巢癌患者对顺铂的化疗敏感性与PDCD1单核苷酸多态性及其调控的细胞凋亡过程有关.
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两种不同术式治疗剖宫产子宫切口瘢痕妊娠的疗效及费用对比分析
目的 观察分析两种不同术式治疗剖宫产子宫切口瘢痕妊娠(CSP)的应用效果.方法 选取本院75例CSP患者进行观察研究,将所选患者根据治疗方式的不同分为观察组(n=38)与对照组(n=37).观察组给予阴式子宫切口妊娠瘢痕病灶清除术联合子宫修补术,对照组给予双侧子宫动脉介入栓塞术联合清宫术.对比分析两组患者术中临床指标、术后恢复指标及并发症发生率.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间、医疗费用、术后血β-HCG值恢复正常时间、抗生素应用时间、术后平均体温及月经复潮时间均明显低于对照组患者(P<0.05).对照组并发症发生率为13.51％,观察组为0,两组比较差异显著(P<0.05).结论 阴式子宫切口妊娠瘢痕病灶清除术联合子宫修补术治疗剖宫产后CSP的临床疗效肯定,有降低术中出血风险、缩短住院时间、医疗费用低、安全性高等优势.
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腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术治疗原发性大肝癌近期疗效及远期预后对比分析
目的 探讨腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术治疗原发性大肝癌近期疗效及远期预后的临床价值.方法 选取2008年1月至2013年12月我院收治的118例原发性大肝癌患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床及随访资料,根据资料结果 中不同手术方法将其分为对照组58例和观察组60例,对照组患者在原发性大肝癌常规基础治疗上予以开腹肝切除治疗,观察组在原发性大肝癌常规基础治疗上予以腹腔镜镜下肝切除治疗,根据其资料结果记录并比较两组患者的性别、年龄、疾病情况、术后并发症等一般临床资料,以及近期疗效和远期预后生存情况.结果(1)两组患者在手术时间、术中出血量、输血率的比较上无差异(P>0.05),但观察组患者术后在重症监护室所待时间、术后开始下床活动时间、术后恢复肛门排气时间、术后拔除腹腔引流管时间以及术后住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者术后并发症发生率(16.67％)显著低于对照组(34.48％),差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组患者3年总生存率和无复发生存率分别为80.00％和66.67％,对照组分别为79.31％和65.52％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜肝切除手术治疗大肝癌患者具有更好的近期临床疗效和安全性,且远期预后生存效果类似于开腹手术肝切除治疗者,故可作为临床上治疗大肝癌患者的首选治疗方案.
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RECK与MMP-2在子宫腺肌病中的表达及意义
目的 探讨反转录富含半胱氨酸蛋白(RECK)与基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在子宫腺肌病中的表达及临床意义.方法 选取我院2012年5月至2017年5月病理科石蜡存档包埋的96例组织标本作为研究对象,根据其标本来源将其分为A组(为子宫腺肌病异位内膜标本)36例、B组(为因子宫腺肌病切除子宫的在位内膜标本)34例和对照组(来自因其它妇科疾病而治疗的患者标本,均非子宫腺肌病)26例,根据资料结果 记录三组患者的一般临床资料以及RECK和MMP-2的表达情况,分析其与子宫腺肌病的相关性.结果(1)对照组和B组其RECK的阳性表达率均显著高于A组(P<0.05),但对照组和B组比较无差异(P>0.05);(2)A组和B组其MMP-2的阳性表达率均显著高于对照组(P<0.05),但A组与B租比较无统计学差异(P>0.05);(3)A组和B组其增生期和分泌期RECK的阳性表达率比较均无差异(P>0.05),但对照组增生期RECK的阳性表达率显著高于分泌期(P<0.05);(4)A组和B组其增生期和分泌期MMP-2的阳性表达率比较均无差异(P>0.05),但对照组分泌期MMP-2的阳性表达率显著高于增生期(P<0.05).结论 在子宫腺肌病患者中,MMP-2和RECK分别为较高和较低表达,其中MMP-2可能为促进子宫腺肌病发生的因素,而RECK可能是阻止子宫腺肌病发生的保护因素.
