解放军预防医学杂志
Journal of Preventive Medicine of Chinese People's Liberation Army 해방군예방의학잡지
- 主管单位: 军事医学科学院
- 主办单位: 军事医学科学院卫生学环境医学研究所,中国人民解放军预防医学中心
- 影响因子: 0.44
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1001-5248
- 国内刊号: 12-1198/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声心动图对心肌梗死后心力衰竭患者右心功能评估价值的研究
目的 研究超声心动图对心肌梗死后心力衰竭患者的右心功能的评估.方法 选择本院2013年3月-2015年3月收治的心肌梗死患者100例,按照左室射血分数(LVEF)划分为Ⅰ组(40例)、Ⅱ组(30例)和Ⅲ组(30例),选取100例健康志愿者作为健康对照组,均于我院进行超声心动图检验;采用M模式实行扫描三尖瓣环收缩期位移(TAPSE),TDI检查室间隔和右室游离壁Tei指数;单心动周期实时三维超声心动图检测LVEF及反映右心功能的参数:右心室舒张未期客积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室心搏出量(RVSV)和心室射血分数(RVEF).结果 心梗组TAPSE比健康对照组下降,室间隔和右室游离壁三尖瓣环Tei指数均比对照组上升(P<0.05);在心梗组中,Ⅲ组的TAPSE下降值低,室间隔和右室游离壁三尖瓣环Tei指数值上升幅度大(P<0.05);Ⅲ组的RVEDV、RVESV显著高于Ⅰ组、Ⅱ组和健康对照组(P<0.05);RVSV明显比Ⅰ组、Ⅱ组和健康对照组低(P<0.05),RVEF在Ⅲ组低,且各组间两两比较差异具有统计学意义(P<0.05);心肌梗死心力衰竭患者的的RVEF和LVEF表现为正关联(r=0.835,P<0.05).结论 M模式、TDI和单心动周期实时三维超声心动图均可以发现患者右心室受损情况,但单心动周期实时三维超声心动图测评患者右心功能效果更好.
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2型糖尿病患者一级亲属糖尿病患病率及高危因素分析
目的 分析2型糖尿病患者一级亲属糖尿病患病率及其患病高危因素.方法 选取我院在2015年4月-2016年1月收治的236例2型糖尿病患者,然后对其276例一级亲属进行筛查,同时选取275例普通健康居民作为对照组.对两组被检者的相关资料进行调查,分析2型糖尿病患者一级亲属糖尿病的患病率以及引起发病的危险因素.结果 观察组患糖尿病的概率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者腰围、体质指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均高于对照组(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组(P<0.05).结论 2型糖尿病患者一级亲属患糖尿病的概率明显高于普通健康居民,并且腰围、血压、血脂、体质量与引发一级亲属患糖尿病有着密切的相关性.
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缺血性脑血管病介入治疗后再发血管事件影响因素分析
目的 分析缺血性脑血管病介入治疗后再发血管事件的影响因素.方法 通过对我院2013年1月-2015年12月神经内科治疗期间行介入治疗的60例缺血性脑血管病忠者资料做回顾性分析,根据术后随访6个月有无再发血管事件,分为再发组和非再发组(各30例),记录并比较2组患者年龄、性别比例、服药依从性、烟、饮酒史、合并基础病情况,并对有差异指标做相关性分析.结果 影响缺血性脑血管病患者介入治疗后血管事件再发单因素分析结果示:合并糖尿病、高脂血症、服药依从性在再发组和非再发组之间存在差异,差异有统计学意义(P<0.05),缺血性脑血管病介入治疗后再发血管事件Logistic回归多因素分析得出,缺血性脑血管病患者合并糖尿病、高脂血症及依从性差是缺血性脑血管病介入治疗后再发血管事件的独立危险因素.结论 注重及干预缺血性脑血管病介入治疗后再发血管事件的危险因素,对治疗和改善缺血性脑血管病预后起到积极的作用.
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鼻内镜下切除治疗鼻内翻性乳头状瘤复发情况及影响因素分析
目的 探讨鼻内镜下切除治疗鼻内翻性乳头状瘤(NIP)的复发情况及影响因素.方法 选取2012年1月-2016年5月我院收治的96例NIP患者作为研究对象,分析所有患者临床及随访资料,统计分析所有患者中NIP的复发情况,并通过非条件单因素或多因素Logistic回归模型分析影响其复发的相关因素.结果 鼻内镜联合改良柯-陆术复发率高于单纯鼻内镜切除术,NIP分级和手术次数对NIP的复发也有一定的影响,且随着NIP级别的增高和手术次数的增加复发率呈上升趋势(P<0.05);通过非条件多因素Logistic回归模型分析可得疾病分级和手术次数为影响NIP患者术后复发的独立危险因素存在(P<0.05).结论 鼻内镜下切除治疗NIP其复爱率较高,NIP分级及手术次数为影响NIP患者术后复发的独立危险因素存在.
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4080名常驻高海拔地区军人创伤后应激障碍特点及影响因素
目的 探讨常驻高海拔地区军人创伤后应激障碍(PTSD)特点及其影响因素.方法 整群抽取常驻高海拔地区部队4080名现役军人,采用创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)进行研究,进行均值比较、方差分析和线性回归分析.结果 (1)常驻高海拔地区军人PTSD阳性检出率为7.8%,低于急进高原军人和高原汽车兵;(2)女性军人PCL-C总分和再体验因子分显著高于男性(P<0.05);(3)不同级别间PCL-C总分和各因子分均差异显著,除回避/麻木因子外,士兵总分和各因子分显著低于士官和军官(P<0.05,P<0.01);(4)年龄“26 ~ 30岁”组军人总分和各因子分显著高于其他较小年龄组(P<0.05),年龄差异显著;(5)除再体验因子外,军龄“>8年”组各因子分和总分显著高于其他军龄组(P<0.05),军龄差异显著;(6)不同受教育程度军人心理应激得分有显著差异,受教育程度高的军人得分高,尤其表现在回避/麻木因子(P<0.01,P<0.05);(7)单亲家庭军人得分显著高于非单亲家庭军人(P<0.01,P<0.05);(8)独生子女军人得分显著低于非独生子女军人(P<0.01,P<0.05);(9)线性回归分析结果显示年龄、军龄、级别、性别、是否单亲家庭进入回归方程.结论 常驻高海拔地区军人PTSD发生率相对较低,年龄、军龄、级别、性别、受教育程度、是否单亲家庭以及独生子女是创伤后应激发生的重要影响因素.
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肝硬化患者肠道菌群分析
目的 探讨肝硬化患者的肠道菌群分布情况,并探究益生菌制剂治疗效果.方法 纳入47例肝硬化患者设为观察组,选择同期非肝硬化患者45例作为对照组,给予观察组益生菌制剂治疗,记录治疗效果.结果 组患者的肠道内菌群情况差异明显(P<0.05),观察组患者的存在明显的肠道菌群失调现象.经益生菌制剂治疗,观察组患者的血氨水平、粪便pH值以及粪氨水平均得到显著改善(P<0.05).结论 肝硬化患者会出现一定的肠道菌群失调现象,实施益生菌制剂治疗可以获得理想的效果.
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非那雄胺与多沙唑嗪联合应用对老年良性前列腺增生夜尿症状的影响
目的 探讨非那雄胺与多沙唑嗪联合应用对老年良性前列腺增生(BPH)夜尿症状的影响.方法 选取2014年5月-2016年5月我院收治的96例BPH患者作为研究对象,按其治疗方法及临床特征将其分为对照组和观察组,每组48例,对照组于前列腺增生常规治疗上加以非那雄胺治疗,观察组于对照组基础上加用多沙唑嗪治疗,治疗结束后比较两组患者的夜尿次数、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)和临床疗效及治疗过程中发生的不良反应.结果 两组患者治疗后其夜尿次数较治疗前明显减少,Qmax较治疗前明显增加,且观察组减少、增加程度较对照组大,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后QOL评分和IPSS评分均较治疗前降低,且观察组降低程度明显大于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率(93.75%)明显高于对照组(79.17%)(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 非那雄胺联合多沙唑嗪可明显减少老年BPH患者夜尿次数,改善患者BPH相关临床指标,具有良好的临床疗效及安全性.
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女性盆底功能障碍性疾病相关危险因素分析
目的 探讨女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)相关危险因素.方法 选取我院2013年10月-2015年7月收治的1007例FPFD患者为观察组,另选我院同期体检的健康女性352例作为对照组.记录2组患者相关临床资料,采用Logistic回归分析影响FPFD的危险因素.结果 两组单因素分析比较结果显示:子宫切除术、绝经情况、清洁度≥Ⅲ度、乳酸杆菌、年龄、孕次、产次是影响FPFD的因素(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:清洁度≥Ⅲ度、乳酸杆菌、年龄非影响FPFD的独立危险因素(P>0.05);子宫切除术、绝经、孕次>3次、产次>3次为影响FPFD的独立危险因素(P<0.001).结论 存在子宫切除术史、绝经、孕产次数>3次的女性易患FPFD.
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牙周炎患者支持治疗依从性影响因素分析
目的 探讨牙周炎患者支持治疗(SPT)依从性影响因素.方法 选取2013年2月-2016年3月我院收治的82例牙周炎患者作为研究对象,根据依从性的程度将所选患者分为依从组与不依从组,两组患者均采取问卷调查,调查问卷均由我院自行制定,回顾性分析患者的临床资料,采用多因素Logistic回归性分析牙周炎患者SPT依从性影响因素,为临床上治疗牙周炎患者提供参考依据.结果 两组患者性别、职业、居住地的情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者年龄、文化程度、收入情况、入院支付方式、个人口腔卫生习惯、牙周健康知识知晓情况进行对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).牙周炎患者SPT依从性的影响因素主要与年龄、文化程度、收入情况、入院支付方式、疾病知识有关.结论 影响牙周炎患者SPT依从性的因素主要包括年龄、文化程度、收入情况、入院支付方式、疾病知识,临床医师根据患者情况,加强牙周健康知识教育,提高患者对疾病的认知程度,增加患者SPT的依从性,从而改善患者预后和治疗效果.
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肺炎疫苗接种行为认知和态度量表的信度和效度评价
目的 编制肺炎疫苗接种行为认知和态度量表,并评价该量表的信度、效度.方法 本研究以上海闵行区常住60岁以上老年人为研究对象.在文献研读和专家咨询的基础上,初定条目;通过走访对部分老年人进行走访修正条目,形成量表初稿.采用整群随机抽样方法,在全区13个街(镇)中抽取适量人员,共300名,在调查对象知情同意的基础上,对抽样人员实施调查,收集调查对象的基本特征、疫苗接种相关行为认知和态度等信息,并在2周后从该300人中随机抽取50名进行重新测量.运用EpiData 3.1软件建立数据库,运用SPSS 17.0软件对量表进行分析评估.结果 肺炎疫苗接种行为认知和态度量表由17个条目组成,分为5个维度,包括肺炎易感性认知、肺炎罹患严重性认知、肺炎疫苗接种益处知觉、疫苗接种障碍知觉及疫苗接种行为的价值观.探索性因子分析的KMO(Kaiser-Meyer-Olkin)统计值为0.804,共提取5个公因子,累计解释总变异为69.030%.各条目在相应维度上的负荷介于0.428 ~0.839之间,条目与所属维度的相关性有统计学意义(P<0.001).量表总Cronbach's α为0.802,各维度Cronbach's α介于0.444~0.927之间;2次测量结果的内部相关系数ICC为0.823,提示量表具有很好的内部一致性和重测信度.结论 所编制的肺炎疫苗接种行为认知和态度量表,具有良好的信度、效度,可用于60岁以上老年人肺炎疫苗接种行为认知和态度水平测量.
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老年男性冠心病患者性激素水平与心室重构相关性研究
目的 探讨老年男性冠心病患者性激素水平与心室重构相关性.方法 选择老年男性冠心病患者145例,分为迟发性性腺功能减退(LOH)组及非LOH组,分别有72、73例;选择健康老年男性60例为对照组.对各组性激素水平、心肌重构相关指标进行监测并比较.结果 LOH组T及T/E2较对照组及非LOH组均有显著性下降(P<0.05),非LOH组T及T/E2较对照组均有显著性下降(P<0.05).LOH组基质金属蛋白酶2(MMP-2)、金属蛋白酶2组织抑制剂(TIMP-2)、MMP-2/TIMP-2较对照组及非LOH组均有显著性差异(P<0.05),非LOH组MMP-2、TIMP-2、MMP-2/TIMP-2较对照组均有显著性差异(P<0.05).T及T/E2与MMP-2、TIMP-2、MMP-2/TIMP-2显著相关(P<0.05).结论 老年男性睾酮水平下降是导致冠心病心肌重构重要因素.
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关节镜下半月板部分切除术治疗半月板损伤近期疗效影响因素分析
目的 探讨关节镜下半月板部分切除术治疗内侧半月板损伤近期疗效影响因素分析.方法 回顾性分析2010年10月-2012年11月入我院诊治的40例半月板损伤患者,整理40例患者一般资料、临床资料、随访资料,根据记录患者治疗前、手术后3个月、手术后6个月时Lysholm膝关节评分、IKDC评分,分析影响患者近期疗效的因素.结果 患者手术后3个月、手术后6个月时IKDC评分和Lysholm评分较治疗前呈现上升趋势(P<0.05);手术后负重时间、关节软骨损伤、术后冷敷与近期疗效存在一定关联(P<0.05);多元逐步Cox回归分析结果得出:负重时间长、伴关节软骨损伤为影响半月板部分切除术后近期疗效的危险因素(P<0.001).结论 关节镜下半月板部分切除术可有效改善半月板损伤患者的膝关节功能,手术后负重时间较长或伴关节软骨损伤的患者术后近期疗效较差.
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医院门诊药师医师对药学服务的认知与需求的现状调查
目的 对某市医院门诊药师医师对药学服务的认知与需求的现状进行调查,分析药师医师对门诊用药的认知、药学服务的认知和药学服务的需求的差异,寻求该市医院药学服务有效开展的对策.方法 自制调查问卷,从药师医师对门诊用药的认知、药学服务的认知和药学服务的需求等方面,对某市二甲、三甲医院医院门诊药师医师的药学服务认知与需求现状进行调查,并比较分析.结果 三甲医院门诊药师医师的药学用药认知与二甲医院医师的用药认知比较在较多方面存在显著差异(P<0.05),集中于药物信息了解渠道、对患者进行药物使用信息介绍、给予患者医疗方案时考虑的药物因素、制订用药方案时如何处理用药问题等方面.药师医师对药学服务认知方面:三甲医院门诊药师医师对药学服务认知与二甲医院医师的药学服务认知比较在较少方面存在显著差异(P<0.05),仅集中于对门诊药学服务内容的了解和对实施门诊药学服务的影响因素的认知2个方面.药师医师对门诊药学服务需求方面:二甲、三甲医院门诊药师医师均对门诊药学服务的需求内容有所了解,各调查选项比较无显著差异(P>0.05).但二甲、三甲医院门诊药师医师所在医院实际开展的门诊药学服务内容在用药宣教、处方分析、用药追踪和药学科研这4个方面比较具有显著差异(P<0.05).结论 该市医院门诊药师医师对药学服务的认知尚不够完善,门诊药师医师虽然理解患者对门诊药学服务的需求,但医院药学服务发展尚有待完善,因此,应督促医院根据患者对门诊药学服务的需求,建立符合医院实际情况的药学服务体系,为门诊药师提供发挥其专业作用的平台.
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原发性皮肤恶性黑色素瘤的特征及预后影响因素分析
目的 探讨原发性皮肤恶性黑色素瘤(CMM)患者的临床特征及预后影响因素分析.方法 回顾性分析我院2010年11月-2013年1月经组织病理学检查或免疫组化检查证实的CMM患者76例的各项资料,分析CMM患者的临床特征,使用多元Cox逐步回归分析影响CMM患者预后生存的危险因素.结果 (1)76例患者中,女40例(52.6%),男36例(47.4%),年龄(56.31±10.25)岁,≥40岁者多见,高发年龄为44~60岁,发病类型以皮肤型与黏膜型常见.(2)CMM发病部位、淋巴结转移状态、LDH水平、术后有无DTIC治疗为影响患者预后生存的单因素,差异具有统计学意义(P<0.001);(3)多元Cox逐步回归结果得出:黏膜型CMM、有淋巴结转移、LDH>300 U/L、手术后无DTIC治疗为影响CMM患者预后生存的危险因素,数据差异具有统计学意义(P<0.001).结论 CMM恶性程度高,生存率较低,黏膜型CMM、有淋巴结转移、LDH>300 U/L、手术后无DTIC治疗者预后较差.
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骨科手术患者切口感染发生情况及影响因素回顾性分析
目的 分析骨科手术患者切口感染的发生情况,并探讨影响其切口感染的相关因素.方法 采用系统性回顾法分析2009年1月-2016年5月于我院骨科住院部手术治疗的68例患者的临床资料,统计分析所有患者术后切口感染的发生情况,并通过非条件单因素和多因素logistic回归模型分析影响其切口感染的相关因素.结果 A组(感染组,n=l8)患者平均年龄明显大于B组(非感染组,n=50),BMI较B组低且合并糖尿病例数较B组多,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组急诊手术、Ⅲ、Ⅳ手术切口及腰部以下手术患者例数所占比例均明显高于B组,术中出血量多于B组,且手术时间及住院时间均较B组长,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);年龄、糖尿病病史、手术类型、手术切口类型、手术部位及手术时间和住院天数为影响骨科手术患者切口感染的独立危险因素(P<0.05).结论 骨科手术患者术后切口发生感染率较高,其年龄、糖尿病病史、手术类型、手术切口类型、手术部位及手术时间和住院天数为影响骨科手术患者切口感染的独立危险因素.
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自学《防癌抗癌健康宣教手册》对某部官兵癌症认知情况的影响研究
目的 在以部队官兵为代表的健康人群中开展防癌抗癌健康教育,探讨教育方法,了解教育效果.方法 编写出版《防癌抗癌健康宣教手册》下发部队,供官兵业余时间自学,3个月后进行问卷调查,并与自学之前类似人群对比,分析官兵对癌症认知方面的变化.结果 自学后官兵对癌症认知情况有了明显提升,总知晓率由自学前71.05%提高到81.06%,诊治态度积极率由40.26%提高到54.27%,尤其是战士、高中以下人员和无医学受训经历人员提高更为明显.结论 自学是一种较好的防癌抗癌健康教育方式,对于官兵提升癌症认知能力具有重要作用.但由于癌症隐匿起病,且部队官兵发病率低,因而存在学习热情不高的现象,推广预防及“三早”观念仍需努力.
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膀胱冲洗液温度对前列腺电切术后膀胱痉挛和出血影响的研究
目的 探讨不同膀胱冲洗液的温度对老年患者TURP术后膀胱痉挛和出血的影响,为老年患者TURP术后的护理提供临床证据.方法 选取我院2015年1月-2016年1月接受前列腺电切手术的患者92例,按数字表法随机分为两组:人体腋下温度组(试验组)和室温组(对照组),每组46例,分别采用不同温度的膀胱冲洗液进行术后持续膀胱冲洗;试验组为35~37℃,对照组为21 ~27℃.两组患者均在腰硬联合麻醉下行TURP术,术中及术后冲洗液的种类、速度及用药均相同,比较患者膀胱痉挛的发生率、日平均发生次数、持续天数及术后出血情况.结果 试验组膀胱痉挛的发生率、日平均发生次数、持续天数及术后出血均少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 35 ~ 37℃是TURP术后持续膀胱冲洗液的适宜温度,能有效减少术后膀胱痉挛和出血的发生.
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遂宁市放射工作人员职业紧张水平及其影响因素分析
目的 探讨遂宁市放射工作人员职业紧张水平及其影响因素分析.方法 使用随机抽取样本法选取2014年10-12月在某市职业病防治院进行职业体检的放射工作人员120名,对120名放射工作人员进行相关问卷调查,分析其职业紧张水平及其影响因素.结果 (1)120份OSI-R问卷调查结果显示在文化程度方面,大专及以下学历者PSQ、PRQ低于本科及以上的人员(P<0.05);女性ORQ评分低于男性,以>50岁者ORQ为多见(P<0.05);(2)不同工龄的放射工作人员在责任感、任务不适、工作环境中具有统计学差异(P<0.05);其中两两比较中,≥25年组在责任感、工作环境方面中高于<5年组,≥25年组任务不适多于5~15年组(P<0.05);(3)不同辐射剂量的放射人员在业务紧张方面具有统计学意义(P<0.05);辐射剂量≥2 mSv组的人员业务紧张度高于0~1 mSv组人员(P<0.05).结论 该市放射工作人员职业紧张受多种因素的影响,需相关部门改善放射人员工作环境,确保放射人员的健康安全,舒缓业务压力,降低职业紧张水平.
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RNA干扰β-catenin基因对二氧化硅诱导的MH-S细胞中基质金属蛋白酶表达的影响
目的 观察β-catenin短发夹RNA干扰(shRNA)重组慢病毒对二氧化硅诱导的小鼠肺泡巨噬细胞系MH-S细胞中基质金属蛋白酶(Matrix Metalloproteinases,MMP)9表达的影响.方法 将MH-S细胞分为4组:空白细胞对照组(MH-S)、SiO2诱导组(silica)、病毒干扰组(silica+LV-shβ-catenin)、病毒对照组(silica+LV-shβ-catenin-NC),除空白细胞对照组外,各组细胞均用终浓度为200 μg/ml的SiO2刺激,培养18h后,western blot检测各组细胞β-catenin和MMP9蛋白表达水平,realtime-PCR检测各组细胞MMP9 mRNA水平.结果 SiO2诱导后,与silica组和silica+LV-shβ-catenin-NC组比较,silica+LV-shβ-catenin组β-catenin蛋白表达显著降低(P<0.05);realtime-PCR和western blot检测结果显示,silica+LV-sh β-catenin组细胞中MMP9的mRNA和蛋白表达较silica组和silica+LV-shβ-catenin-NC组均显著降低(P<0.05).结论 重组慢病毒LV-shβ-catenin能够有效抑制经SiO2诱导的MH-S细胞株β-catenin蛋白表达,并对MMP9的表达有明显抑制作用.
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奥氮平与草酸艾司西酞普兰联合治疗对抑郁症患者血清微量元素及神经功能相关因子的影响
目的 探讨奥氮平与草酸艾司西酞普兰联合应用对抑郁症患者血清微量元素及神经功能相关因子的影响.方法 选取我院2013年10月-2014年8月收治的98例抑郁症患者,按照患者入院治疗时间顺序,将98例患者采用数字随机法分为观察组与对照组.对照组(n=49)患者采用草酸艾司西酞普兰进行治疗,观察组(n=49)患者在对照组基础上联合奥氮平进行治疗.治疗30 d后观察2组患者治疗前后血清微量元素(锌、铜、铁、钙、镁)及神经功能相关因子(S100B、MBP)的变化.结果 (1)对照组患者在治疗30 d后,血清锌、镁含量呈上升趋势(P<0.01),铜、铁、钙含量治疗前后无明显变化(P>0.05);观察组患者治疗30 d后,血清锌、铜、铁、镁含量均出现明显变化(P<0.01);(2)2组患者治疗30 d后,S100B、MBP均呈现下降趋势(P<0.05),其中观察组下降幅度明显大于对照组(P<0.05).结论 奥氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症患者,可有效改善患者S100B、MBP及血清锌、铜、铁、镁元素的水平.
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慢性心力衰竭患者血浆结缔组织生长因子水平及诊断和预后意义
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆结缔组织生长因子(CTGF)的水平及诊断和预后意义.方法 选取2012年1月-2016年5月我院收治的86例CHF患者(观察组)和同期86例于我院体检正常者(对照组)作为研究对象,均行超声心电图检查及血浆CTGF、血浆脑钠肽(BNP)、转化生长因子β1(TGF-β1)的检测,比较所有被检者其检查结果,并分析结果之间相互关系及对CHF患者的诊断及预后意义.结果 观察组其CTGF、BNP和TGF-β1水平及LVMI均明显高于对照组,且随着心功能分级越高其表达值越高,比较差异间均具有统计学意义(P<0.05);本研究患者其CTGF、BNP、TGF-β1水平和LVMI与心功能分级有着密切关系,且随着分级越高,其CTGF、BNP、TGF-β1水平及LVMI值越高(P<0.05);CTGF、BNP、TGF-β1水平及LVMI均为影响CHF患者预后的独立危险因素.结论 CHF患者高水平表达CT-GF,对诊断CHF患者病情进展及预后有一定的临床价值.
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集束化护理在冠心病介入治疗患者二级预防中的效果
目的 对集束化护理在冠心病介入治疗患者二级预防中的护理效果进行观察分析.方法 我院2013年7月-2015年8月共收治104例冠心病患者,采取随机双盲法将患者分为A组和B组,分别对两组患者实施集束化护理与常规护理.护理后,比较分析两组患者的冠心病二级预防知识知晓度.结果 A组患者二级预防相关知识知晓度评分明显高于B组(P<0.05).结论 对行介入治疗的冠心病患者实施集束化护理,可大大提高患者冠心病二级预防知识知晓度,值得推广.
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慢性心力衰竭患者血清同型半胱氨酸、尿酸和血脂水平的变化及意义
目的 观察慢性心力衰竭患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]等血脂相关指标水平的变化,并分析上述指标与患者心功能的关系,以探讨检测上述指标在慢性心力衰竭临床诊治中的应用价值.方法 选取2013年2月-2016年8月我院心内科收治的慢性心力衰竭患者192例,作为观察组,并根据美国心脏病协会(NYHA)心功能分级分为Ⅱ级(n=46)、Ⅲ级(n=108)、Ⅳ级(n=38)3个亚组,另选取同期在我院进行健康体检的体检人员74例作为对照组.比较观察组与对照组及3个亚组间血清Hcy、UA、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Lp(a)水平,采用Speaman等级相关分析观察组患者血清Hcy、UA、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Lp(a)水平与NYHA分级的关系.结果 与对照组体检人员比较,观察组患者血清Hcy、UA、Lp(8)水平升高,TC、TG、HDL-C水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05),而组间血清LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级3个亚组患者血清Hcy、UA、TC、TG、HDL-C、Lp(a)比较,差异具有统计学意义(P<0.05),而组间血清LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);Spearman等级相关分析显示,观察组患者血清Hcy、UA、Lp(a)与NYHA分级呈正相关(P<0.05),TC、TG、HDL-C与NYHA分级呈负相关(P<0.05),LDL-C与NYHA分级无显著相关(P>0.05).结论 血清Hcy、UA、TC、TG、HDL-C、Lp(a)水平均随着慢性心力衰竭患者心功能的恶化而变化,可作为患者病情评估的参考指标,血清水平检测对指导早期干预治疗以降低远期心血管事件风险具有重要的意义.
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双料喉风散联合复合维生素B片治疗鼻咽癌放疗致口腔黏膜反应的效果
目的 观察双料喉风散联合复合维生素B片治疗鼻咽喉放疗致口腔黏膜反应的临床疗效.方法 将88例放疗致口腔黏膜反应的鼻咽癌患者随机分为两组,对照组44例采用复合维生素B片治疗,研究组44例在对照组的基础上加用双料喉风散,两组均持续治疗2周.比较两组患者临床疗效、治疗前后口腔黏膜反应分级分布变化以及中医证候积分变化及不良反应发生情况.结果 研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组口腔黏膜反应分级显著改善(P均<0.05),且研究组显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组中医证候积分均显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);但两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论 双料喉风散联合复合维生素B片治疗鼻咽癌放疗致口腔黏膜反应高效安全,值得临床推广应用.
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某部入伍新兵心理弹性及相关因素分析
目的 了解入伍新兵心理弹性水平及相关影响因素,为军人选拔及制定科学的心理训练方案提供依据.方法 随机整群抽取2015年某部入伍新兵463人,采用一般信息调查表、心理弹性量表、简易应对方式问卷及艾森克人格问卷简式量表中国版进行团体施测,分析心理弹性与人口学因素、人格因素及应对方式的相关性.结果 入伍新兵心理弹性得分(72.81±17.02),不同兵源(城市/农村)、独生子女与非独生子女组新兵心理弹性比较无显著性差异(P>0.05),不同学历心理心理弹性比较有显著性差异(P<0.05),心理弹性与精神质、神经质、消极应对呈负相关(r=-0.187、-0.298、-0.159,P<0.01),与内外向、积极应对呈显著正相关(r=0.376、0.558,P<0.01).结论 抽样新兵心理弹性水平较好,心理弹性与学历、人格因素及应对方式关系密切.
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重症肺炎患儿家属焦虑状况调查及其影响因素Logistic回归分析
目的 调查重症肺炎患儿家属焦虑状况,对其影响因素行Logistic回归分析.方法 对我院重症肺炎患儿家属124名的焦虑状况进行调查,行单因素描述和多因素kgistic回归分析,制定合理化建议.结果 焦虑情绪检出率为67.74%.经济条件一般、自费、病情危重、年龄<3岁、合并基础疾病等因素间构成比差异显著(P<0.05);影响重症肺炎患儿家属焦虑危险因素按照危险程度依次为病情危重(OR=7.651,95% CI:2.214~8.634)、合并基础疾病(OR=6.985,95% CI:2.487~8.654)、年龄<3岁(OR=6.247,95% CI:2.258 ~8.149)、自费(OR=3.497,95%CI:1.587 ~4.269)、经济条件一般(OR=2.579,95%CI:1.204~3.657).结论 重症肺炎患儿家属焦虑检出率较高,影响因素多,应根据实际情况制定合理化建议.
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肾图指导大剂量甲氨喋呤治疗急性淋巴细胞白血病的价值研究
目的 研究肾图指导大剂量甲氨喋呤(MTX)治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)的价值.方法 选择2010年3月-2015年3月我院血液科收治的ALL患者80例,入院后于我院实行大剂量MTX治疗,分为试验组(40例,实行肾图指导),对照组(40例,未实行肾图指导);试验组依据患者的实际肾脏过滤情况对应给予药物MTX剂量;观察指标比较两组患者治疗期间黏膜炎、胃肠道反应、肝功能损害及骨髓抑制等不良反应的发生情况;统计分析两组患者的MTX使用的浓度和亚叶酸钙(CF)与MTX的比值情况.结果 试验组有胃肠道反应5例(12.50%),对照组有11例(27.50%);试验组黏膜炎1~4级5例(12.50%),对照组18例(45.00%);试验组合并感染1例(2.50%),对照组12例(30.00%);两组间胃肠道反应、黏膜炎和合并感染情况差异具有统计学意义(P<0.01);试验组MTX浓度0.1~ 1.0 μmol/L 36例(90.00%),对照组24例(60.00%),差异具有统计学意义(P<0.01);临床上CF/MTX的有效剂量范围为2~3%,试验组占38例(95.00%),对照组占27例(67.50%),差异具有统计学意义(P<0.01).结论 对ALL患者采用肾图指导MTX的使用剂量,不仅可以使MTX的药物浓度平衡,同时可减少患者不良反应的发生,并减少了CF的使用剂量.
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直肠癌患者腹腔镜根治性切除术后吻合口漏发生情况及相关因素分析
目的 探讨直肠癌患者腹腔镜根治性切除术后吻合口漏发生情况及相关因素.方法 选取我院2014年1月-2016年4月经腹腔镜根治性切除术的直肠癌患者116例,收集患者临床资料,对患者资料进行回顾性分析.观察116例患者腹腔镜根治性切除术后吻合口漏发生情况,并使用单因素及多因素Cox分析影响直肠癌患者腹腔镜根治性切除术后吻合口漏的危险因素.结果 116例患者术后并发症总发生率为10.3%(12/116),其中吻合口漏患者为8例(66.7%),吻合口漏患者采取手术治疗及滴注抗生素后,患者均未出现死亡;患者术后吻合口漏的单因素分析显示:吻合口平面、Dukes分期、肿瘤位置为影响患者术后吻合口漏的单因素(P<0.05);经多因素Cox回归模型分析结果显示:患者Dukes分期非影响影响术后吻合口漏的危险因素(P>0.05);吻合口平面>5 em、低位直肠癌为影响术后吻合口漏的危险因素(P<0.001).结论 吻合口平面>5 cm或低位直肠癌患者在腹腔镜根治性切除术后易发生吻合口漏.
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济南军区部队艾滋病筛查实验室生物安全管理现状分析
目的 了解部队艾滋病筛查实验室的生物安全管理及防护现状.方法 对济南军区16所医院21个艾滋病筛查实验室进行现场实地调查,包括实验室生物安全管理体系,安全防护设备、技术人员个人自我防护意识,生物安全知识调查.结果 艾滋病筛查实验室具有良好的实验室条件和防护措施,可以有效降低艾滋病筛查实验室职业暴露的发生,但技术人员对生物安全知识的了解还不全面,有待提高.结论 部队艾滋病筛查实验室生物安全管理体系建立较为完善,但技术人员预防知识及防护意识有待提高.
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塞来昔布在鼻咽癌放疗中的应用效果研究
目的 探讨塞来昔布在鼻咽癌放疗中的临床应用效果.方法 选取我院2011年3月-2013年3月就诊的鼻咽癌患者67例,利用随机数字表格法将患者分为观察组(35例)与对照组(32例),对照组采取放射治疗,观察组在对照组基础上加以塞来昔布治疗,比较两组临床疗效、不良反应及并发症情况,同时统计两组随访1年、3年生存率.结果 观察组近期有效率91.4%,对照组近期有效率71.9%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组放射性皮炎、口腔黏膜等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组心血管事件、贫血发生率、1年生存率、3年生存率分别为11.4%、8.6%、85.7%、74.3%,较对照组的3.1%、0、81.3%、68.8%差异无统计学意义(P>0.05).结论 塞来昔布辅助放射治疗能有效增强鼻咽癌近期疗效(总缓解率),不增加放射性皮炎等不良反应,但塞来昔布可能增加患者心血管事件及贫血发生几率,且对患者1年、3年生存率无明显影响.
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乙型肝炎相关性肝脏疾病肝移植后乙型肝炎复发的预防
目的 探究乙型肝炎相关性肝脏疾病肝移植后乙型肝炎复发的预防.方法 基于本院自2014年11月-2015年11月期间收治的50例乙型肝炎相关性肝脏疾病肝移植患者的临床资料,按照病情复发预防方式的不同,随机分为对照组(常规预防治疗)和观察组(常规预防治疗+拉米夫定+乙型肝炎免疫球蛋白预防治疗),每组各25例,观察比较两组患者的预防治疗效果以及患者的满意度变化情况.结果 观察组患者术后乙型肝炎复发率(16%)明显低于对照组(40%)(P<0.05),具有统计学意义;临床预防治疗前,2组患者对预防治疗工作水平期待的总评分(满意度)无显著差异(P>0.05),不具备统计学意义;临床预防治疗后,观察组患者对预防治疗工作的总评分明显高于对照组(P<0.05),且与临床预防治疗前相比,其上升幅度明显高于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上,给予乙型肝炎相关性肝脏疾病肝移植患者拉米夫定+乙型肝炎免疫球蛋白预防治疗,能够有效降低乙型肝炎复发率,全面改善患者的生活质量,值得推荐.
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荧光原位杂交技术鉴定RP4质粒在序批式反应器活性污泥间的水平转移
目的 为RP4质粒在序批式反应器活性污泥间的水平转移提供影像学证据.方法 构建正常运行的序批式反应器,通过投加带有RP4质粒的供体菌实现质粒的水平转移.实验组分别用特异性标记氨氧化菌,RP4质粒的寡核苷酸探针进行杂交,再用4',6-二脒基-2-苯基吲哚(DAPI)复染.对照组分别对纯培养的氨氧化菌,携带RP4质粒的供体菌和未投加供体菌的活性污泥进行相同的操作.通过荧光定量PCR技术对RP4质粒相对丰度变化情况进行验证.结果 在实验组中发现了探针荧光的共定位现象,而对照组中均未发现荧光共定位现象.荧光定量PCR显示实验组污泥投加供体菌后RP4质粒相对丰度有所提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 RP4质粒可以在正常运行的序批式反应器的活性污泥间发生水平转移.
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深入开展学兵入学检疫工作的实践及其启示
目的 总结学兵入学检疫工作实践,为更好地推进部队卫生防病向深层次发展奠定基础.方法 对我部2016年第二批次学兵组织实施不少于7d的入学检疫工作并评估效果.结果 对比不同批次学兵入学1周后的患病率,发现入学检疫对于降低患病率、防止疫情传入具有显著意义(P<0.01).结论 有效检疫是维护部队正常秩序的重要环节,而统筹领导、思想重视、末端落实是落实有效检疫的重要方面.
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压疮防治集束化护理观念及临床应用进展
压疮是局部组织长时间受压所致局部皮肤及皮下组织损伤,不仅影响患者生活质量,加深患者痛苦,更浪费医疗资源.预防和控制住院患者压疮已成为衡量医院医疗质量的重要指标.随着集束化理念的发展,压疮集束化护理模式日渐形成,本文总结了目前临床采取的较为有效的压疮集束化护理模式,以期为临床护理工作提供借鉴,有助于改善压疮护理质量.
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高原疲劳的营养与中药防治研究进展
高原恶劣的自然条件,使驻扎在这些地区的军人极易产生疲劳.动物实验和人体试验表明,在模拟高原或者高原环境中,蛋白、肽类、氨基酸,维生素和微量元素、中药以及一些保健品有助于清除机体的疲劳物质,能够增强机体的耐缺氧和抗氧化能力,促进能量代谢,从而延缓疲劳的发生,促进疲劳的恢复.一些陆生或水生的动植物、提取物等也具有一定的抗疲劳作用,但仍需要在模拟高原或高原环境下进行深入的研究来评估其效果.
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几种典型介水传播病毒流行现状及检测技术研究进展
介水传播病毒给人类健康带来巨大威胁.水中病毒检测是控制和预防介水传播病毒危害的重要手段之一.本文从几种典型的介水传播病毒(诺如病毒、轮状病毒、肠道病毒71型和戊型肝炎病毒)入手,就其流行现状、水中病毒富集及检测技术等研究进展进行综述,为水中病毒检测和控制提供参考.
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医疗分队跨国联合演习的组织指挥体系探讨
从2009年开始,我军连续以国际人道主义医疗救援为背景,独立抽组医疗分队与亚非、拉美国家进行医疗救援联合演习,为当地军民送医送药,培训医疗技术骨干,扩大了我军国际影响.本文通过调查研究、系统整理,从跨国联合演习的主要特点、指挥体系、组织实施、结束返程等4个方面进行归纳总结,探索我军医疗分队整建制跨国联合演习组织指挥的特点规律,为今后我军跨国联合演习提供参考借鉴.
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基于新疆某部队医院探讨基层部队药品管理体制的改革
药品管理工作是基层部队医疗机构的一项重要工作,是保障基层官兵用药的安全有效、保障平战时基层部队药材供应的重要环节.文章通过对某部队医院药品管理情况进行分析,找出药品管理中存在的问题,进而提出药品管理体制改革的方法,以期为更好地满足基层官兵的用药需求,安全、有效合理的应用各类药物,保证药物资源的大利用提供参考.
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减少部队官兵皮肤病发病的对策分析
通过对基层部队官兵皮肤病现状进行分析,指出官兵对皮肤病认识不足、部分基层医务人员缺乏基本的皮肤科专科技能、少数基层卫生单位治疗皮肤病的常用药物不够齐全为皮肤病高发重要原因,提出普及常见皮肤病防治知识、养成良好卫生习惯、引导官兵科学认识皮肤病、提高基层医务人员的皮肤病诊治水平、合理配置基层医疗单位治疗皮肤病的药品器材等对策,以期有效降低常见皮肤病的发病率,提高部队战斗力.
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军队机关门诊部做好军民融合式发展的探讨
为适应新形势下军队机关门诊部工作出现的新特点,促进机关门诊部的更好发展,本文积极探索开展社区卫生服务的模式,构建有军队特色的社区卫生服务体系的措施,为提高军队机关门诊部的军民融合式发展提供借鉴.
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以卫生经济管理为导向促进营养药品合理使用及学科建设
通过分析当前营养药品不合理过快增长的原因,提出“问题倒逼”策略:以经济管理为导向,以经济杠杆为手段,以推动营养学科全面建设水平为突破点,实现营养药品的规范使用及费用构成科学合理.
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非现役文职护士参加卫勤保障任务的影响因素及预防对策
由于军队医院精简整编的体制改革,军队人员结构发生了变化,非现役文职护士是军队医院卫勤保障中一支较为重要的护理力量,但非现役文职护士在上级组织的卫勤保障演练中,面对突发事件和多样化军事卫勤保障任务,也存在诸多影响因素,本文对此分析,并制定了相应的预防对策.
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军队二级疾控机构开展实验室认可、计量认证工作的探讨
该文结合北京军区疾病预防控制中心获得计量认证、实验室认可以来的经验做法,系统分析了军队二级疾病预防机构开展认证认可的意义,以及当前存在的主要问题,提出了调整结构统筹工作、制定对外服务政策、建立信息化平台等3方面思考,为我军二级疾控机构规范实验室建设、开展认证认可工作提供了理论支持.
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陆军野战部队卫生专业训练与考核试训大纲新旧版对比分析
文章对新版陆军野战部队卫生专业训练与考核试训大纲进行了深入分析,并与旧版进行对比.根据我部训练情况,总结出了课目广泛调整、战伤救护内容增多,时间普遍延长、夜间施训难度加大,器材更加专业、科技注入力度更强,标准更加细化、方法创新体现更全四个方面.
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参加天津港8.12特大火灾爆炸事故医学救援的启示
通过分析我院参加天津港8·12特大火灾爆炸事故救援情况,总结此次救援的组织与实施,发现情况复杂、救治局限2个问题,并就建立军民融合保障模式、统筹卫生信息资源建设、科学使用救援力量3个方面提出建议.
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湖北国家卫生应急队伍军民融合式发展探索
预备役管理方式建设国家级突发急性传染病防控应急队伍符合军地双方需求.文章从组建背景、编组模式、军地职责、共建方式和日常训练等方面,总结回顾湖北国家卫生应急队伍组建中的预备役管理模式,以及该队伍在执行地方卫生应急任务和非战争军事行动中取得好的效果,以期为促进地方卫生应急队伍能力素质提高、探索完善机制体制和科学管理提供参考.
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高原环境对暴露个体认知功能和作业能力的影响
本文应用文献资料法,阐述了高原环境对暴露个体认知功能和作业能力的影响,包括感觉、记忆力、注意、思维和反应时等,其作用与海拔高度、暴露时间、从事职业和作业方式均有明显关系,呈现“高度依赖”趋势,但也有学者持观点.因此,高原低氧对大脑认知功能的影响是复杂的,亟待开展多维度、大样本、大数据的高原现场实地研究进行探讨.
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一起食用芸豆造成食物中毒的现场调查
2016年12月,驻京某部发生一起以恶心呕吐为主要临床表现的突发公共卫生事件,医院诊断为“胃肠炎,食物中毒”.我们前往单位驻地和收治医院进行了现场流行病学调查,报告如下.1事件概况 12月7日中午,该单位约150人在本单位食堂进餐,下午13时许开始陆续出现以恶心、呕吐为主要症状的消化道不适人员,16时30分,单位组织12名有上述表现的人员前往驻地军队医院诊治,之后又有4名人员出现相似症状前往就诊.医院以“胃肠炎,食物中毒”予以补液、镇吐、护胃、消炎等治疗.16例病例中无重症病例,8人给予口服药物后返回单位,8人在医院门诊输液后返回.当日18时后未再出现新发病例,19日下午开展现场调查时所有病例均已恢复正常.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 04 05 06 07 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |