工业卫生与职业病杂志
Industrial Health and Occupational Diseases 공업위생여직업병
- 主管单位: 中国钢铁工业协会
- 主办单位: 鞍山钢铁集团公司
- 影响因子: 0.48
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1000-7164
- 国内刊号: 21-1147/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2009-2014年烟台市农药中毒流行病学分析
目的 了解烟台市农药中毒流行病学特点,为制定农药中毒预防控制措施提供科学依据.方法 通过中国疾病预防控制信息系统,将烟台市2009-2014年农药中毒报告卡数据导入Excel表格,并用Excel建立数据库,采用SPSS 18.0软件进行统计分析.结果 6年间,烟台市共报告农药中毒病例1 472例,其中生产性中毒123例(8.4%),病死率为5.7%;非生产性中毒1 349例(91.6%),病死率为17.2%.生产性中毒和非生产性中毒病例的发生时间和年龄分布的构成比不同,差异有统计学意义(P<0.05).生产性中毒病例主要集中在第2、第3季度;非生产性中毒病例离散分布于4个季度.生产性中毒病例中45~54岁组居首位,非生产性中毒病例中≥65岁组居首位.7个年龄组的总体病死率差异有统计学意义(P<0.05),经两两比较,≥55岁各年龄组的病死率明显高于<45岁各年龄组的病死率(P<0.05);性别分布和男女病死率以及各季度间病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);杀虫剂是引起农药中毒的主要类别,占63.7%,其中以有机磷杀虫剂为主.结论 烟台市农药中毒以非生产性中毒为主,高毒农药仍占主导地位,中老年人的农药中毒应引起足够的重视.建议进一步加强农药的管理和保存,普及预防农药中毒知识,引导农民使用高效、低毒、低残留的农药,同时关注农民尤其是中老年人的心理卫生问题.
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宜兴市某纺织厂职工膳食及健康状况调查
目的 了解某纺织企业职工的健康状态,为纺织工人的健康管理和干预提供依据.方法 对宜兴市某纺织厂212名职工进行膳食调查以及健康检查.结果 调查对象膳食水果、鱼虾、蛋奶类摄入不足,油脂的摄入量过高,与参考摄入量相比较,膳食纤维、维生素A、硫胺素、核黄素以及钙的摄入不足,而钠摄入过量;维生素C、维生素E和铁的摄入量达到膳食推荐摄入量水平,但维生素C的摄入量还未达到预防非传染性病的建议推荐量(PI)200 g/d.人群超重率为34.4%,肥胖率为9.9%,血糖异常率为3.8%,血压异常率为34.0%,血脂异常率为28.8%.其中高胆固醇血症发生率为7.1%,高甘油三酯血症发生率为13.2%,高低密度脂蛋白血症发生率为2.4%,低高密度脂蛋白血症发生率为14.2%,男性和女性比较,在血脂、血压异常率,高胆固醇血症、高甘油三脂血症以及低高密度脂蛋白血症发生率上差异有统计学意义(P<0.05),且都是男性高于女性.结论 该纺织厂职工膳食结构不尽合理,超重肥胖、血脂异常、血压升高是主要健康问题,应加强对该人群的健康营养教育,定期进行健康检查,加强体育锻炼,改善膳食结构.
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健康教育与营养对矽肺合并慢性阻塞性肺气肿的干预作用
目的 探讨健康教育与营养对矽肺合并慢性阻塞性肺气肿(COPD)的干预作用.方法 选择青岛市中心医院2015年1月-2016年5月收治的90例矽肺合并COPD患者,随机分为对照组和观察组,各45例;对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上实施健康教育联合营养干预,比较两组营养学指标、血气指标、肺功能指标.结果 观察组体质量、血浆蛋白水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=6.315~8.061,P<0.05);动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显低于对照组,动脉血氧分压(PaO2)明显高于对照组(t=10.092~14.058,P<0.05);1秒用气呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)等肺功能指标均明显高于对照组(t=2.120~2.283,P<0.05).结论 营养干预与健康教育有助于改善患者的呼吸困难与肺功能,增强患者的抗病能力.
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某油田钻井工人肌肉骨骼疾患现状及危险因素研究
目的 了解钻井工人工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)的患病及其危险因素.方法 采用整群抽样的方法进行问卷调查,用logistic回归分析多因素的作用.结果 1 516名钻井工人肌肉骨骼疾患患病率依次为腰部34.0%、颈部27.0%、肩部25.8%、背部13.9%、膝部6.2%;单因素分析显示,年龄、工龄、工种、重复性操作、推拉重物、环境条件均可能是影响肌肉骨骼疾患的因素(P<0.05);多因素回归分析显示,年龄、工龄、重复性操作、推拉重物、环境条件是影响腰WMSDs的主要因素.结论 钻井工人WMSDs患病率较高,并随着年龄增长呈增加趋势;年龄、工龄、重复性操作、推拉重物、环境不良条件是腰部患病的危险因素.
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17 071名接尘工人职业健康检查结果分析
目的 了解贵州省接尘工人疑似尘肺病患者肺结核患病情况及其影响因素.方法 收集2013-2016年在我院职业健康体检中心进行职业健康检查的接尘人员资料,采用χ2检验,分别分析性别、年龄、接尘工龄、行业等因素对肺结核患病情况的影响.结果 共收集到17 071名接尘工人的资料,检出肺结核333例,检出率为2.0%.检出疑似尘肺病1 279名,合并肺结核28例,合并肺结核率为2.2%;接尘工人中男性肺结核检出率(2.2%)约为女性(0.5%)的4.29倍,二者比较,差异有统计学意义(χ2=25.408,P=0.000);接尘工人肺结核检出率随年龄增长而逐渐上升(χ2趋势=112.438,P=0.000),疑似尘肺病患者中年龄≥45岁的肺结核检出率(2.7%)约为<45岁(1.3%)的2.05倍,但二者差异无统计学意义(χ2=2.575,P=0.109);接尘工人、疑似尘肺病人肺结核检出率有随接尘工龄增加而升高的趋势(χ2趋势=9.233,P=0.002;χ2趋势=5.969,P=0.015);煤矿行业接尘工人肺结核检出率(3.7%)高于非煤矿行业(1.2%),差异有统计学意义(χ2=109.613,P=0.000).煤矿行业疑似尘肺病人肺结核检出率(2.4%)高于非煤矿行业(1.8%),但差异无统计学意义(χ2=0.442,P=0.506).结论 接尘工人、疑似尘肺病患者更易于遭受肺结核侵害,年龄、性别、接尘工龄、行业均可影响肺结核患病情况,应根据这部分人群患病特点,加强重点人群、重点行业的职业健康监护工作和结核病防治工作.
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尘肺患者T细胞及T细胞活化状态分析
目的 探讨尘肺及合并肺部感染患者外周血T细胞的表达特性及T细胞的活化状态,分析其与疾病的关系.方法 选择尘肺患者120例,尘肺合并肺部感染患者20例,肺结核合并感染患者42例和健康志愿者23例,采集患者肝素抗凝全血100 μL,运用流式细胞术检测CD3+T、CD4+T、CD8+T细胞,CD8+CD28+活化T细胞及CD4+CD25hi调节性T细胞(Treg),同时采用统计学方法对结果进行分析和比较.结果 与对照组、肺结核合并感染组比较,尘肺组及尘肺合并肺部感染组CD3+T细胞无明显变化(P>0.05);尘肺组、尘肺合并肺部感染组、肺结核合并感染组CD4+T细胞分别为(34.17±0.60)%、(33.11±2.36)%和(44.34±1.90)%,均明显低于对照组(49.94±1.72)%(P<0.05),且尘肺组、尘肺合并肺部感染组均明显低于肺结核合并感染组(P<0.05);尘肺、尘肺合并感染组CD8+T细胞分别为(27.85±0.66)%和(24.05±2.08)%明显低于对照组(42.15±1.18)%(P<0.05),而肺结核合并感染组则高于对照组(P<0.05).CD8+CD28+的活化T细胞尘肺组、尘肺合并肺部感染组、肺结核合并感染组分别为(21.86±0.46)%、(20.35±1.82)%和(21.94±0.95)%均明显低于对照组(54.47±2.44)%(P<0.05),而CD4+CD25hi的Treg则明显高于对照组(P<0.05).结论 尘肺患者其疾病的发生和发展与T细胞亚群分布失衡密切相关,且其T细胞亚群的分布与结核并感染患者明显不同.
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尘肺结核相关实验室检查方法对比分析
目的对比临床常用的尘肺结核相关实验室检查方法,为提高诊断效率提供科学依据.方法 收集某煤炭集团总医院结核病科2013年4月-2015年4月住院治疗的尘肺病例200例.以病原学检查和治疗试验为金标准,将病原学检查阳性或治疗试验阳性的尘肺患者作为病例组(100例);将病原学检查阴性或治疗试验阴性的尘肺患者作为对照组(100例).对收集的数据进行统计学处理,因素分析采用t检验或χ2检验,计算各指标的灵敏度、特异度、约登指数、kappa值,采用ROC曲线进行比较.结果 C反应蛋白诊断尘肺结核的效率佳,其佳临界值(cutoff值)为6.5 mg/L,灵敏度为71%,特异度为85%,约登指数(YI)为0.56,ROC曲线的曲线下面积(AUC)为0.801;γ-干扰素释放试验灵敏度为86%,特异度为53%,YI为0.39,AUC=0.695;ASSURE TB Rapid灵敏度为48%,特异度为89%,YI为0.37,AUC=0.685;24 h集菌试验灵敏度为27%,特异度为100%,YI为0.27, AUC=0.635;痰涂片检查灵敏度为24%,特异度为100%,YI为0.24, AUC=0.620;罗氏痰培养与BACTEC快速痰培养相同,灵敏度为19%,特异度为100%,YI为0.19, AUC=0.595;SD Rapid TB灵敏度为20%,特异度为98%,YI为0.18, AUC=0.590;TB-CHECK-1灵敏度为17%,特异度为98%,YI为0.15, AUC=0.575.结论 作为结核诊断的金标准,细菌学检查指标特异度均可以达到100%,但其中灵敏度高的24 h集菌试验灵敏度也只有27%.现有诊断方法单独使用时,C反应蛋白的诊断效率明显高于其他方法.对于尘肺结核的确切诊断现有的检查方法,其灵敏度、特异度依然有限,临床仍然迫切需求诊断效率更高的检查方法来对尘肺结核确诊.
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韶关市铅酸蓄电池行业铅危害综合治理效果分析
通过对韶关市5家铅酸蓄电池厂综合治理前后的工作场所空气中铅烟(尘)进行检测和接铅工人血铅进行测定,并对结果进行比较,了解韶关市铅酸蓄电池行业综合治理前后的铅危害状况,分析综合治理效果.结果显示,综合治理后,5家厂的铅烟中位数从0.05降至0.02 mg/m3,铅尘中位数从0.06降至0.03mg/m3,铅烟超标率从62.1%降至23.1%,铅尘超标率从56.8%降至20.7%,接铅工人血铅水平从(1.78±0.67)降至(1.36±0.54)μmol/L,血铅超标率从43.4%降至15.7%,疑似铅中毒检出率从4.4%降至0.2%,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);但5家厂仍有9个铅烟超标点(占23.1%)和12个铅尘超标点(20.7%),仍有86名血铅超标工人(15.7%).提示,通过综合治理,大部分岗位的铅危害得到了有效控制,但仍有部分岗位的铅危害未得到有效控制,须进一步治理.
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2011-2013年浙江省企业生产性噪声监测结果分析
了解浙江省企业工作场所中噪声因素的分布现况及其动态变化.对2011-2013年浙江省不同企业噪声监测信息进行分析.结果显示,该省2011-2013年共报告噪声监测企业13 908家,监测点数为98 967个,总体合格率为69.62%,低于国家要求.且不同规模、行业、地域的企业噪声监测结果存在差异,制造业、开采业等噪声超标严重.提示,有关部门应加强对噪声的监测,根据浙江省小型企业多、种类杂等特点,应加大监察力度,采取不同的改善措施,努力提高噪声监测合格率.
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某耐火材料生产线职业病危害因素调查与分析
为了解某中外合资耐火材料生产线职业病危害因素及防护措施效果,采用职业卫生学调查、现场检测的方法,分析生产过程中存在的职业病危害因素.结果显示,工作场所中存在的职业病危害因素有粉尘、噪声、高温、CO、SO2、NO、NO2、溶剂汽油、氧化镁等.其中粉尘短时间接触浓度(CSTEL)大值为(24.9±0.9)mg/m3;噪声测量值为(78.9~90.1)dB(A);COCSTEL大值为(4.4±2.2)mg/m3,NO CSTEL大值为(0.027±0.004)mg/m3,NO2 CSTEL大值为(0.115±0.001)mg/m3,氧化镁CSTEL大值为(1.2±0.1)mg/m3.提示,工作场所中存在的主要职业病危害因素是粉尘、噪声和CO,职业病危害控制措施基本可行、有效,但需加强粉尘和噪声的职业病危害控制措施.
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烟花制造吸入性甲醇中毒死亡1例
烟花制造甲醇中毒近年发生多起[1],致死罕见.2016年5月28日某花炮厂造粒岗位又发生因吸入大量高浓度甲醇,导致急性重度甲醇中毒死亡1例,为防止类似事件再次发生,现将此病例报告如下.1 事情经过 在烟花制造过程中,亮珠制造工序使用工业乙醇作为粘胶剂[1].彭某2006-2016年先后在4家烟花制造厂从事造粒工作,第4家烟花制造厂造粒间为3面墙的砖瓦结构,长宽高约2.5 m×2.5 m×3.4 m,无窗.造粒机为不锈钢罐,倾斜固定于正面墙壁.造粒时,先将碳酸锶、高氯酸钾、硝酸钾、铝粉、木碳粉、硫磺等药粉倒入电动旋转的造粒机内,工人左手持气泵向药粉喷洒工业乙醇,右手辅助搅拌,每次喷三四秒,间断2 min,连续搅拌30~60 min后取出,用筛网筛出粒丸状,每罐亮珠丸约20 kg.
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某汽车制造企业男性噪声作业人员职业健康检查结果分析
分析某汽车制造企业男性噪声作业人员职业健康检查资料,探讨汽车制造企业噪声对男性作业人员健康影响的新特点.采用描述流行病学研究方法,对2014年某汽车制造企业男性噪声作业人员在岗期间职业健康检查资料进行统计分析. 结果显示,不同年龄组纯音听阈测试异常率(2.94%、4.55%、7.75%)、血压异常率(11.94%、18.41%、27.60%)比较,差异有统计学意义(P<0.05),且随着年龄增加而增加;不同工龄组纯音听阈测试异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05),血压异常率工龄≤5 a组(16.49%)较工龄>5 a组(21.19%)低,差异有统计学意义(P<0.05);接触不同职业病危害因素的人员纯音听阈测试异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05).汽车制造行业噪声对男性作业人员健康有一定危害,企业应重视上岗前职业健康检查,准确记录劳动者职业史,加强职业健康监护工作.
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CO与噪声联合暴露对钢铁企业工人听力危害的调查研究
目的 研究CO对钢铁企业噪声接触工人听力损失的影响.方法 以江苏省某大型钢铁企业1 642人作为研究对象,分为对照组(A组)、单纯接触噪声组(B组)、同时接触噪声和CO(C组)、单纯接触CO组(D组),进行听力检查.使用logistic回归分析法研究CO浓度、噪声声级、年龄、工龄、性别等相关因素对噪声诱导的听力损失的影响.结果 研究对象总体听力损失率为11.6%,随着年龄、工龄的增加,工人听力损失率升高,但在C组内各年龄、工龄段之间听力损失率差异无统计学意义(P>0.05);不同性别之间听力损失率在B组和C组出现相反的趋势;C组接触高浓度的CO工人,听力损失率比接触较低浓度CO的工人高,但两者之间差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,研究影响听力损失的主要因素为年龄、噪声声级、工龄、性别.结论 在正常生产情况下,接触CO的时间加权平均浓度(TWA)低于49.6 mg/m3时,CO对噪声诱导的听力损失基本无影响.
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长期低剂量双酚A暴露对高脂喂养大鼠肝脏的影响
目的 探讨长期低剂量双酚A(BPA)暴露对雄性大鼠肝脏的影响.方法 将50只8周龄雄性Wistar大鼠随机分为普通对照组、高脂对照组、高脂饲料+低剂量BPA〔10 μg/(kg·d)〕组、高脂饲料+中剂量BPA〔50 μg/(kg·d)〕组和高脂饲料+高剂量BPA〔250 μg/(kg·d)〕组,共5组.连续35周通过饮食途径给予大鼠BPA后,测定体质量、肝脏系数、体脂百分数,肝脏中甘油三酯、总胆固醇、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)以及肝脏丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)指标.结果 高脂饲料组与普通饲料组血清中AST水平无差别,但高脂饲料组的血清中ALT水平明显高于普通饲料组(P<0.01);此外,高脂饮食+高剂量BPA组大鼠血清中AST和ALT水平均明显高于高脂饲料组(P<0.05),不同剂量的BPA对大鼠体质量、体脂百分数、肝脏中脂肪及MDA和GSH-Px均无明显影响(P>0.05).结论 长期高剂量BPA暴露对高脂喂养雄性大鼠肝脏功能具有明显的损害作用.
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累积粉尘暴露量对左室舒张功能的影响
目的 探讨累积粉尘暴露量对左室舒张功能的影响.方法 选择在开滦职业病防治院做康复治疗的789例尘肺病患者进行血生化及心脏超声检查,根据累积粉尘暴露量(cumulative dust exposure,CDE)将研究对象按照四分位数分组,应用SPSS 17.0软件进行统计分析.结果 偏相关分析显示,CDE与二尖瓣EF斜率呈负相关(P<0.05);线性回归分析显示,校正其他混杂因素后,CDE、年龄、收缩压(SBP)、体质量指数(BMI)与二尖瓣EF斜率呈负线性相关(P<0.05);影响二尖瓣EF斜率减低的多因素logistic回归分析显示,校正了年龄、心率(HR)、BMI、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高血压病、糖尿病、吸烟等因素后,与第1分位组比较,第4分位组二尖瓣EF斜率<80 mm/s的检出率增加,其OR值为2.04(95% CI为1.23~3.37).结论 CDE是左室舒张功能下降的危险因素.
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工作场所空气中铁的火焰原子吸收光谱测定方法
研究工作场所空气中铁的测定方法.用空气采样器采集粉尘样品,以硝酸和高氯酸为消解液,在280℃消化温度下处理样品,以火焰原子吸收光谱法测定样品的元素铁.结果显示,呼吸性粉尘样品组线性范围为0~2.0 μg/ml,相关系数r=0.9993;总粉尘组线性范围为0~16.0 μg/ml,相关系数r=0.9988.检出限为0.0267 μg/ml,批内精密度测定相对标准偏差为0.472%~1.403%,批间精密度测定相对标准偏差为1.054%~3.588%,加标回收率为98.68%~104.04%.采样效率为95.88%~99.25%.此外,现场采集呼吸性粉尘样品测定,空气中铁的浓度平均为0.057 mg/m3;而总粉尘样品测定,空气铁的浓度要高得多,平均浓度3.20 mg/m3.该方法简便、快速、灵敏度高,测定结果准确可靠,有较高的实用价值.文章还讨论了采集样品的问题.
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2009-2013年天津市7家医院临床核医学工作人员个人剂量监测结果分析
2009-2013年对天津市7家医院临床核医学工作人员外照射个人剂量监测结果进行分析,为制定和优化辐射防护策略提供依据.采用热释光法监测个人剂量当量Hp(10),并按不同工作岗位和医院等检测结果进行分类统计分析.结果显示,2009-2013年个人年有效剂量测量结果中位数分别为0.34、0.31、0.28、0.35和0.43 mSv,其中医师年有效剂量中位数分别为0.40、0.36、0.29、0.30和0.40 mSv,护士年有效剂量中位数分别为0.41、0.39、0.30、0.61和0.70 mSv,技师年有效剂量中位数分别为0.27、0.25、0.24、0.36和0.38 mSv.护士的年有效剂量值在2010、2012和2013年高于技师(P<0.05),在2012和2013年高于医师(P<0.05);技师的年有效剂量值在2012和2013年高于医师(P<0.05).提示,所有工作人员年有效剂量都低于5 mSv的管理目标值,但不同医院、不同岗位工作人员个人剂量存在差异,需针对重点医院和人员制定优化的防护措施.
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职业中毒患者心理健康状况调查与分析
心理行为与健康的关系较密切,在注重躯体疾病治疗的同时,更应关注患者的心理健康.为了解职业中毒患者心理健康状况并探究其影响因素,我们对182例职业中毒患者进行了心理健康状况调查,现将结果报告如下.
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一氧化碳职业中毒迟发性脑病的护理体会
CO中毒迟发性脑病是指患者急性CO中毒并经过抢救后,急性期各种症状完全消失,经过约2~60 d的"假愈期"而又出现以急性痴呆为主的神经、精神症状[1].在冶金工业中的冶炼、焦化等生产过程中能够产生高浓度CO,作业工人可因生产事故造成CO泄漏或抢修设备过程中未采取有效防护措施,在短时间内吸入高浓度CO而引起急性CO中毒;经过救治、脱离急性期生命危险后,仍有部分患者在住院期间发生迟发性脑病,因此,对于急性CO中毒迟发性脑病的预防、治疗与护理极为重要[2].我们对鞍钢总医院神经内科收治的57例职业性急性CO中毒迟发性脑病患者的护理体会总结如下.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |