哈尔滨医科大学学报杂志
Journal of Harbin Medical University 합이빈의과대학학보
- 主管单位: 黑龙江省教育厅
- 主办单位: 哈尔滨医科大学
- 影响因子: 1.11
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1000-1905
- 国内刊号: 23-1159/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腰椎后路关节突横突间植骨融合术对邻近上位节段退变影响的影像学观察
目的 通过放射学方法比较腰椎后路关节突横突间植骨融合术与腰椎后外侧横突间植骨融合术对邻近上位节段退变的影响及其术后疗效.方法 随访2008年5月~2011年6月在本院接受手术治疗的下腰椎失稳性疾病患者69例,根据不同术式分为两组,行腰椎后路关节突横突间植骨融合术患者37例;腰椎后外侧横突间植骨融合术患者32例.拍摄术前、随访时X线片,测量植骨融合节段的邻近上位节段的椎间盘腹侧高度,上关节突的大小,腰椎角位移、腰椎水平位移,对两组的手术出血量及手术时间分别记录;采用VAS评分、ODI评分及JOA评分;用统计学软件分析各数据.结果 两组患者在椎间盘腹侧高度变化率方面有统计学意义(t =0.37,P<0.05).两组患者术中出血量差异有显著性.两组患者VAS腰痛评分有统计学意义.结论 腰椎后路关节突横突间植骨融合术对融合节段的邻近上位节段椎间盘腹侧高度变化率影响更小,远期的VAS腰痛改善更优、手术创伤小且出血量较少等优势.
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人工耳蜗植入术前MRI内耳水成像的诊断价值
目的 探讨人工耳蜗植入术前MRI内耳水成像的诊断价值.方法 回顾性分析136例(272耳)拟行人工耳蜗植入术的重度感音性耳聋患者术前MRI水成像图像资料,结合内耳畸形新分类标准进行诊断及分类.结果 MRI资料显示272内耳中正常183耳,异常89耳,其中耳蜗异常22耳;前庭异常30耳;半规管异常71耳;内淋巴管及内淋巴囊扩大49耳,内耳道发育异常11耳.结论 人工耳蜗植入术前MRI检查作为一种可准确诊断有无内耳畸形的影像学检查,对指导人工耳蜗植入手术方案、预防术中并发症及判断预后有重要价值.
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结直肠癌中COX-2、bcl-2、CD31的表达与细胞凋亡及血管形成的关系
目的 观察COx-2、bcl-2及CD31在结直肠癌、癌旁组织及腺瘤中的表达情况,并探讨COX-2和bcl-2相关性及二者与CD31表达计数的关系.方法 运用免疫组织化学法检测38例结直肠癌组织、38例癌旁组织及29例癌前病变中COX-2、bcl-2及CD31表达情况.结果 ①bcl-2的表达与结直肠癌患者年龄有显著相关性(P<0.05),COX-2的表达与患者年龄和癌灶大小无关(P>0.05);②COX-2与bcl-2表达在结直肠癌、癌旁组织及腺瘤三组中两两比较有显著性差异,癌组内较高(P<0.05);③COX-2表达在癌高中分化组与低分化组有显著性差异(P<0.05),bcl-2表达在高分化组与中低分化组有显著性差异(P<0.05);且MVD计数在淋巴结转移与非转移组有显著差异(P<0.05);④COX-2与bcl-2高表达组与低表达组中,MVD计数均有统计学意义(P<0.05);⑤在癌组COX-2与bcl-2表达无明显相关性(P>0.05),但COX-2与bcl-2高中表达组的MVD计数呈正相关性(P<0.01).结论 结直肠癌中COX-2与bcl-2表达提高能促进CD31表达即小血管增生及淋巴结转移,联合检测有可能作为筛查评估结直肠癌的重要手段.
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弹性成像联合超声造影技术对甲状腺结节的诊断价值
目的 探讨超声弹性成像及超声造影对甲状腺结节的诊断价值.方法 回顾性分析60个甲状腺结节弹性成像及超声造影表现,且均经手术或穿刺活检病理证实其良恶性.以病理结果作为金标准,分别计算常规超声、弹性成像、超声造影以及弹性成像联合超声造影诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度和准确度.结果 常规超声诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、准确度分别为60.7%、66.7%、63.3%,弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、准确度分别为72.7%、74.1%、73.3%,超声造影诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、准确度分别为75.7%、81.5%、78.3%,弹性成像联合超声造影诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、准确度分别为81.8%、85.2%、83.3%.结论 在常规超声检查的基础下,弹性成像与超声造影技术可提高甲状腺结节良恶性的诊断准确率,两者联合可提高甲状腺结节的鉴别诊断能力.
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肋间神经阻滞对老年开胸手术患者围术期炎性细胞因子和术后镇痛的影响
目的 探讨肋间神经阻滞对老年开胸手术患者围术期炎性细胞因子和术后镇痛的影响.方法 80例ASA Ⅰ~Ⅱ级择期行开胸手术的老年患者,采用随机数字表法,将患者随机分为肋间神经阻滞复合全麻组(A组)和全麻组(B组),每组40例.两组患者分别于诱导前(T1)、术后2h(T2)、术后12h(T3)和术后24 h(T4),采集血样检测定血清白细胞介素-10 (IL-10)、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度.同时记录术后各时间点视觉模拟评分(VAS)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和动脉二氧化碳分压(PaCO2)变化.结果 与B组比较,A组T3、T4点TNF-α和IL-6浓度较低(P<0.05),IL-10浓度较高(P<0.05);A组T3、T4点VAS低于B组(P<0.05);A组术后生命体征更平稳.结论 肋间神经阻滞复合全麻在老年开胸术后具有有效的镇痛作用,可有效抑制围术期炎性反应,调节免疫平衡,有助于老年患者预后.
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多中心、回顾性分析乳腺癌新辅助化疗疗效与分子标记物的变化
目的 探讨在新辅助化疗(NAC)前后乳腺癌组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体(HER-2)表达的变化及与临床疗效之间的关系.方法 采用多中心、回顾性研究,收集三家医院自2015年1月~2017年1月行NAC的乳腺癌患者360例,新辅助化疗前穿刺取病变部位组织活检和手术时取癌组织标本,采用免疫组化方法检测乳腺癌组织中ER、PR、HER-2表达的变化,比较化疗前后分子标记物变化与临床病理特征及新辅助化疗疗效间的关系.结果 新辅助化疗临床有效率为84.2%,其中CR为9.7%、PR为74.4%.年龄、淋巴结状态、ER状态、Her-2表达与新辅助化疗疗效无明显关系(P>0.05),而肿瘤大小、PR状态与新辅助化疗疗效具有一定关系(P<0.05),肿瘤越大,PR阴性患者,新辅助化疗效果较好;新辅助化疗后,部分乳腺癌组织中的ER表达发生改变(P<0.05),但PR及Her-2表达无明显变化(P>0.05).结论 乳腺癌病灶大小、PR状态与新辅助化疗疗效可能有关,新辅助化疗可使部分乳腺癌组织中的ER表达发生改变,但对PR及Her-2表达无明显影响.
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单肺通气期间肺萎陷侧低流量通气对肺内氧合的影响
目的 探讨食管癌患者单肺通气期间肺萎陷侧持续低流量通气对动脉血氧分压及氧合的影响.方法 选取择期进行食管癌根治术的患者60例,随机分为对照组和实验组,每组30例,对照组在单肺通气期间萎陷侧肺直接与大气相通,不做任何处置;实验组在单肺通气期间对萎陷侧肺持续通入0.5 L/min纯氧和0.5 L/min空气,并于不同时间点进行动脉血气分析,记录氧分压,计算氧合指数.结果 实验组在T1时间和T2时间点的动脉血氧分压及氧合指数显著高于对照组(P<0.05).结论 食管癌患者单肺通气期间肺萎陷侧持续低流量通气有助于提高动脉血氧分压、改善氧合.
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多柔比星脂质体治疗老年B细胞淋巴瘤疗效观察
目的 观察多柔比星脂质体治疗老年B细胞淋巴瘤的疗效及不良反应.方法 回顾性分析2013年1月~2015年12月于本科治疗老年B细胞非霍奇金淋巴瘤患者26例,均给予以多柔比星为基础的联合方案治疗,患者分别接受2~6个周期治疗.其中初治患者15例,复发难治患者11例.结果 26例患者治疗总有效率(ORB)为80.8%,其中完全缓解(CR)率为26.9%,部分缓解(PR)率为53.8%,疾病进展(PD)率为19.3%.初治弥漫大B细胞淋巴瘤患者10例,ORR率为90%,CR率为50%.不良反应主要有血液学毒性、乏力、脱发及心功能受损等,经对症支持大部分可以缓解.结论 多柔比星脂质体对于治疗老年B细胞淋巴瘤安全有效,虽有一定程度不良反应,但大部分可逆转.
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TGF-β1的表达水平与哮喘患者气道重塑的关系
目的 探讨哮喘患者痰TGF-β1的表达水平与气道重塑及哮喘严重程度的关系.方法 对哮喘患者行肺功能检查、HRCT(高分辨率CT)检查、采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定痰液TGF-β1的浓度.结果 与正常对照组比较,轻度哮喘组和中重度哮喘组WA%(气道壁面积占气道总横截面积百分比)显著高于健康对照组.诱导痰中TGF-β1表达水平在哮喘组中明显比健康对照组的高,且随着哮喘严重程度的增加逐渐升高,中重度哮喘组的TGF-β1的水平高于轻度哮喘组水平.而且TGF-β1与HRCT所测得及计算的结果有相关性.结论 TGF-β1的表达水平与气道重塑及哮喘的严重程度相关.
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高压氧联合地塞米松治疗突发性耳聋的效果观察
目的 探讨高压氧联合地塞米松治疗突发性耳聋的临床效果.方法 将72例(80耳)突发性耳聋患者,采用随机分组的方式分为对照组和干预组,对照组患者接受常规的地塞米松等药物治疗,干预组患者在对照组治疗方式的基础上加用高压氧治疗,比较两组患者治疗前后纯音测听气导水平、治疗后耳鸣、眩晕、头痛残存率及治疗效果,并评价该治疗方案的可行性.结果 干预组及对照组治疗后纯音测听气导平均值与治疗前比较均有不同程度的降低,干预组治疗后降低的幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后,干预组患者耳鸣、眩晕残存率显著低于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组临床有效率为90.00%,优于对照组的72.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧联合常规药物治疗突发性耳聋疗效满意,能够明显提高患者的听力水平,且治疗过程中无明显不良反应,是值得临床应用的治疗方案.
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T1期乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的相关因素分析
目的 探讨影响T1期乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的临床病理因素.方法 回顾性分析首次治疗为手术治疗且临床病理资料完整的T1期乳腺癌患者316例,分析腋窝淋巴结转移与肿瘤大小、分子分型之间的关系,比较不同临床病理特征对T1期乳腺癌患者的腋窝淋巴结转移率的影响.结果 T1期乳腺癌患者中,T1a、T1b和T1c期患者间淋巴结转移率存在着显著差异,在T1期乳腺癌患者中,随着肿瘤直径的增大腋窝淋巴结转移率增高,差异有统计学意义(P<0.05);在T1期乳腺癌患者中,腋窝淋巴结转移率与肿瘤分子分型间无显著相关性,差异无统计学意义(P=0.91),T1期肿瘤中Luminal B型患者常见(47.88%),淋巴结转移率高,达37.41%;单因素分析,不同年龄、组织学分级、ER表达、PR表达、HER-2扩增情况、Ki67水平等因素的患者,腋窝淋巴结转移率的比较,差异均无统计学意义.结论 T1期乳腺癌患者中,腋窝淋巴结的转移与肿瘤直径大小存在着明显相关,而与分子分型和免疫组化等其他临床病理因素无明显相关性.
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MSCT在结直肠癌术前TNM分期中的应用价值
目的 探讨术前结直肠癌在多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)的影像学表现对术前结直肠癌TNM分期的诊断价值.方法 收集本院2013年12月~ 2015年11月经MSCT薄层动态增强扫描拟诊断为结直肠癌的患者42例,所选病例患者均在我院进行结肠根治性手术,经病理证实肿瘤是结直肠癌,影像科医师在工作站对全部病例进行多平面重建并结合强化方式及大小对其进行术前分期,然后与术后病理结果进行对照,使用SPSS 20.0软件,数据分析采用Kappa一致性检验.结果 MSCT术前T分期准确率为85.7%,经SPSS 20.0一致性检验,Kappa系数为0.769(P <0.01),本组术前MSCT的T分期与术后病理分期一致性较强.MSCT术前N分期准确率为73.81%,经SPSS 20.0一致性检验,Kappa系数为0.615(P <0.01),本组术前MSCT的N分期与术后病理分期一致性较强.M分期的准确度为97.2%,经SPSS 20.0一致性检验,Kappa系数为0.909(P <0.01),与术后病理分期一致性非常好.结论 MSCT对结直肠癌的T分期、N分期与病理结果有较强的一致性,而对M分期一致性非常好.
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单中心311例儿童过敏性紫癜病例回顾性分析
目的 调查哈尔滨地区的儿童过敏性紫癜流行病学特征,为临床治疗提供参考.方法 对2014年1月~2016年6月诊断为HSP的311例住院患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 男:女为1.34:1,2岁以下无发病,6~8岁为高峰;春季与秋冬季高发;呼吸道感染为主要诱发因素.紫癜性肾炎103例,血尿蛋白尿65例(63.1%).紫癜性肾炎86.3%为起病4周内诊断,98%为起病6个月内诊断.紫癜性肾炎与与过敏性紫癜(非肾炎)组间比较,PLT、纤维蛋白原、D-二聚体统计学上未见明显差异.结论 HSP好发于学龄期儿童,春季与秋冬季高发,呼吸道感染为主要诱发因素.紫癜性肾炎临床分型以血尿蛋白尿为主,肾脏受累时间绝大部分在6个月以内.
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胸膜外人路Nuss手术与Nuss手术的单中心临床疗效对比研究
目的 在单中心情况下,对比胸膜外入路Nuss手术和Nuss手术的安全性和可行性.方法 2015年1月~2016年12月45例行Nuss手术者,排除漏斗胸复发、有合并症同期手术、大于13岁、广泛凹陷使用两根钢板支撑和极重度和严重非对称性患者,余36例随机分两组,16例胸膜外入路Nuss手术组和20例Nuss手术组.比较两种不同术式围手术期患者情况、并发症及手术效果,并观察胸膜外入路组钢板是否明确在胸膜外.结果 36例均顺利完成手术,在两组年龄、Haller指数差异无统计学意义的前提下,手术优良率、手术时间、术中出血量和住院时间差异亦均无统计学意义.结论 胸膜外入路Nuss手术安全可行,可作为同常规Nuss手术相同的手术选择.
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在骨髓病理活检中应用双重固定法与传统甲醛固定法的比较研究
目的 评估比较双重固定法与传统甲醛固定法对骨髓活检标本固定效果的差别.方法 采用传统甲醛固定法与双重固定法分别对70例标本进行固定,再经常规的脱钙、脱水、浸透、石蜡包埋和切片后进行HE染色,并对两种固定方法的终结果进行观察.结果 经中性甲醛固定的组织细胞收缩明显,结构模糊,颜色暗淡,而双重固定法固定的细胞形态舒展,色泽艳丽,胞核及胞浆清晰,组织结构保存完整.结论 双重固定法较传统甲醛固定法,标本固定效果显著提升,为临床疾病的诊断提供了更好的直观依据.
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心梗后心力衰竭SERCA2a基因甲基化的实验研究
目的 探究心梗后心力衰竭大鼠心肌中SERCA2a(SR Ca2+ ATPase 2a,肌浆网Ca2+-ATP酶2a)的DNA甲基化水平及干预效果,为防治心力衰竭提供新靶点.方法 取大鼠随机分为3组:对照组、实验组(心衰组)和干预组.心衰组:采用结扎大鼠左冠状动脉前降支的方法制作大鼠心梗后2周心力衰竭模型,根据组织颜色、心电图和心脏彩超检查EF≤55%证明心力衰竭模型成功,心衰组和干预组:结扎后2周分别给予腹腔注射生理盐水0.25 mL/(kg·d)和5-杂氮-2'-脱氧胞苷(5-Aza-2'-deoxycyd-dine,5Azadc)0.25 mg/(kg·d),每隔两天一次,共3次;对照组于前降支留置一松结,不进行结扎.4周后分别提取大鼠左室心肌组织,分别检测各组心肌中SERCA2a的DNA甲基化水平.结果 造模之前各组大鼠超声心动图显示心脏结构及其功能无明显差异.4周后,与对照组相比,心衰组和干预组大鼠的左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩期末期内径(LVESD)增加,而左室射血分数(LVEF)变小,差异有统计学意义(P<0.05).与心衰组相比,干预组大鼠的LVEDD和LVESD减小,LVEF增加,差异有统计学意义(P<0.05).SERCA2a甲基化水平:与对照组相比,心衰组和干预组SERCA2a基因启动子区目标序列中的4个CpG位点甲基化水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);而与心衰组相比,干预组SERCA2a基因启动子区目标序列中的4个CpG位点甲基化水平有所降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SERCA2a基因启动子区的DNA甲基化在心力衰竭的发病机制中起着一定的作用,对SERCA2a的DNA甲基化进行干预有望成为治疗心力衰竭的一个新方向和新靶点.
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黄芪甲苷纳米混悬剂的制备及对胃黏膜损伤大鼠治疗效果评价
目的 制备黄芪甲苷纳米混悬剂,并考察其对胃黏膜损伤大鼠的治疗效果.方法 采用高压均质法结合高速均质制备黄芪甲苷纳米混悬剂,以纳米混悬剂粒径和多聚分散系数为指标,考察制备黄芪甲苷纳米混悬剂的影响因素;采用阿司匹林制备大鼠胃黏膜损伤模型,观察胃黏膜外观及其组织形态学变化.结果 黄芪甲苷纳米混悬剂平均粒径为(195.2±14.99) nm,多聚分散系数为0.238±0.050.与原料药组比较,黄芪甲苷纳米混悬剂组的胃黏膜损伤程度明显减轻.结论 黄芪甲苷纳米混悬剂制备工艺稳定,与原料药相比,药物制成纳米混悬剂后在治疗阿司匹林致大鼠胃黏膜损伤疗效更为显著.
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生物活性固化材料应用于椎体成形术的生物力学研究
目的 探讨应用锶羟基磷灰石(SrHAC)、硫酸钙骨水泥(CSC)行椎体后凸成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折模型的修复能力.方法 收集21个新鲜冰冻的形态完好的人胸腰段(T10~L3)椎体作为实验标本,将椎体随机分为3组,每组7个椎体.其中A组为SrHAC组,B组为CSC组,C组为PM-MA作为对照组.测量各椎体的骨密度、原始高度,建立压缩骨折模型,再在C臂机下行椎体后凸成形术(PKP),分别对各组椎体原始强度、刚度,PKP术后椎体的强度、刚度以及术前、术后椎体压缩率和骨水泥注射量进行数据分析.结果 3组椎体的骨密度、原始强度、原始刚度和注射量组间无显著性差异(P>0.05).各组椎体成形材料均能有效恢复伤椎高度,术后压缩率与术前压缩率相比均有显著性差异(P<0.05),而各组间术前、术后压缩率相比无显著性差异(P>0.05).3组椎体术后刚度均未能恢复到原始水平,术后刚度较术前刚度均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),术后强度与原始强度相比较,差异均无统计学意义(P>0.05).各组间术后刚度和术后强度,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 应用SrHAC和CSC行椎体后凸成形术能有效修复骨质疏松性椎体压缩骨折的高度和恢复生物力学性能.
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小鼠动脉粥样硬化模型中miR-23a与血清炎症因子相关性的研究
目的 探讨不同周龄小鼠动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)模型中miR-23a与白介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和肿瘤坏死因子-o(TNF-α)等血清炎症因子的相关性.方法 选取12周龄、14周龄、16周龄、18周龄ApoE基因敲除小鼠(ApoE-/-小鼠),各6例,分别采集各组小鼠血清进行实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测miR-23a的表达情况,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测不同周龄小鼠血清IL-6、MCP-1和TNF-α炎症因子的表达水平.结果 随着ApoE-/-小鼠周龄的增加,小鼠血清中miR-23a表达呈逐渐降低趋势,而小鼠血清中的IL-6、MCP-1、TNF-α的表达明显升高.各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在ApoE-/-小鼠AS形成过程中,随着miR-23a表达水平下降,负向控制IL-6、MCP-1和TNF-α在内的多种炎症因子的表达,增加主动脉组织内的炎症反应水平,加速AS的发生发展.
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miR-19a在喉鳞癌中的表达及其对喉鳞癌细胞增殖的影响
目的 研究miR-19a在喉鳞状细胞癌中的表达及其在体内外对喉鳞状细胞癌细胞增殖的影响.方法 应用实时定量PCR检测miR-19a在喉鳞状细胞癌组织和癌旁组织中的表达差异,利用miR-19a的反义寡核苷酸慢病毒下调miR-19a的表达.在体外用MTT法观察miR-19a表达下调对喉鳞状细胞癌细胞增殖的影响.在体内,观察下调miR-19a表达对喉鳞癌裸鼠移植瘤生长的影响.结果 与癌旁组织相比,miR-19a在喉鳞状细胞癌组织中显著高表达(P<0.001),下调miR-19a的表达,喉鳞癌细胞在体内外的增殖受到抑制.结论 miR-19a在喉鳞状细胞癌中高表达,下调miR-19a在体内外抑制喉鳞状细胞癌细胞的增殖.
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超声联合声诺维辐照增强GFP基因在胰腺癌细胞中的转染
目的 探讨超声联合声诺维微泡辐照对增强型绿色荧光蛋白基因(EGFP)在胰腺癌细胞Panc-1中的转染增效作用及安全性.方法 实验分为4组:单纯质粒组、质粒+微泡组、质粒+超声组和质粒+超声+微泡组.辐照条件为超声频率1 MHz,声强1W/cm2,辐照时间30 s,占空比20%.按不同实验条件辐照后,应用激光共聚焦显微镜和流式细胞仪评估基因转染效率,台盼蓝染色法评估细胞成活率.结果 经超声联合微泡辐照Panc-1细胞后,GFP基因转染效率较其他组显著增加,差异有统计学意义(P<0.01),且各组均未发现显著的细胞损伤.结论 超声联合声诺维微泡辐照可显著增强GFP基因在Pane-1细胞的转染效率,为临床胰腺癌基因治疗提供一种安全、有效的非病毒基因转染方法.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |