工业卫生与职业病杂志
Industrial Health and Occupational Diseases 공업위생여직업병
- 主管单位: 中国钢铁工业协会
- 主办单位: 鞍山钢铁集团公司
- 影响因子: 0.48
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1000-7164
- 国内刊号: 21-1147/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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职业性噪声对接触人群听力影响的4年随访
目的:研究某纱线厂接触职业性噪声的作业人员随访4年前后纯音听力等的变化。方法采用整群调查的方法,检测某纱线厂接触职业性噪声的320名作业人员的双耳纯音听力、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血常规、尿常规、血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、心电图。结果270名作业人员完成4年随访,随访前听力异常组的工龄、年龄和舒张压明显高于听力正常组(P<0.05)。随访后听力异常的例数比随访前明显增加,差异有统计学意义(P<0.01)。经 Spearman相关分析,随访前噪声对听力的损伤与工龄(r=0.208,P<0.01)、年龄(r=0.164,P<0.01)、舒张压(r=0.157,P<0.05)呈正相关,线性逐步回归显示工龄是作业人员听力损伤的独立危险因素。结论接触职业性噪声的作业人员,听力损伤者的工龄、年龄和舒张压明显增高,随着接触噪声工龄的增加,作业人员听力损失的人数明显增加,工龄延长是引起职业性听力损伤的重要危险因素。
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北方某煤矿掘进工人手传振动职业危害调查
目的:调查我国北方某大型煤矿暴露于手传振动的掘进工人的症状与体征,以了解手传振动对作业人员健康的危害情况。方法采用问卷调查与体检相结合的方法对167名掘进工人进行调查,同时测量现场工人所用风锤的手传振动强度,应用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果手传振动对作业人员的健康损伤以手麻、手部多汗、耳鸣、记忆力减退等症状为主,体检体征以凉温觉、痛觉、触觉、振动觉异常为主。对手麻这一典型症状进行危险因素分析,发现工龄、是否饮酒、每天接触手传振动的时间、是否佩戴手套均为影响因素。结论长期接触手传振动会导致作业人员健康损害,为有效预防手传振动对作业工人的健康危害,建议接触手传振动的作业人员要加强防护,降低振动强度暴露,减小工人发生危害的风险。
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锑及其化合物的职业接触生物限值研究
目的:探讨我国锑及其化合物的职业接触生物限值。方法选择广西地区一家锑白粉(Sb2 O3)加工厂和一家锑矿冶炼厂的办公室行政人员33名作为对照组;83名工作场所工人作为接触组,采集并检测空气样品和生物样品(尿样),对检测结果进行统计分析。结果两厂均存在接触组空气中锑及其化合物浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两厂均存在接触组班末尿锑浓度高于对照组的情况,差异有统计学意义(P<0.01);全体调查对象接触空气中锑及其化合物的浓度与班末尿锑浓度间存在良好的相关关系(n=116,r>0.5);班末尿锑浓度经对数正态性转换后与空气中锑及其化合物浓度做直线回归分析,把职业接触限值(PC-TWA:0.5 mg/m3)代入回归方程,推算出班末尿锑浓度为60或85μg/g 肌酐。结论建议锑及其化合物的职业接触生物限值为班末尿锑60或85μg/g 肌酐。
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氯化甲基汞对成年大鼠脑组织中GFAP和MBP的影响