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小儿鼻内镜手术中七氟醚联合丙泊酚维持麻醉的应用研究
目的 探究七氟醚联合丙泊酚维持麻醉用于小儿鼻内镜手术中的效果.方法 选取我院2016年1月-2017年7月期间收治的行鼻内镜下腺样体摘除的鼾症患儿44例进行前瞻性研究,随机将其分为两组,均予以阿托品溶液+咪达唑溶液静脉注射,丙泊酚+芬太尼+维库溴铵行麻醉诱导,22例予以七氟醚吸入维持麻醉(对照组),22例予以七氟醚吸入+丙泊酚泵入维持麻醉(观察组).观察两组患儿意识消失时间、气管插管时间、麻醉后苏醒期基本情况(苏醒期呼吸恢复时间、咽喉反射恢复时间、睁眼时间和拔管时间)、拔管后不同时间点疼痛情况及术后并发症情况.结果 观察组患儿意识消失时间及气管插管时间均明显较对照组短,组间差异显著(P<0.05);观察组患儿意识消失时间较对照组提前,组间差异显著(P<0.05),气管插管时间较对照组短,组间统计差异显著(P<0.05).两组拔管后5 min、1 h、3 h及24 h患儿VAS评分均未见统计学差异(P>0.05).观察组躁动及呛咳发生率明显低于对照组,且观察组躁动评分明显低于对照组,组间差异均显著(P<0.05).结论 七氟醚联合丙泊酚用于小儿鼻内镜手术维持麻醉,可促进患儿意识消失,还可降低患儿躁动、呛咳发生率.
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西安市体检人群2型糖尿病流行病学调查及相关因素分析
目的 调查西安市体检人群2型糖尿病(T2DM)流行病学资料并分析其相关因素.方法 选取2017年1月至2017年12月在西安交通大学第一附属医院体检中心体检的西安市常住居民共3458例,对所有研究对象进行问卷调查,检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并进行T2DM诊断.结果 3458名调查对象中,共有1115例T2DM患者,总患病率为32.24％.T2DM患病率随年龄增长而逐渐上升.T2DM组与正常血糖组的性别、年龄、文化程度无统计学差异(P>0.05),但两组的BMI、吸烟和饮酒状态、家庭T2DM史和合并高血压方面有显著差异(P<0.001).此外,T2DM组TC、TG和LDL-C水平显著高于正常血糖组,而HDL-C水平显著低于正常血糖组(P<0.001).Logistic回归分析结果表明,超重/肥胖、有T2DM家族史、血脂异常、吸烟和饮酒均是T2DM患病的危险因素(P<0.001).结论 西安市人群T2DM患病率较高,应加强T2DM的防治工作,提高民众健康水平.
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前列通瘀胶囊辅助坦洛新对CAP患者的疗效及对排尿情况、血清炎症因子的影响
目的 探讨慢性非细菌性前列腺炎(CAP)患者应用前列通瘀胶囊辅助坦洛新治疗的临床疗效及对患者排尿情况、血清炎症因子的影响.方法 选取我院泌尿外科2016年1月-2017年7月收治的120例CAP患者,随机分为联合组(前列通瘀辅助坦洛新治疗)和坦洛新组(单用坦洛新治疗),各60例,对比两组患者的疗效、排尿动力学及血清白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平.结果 治疗后,两组患者的疼痛或不适、排尿症状、对生活质量的影响及慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)总分较治疗前均显著降低(P<0.05),且联合组上述症状指标均显著低于坦洛新组(P<0.05);治疗后,两组患者的大尿流率(MFR)显著升高、残余尿量(RVU)和IL-2、IL-4、IL-8、TNF-α测定值均显著降低(P<0.05),联合组的MFR显著高于坦洛新组、RVU显著低于坦洛新组(P<0.05).结论 CAP患者应用前列通瘀胶囊辅助坦洛新治疗能有效改善患者尿动力学指标、降低患者炎症反应程度、显著改善患者排尿症状.
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rt-PA静脉溶栓与尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效比较研究
目的 比较重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)与尿激酶(UK)静脉溶栓对急性脑梗死患者的疗效与安全性.方法 于2013年7月至2016年6月选择发病<6 h的急性脑梗死患者116例,随机分为rt-PA(0.6～0.9 mg/kg)治疗组58例与低UK(l万～1.5万IU/kg)治疗组58例,比较两组治疗前和治疗后24 h、7 d的神经功能缺损(NIHSS)评分及日常生活(barthel)指数,以及治疗后7 d与14 d的mRS评分、治疗后24 h急性心肌梗死溶栓分级标准(TIMI)评分,并评价两组的疗效及脑出血发生率.结果 治疗后24 h与治疗后7 d,两组的NHISS评分和Barthel评分均无统计学差异(P>0.05);治疗后7 d与治疗后14 d,两组的mRS评分无统计学差异(P>0.05);治疗后24 h两组的血管再通情况无统计学差异(P>0.05);治疗后28 d,rt-PA组的总有效率(87.93％)略高于UK组(79.32％),rt-PA组SICH发生率(3.45％)略低于UK组(8.62％),P均>0.05.结论 rt-PA与尿激酶治疗发病6 h之内的急性脑梗死均能取得良好的疗效,前者的安全性略高.
