哈尔滨医科大学学报杂志
Journal of Harbin Medical University 합이빈의과대학학보
- 主管单位: 黑龙江省教育厅
- 主办单位: 哈尔滨医科大学
- 影响因子: 1.11
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1000-1905
- 国内刊号: 23-1159/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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二羟丙茶碱全麻诱导前预处理对肺灌洗液中IL-8、ICAM-1表达的影响
目的 探讨二羟丙茶碱全麻诱导前对肺灌洗液中的IL-8(白细胞介素-8)、ICAM-1(中性粒细胞黏附因子-1)的影响.方法 选取我院行上腹部手术气管内全麻200例患者为研究对象,分为对照组与喘定组,每组100例.予以对照组生理盐水,予以喘定组二羟丙茶碱麻醉诱导前静注.结果 在手术结束时、气管拔除前,对照组的肺灌洗液中IL-8和ICAM-1表达显著高于喘定组(P<0.05);相比静脉开放半小时时段,对照组与喘定组患者PaO2水平在开放后2h时段呈上升趋势,且对照组患者的上升幅度高于喘定组(P<0.05);相比开放后2h时段,对照组与喘定组患者PaO2水平在开放后6h均呈降低趋势,但对照组降低幅度显然无喘定组降低明显(P<0.05).结论 行全麻前实施二羟丙茶碱预处理,能有效提升抗炎作用,而且还能维持血气指标稳定及降低IL-8、ICAM-1在肺灌洗液中的表达水平.
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关节镜联合腓骨截骨术的临床疗效观察
目的 观察关节镜清理配合腓骨截骨术治疗膝骨性关节炎的疗效.方法 选择2016年2月~2017年6月我院收治的膝关节早期骨性关节炎患者,随机分为两组,即关节镜清理+腓骨截骨术组和单纯关节镜探查清理术组,分别采用关节镜清理配合腓骨截骨术及单纯关节镜探查清理术进行治疗,比较手术前后VAS及HSS评分.结果 和术前比较,两组VAS评分均明显降低(P<0.05),HSS评分均明显升高(P<0.05);和单纯关节镜探查清理术组相比,关节镜清理配合腓骨截骨术组的患者术后VAS评分显著降低(P<0.05),HSS评分显著升高(P<0.05).结论 关节镜清理配合腓骨截骨术治疗膝骨性关节炎的疗效优于单纯关节镜探查清理术,能有效纠正下肢力线,改善关节功能,适用于早期膝关节骨性关节炎的患者.
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非小细胞肺癌骨转移患者无骨相关事件生存期与生存期影响因素的对比分析
目的 探讨非小细胞肺癌骨转移患者的各临床病理特征对无骨相关事件生存期与生存期的影响.方法 选取哈尔滨医科大学附属肿瘤医院2007年1月至2012年1月间211例非小细胞肺癌骨转移患者,对其临床病例资料进行单因素与多因素分析,再将是否双磷酸盐治疗这一因素按首诊临床分期进行分层处理.结果 首诊时临床分期、是否有骨相关事件是影响生存期的独立风险因素(P<0.05),首诊时临床分期、是否有骨痛、原发灶是否放疗、是否化疗是影响无骨相关事件生存期的独立风险因素(P<0.05).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的患者双磷酸盐治疗组的无骨相关事件生存期明显长于无双磷酸盐治疗组,而Ⅳ期的患者双磷酸盐治疗组与无双磷酸盐治疗组的无骨相关事件生存期无明显差别.结论 明确非小细胞肺癌骨转移患者无骨相关事件生存期与生存期的影响因素有助于提高其生活质量,并延长生存期.
