光明中医杂志
Guangming Journal of Chinese Medicine 광명중의
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-8914
- 国内刊号： 11-1592/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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补中益气汤疑难症治验4则
补中益气汤出自李东垣先生的<脾胃论>,是临床上运用非常广泛的一首著名方剂.原用以治疗"脾胃之证,始得则热中";"脾证始得,则气高而喘,身热而烦,其脉洪大而头痛,或渴不止,其皮肤不任风寒,而生寒热.……伤其内为不足,不足者补之.……唯当以辛甘温之剂,补其中而升其阳,甘寒以泄其火则愈矣."处方立意为甘温除大热,并立25种加减法,且嘱曰:"上一方加减,是饮食劳倦,喜怒不节,始病热中,则可用之;若末传为寒中,则不可用也,盖甘酸适足益其病尔,加黄芪、人参、甘草、芍药、五味子之类也."后世医家在此基础上,扩大了补中益气汤的使用范围,除针对脾胃病外,其余各脏腑若见相同 之证,即可用补中益气法.
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2型糖尿病的中医个体化治疗
随着经济的发展和人们生活方式的改变,2型糖尿病的患病率明显升高,现在已严重威胁到人们的健康及生活质量.胰岛素分泌不足和(或)胰岛素抵抗是2型糖尿病发生的两个关键因素.我们在生活方式干预的基础上,提出了符合中医特色的2型糖尿病的中医药个体化治疗和辨证论治思路,现总结如下.
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痤疮的中医辨治总结
根据痤疮的临床表现,又称"肺风粉刺"、"酒刺"、"风刺"、"粉刺"、"面皰"、"暗疮"、"青春痘"等,本病与外感六淫、饮食不节、七情内伤、劳累过度等有关,导致痰、气、瘀、湿、热郁于肌肤,而生痤疮.具体可分为肺经风热、心火上炎、血热郁滞、湿热蕴结、肝经郁热、痰瘀交阻、脾虚痰湿、肝肾阴虚八种证型.
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脑炎性假瘤误诊为脑胶质瘤病例1则
炎性假瘤也称为炎性成肌细胞瘤、结节性淋巴组织增生、浆细胞肉芽肿、纤维性黄色瘤,为罕见的软组织损坏,病理改变呈结缔组织增生,单核细胞炎性浸润.炎性假瘤可累及所有器官,如肺、肠系膜、大网膜、腹膜后、泌尿生殖系统、上呼吸道等,原发于神经系统的罕见,一般局限于鞍区和鞍旁区,脉络丛[1～5].我院接诊一脑胶质瘤患者,经临床观察考虑为脑炎性假瘤,现介绍如下.
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保守疗法治疗宫外孕1例
宫外孕,也称异位妊娠,是指受精卵在子宫体腔以外着床,其中输卵管妊娠占95%.异位妊娠是妇科的急腹症之一,发病率约为1%,是孕产妇的主要死亡原因之一.西医主要采取手术和药物治疗,手术不仅对患者的身体是一种创伤,同时还加重了患者的经济负担.而保守治疗可免除手术痛苦及创伤,避免了术后并发症,同时能够大限度地保持输卵管的结构和功能,达到保留生育功能的目的,对有生育要求的妇女尤为适用.而中药保守治疗与西药保守治疗相比较,西药杀胚效果明显,但不能有效的消除包块,且毒副作用大;而中药虽杀胚效果不如西药,但是吸收包块的作用明显优于西药,且毒副作用小.
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自拟"解毒柔肝汤"治疗慢性乙肝体会
目的 运用中医理论并结合临床实践,自拟"解毒柔肝汤"治疗慢性乙肝,观察其疗效和安全性.方法 将我科门诊23例慢性乙肝患者全部纳入治疗,两个疗程后观察其疗效.结果 近期治愈7例,显效8例,有效5例,无效2例,总有效率达91.3%.治疗过程中,所有患者未见明显不良反应.结论 自拟"解毒柔肝汤"对慢性乙型肝炎治疗效果明显,且毒副作用小,显示出中医药对治疗慢性乙肝的独特优势.
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中医治疗三叉神经痛的体会
三叉神经痛是以面部三叉神经分布区阵发性剧烈疼痛为主要表现.根据其症状特点,本病属中医"头痛"、"偏头痛"、"面痛"等病范畴.临床上我们运用中医药治疗本病优势明显,具有疗效好,不易复发,副作用少的特点,现阐述如下.
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浅谈吴瑭对温热类疾病的发挥
温热类疾病是临床上的常见病多发病,它发病急,传变快,具体讲是指风温、温热、温毒、温疫、冬温而言.自仲景以来,一千多年多数医者将六淫混为一谈,茫无准的,治误甚多,吴瑭本人一生经历多次瘟疫流行,故专心致力于外感热病的研究.在整理研究前人医学成果基础上,"进与病谋,退与心谋",著成<温病条辨>一书,使温病学从理论到临床更臻于完善,自成系统,较吴有性、叶桂学说又前进了一步.他对温热类疾病,一一条分缕析,系统地阐述了这类疾病的三焦病机,总结了治温大法,并制订了许多名方,是理论和临床实践的总结,以下从4方面予以阐述.
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药艾灸配合中药内服治疗梨状肌综合征1例
1 病例介绍陈某,男,48岁,于2012年5月13日初诊.2天前因坐地打牌后出现左臀部疼痛并向下放射至大腿,活动不利,活动患肢时疼痛加重,呈"刀割"样.查体:左侧梨状肌体表投影处压痛(+),叩痛(+),梨状肌紧张试验(+),直腿抬高60°以内疼痛明显,超过60°疼痛减轻,腰部无压痛、叩击痛,腰椎正侧位片及骨盆X线平片未见明显异常,舌淡、脉弦紧.诊断为梨状肌综合征,证属风寒湿痹型.治疗以药艾条熏灸,配合中药内服调理.
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耳穴贴压治疗小针刀术前失眠53例观察与护理
目的 探讨耳穴贴压对小针刀术前失眠的治疗、护理效果.方法 将小针刀术前失眠的患者107例,分为治疗组53例和对照组54例.治疗组以耳穴贴压治疗,并予相应的心理护理.对照组仅予心理护理.结果 治疗组53例中,痊愈43例,有效8例,无效2例,总有效率96.23%.对照组54例中,痊愈15例,有效23例,无效16例,总有效率70.34%.结论 耳穴贴压对小针刀术前失眠的治疗、护理,疗效确切,操作简便,病人容易接受,无任何毒副作用,是治疗失眠的一种有效方法.
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耳穴压豆配合盒灸治疗溃疡性结肠炎的疗效观察
目的 探讨中医传统疗法耳穴压豆、盒灸在治疗溃疡性结肠炎中的效果.方法 将60例溃疡性结肠炎病人随机分成干预组(30例)和对照组(30例).对照组采用常规中西医结合疗法进行治疗,干预组除采用常规疗法外再辅以耳穴压豆、盒灸,对两组病人的治疗效果进行比较.结果 干预组临床疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 耳穴压豆配合盒灸治疗溃疡性结肠炎效果明显.
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穴位注射治疗腰椎间盘突出症穴位优化选择的临床研究
目的 通过2组穴位的穴位注射治疗腰椎间盘突出症的临床对照研究,选择出腰部佳的治疗穴位,从而达到穴位优化选择的目的.方法 将77例患者随机分成两组:患侧夹脊穴组(A组)、双侧夹脊穴组(B组).比较两组的临床治疗效果.结果 JOA评分及疗效比较:A组优.结论 腰椎间盘突出症中腰部穴位注射首选患侧夹脊穴.同时也提示临床治疗选择穴位不是越多越好,优化穴位及合理搭配才能取得佳的疗效.
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针灸配合中药敷脐治疗腹部手术后胃瘫30例的临床研究
目的 观察针灸配合中药敷脐治疗腹部手术后胃瘫的临床疗效.方法 将30例本病患者随机分为治疗组和对照组各15例,两组患者均用西医基础治疗,治疗组加针灸配合中药敷脐.结果 治疗组在胃肠减压引流量突然减少时间、上腹部阻塞感突然消失时间、正常进食时间均较对照组缩短,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论 针灸配合中药敷脐治疗腹部手术后胃瘫疗效显著,值得推广.
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中药配合艾灸和穴位敷贴治疗儿童鼻炎的临床观察
目的 观察中药配合艾灸和穴位敷贴治疗儿童鼻炎的临床疗效.方法 将400 例患者随机分为治疗组和对照组各200例.治疗组应用中药治疗,对照组在用中药基础上配合艾灸和穴位敷贴,观察两组临床疗效.结果 治疗组的临床疗效明显优于对照组,两者相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药配合艾灸和穴位敷贴治疗儿童鼻炎疗效显著,值得临床推广.
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胸痹膏穴位贴敷治疗稳定型心绞痛(气滞血瘀证)
目的 观察胸痹膏治疗稳定型心绞痛(气滞血瘀证)的疗效及对外周血液流变学指标的影响.方法 64例稳定型心绞痛(气滞血瘀证)的患者随机分为治疗组和对照组,每组32例,于治疗前、后均测定外周血液流变学指标.两组患者均给予常规内科治疗,治疗组同时给予胸痹膏穴位贴敷,治疗14天后统计两组患者心绞痛、心电图的临床疗效,并比较两组患者治疗前后血液流变学指标.结果 治疗组的心绞痛疗效、心电图疗效均优于对照组(P<0.05);治疗组治疗前、后血液流变学指标存在显著性差异(P<0.05),而对照组治疗前、后血液流变学指标无显著性差异(P>0.05).结论 胸痹膏穴位贴敷治疗气滞血瘀型稳定型心绞痛疗效好,可能与降低血液流变学指标有关.
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止咳贴治疗支气管哮喘120例
支气管哮喘中医叫哮病,是由宿痰内伏于肺,复加外感、饮食、情志、劳倦等因素,以致痰阻气道,肺气上逆所致,是临床常见病、多发病,目前西医学对该病尚无根治的方法,临床上大多采用支气管舒张药、抗胆碱药以及糖皮质激素等方法治疗,但疗程长,且易复发.我科从2010年7月到2012年2月共收集了支气管哮喘(急性发作期)患者120例,根据中医辨证施治,采用止咳贴(武汉华卫科技有限公司生产)穴位敷贴疗法,临床取得了较好的疗效,现报道于下.
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针药结合治疗更年期心肾不交型失眠症
目的 观察针药结合治疗更年期心肾不交型失眠症的临床疗效.方法 将90例病例随机分为对照组和治疗组,其中治疗组45例予以针药结合,对照组45例予以单纯中药煎剂,4周为1个疗程,连续2个疗程.观察两组临床疗效;并对治疗组患者的临床疗效进行分析.结果 治疗组疗效优于对照组,两组总有效率比较统计学差异显著(P<0.05).结论 更年期心肾不交型失眠症采取针药结合治疗的方法效果更好.
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巨刺法治疗面肌痉挛疗效观察
目的 对比观察针灸治疗面肌痉挛的临床疗效.方法 将74例面肌痉挛患者随机分为治疗组和对照组,分别用不同的方法治疗.结果 巨刺法治疗面肌痉挛取得了较好的疗效,其总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 巨刺法治疗面肌痉挛疗效满意.
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中药结合温针灸治疗虚寒型胃溃疡的疗效观察
目的 探讨中药结合温针灸治疗虚寒型胃溃疡的疗效.方法 120例患者经胃镜检查和中医辨证的虚寒型胃溃疡患者随机分为治疗组和对照组各60例,其中治疗组以中药结合温针灸为主,对照组以西药奥美拉唑为主.结果 两组疗效相比较,治疗组明显优于对照组,各指标的差异具有统计学意义.结论 中药结合温针灸治疗虚寒型胃溃疡的疗效好,费用低廉,值得临床推广.
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艾灸治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
目的 观察艾灸对糖尿病周围神经病变的临床疗效和安全性.方法 对120例糖尿病合并周围神经病变的中医辨证为阴阳两虚的患者随机分为治疗组60例、对照组60例,两组均采用甲钴胺治疗,治疗组加用艾灸法,两组均两周一疗程.治疗一疗程后观察近期疗效,以疼痛麻木发冷症状是否缓解为评定标准.结果 治疗组和对照组近期总有效率分别为90%、81.6%.组间疗效比较有统计学差异.结论 中医艾灸对糖尿病周围神经病变有显著疗效.
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隔姜灸结合手法治疗膝骨关节炎80例
目的 探讨隔姜灸结合手法治疗膝骨关节炎的方法和疗效.方法 将门诊确诊80例患者随机分成两组,对照组采取单纯手法操作治疗膝骨关节炎,治疗组除了采取手法操作外配合患侧膝关节内外膝眼、阿是穴隔姜灸.结果 治疗前两组年龄、性别、病程等一般资料无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.经过2个疗程治疗后,治疗组与对照组总有效率进行比较,P＜0.05,两组间有非常显著性差异.结论 隔姜灸结合手法治疗膝骨关节炎疗效肯定.
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鹿瓜多肽穴位注射配合TDP照射治疗腰腿痛
目的 观察采用鹿瓜多肽注射液穴位注射治疗腰腿痛的疗效.方法 选取门诊病人90例,随机分两组,治疗组46例,采用鹿瓜多肽注射液穴位注射,选穴以足三阳经为主,同时TDP照射治疗;对照组44例,只采用针刺治疗,选穴以足三阳经为主.结果 治疗组治愈23例,有效20例,无效3例,总有效率93.5%,治愈率50%,两组疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05),两组差异有统计学意义.选取合适的药物穴位注射治疗腰腿痛,综合了药物本身的治疗作用、针刺的作用,以及药物持续刺激作用,配合TDP照射,比单纯针刺穴位疗效更显著.
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中西医结合防治恶性肿瘤化疗致消化道延迟反应
目的 探讨中西医结合防治恶性肿瘤化疗致消化道延迟反应的临床效果.方法 将我院从2011年1月到2012年4月所收治的100例恶性肿瘤患者,随机平均分为观察组和对照组,观察组的50例患者采取中西医结合治疗的方法,对照组的50例患者仅仅采取西医治疗的方法,观察两组患者的消化道延迟反应的临床效果.结果 观察组患者的总有效率(96%)要明显高于对照组(66%),其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于防治恶性肿瘤化疗导致消化道延迟反应,中西医结合治疗方法具有显著的效果,值得临床进一步推广应用.
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凤凰衣联合伤口愈合快示格胶贴治疗压疮
目的 探讨凤凰衣联合伤口愈合快示格胶贴治疗压疮的临床效果.方法 将82例Ⅱ～Ⅳ期压疮患者随机分为治疗组和对照组各41例.治疗组采用凤凰衣联合伤口愈合快示格胶贴治疗,对照组常规消毒创面后用湿润烧伤膏治疗,比较两组疗效.结果 治疗组在平均愈合天数、治愈率及有效率方面与对照组比较差异有显著性(P＜0.05),研究组疗效优于对照组.结论 老年患者压疮发生率高,凤凰衣联合伤口愈合快示格胶贴治疗压疮效果好,提高了压疮的治愈率,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,值得在临床上推广.
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小陷胸汤治疗动脉粥样硬化的中医机制浅识
动脉粥样硬化的主要病因病机为痰、瘀、毒,属本虚标实之证.小陷胸汤具有清热化痰消痞的作用,临床上该方加减后广泛应用于动脉粥样硬化的治疗.
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中西医结合治疗高血压病临床观察
高血压及并发症的治疗是一个长期甚至是一个终身的治疗过程,在临床实践中经过多年的观察和运用,我们认为中医西医配合治疗高血压病较单纯用西药治疗有较好的疗效.
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中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
目的 观察通心络胶囊联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变临床疗效.方法 60例糖尿病周围神经病变的患者随机分成治疗组及对照组,每组30例.对照组给予常规降血糖、营养神经、改善微循环治疗,治疗组在此基础上加用通心络胶囊,两组均以4周为1个疗程,然后判断疗效.结果 治疗组总有效率90.12%,对照组为69.35%,治疗组与对照组的总有效率差异有非常显著意义(P<0.05).结论 通心络胶囊联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变安全有效,值得临床推广应用.
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中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床观察
目的 观察在西医常规治疗基础上配合养心活血汤加味治疗病毒性心肌炎的临床疗效.方法 将140例病毒性心肌炎患者随机分为治疗组和对照组各70例,两组均给予西药常规治疗,治疗组另外辅以养心活血汤加味治疗.比较两组的症状、体征及心电图、血清心肌酶谱等方面治疗前后的变化.结果 中西医结合治疗病毒性心肌炎疗效明显.
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中医结合锁定钢板治疗老年性股骨粗隆间粉碎性骨折
目的 探讨中医结合股骨近端锁定钢板治疗老年性股骨粗隆间粉碎性骨折的临床效果观察.方法 采用中医结合股骨近端锁定钢板治疗老年性股骨粗隆间粉碎性骨折21例.按改良Evans分型:Ⅱ型5例,ⅢA型3例,ⅢB型3例,Ⅳ型9例,Ⅴ型(逆粗隆型)1例.合并有糖尿病、脑血管疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病等老年疾病11例.中医采用骨折三期辨证为基础,以动静结合,筋骨并重,内外兼治,医患合作为原则.早期:治宜行气活血、消肿止痛,方用骨折一方加减或跌打汤加减.中期:治宜活血和营、接骨续筋,方用骨折二方加减.后期:治宜补益肝肾、调养气血,方用骨折二方或八珍汤加减.术后使用神灯外照,骨科治疗仪,针灸等理疗,各种练功疗法.外用方面骨折早期用骨一外洗方外洗以活血止痛为主,后期使用骨二外洗剂外洗以舒经活络.结果 21例获得随访,随访时间6～12个月,骨折愈合时间为11～21周.除有1例螺钉退出骨折错位加重外,余对位良好,骨折均愈合,且髋关节功能恢复良好.结论 中医结合股骨近端锁定钢板治疗老年性股骨粗隆间粉碎性骨折能减少并发症并获得牢靠的固定和功能恢复满意的疗效.
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中西医结合联合超短波治疗慢性盆腔炎96例
目的 观察中西医结合联合超短波治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 192例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组.对照组(96例)采用克林霉素1.2g和妥布霉素16万U静脉滴注;治疗组(96例)在对照组治疗的基础上加用中药灌肠和超短波治疗.7日一疗程,两组均治疗2个疗程后观察疗效.结果 2个疗程后,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论 中西医结合联合超短波治疗慢性盆腔炎具有良好效果,是治疗慢性盆腔炎较为理想的方法.
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孕产妇炎性外痔的病因与治疗近况
痔疮是妊娠期妇女的常见病,妇女妊娠期痔疮急性发作比较常见,尤以炎性外痔为多见.此病属肛肠科急症,临床上以剧烈持续性疼痛,肛门部肿胀、活动困难为主要症状.现就孕产妇炎性外痔的病因及治疗做一总结如下.
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中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效观察
目的 观察激素联合雷公藤多苷加中医辨证汤剂治疗原发性肾病综合征的临床疗效.方法 134例患者随机分为两组各67例,治疗组采用激素,雷公藤多苷联合辨证中药汤剂治疗,对照组采用激素,雷公藤多苷治疗.结果 治疗组在8周即出现明显疗效;治疗8周后,血浆白蛋白、24小时尿蛋白定量及血胆固醇与治疗前相比有显著性差异(P<0.05);同时8周后治疗组和对照组24小时尿蛋白定量及血浆白蛋白比较均有显著性差异.治疗组疾病缓解后半年的复发率、激素不良反应率明显降低.结论 中西医结合治疗能更快缓解病情,稳定病情,减少复发率,减少激素的副作用.
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手术配合灌肠汤治疗急性阑尾炎化脓穿孔致腹膜炎60例
目的 探讨手术配合灌肠汤治疗急性阑尾炎化脓穿孔致腹膜炎60例临床观察.方法 两组患者急诊或入院后常规检查,控制伴随症状,术前积极抗感染,纠正水电解质失衡.并做好术前准备,两组均行阑尾切除后尽可能清除脓性纤维组织,生理盐水反复冲洗腹腔,至冲洗液澄清后稀PP碘溶液冲洗,关腹前注入0.5%甲硝唑液50ml,放置引流管.术后加强营养支持疗法及对症治疗.治疗组在手术治疗的基础上加用中药灌肠.结果 治疗组肛门排气时间、切口愈合时间、住院时间均明显短于观察组,差别均有统计学意义(P<0.05),结论 手术配合灌肠汤治疗急性阑尾炎化脓穿孔致腹膜炎的临床疗效优于传统观察组.
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中西医结合治疗功能性消化不良
目的 探讨中西医结合治疗功能性消化不良的新方法.方法 将110例功能性消化不良患者随机分为对照组(西药组)60例和治疗组(中西药组)50例,疗程4周.观察临床疗效变化.结果 治疗组总有效率为96.67%,对照组为74%,两组有效率比较,疗效有显著性差异(P＜0.05).结论 中西医结合治疗功能性消化不良较单纯西药治疗有更好的疗效.
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个性化护理在老年髋部骨折治疗中的作用
目的 探讨个性化护理在老年髋部骨折患者治疗中的作用.方法 回顾性分析32例老年髋部骨折围手术期在常规护理基础上施以个性化护理.结果 个性化护理的应用使患者对治疗护理的配合程度提高.结论 具有人文化、个性化的心理护理可以提高老年髋部骨折的治疗效果.
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早期中医康复治疗与护理干预对剖宫产术后胃肠功能的影响
目的 探讨早期中医康复治疗与护理干预对剖宫产术后病人胃肠功能恢复的影响.方法 以2010年3月～2012年3月在我院行剖宫产术的产妇80例,随机分为两组,对照组40例予以剖宫产术后常规处理.观察组40例,在对照组处理基础上,早期采取中医康复治疗与护理干预.观察并记录两组产妇肠鸣音恢复正常时间、首次排气时间、首次排便时间.结果 与对照组相比,观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均提前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期中医康复治疗与护理干预可促进剖宫产术后胃肠功能及早恢复,有利于产妇整体康复.
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自我管理教育对减少儿科患儿静脉留置针并发症的浅谈
目的 探讨自我管理教育对减少儿科患儿静脉留置针并发症的作用.方法 选择2012年1～6月在河南省郑州市中医院住院使用静脉留置针的1～14岁患儿300例,随机分为实验组和对照组各150例.对照组常规健康教育,实验组在常规健康教育的基础上,对患儿针对性的进行自我管理教育,比较两组患儿静脉留置针并发症的发生率.结果 实验组发生静脉炎、堵管、局部渗漏和意外脱管情况与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施自我管理教育能提高患儿的自我管理能力,有效预防和减少患儿静脉留置针并发症的发生,有利于患儿的早日康复.
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慢性心力衰竭的中医调护
本文从饮食起居调护、运动调护、情志调护及辨证施护四个方面论述慢性心力衰竭的中医调护,以求延缓疾病进展,预防疾病急性加重,从而延长患者存活期、提高患者生存质量.
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浅析中医护理在整体护理中的优势
目的 在传统的中医护理理论基础上,引进现代护理工作方法,将辨证施护与现代护理程序紧密结合.方法 采用独特的治疗手段及护理技术,为护理对象提供康复、预防、保健服务.结果 通过辨证对患者施行中医护理技术操作并进行情志、饮食、生活起居等方面的健康指导,增强患者养身保健知识,主动配合治疗.结论 以中医的整体观及现代护理观为指导,在治疗过程中对病人实施行之有效的中医护理措施,是提高护理质量的关键.
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如何针对患者心理特点开展护理工作
本文结合中医学和现代医学中病人心理活动和疾病医治的关系,总结了几种典型的病人心理活动和相应的护理措施.
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开展优质护理模式病房的方法与效果
目的 探讨开展优质护理模式病房的有效方法与效果.方法 强化优质服务理念,调整护理工作模式、倡导护士责任包干制,拓展专科护理内涵,夯实健康指导,完善绩效考核.结果 通过开展优质护理服务模式病房提高了护理质量,确保了护理安全,夯实了基础护理,减少了医疗纠纷,提高了患者满意度.
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50例有机磷农药中毒患者的护理体会
目的 探讨有机磷农药中毒患者的护理.方法 通过对50例有机磷农药中毒患者的护理进行分析和总结.结果 其中48抢救成功,2例死亡.结论 及时、迅速、反复洗胃及血液灌流(HP)是抢救成功的关键,保持呼吸道通畅是抢救成功的基础,快速有效使用抗胆碱药物和胆碱酯酶复合剂是抢救成功的主要措施.
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王道全教授推拿治疗小儿发热的经验介绍
王道全教授为推拿科主任医师、山东中医药大学推拿教研室主任、硕士研究生导师、山东省精品课程<推拿学>课程负责人、中华中医药学会推拿分会常务委员、中华中医药学会整脊分会常务委员、中国针灸学会第一届针灸推拿结合专业委员会常务、中华人民共和国劳动和社会保障部专业技能鉴定保健按摩师高级考评员、山东科技计划与科技成果评审专家等职.从事推拿临床医疗、教学、科研工作30余年,学验俱丰,善于运用推拿治疗各科疾病,尤其对运动系统疾病和小儿疾病的诊疗颇具造诣.
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孙轶秋诊治小儿过敏性紫癜经验管窥
孙轶秋,江苏省中医院儿科主任,主任中医师,学验俱丰,治病圆机活法,声名远播.孙师治疗小儿过敏性紫癜和过敏性紫癜肾炎,经验独到,疗效卓著,求治者络绎不绝.正值江苏省卫生厅举办江苏省农村优秀中医临床人才培养工程之机,拜之为师,随诊左右,经其耳提面命,颇有所得.现就其治疗过敏性紫癜的经验管窥一二,记之,以飧同道.
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郑绍周治疗红斑性肢痛症经验
红斑性肢痛症是一种痛苦较大的神经系统疾病,病因及发病机制尚不明确,西医缺乏有效治疗措施,全国名老中医郑绍周教授运用中医药治疗该病,临床疗效确切,该文进行了系统整理.
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刘德桓教授治疗心病常用临床经验方浅析
刘德桓教授从事中医临床工作30余年,医术精湛,学验俱丰,在中医治疗心病方面有独到之处.其潜心方药,独具匠心,创拟新方,多有发挥,每于临证,常起沉疴顽疾.心病主要是在心脏阴阳气血耗损或肝脾肾功能失调的基础上,为痰浊、血瘀、寒热、风火等外邪所犯而致,刘师在辨证论治的基础上,尤其强调"痰致瘀"的病因病机及"肝肾"功能的调理,重视心病患者生活质量的改善,本文就刘师在临床上常用于心病治疗的经验方分别进行浅析,以飨读者.
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郑绍周教授治疗原发性痛经经验
原发性痛经是一种常见的月经病,西医治疗本病多以镇痛、解痉等对症为主,无法治愈.中医治疗本病具有独特优势.全国名老中医郑绍周教授根据多年临床经验,从肝、脾、肾论治本病,并自拟痛经验方,临床疗效确切,该文进行了系统整理.
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子午流注针法治疗中风病临床研究进展
目的 通过系统分析子午流注纳甲法和纳子法治疗中风病的临床研究文献,探讨传统时间针法治疗中风病的应用价值.方法 选用中国期刊全文数据库(CNKI),查找1982年至2012年国内外有关子午流注纳甲法和纳子法治疗中风病的临床研究文献,按纳入及排除标准再以手检筛选,对有效文献进行分析.结果 共获得29篇有效文献,纳甲法22篇,纳子法7篇.总体结果显示,采用纳甲法、纳子法治疗中风病,无论是临床疗效或是指标检测,治疗组的改善均优于对照组.结论 子午流注纳甲法和纳子法治疗中风病的疗效显著.今后的临床研究应该采用严格的科研设计,进一步确定子午流注纳甲法和纳子法的应用价值.
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泛素-蛋白酶体途径在恶性肿瘤中的研究进展
泛素-蛋白酶体途径(UPP)是细胞内蛋白质选择性降解的重要途径,泛素分子主要通过泛素活化酶、泛素结合酶和泛素-蛋白连接酶与靶蛋白结合形成一条多泛素链,将底物蛋白泛素化,使靶蛋白被26S蛋白酶体所识别和降解.泛素化过程是真核细胞内重要的蛋白质质控系统,参与细胞的多种生理活动过程,比如细胞凋亡、细胞周期以及细胞内信号传导等,对维持细胞正常的生理功能具有十分重要的意义.当泛素-蛋白酶体系统对靶蛋白的降解功能失常时,可以引起癌蛋白聚集、抑癌蛋白异常降解、突变细胞凋亡受阻和增殖加速,从而导致肿瘤的发生.UPP的异常改变不仅与恶性肿瘤的病因学有着直接关素,并且与恶性肿瘤的发展和预后密切相关.抑制泛素-蛋白酶体系统的过度表达可作为恶性肿瘤一种新的治疗手段.
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中医药对脑缺血再灌注损伤防治作用的实验研究进展
脑缺血再灌注损伤是引起多种脑血管病的重要病理生理机制,抗脑缺血再灌注损伤是治疗脑梗塞的有效措施,许多中药对脑缺血再灌注损伤有保护作用,主要表现为改善脑血流量(CBF)及病理损伤、减轻兴奋性氨基酸的神经毒、清除自由基、减轻钙超载、影响血小板与血栓形成、影响基因表达与凋亡调控等诸方面,现综述如下.
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鼻窦球囊扩张术治疗慢性鼻窦炎的进展
鼻窦球囊扩张术(balloon Sinuplasty)是近几年被许多鼻科医生所关注的一项技术革新,该方法具有对鼻腔黏膜损伤小、术中出血少、手术风险低、术后基本不需要清创换药、患者痛苦小等优势,受到国内外临床医生的关注,本文主要针对鼻窦球囊扩张术的发展概况进行简要综述.
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中医药对慢性萎缩性胃炎研究的简要回顾
对20世纪末期慢性萎缩性胃炎综述性文献进行回顾,分病因病机、临床表现、分型研究、实验室研究、治则和主要治法、治疗和调理七个方面综而述之,提出和探讨了本病研究中存在的问题、研究的方向和治疗的思路.
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挂线疗法在高位肛周脓肿中的运用
高位肛周脓肿是肛肠外科治疗困难的疾病之一,临床常用分次手术的方法,先切开引流,待肛瘘形成后再施行二期手术.不仅使患者遭受两次手术的痛苦,使疗程大大延长,同时加重了患者的经济负担.而直接行一期根治术,特别是涉及到挂线疗法,虽然在明代就有"药线向下,肠肌随长,未穿疮孔,鹅管内消"的记载,却存在着功能保护和提高治愈率的矛盾.本文就对目前治疗高位肛周脓肿所采用的一期挂线疗法结合文献做一简单介绍.
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中医药对肾纤维化的研究进展
目前认为,肾脏纤维化是不可逆的、进行性病变,由此导致终末期肾脏病需依赖透析治疗或肾脏移植生存,为此需要耗费大量的财力和物力,对患者、对家庭以及社会来说都是一项巨大而沉重的负担.为此寻找一种能对抗肾纤维化药物的任务而任重道远,现代医学抗肾纤维化的研究和应用虽取得了一定进展,但大多尚处于实验阶段或仅用于肾纤维化的动物模型.相反,中医药在防治肾纤维化方面近年来取得了可喜的成绩,无论是中药单味药及其有效成分提取物还是复方制剂的研究和应用,显示了中医药在抗肾纤维化方面的优势,本文就此做一综述.
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关于胃癌辨证与证型的研究综述
胃癌是国内常见的四大恶性肿瘤之一[1,2],严重威胁了人民的健康.辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法,也是中医学的基本特点之一.没有正确的辨证,就不可能有正确的论治.笔者在阅读过大量相关文献后,总结了近15年来各研究者对胃癌的证型分类,在此基础上,运用前人的证型归类方法,对胃癌的证型提出了一个12证型分类法,并列出这些证型的辨证要点,希冀有益于胃癌辨证的规范化.
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浅谈毒性中药炮制去毒的原理
中药炮制去毒常用净制、水浸泡、加热、去油制霜、水飞、提净等方法,以去除毒性成分,破坏、减少毒性成分,改变毒性成分结构,降低毒性成分含量等.通过对炮制去毒方法及原理的探讨,有利于保障临床用药安全有效.
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大剂量生黄芪治疗变应性鼻炎临床观察
过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是由过敏原激发的、由IgE介导的鼻部炎性疾病.AR是全球常见的慢性疾病之一,其主要症状有流涕、鼻塞、鼻痒和喷嚏.近年来,全球过敏性疾病的发病率呈上升趋势,其造成的医疗支出也相当惊人,在我国正常人群中的患病率达6%～32%,引起社会越来越多的重视.现代医学的药物治疗基本上能控制过敏性鼻炎的症状,但不能改变导致过敏性炎症的免疫背景,也就是说难以解除或减少过敏性鼻炎的复发,而且流行病学调查显示过敏性鼻炎并发过敏性哮喘的患者远远多于无鼻炎的哮喘患者.因此,我科自2007年来,以自制中药鼻康胶囊治疗过敏性鼻炎117例,方中重用甘肃道地药材生黄芪,取得了满意效果.
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白术治疗腰痛的运用与研究述评
白术既可利腰脐之气,又可利腰脐间血,还能止痛,对治疗肾虚腰痛、湿盛腰痛、气滞血瘀腰痛及妊娠腰痛有良好效果.
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中医肾病临床研究生教学引入临床路径方法探讨
中医肾病临床型研究生培养的目标就是服务临床,这就要求每一位临床型研究生都能熟练掌握中医理论,熟读中医经典,能运用中医理论对肾病进行辨证施治,掌握临床肾脏常见病、多发病、部分疑难疾病的中医辨证论治方法,侧重培养学生在肾病的预防与诊疗方面运用中医理论、中医方法、中医技能等,较熟练掌握现代医学理论和临床技能.
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中医学课程教学的思考
中医药大学较之西方综合大学及医科大学有自身特质:中华传统文化的底蕴.要中医学课程教学在培养学生创新与学习能力的同时,不能忽视教师传道、引导的作用.大学教学需要注重教学方法与技巧,但更重的是教师要具有广博的知识与在融会贯通基础上创新的能力.大学应教学与科研并重.大学之学术圣地,应成为人类社会至善至美的缩影.
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《老子》中的中医养生之道
老子不仅是一位伟大的哲学家、思想家,也是一位伟大的养生大家.谈到老子的养生智慧,自然先从老子作为高范畴的"道"开始阐述,因为我们现在学习的各种中医养生原则和方法大都源于老子之道.本文拟从分析老子之道入手,探讨老子养生智慧,希冀不仅能够增进个人身心健康,还能有助于人们建立正确的人与人、人与社会、人与自然的和谐关系.
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浅谈明代医家缪希雍之脾阴论
明代医家缪希雍,不偏主一家之言,撷取诸家学术之精华,论治脾胃主张区别阴阳,而更侧重脾阴.其阐发脾阴奥旨,制定补益脾阴大法,纠正了历代医家重视脾阳而忽略脾阴之弊.笔者在深入研读缪氏代表作<先醒斋医学广笔记>的基础上,对缪氏脾阴之论从症状、病因、病机、用药组方等特点进行了探讨.
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对中医临床疗效影响因素的思考
当前中医的临床疗效在下滑,其影响因素有:在对疾病的认识上,把气机的展布运化等同为实体的存消兴灭;在治疗观念上,抽去辨证思维这一关键,沦落为僵死的分型施治;在诊断依据上,主动淡化传统四诊,迷信现代检查指标;在中药的临证运用上,只注重对应病症的归总,弱化对药物性能的研讨.提高中医临床疗效的关键是要用中医思维去认识和治疗疾病.
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体悟儒家"中" 、"和" 、"位" 、"育"的思想——谈糖尿病的中医疗法
儒家的中和思想对中医的影响深远.本文以儒家"中" "和" "位" "育"思想为基础,将糖尿病分为5型,并以儒家思想为临床治疗原则,结合笔者多年的临床经验,阐述了每种分型的临床治疗方法及用药策略.
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从肺脾关系论治肺结核
脾、肺二脏是中医藏象学说的重要组成部分,从脾脏来论治肺结核是对中医理论的完善与发展.本文从肺结核的认识、肺脾关系、从脾论治等方面对从脾治肺结核的内涵进行深入、系统的阐述,极大地丰富了临床辨证论治体系内容.肺结核从脾脏进行中医治疗的同时,辅以抗痨化疗药物是在继承中西医理论的基础上,提出的一种新的治疗方案.
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从血痹论治化疗相关性周围神经病变
化疗致周围神经病变(Chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)是常见的化疗相关毒副反应,多见于奥沙利铂、紫杉醇等,表现为肢体末端感觉障碍,或合并有感觉异常等,伴或不伴痛性痉挛,遇冷刺激常会诱发和加剧[1],部分患者因不能耐受疼痛、麻木而中断治疗,至目前为止,无论是预防性治疗,还是对症治疗均未显示确切疗效.中医药治疗CIPN显示出了较好的疗效,近年来,亦有不少国内学者进行了这方面的工作,本文就此做一简要阐述.
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妊娠期高血压疾病中医证型分布的浅析
目的 了解妊娠期高血压疾病的中医证型分布,为进一步分析该病临床多证型之间的联系作初步探讨.方法 对符合妊娠期高血压疾病西医诊断标准的患者进行中医症状分级量化评分,然后进行中医辨证分型,分析中医证候分型的分布情况,并探讨其规律.结论 120例妊娠期高血压疾病患者中,肝旺证有55例,占总病例数的45.8%;脾虚证有51例,占总病例数的42.5%;肾虚证有14例,占总病例数的11.7%.
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浅议"失眠从脾胃论治"
本文从历代医家论述、病因病机、临床治疗三方面探讨失眠从脾胃论治.认为脾胃化源不足,气血亏虚、脾胃气化不利,心肾不交,脾虚痰火内生,上扰心神及饮食积滞胃腑,胃气上逆均可导致失眠.临证分别采用健脾益气养血、化痰清热、交通心肾、和胃安眠之法,均可取得一定的疗效.
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脏腑学说在中医口腔科的应用
脏腑学说是中医理论的核心内容,贯穿在病因、病机、辨证、诊断、治疗的各个方面,有效地指导中医各科的临床实践,在中医口腔科中发挥着重要作用.
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特发性荨麻疹的中医辨证施治
特发性荨麻疹的病因病机复杂,目前西医对于荨麻疹的治疗方法虽多,但疗效尚不令人满意,尤其复发率高.根据中医整体辨证论治原则,中医药治疗荨麻疹的方法灵活多变,并且疗效确切.临床上以"风"为辨证要点,以挟热、寒、湿、毒、瘀之不同辨证遣方,与西医结合综合治疗是佳方案.具有减少复发率,减少西药用量,降低化学合成药物毒副作用的优点.
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化浊胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床观察研究
目的 观察化浊胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 将2012 年1月~2012 年5月收治的90例非酒精性脂肪肝患者随机分为两组,每组45例.两组病例均严格控制饮食、适当运动等辅助治疗,对照组服用还原型谷胱甘肽片,治疗组在此基础上加用化浊胶囊.3个月为1个疗程进行对照观察.结果 治疗组总有效率88.8%,对照组总有效率60.0%(P≤0.05),显著高于对照组.结论 化浊胶囊治疗非酒精性脂肪肝疗效显著
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中医平衡疗法治疗慢性萎缩性胃炎肠上皮化生
目的 探讨中医"平衡疗法"治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的疗效.方法 对96例胃内镜确诊慢性萎缩性胃炎肠上皮化生合并其它胃炎的患者采用中医辨证论治.结果 胃黏膜充血水肿消失,胃黏膜萎缩肠上皮化生逆转,对改善胃肠症状,恢复胃肠功能,防治胃癌的前期病变有一定的治疗作用.结论 中医平衡疗法治疗慢性萎缩性胃炎肠上皮化生疗效显著.
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地黄叶总苷胶囊联合胰激肽原酶片治疗糖尿病肾病54例
目的 评价地黄叶总苷胶囊治疗早期糖尿病肾病的有效性.方法 选门诊及住院早期糖尿病肾病病人54例,均使用胰岛素控制血糖,采用随机数字表法分为治疗组及对照组各27例,治疗组应用地黄叶总苷胶囊联合胰激肽原酶片治疗,对照组仅给予胰激肽原酶片,疗程为2个月,对比分析患者初诊及后复诊的临床症状改善情况,以及尿微量白蛋白及尿蛋白排泄率变化.评定地黄叶总苷胶囊对早期糖尿病肾病的治疗功效.结果 给药足疗程后,总有效率治疗组96.3%,对照组70.3%,总有效率两组比较有统计学意义(P＜0.01);治疗组降尿微量白蛋白以及尿蛋白排泄率均优于对照组(P＜0.01),对患者肌酐治疗组及对照组均无明显影响.结论 地黄叶总苷胶囊联合胰激肽原酶片治疗早期糖尿病肾病有效.且优于胰激肽原酶片单药对照组.
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中医治疗抗生素相关性腹泻临床观察
目的 观察参苓白术散加整肠生治疗抗生素相关性腹泻的疗效.方法 38例抗生素相关性腹泻患者分为治疗组和对照组,观察两组患者的临床变化.结果 治疗组用参苓白术散加整肠生5d后总有效率为100%;对照组仅用整肠生治疗总有效率63.2%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 整肠生与参苓白术散治疗抗生素相关性腹泻明显优于单纯使用整肠生治疗抗生素相关性腹泻患者.
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加味承气颗粒的质量标准研究
目的 制定加味承气颗粒的质量标准.方法 采用TLC法对大黄、赤芍、黄芪进行定性鉴别,采用HPLC法测定制剂中辛弗林的含量.结果 薄层斑点清晰,阴性对照无干扰;含量测定中辛弗林在0.0280~0.5600μg范围内有良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为98.69%,RSD为1.54% (n=5).结论 方法简便可行,结果准确可靠,可作为本产品的质量控制方法.
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中医为主、多学科综合防治代谢综合征临床观察
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是指一系列代谢紊乱和心脑血管危险因素的聚集,其核心理论是"胰岛素抵抗-高胰岛素血症-多种危险因素-糖尿病-动脉粥样硬化-心脑血管病".近年来,代谢综合征患病率急剧增加,欧美代谢综合征患病率达25%,我国社区人群为17%.是影响人类健康的重要慢性非传染性疾病之一.本研究采用中医为主,多学科综合干预,控制代谢综合征患者的血脂、血糖、血压、体重指数,提高患者的生活质量.
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关于广东省顺德勒流镇居民对华支睾吸虫认知度的调查
佛山市顺德区是华支睾吸虫病感染的流行地区,人群感染率在43.1%~67.5%.有关部门虽然组织过大量的查治工作,但近年所做的调查发现,感染率仍维持在高位.为了解顺德区勒流镇居民对华支睾吸虫病的认识程度与生活习惯及当地政府对华支睾吸虫病的宣传及防治工作情况,本研究小组采用回顾性调查方法对顺德区勒流镇居民进行问卷调查并以访谈的形式搜集资料,并采用实地观察法了解当地鱼塘环境.结论 当地居民对肝吸虫病的知晓率比以往有所提高,但总体了解程度不深;当地政府的宣传力度和防治工作不够到位,应通过多种途径进行宣传教育;当地居民有较好的生活习惯,但仍需提高警惕.
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尿石症ESWL术后石街淤积的中药治疗
目的 为观察通络排石方对尿石症多次体外碎石(ESWL)后仍有石街淤积的中药治疗效果.方法 将54例患者随机分为治疗组和对照组,对照组输液解痉对症处理,治疗组口服中药通络排石方.结果 治疗组总有效率84.0%,对照组65.5%,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 通络排石方对尿石症碎石后石街淤积治疗效果肯定.
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丹七散瘀搽剂预防乳腺癌术后化疗性静脉炎疗效观察
目的 探讨丹七散瘀搽剂对乳腺癌术后化疗性静脉炎的预防作用.方法 选择住院化疗期间乳腺癌术后患者150例,随机分成观察组100例和对照组50例,观察组用以下两种方法①溻渍法:将药液浸透纱布,敷于健侧肢体浅静脉血管处,塑料薄膜覆盖后胶布固定,保持60 分钟,每日2次.②涂抹法:化疗前或化疗后涂于健侧肢体穿刺处周围0.5~1.0cm外的皮肤,沿静脉回流方向涂10~20cm范围.每隔20分钟涂一次,连续涂药4~5次,化疗结束后继续涂药3~5日.对照组给予25%硫酸镁,外敷于健侧肢体浅静脉血管处,塑料薄膜覆盖后胶布固定,保持60 分钟,每日2次.观察两组患者化疗性静脉炎的发生情况.结果 两组静脉炎的发生率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 丹七散瘀搽剂贴敷或外涂可有效防治乳腺癌术后化疗性静脉炎的发生,且操作简单,安全可靠,值得临床推广和应用.
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活体蟾蜍肠系膜治疗新西兰兔皮肤溃疡的研究
选取成年新西兰兔12只,建立新西兰兔大腿皮肤溃疡模型,随机分为治疗1组、治疗2组和对照组,治疗后第4天及治疗后第10天取溃疡边缘组织制片,分别作病理切片,并于显微镜下观察.结果 证明活体蟾蜍肠系膜具有一定的消炎生肌作用.
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温养散结法治疗慢性萎缩性胃炎145例分析
目的 探讨用温养散结法治疗慢性萎缩性胃炎的疗效.方法 停用西药,调畅情志,节制饮食,劳逸结合调养,组方治疗:以温养散结汤为基础方,并结合临床辨证进行加减化裁.结果 1个疗程结束时进行疗效观察,145例患者均有不同程度的疼痛、饱胀、上腹部灼痛等症状改善,其中治愈24例(16.55%),有效108例(74.48%),无效13例(8.97%),总有效率91.03%.结论 温养散结法治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效肯定,临床可进一步推广应用.
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中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭35例观察
目的 观察中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法 对35例临床确诊为慢性肾功能衰竭的患者,在内科保守治疗的基础上加用中药保留灌肠,每晚1次,2周为1疗程,通过观察治疗前后肾功能的变化评价疗效.结果 疗程结束后,肾功能失代偿期及肾功能衰竭期患者的BUN、Scr、Ccr较治疗前明显改善(P<0.05),具有统计学意义.尿毒症期无改善,无统计学意义(P>0.05).结论 中药保留灌肠对氮质血症及肾衰竭期疗效肯定,对尿毒症期病人疗效较差.
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喜炎平治疗小儿手足口病疗效观察
目的 观察喜炎平治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 将60例手足口病患儿随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组给予喜炎平注射液与利巴韦林注射液治疗,对照组给予利巴韦林注射液治疗,观察临床症状及体征的变化并进行分析.结果 治疗组和对照组的总有效率分别为93.33%和76.67%.治疗组比对照组的病程短,治愈率高,差异有显著性(P＜0.05).结论 喜炎平注射液治疗小儿手足口病可缩短病程,减少患者痛苦,不良反应少,值得推广应用.
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自拟方治疗肾病综合征28例
肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是指由多种原因所引起的肾小球基底膜通透性增高,导致大量蛋白丢失,从而出现低蛋白血症、高度水肿高胆固醇血症的一组临床综合征.本病的认识在现代医学中比较统一,治疗也有定规可循.在中医学,则是见仁见智.笔者根据家学渊源以及自己理解治疗肾病,已积累完整病例28例.现将粗浅体会报告如下.
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通脉降脂丸对高血压病患者颈动脉斑块的影响
目的 观察研究通脉降脂丸对高血压病患者颈动脉粥样硬化斑块以及斑块性质的影响.方法 选择132例经颈部血管彩色多普勒超声检查,明确有颈动脉粥样硬化斑块形成的高血压病患者,随机分为治疗组和对照组.结果 两组患者用药前后对比,患者的颈动脉粥样硬化斑块、总胆固醇(TC)、三酯甘油(TG)、斑块性质间差异有统计学意义(P＜0.05);用药后两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通脉降脂丸在一定程度上可以降低高血压病患者的颈动脉粥样硬化斑块、TC、TG,改善斑块性质,并且作用效果与阿托伐他汀钙片近似.
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蜜煎方治疗老年习惯性便秘80例
目的 探讨蜜煎方治疗老年习惯性便秘的疗效.方法 采用随机对照的方法,将80例患者随机分为开塞露治疗组(对照组)和蜜煎方组(治疗组),对照组予开塞露1枚,睡前肛门给药,病例疗程7天;治疗组予蜜煎方1枚,睡前肛门给药,病例疗程7天.结果 对照组开塞露使用能通便,能消除腹部胀满、腹痛等不适症状,但是停药数天后,症状如故.蜜煎方组(治疗组)自己可以排便,能消除腹部胀满、腹痛等不适症状,停药后不反弹.有调整结肠的功能,远期疗效比较好.对照组和治疗组有显著性差异(P<0.05).结论 蜜煎方治疗老年性便秘有较好的疗效,远期效果好.
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黄芪桂枝五物汤加味防治奥沙利铂所致外周神经毒性疗效观察
目的 观察黄芪桂枝五物汤防治奥沙利铂所致外周神经毒性的疗效.方法 49例接受FOLFOX4方案化疗的结直肠癌患者,随机分为观察组和对照组各20例,观察组给予黄芪桂枝五物汤治疗,对照组予甲钴胺治疗.治疗5个周期后评定疗效.结果 发生神经毒性:第一周期观察组5例,对照组12例;第三周期观察组14例,对照组20例;第五周期观察组13例,对照组9例,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05).结论 黄芪桂枝五物汤加味比甲钴胺能够有效降低奥沙利铂化疗后的周围神经毒性反应.
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髓芯减压植骨加中医辨证治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效观察
目的 观察髓芯减压植骨加中医辨证治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效观察.方法 选择成人股骨头缺血性坏死患者56例,随机分为观察组和对照组,观察组34例采用髓芯减压植骨加中医辨证治疗,对照组22例采用单纯髓芯减压加植骨术,治疗后观察两组的临床疗效.结果 临床疗效中观察组高于对照组(P<0.05),两组比较,差异有统计学意义.结论 髓芯减压植骨加中医辨证治疗成人股骨头缺血性坏死是有效的治疗方法.
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黛力新合乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁
目的 观察黛力新联合乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁的疗效.方法 70例卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组各35例,对照组常规治疗基础上予黛力新,治疗组在对照组的基础上加用乌灵胶囊.于治疗前和治疗8周后分别评定临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及不良反应.结果 8周后,治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.01),HAMD评分明显低于对照组(P<0.01).结论 黛力新联合乌灵胶囊可明显改善脑卒中后抑郁程度,提高患者依从性,降低脑卒中后抑郁症的复发率.
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对乳腺癌西医治疗过程中不良反应的中药治验
临床上对于激素受体阳性的早期乳腺癌患者手术后,往往应用三苯氧胺或托瑞米芬、来曲唑等药物进行内分泌干预治疗,其目的是预防对侧乳腺癌发生或远处复发转移,目前这一治疗方法得到了普遍的认可.国外有专家试验,使用三苯氧胺5年作为辅助治疗可以使乳腺癌复发风险率降低47%,死亡风险率下降26%.
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当归四逆汤对糖尿病周围神经病变患者RBC-AR、Na+-K+-ATPase的影响
目的 观察当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效和机制探讨.方法 将80例患者随机分成两组,每组40例.患者均在糖尿病基础治疗的基础上,治疗组应用当归四逆汤治疗,对照组应用弥可保500μg tid治疗.结果 治疗前后两组总有效率、神经传导速度、血液流变学、RBC-AR、Na+-K+-ATPase比较有显著差异.结论 当归四逆汤能改善患者临床症状,提高神经传导速度,改善血液粘稠度,影响多元醇通路,有效改善糖尿病周围神经病变的代谢紊乱,对糖尿病周围神经病变治疗有显著疗效.
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龙胆泻肝汤治疗急性湿疹60例
目的 观察龙胆泻肝汤治疗急性湿疹的临床疗效.方法 60例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组方用龙胆泻肝汤加减,再取药汁湿敷患处,同时口服西替利嗪;对照组口服强的松30g,同时口服西替利嗪,外敷3%硼酸溶液和艾洛松软膏交替.观察疗程结束后两组的临床疗效.结果 两组疾病疗效比较差异具有显著性.两组中医证候疗效差异具有显著性.结论 龙胆泻肝汤是治疗湿热型急性湿疹的有效方剂.
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麝香保心丸治疗冠心病心绞痛72例
目的 观察麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 72例冠心病心绞痛患者,随机分成治疗组(麝香保心丸组)和对照组,每组36例,观察用药前后心绞痛发作的频率、发作程度和发作时心电图变化情况.结果 心绞痛症状疗效,治疗组总有效率为88.9%,对照组总有效率为69.4%(P<0.05);心电图疗效,治疗组总有效率为86.1%,对照组总有效率为58.3%(P<0.05).结论 麝香保心丸可明显缓解冠心病心绞痛症状,并能改善心电图缺血性ST-T变化,疗效显著,值得临床推广应用.
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整体平衡疗法治疗腰椎间盘突出症60例
目的 研究整体平衡疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将120例腰突症患者随机分成整体平衡疗法治疗组和常规针灸推拿对照组,每组各60例,每天1次,一周6次,共治疗4周.结果 治疗组治愈27例,显效21例,有效8例,无效4例,总有效率93.3%.对照组治愈18例,显效20例,有效13例,未愈9例,总有效率85.07%,两组疗效比较有显著性意义(P<0.05).结论 中医特色的整体平衡疗法对治疗腰椎间盘突出症具有较好疗效,值得临床推广.
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女性抑郁患者性激素与HAMD评分的相关性及中药干预研究
目的 通过观察女性抑郁患者的血清雌二醇E2、孕酮P、催乳素PRL及HAMD评分,研究性激素与HAMD评分的相关性;观察治疗组治疗前后HAMD4因子及E2、P、PRL的变化,了解中药的治疗干预情况.方法 选取符合纳入条件的60例女性抑郁患者为治疗组,60例健康女性组成健康组,分别测E2、P、PRL及HAMD评分、HAMD4因子评分,治疗组在中药治疗第4、8、12周测HAMD评分,治疗后再测HAMD4因子及E2、P、PRL.结果 治疗组E2、P、PRL与HAMD及HAMD4因子均具有相关性,并且中药治疗后性激素水平及HAMD评分均有显著改变.结论 性激素水平的改变与心境障碍的发生是相关的,中药的干预对改善性激素水平及抑郁患者的身心症状效果显著.
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鼻内镜手术——中药冲洗的疗效观察
目的 探讨辛灵灌洗液在鼻内镜术后应用的疗效.方法 将我科10个月行 205例鼻内镜术后患者分为治疗组与对照组.治疗组106例鼻内镜术后用辛灵灌洗液冲洗鼻腔+鼻内镜下换药.对照组99例行鼻内镜下鼻腔换药.结果 治疗组术腔反应程度轻,痂皮消退快,术腔相对洁净,上皮化时间短.治疗组总有效率95.28%,对照组有效率84.85%,两组疗效差异显著.结论 鼻内镜术后用辛灵灌洗液冲洗鼻腔,缩短了临床疗程,能提高疗效.
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散寒祛风透邪法治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎(轻中型)临床观察
目的 观察散寒祛风透邪法治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎(轻中型)的疗效,并探讨其可能的作用机制.方法 选择符合纳入标准的证型为肝郁脾虚及脾胃不和的慢性非特异性溃疡性结肠炎(轻中型)活动期患者80例,每个证型40例,各证型又随机分为观察组与对照组各20例,肝郁脾虚型对照组服用柴芍六君子汤加味,脾胃不和型对照组服用半夏泻心汤加减,两个证型的观察组均在各自对照组用药基础上加用散寒祛风透邪药麻黄、桂枝、细辛、干姜、熟附子等.4周为1个疗程,各组均治疗2个疗程.主要进行电子结肠镜检查及临床症状积分分析以了解其治疗效果.结果 肝郁脾虚型观察组治愈11例,显效5例,有效3例,无效1例,总有效率95%,治愈率55%.对照组治愈4例,显效8例,有效4例,无效4例,总有效率80%,治愈率20%.两组总有效率比较,差异不明显(P>0.05),但两组治愈率比较,差异有显著性意义(P<0.05).两组腹泻次数、大便性状、里急后重、食欲不振、腹痛节律、腹胀程度、身体倦怠等症状积分治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P<0.001).治疗后两组上述各症状积分比较,差异均有非常显著性意义(P<0.001).脾胃不和型观察组治愈12例,显效5例,有效2例,无效1例,总有效率95%,治愈率60%.对照组治愈4例,显效7例,有效4例,无效5例,总有效率75%,治愈率20%.两组总有效率比较,差异不明显(P>0.05),但两组治愈率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).两组腹泻次数、大便性状、里急后重、食欲不振、腹痛节律、腹胀程度、身体倦怠等症状积分治疗前后比较,差异有非常显著性意义(P<0.001).治疗后两组上述各症状积分比较,差异均有非常显著性意义(P<0.001).结论 用散寒祛风透邪法治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎(轻中型)能明显提高疗效.
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马钱子优化总生物碱复合磷脂传递体的制备与性质研究
目的 应用复合磷脂传递体技术以改善马钱子优化总生物碱的药剂学性质和透皮吸收效果.方法 通过除去总生物碱中的大部分士的宁得到马钱子优化总生物碱.采用硫酸铵梯度法制备了马钱子优化总生物碱复合磷脂传递体,以包封率为指标确定了其优磷脂组成.以相应的单一磷脂传递体为对照,比较了马钱子总生物碱复合磷脂传递体药剂学性质以及体外透皮吸收性质.采用DSC和分子模拟研究考察了复合磷脂的相互作用规律.结果 优化后,马钱子总生物碱中马钱子碱与士的宁的比值从1∶1.8改变为2.7∶1,LD50比优化前提高了4.8倍.通过包封率考察确定SPC∶DPPC=4∶6为佳复合磷脂组成.与单一磷脂传递体相比,马钱子优化总生物碱复合磷脂传递体的药剂学性质和体外透皮吸收效果显著提高.结论 马钱子优化总生物碱复合磷脂传递体的药剂学性质与透皮吸收性能优于单一磷脂传递体.
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益气活血强心汤治疗慢性肺源性心脏病疗效观察
目的 观察自拟益气活血强心汤治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效.方法 将本院住院的慢性肺源性心脏病患者40例随机分成两组,对照组20例给予吸氧、利尿、强心、抗感染、血管扩张剂等常规对症治疗;治疗组20例在常规西药对症治疗基础上加益气活血强心汤煎服治疗.10天为一疗程,共3个疗程.结果 治疗组总有效率为92.5%,对照组为68.5%.两组疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论 运用益气活血强心汤治疗慢性肺源性心脏病,疗效显著.
关键词： 益气活血强心汤:慢性肺源性心脏病 中医药疗法 -
温通法对S180荷瘤小鼠相关调控基因的影响
目的 探讨温通法对S180荷瘤鼠的抑瘤机制,为其临床应用提供理论依据.方法 建立昆明种小鼠S180肉瘤模型50个.随机分为中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组、荷瘤对照组、CTX化疗组.通过SP免疫组化法检测S180肿瘤细胞各组Bcl-2、P53基因蛋白表达情况.结果 Bcl-2蛋白和P53蛋白在荷瘤对照组与中药中剂量组、中药高剂量组、CTX组的表达比较均有显著差异,其中与中药中剂量组比较有统计学意义(P<0.05),与中药高剂量组、CTX化疗组比较有显著统计学意义(P<0.01);中药高剂量组与CTX化疗组比较均无显著性差异(P>0.05).结论 温通法抑瘤机制可能是通过抑制P53基因突变,下调Bcl-2蛋白的表达水平实现的.
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补阳泄浊法治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭临床观察
目的 观察补阳泄浊法治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效.方法 选取肾功能减退期,血肌酐在133μmol/L~707μmol/L,中医辨证为脾肾阳虚的患者90例为研究对象,采取随机对照,治疗组(45例)用常规治疗加补阳泄浊法治疗,对照组(45例)只用常规治疗,观察两组治疗前后症状改善情况及血肌酐、尿素氮、红细胞、血红蛋白的变化情况.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 补阳泄浊法能缓解患者症状、体征.
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诃子五味止咳汤治疗小儿急性支气管炎90例
目的 观察诃子五味止咳汤治疗小儿急性支气管炎的疗效.方法 用自拟诃子五味止咳汤治疗小儿急性支气管炎90例,并与西药常规方法对照组比较.结果 治疗组总有效率94.4%,明显优于对照组91.0%,治疗组主要临床症状、体征的恢复时间比对照组明显缩短(P<0.05).结论 自拟诃子五味止咳汤治疗小儿急性支气管炎疗效确切.
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肠清舒治疗湿热蕴结证溃疡性结肠炎疗效观察
目的 观察肠清舒治疗湿热蕴结证溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将80例湿热蕴结证溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组及对照组,治疗组口服中药复方肠清舒;对照组予美沙拉嗪肠溶片口服.两组均治疗28天,观察两组临床疗效及中医主要症状积分.结果 治疗组临床疗效及中医主要症状改善情况明显优于对照组.结论 肠清舒治疗湿热蕴结证溃疡性结肠炎具有良好疗效,且无明显不良反应.
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柴薄归芍乳消汤治疗乳腺增生50例
目的 观察柴薄归芍乳消汤治疗乳腺增生的临床疗效.方法 将100例乳腺增生患者随机分为两组各50例,治疗组用柴薄归芍乳消汤治疗,对照组用乳癖消片治疗.28天为1个疗程,连服2个疗程,观察比较临床疗效.结果 治疗组和对照组总有效率分别为96%和84%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 运用柴薄归芍乳消汤治疗乳腺增生临床疗效显著可靠.
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强肾健脾汤治疗慢性肾功能衰竭的临床观察
目的 观察强肾健脾汤治疗慢性肾功能衰竭疗效.方法 采用口服中药强肾健脾汤治疗慢性肾功能衰竭60例.结果 显效20例(33.3%),有效30例(50%),无效10例(16.7%),总有效率达83.3%.结论 强肾健脾汤能改善肾功能,对延缓肾功能衰竭有良好的疗效.
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复方玄驹胶囊治疗肾阳虚型黄体功能不全不孕症疗效评价
目的 观察复方玄驹胶囊对肾阳虚型黄体功能不全不孕症的治疗效果.方法 将符合纳入标准的20例患者予以口服复方玄驹胶囊于排卵日开始服用,每次100 mg,每日2次,连续服用14d,停药观察7d,如月经来潮,则于下一个月经周期排卵日重复上法治疗,3个月经周期为1个疗程,服用1个疗程,于治疗前后检测肝肾功能,并判定临床疗效.结果 本组总有效率80%,中医症状改善率75%,能使患者BBT高温持续时间延长,具有改善黄体功能作用.结论 复方玄驹胶囊具有改善肾阳虚症状及支持黄体功能作用.
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浅议《伤寒论》关于厥阴病的认识和见解
厥阴病是六经辨证的后阶段,正邪交争,进退,消长达到后一决.<素问·至真要大论>曰:"厥阴何也?岐伯曰:两阴交尽也".因此"厥"有极的意思,病至厥阴,表明阴寒至极,物极则反.这包括两种可能,一则阴极阳衰而出现阴阳离绝的死证;一则阴极阳复,阴尽而阳生,表明一个轮回的结束,一个新的轮回的开始.
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祛瘀止崩汤治疗崩漏50例
运用"塞流、澄源、复旧"之法,采用自拟祛瘀止崩汤治疗崩漏50例,痊愈36例,显效9例,无效5例.有效率90%.
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中西医结合治疗不稳定性心绞痛56例
目的 观察益气化痰活血汤配合西药治疗不稳定性心绞痛的疗效.方法 对照组52例采用西医常规治疗,治疗组56例加用益气化痰活血汤(黄芪、党参、半夏、瓜蒌皮、川芎、赤芍),疗程均为7天.结果 治疗组临床总有效率92.86%,对照组临床总有效率71.15%,两组有极显著性统计学差异(P＜0.01);治疗组心电图总有效率82.14%,对照组心电图总有效率53.85%,两组有极显著性统计学差异(P＜0.01);两组治疗后硝酸甘油消耗量有显著性统计学差异(P＜0.05).结论 益气化痰活血汤可以显著提高不稳定性心绞痛的治疗效果.
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《金匮要略》妇人杂病篇学术思想浅探
<金匮要略>妇人三篇是现存中医古籍中早设妇产科专篇的医著,三篇所论病种包括了经、带、胎、产、杂病五大类,共44条经文,载方34首,剂型多样,大多数方剂仍为今天临床所常用,开创了妇产科辨证论治和外治法治疗妇科病的先河,堪称妇产科学之鼻祖.其中妇人杂病篇专论胎产以外的疾患,论述了妇人杂病的病因、证候及治法,病证有热入血室、经水不利、漏下、带下、转胞、腹痛、梅核气、脏躁及前后阴疾患等.现就<金匮要略>妇人杂病篇论治特点浅探如下.
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精神内守,病安从来——用《黄帝内经》"治神"理论防治推拿职业病的探讨
推拿治疗是一种脑力与体力相结合的治疗方式.在为病人解除痛苦的同时,医生也同时承受着脑力与体力双重的压力.随之极易产生身心方面的不适,甚而疾病.预防与调治的方法很多,本文仅就以"治神"角度防治推拿职业病,从理论和实践两方面,予以论述.
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