目的:探讨不同剂量氯化甲基汞蓄积对成年大鼠脑组织胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)的影响。方法120只 SD大鼠随机分为正常对照组、氯化甲基汞小剂量组(0.5 mg/kg )、氯化甲基汞中剂量组(1.0 mg/kg )、氯化甲基汞大剂量组(2.0 mg/kg)。每天灌胃1次,连续染毒,各组染毒时间分别为1、2、4周。采用免疫组织化学方法观察不同时间点各组大鼠脑组织中 GFAP、MBP的变化。结果各染毒时间组中氯化甲基汞剂量增加,大鼠脑组织 GFAP表达升高和 MBP表达降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。同一剂量组不同染毒时间比较,随染毒时间延长,GFAP表达升高;MBP表达降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论氯化甲基汞促进星形胶质细胞增殖,破坏髓鞘,并与汞的蓄积量与染毒时间相关。
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苯作业人群脂肪肝与性别和年龄的相关性研究
目的:探讨苯作业人群年龄、性别与脂肪肝的关系。方法以2666例苯作业人群为研究对象进行肝脏超声检查。按照不同性别及年龄段分组,统计不同性别、年龄组中脂肪肝工人的比例。结果苯作业人群男女脂肪肝患病率均随年龄增长而呈增加的趋势。男性脂肪肝患病率≤30岁组为10.9%,31~40岁组为18.2%,41~50岁组为25.2%,51~60岁组为29.1%;女性4个年龄组脂肪肝患病率分别为6.9%、10.2%、17.8%、31.3%。50岁以前男性脂肪肝患病率为17.6%,女性为11.2%,男性明显高于女性(P<0.01);50岁以后男女脂肪肝患病率无明显差异(P>0.05)。结论苯作业人群中性别、年龄均为脂肪肝患病的危险因素。
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黄石市3家企业职工对职业卫生服务认知和需求现状调查及其影响因素分析
目的:了解企业职工对职业卫生服务的认知和需求状况,并分析影响职工职业卫生服务认知的因素,为构建适合于不同层次职工职业卫生培训模式提供借鉴。方法采用系统抽样方法选择湖北省黄石市3家企业的90名职工为调查对象,通过问卷调查了解职工对职业卫生服务的认知情况。利用 EpiData 3.1建立数据库,采用 SPSS 17.0软件对数据资料进行描述,对影响职业服务认知、需求的影响因素进行二分类非条件 Logistic回归分析。结果职工对职业卫生服务总体认知平均值为(5.44±1.57),职业卫生服务总体需求平均值为(5.49±0.99);性别(P<0.05,OR=0.14)、家庭人均月消费情况(P<0.05,OR=3.88)和工作过的企业数(P<0.05,OR=0.57)为职业卫生服务认知水平的影响因素,家庭人均月消费水平越高者对职业卫生服务认知情况越高;与企业的雇佣关系(P<0.1,OR=0.66)是职工的职业卫生服务需求的影响因素。结论不同消费层次的职工对职业卫生服务认知情况存在较大差异,用人单位和相关部门应针对上述特点,对企业职工开展多元化的职业卫生健康宣传和教育工作,合理配置职业卫生服务资源。
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2006-2013年石家庄市职业病病例分析
目的:分析自2006年以来石家庄市职业病病例的职业和人口学特征,为有效预防职业病提供依据。方法以2006年1月—2013年12月石家庄市职业病网络直报系统上报的职业病案例作为分析对象,分析职业病种类、例数、行业分布等。结果2006年1月—2013年12月石家庄市共报告新诊断职业病9大类280例,每年平均35例,年发病例数不均,呈波动式;尘肺146例,占52.1%,职业中毒106例,占37.7%,职业性耳鼻喉口腔疾病15例,占5.4%,其他共13例,占4.6%;全市24个县(市)区中长安区、正定县、裕华区病例数位居前3位,分别占35.4%、14.6%、10.0%;病例分布在33个行业,化学原料及化学品制造业,电力、热力的生产和供应业及通用设备制造业位居前3位,分别占18.9%、12.5%和12.1%;国有经济和大型企业职业病发病例数高,分别占总例数的57.1%和35.4%;男女病例性别比为5.51∶1,35~45岁年龄组病例数多。结论石家庄市新诊断报告职业病以尘肺、职业中毒和职业性耳鼻喉口腔疾病为主,职业病以化学原料及化学品制造业、国有经济、大型企业为严重,以男性为主。职业病发病呈现年龄轻、接触工龄短的趋势。
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兰州铁路局机车乘务员视力和听力健康状况调查
目的:了解兰州铁路局机车乘务员视力和听力功能状况,分析不同特征的机车乘务员各项视力和听力指标的水平,探讨影响机车乘务员视力和听力的可能影响因素。方法采用整群抽样的方法选取兰州铁路局某机务段机车乘务员953人(均为男性)作为调查对象;通过职业健康检查获得机车乘务员视力和听力功能状况;用 Excel、SPSS 13.0软件对数据进行整理及统计分析。结果乘务员裸眼视力异常率较高(左、右裸眼视力分别为7.7%、6.8%)。随着年龄的增长,乘务员的裸眼视力、立体视力、听力等方面的能力在降低;本职工龄的增加,立体视力和听力的分辨能力有所下降;文化程度越高,乘务员的立体视力和听力方面的职业能力越好;电力车乘务员立体视力和听力指标优于内燃车乘务员;无饮酒史者的立体视力、听力的职业能力相对较好。不同年龄、文化程度、工龄、工种、饮酒史的机车乘务员视力和听力功能水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论兰州铁路局机车乘务员的视力和听力指标整体状况较好;但裸眼视力异常率值得关注。
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氟中毒病区人群血清中多种氧化应激指标的综合分析
目的:观察氟中毒病区人群抗氧化能力及过氧化产物水平,为筛选氟中毒早期诊断指标提供依据。方法选取贵州省六盘水市陡箐乡氟病区165人为病区组,同市非病区花嘎乡90人为对照组,经体检及氟斑牙判定后采集空腹血液、尿液,分别检测尿氟、血清中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)活力,同时检测血清中丙二醛(MDA)、8-异前列腺素 F2α(8-iso-PGF2α)、晚期氧化蛋白产物(AOPPs)和8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)含量,分析氧化应激指标与氟斑牙及尿氟水平的相关性。结果病区组尿氟高于对照组(P<0.05),SOD、GSH-Px活力低于对照组(P<0.05),且与氟斑牙程度均呈负相关(P<0.05)。病区组血清中8-iso-PGF2α高于对照组(P<0.05),与氟斑牙程度呈正相关(P<0.05);病区组成人血清中 AOPPs、8-OHdG高于对照组(P<0.05),但病区与非病区组儿童间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟中毒病区人群普遍处于氧化应激状态,并存在脂质生物膜、蛋白质及DNA的多种损伤。
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肺功能与动脉血气检测在尘肺病劳动能力鉴定中的应用探讨
目的:探讨肺功能与动脉血气对尘肺病患者劳动能力鉴定的影响,以及两者检查的差异性,为劳动能力鉴定的应用提供科学依据。方法对湖南省职业病防治院受理劳动能力鉴定的182例尘肺病患者同时进行肺功能与动脉血气测定,对其结果进行对比分析。结果182名尘肺病患者中肺功能异常率占76.9%(140/182),低氧血症占23.1%(42/182),两者的差异有统计学意义(P<0.01),低氧血症随着期别的增高而加重(P<0.01),5项肺功能检测指标中,以残气/肺总量(RV/TLC)、一氧化碳弥散量(DLco)和第1秒用力呼气量(FEV1)异常为主,异常率分别为55.5%、42.9%、35.7%。依据肺功能结果判定劳动能力平均等级为(4.9±1.5)级,依据动脉血气结果判定劳动能力平均等级为(6.2±1.5)级,2种不同指标判定劳动能力等级有明显的差异(P<0.01)。结论肺功能检测和血气分析在劳动鉴定中差异较大,在加强检查质量控制的同时,应综合评定肺功能损伤程度,以提高鉴定结果的准确性和可靠性。
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某汽车厂工人膝痛患病率及其影响因素
目的:研究汽车生产工人膝痛的患病情况及其影响因素。方法以整群随机抽样选定某汽车公司工人3800人进行问卷调查。率的比较用卡方检验;OR 值的计算采用单因素 logistic回归分析;将卡方检验中P<0.10的变量作为候选变量纳入多因素 logistic回归分析,建立多因素 logistic 回归模型。结果该公司工人膝痛年患病率为25.6%。对膝痛发生具有促进作用的因素有年龄、工龄、工作环境寒冷或温度变化、长时间(指持续时间超过1 h)站立、长时间蹲/跪、长时间走动工作。其中,长时间蹲/跪影响大,“几乎一直蹲/跪作业”OR 值达2.34(1.74~3.13);其次为搬运重物,“几乎一直搬运重物”OR 值为1.85(1.51~2.26)。进入多因素 logistic回归模型的变量有年龄、工龄、工作环境寒冷或温度变化、长时间蹲或跪姿工作、长时间走动工作、搬运重物。结论在汽车制造业工人中,膝痛具有较高的患病率,需要采取改善作业环境、减轻体力负荷等方式进行积极的干预。
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某矿业公司采选企业个人防护用品配置状况
为了解某矿山公司个人防护用品配置状况,分析岗位人员配备的个人防护用品是否能够有效地满足实际防护需求。选择5家有代表性的企业进行调查、检测各岗位(工种)个人防护用品(PPE)的配置类型及数量和接触的职业病危害因素浓度(强度),计算接触岗位的 PPE 配置率和超标岗位的有效 PPE 配置率。结果显示,职业病危害因素接触岗位PPE配置率偏低,粉尘岗位为59.2%,噪声岗位为16.3%;粉尘岗位职业病有害因素超标岗位有效PPE配置率为62.7%,噪声岗位为70.8%;5家企业粉尘超标岗位有效PPE配置率比较,差异有统计学意义(P<0.01);眼矿、鞍千矿和齐矿3家企业噪声超标岗位有效 PPE配置率均为100%,东矿和大矿未配备护耳器。提示,企业应建立PPE管理制度,管理PPE的采购、发放和维护,配置相应的PPE。
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淮安市627名放射工作人员职业健康状况分析
了解长期接触低剂量电离辐射对放射工作人员健康状况的影响,为进一步完善放射防护措施提供参考。选取淮安市2014年度从事放射诊断、介入治疗、工业探伤的627名放射工作人员作为暴露组;305名非放射工作人员作为对照组,整理其职业健康监护资料并对各项体格检查和实验室检查结果进行分析。结果显示,暴露组外周血白细胞计数异常率、淋巴细胞细胞微核率、晶状体混浊率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。提示,长期小剂量电离辐射可以损害放射工作人员健康,应加强敏感指标监测和放射防护。
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新疆油田企业驾驶员血糖、血脂及血压检测结果分析
了解新疆某地区油田企业驾驶员高血压、高血脂和高血糖的发病情况,以便有针对性地提高驾驶员的健康水平。随机抽取598名男性工龄≥1 a的驾驶员,检测血压、血清中总胆固醇(TC)、血清中三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和空腹血糖(FPG)。结果显示,驾驶员的血糖、血脂及血压异常检出率分别为12.8%、51.7%、37.3%。不同年龄和工龄组的血脂和血压异常率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),并随着年龄和工龄的增加,血脂和血压的异常率随之上升。其中维吾尔族人群的血压异常率偏高(P<0.05);公交车驾驶人群血压异常率高于其他人群。随着年龄的增长平均体质量指数(BMI)也随之呈上升趋势,且超重和肥胖人群的血糖、血脂及血压存在明显变化,主要表现为 HDL-C 水平偏低,LDL-C、TG、TC、DBP、SBP水平升高。随着驾驶员人群年龄及工龄的增加,血脂和血压异常趋势明显上升;超重和肥胖对驾驶员人群的血压、血脂和血糖也有明显影响,应加强驾驶员人群的健康教育及管理。
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急性光气中毒92例临床分析
通过病例分析,了解光气中毒的发病特点和救治要点。根据 GBZ 29—2002《职业性急性光气中毒诊断标准》将92例急性光气中毒患者分为刺激反应、轻度中毒、中度中毒、重度中毒4组。为便于分析,所有病例均根据国家2002年的诊断标准进行重新分组。对4组患者的临床表现、实验室检查、胸片及治疗方法、用药剂量、疗效等进行比较。结果显示,急性光气中毒的主要靶器官为呼吸系统,由于光气具有低水溶性特征,早期呼吸道刺激症状不明显,往往需经过一段时间的潜伏期,才发生肺泡、毛细血管壁的损害,终发展为迟发性肺水肿;在潜伏期内应采取有效的预防性治疗措施以免贻误佳治疗时机。提示,早期足量使用糖皮质激素是防治肺水肿的关键;胸部 X射线异常征象是判断用药减量、停药、疗效及疾病预后的重要检测手段;中度及重度中毒患者及时纠正低氧血症是治疗中毒性肺水肿的重要措施。
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视屏显示终端作业的颈部骨骼肌肉损伤危险因素分析
目的:调查及分析视屏显示终端(VDT)作业人员颈部骨骼肌肉损伤情况和相关危险因素。方法对北京市某大型公司 VDT作业人员的颈部骨骼肌肉损伤及相关因素进行问卷调查,分析个人因素(如年龄、性别等)和职业因素(如使用电脑时间、头部姿势等)与颈部骨骼肌肉损伤的关系。结果 VDT 作业人员颈部骨骼肌肉损伤患病率为55.5%。性别为女性与颈部骨骼肌肉损伤呈正相关,为颈部骨骼肌肉损伤的个人危险因素。工间休息、休息时间、工作日使用电脑及头部主要姿势等5个职业因素与颈部骨骼肌肉损伤呈正相关,为颈部骨骼肌肉损伤的工作相关危险因素。结论 VDT作业可以从多方面对颈部骨骼肌肉造成不良影响,应该采取相应的综合预防措施。
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视屏显示终端作业人员职业倦怠及其影响因素的调查研究
目的:通过对特殊自然环境下视屏显示终端(VDT)作业人员的问卷调查,了解 VDT作业人员的职业倦怠状况及其影响因素。方法采用职业倦怠问卷(CMBI)、工作紧张测量问卷(JSS)、社会支持评定量表和 SF-36量表通过分层整群抽样的方法,抽取 VDT 作业人员301人为调查对象。结果年龄≤30组职业倦怠总分、耗竭维度、人格解体维度均高于年龄>30岁组(P<0.05);工龄≤5 a组职业倦怠总分、人格解体维度均高于工龄>5 a组,(P<0.05);不同学历组间耗竭维度比较,得分由高到低依次为大专组、本科及以上组、高中及以下组(P<0.05)。且大专组与高中及以下组比较,大专组与本科及以上组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同职称组间人格解体维度比较,得分由高到低依次为中级职称组、副高级及以上职称组、初级职称组,差异有统计学意义(P<0.05)。且中级职称组与初级职称组比较,差异有统计学意义(P<0.05);未婚及离婚组耗竭维度得分高于已婚组(P<0.05);月薪≤3000元组职业倦怠总分、耗竭维度高于月薪>3000元组(P<0.05)。不同企业间职业倦怠总分、耗竭维度和人格解体维度比较,得分由高到低依次为丙、乙、甲(P<0.05)。且甲企业与丙企业比较,乙企业与丙企业比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄、工龄、月薪、生理健康、心理健康、职业生命质量和社会支持总分与职业倦怠呈负相关,职业紧张指数、工作压力指数和组织支持缺乏指数与职业倦怠呈正相关。结论 VDT作业人员的职业倦怠水平较高。职业生命质量、职业紧张指数、工龄和职称为主要影响职业倦怠的因素。
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特殊自然环境下视屏显示终端作业人员职业生命质量及其影响因素的调查研究
目的:通过对特殊自然环境下视屏显示终端(VDT)作业人员的问卷调查,了解 VDT作业人员的职业生命质量及其影响因素。方法采用SF-36量表、职业倦怠问卷、工作紧张测量问卷、社会支持评定量表通过分层整群抽样的方法,抽取VDT作业人员301人为调查对象。结果不同性别间的生理健康评分差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄间和不同月薪间的生理健康评分、心理健康评分和职业生命质量总评分的差异均有统计学意义(P<0.05);不同职称间的心理健康评分差异有统计学意义,且初级、中级职称与副高级职称间两两比较差异也有统计学意义(P<0.05);不同婚姻状况间的生理健康评分和职业生命质量总评分间差异有统计学意义(P<0.05);职业倦怠总分、组织支持缺乏指数和社会支持总分均对特殊环境下 VDT作业人员的职业生命质量产生影响;年龄、工龄、婚姻状况、月薪、生理健康状况、心理健康状况、社会支持度与职业生命质量呈正相关;而工作紧张指数、工作压力指数、组织支持缺乏指数和职业倦怠总分与职业生命质量间呈负相关。结论特殊自然环境下VDT作业人员的职业生命质量较低。
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镉的肝脏毒性研究进展
重金属镉是一类分布广泛、毒性持久的环境污染物,其污染及危害已成为严重的环境医学问题。机体急性或慢性镉中毒能够引起各种组织器官功能的紊乱,特别是肝脏和肾脏。我们对镉的理化性质、生物学影响以及对肝脏的毒性作用进行了归纳和总结,并探讨了其可能的作用机制。
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硬金属肺病及肺纤维化相关基因多态性研究进展
硬金属肺病(hard metal lung disease,HMLD)指长期吸入钨、钛、钒、钴等硬质金属粉尘或其合金粉尘引起的肺部疾病,主要包括硬质金属哮喘、慢性支气管炎及肺纤维化等病变[1-3]。HMLD引起弥漫性间质肺损害,终可以发展成纤维化,造成暴露硬金属粉尘者永久性肺损伤,临床主要表现为肺功能下降或限制性呼吸[2-4]。2013年我国新版《职业病分类和目录》将 H MLD新确定为职业病之一,然而硬金属肺病的确切病理发生发展十分复杂,其相关生物标志物的研究还很少,其易感人群也十分不清楚,且在国内外其尚没有形成统一的诊断标准。研究报道普遍认为 H MLD 的发生发展过程与过敏性肺炎相似与个体易感性有关[1,3-4],因此研究 H MLD肺纤维化发生发展过程中所涉及到的一些关键蛋白分子的基因多态性,对预防和控制H MLD具有重要作用。
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苯毒性作用表观遗传学研究进展
苯是一种常见的工业化学物质及环境污染物,是已知的能诱发白血病和多系统、多器官肿瘤的致癌物[1]。苯慢性毒作用主要表现为造血系统的损害,但其机制尚不清楚。目前研究认为苯主要通过苯代谢产物如苯酚、邻苯二酚、苯醌等作用导致DNA损伤从而引起毒作用。因此对苯致癌机制的研究均在遗传及其调控作用方面进行。近年来,表观遗传改变及其调控作用日益受到重视。表观遗传学是与遗传学(genetic)相对应的概念。遗传学是指基于基因序列改变所致基因表达水平变化,如基因突变等;而表观遗传学则是指基于非基因序列改变所致基因表达水平变化,且相对于遗传学,表观遗传的改变是可逆的。越来越多的研究表明,疾病的发生与表观遗传的异常调节有关。表观遗传修饰主要通过DNA甲基化(DNA methylation)、组蛋白修饰(histone modification)、非编码 RNA (Non-coding RNA)调控等调控基因表达,这些表观遗传改变作为生物标志,能准确地反映疾病进程并可用于疾病诊断[2]。因此表观遗传学在化学致癌物苯的毒作用机制研究中备受关注。我们就近年苯毒性作用表观遗传学研究进行综述。
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