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TGF-β1介导的Smad通路在肾脏纤维化中的作用及机制
目的 探讨TGF-β1介导的Smad通路在肾脏纤维化中的作用及机制.方法 不同浓度的TGF-β1刺激肾小管上皮细胞48 h,分别光镜、Western Blot、细胞免疫荧光观察肾脏纤维化相关指标变化,以及Smad通路蛋白表达情况等.结果 光镜下TGF-β1浓度为10 ng/ml时,可明显诱导肾小管上皮细胞纤维化,并且Western Blot、细胞免疫荧光显示其α-SMA表达量增加,E-cadherin表达量减少;Smad通路中,p-Smad2、p-Smad3表达量增加.肾脏纤维化的细胞模型中,Zeb1、Snail的表达量增加,miR-200c的表达量降低.结论 一定浓度的TGF-β1可诱导肾小管上皮细胞纤维化,其主要通过激活下游的Smad通路,可能与Zeb1、Snail的表达量增加、miR-200c的表达量降低有关.
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西洛他唑片联合依帕司他片治疗糖尿病周围神经病变患者的疗效及机制分析
目的 探讨西洛他唑片联合依帕司他片治疗糖尿病周围神经病变患者疗效及其机制分析.方法 选择2015年6月-2016年12月诊断为2型糖尿病周围神经病变患者240例,信封法随机分为西洛他唑组、依帕司他组、联合组与对照组,各60例.对照组患者依据中国2型糖尿病防治指南与2009年中国糖尿病周围神经病变诊疗指南给予规范处理,西洛他唑组患者在对照组治疗基础上加用西洛他唑片,依帕司他组在对照组治疗基础上加用依帕司他,联合组在对照组治疗基础上联用西洛他唑和依帕司他片,治疗时间均为4周.分别于治疗前、治疗后晨空腹抽取外周静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血清白介素-6(IL-6)、金属基质蛋白酶(MMPs),采用免疫比浊法检测血清C反应蛋白(CRP)水平,黄嘌呤氧化酶法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA)以及总抗氧化能力(TAOC)水平变化.利用高频超声评价4组患者上肢正中神经、尺神经与桡神经内部回声结构与神经纵、横径大小变化.采用肌电图检测患者正中神经、尺神经与桡神经的运动传导速度(MCV)与感觉神经传导速度(SCV)变化,采用中医症候积分法与糖尿病周围神经病变积分比较4组患者临床疗效.结果 4组患者治疗前基线代谢指标等基础资料差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,4组患者血清炎性反应指标IL-6、MMPs与CRP水平均下降,氧化应激指标MDA水平下降,SOD、TAOC水平上升,各组组内比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,西洛他唑组、依帕司他组、联合组改善幅度优于对照组,以联合组改善为显著,4组组间比较差异有统计学意义(P<0.05).西洛他唑组、依帕司他组、联合组与对照组比较,上肢正中神经、尺神经与桡神经内部低回声影较前增强,纵切面观见平行线状高回声带.西洛他唑组、依帕司他组、对照组患者神经纵、横径较前减少,但组内治疗前后差异无统计学意义,3组组间比较差异也无统计学意义(P>0.05),联合组与其余各组比较差异有统计学意义(P<0.05).西洛他唑组、依帕司他组、联合组与对照组比较,周围神经传导速度显著提升,以联合组改善为明显,4组间差异有统计学意义(P<0.05).西洛他唑组、依帕司他组、联合组与对照组比较,中医症候积分法与糖尿病周围神经病变积分降低,4组比较差异有统计学意义(P<0.05),改善幅度以联合组为显著.结论 西洛他唑与依帕司他治疗糖尿病周围神经病变患者均具有下调血清炎性反应、减轻周围神经病变水肿程度、加速周围神经修复、增加神经传导速度的功效,起到提高临床疗效作用.西洛他唑与依帕司他联合治疗糖尿病周围神经病变患者临床疗效优于单药治疗.
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MiR-106 b通过靶向BTG3调控非小细胞肺癌的增殖与细胞凋亡
目的 探讨MiR-106b通过靶向BTG3调控非小细胞肺癌的增殖与细胞凋亡行为及其作用机制.方法 qPCR检测非小细胞肺癌和癌旁正常组织、不同细胞株中miR-106b的表达情况;双荧光素酶报告基因检测miR-106b与BTG3的相互作用;MTT细胞增殖实验检测miR-106b对非小细胞肺癌细胞增殖能力的影响;流式细胞术实验检测miR-106b对非小细胞肺癌细胞凋亡行为的影响;Transwell侵袭实验检测抑制miR-106b后非小细胞肺癌细胞侵袭能力的变化;免疫组化检测裸鼠瘤体内BTG3的表达情况.结果 与癌旁正常组织相比,非小细胞肺癌组织中miR-106b表达明显增高;非小细胞肺癌细胞A549中miR-106b的表达水平高;miR-106b能与BTG3的3'UTR特异性结合,调控BTG3的表达活性;抑制miR-106b的表达后非小细胞肺癌细胞增殖侵袭的能力相对减弱;抑制miR-106b的表达后,荷瘤小鼠的肿瘤体积和重量都明显减小,且BTG3蛋白的表达相应降低.结论 miR-106b在非小细胞肺癌的发生发展过程中起重要作用,可以通过靶向调节BTG3的表达影响非小细胞肺癌细胞的增殖和凋亡.