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甲泼尼龙琥珀酸钠不同给药方式治疗突发性耳聋的临床效果观察
目的 探讨甲泼尼龙琥珀酸钠不同给药方式治疗突发性耳聋的临床效果.方法 选择2015年7月~2017年5月于我院耳鼻咽喉科住院的突发性耳聋患者90例,将患者随机分为两组,对照组给予甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg静脉滴注,1次/d,连用3d,如果有效,延长使用2d;观察组给予甲泼尼龙琥珀酸钠20 mg耳后乳突骨膜下注射,隔日注射1次,4次为1个疗程.比较两组听力改善情况和临床疗效.结果 治疗后,两组纯音听阈均较治疗前显著改善(P<0.05);观察组纯音听阈显著低于对照组,听阈降低值显著高于对照组(P<0.05);耳后乳突骨膜下注射给药总有效率高于静脉给药,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 耳后乳突骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性聋疗效较好,安全性较高.
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Podoplanin及血管内皮生长因子受体-3在结直肠癌中表达的研究
目的 观察血管内皮生长因子受体-3(vascular endothelial growth factor receptor-3,VEGFR-3)及肾小球足突细胞膜黏蛋白(podoplanin)在结直肠癌手术组织中的表达,研究VEGFR-3及podoplanin在结直肠癌复发中的作用.方法 应用免疫组织化学法检测30例结直肠癌手术组织和30例正常对照组织中VEGFR-3及podoplanin的表达.结果 VEGFR-3主要表达在直、结肠癌组织中,阳性表达率52.5%,高于正常大肠组织中的阳性表达率,差异显著(P均<0.05);podoplanin主要表达在细胞淋巴管内皮细胞上,podoplanin标记的淋巴管密度(LMVD)在直、结肠癌组织中表达高于正常大肠组织中的表达,差异显著(P均<0.05).结论 VEGFR-3及podoplanin在直、结肠癌中高表达.
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心理干预对慢性前列腺炎患者症状改善及生存质量的影响
目的 探讨心理干预对慢性前列腺炎患者症状改善及生存质量的影响.方法 选取2011年3月~2014年3月在某三级甲等医院泌尿外科慢性前列腺炎患者120例,分为2组:①实验组60例,接受常规临床治疗和心理干预;②对照组60例,给予常规临床治疗.用慢性前列腺炎症状评分量表和自行设计的慢性前列腺炎患者生活质量调查表,测量患者的基本情况、症状改善和生活质量情况,以评估其心理干预效果.结果 实验组干预前,前列腺炎症状及在躯体功能、心理功能、生活质量方面与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).实验组干预后,前列腺炎症状明显减轻,在躯体功能、心理功能、生活质量方面也高于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 有效的心理干预可改善慢性前列腺炎患者的症状、减轻患者的焦虑、抑郁等情绪,提高患者的生存质量.
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结肠癌中p190RhoGAP表达与临床特征和预后相关性
目的 探讨结肠癌组织中p 190 RhoGAP表达与患者临床资料的关系及其作为结肠癌预后标志物的意义.方法 收集10例配对的结肠癌以及正常黏膜组织和74例结肠癌患者的蜡块组织,采用免疫组化以及实时荧光定量PCR的方法检测p190RhoGAP的mRNA以及蛋白表达程度.回顾性收集74例结肠癌患者的临床资料,分析p190RhoGAP与临床资料及预后的关系.结果 p190RhoGAP在结肠癌组织的表达高于癌旁正常黏膜组织;p190RhoGAP与结肠癌分化程度、pT分期、pN分期以及AJCC分期具有显著的相关性(P<0.05);p190RhoGAP高表达组与低表达组的总体生存率(OR)具有显著差异(47.65±3.50 vs 62.16±2.86,P=0.008),患者5年生存率(60个月)分别是43.5%和76.9%.结论 p190RhoGAP的异常表达与结肠癌密切相关,p190RhoGAP高表达的结肠癌患者预后差,p190RhoGAP可能成为结肠癌潜在的预后因子.
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外阴硬化性苔藓的影响因素分析
目的 通过流行病学方法探讨和分析外阴硬化性苔藓的相关影响因素.方法 选择2014年12月~2016年12月于哈尔滨医科大学附属第一医院就诊的外阴硬化性苔藓患者116例及相匹配的对照组研究对象116例,采用面对面的方式进行问卷调查,收集资料,整理数据,进行单因素x2检验分析及多因素Logistic回归分析,控制混杂因素,分析相对独立的影响因素.结果 自身免疫性疾病家族史、失眠、合并阴道炎、性格急躁、口服避孕药、合并尿道炎、从事体力劳动工作在试验组和对照组的暴露差异具有统计学意义.结论 自身免疫性疾病家族史、失眠、合并阴道炎、性格急躁、口服避孕药及合并尿道炎可能是外阴硬化性苔藓的危险因素;从事体力劳动工作可能具有一定的保护作用.
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宫颈癌化疗血管毒性防治的研究
目的 观察和评价宫颈癌化疗患者血管毒性干预的效果.方法 采用间断时间序列(interrupted time series,ITS)设计.选择宫颈癌化疗患者30例,行问卷调查、临床检查,检测血管标志物hs-CRP、sE-selectin、sICAM-1、vWF、ET-1和sTM,评价血管风险(无、低、高),施三级预防措施,包括膳食、锻炼、心理、调整血压、血糖、使用血管保护药物和调整化疗药量等干预,开始化疗、在化疗中和结束后监测并评价血管毒性(0~5级),根据需要进一步采取上述干预或停药.建立ITS线性回归模型,分析干预实施前后血管毒性发生率的变化趋势.结果 干预后hs-CRP、sE-selectin、sICAM-1和vWF呈下降趋势(P<0.05),而ET-1和sTM均P>0.05;ITS模型显示,干预后血管毒性发生率有下降趋势,但未达到具有统计学意义的程度.结论 综合三级预防措施可以使多数所检测的血管标志物发生有益于患者的变化,ITS模型的结果显示未见统计学意义,有必要扩大样本含量进一步研究.
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宫颈癌患者自我效能感与癌因性疲乏的关系:疾病不确定感的中介作用研究
目的 探讨宫颈癌患者自我效能感与癌因性疲乏的关系及疾病不确定感在宫颈癌患者自我效能感与癌因性疲乏间的作用.方法 采用方便抽样法,对250例宫颈癌患者进行自我效能感量表、疾病不确定感癌因性疲乏量表中文版,并对各变量间进行相关分析、回归分析和中介作用分析.结果 ①宫颈癌患者自我效能感与癌因性疲乏显著负相关(r=-0.366,P<0.01);自我效能感对癌因性疲乏三个维度认知疲乏、情感疲乏和躯体疲乏且存在负向预测作用(β=-0.248,-0.130,-0.297,P<0.05);②疾病不确定感在宫颈癌患者自我效能感与癌因性疲乏之间起着部分中介作用,中介效应占总效应的24.17%.结论 宫颈癌患者的自我效能感直接影响到患者的癌因性疲乏程度,又通过疾病不确定感间接影响癌因性疲乏程度.
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电视纵隔镜在诊断纵隔淋巴结肿大中的应用
目的 探讨电视纵隔镜检查术在诊断不明原因纵隔淋巴结肿大方面的应用.方法 回顾性分析自2006年1月至2017年7月我科行电视纵隔镜术病例156例,其中男86例,女70例.行颈部纵隔镜淋巴结活检术146例,胸骨旁纵隔镜淋巴结活检术10例.结果 恶性疾病共83例(占53.2%),其中肺鳞癌13例,肺腺癌28例,肺小细胞癌35例,霍奇金淋巴瘤2例,弥漫性大B淋巴瘤2例,腺鳞癌1例,非小神经内分泌癌1例,印戒细胞癌1例;良性疾病共66例(占42.3%),其中结核38例,结节病17例,淋巴结反应性增生11例.有7例患者经电视纵隔镜淋巴结活检术后病理回报阴性,其中有3例在胸腔镜下行肺叶切除、淋巴结清扫术,2例行开胸肺叶切除、淋巴结清扫术,2例未继续行手术诊治.有1例术中右无名静脉出血,2例出现切口感染.结论 电视纵隔镜手术是一种安全可靠、敏感性高的手术方式,仍是诊断不明原因纵膈淋巴结肿大的金标准.
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超声引导短轴平面外桡动脉穿刺在老年骨折患者桡动脉穿刺置管中的应用效果
目的 观察超声引导短轴平面外穿刺置管技术在老年骨折患者桡动脉置管中的应用效果.方法 限期行手术治疗老年创伤患者160例,其中男42例,女118例,ASAⅡ~Ⅳ级,采用随机数字表法,将患者分为2组:结合超声显影中位线定标,短轴平面外穿刺组(S组,80例)和超声引导长轴平面内穿刺组(L组,80例).两组患者动脉穿刺前采用1%利多卡因局部麻醉.记录首次穿刺成功率、穿刺失败率、穿刺置管时间及并发症.结果 S组桡动脉穿刺成功率高(78.8% vs.62.5%,P<0.05);S组动脉穿刺置管时间短(29.6s±13.5s vs.45.3s±17.3s,P<0.05).结论 超声显影中位线定标短轴平面外穿刺技术成功率高,操作时间短.
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基于多源评价型数据库支撑高校学科科研评价的研究——以哈尔滨医科大学临床医学学科为例
目的 选取哈尔滨医科大学临床医学学科2006年1月1日至2016年12月31日11年间SCIE论文,探讨利用多源评价型数据库支撑高校学科科研评价的作用.方法 从高校学科科研角度出发,分别对该学科的学术产出、发文年代、合作国家/地区、合作机构、学科类别、研究方向、来源期刊等多元数据进行统计分析.结果 哈尔滨医科大学临床医学学科的科研生产力和科研影响力在国内外均处于前20%的地位,整体水平较高;科研发展力呈逐年上升状态;科研创新力有待提高.结论 基于多源评价型数据库支撑高校学科科研评价能够客观揭示特定学科领域中的研究成果和学科整体的影响力现状及趋势,并直观反映国际上该学科当前的学术研究前沿和有突破性进展的科学领域.
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手术患者外周静脉留置针治疗技术的影响因素分析
目的 了解手术患者外周静脉留置针的使用现状,为进一步规范手术室护士静脉输液治疗技术提供依据.方法 采用自设调查问卷进行问卷调查,终得到有效问卷190份.结果 外周静脉留置针型号选择20~24G占89.5%,选择上肢进行穿刺的占84.2%.穿刺成功率整体处于较高水平,完成率达90% ~ 100%的占全部受访者的68.4%.并发症发生频次排序由多到少依次为堵管、外渗、脱管、静脉炎.结论 基于循证的静脉输液治疗决策管理,提升专业素养,有利于为手术患者提供佳的外周静脉留置针治疗技术.
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应用光学相干断层成像对急性心肌梗死疾病中血栓特点的临床研究
目的 应用光学相干断层成像研究急性心肌梗死疾病中血栓的特点.方法 选择诊断明确的89例急性心肌梗死患者,包括ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI).以上患者全部行冠状动脉造影检查(CAG)和光学相干断层成像(OCT)检查,排除不符合入选标准的8例患者,实际入选81例急性心肌梗死患者.利用OCT成像的高分辨率识别白色血栓和红色血栓.根据血栓类型分为:白色血栓组(A组)29例,红色血栓组(B组)52例.应用OCT成像测量罪犯血管病变斑块长度、脂质角度、管腔面积、纤维帽厚度及斑块周围钙化等.结果 A组和B组在差异性检验中,诊断分型和病变类型有统计学意义(P<0.05).白色血栓组:NSTEMI患者23例,比例为79.31%;STEMI患者6例,比例为20.69%.红色血栓组:STEMI患者52例,比例为I00%.白色血栓组:非破裂斑块患者19例,比例为65.52%;破裂斑块患者6例,比例为34.48%.红色血栓组:非破裂斑块患者3例,比例为5.77%;破裂斑块患者49例,比例为94.23%.结论 通过OCT成像可以明确冠状动脉内血栓性质及斑块类型.NSTEMI患者病变斑块包含破裂斑块和非破裂斑块,以白色血栓为主要血栓类型;STEMI患者病变斑块为破裂斑块,以红色血栓为主要血栓类型.
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智能氧气袋加压装置与应用
在临床上,使用氧气袋转送患者,当氧气袋内的氧气使用一定量后,压力会逐渐降低,须人为在氧气袋外加压,不能按照患者的病情需要给氧,并不能保障患者用氧浓度安全[1].为此,本研究旨在氧气袋外给氧气袋加压,解决患者运送途中氧气吸入不便的问题,现介绍如下.
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丹参多酚酸在改善脑缺血再灌注损伤中的机制探究
目的 通过观察丹参多酚酸(TSI)在改善脑缺血再灌注损伤中血管再通后脑血流灌注的恢复情况及微血管的结构功能变化,探究其对脑水肿的产生及发展的调控机制.方法 选用成年雄性SD大鼠,行线栓法建立右侧大脑中动脉缺血再灌注模型.在再灌注24 h后,观察终点指标包括:TTC染色及神经功能评分、缺血区脑组织的血液灌流量、大体脑组织水肿程度、凋亡相关蛋白Bcl-2/Bax和活化的caspase-3的表达情况等.结果 ①TSI减轻了脑缺血再灌注引起的神经功能损伤,减小了脑梗死面积;②TSI有效地抑制了缺血再灌注后脑水肿的产生,并增加了该区脑组织的血液灌流量;③TSI减轻了脑缺血再灌注引起的脑微血管的结构变化并改善了其血流状态.结论 丹参多酚酸可抑制缺血再灌注后脑微血管的结构功能损伤,减轻脑水肿程度,从而增加脑血流再灌注,改善神经功能结局.
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葛根绞股蓝混合提取物对乙醇损伤大鼠肝脏的保护作用
目的 研究葛根绞股蓝混合提取物对乙醇损伤大鼠肝脏的保护作用.方法 乙醇经口灌胃建立大鼠亚急性肝损伤模型,以护肝片作为阳性对照组,受试药葛根绞股蓝混合提取物分为低、中、高(0.33、0.66、1.00 g/kg)剂量组,灌胃30天.观察各组大鼠体重、自然状态情况,测定大鼠血清总胆红素、总胆固醇、低密度脂蛋白含量,测定肝脏中CYP2E1的表达,并对肝脏组织进行病理组织学检查.结果 与模型组相比,葛根绞股蓝混合提取物组亚急性肝损伤大鼠的血清中总胆红素、总胆固醇、低密度脂蛋白含量显著降低.肝脏中乙醇诱导的CYP2E1表达降低.病理组织学检查可见葛根绞股蓝混合提取物中、高剂量组肝细胞脂肪变性较模型组均有减小,坏死程度下降.结论 葛根绞股蓝混合提取物具有保护肝脏的作用,且其作用强度与护肝片无明显差异.
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维生素D3对氟中毒大鼠血清氟和尿氟的影响
目的 研究维生素D3对氟中毒大鼠的血清氟和尿氟的影响.方法 将30只Wistar大鼠随机分成3组,每组10只,实验周期为3个月.对照组自由饮用自来水.染氟组自由饮用浓度100 mg/L的含氟水.维生素D3干预组自由饮用浓度100 mg/L的含氟水,并每天给予维生素D3 5 μg/kg.实验3个月后采用氟离子选择电极法检测血清氟和尿氟的含量.结果 染氟组和维生素D3干预组大鼠血清氟尿氟明显高于对照组(P<0.05);维生素D3干预组血清氟高于染氟组,尿氟明显低于染氟组(P<0.05).结论 维生素D3能引起氟中毒大鼠血清氟和尿氟的明显改变.
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白藜芦醇对小鼠骨髓间充质干细胞成骨/成脂分化的影响
目的 探讨白藜芦醇(resveratrol,RES)对骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)成骨/成脂分化的影响.方法 分离培养C57BL/6小鼠BMSCs,分离纯化至3代后进行药物干预,并分别诱导其向成骨/成脂分化.对照组为未经药物处理诱导组,实验组为应用不同浓度RES干预后再进行成骨/成脂诱导组.成骨诱导14天后应用碱性磷酸酶染色和茜素红染色检测各组细胞中矿化区染色面积和矿化结节数量.成脂诱导14天后进行油红O染色检测各组脂肪滴数量,并应用实时定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测各组细胞中成骨/成脂分化相关基因的表达.结果 碱性磷酸酶染色和茜素红染色结果显示,20 μmol/L RES预处理BMSCs并经成骨诱导后,细胞中矿化区染色面积和矿化结节数量均明显高于1 μmol/L、5μmol/L和10 μmol/L RES组;同时qRT-PCR结果显示,20 μmol/L RES预处理BMSCs并经成骨诱导后,其成骨分化相关基因mRNA表达呈剂量依赖性增加.油红O染色结果表明,20μmol/L RES预处理BMSCs并经成脂诱导后,细胞中脂肪油滴数量显著低于1μmol/L、5μmol/L和10 μmol/L RES组;同时qRT-PCR结果显示,20 μmol/L RES预处理BMSCs并经成脂诱导后,细胞中成脂分化相关基因mRNA的表达呈剂量依赖性降低.结论 RES预处理能够促进BMSCs向成骨分化,抑制其向成脂分化,这一发现可能为骨质疏松的药物治疗提供新思路.
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肝细胞生长因子在心肌梗死中促进血管新生的作用研究
目的 探讨肝细胞生长因子在心肌梗死中对心肌血管新生的促进作用,寻找改善心肌梗死区域供血的有效治疗方法.方法 新西兰大白兔30只,随机分3组,每组10只,即A组(术前注射组):行冠状动脉结扎术并于术前30 h注射兔HGF质粒;B组(术后注射组):冠状动脉结扎术后即刻注射兔HGF质粒;C组(对照组):仅行冠状动脉结扎术.各组于术前、术后30 h、5d、10 d、15 d、20 d、25 d、30 d分别采集外周血,用Westemblot法检测血中HGF含量.术后10 w处死兔,采用免疫组化法检测缺血心肌周围CD34+表达,心肌缺血Nagar-Olsan特染光镜下观察心肌缺血面积和电镜下观察心肌梗死区域新生血管变化.结果 A组及对照组除术后30 h时间点外,其余各时点血中均未检测到HGF表达,而B组在术后30 h、5d、10 d、15 d均检测到HGF表达.B组CD34+阳性表达明显高于A组和对照组(P<0.05),A组与对照组CD34+的阳性表达无差异(P>0.05).Nagar-Olsan特染光镜下B组心肌缺血面积明显小于A组和对照组.电镜下观察心肌梗死区域血管变化结果显示,与A组和对照组比较,B组血管内皮细胞轻度变性.结论 心肌梗死后即刻注射兔HGF质粒,可以改善梗死区域心肌供血,促进血管新生,建立有效的侧支循环,从而减少心肌梗死的范围,而心肌梗死前注射兔HGF质粒达不到改善心肌缺血的作用.
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空搏心脏灌注技术在瓣膜手术中的应用
心脏瓣膜疾病在我国是一种非常普遍的心脏疾患,其中风湿热导致的瓣膜损害是为常见原因之一,我国成人风湿性心脏瓣膜病的发病率为2.34‰~2.72%‰.随着人口老龄化加重,老年性瓣膜病以及冠心病心肌梗死后引起的瓣膜病变也越来越常见.这些瓣膜病变不但危害生命安全、影响生活质量,同时给家庭和社会带来沉重的负担和压力.瓣膜手术能够有效地纠正病理性瓣膜结构和功能异常,缓解病人的症状和体征,是目前有效的治疗方法[1].随着临床患者数量的增加,老龄患者人数的增多,手术难度逐渐提高,心肌保护对于改善患者预后效果开始得到大家的肯定并逐渐引起重视.目前瓣膜手术手术过程中普遍采用心肌麻痹液来进行心肌保护.传统的心肌麻痹液技术存在一定的不足,更多的临床医师开始在手术中应用空搏心脏灌注技术.现就这一技术在瓣膜手术中的应用做一综述.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |