哈尔滨医科大学学报杂志
Journal of Harbin Medical University 합이빈의과대학학보
- 主管单位： 黑龙江省教育厅
- 主办单位： 哈尔滨医科大学
- 影响因子： 1.11
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1000-1905
- 国内刊号： 23-1159/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
重症瓣膜病患者外科治疗经验
目的 回顾总结重症瓣膜病患者的外科治疗经验.方法 收集2008年1月～2012年12月期间于哈尔滨医科大学附属第二医院心血管外科行手术治疗的115例大左室、低射血分数及高龄瓣膜病患者的临床资料,并进行比较分析研究.均采取全麻低体温体外循环下进行手术治疗.结果 除16例患者死亡外,其他患者均痊愈出院,其中大左室患者死亡4例,低射血分数患者死亡0例,高龄患者死亡6例,合并两种及以上情况组死亡6例,各组死亡率分别为9.1％、0％、20.7％、22.2％,住院时间分别为(34.4±14.5)天、(33.6±11.2)天、(46.5±16.1)天、(36.3±13.1)天,手术时间分别为(222.39±60.78)min、(228.0±58.46) min、(210.0±53.76) min、(245.56±57.77) min,ICU时间分别为(74.02±57.58)h、(87.73±67.12)h、(162.28±145.97)h、(95.81±85.11)h.结论 选择好手术时机,尽可能缩短手术时间及阻断时间,术后加强围术期管理、避免其他并发症发生等,是此类重症瓣膜病患者外科治疗成功的关键.
-
超声对致肝外胆管扩张疾病诊断价值的研究
目的 探讨超声对致肝外胆管扩张疾病的诊断价值.方法 回顾分析经手术病理或内窥镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)证实的176例肝外胆管扩张患者,根据致肝外胆管扩张病因不同分为肿瘤组及结石组,将超声对致胆管扩张疾病的诊断效能与增强CT及MRCP比较.结果 超声对致肝外胆管扩张疾病存在与否的诊断效能与增强CT相比差异无统计学意义(P＞0.05),与磁共振胰胆管造影MRCP(敏感性78.95％,特异性64.29％)相比,超声具有较高的特异性(99.80％)及敏感性(70.00％).在诊断肝外胆管结石方面,超声具有较高特异性(98.61％),但敏感性偏低(68.75％),和MRCP(敏感性85.54％,特异性91.11％)比较两者差异具有统计学意义(P＜0.05).在诊断胆管及胆管周围恶性占位方面,超声也具有较高特异性(97.66％)及偏低敏感性(75％),和增强CT(敏感性96.43％,特异性85％)比较,两者差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 超声在诊断致肝外胆管扩张疾病方面具有重要价值,但其诊断疾病的敏感性还有待提高.
-
TGF-β1R-Ⅱ和c-myc在肝癌、肝硬化中的表达及其临床意义
目的 测定临床肝癌、肝硬化患者肝组织及肝血管瘤患者中的正常肝组织c-myc与TGF-β1R-Ⅱ表达含量,检测组织细胞凋亡率,分析其三者之间的关系.方法 收集30例肝硬化伴发肝癌患者的肝癌组织、癌旁组织、肝硬化组织及10例正常肝组织;Western blot法测定各组织中TGF-β1R-Ⅱ、c-myc 含量;TUNEL法测定各组细胞凋亡率.结果 Western blot测得肝癌组织中TGF-β1R-Ⅱ表达含量低于癌旁组织、肝硬化组织及正常组织(P＜0.05);而肝癌组织中c-myc表达明显高于癌旁组织、肝硬化组织及正常肝组织(P＜0.05).细胞凋亡率检测显示肝癌细胞凋亡明显低于癌旁组织、肝硬化组织及正常组织.结论 在肝癌组织中TGF-β1R-Ⅱ蛋白表达减少,使c-myc表达增加,从而抑制肝细胞凋亡,起促进癌变的作用.
-
不同通气模式对单肺通气患者的影响
目的 研究单肺通气(OLV)中应用不同的通气模式对患者肺顺应性(Compl)、气道峰压(PEAK)的影响.方法 选择行择期肺叶切除术的患者87例,ASA Ⅰ～Ⅲ级,年龄18～ 80岁,随机分为4组.所有患者诱导插管后行容控通气,双肺通气(TLV)时均采用潮气量(Vt)=9 mL/kg,呼气末正压(PEEP) =0 cmH20(ZEEP).OLV后按以下方式进行通气:A组(n=22) Vt=6 mL/kg,ZEEP;B组(n=21) Vt =6 mL/kg,PEEP =5 cmH20;C组(n =23) Vt =6 mL/kg,PEEP=10 cmH2O;D组(n=21) Vt=9mL/kg,ZEEP.恢复TLV后各组均采用Vt=9 mL/kg,ZEEP.分别在以下4个时间点:TLV后5 min(T1)、OLV后15 min(T2)、OLV结束时(T3)、TLV结束时(T4),记录患者Compl和PEAK.结果 各组在T2、T3时的Compl显著低于T1、T4时(P＜0.01).在T2时与A、B两组比较,C、D两组的Compl显著提高(P＜0.05).在T3时与A组比较,B、C、D三组的Compl显著提高(P＜0.05).各组在T2、T3时的PEAK显著高于T1、T4时(P＜0.01),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在OLV中,单独应用小潮气量(Vt =6 mL/kg)通气会降低Compl;小潮气量(Vt =6 mL/kg)联合应用较大的PEEP值(10cmH2O)或采用大潮气量(Vt =9 mL/kg)的通气模式能明显提高Compl,且不会显著增加PEAK.
-
低千伏前门控CTA扫描结合迭代重建技术对CABG术后复查桥血管图像质量的应用价值
目的 探讨256层螺旋CT低kVp、iDose4迭代重建结合前瞻性心电门控技术对冠状动脉搭桥术后桥血管成像质量的影响.方法 将85例冠状动脉搭桥术后行CTA复查患者随机分为两组(实验组及对照组).测量实验组41例(管电压100kVp,对比剂碘浓度300 mgI/mL,前门控扫描,iDose4迭代重建)及对照组44例(管电压120 kVp,对比剂碘浓度370 mgI/mL,后门控扫描,FBP重建)胸锁关节层面、胸骨角层面以及主动脉根部CT值,并比较两组图像的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、主观图像质量评分和辐射剂量.结果 85例患者均成功完成扫描,实验组与对照组主观评分一致性极好,两组间主观评分、各层面动脉CT值、CNR、SNR差异均无统计学差异(P＞0.05),实验组与对照组之间有效辐射量分别为(2.67 ±0.72) mSv、(18.53±7.18)mSv(P ＜0.01),差异有统计学意义,碘摄入总量实验组较对照组降低20％.结论 对于心率小于72次/分的冠状动脉搭桥术后患者,运用前瞻性心电门控技术、100kVp管电压结合迭代重建技术,在有效地降低辐射剂量及碘摄入总量的同时,所获得图像质量与常规方式扫描无差别.
-
椎弓根螺钉固定并新型肌骨瓣植骨融合治疗极外侧腰椎间盘突出症临床疗效分析
目的 探讨椎弓根螺钉固定并横突肌骨瓣植骨融合治疗合并腰椎不稳的极外侧腰椎间盘突出症的临床效果,评价横突肌骨瓣植骨融合术式的优点.方法 选择极外侧腰椎间盘突出症的老年患者41例.观察组20例,采用椎弓根螺钉固定并横突间肌骨瓣植骨方法治疗;对照组21例,采用椎弓根螺钉固定并经椎间孔椎间融合器植骨融合的方法治疗;对比两组手术时间、术中出血量、术后引流量,术后椎间隙高度、植骨融合率,并采用ODI评分及VAS评分评价治疗效果.结果 所有患者均获得至少18个月的随访,观察组手术时间、术中出血量、术后引流量明显少于对照组(P＜0.05);两组术后3个月及18个月椎间高度较术前有明显差异(P＜0.05);两组间比较术后6个月及18个月椎间高度有显著变化(P＜0.05);植骨融合率对比,术后6个月时观察组明显优于对照组(P＜0.05),但18个月时两组融合率无明显差异(P＞0.05);VAS评分、ODI评分两组术后均较术前有明显改善(P＜0.05),但两组间评分无差异(P＞0.05).结论 新型肌骨瓣植骨融合的手术方法治疗老年极外侧腰椎间盘突出症创伤小、出血少、早期植骨融合率高,术后效果安全可靠.
-
碘酊烧灼联合盐酸特比萘芬治疗真菌性角膜炎的临床研究
目的 探讨20.0 g/L碘酊烧灼联合盐酸特比萘芬治疗真菌性角膜炎的临床疗效.方法 真菌性角膜炎患者78例,随机分为观察组和对照组,各39例.观察组采用碘酊烧灼联合盐酸特比萘芬治疗,配合氟康唑滴跟液点跟;对照组采用两性霉素B治疗,观察并分析治疗效果.结果 碘酊烧灼联合盐酸特比萘芬治疗的临床疗效明显优于两性霉素B,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 真菌性角膜炎在早期确诊后,使用20.0 g/L碘酊烧灼联合盐酸特比萘芬治疗可以取得良好疗效.
-
胃癌患者血小板计数与其临床病理因素的关系
目的 探讨胃癌患者血小板计数与临床病理因素的关系.方法 回顾性分析哈尔滨医科大学附属第三医院胃肠外科2010年期间临床资料完整的700例胃癌患者,采用入院第一天血常规中血小板计数,分析其与性别、年龄、组织学分型、TNM分期的关系.结果 700例胃癌患者中血小板计数增多者和正常者分别为179例和521例,增高比例为25.6％.男患中血小板增高比例为23.0％;女患中血小板增高比例33.5％,男女比较差异有统计学意义(P＜0.05).TNM各期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期)中血小板增多比例分别为14.2％、22.0％、30.3％、31.5％,不同TNM分期间比较差异有统计学意义(P＜0.05);且各期患者血小板计数平均值分别为(254.6±62)×109/L、(273.7±58)×109/L、(316.4±70)×109/L、(343.3±101)×109/L.老年组及非老年组血小板增高所占比例分别为25.6％和26.0％,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).病理组织分型(低、中、高分化型腺癌)中各分化型血小板增高比例分别为27.4％、20.9％、23.3％,不同组织学分型间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胃癌患者TNM分期越晚血小板增高比例越高,计数平均值越高;血小板计数变化与女性患者关系密切.
-
Er∶YAG激光与超声洁治器用于牙周洁治在扫描电镜下的显微形态比较
目的 比较超声洁治与Er∶ YAG激光洁治后牙齿表面在扫描电镜下的显微形态.评价Er∶YAG激光洁治的安全性,有效性.方法 将48颗因牙周炎拔除的单根牙随机分为8组.1组:超声洁治组;2组:超声洁治加喷砂组;3组:超声洁治加抛光组;4组:超声洁治加喷砂及抛光组;5组:Er∶YAG激光洁治组;6组:Er∶ YAG激光洁治加喷砂组;7组:Er∶ YAG激光洁治加抛光组;8组:Er∶ YAG激光洁治加喷砂及抛光组.分别按分组情况操作.标本先按分组分别处理,然后行电镜扫描观察,所有标本分别用50、100、300、500倍扫描,并照相.主要临床观察指标:牙骨质层是否存在;是否有残存的牙石;洁治区域内根面的粗糙程度;Er∶ YAG激光处理过的牙面是否有热损伤或碳化.结果 上述8组均观察到牙骨质存在;所有组均能观察到极少量的牙石残留;超声洁治的区域内,于低倍镜下观察,牙根表面清洁光滑,高倍镜下,牙根表面未见工作尖的痕迹,颗粒状结构覆盖于牙骨质层;Er∶ YAG激光洁治区域,低倍镜下及高倍镜下均观察到表层组织熔融呈火山状;所有Er∶ YAG激光洁治区域没有任何热损伤迹象或碳化.结论 经Er∶YAG激光处理过的牙面除能观察到表层组织熔融呈火山状外,其他方面均能达到超声洁治的效果,Er∶YAG激光是一种安全有效的牙周治疗手段.
-
改良胸腔镜下右肺上叶切除术
目的 介绍改良胸腔镜下右肺上叶切除术.方法 回顾分析2015年1月～2015年8月间20例采用改良胸腔镜下右肺上叶切除术患者临床资料.结果 手术均顺利完成.平均手术时间为90.5(80～ 145) min,平均术中出血量80(20～100) mL,术中无术中大出血,无术后并发症发生.结论 改良胸腔镜下右肺上叶切除术更加安全,简便,值得推广.
-
卵巢癌SKOV3细胞卵巢原位种植模型的建立及鉴定
目的 记录通过原位凝胶种植法荷瘤后的NOD-SCID鼠的肿瘤形成过程、肿瘤转移情况及腹水形成时间.方法 以绿色荧光蛋白(GFP)转染SKOV3细胞.将转染后的SKOV3细胞以一定浓度种植于裸鼠及NOD-SCID鼠体内,根据小鼠成瘤情况及死亡时间判断佳种植部位和适种植细胞数.以适部位和细胞数再次种植20只NOD-SCID鼠,每周记录肿瘤大小和腹水生成情况及肿瘤转移情况.通过ELISA法检测荷瘤鼠血清中CA125水平,通过免疫组化检测肿瘤组织中BRCA1、BRCA2及Ki67的表达情况.结果 原位种植为凝胶种植法佳种植部位,4×104/个SKOV3细胞为适种植种植浓度.荷瘤鼠血清CA125水平明显升高,且与荷瘤时间成正比,肿瘤组织中BRCA1、BRCA2、Ki67的表达呈阳性.结论 通过SKOV3细胞原位凝胶种植法建立的卵巢癌动物模型具有成瘤时间短,发展过程与人卵巢原发肿瘤更为接近等特点,可为卵巢癌新治疗方法的研究提供较好的动物模型.
-
HPLC法测定紫锥菊中3种酚酸含量
目的 建立高效液相色谱法(HPLC)对紫锥菊中3种酚酸类成分菊苣酸,绿原酸和咖啡酸的含量进行测定,为紫锥菊及其制剂的质量评价和进一步应用提供依据.方法 色谱柱为DiamonsilTM C18 色谱柱(5μm,250 mm×4.6 mm);乙腈(B)-0.1％磷酸水(A)梯度洗脱;流速1.0 mL/min;检测波长330nm;柱温为室温;进样量为20μL.结果 紫锥菊中3种酚酸类化合物在该色谱条件下有良好的分离度,在相应的线性范围内呈现良好的线性关系,重复性良好.平均回收率均在99.3％ ～ 100.4％范围内,RSD＜ 2.0％.结论 该测定方法简便、准确,可用于紫锥菊及紫锥菊提取物的质量控制.
-
再生蛋白-1对胃癌细胞侵袭转移能力的影响及其机制研究
目的 研究再生蛋白-1被干涉后对胃癌细胞株MKN45侵袭转移能力的影响.方法 通过实时定量PCR、Westem blot检测再生蛋白-1在正常胃黏膜细胞与不同胃癌细胞株中的表达水平;通过Transwell细胞转移实验、Transwell细胞侵袭实验检测再生蛋白-1对胃癌细胞株MKN45侵袭转移能力的影响.结果 再生蛋白-1在胃癌细胞株中的表达水平明显高于正常胃黏膜细胞;当再生蛋白-1被干涉后,胃癌细胞株MKN45的侵袭转移能力明显下降.结论 再生蛋白-1能够促进人类低分化胃腺癌细胞株MKN45的侵袭转移能力.
-
尖叶假龙胆与秦艽配伍对类风湿性关节炎模型大鼠血清IFN-γ和IL-4的影响
目的 观察尖叶假龙胆、秦艽配伍对类风湿性关节炎大鼠IFN-γ、IL-4的影响,探讨尖叶假龙胆、秦艽配伍对类风湿性关节炎的作用机制.方法 将48只SD雄性大鼠随机分成正常对照组、模型组、雷公藤多甙组、尖叶假龙胆与秦艽配伍1∶1组、1∶2组、2∶1组.于第1天和第7天在大鼠尾根部注射Ⅱ型胶原蛋白/不完全弗氏佐剂乳化剂造模,从第14天开始灌胃18天.容积法测量大鼠右侧后趾的肿胀体积,ELISA检测大鼠血清IFN-γ和IL-4含量.结果 模型组大鼠右侧后趾肿胀体积较正常对照组显著升高(P＜0.01);尖叶假龙胆配伍秦艽组右侧后足趾肿胀体积较模型组显著降低(P＜0.01);模型组大鼠血清IFN-γ含量较正常对照组显著升高(P＜0.01);雷公藤多甙组、尖叶假龙胆与秦艽配伍组大鼠血清IFN-γ的含量较模型组均明显降低(P＜0.01);尖叶假龙胆与秦艽配伍组中2∶1组大鼠血清IFN-γ的含量明显降低(P＜0.01);模型组大鼠血清IL-4含量较正常对照组明显降低,治疗后雷公藤多甙组、尖叶假龙胆与秦艽配伍组大鼠血清IL-4的含量较模型组均明显提高(P＜0.01);尖叶假龙胆与秦艽配伍组中2∶1组大鼠血清IL-4的含量明显升高(P＜0.01).结论 尖叶假龙胆配伍秦艽具有抗炎作用,可能通过降低INF-γ的表达及升高IL-4的表达来调节免疫.
-
番茄红素对氧化应激损伤人视网膜色素上皮细胞的保护作用
目的 探讨番茄红素对体外培养的人视网膜色素上皮细胞(retinal pigment epithelial cells,RPE)氧化损伤的保护作用及可能机制.方法 RPE细胞传代培养,过氧化氢(H2O2)处理制备氧化损伤模型.细胞随机分为阴性对照组(以正常培养液培养),氧化损伤组(100 μmol·L-1的H2O2作用12h),番茄红素低剂量组(1 ×10-6mol· L-1番茄红素孵育24 h后,加入H2O·2作用12h)、番茄红素中剂量组((1×10-5mol·L-1番茄红素孵育24 h后,加入H2O2作用12h)和番茄红素高剂量组 (1 ×10-4mol ·L-1番茄红素孵育24 h后,加入H2O2作用12 h),MTT比色法检测细胞存活率,流式细胞仪检测细胞活性氧(ROS)水平,DCFH-DA荧光探针检测胞内ROS变化,取培养上清液测定超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)活性及丙二醛(MDA)的含量.结果 番茄红素明显抑制了H2O2诱导的细胞活性的下降,减少了H2O2所致RPE细胞内ROS的生成,引起RPE细胞内SOD、GSH-Px水平升高及MDA水平下降.结论 番茄红素通过提高细胞内SOD、GSH-Px含量,降低细胞内MDA含量发挥其较强的抗氧化作用.
-
天麻素对高糖条件下人晶状体上皮细胞氧化应激的影响
目的 探讨天麻素对高糖诱导的人晶状体上皮(human lens epithelial,HLE)细胞氧化应激的影响.方法 建立高糖诱导的HLE细胞氧化损伤模型,用不同浓度的天麻素干预,MTT检测细胞活力,流式细胞仪检测细胞凋亡率,透射电镜观察超微结构变化,比色法检测凋亡因子表达变化.结果 MTT结果显示用1.0×10-6mol·L-1和1.0×10-5 mol·L-1天麻素处理后,HLE细胞活性分别提高到(62.00±3.74)％和(79.57±5.26)％,与氧化损伤组(45.42 ±4.14)％比较差异具有统计学意义(P＜0.05);流式细胞计数结果显示预先给予1.0×10-6 mol·L-1和1.0 ×10-5 mol·L-1的天麻素作用后,HLE细胞凋亡率分别下降到(30.33±3.92)％和(13.45％±2.53)％,与氧化损伤组(43.83 ±4.25)％比较差异具有显著性(P＜0.05);电镜观察结果显示伴随天麻素作用浓度的增加,细胞形态亦逐渐得到改善;此外,天麻素可以抑制高糖诱导的HLE内凋亡因子的表达,抑制效应与剂量正相关.电镜观察结果显示伴随天麻素作用浓度的增加,细胞形态亦逐渐得到改善.此外,天麻素可以抑制高糖诱导的HLE内凋亡因子的表达,抑制效应与剂量正相关.结论 天麻素可以抑制高糖诱导的人HLE细胞的凋亡,对糖尿病性白内障具有预防作用.
-
基于共病性原则筛选PCOS潜在治疗药靶
目的 寻找多囊卵巢综合征的潜在治疗药靶.方法 采用Grapweb软件中的MCL clustering 算法,在蛋白质互作网络中,分别以2型糖尿病和多囊卵巢综合征的已知致病基因为种子,挖掘两种疾病共病性模块;以DAVID功能富集分析软件进行模块中基因的GO功能注释和通路富集显著性分析(FDR＜ 0.05).结果 获得了68个共病性模块,其中2个为多囊卵巢综合征的潜在药靶模块.结论 得到PPARG、ESR1与ESR2等潜在治疗药物靶点.
-
GABAA受体激动剂在大鼠血管性痴呆模型中的作用
目的 观察GABAA受体激动剂在大鼠血管性痴呆模型中的作用,探索其可能的神经保护机制.方法 双侧颈总动脉永久性结扎法制作血管性痴呆大鼠模型,Wistar大鼠随机分为对照组、手术组和给药组,给药组分别在第1、2个月给予GABAA受体激动剂-蝇蕈醇1 mg/(kg·d).观察各组大鼠的行为学变化,Nissl染色法观察海马CA1区病理改变,Western blot法检测海马组织GABAA受体的表达.结果 与手术组比较,蝇蕈醇组大鼠在Moms水迷宫中的表现改善,大鼠海马CA1区的病理损害减轻,GABAA受体蛋白表达上调.结论 GABAA受体激动剂能够改善血管性痴呆大鼠的认知功能,其机制与促进GABAA受体表达有关.
-
腰椎管狭窄症疗效评分方法
腰椎管狭窄症(lumber spinal stenosis,LSS)是由腰椎退行性变如黄韧带肥厚、钙化及骨化、关节突关节增生内聚、椎间盘突出等导致的腰椎中央管、神经根管、侧隐窝狭窄,遂引起马尾、神经根受压而出现相应的神经功能障碍.主要临床特点是神经性间歇性跛行,以及臀部、大腿、小腿的无力和不适,在行走或后伸时加重,严重者可出现鞍区感觉异常和二便功能障碍.已有大量的文献及著作研究描述了腰椎管狭窄症的病因、解剖学、病理学基础、临床症状体征和治疗方法.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
