基础医学与临床杂志
Basic & Clinical Medicine 기초의학여림상
- 主管单位： 北京市科学技术协会
- 主办单位： 北京生理科学会
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 82-358
- 国内刊号： 1001-6325
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中国北方人群NBN基因外显子SNPs分布及其与乳腺癌的关系
目的 探讨NBN基因与中国北方人群乳腺癌的相关性.方法 对188例正常人及205例乳腺癌患者NBN基因的16个外显子进行直接测序.结果 在中国北方人群乳腺癌样本中未发现NBN基因突变.对基因频率大于5％的NBN基因SNPs进行分析,发现rs709816(D399D,A＞G)的AG基因型较AA基因型发生乳腺癌的风险增加2.34倍,有显著的统计学差异,提示该SNP与乳腺癌的发生相关.结论 NBN基因第10外显子内SNP rs709816(A＞G)可能与中国北方人群乳腺癌发生相关.
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维吾尔族腹腔脂肪组织APN、TNF-α和MCP-1基因DNA甲基化及其mRNA表达与T2DM相关
目的 探讨腹部脂肪组织APN、TNF-α和MCP-1基因启动子区DNA甲基化及mRNA表达水平与新疆维吾尔族T2DM发生发展的相关性.方法 分别选择维吾尔族正常(NC)、肥胖(Ob)和2型糖尿病(T2DM)个体50例、48例和26例.收集腹部脂肪组织,变性高效液相色谱技术(DHPLC)检测上述基因DNA甲基化,实时定量PCR(RT-PCR)检测mRNA表达.结果 比较NC、Ob及T2DM组间DNA甲基化阳性率,APN逐渐增加(P＜0.05),TNF-α逐渐降低(P ＜0.01);NC组APN mRNA表达显著高于Ob及T2DM组,TNF-α和MCP-1均显著低于Ob及T2DM组(P＜0.05).APN mRNA表达与BMI、DBP、FPG、TG、LDL显著负相关(P＜0.05).TNF-α mRNA表达与BMI、FPG和TG显著正相关(P＜0.05);MCP-1 mRNA表达与体质量、BMI和腰围显著正相关(P＜0.05).APN基因DNA甲基化与其mRNA表达显著负相关(P＜0.01),与FPG、TC、TG和LDL显著正相关(P ＜0.05);TNF-α基因DNA甲基化与其mRNA表达、BMI、FPG、TC、TG和LDL显著负相关(P＜0.05).结论 APN、TNF-α和MCP-1在腹部脂肪组织差异表达可能是引起新疆维吾尔族人群肥胖和T2DM的原因;糖脂代谢紊乱可通过导致腹部脂肪组织APN和TNF-α甲基化水平变化而影响其mRNA表达水平.
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DADS通过miR-222抑制人胃癌细胞系的增殖与侵袭
目的 通过miRNA途径研究二烯丙基二硫(DADS)的抑瘤机制,以进一步阐明DADS抑制胃癌细胞增殖与转移的分子机制.方法 将胃癌细胞系MGC-803细胞分为DADS处理组、miR-222模拟物组、miR-222抑制物组和阴性对照组;分别采用0、25、50、100、200和400μmol/L DADS处理MGC-803细胞;分别将miR-222模拟物、miR-222抑制物和scramble转染MGC-803细胞.qRT-PCR检测MGC-803细胞中miR-222表达;MTT法和Transwell侵袭实验检测MGC-803细胞增殖与侵袭能力;蛋白质印迹试验检测MGC-803细胞中TIMP3蛋白表达.结果 DADS可呈剂量依赖性下调MGC-803细胞中miR-222表达(P＜0.05);DADS能抑制MGC-803细胞的增殖与侵袭,外源高表达miR-222能促进MGC-803细胞的增殖与侵袭,而miR-222抑制物与DADS共同处理,MGC-803细胞的增殖与侵袭抑制作用为显著(P＜0.05);DADS可下调MGC-803细胞中TIMP3蛋白的表达,外源高表达miR-222能上调MGC-803细胞中TIMP3蛋白的表达,而miR-222抑制物与DADS共同处理,MGC-803细胞中TIMP3蛋白的表达下调为显著(P＜0.05).结论 DADS通过下调miR-222的表达,靶向TIMP3抑制胃癌细胞的增殖与侵袭.
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HBV感染患者循环miR-24的表达与作用机制
目的 检测乙型肝炎病毒(HBv)感染患者血清中循环miR-24表达的变化,并探讨miR-24与HBV感染的关系及作用机制.方法 收集45例HBV感染者和22例健康正常对照者的一般临床资料和血清样本,用实时定量PCR(qRT-PCR)检测两者血清中miR-24的表达;用ELISA法检测乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝E抗原(HBeAg)的含量;在HepG2.2.15细胞中转染miR-24模拟物(mimic) 48 h,qRT-PCR检测HepG2.2.15细胞中miR-24表达;再用ELISA法检测HBsAg和HBeAg含量,并用qRT-PCR检测细胞中前C基因HBV RNA表达.结果 HBV感染组血清中循环miR-24的表达水平均显著低于对照组(P＜0.01).HepG2.2.15细胞中HBsAg和HBeAg含量均显著高于HepG2细胞(P＜0.01).在HepG2.2.15细胞中转染miR-24 mimic后,miR-24的表达显著增高(P＜0.01);miR-24显著抑制了细胞中HBsAg和HBeAg分泌(P＜0.01);并抑制了细胞中前C基因HBV RNA表达(P＜0.05).结论 miR-24在HBV感染患者体内表达下调,增强miR-24表达的治疗策略有望使HBV感染患者受益.
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生理和病理状况对小鼠肝脏SDF2L1基因表达的影响
目的 确定小鼠肝脏SDF2L1基因在不同生理和病理条件下的表达情况,并构建SDF2L表达质粒,为进一步研究SDF2L1基因的功能奠定基础.方法 Real-time PCR确定SDF2L1基因在糖尿病条件下(db/db和ob/ob小鼠分别为糖尿病和肥胖模型小鼠)或不同营养状态的表达情况;设计并合成SDF2L1基因的PCR引物,以野生型C57BL/6J小鼠肝脏cDNA为模板,扩增SDF2L1编码区,PCR产物测序正确后连接到pcDNA4/myc-His表达载体,鉴定插入片段序列正确后,将构建的质粒转染293A细胞,Western blot检测SDF2L1的表达.结果 糖尿病条件下或饥饿状态下小鼠肝脏中SDF2L1基因表达明显下调(P＜0.01);纯化质粒的相对分子质量为5.8 kb,酶切鉴定结果符合目的条带(666 bp)大小,插入的寡核苷酸序列与野生型SDF2L1基因序列完全相符,表达的融合蛋白大小为26ku.结论 SDF2L1基因可能参与机体糖脂代谢;成功构建SDF2L表达质粒.
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运用挣值技术提升临床路径管理水平
目的 根据当前临床路径的种种问题,探讨一种可以对临床路径医疗诊治过程进行绩效衡量的方法.方法 把工程学的挣值管理技术引入到临床路径中,以2型糖尿病患者为例,将诊疗工作中的具体项目分别赋值给挣值管理的PV、EV、AC.结果 对挣值管理的各项绩效指标进行综合分析,该2型糖尿病患者后的康复趋势被预测出来,可提前1d出院.结论 用该方法对临床路径的实施进行监测,可以有效评估患者参与临床路径的诊疗效果以及预测其发展趋势.进而对提升临床路径的管理水平有着极其重要的参考作用.
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抗中性粒细胞胞浆抗体诱导FcγRⅡa升高与血管炎相关细胞因子的关系
目的 探讨抗中性粒细胞胞浆抗体是否通过影响中性粒细胞膜上FcγRⅡa的表达参与疾病进程.方法 用不同浓度的抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎活动期血清,分别是抗髓过氧化物酶抗体及抗蛋白酶3抗体阳性血清刺激健康人中性粒细胞,以健康人血清刺激中性粒细胞作为对照组,用流式细胞术分析血液中FcγRⅡa的荧光强度,Western blot分析FcγRⅡa的表达,鲁米诺化学发光方法检测中性粒细胞中氧自由基生成,用酶联免疫吸附试验检测血清细胞因子TNF-α、IL-6的水平及血清中抗髓过氧化物酶抗体及抗蛋白酶3抗体水平.结果 伴随血清浓度的降低,FcγRⅡa荧光强度、FcγRⅡa蛋白的表达、中性粒细胞中氧自由基及其分泌的细胞因子TNF-α、IL-6水平下降(P＜0.05).结论 抗髓过氧化物酶抗体及抗蛋白酶3抗体可能均通过FcγRⅡa影响氧自由基生成及细胞因子TNF-α、IL-6的水平,进而导致血管炎的发生.
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体外定向诱导小鼠胰腺干细胞分化形成胰岛样结构
目的 体外探讨胰腺干细胞形成胰岛样结构并对其进行相关检测,探寻胰腺干细胞分化为胰岛样结构可行性及初步鉴定的技术方法.方法 从新生小鼠胰腺组织中通过原位传代扩增培养获得富足数量PSC,以尼克酰胺定向诱导PSC,观察细胞的形态变化、形成的细胞团双硫腙染色、免疫荧光组织化学染色及Mallory染色鉴定.结果 PSC集落分布,细胞为单个大核、胞质折光透亮,巢蛋白(nestin)及碱性磷酸酶(AKP)染色阳性;诱导后聚集成团,终形成具被膜包裹的细胞团;双硫腙染色阳性,胰岛素免疫荧光染色可见胞质被激发出碌色荧光的胰岛素阳性细胞;细胞团中央β样细胞及周围α样细胞,形成类似正常胰岛细胞组成的胰岛样结构.结论 胰腺干细胞在适宜条件下可定向分化,形成胰岛样结构.
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Axl和Mer受体调控小鼠红细胞分化
目的 研究Axl和Mer受体是否参与红细胞分化的调控.方法 单基因(AXL-/-和MER-/-)和双基因(AXL-/-MER-/-)敲除小鼠,利用组织切片观察小鼠骨髓、肝脏和脾脏的组织结构;计数小鼠单根股骨内骨髓细胞的数量;用实时定量PCR检测与红细胞分化相关基因mRNA的表达.结果 双基因敲除的小鼠单根股骨骨髓内总细胞、单个核细胞和成熟红细胞的数量分别下降了40％、34％和53％(P＜0.01);骨髓细胞排列稀疏,血窦内、外成熟红细胞数量明显减少;虽然外周血中红细胞数量和血红蛋白的含量没有改变,但存在着明显的髓外造血,肝脏里出现了造血岛,脾脏中红髓明显地增生.而单基因敲除小鼠骨髓中红细胞数量以及组织结构未见改变.且双基因敲除小鼠中红系细胞内GATA-1和EpoR的mRNA表达分别降低了65％和75％(P＜0.01).结论 Axl和Mer受体通过GATA-1和EpoR来调节红细胞的分化,并且功能上存在重叠、过剩和代偿.
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HBX蛋白反式激活基因XTP4抑制HepG2细胞凋亡
目的 探讨乙型肝炎病毒X蛋白(HBXAg)反式激活基因4(XTP4)对肝母细胞瘤细胞HepG2细胞凋亡的影响.方法 构建XTP4基因的真核表达质粒pcDNA3.1/myc-His(-)A-XTP4 (pXTP4)及化学合成XTP4基因的干扰RNA (siXTP4)后,分别将XTP4基因的真核表达质粒、干扰RNA及各自的阴性对照(NC、siNC)瞬时转染HepG2细胞中,48 h后进行以下实验:用Western blot验证XTP4在蛋白水平的过表达和干扰表达;流式细胞术检测细胞凋亡;Western blot检测Bcl-2、Bax蛋白水平并计算Bcl-2/Bax比值;化学发光法检测胱冬肽酶-3(caspase-3)的活性.结果 成功构建了XTP4的真核表达质粒pXTP4、XTP4在蛋白水平过表达和干扰表达.与各自的阴性对照组相比,过表达XTP4的HepG2细胞中,Annexin V+细胞数显著减少(P＜0.05),Bcl-2/Bax比值增高(P＜0.05),胱冬肽酶-3活性下降(P＜0.05);而干扰XTP4表达的HepG2细胞中,Annexin V+细胞数显著增加(P＜0.05),Bcl-2/Bax比值降低(P＜0.05),胱冬肽酶-3活性上升(P＜0.05).结论 XTP4具有抑制HepG2细胞凋亡的作用,可能是通过增加Bcl-2/Bax的比值实现.
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EGFR敏感突变肺腺癌患者纵膈淋巴结转移相关基因的检测与分析
目的 本研究采用转录组测序和生物信息学分析等方法,以期筛选出肺腺癌淋巴结转移相关基因.方法 分别检测伴和不伴纵膈淋巴结转移的EGFR敏感突变肺腺癌临床标本转录组表达谱,筛选出差异表达基因(DEGs);对这些DEGs进行相关生物信息分析,探索这些基因在淋巴结转移进程中可能发挥的作用.q-PCR法验证高表达基因在PC9细胞株(EGFR敏感突变细胞株)中的表达情况.结果 共检测了10例肺腺癌标本的转录组表达谱,通过差异基因表达分析筛选出169个DEGs,其中,68个在肺腺癌样本中表达上调、101个基因表达下调.q-PCR结果显示:高表达基因在PCO细胞中,ZNF572、BRPF3、MMACHC等7个基因的表达量为中丰度,SMOC1、A1BG、BARX1等9个基因为低丰度,其余均为高丰度.结论 TFF3及DUSP6等多个差异表达基因可能涉及肺腺癌纵膈淋巴结转移进程.
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云南汉族ATP2B1基因标签SNPs与原发性高血压的关系
目的 探讨Ⅰ型细胞膜钙离子转运酶(A TP2B1)基因标签单核苷酸多态(SNPs)与云南汉族原发性高血压(EH)的相关性.方法 用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性方法,检测1020例云南汉族人(EH组和对照组各510例)ATP2B1基因12个标签SNPs(rs10506974、rs10506975、rs2854371、rs957525、rs3741895、rs2681472、rs2070759、rs12423192、rs1050395、rs1 1105357、rs1 1105358和rs7975689)和ATP2B1基因附近区域的rs17249754位点的多态性.结果 rs17249754位点基因型和等位基因频率在EH组和对照组间的分布均具有显著性差异(P＜0.01),Logistic回归分析发现,rs17249754位点AA基因型和A等位基因使EH患病风险显著性降低(OR =0.60,95％CI 0.40 ～0.89,校正P＜0.05;OR =0.73,95％ CI 0.60～0.88,校正P＜0.01).结论 ATP2B1基因附近区域rs17249754位点与云南汉族人群EH相关,rs17249754 A等位基因可能是降低云南汉族EH风险的保护因子.
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miR-95对结肠癌细胞系SW620侵袭和迁移的影响及机制
目的 探讨小分子非编码RNA-95(miR-95)表达对结肠癌细胞系SW620侵袭、迁移能力的影响及其机制.方法 将miR-95干扰慢病毒转入结肠癌细胞系SW620,用qRT-PCR检测细胞中miR-95表达,用Transwell小室和划痕实验检测细胞侵袭和迁移能力;MTT法检测细胞同种、异种细胞黏附能力;用Western印迹检测3组细胞的EMP1,VEGFC和MMP2蛋白表达.结果 SW620转染miR-95干扰慢病毒72 h后,转染率较高;与空病毒组和对照组比较,转染组miR-95的表达降低(P＜0.05);侵袭和迁移能力减弱(P＜0.05);同种黏附能力增强(P＜0.05);异种黏附能力减弱(P＜0.05);同时转染组EMP1蛋白表达明显增高,VEGFC、MMP2蛋白表达明显降低(P＜0.05).结论 miR-95能够促进SW620细胞侵袭和迁移能力,可能是通过EMP1、VEGFC和MMP2实现的.
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心肌缺血再灌注损伤的机制和治疗
心肌缺血再灌注损伤(MIRI)常见的机制有Ca2超载、氧化应激、凋亡与白噬等,一些微小RNA及TLRs等也参与其中,这些机制相互联系,相互作用.MIRI的防治措施也不再是单一的药物治疗,缺血预处理和针对一些小分子的新药及基因治疗等新手段也逐渐开始从基础走向临床.
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维生素D3与非酒精性脂肪性肝炎的研究进展
非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的重要形式,可发展为肝硬化和肝癌.在啮齿类动物中发现维生素D3(VD3)具有抗氧化、抗凋亡、抗感染和抗肝纤维化的作用.补充VD3可部分改善NASH的进展.VD3有望成为临床治疗NASH的有效药物.
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IKKε影响代谢性疾病的相关机制研究进展
IKKε作为新发现的IKK相关激酶,通过介导非经典的NF-κB和IRF信号通路,在调控炎性反应、天然免疫、癌症形成等方面都具有重要的作用.同时,IKKε在代谢性疾病中的作用也逐渐被认识.IKKε与肥胖、2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病等密切相关,其作用机制主要包括促进组织炎性反应、加重胰岛素抵抗、影响能量代谢及脂肪因子分泌等方面.
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痛风发病机制研究进展
痛风是一种由于单钠尿酸盐(MSU)晶体与组织微环境相互作用导致的反复发作的急性炎性反应.MSU晶体启动机体的炎性级联反应涉及多种信号通路,其中包括MSU晶体直接与细胞表面Toll样受体的结合,MSU晶体与细胞膜表面脂类分子的结合以及MSU晶体以内吞的方式进入细胞.NLRP3炎性小体的活化处于炎性反应的中心环节.
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流感病毒疫苗开发的新挑战和解决方法
目前已经获批的流感病毒疫苗的种类包括灭活病毒疫苗、减毒活病毒疫苗、重组HA疫苗等,并分析了其优缺点.面对新型流感病毒的出现和流感病毒的抗原漂移和逃逸,疫苗生产周期过长,接种老年人的免疫衰老现象,分析了未来的疫苗开发面临着的新的挑战,提出了解决问题的手段和未来流感疫苗研发的发展方向.
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Sestrins的表达调控及其在代谢疾病、衰老研究中的进展
Sestrins由应激诱导产生,是在进化上相对保守的蛋白家族,能抑制氧化应激、调节腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)-哺乳动物雷帕霉素作用靶点(mTOR)通路来保护细胞和器官免受应激、老化带来的生理损伤.低氧、缺乏ATP可诱导Sesn2的表达.Sestrin在血糖稳态调节方面意义重大.Sestrins也参与延缓衰老、抑制年龄相关性疾病.
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P53功能的多效性
P53可通过阻滞细胞周期进程、诱导细胞凋亡,促进肿瘤细胞对化学药物的敏感性;在药物损伤或外在刺激的情况下,活化的P53还可能介导肿瘤细胞凋亡抑制,促进细胞药物的耐受;P53突变或功能丧失与促进肿瘤细胞耐药密切相关;P53介导肿瘤细胞耐药调控也有可能被忽略.不同肿瘤细胞中P53对肿瘤细胞的作用不同,P53功能具有多效性.
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脂肪因子chemerin与高血压的关系
脂肪组织不仅能储存能量,还是一个重要的内分泌器官,通过分泌脂肪因子调节代谢.Chemerin是新近发现的与代谢综合征密切相关的脂肪因子,与高血压联系密切,可能通过各种机制参与其发生发展.
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脂蛋白(a)与心脑血管疾病
血浆脂蛋白(a)是心脑血管疾病发生的一个重要风险因子.脂蛋白(a)存在广泛的异质性,且研究显示其致病风险性与载脂蛋白(a)基因多态性和表型多态性相关联.然而,目前尚缺乏有效的降低脂蛋白(a)水平的药物和方法,但不可否认的是降脂治疗有利于降低心脑血管疾病的发生风险.
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阿米洛利通过抑制uPAR减轻DDS诱导小鼠结肠炎
尿激酶型纤溶酶原激活物受体(urokinase plasminogen activator receptor,uPAR)是尿激酶型纤溶酶原激活物(urokinase plasminogen activator,uPA)的受体,在多种免疫炎性细胞表面均有表达,参与天然及获得免疫反应.近报道uPAR在小鼠实验性结肠炎中具有重要作用[1].Na+/H+交换抑制剂阿米洛利可减轻结肠炎症[2]及抑制uPAR表达[3].本研究观察了阿米洛利是否通过抑制uPAR减轻DSS诱导小鼠结肠炎,并对其与VSL#3(八种益生菌混合物)的作用进行了比较.
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以导师制为基石的教学方法在心血管内科实习教学中的应用
心血管系统作为内科学的重点,是一门病种繁多、临床表现复杂的临床学科,探索切实可行的教学方法尤为重要.在心血管内科临床实习的实际教学中,每种教学方法都有其利弊和适用范围,单一的教学方法很难满足实际教学工作的需要.而“导师制”以其培养学生创新能力、研究能力、人际交往能力等各方面的优势,能够有效弥补这些缺陷和不足.本文对传统的LBL教学法、目前各高校改革主流的PBL和CBL等教学法如何实现与“导师制”的有机结合以及其在心血管内科临床实习教学中的综合应用作一阐述,以期能够进一步提高心血管内科的临床教学质量.
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“以考促学”建立“以胜任力为基础”的八年制临床医学测评体系
为了更好地开展八年制临床医学培养模式改革,建立“以胜任力为基础”的临床测评体系,以达到“以考促学、以考促改”的目的.北京协和医学院以十多年的客观结构化临床考试实践经验为基础,建立了从高考到毕业考试的“基于胜任力为基础”的临床测评体系,考试的主要形式包括客观传统理论综合考试、多站迷你面试以及结构化临床考试,以达到更好选才、更好培养人才的目的.
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应用集束化管理提高泌尿外科医学生入科教学质量
目的 探讨集束化管理对泌尿外科医学生入科教育教学质量的影响.方法 通过对泌尿外科临床学习的312名医学生用集束化管理入科教育的内容、细则和时间管理,比较两组实施前后的教学效果.结果 采用集束化管理实施入科教育后,医学生对入科教育必要性、内容详细、科室环境及需求的认知性明显提高,运用教学评价体系,获得教学结果具有差异(P＜0.05).结论 集束化管理理念运用于入科教育,能够提高入科宣讲教学质量,较好的帮助医学生完成角色转化,建立执医自信.
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进度管理在医院信息系统建设中的应用
进度管理作为项目管理中一个重要的组成部分,对项目的成功起着决定性作用.本文在分析当前医院信息系统的特点以及进度方面薄弱现状的基础上,详细阐述了项目进度管理在医院信息系统实施过程中的应用情况,把过程化的思想引入到进度管理中.包括如何进行活动定义、活动排序、活动资源估算、活动历时估算、制定进度计划以及如何实行进度控制.并在此过程中科学的运用项目管理方法和技术来指导信息系统项目建设,从而有效管理和控制了项目的进度,确保项目如期按质量完成.
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从麻醉生理学与生理学的整合教学谈基础医学课程的教学改革
麻醉生理学是麻醉学专业必修的基础课程,其内容与生理学课程大部分重复.将麻醉生理学与生理学课程整合为一门课程进行教学有利于减少学时,加强知识的连贯性,培养学生良好的学习观念和综合实践能力,对麻醉学和临床医学等专业的基础医学课程的整合模式和教学改革发挥示范作用.
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医学基础课程第二课堂教学效果的比较
目的 探讨医学基础课程第二课堂教学效果.方法 自行设计《医学基础课程第二课堂教学评价问卷(学生版)》,曾参加医学基础课程第二课堂的85名学生(21～23岁)分3组:基础医学组(A组,23人)、七年制临床医学组(B组,22人)及五年制临床医学组(C组,40人),接受问卷调查.结果 对老师评价中,A、C组学生对老师“指导作用”(90.3±2.6;89.5±3.7)的评价较B组(82.7±13.6)高(P＜0.05).在学生收获方面,B组学生在“确定研究方向”(90.0±5.7)的收获比A组(84.3±8.0)和C组(87.8±8.4)高(P＜0.05);C组学生在“搜集资料”(91.3±7.3)、“交流评价与表达能力”(88.5±7.9)方面收获较A组(80.9±7.9,83.3±7.8)和B组(82.7±17.0,86.4±7.6)高(P＜0.05).结论 学生对第二课堂教学效果整体评价较高;学生在独立科研能力及沟通能力等方面有较大收获;参与第二课堂科学研究程度越深,收获越大.
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专升本护理学专业护士心理健康状况调查及相关性
目的 调查参加在职专升本学习班护士的心理健康现状,并探讨其影响因素及处理对策.方法 以参加专升本学习301医院校区护理专业3个年级的258名护士为研究人群.研究工具包括一般人口学资料问卷调查、焦虑自评量表和抑郁自评量表.数据分析采用描述性分析、相关分析、t检验和卡方检验等统计方法.结果 参加在职学历教育护士的焦虑与抑郁得分分别为48.9±15.2和52.7±14.2.其焦虑、抑郁水平均高于国内普通人群和一般临床护士群体,且焦虑水平与年级有关.结论 参加在职学历教育护士的情绪管理和心理健康情况应该受到关注.
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超低温保存同种异体带瓣管道在肺动脉闭锁手术中的应用
目的 观察同种异体带瓣管道(同种异体带瓣主动脉或肺动脉)应用于肺动脉闭锁根治手术中的治疗效果.方法 2005年10月至2014年5月,清华大学附属第一医院在17例肺动脉闭锁合并室间隔缺损的手术中用超低温保存的同种异体带瓣管道重建右室流出道.所有病例均为肺动脉闭锁合并室间隔缺损.主动脉肺动脉分流术后7例,肺动脉单源化手术后3例,距离第1次手术平均时间为2.1年.男性患者10例,女性患者7例.年龄1～16岁,平均6.4岁.体质量8～50 kg,平均21.6 kg.同种带瓣肺动脉管道14例,同种带瓣主动脉管道3例,管道直径20～24 mm,平均22.1 mm.结果 术后低心排出量死亡1例,其余16例出院,1例因出现完全房室传导阻滞于术后1个月植入永久起搏器.随访6个月到8.5年,平均为4.5年.随访的16例中,中度肺动脉瓣反流1例,中度三尖瓣反流3例,轻度肺动脉瓣狭窄2例.15例未见明显肺动脉瓣反流.2例分别于第5、7年出现肺动脉跨瓣压差64、58 mmHg.带瓣管道完好率为68.8％,无随访死亡病例.结论 作为右室流出道重建材料,同种异体带瓣管道应用于肺动脉闭锁矫治手术能取得良好的疗效.
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维生素D如何影响心脏病和糖尿病
维生素D缺乏与心脏病和2型糖尿病有关.慢性炎性反应在这两种疾病中起作用,大多数免疫细胞有维生素D受体.维生素D与其受体结合可调节细胞内的一些关键程序.然而,这两种疾病与免疫系统激活的相关机制还不清楚.心脏病源于动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化就是血管上出现了斑块.斑块由脂肪、胆固醇、钙以及血液中的其他物质组成.经过一段时间,所形成的斑块会引起动脉硬化和狭窄,并导致冠心病、心脏病发作和脑卒中.2型糖尿病通常源于胰岛素抵抗,这是体内产生胰岛素但不能有效利用它的一种状态.其结果是血糖升高,后损害神经、血管以及身体的其他部分.
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遗传学有助预测心脏病和他汀药类药物疗效
在美国,冠心病目前是死亡的主要原因.冠心病是蜡样斑块在心血管内积聚所致,其危险因素包括不健康的血液胆固醇水平、高血压、吸烟、糖尿病、缺乏运动、不健康的饮食以及超重.改变生活方式,如戒烟、健康饮食、多运动通常有助于预防或治疗疾病.如果生活方式改善不能取得良好效果,医生会让患者服用降低低密度脂蛋白胆固醇的他汀类药物.遗传学改变在心脏病危险中起作用.许多遗传变异,像单核苷酸多态性(SNPs)就与心脏病有关系.美国华盛顿大学医学院布莱根女子医院和麻省总医院的一个研究小组力图阐明SNPs合成物是否能预测哪些人具有心脏病并发症危险,哪些人有可能从他汀类药物中获益.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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