注射用乳糖酸阿奇霉素治疗社区获得性肺炎及盆腔炎的临床研究

目的评价哈尔滨制药总厂研制的乳糖酸阿奇霉素对社区获得性肺炎与盆腔炎的有效性及安全性.方法以注射用乳糖酸红霉素为对照药,采用单盲、多中心随机对照试验.注射用乳糖酸阿奇霉素500mg/次,每日1次静点,注射用乳糖酸红霉素500mg/次,每日2次静点,均以7～14天为一疗程.结果试验药平均用药总量明显少于对照组情况下,注射用乳糖酸阿奇霉素临床有效率为89.55%,细菌清除率为89.47%,而对照组分别为70.15%、74.07%,试验组明显优于对照组,起效亦明显较对照组快(P=0 001).不良反应发生率两组分别为746%和23.19%,试验组不良反应发生率明显低于对照组,且程度较轻.结论注射用乳糖酸阿奇霉素是治疗社区性获得性肺炎和盆腔炎的安全有效药物.

腹腔镜手术治疗异位妊娠与剖腹手术比较临床分析

目的探讨腹腔镜下异位妊娠手术的疗效.方法 41例异位妊娠病人随机分为2组,腹腔镜组18例,剖腹组23例,将两组术中及术后诸情况进行比较.结果两组病人在年龄、体重、孕产次及异位妊娠的类型及位置等方面无显著差异,在术中失血量、术后恢复、术后止痛药应用及1个月后输卵管复通及半年、1年内的妊娠情况等方面有差异并有统计学意义.结论腹腔镜下行异位妊娠手术是一种安全有效的手术方法,具有损伤小、恢复快、无后遗症等优点.

小儿病毒性肺炎的病毒病原学分析

目的探讨小儿病毒性肺炎的病毒病原学.方法对1998年至1999年二次拟诊为病毒性肺炎的2岁以下小儿采用免疫法进行咽拭子检查,证实为病毒感染后,再进行血酶联免疫抗体法检测,结果相一致的判断为该种病毒感染.结果呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、柯萨奇病毒(DBV)是引起2岁以下小儿肺炎的主要病原.结论提示黑龙江省地区RSV、ADV是引起小儿感染的主要病原,CBV亦为应引起注意的病原.冬春季应给以早期发现、治疗.

皮肤撕脱伤临床治疗的探讨(附34例报告)

目的探讨皮肤撕脱伤的治疗方法.方法通过34例不同皮肤撕脱伤临床资料分析,对其诊治方法进行了总结.结果皮肤撕脱伤的治疗关键是创面的处理,治疗方法的选择.结论在判断撕脱皮瓣血运基础上,大限度地保留撕脱皮瓣,保持完整而健康的外覆盖组织,对后遗畸形的预防尤为重要.

X-刀结合全脑放疗治疗脑转移瘤疗效分析

目的分析X-刀结合全脑放疗治疗脑转移瘤的疗效及预后因素.方法治疗脑转移瘤43例,单发病灶15例,多发病灶28例,单纯X-刀治疗11例,X-刀结合全脑放疗32例;病灶中心剂量单发者20～27Gy(平均25.8Gy),多发者14～32Gy(平均17Gy).全脑放疗与X-刀治疗间隔5～7日,剂量每次1.8～2.0Gy,5次/周.总量24～40Gy.结果全组1年生存率51.2%(22/43),中位生存期11.3个月;全脑照射30～35Gy组与35～40Gy组1年生存率分别为80.0%,70.2%;疗效与KPS评分、病灶数目、全脑照射剂量、原发灶治疗与否相关.结论X-刀结合全脑照射能有效缓解症状,改善生存质量,延长生存期.

急性脑血管病患者血清胰岛素的变化

目的探讨血清胰岛素(In)在急性脑血管病(ACVD)中的作用和意义.方法采用放射免疫法测定了100例ACVD患者急性期和恢复期血清In的水平,80例非脑血管病人为对照.结果 ACVD患者血清In明显高于对照组(P＜0.01),但在脑出血和脑梗塞间相比无明显差异(P＞0.05).结论血清In在ACVD患者中起主要作用,可能是ACVD患者潜在危险因素.监测血清In水平,不仅能预测ACVD的病情,估计预后,且有助于指导临床治疗.

雌二醇对人脐静脉内皮细胞一氧化氮生成的作用

目的观察17β-雌二醇(17β-E2)对原代培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)一氧化氮(NO)生成的影响,探讨雌激素影响体内NO水平的机制.方法采用胰蛋白酶平铺消化法培养原代HUVEC,不同浓度17β-E2作用HU-VEC不同时间,采用重氮法测定NO含量.结果 10-6mol/L,10-8mol/L 17β-E2作用1h,NO即明显增高(P＜0.001);10-6mol/L, 17β-E2作用30mn,NO即明显增高(P＜O.05);10-10mol/0mol/L,10-8mol/L 17β-E2作用30min,NO与对照组无统计学差异.结论一定剂量17β-E2可促进HUVEC生成NO,可能为降低血管阻力,抑制动脉粥样硬化(As)形成的重要机制之一.

金属内支架治疗食管良恶性狭窄

目的探讨金属内支架治疗食管良恶性狭窄效果及并发症.方法 24例食管狭窄患者,在X线监视下,经口操作,先行球囊扩张术扩张狭窄段,然后置入金属内支架.结果所有内支架留置成功,未出现技术问题及术中并发症.术后22例患者摄食能力均有不同程度提高,吞咽困难评分由术前2～3级改善到术后0～2级.总有效率为91.67%.结论金属内支架置入是一种安全、有效的治疗食管狭窄的非手术疗法.

HPV 1 6 L1蛋白在原核表达系统中的表达与纯化

目的建立HPV16L1蛋白原核表达系统的纯化方法,纯化目的蛋白.方法构建pGEX4T-HPV16L1表达质粒.在大肠杆菌BL21表达系统中表达,经过包涵体提取,8mol/L尿素溶解,分级透析除去尿素,亲和层析进行提纯.结果 HPV16L1蛋白在原核表达系统以不溶性包涵体形式存在,通过本方法可以获得纯化的蛋白.结论建立了一套纯化HPV16L1蛋白的方法.为研究HPV16L1的应用研究打下了基础.

卵巢切除对大鼠皮质骨结构和力学性能的影响

目的研究卵巢切除大鼠皮质骨的几何学改变和力学性能改变,探讨雌激素缺乏时皮质骨改变的发生机制.方法选雌性sD大鼠56只,分为Sham组和OVX组,动物分别在4、12、20和28周时处死7只,取其胫骨备用.左侧于近3/5和远2/5交界部切断,在电镜下摄片,计测截面总面积、皮质骨面积、骨外径周长、骨髓腔面积和骨内径周长.右侧以近3/5与远2/5交界点为加载点进行三点弯曲力学实验.结果 Sham组术后4周至28周胫骨截面总面积和骨外径周长逐渐增加(P＜0.005),而髓腔面积和内径周长变化不明显.OVX组截面总面积和外径周长也有逐渐增加趋势,但差异无显著性.而内径周长和髓腔面积都明显增加,在相同时期显著大于Sham组(P＜0.005),而皮质骨面积却与sham组差异无显著性.三点弯曲试验结果表明从4～28周实验对照两组抗弯强度和刚度均逐渐增加,但两组间差异无显著性.在各时期骨组织材料力学性能也无显著性差异.结论卵巢切除对皮质骨的影响主要表现在使骨髓腔扩大,对骨外膜的影响较小,在短期内对皮质骨的力学性能无明显影响.

经腹腔注射髓鞘碱性蛋白抑制自身免疫性脑脊髓炎的实验研究

目的建立实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)动物模型,研究腹腔内注射可溶性髓鞘碱性蛋白(MBP)诱导免疫耐受的作用机制.方法将雌性豚鼠随机分为对照组、EAE组和腹腔注射MBP组.观察各组EAE的发病情况.结果腹腔内注射MBP组的发病率明显低于EAE组,其神经组织病理变化明显改善.结论腹腔内注射MBP可以诱导产生特异性免疫耐受.

脑白质疏松的病理与影像学关系的研究

目的研究脑白质疏松确切的病理变化及其与影像学(CT/MRI)的关系.方法将10年来我科收治的63例影像学表现为脑白质疏松的患者的临床及影像学资料进行总结,其中10例死后进行了病理检查.结果脑室周围深部白质、半卵圆中心、放射冠部位的病理学表现为:①髓鞘结构紊乱、体积变小、数量减少.②轴索变性、萎缩和脱失.③白质内明显的小血管硬化和胶质细胞增生.④多发性腔隙性梗死灶.结论病理证实的脱髓鞘改变、CT显示的脑室周围低密度性改变、MRI的T2加权像显示的双侧弥漫性高信号三者部位一致.

中药HB对喉癌Hep-2细胞的抑制作用及其机制研究

目的研究蜈蚣提取物HB对喉癌Hep-2细胞生长的抑制作用及其作用机制.方法 MTT法观察不同浓度的HB对Hep-2细胞的生长抑制情况;采用激光扫描共聚焦技术分析HB作用Hep-2细胞48h后细胞内钙、DNA含量的变化情况.结果 Hep-2细胞用10μg/ml、100ug/ml的HB处理72h后,细胞存活率显著降低;用10μg/rnl和20μg/nl的HB处理Hep-2细胞48h后,细胞内钙含量显著升高(P＜0.001),DNA含量显著降低(P＜0.001).结论中药HB在体外对Hep-2细胞的生长有明显地抑制作用,机制与降低细胞内DNA含量,细胞内钙超载有关.

肾综合征出血热并发神经系统损伤的原因分析

目的进一步增强对肾综合征出血热(HFRS)并发神经系统损伤的原因及控制诱因的认识.方法分析24例HFRS患者出现神经系统损伤的原因以及治疗措施所起的作用.结果神经系统损伤的主要原因包括:低钠性脑病、高渗性昏迷、高氮质血症、高血容量致脑水肿及病毒直接损伤等.结论 HFRS并发神经系统损伤的原因较复杂,病死率高;加强对原发病的治疗、及时除去有关诱发因素可降低神经系统损伤的发生率,从而提高重型、危重型HFRS的抢救成功率.

艾恒、丝裂霉素、氟尿嘧啶辅以醛氢叶酸联合化疗治疗转移性胃癌的临床研究

目的评价国产草酸铂(艾恒)、丝裂霉素、氟尿嘧啶辅以CF治疗转移性胃癌的临床疗效及其毒副反应.方法 23例转移性胃癌患者接受LOHP(艾恒)130mg/m2,静滴,第1天.MMC10mg/m2,静脉冲注,第1天.CF130mg/m2,静滴,第1～5天.5-Fu 500mg,静脉注射,500mg静滴(6～8h),第1～5天.每21天为一周期,连用两个周期.结果总缓解率为65.2%(15/23),完全缓解率(CR)17.4%(4/23),部分缓解率(PR)47.8%(11/23).毒性反应主要是白细胞减少,发生率为43.3%,但3度以上者仅为4.3%,血红蛋白及血小板降低分别为21.7%和26.0%.口唇、面部、指端感觉迟钝、麻木,遇冷加重发生率较高达60.11%,其他毒性反应较少.结论国产草酸铂(艾恒)为主组成的LMF/CF方案治疗转移性胃癌疗效较好,毒副作用较小.

人急性白血病淋巴细胞HSP70及 HSP70 mRNA的表达研究

目的检测急性白血病病人血淋巴细胞热休克蛋白70(HSP70)及其mRNA的表达.方法 ELISA法检测HSP70,RT-PCR法检测HSP70 uRNA.结果化疗前急性白血病病人淋巴细胞HSP70及mRNA明显低于正常人;而化疗后,急性白血病病人淋巴细胞HSP70及mRNA明显高于正常人(P＜0.01).结论HSP70与急性白血病癌细胞关系密切,对癌细胞起保护作用.

应用巢式PCR法克隆N端部分缺失的IкBα基因

目的克隆中国人N端部分缺失的IкBα基因,为进一步应用其进行抗肿瘤基因治疗研究打下基础.方法从中国人外周血中分离单核细胞,采用多聚赖氨酸贴壁刺激0.5h后提取总RNA.应用逆转录PCR法,以自行设计的引物扩增全序IкBα基因,应用巢式PCR法扩增N端部分缺失的IкBα基因,用TA克隆技术将目的基因连接到pGEM-T质粒载体中,进行测序并与已知IcBa序列进行同源性分析.结果测序结果表明我们所克隆的目的基因,其基因序列与CenBank中人IкBa基因序列仅有5个碱基不同但所编码氨基酸仅1个发生改变.结论已成功克隆了中国人N端部分缺失的IкBα基因,为进一步应用N端部分缺失的IкBα基因进行抗肿瘤基因治疗研究打下了基础.

注射用克林霉素磷酸酯的稳定性研究

目的对影响注射用克林霉素磷酸酯稳定性的各种因素进行考察.方法采用高效液相色谱法测定注射用克林霉素磷酸酯的稳定性.结果温度对本制剂稳定性有影响.对光稳定性较好.结论本制剂应于凉暗干燥处贮存.

舌癌与瘤内血管形成相关性研究

目的研究瘤内血管密度(MD)与舌癌淋巴结转移、复发以及对预后的影响.方法采用免疫组化SP法FⅧ因子多克隆抗体对36例舌癌、瘤内血管进行标记分析.结果颈淋巴结转移组(19例)MD31.35±4.42,明显高于无转移组(17例)MDl5.12±5.34(P＜0.01).随访发现,MD高表达组与低表达组颈清术后复发率分别为60%和12.5%(P＜0.01).舌原发灶复发8例MD为45.57±6.26,比无复发组28例MD20.35±4.13高二倍多(P＜0.01).结论肿瘤内血管形成与舌癌的复发转移密切相关,而与病理分级及临床分期无关.因此瘤内MD可作为判定舌癌预后的独立指标.

阴道炎患者HPV6/11-DNA定量分析

目的了解女性阴道炎患者人乳头瘤病毒6/11型(HPV6/11)的感染情况.方法荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术检测258例门诊患者阴道分泌物中HPV6/11的病毒拷贝数.结果共检出HPV6/11阳性者94例,阳性率36.43%,拷贝数在105以上者78例,占阳性者中82.98%,40岁以上年龄组阳性率高且病毒复制量均在105以上.结论①中老年阴道炎患者就诊晚,感染重.②FQ-PCR检测HPV敏感、快速、准确,特别是其定量特点对临床很有意义.

心肌细胞凋亡与急性心脏移植排斥的关系

目的探讨心肌细胞凋亡、Fas蛋白、FasL蛋白表达与心脏移植急性排斥的关系.方法利用大鼠腹腔异位心脏移植模型.实验组为异基因心脏移植,供体为Wistar大鼠,受体为sD大鼠.对照组为同基因心脏移植,供体与受体均为sD大鼠.设立4个观察点,分别为术后第1,3,5,9天.每个观察点7只动物.应用免疫组化法检测心肌组织Fas蛋白、FasL蛋白的表达.应用3'-原位末端标记法(TUNEL法)检测凋亡心肌细胞.结果①实验组移植心肌术后第3天即有一定量TUNEL阳性心肌细胞.术后第5天TUNEL阳性心肌细胞数达高峰,持续至术后第9天.对照组心肌检测到极少量的TUNEL阳性细胞.②术后第5,9天标本,实验组检测到大量FasL阳性心肌浸润细胞.③实验组与对照组心肌都检测到大量Fas阳性信号.结论①心肌细胞凋亡是心脏移植排斥心肌细胞死亡的一种方式.②心脏移植排斥时同时检测到了Fas蛋白、FasL蛋白、TUNEL(+)心肌细胞,可能是表达FasL的心肌浸润细胞诱导Fas阳性心肌细胞凋亡,介导移植排斥.

食管测压在贲门失弛缓症的应用

目的研究贲门失弛缓症的食管压力改变及经腹改良Heller手术的疗效.方法应用SGY-3型多功能消化道检测仪对9例贲门失弛缓症术前及其中的7例术后进行食管压力测定,同时与8例健康人对照.结果贲门失弛症患者的食管体部静息压和下括约肌静息压分别为8.72mmHg和48.17mmHg,显著高于健康人的1.18mmHg和17.52mmHg.贲门失弛缓症患者手术前后食管体部均无原发性蠕动.结论经腹改良Heller手术能有效缓解贲门失弛缓症的吞咽困难,但不能恢复食管的蠕动功能.

急性吗啡成瘾大鼠模型的建立

目的研究建立急性吗啡成瘾大鼠模型及对血液离子成份的影响.方法将60只大鼠随机分成吗啡成瘾组和对照组,比较成瘾组和对照组大鼠的戒断症状和血液分析.结果成瘾组纳络酮诱发戒断症状结果是(34.82±0.53)次,对照组的结果是(1.01±0.64)次,统计学处理显示组间差异很显著(P＜0.01).在血液离子成份上,统计学处理显示组间差异不显著(P＞0.05).结论急性吗啡成瘾大鼠模型的建立是切实可行的.

神经纤维瘤病合并蛛网膜下腔出血1例

神经纤维瘤病为常染色体显性遗传病,临床较为少见,我院收治1例神经纤维瘤病合并蛛网膜下腔出血患者,现报告如下.

过敏性肺嗜酸粒细胞增多性浸润1例

患者,男,44岁.因乏力、食欲不振、巩膜黄染30日,胸闷、气短、咳嗽13日入院.入院前28日曾在某医院,经肝功、肝炎系列等辅助检查确诊为乙型病毒性肝炎.给以肝复肽80mg/d,头孢拉定5.Og/d,静脉滴注15日,巩膜黄染消退,肝功好转.但患者随之出现胸闷、憋气、干咳,呈进行性加重.听诊双下肺散在水泡音,曾诊断为支气管肺炎.改头孢拉定为头孢三嗪2.0g,每日两次静点3日,病情仍不见好转,肺内水泡音增多.白细胞计数9.98×109/L,嗜酸粒细胞计数0.61×10;9/L,肺CT示双肺双泛高度渗出性阴影,呈融合状态,右侧胸腔积液.

弓形虫感染与孕妇不良孕产史的关系

弓形虫病是一种人兽共患寄生虫病,近年来因养宠物流行,因此在全国较为常见,是引起流产、死胎、胎儿先天畸形与缺陷常见原因.为了研究自然流产史、生畸形儿史,死胎史的人群与正常人群之间是否有弓形虫感染的差异,本文对260名有不良孕产史的非孕妇女及412名无异常孕产史的正常孕妇进行了弓形虫特异性IgMRY抗体的检测,结果如下.

股骨头坏死为首发症状的急性巨核细胞白血病

患者,男,36岁.1996年6月30日因右下肢痛8个月,发热,臀部及双下肢疼痛2个月收入院.该患8个月前无明显诱因出现右下肢疼痛,2个月前疼痛加重并跛行.住入我院骨外科,经临床及放射性核素骨显像诊断为右股骨头缺血性坏死,血常规检查均正常,分类无幼稚细胞.行右股骨头髓心钻孔减压术.术后右下肢疼痛减轻,但1周后疼痛又加重,并伴发热,体温37℃～38℃之间,疑诊为结核,经系统抗结核治疗无效.术后1个月,右下肢疼痛难忍,影响睡眠,且逐渐出现左下肢及臀部疼痛,不能行走,体温仍在38℃左右,为明确诊断于6月30日住入血液科.

以血尿为首发症状的急性粒-单核细胞白血病1例

患儿,男,5岁,肉眼血尿6日,尿急伴剧烈尿痛,无热,颜面及眼睑无苍白,周身无皮疹及出血点,肝、脾和浅表淋巴结均不肿大,膀胱区无压痛.尿常规:ERY"+++++”,WBC 4～6/HP,PRO"-”,血常规:WBC 0.88×109/L,其中,中性粒细胞占79.6%,淋巴细胞占20.4%,未见幼稚细胞.RBC 3.35×1012/L,HGB 102g/L,PLT 150×109/L,诊断为尿路感染,收入院后抗炎治疗,3日后仍为肉眼血尿,伴尿痛,复查尿常规PRO"+++”,ERY"++++”,尿培养无细菌生长,结核菌素试验72h后为阴性,B超示膀胱炎性改变,复查血常规:WBC 0.22×109/L,RBC3.34×1012/L,HGB 93g/L,因细胞数较少,未进行分属,该患儿经骨穿后确诊为急性粒-单核细胞白血病.

善得定与三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张出血的临床观察

肝硬化门静脉高压症引起食管和(或)胃底静脉曲张破裂出血,是肝硬化常见且严重的并发症之一,也是肝硬化的主要死亡原因[1,3].因此,对食管和(或)胃底静脉曲张破裂出血的患者及时控制出血,并防止复发,是减少死亡率的关键.我院近年来用善得定和三腔二囊管治疗食管和(或)胃底静脉曲张破裂出血者共68例,取得满意效果.现总结如下.

同一病人两次硬膜下间隙阻滞分析

患者,男性,54岁.ASA-Ⅰ级,因足部损伤而两次行修补术.第一次麻醉选择L2-3间隙行硬膜外阻滞,穿刺顺利,判定为硬膜外间隙后向骶部置入硬膜外导管3cm,回吸无回流后注入局麻药(1.33%利多卡因,O.25%丁卡因,1:20万肾上腺素)的混合液5ml.5min后出现痛觉减退平面为T12-S2,又追加局麻药混合液15ml.5min后病人主诉上肢麻木,并感觉呼吸困难.此时测得痛觉平面消失在C3-S5.病人开始躁动,因无明显的血压下降,故静注安定10mg.病人入睡,面罩加压吸氧辅助呼吸.

纤维支气管镜在2例全麻气管插管困难中的应用

在全麻气管插管时,有时会遇到各种原因致使插管非常困难,现将我们用纤维支气管镜解决插管困难的应用情况报道如下.

同型胱氨酸尿症(甲基转移酶缺乏型)1例

患儿,男,15岁.因智力低下,胸部骨骼畸型来诊.查体:神志清楚,智力低下,反应迟钝,颧部潮红,心肺无著征,腹平软、肝脾未触及.胸廓扁平畸型,左侧明显,脊柱侧弯,四肢和指趾细长.实验室检查:尿同型胱氨酸测定(硝普钠试验)阳性.X线检查:骨质疏松,椎体背侧呈双凹型.眼科会诊无晶体脱位.遂诊断同型胱氨酸尿症(甲基转酶缺乏型).应用大剂量维生素治疗:维生素B6 150mg,1日3次,口服;维生素B12 0.2mg,1日1次,肌注;叶酸5mg,1日3次,口服.

T-2毒素在低硒条件下致大鼠心肌损伤的光镜及电镜观察

用低硒饲料喂养大鼠,造成低硒状态后用T-2毒素亚急性损伤心肌.低硒4周加T-2毒素2周可使大鼠心肌损伤1OO%.光镜下可见心肌细胞呈不同程度的变性、坏死,坏死灶内可见淋巴细胞浸润;电镜下可见大鼠心肌线粒体肿胀、大小不等,线粒体嵴减少或消失,呈空泡变.结果提示,本实验成功地建立了一个低硒加T-2毒素损伤大鼠心肌的实验模型,对深化克山病病因研究有一定现实意义.

头部冠状切口颧骨颧弓多发性骨折微型钛板坚固内固定术

颧骨颧弓是面部比较突出的骨性支架,受损伤机会较多.对于颧骨颧弓的粉碎性骨折,骨折段移位明显,眶下缘塌陷移位,复视或伴有上颌骨骨折的病人,常规手术方法不能达到良好的复位及有效固定,尤其是陈旧性骨折效果更差.作者采用微型钛板坚固内固定术,效果满意.

重症金黄色葡萄球菌肺炎1例报告

葡萄球菌肺炎是由葡萄球菌所引起的急性肺部化脓性感染,尤以金黄色葡萄球菌为重,对于免疫功能已经受损的病人感染较难控制,致死率较高.

心肌肥厚发生的细胞内分子机制

心肌肥厚是心肌工作超负荷的一种适应性反应,以心肌细胞蛋白合成增加和细胞体积增大为主要特征,是引起多种心血管疾病的重要危险因素,一些主要心脏病的发病率和死亡率可因左心室肥厚的存在明显增加[1].心肌肥厚的发生与多种因素有关[2,3],如年龄、体重增加、心脏负荷过重等.目前研究认为,心肌肥厚的发生机制主要分为细胞外信号机制和细胞内分子机制两方面.关于触发心肌肥厚的细胞外信号机制,可能与交感神经激活、血管紧张子素Ⅱ过量表达以及细胞传导等因素有关,此方面已有较多报道,本文主要探讨心肌肥厚发生的细胞内分子机制.

整形外科与组织工程

整形外科是一个综合外科部门,它的出现标志着外科治疗观念的转变.由过去地单纯切除病变的组织或器官上升到着重考虑切除病变灶以后的外形与功能的修复重建.目前临床上应用于修复重建的方法有自体组织移植、异体组移植和人工合成材料代用品.这些方法解决了人体组织与器官的缺损与畸形,也挽救了一些该类病人的生命.同时人们也发现和总结出上述方法所存在的缺点和不足.如自体组织移植需牺牲自己的部分正常组织;异体组织移植需解决供体不足和排斥反应等问题;而人工合成材料则产生异物反应和感染等问题.组织工程这一新兴学科的发展和成熟,将解决上述修复重建方法的缺陷和不足,使整形外科达到一个崭新的水准.

经皮肾穿刺硬化疗法治疗多囊肾

目的总结对早期多囊肾经皮肾穿刺治疗的体会.方法对早期多囊肾,大囊肿在1～5个,在B超指引下行经皮肾穿刺硬化疗法治疗.结果随诊1个月到13年,除1例没坚持复查治疗,肾功不全死于心衰,1例死于脑出血外,其余33例肾功正常或接近正常.结论该方法疼痛小,并发症少.是对早期多囊肾治疗的一个有效的好方法.

CEA和SF在鉴别良恶性胸腔积液中的意义

目的探讨癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(SF)在鉴别良恶性胸腔积液中的意义.方法采用放射免疫法检测了57例胸腔积液患者胸水及血清中CEA、sF的含量并分析了胸水及血清中CEA的比值.结果恶性胸腔积液患者胸水中CEA、SF含量明显高于良性胸腔积液,P＜0.001,且恶性胸腔积液患者胸水/血清CEA比值＞1.5,而良性胸腔积液其比值＜1.5.结论检测胸腔积液患者胸水中及血清中CEA、sF水平对鉴别良恶性胸腔积液具有重要的临床意义.

药物流产导致失血性休克20例临床分析

目的分析20例药物流产后出现失血性休克的临床特征.方法采用回顾性分析方法对药流后出现失血性休克的发生因素及临床特征进行分析.结果药物流产中不足1%的孕妇发生大出血,导致失血性休克需要急救.临床特征为阵发性下腹部疼痛,阴道流血不止,失血过多而发生休克.病理学特征为刮出物均为退化的绒毛与蜕膜组织.结论药物流产后出现失血性休克的病因与不全流产、宫腔残留、宫腔感染、不按常规用药、监护和随访有关.治疗应在补充血容量的同时立即行刮宫术.

阿可拉霉素联合阿糖胞苷治疗急性非淋巴细胞性白血病临床观察

目的应用阿可拉霉素(ACM)联合阿糖胞苷治疗急性非淋巴细胞白血病,与柔红霉素、高三尖杉酯碱治疗急性非淋巴细胞白血病(ANLL)进行对比.方法通过两组病例(观察组、对照组),观察两种药物对ANLL的治疗效果.结果对照组与观察组的治疗效果统计学上无显著差异.结论ACM联合阿糖胞苷治疗ANLL与柔红霉素、高三尖杉酯碱治疗ANL王效果相似.

胆道梗阻的影像对比研究

目的比较各种影像检查在胆道梗阻患者的诊断上的优劣.方法分析89例年龄在12～75岁的胆道梗阻患者的CT、B超、胆道造影资料.结果对胆管癌、胰头癌、炎性狭窄、肝癌、壶腹癌的诊断,胆道造影与病理的符合率较高.肿大淋巴结的诊断,CT与B超较胆道造影与病理的符合率高.对于梗阻部位,胆道造影、CT与手术的符合率较B超与手术符合率高.结论胆道造影与CT对梗阻部位及原因的诊断准确率较高.B超的临床实用性较高.

伴有牙周病的错畸形38例治疗分析

目的探讨伴有牙周病的错畸形的治疗方法.方法对38例伴有牙周病的错畸形采取正畸、牙周联合治疗同时进行.结果 38例患者错畸形的矫治达到个别正常标准,矫治结束时患者牙周状况较矫治前明显改善.结论伴有牙周病的错畸形应早期开展正畸、牙周联合治疗.

慢性乙肝和肝硬化患者血浆P-选择素水平的测定

目的观察慢性乙肝和肝硬化患者血浆P-选择素(P-selection,P-sel)水平,并探讨其临床意义.方法利用双抗体夹心ELISA法检测35例慢性乙型病毒肝炎患者,25例肝硬化患者和30例正常人血浆P-选择素的含量.结果慢性乙型病毒肝炎组及肝硬化组血浆P-选择素含量明显高于正常对照组(P＜0.01).结论慢性乙肝和肝硬化患者体内有大量的血小板和内皮细胞活化或破坏,导致血浆P-选择素升高.

医护人员HBV和HCV院内感染

院内感染是当代临床医学、流行病学和卫生学的重要课题,是医疗实践的一大障碍,院内感染不仅限于病人,对医护人员的健康威胁亦很大.尤其是与患者血液及分泌物接触较多的科室更为严重.近年来国内已有丙型肝炎在一定范围内流行,故研究HCV在医院工作人员中的感染极为重要.为了提高医护人员的健康水平,保证医疗质量和各项指标的完成,我们对哈尔滨市5家综合性医院1 002名职工体检的HBV和HCV感染情况进行了调查,凡有HBsAg、抗HBc、抗HBe、HBeAg、抗HBc-IgM中一项阳性者为乙肝病毒感染者,抗-HCV阳性者为丙肝病毒感染者,两者兼有者为混合感染,现报告如下.

预注维库溴铵对琥珀胆碱肌颤搐及插管条件的影响

目的观察预注中时效非去极化肌松药维库溴铵对琥珀胆碱肌颤搐的预防作用及其对插管条件的影响.方法选择30例全麻择期手术病人,随机分成3组.待病人入睡后注入肌松药,Ⅰ组病人静注琥珀胆碱1.2mg/kg(对照组),Ⅱ、Ⅲ组病人分别预注维库溴铵0.01mg/kg和0.03mg/kg,3～4min后静注琥珀胆碱1.2mg/kg,观察肌颤程度,气管插管条件.结果Ⅲ组中所有病例都没有肌颤搐发生,Ⅰ与Ⅱ、Ⅲ组比较有显著差异(P＜0.05).Ⅱ、Ⅲ组气管插管与Ⅰ组比较,无统计学意义(P＞0.05).结论预注0.03mg/kg维库溴铵能完全消除琥珀胆碱引起的肌颤搐反应,预注0.01mg/kg维库溴铵能减轻琥珀胭碱引起的肌颤搐反应,且均对气管插管条件无影响.

银杏叶提取物对无心跳供肝热缺血损伤保护作用的实验研究

树突状细胞在喉癌颈淋巴结中的浸润

同种异体全前臂移植1例报告

2001年6月13日,在十余个科室的通力合作下,完成世界首例同种异体全前臂移植术.现患者前臂血循环良好,无供血不足和静脉回流受阻现象,未发生超急性排斥反应和感染征象.