心理因素对坐位人群下背痛的影响分析

目的：探讨心理因素(心理需求、工作自主度、社会支持等方面)对坐位人群下背痛(LBP)的影响,为提出合理的心理干预措施提供依据。方法选取北京、深圳、佛山3地的电子流水线行业、缝纫行业、制鞋行业等坐位作业人员536人为研究对象,采用自主研发的肌肉骨骼问卷调查肌肉骨骼疾患情况,心理状况调查采用工作内容量表(JCQ)中的部分内容,对选取的工人进行横断面调查,并对可能的危险因素进行多因素 logistic 回归分析。结果按α=0.05水准,以反映心理因素的22个指标与 LBP 年患病指标利用 logistic 回归模型进行多因素综合分析。结果显示,5项心理因素指标与 LBP 的患病有统计学关联,体现在 LBP 与高的心理需要存在相关,工作要求具有较强的能力或技术及工作要求学习新的事物两个因素自评感觉越为赞同者,其患 LBP 的风险越高；在工作小组中自评低影响力的人患 LBP 的概率是自评高影响力的工人的5.08倍(OR =5.08,95%CI =1.338~19.282,P =0.017)；低同事支持(OR =6.254,95%CI =1.973~19.823,P =0.002)和低管理者支持(OR =3.512,95%CI =1.258~9.804,P =0.016)会增加患 LBP的风险。结论社会心理因素对于 LBP 的患病产生一定程度的影响,其作为危险因素或是保护因素的验证还需进一步的研究。

安徽省某蓄电池厂铅作业工人心血管系统功能变化的现况研究

目的：探讨铅接触对作业工人血压和心脏传导功能的影响。方法对630名研究对象(522名铅作业工人为接触组,108名后勤和管理人员为对照组)进行职业健康检查,应用微分电位溶出法(PbU-DPSA 法)测定血铅的浓度；采用原子吸收光谱法检测工作场所空气中铅尘、铅烟浓度,并根据接触时间和工龄计算每个工人的累积接触剂量,分析血压异常和心电图异常与铅接触的关系。结果铅作业工人外周血铅浓度为(471.3±184.6)mg/m3,高于对照组的(193.3±87.0)mg/m3, 差 异 有 统 计 学 意 义 (P <0.05)。经多重线性回归分析,环境铅的接触剂量与血铅存在剂量-反应关系(P <0.05)；未发现不同累积铅浓度组和血铅浓度组血压异常率存在差异(P >0.05)；各累积接触剂量组和对照组心电图异常率比较,差异有统计学意义(P <0.05)；心电图异常率随血铅浓度的升高逐渐升高。结论铅可导致心电图的异常,影响心脏传导功能,但还需要进一步深入研究。

社区医院护理人员职业紧张源和工作倦怠与抑郁症状的关系

目的：探讨社区医院护理人员职业紧张反应、工作倦怠对其抑郁症状的影响,改善护理人员身心健康,降低抑郁的发生率。方法应用横断面调查方法,于2014年2-7月,随机抽取辽宁省300所社区医院工作半年以上的护理人员810名为调查对象,进行自填式问卷调查。用付出-回报失衡量表、工作倦怠量表以及流行病调查专用抑郁自评量表,通过多元层次回归分析方法来验证护理人员工作倦怠在职业紧张对抑郁症状中起中介作用。以护理人员的职业紧张为自变量,工作倦怠为中介变量,抑郁症状为因变量,构建护理人员建构职业紧张源、工作倦怠及抑郁症状关系的理论模型,同时通过结构方程模型来验证该模型。结果护理人员的终模型拟合效果指标分别为：RMSEA =0.025、SRMR =0.048、TLI =0.900、CFI=0.9ll、IFI=0.912,本研究所建构的模型拟合效果良好。护理人员任务过重对抑郁症状的效应大。结论护理人员工作倦怠在职业紧张源对抑郁症状影响中起中介作用；职业紧张源对抑郁症状的影响即有直接效应又有间接效应。

《工业卫生与职业病》杂志开通网上投稿系统通知

2007-2013年武汉市农药中毒情况分析

目的：了解武汉市农药中毒的发生情况和流行特征，为制定预防和控制措施提供依据。方法收集武汉市2007—2013年农药中毒上报数据，采用 SPSS 20.0进行数据分析。结果2007—2013年武汉市共上报农药中毒3906例，其中生产性农药中毒1556例，死亡2例，病死率为0.13%；非生产性农药中毒2350例，死亡144例，病死率为6.13%。生产性农药中毒发病率基本呈下降趋势，非生产性农药中毒则基本趋于稳定，但二者均主要集中于第3季度。引起生产性和非生产性农药中毒的均主要是杀虫剂，分别占64.1%和69.8%。生产性农药中毒以男性为主，非生产性农药中毒则以女性为主；生产性农药中毒病例多见于40~59岁年龄段，占62.4%；非生产性农药中毒无明显高发年龄段。生产性和非生产性农药中毒的高发地区均为黄陂区和蔡甸区。生产性农药中毒首诊后治愈和好转的占95%，非生产性农药中毒仅占69.1%。结论武汉市农药中毒以远城区为主，且需加强对女性非生产性农药中毒的重视。

冶炼工人尿形态砷与健康效应的关系

目的：通过冶炼工人尿总砷(TAs)和尿形态砷水平测定分析,探讨体内砷代谢产物与某些健康效应的关系。方法选择2家有色金属冶炼厂(铅冶炼、锡冶炼各1家)工人(暴露组)137人为研究对象,其中铅冶炼组40人,锡冶炼组97人。不接触砷的小学教师42人为对照组。测定尿总砷及尿形态砷,并进行健康监护。还检测了作业场所环境中砷化合物浓度。结果锡、铅两冶炼厂岗位平均砷化合物浓度分别为0.52和0.20 mg/m3,超过职业卫生标准。暴露组的 TAs、二甲基砷酸盐(DMA)含量与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.01)。暴露组及对照组尿中形态砷均以 DMA 为主,占形态砷含量的90%以上。车间空气中的砷尘浓度与工人尿总砷、DMA 呈正相关关系。随着总砷、DMA 浓度的升高,转氨酶升高、血红细胞下降、肝脏 B 超及心电图异常检出率也呈升高趋势。结论随着接触砷浓度增高,工人体内总砷、DMA 随之增高,砷及形态砷(特别是 DMA)对肝脏、心脏、红细胞等影响作用越明显。

过氯酸铵及碘化钾联合作用对人甲状腺细胞凋亡及氧化应激的影响

目的：研究过氯酸铵(AP)及碘化钾(KI)联合作用对人甲状腺细胞(nthy-ori3-1)氧化应激及诱导凋亡的影响。方法体外培养 nthy-ori3-1细胞,不同浓度 AP(0、5、10、20、40 mmol/L)及 KI (5 mmol/L)联合染毒后培养24 h,CCK8法检测 nthy-ori3-1细胞的增殖活力,流式细胞仪检测细胞凋亡率及细胞内活性氧(ROS)产生情况,同时测定氧化损伤指标丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)活力。结果 AP 抑制nthy-ori3-1细胞增殖具有明显的剂量依赖性。与对照组比较,各组细胞内 ROS 生成量随着染毒剂量的增加出现降低趋势,除5 mmol/L AP 剂量组外,差异均有统计学意义(P <0.05),且 AP 与 KI 联合染毒剂量组细胞内 ROS 生成量比单纯高剂量 AP 染毒(40 mmol/L)细胞内 ROS 生成量有所降低,差异有统计学意义(P <0.05)；较高剂量 AP 染毒(40 mmol/L)甲状腺细胞,MDA 生成量比对照组有明显升高,差异有统计学意义(P <0.01)；各染毒剂量组细胞内 CAT 活力 比 对 照 组 有 升 高 的 趋 势,但差异无统计学意义(P >0.05)。结论 AP 和 KI 联合作用可致 nthy-ori3-1细胞出现氧化应激,且二者之间存在明显的剂量-反应关系,碘在一定程度上可缓解 AP 对甲状腺细胞的氧化应激反应。

海上平台作业环境对钻井工人心理健康的影响

采用心理健康临床症状自评量表(SCL-90)对某油田768名海上平台钻井工人的心理健康状况进行评定分析，探讨影响因素和解决办法。结果显示，海上平台钻井工人 SCL-90总分、阳性项目数及各项因子指标均明显高于石油员工男性常模，主要心理问题为强迫症状、躯体化、睡眠及饮食、敌对性、抑郁等。不同群体海上平台钻井工人中，年龄大、工龄长、学历低、已婚、常吸烟饮酒者的心理问题较为明显。提示，海上平台钻井工人心理健康总体水平低于男性石油员工，需加强心理健康教育及心理疏导。

电焊锰烟尘联合噪声对职业人群听力损伤的调查

为了解电焊锰烟尘对职业人群听觉系统的影响，选择2010年起加入江阴市职业性锰中毒哨点监测的某工程用机械制造企业作业人员141人，分为3组，分别对电焊锰烟尘及噪声联合接触组(20人)、噪声接触组(61人)、对照组(60人)的作业人员进行纯音听力测试及尿锰检测；对作业场所空气中的锰浓度及噪声强度进行检测。结果显示，噪声接触组人员的2、3、4、6 kHz频段及双耳高频平均听阈值比对照组明显升高，差异均有统计学意义(P <0.05)；联合接触组人员的3、4、6 kHz频段及双耳高频平均听阈值比噪声接触组明显升高，差异均有统计学意义(P <0.05)。提示，在该工程用机械制造企业，电焊锰烟尘加重噪声对作业人员的高频损伤。

鹤山市皮鞋制造业有机溶剂接触调查

了解鹤山市皮鞋厂的职业病危害现状,并提出防控措施。对该市皮鞋厂工作场所空气中的有机溶剂浓度进行监测,并对其职业健康监护情况进行调查。结果显示,2007—2012年使用的胶水中苯浓度为6~33 mg/m3,合格率为30%~80%；甲苯和二甲苯的浓度分别为6~21和0~1.5 mg/m3,合格率为85%~100%；不同年份苯、甲苯和二甲苯浓度及合格率比较,差异均有统计学意义(P <0.01)。1,2-二氯乙烷浓度为10.4 mg/m3,合格率超过90%；正己烷浓度均低于检出限,合格率为100%。制鞋的面部和底部作业岗位的苯、甲苯及二甲苯浓度比较,差异均有统计学意义(苯 u =14.2,P <0.01；甲苯 u =7.3,P<0.01；二甲苯 u =6.6,P <0.01)。制鞋企业的职业健康检查几乎为零,建议通过立法的支持,采取多种灵活的措施保障职业健康检查的定期进行。

阜新市某大型煤矿破产企业接触粉尘作业工人离岗时职业健康检查结果

2014年5月13—16日，我院受辽宁省人力资源社会保障厅工伤保险处委托，依据我国职业健康监护相关法律法规和技术规范，对政策性破产企业阜新市某煤矿接触粉尘作业工人进行离岗时职业健康检查，现将结果报告如下。

医疗放射工作人员淋巴细胞微核检测与分析

为了解甘肃省医疗机构放射工作人员的健康状况，为进一步改善放射防护条件提供参考。选择2012年甘肃省医疗机构1182名放射工作人员为放射组，非放射工种的108名从业人员为对照组，进行外周血淋巴细胞微核检测。结果显示，放射组淋巴细胞微核率(0.18‰)和微核异常率(14.30%)均高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；不同性别之间及不同工龄之间的微核率和微核异常率比较，差异均无统计学意义(P >0.05)；不同工种之间的微核率和微核异常率比较，差异均有统计学意义(P <0.05)。提示，长期低剂量电离辐射对放射工作人员的微核率和微核异常率有较明显影响，应进一步加强放射防护工作。

介入放射工作人员细胞遗传学效应观察

为了解介入放射工作人员接触辐射剂量水平对外周血细胞遗传效应的影响,选择来自兰州市3个医疗单位共319人进行职业健康检查,对外周血淋巴细胞染色体畸变检出率、微核检出率、白细胞(WBC)总数和血小板(PLT)计数的检测结果进行分析。结果显示,介入放射组淋巴细胞染色体畸变检出率、微核检出率及 WBC 总数异常检出率与对照组比较,差异均有统计学意义(P <0.05),WBC 总数异常检出率介入放射组与普通 X 射线组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。提示,临床介入放射工作对工作人员的健康有一定的影响,应引起有关单位重视,操作人员应加强防护。

南宁铁路局2005-2013年职业健康监护现状分析

为了解南宁市铁路局的职业健康监护现状，我们对2005—2013年南宁铁路局职业健康检查报告结果进行了分析。结果显示，南宁铁路局接触职业病危害因素编制内在岗工人多年体检率维持在90%；编制外接触职业病危害因素劳动者获得职业健康监护难。提示，南宁铁路局财政投入直接影响其职业健康检查率；设置有专业职业健康检查服务机构，对其职业健康检查率的提高起到了重要作用；统一企业内部职业病防治管理职能，有利于职业健康监护工作的进一步开展。

粉尘高温噪声混合作业对工人心电图的影响

了解粉尘、高温、噪声混合环境下作业对作业人员心电图的影响。对马钢一钢轧厂混合接触粉尘、高温、噪声的284名工人2013年8月职业健康检查中12导联心电图结果进行分析，以该厂同期不接触这些有害因素工人为对照。结果显示，混合组作业人员心电图异常率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。混合组与对照组心电图异常类型的构成比比较，差异有统计学意义(P <0.05)，混合组心电图异常与接害工龄的关系密切，接害工龄≤10 a和>31 a的心电图异常率较高，差异有统计学意义(P <0.05)，对照组心电图异常与工龄无关。提示，心电图异常率与接害工龄的相关。

无锡市铬作业人员职业健康检查结果分析

了解铬作业人员职业健康情况。按照 GBZ 188—2007《职业健康监护技术规范》和《职业健康监护管理办法》规定的必检项目,选择无锡市8家电子企业的129名铬作业人员进行职业健康检查,并对13个铬作业场所进行检测。结果显示,13个检测点铬浓度均低于国家标准限值,其中高值为0.03 mg/m3；氟化物浓度均低于国家标准限值。18个噪声检测点,其中5个检测点噪声强度超过国家标准限值。129名铬作业人员中,7人尿中β2-微球蛋白偏高,5人鼻黏膜充血,1人鼻中隔偏曲。铬作业人员高血压、心电图异常、脂肪肝、白细胞偏高或偏低检出率均高于对照组,但差异无统计学意义(P >0.05)。提示,铬作业人员受到不同程度的职业危害,应采取防护措施,并对作业人员定期进行职业健康检查和职业监护。

急性羰基镍中毒大鼠心脾肾组织 SOD 活力的动态观察

目的：通过对羰基镍染毒大鼠心、脾、肾组织中超氧化物歧化酶(SOD)活力的动态观察,并比较不同脏器 SOD 活力变化的差异,探讨羰基镍的急性毒效应。方法健康 SD 大鼠静态吸入染毒,羰基镍低、中、高染毒浓度分别为20、135和250 mg/m3,以氯气250 mg/m3染毒为阳性对照组,均染毒30 min,并设空白对照组。染毒后第1、2、3、7天取材,应用黄嘌呤氧化酶测定法分别测定各脏器中 SOD 活力。结果低、中浓度羰基镍染毒组心、脾、肾组织中 SOD 活力低于空白对照组,但差异无统计学意义(P >0.05),高浓度羰基镍组明显抑制 SOD 活力(P <0.05)。抑制作用以染毒后第3天重(P <0.05),第 7天时渐恢复,与阳性对照组比较,差异无统计学意义(P >0.05)。氯气染毒组心、脾组织中 SOD 活力抑制程度高于羰基镍染毒组,但高浓度羰基镍染毒组肾组织中 SOD 活力低于空白对照组。结论吸入羰基镍可致心、脾、肾组织中 SOD 活力不同程度的下降,诱发组织氧化损伤。

槲皮素对矽肺纤维化大鼠巨噬细胞和核因子-κB 的影响

目的：观察槲皮素对矽肺纤维化大鼠巨噬细胞(AM)和核因子-κB (NF-κB)信号通路的影响。方法90只 SPF 级 Wistar 雄性大鼠,随机分为对照组(NS 组)、模型组(M 组)、槲皮素组(Que 组),每组30只。M 组与 Que 组大鼠采用非暴露法气管内一次性注入 SiO 2悬液(250 mg/kg)复制动物矽肺纤维化模型；NS 组以同样方法注入生理盐水0.2~0.3 ml。3组分别在注射 SiO 2后第1、3、7、14、21、28天处死动物。收集支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清后,应用血细胞计数板计数 AM 总数,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量,免疫组织化学法检测肺组织中 NF-κB 表达。结果 M 组自第1天开始 BALF 中 AM 总数均不同程度增高,于第3天达高峰,第28天降至正常 NS 组水平。Que 组 AM 总数各时间点与 M 组对应时间点比较均降低,第1、3、7、14、21天差异有统计学意义(P <0.05)。与 NS 组比较,M 组大鼠血清中的 TNF-α含量各时间点明显升高,差异有统计学意义(P <0.05)；Que 组 TNF-α含量各时间点均升高,与同时期 M 组、NS 组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。M 组大鼠肺组织中 NF-κB 蛋白表达高峰在第7天,各时间点均高于 NS 组及 Que 组,两两比较差异均有统计学意义(P <0.05)。Que 组大鼠肺组织中 NF-KB 的表达较模型组减少,但高于 NS 组,各时间点两两比较,差异有统计学意义 (P <0.05)。结论槲皮素通过抑制 NF-κB 通路减少大鼠炎症细胞、炎症介质TNF-α等释放,减轻炎症反应过程,缓解肺纤维化过程。

近20年我国职业性听力损伤研究进展

职业性听力损伤(包括职业性噪声聋)一般是指长期接触生产性噪声所致的以耳蜗病变为主的感音性听觉损伤，为不可逆的听觉损伤[1]，职业暴露于某些物理、化学因素同样也会引起听力损伤，而它们与噪声的联合作用则会带来更为严重的结果[2-4]。职业性听力损伤是我国常见的职业病之一，也是现阶段世界范围内主要的职业性疾病之一[5]，现已经成为国内外职业卫生领域研究的热点[6]。我们拟采用文献计量学的方法，即对近20年国内公开发表的职业性听力损伤相关文献进行全文检索、人工分类，然后采用定量与定性相结合的分析方法，对论文期刊分布与基金支持、主题内容等进行分析，旨在明确我国职业性听力损伤研究的发展现状、研究范围、研究热点与重点，为进一步开展职业性听力损伤研究提供可靠依据。

职业性外照射个人剂量测量不确定度评定

通过对5组已知真实值的个人剂量探测计进行检测，比较测量值和真实值的偏差，并评定不确定度，确保个人剂量检测结果的准确性。检测值与真实值的偏差为-10.00%~-18.67%，不确定度大为9%。检测值与真值的偏差及不确定度均符合 GBZ 128—2002《职业性外照射个人监测规范》的相关要求。

溶剂解吸-气相色谱法同时测定工作场所空气中二氯甲烷和1,2-二氯乙烷

根据 GBZ/T 160.45—2007《工作场所空气有毒物质测定卤代烷烃类化合物》,用活性炭管吸附,二硫化碳解吸,以 FFAP 毛细管色谱柱分离,氢火焰离子化检测器检测,同时测定工作场所空气中二氯甲烷和1,2-二氯乙烷。结果显示,二氯甲烷在0~318.24μg/ml范围内线性相关系数为0.9998,检出限可达0.066μg/ml,精密度0.3%~2.2%,平均解吸效率96.35%；1,2-二氯乙烷在0 ~210.34μg/ml范围内线性相关系数为0.9996,检出限可达0.024μg/ml,精密度0.2%~3.8%,平均解吸效率93.05%。提示,该方法精确度较高,具有应用及推广价值。

1例疑似放射性职业病患者受照剂量的估算

为确认1例疑似放射性职业病患者受照剂量,按照《外照射慢性放射病剂量估算规范》要求进行受照剂量估算。结果显示,有效剂量约为1.64 Sv,眼晶体吸收剂量约为3.92 Gy,皮肤吸收剂量约为19.01 Gy。提示,放射工作人员应提高自身防护意识,减少受照剂量。

2012年烟台市放射工作人员接触剂量监测分析

了解烟台市放射工作人员职业外照射个人剂量水平。采用热释光个人剂量测定方法对烟台市接触职业照射的医疗单位及工厂企业工作人员等进行监测。结果显示,烟台市放射工作人员有效监测率为95.7%,2012年的人均年剂量当量为0.52 mSv；不同单位中,以医院工作人员职业外照射人均年剂量当量高(0.61 mSv),其次为工厂企业(0.44 mSv),不同单位的工作人员人均年剂量当量比较,差异有统计学意义(P <0.05)。提示,烟台市放射工作人员职业外照射个人剂量处于较低水平,放射防护工作效果良好。

医用电子直线加速器的有害气体的危害及防护

医用电子加速器是采用微波电场将电子加速到高能的一类射线装置，它能够根据患者病变部位治疗深度的要求提供不同能量的光子和电子，从而输出不同的辐射剂量以达到治愈疾病的目的，是治疗肿瘤的一个重要手段。随着加速器和放疗物理学科的飞速发展，参与此类作业的工作人员也日益增多，给健康带来潜在影响。放射性危害是放射工作人员所面对的直接的职业危害，《中华人民共和国职业病防治法》把放射性危害列为三大职业病危害因素之一，国家已经制定了相关的国家标准。如GBZ 179—2006《医疗照射放射防护基本要求》、GBZ/T 201.1—2007《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第1部分：一般原则》和 GBZ/T 201.1—2011《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》，如果加速器机房严格依此设计、施工，则肯定达到 GB 18871—2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》和 GBZ 126—2002《医用电子加速器卫生防护标准》的要求，就能有效控制放射性职业病的发生。加速器正常工作时，机房内会存在多种有害气体，它也会对工作人员产生物理性危害和化学性危害。

四川省职业病危害现状调查及原因分析

随着我国经济高速增长，当前国家整体职业卫生安全形势不容乐观，职业危害和职业病是影响劳动者健康，造成劳动者过早失去劳动能力的主要因素。我省由于经济基础较差，职业卫生工作不够完善，职业危害形势十分严峻。为此，我们必须提高职业健康管理水平和综合防治能力，改善作业场所环境，使职业危害得到有效控制，保障劳动者的身体健康。

《工业卫生与职业病》2015年度杂志征稿征订启事

中华预防医学会系列杂志《工业卫生与职业病》是预防医学、卫生学类中文科技核心期刊，列入国家新闻出版总署公布的“中国期刊方阵”双效期刊，美国化学文摘(Chemical Abstracts)定期摘录。经国务院新闻办、国家新闻出版总署审核备案，《中国学术期刊(光盘版)》编辑委员会与中国科学文献计量评价研究中心已首批将《工业卫生与职业病》列为《中国科学引文数据库》来源期刊、《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊，被中国生物医学文献服务系统(SinoMed)中的《中国生物医学文献数据库》收录。