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2016-2018年中国大陆人感染高致病性H7N9禽流感疫情和死亡病例分析

李超;任瑞琦;黎丹;张彦平;倪大新;李群;詹思延;周蕾

摘要: 目的 分析2016-2018年中国大陆人感染高致病性禽流感(HPAI)H7N9病毒疫情和死亡病例,为降低疾病严重性,减少疾病负担提供科学依据.方法 利用现有人感染H7N9禽流感监测数据,运用描述性流行病学方法对人感染HPAI病毒疫情的时间、空间及人群等相关流行病学特征进行分析,并比较存活病例与死亡病例的流行病学和临床特征差异.结果 中国大陆共8个省份发现人感染HPAI H7N9病毒病例32例,死亡13例,病死率为40.63%,与人感染低致病性禽流感(LPAI) H7N9病毒病例(37.98%)比较差异无统计学意义(x2=0.090,P=0.763).人感染HPAI H7N9病毒病例中位年龄为59岁,男女性别比为1.67∶1,职业以农民为主(81.25%).HPAI H7N9死亡与存活病例间在人群特征、发病时间、地区分布、病程关键时间间隔、暴露史和基础性疾病患病情况等因素方面差异无统计学意义.而与存活病例比较,急性呼吸窘迫综合征、肾功能不全、心力衰竭和感染中毒性休克等并发症为病例死亡的可能影响因素.结论 2016-2018年中国大陆人感染HPAI H7N9病毒病例病死率水平较高,特定临床症状或并发症的出现可能预示预后不良,应进一步加强临床诊疗相关研究,总结临床经验,同时有针对性地开展医务人员培训,以降低疾病的严重性.

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