2006-2013年通州区职业中毒发病情况分析

目的：分析通州区职业中毒的发病情况,为制定预防、控制职业中毒防治策略提供科学依据。方法通过北京市职业病预防控制直报信息系统,选取通州区2006年7月-2013年11月职业中毒报告卡数据输出 Excel,并用 Excel建立数据库进行统计学分析。结果2006-2013年通州区共报告职业中毒64例,平均中毒年龄为(39.0±11.0)岁,男女性别比为4.3：1,职业中毒病例中男性年龄分布以青、中年为主,占82.7%(43/52)；女性年龄分布以中、老年为主,占75.0%(9/12)。职业中毒的发生多出现在私营企业45.8%(11/24)、中小型企业70.8%(17/24)和行业中以制造业中化学原料及化学品制造业40.0%(6/15)为主的企业中。导致职业中毒的化学物约20多种,慢性职业中毒主要以苯、丙烯酰胺等为主,多分布在喷漆、配料等岗位；急性职业中毒主要以硫化氢、氯气等为主,多分布在污水处理、检(维)修、运输等岗位。结论各级相关部门应针对职业中毒发生的特点与规律,制定有效的职业病预防控制措施,尤其是应加强对存在职业中毒频发隐患的重点行业、关键岗位、高危化学物质及私营企业、中小企业的监督监管力度。

中山市家具行业有机溶剂成分检测分析

目的：了解并掌握中山市家具行业有机溶剂的使用情况,分析其主要挥发性化学成分,为日常监测、评价工作及进行家具行业有机溶剂危害控制提供参考。方法收集2010-2012年中山市家具行业120份有机溶剂样品,用气质联用仪进行挥发性化学成分分析,并对检测数据进行统计分析。结果120份样品中,有机溶剂挥发性有毒物质检出前3位是二甲苯、乙酸丁酯、乙苯,此外还检出了碳酸二甲酯、1,2-二氯乙烷、正己烷、苯等,其检出率分别是77.50%、68.33%、60.00%、16.67%、10.83%、3.33%、2.50%。1,2-二氯乙烷、碳酸二甲酯2010-2012年3年间的检出率比较,差异均有统计学意义。甲苯的挥发性成分含量百分比从2010年到2012年呈逐年上升趋势。结论中山市家具行业存在严重有机溶剂职业危害,有关部门应加强对高危有毒物质的监督、监测工作,企业应尽量选用无毒或低毒有机溶剂。

某木业加工企业噪声对人体健康的影响

目的：研究木业加工企业噪声对作业人员机体不同系统的危害程度。方法选取某木业加工企业193名接触噪声的工人作为接触组，测定其各岗位噪声强度；同时选择不接触噪声和任何有害因素的该企业全部行政管理人员53名作为对照组，分别对他们进行职业健康检查，包括血压、内科、放射科、心电图、听力测试等。结果接触噪声岗位的作业人员神经衰弱综合征患病率(59.6%)、高血压患病率(25.4%)、心电图异常率(23.3%)及听力损伤率(25.9%)均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；随着噪声强度、工龄、年龄的增加，神经系统、高血压患病率，心电图、听力异常率也相应增加。结论噪声对木业作业人员的健康影响较大，容易引起心血管系统、听觉系统、神经系统等疾病。

稳态噪声与非稳态噪声对工人听力损伤的对比研究

目的：对稳态噪声与非稳态噪声导致的工人听力损伤进行对比分析。方法将某船厂组立车间和内业车间的96名接触非稳态噪声的工人作为非稳态噪声接触组,将某织布厂的96名接触稳态噪声的捻丝、假捻丝和织布工人作为稳态噪声接触组。用个人声暴露计采集工作期间噪声暴露数据,计算40 h等效声级(LEX,周)和累积噪声暴露量(CNE)。按 GBZ 49-2007《职业性噪声聋诊断标准》对两组工人进行听力测试,并计算和判定结果。结果非稳态噪声组CNE 为(100.3±2.1)dB(A)·a,稳态噪声组 CNE 为(99.6±4.3)dB(A)·a,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。非稳态噪声组高频听力损伤率达17.7%,稳态噪声组高频听力损伤率达20.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。非稳态噪声组与稳态噪声组组内不同工种组间CNE比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在 CNE 接触水平一致的情况下,稳态噪声与非稳态噪声(除脉冲噪声之外)引起的听力损伤差异无统计学意义。

脱氢抗坏血酸对Cr（Ⅵ）所致hMSH2和p53 mRNA基因表达的影响

目的：探讨Cr(Ⅵ)染毒对 A549细胞中 hMSH2和 p53 mRNA 表达的影响。方法体外培养A549细胞,实验组用脱氢抗坏血酸孵育90 min,对照组常规培养,然后两组均用浓度分别为0.00、1.25、2.50、5.00μmol/L的Cr(Ⅵ)染毒。用实时聚合酶链反应(RT-PCR)检测A549细胞中hMSH2和p53 mR-NA的表达量。结果实验组与 hMSH2和 p53 mRNA的相对表达量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)；Cr(Ⅵ)剂量依赖性地降低细胞中 hMSH2和 p53 mRNA的表达；脱氢抗坏血酸预处理可以进一步降低暴露于Cr(Ⅵ)的 A549细胞中 hMSH2 mRNA的表达。结论脱氢抗坏血酸在Cr(Ⅵ)致细胞毒性中起促进作用；Cr(Ⅵ)剂量依赖性地降低细胞中 hMSH2和 p53 mRNA的表达,因此Cr(Ⅵ)可能参与肺癌细胞癌变过程。

急性羰基镍中毒大鼠肝脏中ATP酶活力及其基因表达的实验观察

目的：通过研究大鼠急性羰基镍中毒肝脏中钠钾 ATP 酶(Na+-K+ ATPase)活力变化与钠钾ATP酶α1(Na+-K+ ATPaseα1)基因表达,探讨急性羰基镍中毒对肝脏的急性毒性作用及其中毒机制。方法健康 SPF级 SD大鼠200只,分为5组,雌雄各半,静态吸入染毒,染毒时间为30 min,羰基镍染毒浓度分别为20、135和250 mg/m3,氯气染毒250 mg/m3为阳性对照组,健康大鼠为正常对照组,染毒后第1、第2、第3和第7天分别取材,用定磷比色法测定 Na+-K+ATP 酶活力,用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定 Na+-K+ATPα1基因的表达水平。结果在低、中、高浓度羰基镍染毒条件下,肝脏中 Na+-K+ ATP酶活力均明显下降(P<0.05),以染毒第3天时肝脏中 Na+-K+ATP 酶降低为明显(P<0.05)；高浓度染毒组染毒第3天,肝脏中 Na+-K+ATPα1基因表达低于对照组(P<0.05)。结论羰基镍可引起大鼠肝脏氧化损伤,明显降低 Na+-K+ATP酶活力并影响α1基因表达。

船用柴油机装备过程中存在的职业病危害因素调查

为了解船用柴油机装备过程中存在的主要职业病危害因素分布情况及危害程度，调查分析某大型国有企业船用柴油机发动机机加车间、总装车间存在的职业病危害因素及其控制措施。结果显示，船用柴油机装备过程中存在粉尘、毒物、噪声、振动、紫外线辐射等多种职业病危害因素，噪声、全身振动问题突出。调试员在船用柴油机测试时接触的全身振动加速度检测值及40 h等效声级值不合格，其他岗位(工种)接触的职业病危害因素浓度(强度)均合格。提示，企业应采取措施，减少船用柴油机装备过程中的职业病危害因素。

某体温计制造厂汞污染现状的调查

为了解舟山市嵊泗县某体温计制造厂的汞污染情况。收集该企业2007-2011年职业病危害因素监测及作业人员职业健康检查结果,分析汞污染浓度、作业人员尿汞含量。结果显示,该厂汞浓度明显超标,且超标的监测点数较多,超标率77.3%,车间治理前后分别超标80.8%、73.3%,治理后车间总体平均浓度有所下降(t=2.81,P<0.01)；员工尿汞超标率分别为95.2%、89.3%,治理前后无明显差异(P>0.05)；一线作业工人的尿汞平均值高于二线作业区(P<0.01)。提示,该厂作业环境经治理后汞浓度有明显降低,但仍对作业工人健康有很大的影响,应需要进一步加大治理措施,加强职业卫生防护,保护作业人员的身体健康。

河南省近年新发尘肺流行病学调查

为了解2006-2010年河南省新发尘肺病的发病特征,寻找尘肺病的防控重点,为控制粉尘危害、防止尘肺病的发生提供依据。应用职业病危害因素监测信息系统,收集2006-2010年河南省报告的新发尘肺病例资料,对病种、地区分布、行业分布等方面进行分析。结果显示,2006-2010年河南省新发尘肺病例2116例,其中,男性2062例,占97.5%；女性54例,占2.5%。新诊断壹期尘肺1466例,占69.3%；贰期尘肺499例,占23.6%；叁期尘肺151例,占7.1%。尘肺病种以煤工尘肺(1273例,占60.2%)和矽肺(675例,占31.9%)为主。平均接尘工龄为(19.7±9.9)a,平均患病年龄为(51.2±12.0)岁。地区分布集中在郑州市、三门峡市和洛阳市,占87.2%；多集中在煤炭、建材、机械和有色金属行业；发病工种呈多样化,以主采煤工居多,其他工种也较突出。提示,河南省新发尘肺病例仍然较多,且呈逐年上升趋势,应以豫中西部地区的煤炭、建材、机械和有色金属行业为防控重点,加强尘肺病防治。

高海拔变电站职业病危害因素检测结果分析与评价

分析、评价高海拔地区变电站职业病危害因素状况，对存在职业危害因素的岗位或工种提出控制措施。对高海拔地区不同电压等级的变电站进行现场调查和检测。结果显示，变电站存在的职业病危害因素主要为工频电磁场、噪声、六氟化硫，其检测结果显示，除500 kV变电站的部分断路器和隔离开关附近作业点的电场强度存在超标点，其余均符合职业卫生限值标准。提示，为保证变电站作业人员安全健康，针对作业时间较长的特殊作业过程，作业人员应严格按规定佩戴防电磁辐射服和防噪耳塞、耳罩等有效个人防护用品。

噪声作业高频听力损伤人员健康监护的探讨

目前，职业性噪声聋因没有好的治疗方法而仍是一种不可逆的职业病。因此，对于长期从事噪声作业的人员，职业健康监护工作就显得十分重要。GBZ 188-2007《职业健康监护技术规范》(简称《规范》)和 GBZ 49-2007《职业性噪声聋诊断标准》(简称《标准》)是对噪声作业人员进行职业健康监护的规范性文件，但在实际工作中仍然存在一些《规范》和《标准》未涉及到的高频听力损伤人员，而且这部分人占的比例较大。我们对我院2009年1月-2011年12月开展的噪声作业在岗期间职业健康监护资料的回顾性分析，探讨这部分高频听力损伤人员的职业健康监护情况。

两起职业性窒息性气体中毒事故分析

近年来，广西梧州市发生了两起职业性窒息性气体中毒事故，发病人数6人，其中1人致残。这两起案例均发生在密闭空间或通风不良的环境中，主要由于操作工和施救人员缺乏安全意识和危害辨识力，违章操作，盲目施救而导致的中毒事故，我们现将事故调查报告如下。

1151名放射诊疗工作人员职业健康检查结果分析

调查佛山市放射诊疗工作人员的接触射线现状，以保障放射工作人员的健康与安全。对全市从事放射诊疗工作的1151名工作人员进行职业健康检查，并将结果与753名非接触射线的医务人员或后勤人员的检查结果进行比较。放射组与对照组比较，自觉症状差异有统计学意义，其他各项检查及实验室检查结果均未见明显差异。提示，放射诊疗工作人员的受照剂量处于安全水平，但放射防护培训和心理辅导工作需进一步加强。

某市职业健康检查结果分析

为了解2011年常州市部分职业人群健康检查状况,对112家用人单位的9099名劳动者职业健康检查结果进行分析。结果表明,112家企业中仅3家进行了岗前健康检查,2家进行了离岗时健康检查。接触的职业病危害因素主要为粉尘、噪声、苯系物等,分别占检查总人数的38.20%、31.55%和15.42%。职业禁忌证检出率较高的是铅及其无机化合物和高温接触者,分别为7.27%和1.96%。噪声接触者疑似病例和观察对象检出率高,为8.01%。苯系物接触者中白细胞计数偏低,检出率为2.00%。总异常检出率为56.74%。提示,用人单位应加强对劳动者的健康教育,做好职业健康管理工作,预防职业病的发生。

彩色多普勒超声在三硝基甲苯白内障临床治疗中的应用

了解还原型谷胱甘肽滴眼液加用黄芪注射液对三硝基甲苯(TNT)白内障患者眼前节血管血流动力学的影响。应用彩色多普勒超声(CDFI)测定45例TNT白内障患者治疗前后眼前节血管血液动力学参数。结果表明，与用药前比较，患者眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)提高，阻力指数(RI)下降，差异有统计学意义(P<0.05)。提示，还原型谷胱甘肽滴眼液加用黄芪注射液治疗TNT白内障，既可抗氧化清除氧自由基还能改善眼前节血管供血，可有效提高治疗效果。观测眼前节血管的血流动力学指标，能为临床TNT白内障患者的治疗提供有价值的信息。

医务人员职业倦怠与职业生命质量的关系研究

目的：了解医务人员的职业倦怠现状及其与职业生命质量的关系，为提高其职业生命质量提供参考依据。方法采用职业倦怠量表(MBI-GS)和职业生命质量量表(QWL7-32)对某市市级医院的1737名医务人员(医生729例，护士1008例)进行调查。结果随着年龄的增长和职称的晋升，医务人员的职业生命质量逐渐增强。职业生命质量与职业倦怠各维度(情绪衰竭、玩世不恭及成就感低落)呈负相关(P<0.01)，不同程度职业倦怠之间的职业生命质量比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。职业生命质量的影响因素中包括职业倦怠的3个维度：年龄、科室和职称，累计解释变异量为0.478。结论个体特征和职业特征影响职业倦怠的发生，进而对职业生命质量产生影响。随着职业倦怠程度的增加，职业生命质量下降。

某市保险从业人员职业倦怠和工作能力现状及其关系研究

目的：了解某市保险从业人员职业倦怠程度及工作能力现状,探讨职业倦怠与工作能力的相关关系。方法采用职业倦怠指数量表(MBI)和工作能力指数量表(WAI),对某市中国人寿保险股份有限公司、中国平安人寿保险股份有限公司的保险从业人员201人进行问卷调查。结果某市保险从业人员工作能力总体状况乐观,51.2%从业人员工作能力处于良好水平。经 Pearson 相关分析显示,保险从业人员工作能力及其各因子与职业倦怠及其各因子均呈显著性负相关关系(r=-0.068~-0.521,P<0.05),即随着职业倦怠程度的增加,保险从业人员工作能力随之降低。经逐步回归分析显示,经济收入、工龄、情绪耗竭及饮食的合理性因素进入了工作能力评分的回归方程中,提示,这些因素对保险从业人员工作能力影响较大。以职业倦怠总分为因变量。提示,经济收入因素、工龄因素、避免饮酒过量因素和睡眠因素对保险从业人员职业倦怠影响较大。结论某市保险从业人员职业倦怠程度有所不同,且已影响到其工作能力状态。通过增加从业人员的经济收入,调整职业倦怠程度因素,保证饮食的合理性和充足的睡眠,可提高其工作能力。

工作场所空气中汽油浓度非色散红外光谱测定法

建立工作场所空气中汽油的非色散红外光谱检测方法。用活性炭管采集空气中的汽油,四氯化碳解吸,用非色散红外光谱仪测定解吸液分别在2930、2960和3030 cm-1波数下的吸光度(A)值,由已验证合格的校正系数进行计算。结果显示,该方法的测定范围为3.7~400 mg/L,校正系数X、Y、Z、F 值分别为81.83、107.13、1213.34、169.00,方法检出限为3.7 mg/L；采样体积按6.0 L计,其低检出浓度为6.2 mg/m3；采样效率>96.0%；与标准测定方法测定结果比对,其准确度在±5%以内。提示,该方法具有测定快速、操作方便、样品处理简单等优点,其性能指标均满足 GBZ/T 210.4-2008《职业卫生标准制定指南》的要求,具有较强的实用性。

论职业安全卫生权法律保障制度的完善

权利是随人类社会而产生和存在的一种特有的文化现象，对权利的保护体现了社会的文明和进步。职业安全卫生权，是劳动者的基本权利之一。这一权利区别于其他权利的本质之处在于，其直接关系到劳动者的生命和健康。对劳动者职业安全卫生权的保护，就是对人权中的首要权利--生命权和健康权的保护。因此，努力保护劳动者的职业安全卫生权已成为世界各国劳动立法的首要目的。近年来，我国经济快速增长，但劳动者职业安全卫生权的保护现状却不容乐观，安全生产事故频发、职业病发病率居高不下。频发的职业安全卫生事件，已经引起了社会公众、专家学者的广泛关注，职业安全卫生法制的完善已被提上日程。

马尔科夫预测模型在职业病危害评价中的应用

马尔科夫预测模型是应用概率论中马尔科夫链的理论和方法来研究分析有关物理现象变化规律并借此预测未来状况的一种预测方法[1-2]，他是根据事故的基本致因因素的发生概率，应用数理统计中的概率分析方法，求取整个研究对象的事故发生概率[3]。目前，马尔科夫预测模型在医学、国土资源、气象、经济、人力资源管理等自然科学和社会科学领域中得到广泛应用[4-8]。建设项目职业病危害评价所使用的方法主要有检查表法、风险评估法、类比法、定量分级法[9-12]等，但主要是用检查表法和类比法。目前，国内职业病危害评价中使用马尔科夫预测模型对被评价项目所涉及工人的职业病发病概率和发病人数的预测方法不多，我们以简单的例子来阐述马尔科夫预测模型在职业病危害评价中的应用，旨在使读者对马尔科夫预测评价法能够初步了解。

煤工尘肺合并脑卒中的护理体会

煤工尘肺是长期吸入煤炭粉尘引起肺组织纤维化为主的全身性疾病，也是危害工人健康严重的职业病。煤工尘肺病程长，在治疗上还没有特效药物，为了改善患者的症状，延缓尘肺病变的发展，减少并发症的发生，护理工作显得较为重要。脑卒中是尘肺患者常见的并发症，我院于2008年4月-2012年4月对收治的煤工尘肺合并脑卒中患者展开了有针对性的护理干预，现将护理体会总结如下。

重度有机磷农药中毒的治疗与护理

有机磷农药中毒可导致中枢和外周胆碱效应，如头痛、恶心、瞳孔缩小、肺水肿、脑水肿、呼吸肌麻痹、昏迷等症状。为了减少重度有机磷农药中毒的致残率和致死率，我们对18例重度中毒患者的治疗与护理进行总结，现报告如下。

医疗物联网技术在煤炭职业病防控中的应用

我国煤炭行业生产作业条件普遍较差，煤炭职业病严重危及矿工的生命安全和身心健康，煤炭职业病危害防治工作现状十分严峻，做好煤炭职业病危害防治工作已经成为控制和消除煤炭职业病的重要内容。我们将医疗物联网技术引用到煤炭行业职业病的防控中，利用医疗物联网技术给煤炭行业职业病患者提供更加高效、安全的医疗卫生服务，包括检疫检验、病原的追踪、尘肺诊断治疗、工作面粉尘监测等，从而对煤炭职业病进行预防和控制，并对职业病患者或尘肺高危人群通过射频识别技术(RFID)来进行规范化管理。我们重点对煤炭职业病防控医疗物联网技术的基本构架和基于医疗物联网技术的煤炭职业危害防控体系进行初步探索。

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论文撰写规范

“四舍五入”是在科学研究中常常遇到的对有效数值的取舍问题。在选定有效数字位数之后遇4则舍,遇6则进,这已是人所共知的事,在此不再赘述,但遇5是舍,还是进,目前尚不统一。我们查阅了多种国内著名的学术期刊的稿约,他们提出在5前遇奇数则进,遇偶数(包括零)则舍的原则来处理有效数值的取舍。本刊将采用此原则。举例：如1.235,若取有效数值为小数点后两位数,则5应进,为1.24,属5前遇奇则进原则；又如1.225或1.205,则5应舍,为1.22或1.20,属5前遇偶则舍的原则。本刊希望作者来稿中对有效数值的取舍按此原则作数据处理。

《工业卫生与职业病》第五届编辑委员会委员名单

《工业卫生与职业病》2014年度杂志征稿征订启事