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某部队大院学龄前儿童疫苗接种情况及影响因素分析
目的 调查某部队大院学龄前儿童疫苗接种情况,分析其影响因素.方法 由经过培训的防疫接种人员查询电脑接种记录、免疫预防接种证,当面或电话问讯、记录婴幼儿家长(主要为母亲,小部分为祖父母)不接种某种疫苗的原因.结果 共调查学龄前婴幼儿920人,一类疫苗接种率较高,二类疫苗接种率偏低.家长关于疫苗及接种程序的知晓率较高,大部分家长认为预防接种是婴幼儿预防疾病的主要方式.影响疫苗接种率的原因包括认知方面原因、防疫军医方面原因、针次与费用原因及反接种宣传等因素.结论 儿童家长在自愿自费选择接种二类疫苗时受到较多因素的影响,部队大院可利用自身开展健康教育的优势提升二类疫苗接种率.
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抗癫痫药物所致重症皮肤过敏反应与HLA-B1502基因的关联性
目的 探究抗癫痫药物所致重症皮肤过敏反应与HLA-B1502基因的关联性,为抗癫痫药物所致重症皮肤过敏反应的防治提供理论依据.方法 本研究观察对象为2015年6月-2017年2月期间于我院治疗的40例癫痫患者,所有患者均采用卡马西平(CBZ)或拉莫三嗪(LTG)治疗,CBZ致Stevens Johnson综合征(SJS)5例,致中毒性表皮坏死溶解症(Toxic epidermal necrolysis,TEN)3例,SJS/TEN 4例,LTG致TEN 2例,SJS/TEN 2例,共16例患者出现重症皮肤过敏反应,设为过敏组,将24例未发生过敏反应者设为耐受组,同期25例体检的健康自愿者设为对照组.通过顺序特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)检测所有人员的HLA-B1502基因分型,并进行关联性研究.结果 CBZ致SJS者HLA-B1502基因型阳性4例,基因频率80.00％;CBZ致SJS/TEN者HLA-B1502基因型阳性3例,基因频率75.00％;CBZ致TEN者HLA-B1502基因型阳性3例,基因频率100.00％;LTG致TEN、SJS/TEN者HLA-B1502基因型阳性均为2例,基因频率100.00％;耐受组HLA-B1502基因型阳性2例,基因频率8.33％;对照组HLA-B1502基因型阳性3例,基因频率12.00％;两种药物引起的各型重症皮肤过敏反应者HLA-B1502基因频率均显著高于耐受组与对照组,有统计学差异(P<0.05).结论 抗癫痫药物LTG及CBZ所致重症皮肤过敏反应发生率较高,且与HLA-B1502基因的表达具有明显的相关性.
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七宝美髯丹加味治疗肝肾不足型斑秃的效果
目的 探讨七宝美髯丹加味治疗肝肾不足型斑秃的效果.方法 对2016年1月-2017年10月在我院皮肤科门诊治疗的62例肝肾不足型斑秃患者随机分组,对照组患者应用常规治疗,实验组患者实施七宝美髯丹加味治疗,观察比较两组患者治疗效果、脱发面积评分(SALT)和皮肤病生活质量指数(DLQI)差异.结果 实验组患者总有效率(93.55％)明显高于对照组(70.93％),P<0.05;实验组患者治疗4周SALT评分为(22.65±4.91)分,治疗8周为(15.95±4.32)分,治疗12周为(8.05±3.59)分,均明显低于对照组(P<0.05);实验组患者治疗4周DLQI评分为(6.32±1.12)分,治疗8周为(4.15±1.01)分,治疗12周为(2.26±0.75)分,较对照组均明显下降(P<0.05).结论 针对肝肾不足型斑秃患者应用七宝美髯丹加味治疗可显著提高治疗效果,改善脱发面积评分,提高皮肤病患者生活质量.
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丹参酮胶囊和盐酸米诺环素胶囊对痤疮患者的疗效及对皮损情况、血清炎症因子的影响
目的 分析丹参酮胶囊和盐酸米诺环素胶囊对痤疮患者的疗效及对皮损情况、血清炎症因子的影响.方法 选取2015年2月-2016年10月我院收治的痤疮患者88例,根据随机数字法分为对照组和观察组.对照组患者采用盐酸米诺环素胶囊治疗,观察组患者采用盐酸米诺环素胶囊联合丹参酮胶囊治疗.观察两组患者临床疗效、皮损评分情况、血清炎症因子水平变化情况.结果 两组患者治疗前皮损评分、血清炎症因子、NLRP3及Caspase-1水平比较无统计学差异(P>0.05).观察组患者治疗后皮损评分、TNF-α、IL-4、IL-18、SIL-2R、NLRP3、Caspase-1水平均低于对照组(P<0.05).两组患者并发症情况无统计学差异(P>0.05).观察组患者治疗后生活质量水平优于对照组,复发率低于对照组(P<0.05).结论 丹参酮胶囊联合盐酸米诺环素胶囊治疗痤疮可改善患者皮损情况,控制患者炎性反应,提高患者生活质量,且安全性高.
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慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg水平变化对病情的预测价值
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg水平变化对病情的预测价值.方法 选择106例COPD患者为观察组,同期45例健康查体患者为对照组,比较两组血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg水平和肺功能,对观察组患者进行为期一年的随访,记录慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的发生情况,并比较急性加重患者和非急性加重患者血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg水平和肺功能,进一步探讨血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg单独检测和联合检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重的预测价值.结果 观察组稳定期患者血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg水平显著高于对照组,肺功能指标显著低于对照组(P<0.05);随访一年间,发生AECOPD的人数为93例,AECOPD发生率为87.74％(93/106);急性加重患者PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg含量显著高于无急性加重患者,肺功能显著低于无急性加重患者(P<0.05);COPD稳定期血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg含量和肺功能呈负相关,和AECOPD发生率呈正相关(P<0.05);COPD稳定期血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg联合检测对AECOPD的敏感度和特异度高于四者的单一检测.结论 COPD稳定期患者血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg含量和肺功能呈负相关,和AECOPD发生率呈正相关.COPD稳定期患者血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg联合检测可提高AECOPD的预测准确性.
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急性脑梗死发病与低氧诱导因子-1a的相关性分析
目的 分析急性脑梗死发病与低氧诱导因子-1a(HIF-1a)的相关性.方法 选取2015年7月-2016年8月于我院进行诊疗的急性脑梗死患者62例为观察组.另取同期健康体检者62例为对照组.对比两组在不同时间点的血清HIF-1a浓度.根据脑梗死面积大小将观察组患者分为小面积梗死组以及大面积梗死组,对比不同时间点两组HIF-1a浓度,并作相关性分析.结果 在不同时间点,观察组HIF-1a浓度均显著高于对照组(P<0.05).小面积梗死组患者在1 d、3 d、5 d及7 d时的血清HIF-1a浓度均显著低于大面积梗死组(P<0.05).血清HIF-1a浓度与脑梗死面积存在显著正相关关系(r=0.754,P=0.000).结论 HIF-1a参与了急性脑梗死的发生、发展过程,且与患者梗死面积存在显著正相关.
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治疗前ALRI对PR治疗慢性丙肝患者疗效的预测价值
目的 探讨治疗前天冬氨酸转氨酶与淋巴细胞比值指数(AST to lymphocyte ratio index,ALRI)对聚乙二醇干扰素/利巴韦林(Peg-IFN-α/RBV,PR)治疗慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)疗效的预测价值.方法 85例CHC患者行PR治疗,采用Pearson或Spearman分析治疗前ALRI与CHC患者临床特征的相关性,用受试者工作特征曲线分析其对PR治疗CHC的疗效的预测价值.结果 治疗前ALRI与HCV RNA呈正相关性(r=0.746,P=0.000),对PR治疗后的持续病毒应答有预测价值(曲线下面积为0.664,95％CI:0.514～0.815,P=0.030),其佳截断值为27.005.结论 CHC患者治疗前ALRI对PR治疗的持续病毒应答有预测价值,可为CHC的PR治疗提供依据.
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喉罩复合超快通道麻醉技术在先天性心脏病患儿介入手术中的应用
目的 探讨喉罩复合超快通道麻醉技术(ultra-fast track anesthesia,UFTA)在先天性心脏病(congenital heart dis-ease,CHD)患儿介入手术中的应用.方法 选取2016年3月-2017年7月于本院行心脏病介入治疗的CHD患儿92例,采用随机数字表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46).观察组采用喉罩复合UFTA技术,对照组采用气管插管复合UFTA技术.比较两组手术时间、苏醒时间、住院时间、开始进食时间,两组于T0(麻醉前)、T1(插管/置喉罩时)、T2(插管/置喉罩后5 min)、T3(拔管/拔除喉罩时)、T4(拔管/拔除喉罩后5 min)时刻平均动脉压(MAP)和心率(HR),两组患儿拔管躁动、咽痛、喉痉挛发生情况.结果 两组手术时间的差异无统计学意义(P>0.05),观察组患儿苏醒时间、住院时间、进食时间分别为(9.21±3.67)min、(7.24±3.17)d和(4.13±1.84)h,显著短于对照组(P<0.05);在T0时刻,两组MAP和HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);在T1-T4时刻,观察组MAP和HR均显著低于对照组(P<0.05);观察组拔管时躁动、咽痛和喉痉挛发生率分别为6.25％、6.25％和2.17％,显著低于对照组(P<0.05).结论 喉罩复合UFTA技术应用于CHD患儿介入手术,可有效减少心血管系统刺激,使术中血流动力学平稳,促进患儿术后恢复,降低不良反应发生率.
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低温等离子射频与凝血酶对顽固性鼻出血患者的疗效对比
目的 比较低温等离子射频与凝血酶对顽固性鼻出血患者的疗效.方法 选取2014年1月-2017年8月我院收治的210例顽固性鼻出血患者,根据治疗方法分为A组和B组,各105例,A组采用鼻内镜引导下凝血酶治疗,B组采用鼻内镜引导下低温等离子射频治疗,对比两组治疗效果.结果 B组患者的鼻腔通气时间、出血量、鼻黏膜恢复正常时间均显著低于A组(P<0.05);B组患者治愈率76.19％、有效率20.95％、无效率2.86％,A组治愈率69.52％、有效率25.71％、无效率4.76％,组间均无统计学差异(P>0.05);治疗前后A组和B组间的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)水平均无统计学差异(P>0.05).结论 低温等离子射频与凝血酶对顽固性鼻出血患者的效果均较好,鼻内镜引导下低温等离子射频治疗具有止血快速、鼻黏膜恢复更快的优势.
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磷酸肌酸钠联合辅酶Q10治疗小儿病毒性心肌炎效果分析
目的 探讨磷酸肌酸钠联合辅酶Q10治疗病毒性心肌炎患儿的临床效果.方法 采用信封法将120例病毒性心肌炎患儿分为研究组和对照组,各60例.两组患儿均给予吸氧、抗病毒、改善心肌代谢的基础治疗,对照组加用1,6-二磷酸果糖、辅酶Q10,研究组加用磷酸肌酸钠、辅酶Q10,比较两组2个疗程后的治疗效果.结果 研究组患儿治愈率(56.67％)与对照组(45.00％)无统计学差异(P>0.05);研究组的有效率(93.33％)显著高于对照组(81.67％),P<0.05;研究组患儿显效率(58.22％)与对照组(48.33％)无统计学差异(P>0.05);研究组的总有效率(95.00％)显著高于对照组(83.33％),P<0.05;治疗后研究组患儿的CK-MB、cTnI、LDH、HBDH、CPK水平显著低于对照组(P<0.05).结论 磷酸肌酸钠联合辅酶Q10治疗病毒性心肌炎患儿能够更好地改善患儿的心肌炎症状,改善心肌酶谱指标,提高治疗效果.
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乳腺癌前哨淋巴结检测及其临床意义
目的 探讨乳腺癌前哨淋巴结检测及其淋巴结转移的临床意义.方法 以2014年3月-2016年3月广西医科大学第一附属医院收治的141例乳腺癌患者为对象,患者入院后均行前哨淋巴结活检,而后行常规改良根治术或根治术治疗,标本切除后送病理检查,术后病理切片检查前哨淋巴结和手术切除标本.结果 141例乳腺癌中,共有138例患者检出前哨淋巴结,前哨淋巴结检出率为97.87％(138/141);与术后病理结果对照,前哨淋巴结检出准确率为97.83％、敏感度为98.48％、假阴性率为6.06％;141例患者穿刺活检确定淋巴结转移或前哨活检阳性但未清扫者共60例,病理确诊腋窝转移共60例,病情进展15例;而术后随访结果证实前哨淋巴结活检可准确判断腋窝转移情况.结论 乳腺癌前哨淋巴结检测可明确评估乳腺癌患者腋窝淋巴结是否转移,对指导临床合理手术方案的制定及评估预后效果方面有着重要临床意义.
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莫西沙星对COPD伴呼吸衰竭患者血清IL-10等炎症因子和氧代谢水平的影响
目的 分析莫西沙星对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者血清白介素-10(IL-10)等炎症因子和氧代谢水平的影响.方法 选取2015年8月至2016年12月我院收治的COPD伴呼吸衰竭患者98例,采用随机数字法分为对照组和观察组.对照组患者采用常规治疗联合硫酸沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合口服莫西沙星治疗,分析两组患者临床治疗效果及对炎症因子水平变化影响.结果 治疗后,两组患者血二氧化碳分压(PaCO2)、大摄氧量(VO2)、氧摄取率(ERO2)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-18(IL-18)及肌酸磷酸激酶(CK)水平均较治疗前下降,PaO2、CaO2、IL-10及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均较治疗前上升(P<0.05),且观察组患者血气分析指标、氧代谢指标、血清炎症因子、GSH-Px和CK水平均优于对照组(P<0.05).结论 莫西沙星治疗COPD伴呼吸衰竭疗效显著,可有效改善患者血气指标、氧代谢水平,减轻机体炎症反应,调控患者血清GSH-Px、CK水平,提高患者生活质量.
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人参皂甙Rg1治疗糖尿病牙周炎大鼠的疗效及机制研究
目的 通过给高糖高脂喂养的Wistar大鼠腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)结合牙间结扎正畸钢丝,建立一种近似人糖尿病牙周炎的大鼠模型,探索中药单体人参皂甙Rg1对糖尿病牙周炎模型大鼠的疗效及机制研究.方法 选用100只体质量160～200 g的Wistar大鼠,按照随机数字表法分成10组,每组10只.A组:正常对照组,0周时处死.B-J组建立糖尿病牙周炎大鼠模型.B-D组:人参皂甙Rg-1治疗组,第1、2、3周处死.E-G组:甲硝唑治疗组,第1、2、3周处死.H-J组:糖尿病牙周炎对照组,第0、1、2周处死.取大鼠上颌磨牙牙周组织标本作切片,光镜观察,免疫组化方法对IL-1β、IL-6、PGE-2进行染色,测量并分析灰度值.结果 B-D组和E-G组牙周组织中IL-1β、IL-6、PGE-2水平均显著低于H-J组(P<0.05),同时B-J组各指标显著高于A组(P<0.05).结论 人参皂甙Rg1可降低糖尿病牙周炎大鼠牙周组织中的炎性细胞因子水平,改善大鼠的血糖状态,减轻牙周组织的炎症程度并改善其全身状况.
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中国维和医疗分队赴埃博拉疫区执行维和任务卫生防疫工作实践
目的 总结第十七批维和医疗分队赴埃博拉疫区执行国际维和任务中国维和二级医院的卫生防疫工作经验,为我军以后赴疫区遂行非战争军事行动提供参考.方法 对第十七批维和医疗分队赴利比里亚埃博拉疫区执行国际维和任务开展卫生防疫工作进行回顾性分析和总结.结果 总结出行前防控专家授课、筹措防控药材、预防接种、制定防疫工作流程,任务期建立疫情通报机制、生活区定时消杀灭、医疗区严格隔离等措施.结论 实现了总部提出的"零感染、零误诊、零投诉、零死亡"的目标,圆满完成了联合国赋予的国际维和任务.
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动脉硬化闭塞症患者早期介入治疗与机体炎症反应机制的研究进展
下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)属于全身动脉粥样硬化在下肢的表现,临床治疗方法主要包括药物保守、外科手术和介入治疗,近年来以球囊扩张成形术和支架植入术为主的血管内介入治疗技术在ASO中的应用越来越多.ASO的发病机制与血管内炎症反应密切相关,与介入操作和术后再狭窄的发生也是密不可分.本文将对动脉硬化闭塞症患者早期介入治疗与机体炎症反应机制的研究进展进行综述.
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SPECT心肌灌注显像在缺血再灌注损伤中的应用进展
心肌缺血再灌注损伤(MIRI)是多种冠心病介入操作过程较常见的一种病理生理现象,对缺血心肌和心功能的恢复有重要影响.MIRI的发生机制有钙超载、氧自由基增多、能量代谢障碍和炎性反应等,准确评估MIRI的发生位置和严重程度对指导临床早期干预具有十分重要的意义.药物负荷下99mTc-MIBI单光子发射计算机断层(SPECT)门控心肌灌注显像对评估"存活心肌"有较高的敏感性和准确性,接近PET,还可以获得室壁运动和左室心功能等参数信息,其价格低廉、操作简单、方便、安全,在各大中型医院均能广泛应用,技术较成熟.本文旨在综述SPECT心肌灌注显像在缺血再灌注损伤中的应用进展.
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朝鲜半岛常见蚊媒传染病的流行病学概况及对军事行动的影响
文章针对朝鲜半岛历史上对军事行动有重要影响的三种主要蚊媒疾病即疟疾、乙型脑炎和丝虫病的流行病学特征进行综述,分析蚊媒传染病在朝鲜半岛的流行传播风险以及对军事部署人员的影响,并提出相应的防控对策建议.
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高原肺水肿的发病机制及其防治研究进展
高原肺水肿(HAPE)是高海拔地区常见的一种疾病,其发病常常是因为快速进入高原(一般海拔≥2500 m)后由缺氧性肺血管收缩引起的,这会导致肺动脉压、肺毛细血管压、蛋白质浓度以及富含红细胞水肿液量的增高.此外,肺泡清除液体能力下降,加速非心源性肺水肿,病情严重者可引起死亡.在海拔2500 m左右HAPE发病率约为0.01％,在3600 m时增加到1.9％,在4300 m时为2.5％ ～5％.立即下降至低海拔区域、吸氧治疗能够有效地缓解高原肺水肿.硝苯地平或他达拉非对HAPE的预防和治疗具有一定的效果.易感个体可以通过阶梯式上山的方法预防高原肺水肿的发生,比如在高于2500 m海拔时,每天的上升速度不超过600 m.文章对高原肺水肿的流行病学特点、临床表现与诊断、发病机制、预防和治疗进行综述,以期为高原肺水肿的防治提供参考.
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新兵集中训练期间体温监测存在的问题和思考
体温监测是对人体基础体温进行定时测量,是症状监测的重要方法和手段,可为早期发现以发热为主要或重要症状的疾病提供可靠依据.文章回顾某部新兵集训卫生防疫保障和卫生防病督导工作,分析新兵训练期间落实体温监测制度存在的困难和问题,并提出自己的思考,为更好地发挥体温监测在呼吸道传染病预警中的前哨作用提供参考.
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宫腹腔镜联合COOK导丝治疗输卵管梗阻性不孕症的疗效观察
引起女性不孕症的因素较多,常见的为输卵管因素,占女性不孕病因的30％以上﹝1﹞. 近年来,内镜与导丝技术被联合应用于输卵管梗阻性不孕,将诊断与治疗有机结合,具有较高的有效性、安全性、微创性、可视性﹝2﹞. 本研究回顾性分析2015 年1月-2017 年3月于我院行宫腹腔镜联合COOK导丝介入治疗的96例输卵管梗阻性不孕症患者的临床资料,以期为临床治疗提供依据.
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经皮冠状动脉介入治疗致急性心包填塞的早期诊断、临床特征与应对措施
经皮冠状动脉介入治疗( PCI )是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管,开放冠状动脉并恢复血液流动,是治疗心肌缺血或心肌梗死患者的主要方法 . PCI通过腹股沟区域的股动脉用特殊针刺穿皮肤,在X射线引导下,将导管穿过股动脉向上进入主动脉,然后轻轻地进入受影响的冠状动脉,使用气球打开冠状动脉并恢复血流,放置支架以保持血流通过受损区域﹝1﹞. 急性心包填塞( ACT)是心血管介入治疗的严重并发症,其发生原因为冠脉穿孔导致心包腔内血液集聚,限制血液回心和心脏跳动,引起急性循环衰竭,进而在短时间内导致心肌梗死甚至死亡﹝2﹞. 本研究旨在探讨PCI致ACT的早期诊断、临床特征与应对措施,以期为临床诊治ACT提供依据.1 资料与方法 (1)基本资料:2014年7月-2017 年7月我院完成1527例PCI,并发ACT有3例,男2例,女1例,平均(58. 32±11. 56)岁. 急性前壁心肌梗死、陈旧性前间壁心肌梗死、下壁合并前壁心肌梗死各1例;2例为择期PCI,1例为急诊PCI. 3例均符合ACT的诊断标准. (2)观察指标:分析3例并发ACT患者的早期临床表现、临床特征、治疗策略及预后.
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军事训练伤致前踝撞击综合征67例临床分析
前踝撞击综合征是军事训练中常见的踝关节疼痛原因之一﹝1﹞,多由于初次受伤后诊断及治疗不及时,导致踝关节外侧不稳定,从而踝关节反复扭伤,终导致踝关节滑膜增生或前踝骨质增生并造成前踝撞击,严重影响正常训练. 在基层部队中普遍对踝关节无骨折损伤重视不够,直到严重到一定程度才会到我院就诊,因此有必要对军事训练导致的前踝撞击发生原因、预期治疗效果进行分析,以为基层部队踝关节训练伤防治提供依据.
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25例疑似短暂性脑缺血发作的低血糖症患者脑血管病变分析
低血糖症是临床上常见的内科急症之一,是由多种原因导致的血糖<2. 8 mmol/ L,表现为头昏、饥饿、出冷汗、心慌、面色苍白等交感神经兴奋为主的临床症状,部分患者也表现为头晕、黑朦、言语不清、肢体瘫痪、肢体麻木无力,甚至意识障碍等脑功能障碍为主的临床症状﹝1﹞.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
